RU2445990C1 - Способ лечения парезов и параличей - Google Patents
Способ лечения парезов и параличей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2445990C1 RU2445990C1 RU2010146151/14A RU2010146151A RU2445990C1 RU 2445990 C1 RU2445990 C1 RU 2445990C1 RU 2010146151/14 A RU2010146151/14 A RU 2010146151/14A RU 2010146151 A RU2010146151 A RU 2010146151A RU 2445990 C1 RU2445990 C1 RU 2445990C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscles
- paresis
- paralysis
- projection
- paretic
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 75
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 title claims abstract description 24
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 58
- ASUTZQLVASHGKV-JDFRZJQESA-N galanthamine Chemical compound O1C(=C23)C(OC)=CC=C2CN(C)CC[C@]23[C@@H]1C[C@@H](O)C=C2 ASUTZQLVASHGKV-JDFRZJQESA-N 0.000 claims abstract description 32
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 20
- 229960003980 galantamine Drugs 0.000 claims abstract description 16
- ASUTZQLVASHGKV-UHFFFAOYSA-N galanthamine hydrochloride Natural products O1C(=C23)C(OC)=CC=C2CN(C)CCC23C1CC(O)C=C2 ASUTZQLVASHGKV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 12
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000001097 facial muscle Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 6
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 claims description 6
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 claims description 5
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000001428 peripheral nervous system Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 claims description 4
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 claims description 3
- 210000003461 brachial plexus Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000001002 parasympathetic nervous system Anatomy 0.000 claims description 2
- 210000001186 vagus nerve Anatomy 0.000 claims description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 4
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 abstract description 3
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000004973 motor coordination Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 4
- OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M neostigmine methyl sulfate Chemical compound COS([O-])(=O)=O.CN(C)C(=O)OC1=CC=CC([N+](C)(C)C)=C1 OSZNNLWOYWAHSS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 229930185790 proserin Natural products 0.000 description 4
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 3
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 101001098066 Naja melanoleuca Basic phospholipase A2 1 Proteins 0.000 description 2
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 2
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 210000000256 facial nerve Anatomy 0.000 description 2
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 2
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 2
- 206010019465 hemiparesis Diseases 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 2
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 2
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 210000003497 sciatic nerve Anatomy 0.000 description 2
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000001148 spastic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001256 tonic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003857 wrist joint Anatomy 0.000 description 2
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 1
- 206010017577 Gait disturbance Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000019430 Motor disease Diseases 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 208000005890 Neuroma Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010047163 Vasospasm Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000000860 cochlear nerve Anatomy 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 210000004247 hand Anatomy 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 210000002988 lumbosacral plexus Anatomy 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000001767 medulla oblongata Anatomy 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037323 metabolic rate Effects 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 210000000107 myocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 238000002610 neuroimaging Methods 0.000 description 1
- 238000010984 neurological examination Methods 0.000 description 1
- 235000011837 pasties Nutrition 0.000 description 1
- 210000004345 peroneal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 210000002979 radial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 210000004189 reticular formation Anatomy 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии, физиотерапии и может быть использовано при лечении периферических и центральных параличей и парезов различной этиологии. Способ включает проведение лекарственной терапии и электростимуляции паретичных мышц. Лекарственную терапию проводят путем проведения электрофореза галантамина эндоназально и в области верхне-грудного отдела позвоночника. Электростимуляцию осуществляют сложномодулированным биполярным током частотой 20-120 Гц, при соотношением посылок и пауз 1:1. Дополнительно воздействуют в том же режиме на мышцы, симметричные паретичным, и в проекции стволов периферической и вегетативной нервной системы с двух сторон. Длительность процедуры 10-30 минут. На курс лечения 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. Способ повышает эффективность лечения за счет воздействия на медленные и быстрые двигательные единицы в мышце, снижает вероятность возникновения осложнений, позволяет добиться восстановления естественной координации движений, что существенно улучшает качество жизни больных и их социальную адаптацию, снижает инвалидизацию. 3 пр., 4 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к неврологии, нейрохирургии, физиотерапии и может быть использовано при лечении периферических и центральных параличей и парезов различной этиологии.
Известны методики электростимуляции мышц с помощью синусоидально-модулированных токов (СМТ) у больных с периферическими парезами. При этом электроды располагаются в области проекции электродвигательных точек пораженных нервов и мышц. При выраженных качественных и количественных изменениях электровозбудимости режим выпрямленный, II РР, частота 30-10 Гц, глубина модуляции - 75%, длительность посылов пауз - 3 и 5 или 4 и 6 с, сила тока - до получения минимальных сокращений (15-20 мА). Продолжительность электростимуляции по 1 мин на поле 3 раза с интервалом 2-3 мин. Курс лечения - 20-40 процедур, ежедневно. (Физиотерапия в неврологии. A.M.Гурленя, Г.Е.Багель, В.Б.Смычек. - М.: Мед. лит. 2008 г. С.16-17.)
При спастических гемипарезах электростимуляции СМТ подвергаются антагонисты спастичных мышц. Режим переменный, род работы II, частота - 150-100 Гц, глубина модуляция - 75%, длительность посылок и пауз - 2-3 с, сила тока до появления отчетливого физиологического сокращения (20-40 мА). Продолжительность воздействий на поле - 2-3 мин 2-3 раза с интервалом 1 мин. Курс лечения - 20-40 процедур, ежедневно. (Физиотерапия в неврологии. A.M.Гурленя, Г.Е.Багель, В.Б.Смычек. - М.: Мед. лит. 2008 г. С.16-17.)
Эти способы обладают некоторыми существенными недостатками. Среди них можно отметить отсутствие воздействия на центральную нервную систему. В данных способах предлагается проведение электростимуляции только пораженных мышц, хотя известно, что при данной патологии страдает нервный проводник на всем протяжении, а также весь организм больного в целом. Проведение электростимуляции в проекции электродвигательных точек в области крупных мышц, когда не задействованы все мышечные волокна, вызывает болезненность, поэтому в данных способах процедура проводится такое короткое время - от одной до трех мин.
Наиболее близким является способ лечения параличей и парезов путем введения прозерина в точки акупунктуры. Раствор прозерина вводят в возрастной дозировке, распределяя ее в равных частях по трем точкам акупунктуры над пораженной нервно-мышечной единицей, а через 10-15 мин проводят электростимуляцию паретичных мышц синусоидальным модулированным током, при этом в случае периферических парезов и параличей используют II(I) режим, 2 род работы, с частотой 30 Гц, глубиной модуляции 75-100% при соотношении тока и паузы 2:3, а при центральном параличе и парезе используют I режим, 3 род работы, с частотой 50 Гц, глубиной модуляции 75%, при соотношении тока и паузы 2:3, курс лечения 10 сеансов (Патент РФ №02122394, МПК А61Н 39/00, опубл. 1998).
Способ обладает существенными недостатками, которые снижают его эффективность. Выбор частоты тока для электростимуляции в данном способе является нефизиологичным. Известно, что при электростимуляции использование только одной частоты, как предлагают авторы - 30 или 50 Гц, приводит к восстановлению только медленных двигательных единиц (ДЕ-I, тонических) в мышце. Известно, что при парезах и параличах страдают в большей мере быстрые двигательные единицы (ДЕ-II, фазические). Для их восстановления необходимы частоты 100-120 Гц. Поэтому мышца, получая извне стимулы для работы только медленных двигательных единиц, окончательно теряет быстрые двигательные единицы, так как начинают синтезироваться белки, обеспечивающие рост исключительно медленных двигательных единиц в миоците. Кроме этого, инъекционные способы введения любых лекарственных средств, а в данном способе это прозерин, в области паретичных мышц, которые имеют плохую трофику, могут привести к осложнениям. В данном способе воздействие осуществляют только на пораженные мышцы, а при парезах и параличах нарушается естественная координация движений из-за перегрузки здоровых мышц, поэтому необходимы воздействия и на здоровые мышцы для тренировки их синхронной работы.
Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения за счет воздействия на медленные и быстрые двигательные единицы в мышце, снижение вероятности возникновения осложнений, восстановление естественной координации движений.
Для этого при лечении параличей и парезов предложено проводить лекарственную терапию путем введения галантамина с помощью электрофореза эндоназально и в области верхне-грудного отдела позвоночника. Кроме того, осуществлять электростимуляцию сложномодулированным биполярным током, частотой от 20 до 120 Гц, соотношением посылок и пауз 1:1, при этом воздействовать в области паретичных мышц и на мышцы, симметричные паретичным, а также в проекции основных стволов периферической и вегетативной нервной системы с двух сторон. Длительность процедуры 10-30 мин, при этом курс лечения каждым видом воздействия должен составлять 10-15 процедур, ежедневно или через день, в зависимости от состояния пациента.
При этом воздействие в проекции основных стволов периферической и вегетативной нервной системы предложено осуществлять:
- при поражении мимических мышц - на грудино-ключично-сосцевидные мышцы, в проекции которых располагаются блуждающий нерв парасимпатической системы и звездчатый узел симпатической системы;
- при поражении в области руки - на трапециевидную мышцу, где формируется плечевое сплетение и располагаются узлы грудного отдела симпатической системы;
- при поражении в области ноги - на крестцовый отдел позвоночника в проекции узлов парасимпатического отдела нервной системы, а также на ягодичные мышцы в проекции седалищного бугра, где формируется седалищный нерв.
Кроме того, предложено при поражениях, приводящих к параличу или парезу в области верхней и нижней конечностей, воздействие осуществлять в ритме «шага».
Предложенный способ обладает рядом существенных преимуществ, которые заключаются в более выраженном воздействии на периферическую и вегетативную нервные системы, которые ни в норме, ни при патологии не только в морфологическом, но и в функциональном отношении не существуют изолированно, вне связи с центральной нервной системой. Таким образом, предложенный способ обладает регулирующим влиянием на общетрофические процессы в организме, а также нормализует тонус гладких мышц, улучшает нервно-мышечную проводимость, синхронизирует работу паретичных и здоровых мышц. Важно также, что морфофункциональным субстратом в реализации нервно-проводниковых механизмов влияния центральной нервной системы на иммунную систему служит вегетативная нервная система.
Выбор галантамина также повышает эффективность предлагаемого способа, что объясняется его первым преимуществом - меньшей токсичностью по сравнению с прозерином, а также его вторым важным качеством - более выраженными эффектами центрального действия при сохранении равных с прозерином эффектов на периферии. Галантамин активизирует работу ретикулярной формации и в целом всей центральной нервной системы. Он эффективно действует на рефлекторные центры продолговатого, спинного мозга и повышает тонус гладкой мышц. Причем при элетрофоретическом способе его введения в отличие от инъекционных методик не происходит спазма сосудов, препарат накапливается постепенно, формируя депо в дерме, и действует в микродозах, поэтому его побочное эффекты не проявляются. Электрофоретическое введение препарата не требует повышения дозы при лечении более тяжелых случаев заболевания, как это необходимо делать при других способах введения галантамина, а также он быстро достигает очага поражения в центральной нервной системе.
Известно, что осуществление двигательной активности при параличах и парезах сопровождается избыточным накоплением токсических продуктов обмена, что нарушает процессы тканевого дыхания и приводит к гипоксии тканей. Использование же многоканальной электростимуляции, способствующей быстрому выведению метаболитов, создает необходимые скорости обменных процессов, которые обязательны как для роста и развития, так и для реализации программ генотипа.
Способ осуществляется следующим образом.
Вначале проводят галантамин-электрофорез, располагая раздвоенный электрод-анод, смоченный раствором галантамина, эндоназально. При этом второй индифферентный электрод-катод располагают в верхне-грудном отделе позвоночника, используя силу тока и время из общепринятой второй схемы методики Г.Н.Кассиля.
Затем осуществляют электростимуляцию (аппарат «Миомодель») сложномодулированными биполярными импульсными токами, которые за счет именно биполярности снижают возможность тканей быстро адаптироваться к ним, что повышает эффективность подобной стимуляции. При этом наличие в токе дрейфа частот в пределах от 20 до 120 Гц создает сложную его модуляцию, которая необходима для физиологического возбуждения двигательных единиц, как медленных, тонических (ДЕ-I), так и быстрых, фазических (ДЕ-II). Сила тока регулируется до ощущений легкой вибрации на первых двух процедурах, на последующих - до умеренного сокращения мышц под электродами. При этом соотношение посылок импульсов и пауз, оставаясь равным 1:1, по длительности изменяется в зависимости от зоны воздействия. Так в области мимических мышц эта длительность соответствует 2 с, что присуще их физиологической длительности цикла сокращения и расслабления. При стимуляции других мышц, по мере восстановления их двигательной активности, можно постепенно увеличивать длительность посылок и пауз с 2 с до 6 с при их соотношении 1:1, так как именно для этих мышц характерно длительное напряжение при нагрузках.
При параличах и парезах мимических мышц любого происхождения в области лица стимулируют как паретичные, так и симметричные им здоровые мимические мышцы, таким образом движение становится физиологичным. Дополнительно проводят электростимуляцию в важной сегментарной зоне, находящейся в области грудино-ключично-сосцевидных мышц, в проекции которых располагается самый большой нерв парасимпатической системы - блуждающий, осуществляющий связь краниального отдела парасимпатической системы и тканей человека, а также крупный узел симпатической системы - звездчатый. В области грудино-ключично-сосцевидных мышц проходят также сосуды, осуществляющие как приток артериальной крови, так и лимфовенозный отток к тканям головы.
В случае паралича или пареза верхних и нижних конечностей у больного электростимуляцию также проводят в зонах паретичных мышц и симметричных им здоровых мышц другой конечности.
При поражении руки воздействуют в области трапециевидной мышцы, где находится проекция шейно-плечевого сплетения (C1-Th1), иннервирующего ткани рук, а также располагаются нейроны грудного отдела симпатической системы.
При поражении ноги, помимо паретичных и симметричных им здоровых мышц другой ноги, электростимуляцией дополнительно воздействуют на крестцовый отдел позвоночника, где преимущественно берут начало нейроны парасимпатического отдела, а также на ягодичные мышцы в проекции седалищного бугра, где формируется седалищный нерв, содержащий ветви крестцового сплетения (LIV-SIV).
При парезах и параличах одновременно и верхней и нижней конечностей электростимуляцию проводят в области паретичных и симметричных им здоровых мышц, а также в областях трапециевидной мышцы, крестцового отдел позвоночника и ягодичных мышц преимущественно в режиме «шага», но возможно проводить процедуру и в обычном режиме.
Длительность процедуры нарастает постепенно по времени - от 10 до 30 мин. Курс лечения 10-15 процедур, ежедневно или через день, в зависимости от состояния пациента.
Пример 1.
Больной Р., 38 лет, перенес операцию по удалению невриномы правого слухового нерва, в результате возникло осложнение в виде пареза правого лицевого нерва. При этом выявлялись следующие основные симптомы со стороны поражения: лобные складки сглажены, глаз полностью не закрывается, угол рта опущен, наморщивание лба ограничено, носогубная складка сглажена, при попытке оскалить зубы рот перетягивается в здоровую сторону, при надувании щек «парусит» пораженная сторона. Данная клиническая картина сопровождалась изменениями функциональных методов исследования. При электродиагностическом исследовании наблюдалась картина частичной реакции перерождения.
Больному было назначено лечение по предложенному способу. Проводился галантамин-электрофорез эндоназально (раздвоенный электрод-анод, смоченный раствором галантамина, располагали эндоназально), а в верхне-грудном отделе позвоночника располагали второй индифферентный электрод-катод. Сила тока на первых трех процедурах была равна 0,3 мА и в процессе лечения ее постепенно увеличивали к концу курса лечения до 0,7 мА. При этом время воздействия возрастало с 10 мин до 30 мин, как предлагается во 2-й схеме методики Г.Н.Кассиля. Курс воздействия составлял 10 процедур. После этого проводилась электростимуляция как пораженных, так и здоровых симметричных мимических мышц, а также грудино-ключично-сосцевидных мышц. При этом использовалась частота от 20 до 120 Гц, посылки импульсов и пауз - по 2 с, сила тока регулировалась до ощущений слабой вибрации на первых двух процедурах, на последующих - до умеренного сокращения мышц под электродами, время воздействия постепенно возрастало с 10 мин до 30 мин, курс лечения 10 процедур.
После лечения уменьшились жалобы больного, а также наблюдалось улучшение работы мимических мышц. В большей степени восстановилась работа мышц, иннервируемых 1-й и 2-й ветвями лицевого нерва, при этом больной полностью наморщивал лоб, почти полностью стал закрываться глаз, щека стала меньше «парусить».
В течение года у данного больного признаков контрактуры не возникло, а также наблюдалось улучшение показателей, характеризующих нервно-мышечную проводимость. После курса лечения, состоящего из 10 процедур, больной «Р» был выписан из стационара на 7 дней раньше, чем другие больные с такой же патологией, не получавшие лечения по предложенному способу.
Пример 2.
У больного Л., 42 года, травматический периферический парез правого лучевого нерва, степень функциональной недостаточности II. При осмотре - умеренно выраженная гипотрофия мышц разгибателей предплечья и кисти, затруднено отведение первого пальца. Сила мышц предплечья и кисти снижена на 30% по сравнению со здоровой конечностью. Ограничена амплитуда разгибания в лучезапястном суставе до 35%, пастозность тканей кисти.
Больному после обследования проводился галантамин-электрофорез эндоназально (раздвоенный электрод-анод, смоченный раствором галантамина, располагали эндоназально), а в верхне-грудном отделе позвоночника располагали второй индифферентный электрод-катод. Силу тока и время воздействия использовали аналогично таковым из 2-й схемы методики Г.Н.Кассиля, курс лечения 10 процедур.
Затем проводили электростимуляцию по предлагаемому способу. Электроды накладывали на паретичные и симметричные им мышцы на другой руке, а также на трапециевидную мышцу. Использовалась частота импульсов тока от 20 до 120 Гц, посылка и пауза соответствовали по 2 с. По мере восстановления движений на последних пяти процедурах эти значения изменяли до 6 с. Время проведения процедуры начинали с 10 мин, а на последующих процедурах это время постепенно увеличивали до 30 мин, курс лечения 15 процедур.
После курса лечения у больного увеличилась сила в мышцах правой руки, объем движений в лучезапястном суставе, улучшилось движение первого пальца. Положительная динамика трофических процессов сопровождалась уменьшением пастозности тканей.
Больной был выписан на работу на 8 дней раньше, чем другие подобные больные, не получавшие лечения по предложенному способу.
Пример 3.
У больного Р., 34 года, на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника развился периферический парез левого общего малоберцового нерва. У больного было частично нарушено отведение левой стопы и поднятие ее наружного края, ограничено разгибание стопы, гипотрофия передних мышц голени с развитием нарушения чувствительности на тыле стопы и в латеральной области голени, что вызывало затруднение при ходьбе на левой пятке.
Больному было назначено лечение по предложенному способу. Вначале больному проводился эндоназальный электрофорез галантамина с расположением раздвоенного электрода-анода, смоченного раствором галантамина, в носовых ходах. Другой индифферентный электрод-катод закрепляли в верхне-грудном отделе позвоночника. Силу тока и время воздействия использовали из 2-й схемы методики Г.Н.Кассиля, курс лечения 10 процедур. Затем проводили электростимуляцию по предлагаемому способу. Электроды накладывали на паретичные и симметричные им мышцы на другой ноге, а также на крестцовый отдел позвоночника в проекции узлов парасимпатического отдела нервной системы и на ягодичные мышцы в проекции седалищного бугра. Использовалась частота импульсов тока от 20 до 120 Гц, посылка и пауза соответствовали по 2 с. По мере восстановления движений, на последних пяти процедурах эти значения изменяли до 6 с. Время проведения процедуры начинали с 10 мин, а на последующих процедурах это время постепенно увеличивали до 30 мин, курс лечения 15 процедур. После курса лечения у больного уменьшилась гипотрофия мышц, увеличились их сила, а также объем движений. Неврологические обследования показали повышение мышечного тонуса и увеличение частот при электронейромиграфии пораженных мышц. Все это свидетельствовало о вовлечении в активность новых двигательных единиц в процесс двигательного восстановления.
Больной выписан из стационара на 7 дней раньше, чем такие же больные с подобной патологией. Улучшение продолжалось в течение 9 месяцев.
Пример 4.
У больного Д., 62 года, после перенесенного инсульта в клинической картине преобладали двигательные нарушения, так как у больного наблюдался левосторонний гемипарез. При этом наблюдалось снижение мышечной силы в паретичных конечностях до 4 баллов, повышение мышечного тонуса по спастическому типу. Сопротивление антагонистов позволяло осуществить лишь 75% полного объема данного пассивного движения в норме. У больного также наблюдалась левосторонняя гемигиперестезия. Клиническая картина подтверждалась данными нейровизуализации и ЭМГ. Больной передвигался самостоятельно с помощью дополнительной опоры.
Больному после обследования проводили галантамин-электрофорез эндоназально, при этом раздвоенный электрод-анод, смоченный раствором галантамина, располагали эндоназально, а в верхне-грудном отделе позвоночника располагали второй индифферентный электрод-катод. Силу тока на первых процедурах регулировали с 0,3 мА и постепенно увеличивали до 0,7 мА, а время воздействия возрастало с 10 мин до 30 мин, как предлагается во 2-й схеме методики Г.Н.Кассиля.
Затем проводили электростимуляцию, как предложено в способе. При этом электроды накладывали на паретичные и симметричные им мышцы рук и ног, при этом дополнительно электроды располагали в областях трапециевидной мышц, крестцового отдела позвоночника, ягодичных мышц в проекции седалищного бугра. Электроды подключали к каналам аппарата «Миомодель» таким образом, чтобы мышцы во время стимуляции имитировали ритм «шага». Частота импульсов от 20 Гц до 120 Гц, посылка и пауза соответствовали по 3 с. По мере восстановления движений, на последних пяти процедурах эти значения изменили до 6 с. Время проведения процедуры начинали с 10 мин, а на последующих процедурах это время постепенно увеличивалось до 30 мин. Курс лечения каждым видом воздействия составлял по 12 процедур.
После курса лечения состояние больного улучшилось, увеличился объем движений в конечностях, уменьшились проявления гипертонуса мышц, больной начал ходить без опоры, что способствовало его лучшей социально-бытовой адаптации.
Предлагаемый способ позволяет существенно улучшить качество жизни больных, их социальную адаптацию, сократить сроки лечения, снизить инвалидизацию.
Claims (5)
1. Способ лечения парезов и параличей, включающий лекарственную терапию с последующим проведением электростимуляции паретичных мышц модулированным током, отличающийся тем, что лекарственную терапию проводят путем введения галантамина с помощью электрофореза эндоназально и в области верхне-грудного отдела позвоночника, а электростимуляцию проводят сложномодулированным биполярным током, частотой от 20 до 120 Гц, соотношением посылок и пауз 1:1, дополнительно осуществляют воздействие в том же режиме в области мышц, симметричных паретичным, а также в проекции основных стволов периферической и вегетативной нервной системы с двух сторон, длительность процедуры 10-30 мин, при этом курс лечения каждым видом воздействия составляет 10-15 процедур, ежедневно или через день, в зависимости от состояния пациента.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при поражении, приводящем к параличу или парезу мимических мышц, электростимуляцией воздействуют на грудино-ключично-сосцевидные мышцы в проекции блуждающего нерва парасимпатической системы и звездчатого узла симпатической системы.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что при поражении, приводящем к параличу или парезу в области руки, воздействуют на трапециевидную мышцу в проекции формирования плечевого сплетения и узлов грудного отдела симпатической системы.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что при поражении, приводящем к параличу или парезу в области ноги, воздействуют на крестцовый отдел позвоночника в проекции узлов парасимпатического отдела нервной системы, а также на ягодичные мышцы в проекции седалищного бугра.
5. Способ по пп.1, 3, 4, отличающийся тем, что при поражениях, приводящих к параличу или парезу в области верхней и нижней конечностей, воздействие осуществляют в ритме «шага».
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010146151/14A RU2445990C1 (ru) | 2010-11-12 | 2010-11-12 | Способ лечения парезов и параличей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010146151/14A RU2445990C1 (ru) | 2010-11-12 | 2010-11-12 | Способ лечения парезов и параличей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2445990C1 true RU2445990C1 (ru) | 2012-03-27 |
Family
ID=46030813
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010146151/14A RU2445990C1 (ru) | 2010-11-12 | 2010-11-12 | Способ лечения парезов и параличей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2445990C1 (ru) |
Cited By (24)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2504412C1 (ru) * | 2012-11-28 | 2014-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения нейропатии седалищного нерва после эндопротезирования тазобедренного сустава или переломов вертлужной впадины |
| US9101769B2 (en) | 2011-01-03 | 2015-08-11 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9393409B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-07-19 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US9409011B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Method of constructing an implantable microelectrode array |
| US9409023B2 (en) | 2011-03-24 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Spinal stimulator systems for restoration of function |
| US9415218B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-08-16 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry |
| RU2642950C1 (ru) * | 2017-01-23 | 2018-01-29 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ реабилитации больных с постинсультными нарушениями в раннем восстановительном периоде |
| US9993642B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-06-12 | The Regents Of The University Of California | Multi-site transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord for facilitation of locomotion |
| US10092750B2 (en) | 2011-11-11 | 2018-10-09 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US10137299B2 (en) | 2013-09-27 | 2018-11-27 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| RU2676855C2 (ru) * | 2017-04-13 | 2019-01-11 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ лечения больных алкогольной полинейропатией |
| US10751533B2 (en) | 2014-08-21 | 2020-08-25 | The Regents Of The University Of California | Regulation of autonomic control of bladder voiding after a complete spinal cord injury |
| US10773074B2 (en) | 2014-08-27 | 2020-09-15 | The Regents Of The University Of California | Multi-electrode array for spinal cord epidural stimulation |
| US10786673B2 (en) | 2014-01-13 | 2020-09-29 | California Institute Of Technology | Neuromodulation systems and methods of using same |
| US11097122B2 (en) | 2015-11-04 | 2021-08-24 | The Regents Of The University Of California | Magnetic stimulation of the spinal cord to restore control of bladder and/or bowel |
| US11298533B2 (en) | 2015-08-26 | 2022-04-12 | The Regents Of The University Of California | Concerted use of noninvasive neuromodulation device with exoskeleton to enable voluntary movement and greater muscle activation when stepping in a chronically paralyzed subject |
| RU2797372C1 (ru) * | 2022-10-20 | 2023-06-05 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Способ восстановления функции ходьбы и равновесия в остром периоде ишемического инсульта |
| US11672983B2 (en) | 2018-11-13 | 2023-06-13 | Onward Medical N.V. | Sensor in clothing of limbs or footwear |
| US11691015B2 (en) | 2017-06-30 | 2023-07-04 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11752342B2 (en) | 2019-02-12 | 2023-09-12 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11839766B2 (en) | 2019-11-27 | 2023-12-12 | Onward Medical N.V. | Neuromodulation system |
| US11992684B2 (en) | 2017-12-05 | 2024-05-28 | Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) | System for planning and/or providing neuromodulation |
| US12268878B2 (en) | 2017-02-17 | 2025-04-08 | The University Of British Columbia | Apparatus and methods for maintaining physiological functions |
| US12357828B2 (en) | 2017-12-05 | 2025-07-15 | Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) | System for planning and/or providing neuromodulation |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1183121A1 (ru) * | 1982-10-12 | 1985-10-07 | Курский Государственный Медицинский Институт | Способ лечени периферических парезов и параличей |
| RU2122394C1 (ru) * | 1993-12-24 | 1998-11-27 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Способ лечения параличей и парезов |
| RU2122870C1 (ru) * | 1994-05-11 | 1998-12-10 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Способ лечения параличей и парезов |
| US20040147975A1 (en) * | 2001-04-24 | 2004-07-29 | Popovic Dejan P. | Functional electrical therapy system (fets) |
-
2010
- 2010-11-12 RU RU2010146151/14A patent/RU2445990C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1183121A1 (ru) * | 1982-10-12 | 1985-10-07 | Курский Государственный Медицинский Институт | Способ лечени периферических парезов и параличей |
| RU2122394C1 (ru) * | 1993-12-24 | 1998-11-27 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Способ лечения параличей и парезов |
| RU2122870C1 (ru) * | 1994-05-11 | 1998-12-10 | Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова | Способ лечения параличей и парезов |
| US20040147975A1 (en) * | 2001-04-24 | 2004-07-29 | Popovic Dejan P. | Functional electrical therapy system (fets) |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Дифференцированное применение медикаментозных и немедикаментозных средств на этапах медицинской реабилитации больных с последствиями неврологических заболеваний. Методические рекомендации. - Минск, 2002, 47 с., опубликовано в Интернете 28.08.2007 на сайте med.by>methods/pdf/111-0801.pdf, найдено 21.04.2011. КРУПЕННИКОВ А.И. Методы аппаратной физиотерапии в восстановительном лечении парезов, обусловленных компрессией нервов конечностей и спинномозговых корешков. - Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 1997, №5, с.22-24. КРОТЕНКО Е.Н. Эндоназальный электрофорез и хлоридные натриевые ванны в комплексном этапном лечении детей с детским церебральным параличом. Автореф. кандидатской диссертации. - М., 2003, 29 с. TYSHKEVICH T.G. «Magnetic and electrical stimulation in the rehabilitative treatment of patients with organic nervous system lesions», Zh Nevrol Psikhiatr Im S.S.Korsakova. 1997; 97(9):41-3.0. * |
Cited By (41)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9101769B2 (en) | 2011-01-03 | 2015-08-11 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US11957910B2 (en) | 2011-01-03 | 2024-04-16 | California Institute Of Technology | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US11116976B2 (en) | 2011-01-03 | 2021-09-14 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9907958B2 (en) | 2011-01-03 | 2018-03-06 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9409011B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Method of constructing an implantable microelectrode array |
| US9931508B2 (en) | 2011-03-24 | 2018-04-03 | California Institute Of Technology | Neurostimulator devices using a machine learning method implementing a gaussian process optimization |
| US9409023B2 (en) | 2011-03-24 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Spinal stimulator systems for restoration of function |
| US10737095B2 (en) | 2011-03-24 | 2020-08-11 | Californina Institute of Technology | Neurostimulator |
| US11033736B2 (en) | 2011-11-11 | 2021-06-15 | The Regents Of The University Of California | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US10092750B2 (en) | 2011-11-11 | 2018-10-09 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US10124166B2 (en) | 2011-11-11 | 2018-11-13 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US9393409B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-07-19 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US11638820B2 (en) | 2011-11-11 | 2023-05-02 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US12226631B2 (en) | 2011-11-11 | 2025-02-18 | The Regents Of The University Of California | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US12201833B2 (en) | 2011-11-11 | 2025-01-21 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US9415218B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-08-16 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry |
| US12023492B2 (en) | 2011-11-11 | 2024-07-02 | The Regents Of The University Of California | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US10806927B2 (en) | 2011-11-11 | 2020-10-20 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry |
| US10881853B2 (en) | 2011-11-11 | 2021-01-05 | The Regents Of The University Of California, A California Corporation | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| RU2504412C1 (ru) * | 2012-11-28 | 2014-01-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения нейропатии седалищного нерва после эндопротезирования тазобедренного сустава или переломов вертлужной впадины |
| US12311169B2 (en) | 2013-03-15 | 2025-05-27 | The Regents Of The University Of California | Multi-site transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord for facilitation of locomotion |
| US9993642B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-06-12 | The Regents Of The University Of California | Multi-site transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord for facilitation of locomotion |
| US11400284B2 (en) | 2013-03-15 | 2022-08-02 | The Regents Of The University Of California | Method of transcutaneous electrical spinal cord stimulation for facilitation of locomotion |
| US12076301B2 (en) | 2013-09-27 | 2024-09-03 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US11123312B2 (en) | 2013-09-27 | 2021-09-21 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US10137299B2 (en) | 2013-09-27 | 2018-11-27 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US10786673B2 (en) | 2014-01-13 | 2020-09-29 | California Institute Of Technology | Neuromodulation systems and methods of using same |
| US10751533B2 (en) | 2014-08-21 | 2020-08-25 | The Regents Of The University Of California | Regulation of autonomic control of bladder voiding after a complete spinal cord injury |
| US10773074B2 (en) | 2014-08-27 | 2020-09-15 | The Regents Of The University Of California | Multi-electrode array for spinal cord epidural stimulation |
| US11298533B2 (en) | 2015-08-26 | 2022-04-12 | The Regents Of The University Of California | Concerted use of noninvasive neuromodulation device with exoskeleton to enable voluntary movement and greater muscle activation when stepping in a chronically paralyzed subject |
| US11097122B2 (en) | 2015-11-04 | 2021-08-24 | The Regents Of The University Of California | Magnetic stimulation of the spinal cord to restore control of bladder and/or bowel |
| RU2642950C1 (ru) * | 2017-01-23 | 2018-01-29 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ реабилитации больных с постинсультными нарушениями в раннем восстановительном периоде |
| US12268878B2 (en) | 2017-02-17 | 2025-04-08 | The University Of British Columbia | Apparatus and methods for maintaining physiological functions |
| RU2676855C2 (ru) * | 2017-04-13 | 2019-01-11 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) | Способ лечения больных алкогольной полинейропатией |
| US11691015B2 (en) | 2017-06-30 | 2023-07-04 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11992684B2 (en) | 2017-12-05 | 2024-05-28 | Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) | System for planning and/or providing neuromodulation |
| US12357828B2 (en) | 2017-12-05 | 2025-07-15 | Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) | System for planning and/or providing neuromodulation |
| US11672983B2 (en) | 2018-11-13 | 2023-06-13 | Onward Medical N.V. | Sensor in clothing of limbs or footwear |
| US11752342B2 (en) | 2019-02-12 | 2023-09-12 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11839766B2 (en) | 2019-11-27 | 2023-12-12 | Onward Medical N.V. | Neuromodulation system |
| RU2797372C1 (ru) * | 2022-10-20 | 2023-06-05 | Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" (ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ) | Способ восстановления функции ходьбы и равновесия в остром периоде ишемического инсульта |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2445990C1 (ru) | Способ лечения парезов и параличей | |
| AU2009243693B2 (en) | A plurality of electrons for use in the restoration of a patient's health | |
| EP3100765B1 (en) | Device for neuromuscular stimulation | |
| CN113784748A (zh) | 利用节律生物过程治疗疾病的可穿戴周围神经刺激 | |
| CA2873894C (en) | Dc output apparatus which can be used for therapeutic purposes | |
| RU2045291C1 (ru) | Способ лечения полиневропатий | |
| RU2157265C1 (ru) | Способ лечения ишемических инсультов головного мозга | |
| RU2122394C1 (ru) | Способ лечения параличей и парезов | |
| RU2086216C1 (ru) | Способ лечения нарушений функций зрительного нерва и сетчатки | |
| RU2412728C2 (ru) | Способ лечения и реабилитации больных с грубыми повреждениями лучевого нерва | |
| Li et al. | Spinal Cord Stimulation for Functional Restoration in Spinal Cord Injury: A Narrative Review | |
| RU2201193C2 (ru) | Способ оздоровления и омоложения кожных покровов головы и шеи человека | |
| RU2365388C2 (ru) | Способ электротерапии при различных заболеваниях и патологических состояниях | |
| RU2841934C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов в острый период инфаркта мозга | |
| Shealy et al. | Modern medical electricity in the management of pain | |
| RU2651904C2 (ru) | Способ лечения заболеваний, травм периферической нервной системы, их последствий и последствий нарушений спинального мозгового кровообращения и спинальных травм | |
| RU2832449C1 (ru) | Способ восстановления функции диафрагмы у пациентов с гемипарезом в результате инсульта | |
| RU2786141C1 (ru) | Способ профилактики развития неблагоприятного исхода у детей с периферическими парезами | |
| RU2841090C1 (ru) | Способ восстановления функции диафрагмы у пациентов с гемипарезом в результате инсульта | |
| RU2684178C1 (ru) | Способ реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава у пациентов с саркопенией | |
| Shealy et al. | Modern medical electricity in the management of pain | |
| EA010861B1 (ru) | Способ коррекции функциональных расстройств организма человека | |
| RU2165271C2 (ru) | Способ повышения неспецифических резервов адаптации организма | |
| RU2486927C1 (ru) | Способ лечения остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава | |
| Hocking et al. | ETPS neuropathic acupuncture |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121113 |