RU2444317C2 - Способ дополнительной фиксации металлоконструкции к костям таза при коррекции врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации у детей - Google Patents
Способ дополнительной фиксации металлоконструкции к костям таза при коррекции врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2444317C2 RU2444317C2 RU2010110220/14A RU2010110220A RU2444317C2 RU 2444317 C2 RU2444317 C2 RU 2444317C2 RU 2010110220/14 A RU2010110220/14 A RU 2010110220/14A RU 2010110220 A RU2010110220 A RU 2010110220A RU 2444317 C2 RU2444317 C2 RU 2444317C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spine
- kyphoscoliosis
- correction
- thoracolumbar
- children
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. Выполняют задний доступ к позвоночнику на вершине кифосколиоза. Проводят установку металлоконструкции с транспедикулярными опорными элементами. Осуществляют замещение аномального позвонка установкой Pyramesh в сочетании с костной пластикой. Затем соединяют нижнюю часть металлоконструкции с костями таза проволокой. Способ обеспечивает полное исправление деформации позвоночника, сохранение позвоночника в анатомически правильной позиции в процессе роста и развития ребенка. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации у детей.
При врожденном кифосколиозе ведущим компонентом деформации позвоночника является кифотический компонент. В связи с этим известен способ коррекции врожденного кифоза у детей, заключающийся в удалении аномального позвонка и передней реконструкции позвоночника на этом уровне в сочетании с корпородезом костным аутотрансплантатом из переднебокового доступа и коррекции врожденного кифоза многоопорной металлоконструкцией из дорсального доступа (Хирургическая коррекция несистемных угловых кифозов у детей (туберкулезный спондилит, врожденные пороки позвонков), диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук Мушкина А.Ю., 2000 г. Стр. 207-210).
Этот способ имеет ряд недостатков. Выполнение двух доступов увеличивает длительность, тяжесть операции и кровопотерю. В ходе операции осуществлялась неполная коррекция врожденного кифоза. Операция носила, в основном, стабилизирующий характер. Коррекция врожденного кифоза не приводила к достижению анатомически правильного положения позвоночника при грудопоясничной и поясничной локализации аномального позвонка. При грудопоясничной и поясничной локализации аномального позвонка не предусматривалась дополнительная фиксация элементов металлоконструкции, что могло приводить к дестабилизации и вывихиванию последней. Установленный костный аутотрансплантат со временем мог постепенно лизироваться и проседать в процессе роста ребенка, что приводило к потере достигнутого результата после операции и прогрессированию деформации позвоночника на этом уровне в процессе дальнейшего развития ребенка.
Задача изобретения - достижение полной коррекции врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации и обеспечение стабильности достигнутого результата в процессе роста и развития ребенка.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе коррекции врожденного кифосколиоза у детей, включающем только дорсальный доступ на протяжении деформации, удаление аномального позвонка на вершине деформации, реконструкцию передней и средней колонн путем постановки Pyramesh на место удаленного позвонка в сочетании с костной пластикой и установку многоопорной металлоконструкции с транспедикулярными опорными элементами, предлагается, при грудопоясничной и поясничной локализации аномального позвонка, для достижения радикальной коррекции и стабилизации полученного результата дополнительная фиксация элементов металлоконструкции к костям таза (гребни подвздошных костей).
На рисунке 1 представлена схема боковой проекции врожденного кифосколиоза позвоночника. Позиция 1 - тело аномального позвонка, позиция 2 - тело вышележащего позвонка, позиция 3 - тело нижележащего позвонка, позиция 4 - гребень подвздошной кости.
На рисунке 2 представлена схема боковой проекции врожденного кифосколиоза позвоночника после полной коррекции деформации. Позиция 5 - Pyramesh в сочетании с костной пластикой, позиция 6 - тело вышележащего позвонка, позиция 7 - тело нижележащего позвонка, позиция 8 - дополнительная фиксация металлоконструкции к костям таза, позиция 9 - многоопорная металлоконструкция с транспедикулярными опорными элементами.
На рисунке 3 представлены рентгенограммы пациента Л., 8 лет, в прямой и боковой проекции с врожденным кифосколиозом грудопоясничной области до оперативного лечения.
На рисунке 4 представлены рентгенограммы пациента Л., 8 лет, в прямой и боковой проекции с врожденным кифосколиозом после операции.
Способ коррекции врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации у детей осуществляется следующим образом.
Положение пациента на животе. Выполняется разрез вдоль линии остистых отростков, середина которого проходит через вершину врожденного кифосколиоза. Осуществляется широкое скелетирование задней опорной колонны позвоночника и боковых поверхностей тел позвонков на вершине кифосколиоза, осуществляется скелетирование задних поверхностей подвздошных костей. Для осуществления фиксации позвоночника выполняется постановка многоопорной металлоконструкции с транспедикулярными опорными элементами с одной стороны относительно центральной линии остистых отростков выше и ниже вершины врожденного кифосколиоза. Затем выполняется удаление тела аномального позвонка 1 с прилегающими выше- и нижележащими дисками на вершине врожденного кифосколиоза. После удаления аномального позвонка между оставшимися вышележащими 2 и нижележащими 3 телами позвонков формируется пространство. В сформированное пространство осуществляется постановка Pyramesh 5 в сочетании с костной пластикой, обеспечивающего стабилизацию и коррекцию врожденного кифосколиоза путем постановки многоопорной металлоконструкции 9 с транспедикулярными опорными элементами с противоположной стороны относительно центральной линии остистых отростков и сегментарной коррекции. В качестве дополнительной стабилизации полученного результата использовалась проволока 8, дополнительно фиксирующая элементы металлоконструкции к костям таза (гребни подвздошных костей). Постановка многоопорной металлоконструкции с транспедикулярными опорными элементами 9 и Pyramesh 5 в сочетании с дополнительной фиксацией элементов металлоконструкции к костям таза (гребни подвздошных костей) 8 позволяет полностью исправить деформацию позвоночника и стабильно сохранить достигнутый результат в анатомически правильной позиции позвоночника в процессе роста и развития ребенка, используя при этом один доступ и не прибегая к этапным хирургическим вмешательствам.
Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в одномоментной полной коррекции врожденного кифосколиоза поясничной локализации и обеспечение ее стабильности в процессе роста и развития ребенка, за счет использования Pyramesh в сочетании с костной пластикой, многоопорной металлоконструкции с транспедикулярными опорными элементами в сочетании с дополнительной фиксацией элементов металлоконструкции к костям таза (гребни подвздошных костей). Кроме того, за счет использования только одного дорсального доступа уменьшается время хирургического вмешательства, травматичность и объем кровопотери. При этом не требуется дополнительной коррекции врожденного кифосколиоза.
Claims (1)
- Способ дополнительной фиксации металлоконструкции к костям таза при коррекции врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации у детей, включающий доступ к позвоночнику на вершине кифосколиоза, замещение аномального позвонка, установку металлоконструкции с транспедикулярными опорными элементами, отличающийся тем, что к позвоночнику осуществляется только задний доступ, замещение аномального позвонка осуществляется установкой Pyramesh в сочетании с костной пластикой, затем осуществляется жесткое соединение нижней части металлоконструкции с костями таза проволокой.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010110220/14A RU2444317C2 (ru) | 2010-03-17 | 2010-03-17 | Способ дополнительной фиксации металлоконструкции к костям таза при коррекции врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации у детей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010110220/14A RU2444317C2 (ru) | 2010-03-17 | 2010-03-17 | Способ дополнительной фиксации металлоконструкции к костям таза при коррекции врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации у детей |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010110220A RU2010110220A (ru) | 2011-09-27 |
RU2444317C2 true RU2444317C2 (ru) | 2012-03-10 |
Family
ID=44803498
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010110220/14A RU2444317C2 (ru) | 2010-03-17 | 2010-03-17 | Способ дополнительной фиксации металлоконструкции к костям таза при коррекции врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации у детей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2444317C2 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2023430C1 (ru) * | 1991-06-13 | 1994-11-30 | Воловик Валерий Евгеньевич | Способ лечения кифосколиотической деформации позвоночника |
RU2159590C2 (ru) * | 1998-10-01 | 2000-11-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ моделирования формы позвоночного канала |
-
2010
- 2010-03-17 RU RU2010110220/14A patent/RU2444317C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2023430C1 (ru) * | 1991-06-13 | 1994-11-30 | Воловик Валерий Евгеньевич | Способ лечения кифосколиотической деформации позвоночника |
RU2159590C2 (ru) * | 1998-10-01 | 2000-11-27 | Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ моделирования формы позвоночного канала |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
NOORDEEN MH "The surgical treatment of congenital kyphosis" Spine (Phila Pa 1976). 2009 Aug 1; 34(17):1808-14 (Abstract). * |
МУШКИН А.Ю. Хирургическая коррекция несистемных угловых кифозов у детей (туберкулезный спондилит, врожденные пороки позвонков). Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - СПб., 2000, с.20-23. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010110220A (ru) | 2011-09-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US9456856B2 (en) | Intrabody osteotomy implant and methods of use | |
RU2369349C1 (ru) | Способ коррекции сколиотической деформации | |
RU2435540C1 (ru) | Способ коррекции врожденного кифоза (деформации) поясничного и грудопоясничного отделов позвоночника у детей при нарушении сегментации передних отделов позвонков | |
RU184913U1 (ru) | Устройство для хирургического лечения детей с каудальной регрессией 4-го типа по классификации T.S.Renshaw | |
Aebi | Revision and stabilisation surgery of an adult degenerative scoliosis | |
RU2444317C2 (ru) | Способ дополнительной фиксации металлоконструкции к костям таза при коррекции врожденного кифосколиоза позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков грудопоясничной и поясничной локализации у детей | |
RU2578097C2 (ru) | Способ коррекции врожденной сколиотической деформации позвоночника при полусегментированном полупозвонке у детей | |
RU2294708C1 (ru) | Способ коррекции деформации нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника у детей 1,5-5 лет | |
RU2435539C2 (ru) | Способ коррекции тяжелого врожденного кифоза (деформации) позвоночника у детей | |
RU2537773C2 (ru) | Способ коррекции тяжелой формы идиопатического сколиоза у детей грудной локализации с величиной дуги более 110° | |
RU2423088C2 (ru) | Способ восстановления положения смещенного позвонка при хирургическом лечении спондилолистеза | |
RU2301041C2 (ru) | Способ коррекции врожденной деформации позвоночника у детей, вызванной наличием полупозвонка | |
RU2567465C1 (ru) | Способ хирургического лечения детей с синдромом каудальной регрессии | |
RU2186541C2 (ru) | Способ стабилизации подвижного позвоночного сегмента при хирургической коррекции спондилолистеза | |
RU2736318C2 (ru) | Способ коррекции врождённой деформации позвоночника при нарушении формирования позвонков у детей | |
RU2423943C1 (ru) | Способ коррекции ювенильного кифоза позвоночника у детей | |
RU2559901C1 (ru) | Способ конвекситальной поясничной парциальной нижней фасетэктомии при дорсальной коррекции сколиотически деформированного позвоночника | |
RU2797634C1 (ru) | Способ профилактики вертебромедуллярного конфликта при асимметричном варианте вертебротомии 3-4 типа по schwab | |
RU2674213C1 (ru) | Способ выполнения заднего спондилодеза при лечении пациентов с посттравматической кифотической деформацией грудного и поясничного отделов позвоночника | |
RU2770637C1 (ru) | Способ позвоночно-тазовой фиксации при синдроме каудальной регрессии | |
RU2794588C1 (ru) | Способ коррекции врожденной деформации позвоночника при нарушении сегментации боковых поверхностей тел позвонков у детей школьного возраста | |
RU2802743C1 (ru) | Способ фиксации позвонка при спондилолизе и спондилолистезе 1 степени | |
RU2467715C1 (ru) | Способ стабилизации переломов тел позвонков, осложненных остеопорозом | |
RU2717921C1 (ru) | Способ этапного хирургического лечения оскольчатых переломов переходного грудопоясничного отдела позвоночника | |
RU2435542C1 (ru) | Способ устранения компрессии спинного мозга при врожденном кифосколиозе (деформации) позвоночника у детей на фоне нарушения сегментации передних отделов позвонков |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120318 |