RU2438597C2 - Способ лечения рецидива вросшего ногтя первого пальца стопы - Google Patents
Способ лечения рецидива вросшего ногтя первого пальца стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2438597C2 RU2438597C2 RU2009147587/14A RU2009147587A RU2438597C2 RU 2438597 C2 RU2438597 C2 RU 2438597C2 RU 2009147587/14 A RU2009147587/14 A RU 2009147587/14A RU 2009147587 A RU2009147587 A RU 2009147587A RU 2438597 C2 RU2438597 C2 RU 2438597C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nail
- skin
- finger
- ingrown
- excision
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения рецидива вросшего ногтя первого пальца стопы. Производят серповидное иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки. Формируют лоскуты по обеим сторонам пальца, которые перемещают в подошвенную сторону. Двумя параллельными разрезами иссекают кожу, без подкожной клетчатки, вдоль свободного края ногтевой пластины с образованием непрерывной бороздки по боковым и передней сторонам пальца. Сшивают края раны по всей длине. Способ позволяет уменьшить риск рецидива. 8 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и хирургии.
Вросший ноготь первого пальца стопы - распространенное заболевание, вызывающее постоянные боли и нарушение функции ходьбы, а многократные рецидивы заболевания вынуждают многих больных к ампутации пальца.
Известен способ лечения вросшего ногтя, включающий в себя удаление деформированной ногтевой пластинки, иссечение грануляционной ткани и околоногтевого валика. Но повторный рост ногтевой пластинки может вновь привести к рецидиву заболевания, кроме того, иссечение околоногтевого валика приводит к выраженной косметической деформации пальца.
Известен способ лечения вросшего ногтя, в котором производится мобилизация вросшей части ногтя, клиновидное иссечение кожи и подкожной клетчатки на боковой поверхности пальца, перемещение ногтевого валика сближением краев раны. Данный способ не всегда исключает образование рецидива.
Известен способ лечения вросшего ногтя, наиболее близкий заявленному, и принятый нами за прототип. Способ включает в себя краевую резекцию вросшей ногтевой пластинки до ее основания, серповидное иссечение кожи, с подкожной клетчаткой, по боковой поверхности пальца двумя крючкообразными разрезами, переходящими с боковой поверхности ногтевой фаланги на конец пальца до соединения их у свободного края ногтевой пластинки с образованием лоскута на центральной питающей ножке, лоскут перемещают в подошвенную сторону и подшивают по его периметру к краям раны, исключая сторону, обращенную к ногтевому ложу. Но данный способ не позволяет устранить рецидив вросшего ногтя после множественных удалений ногтевой пластины, где ногтевая фаланга приобретает квадратную форму за счет вовлечения в патологический процесс мягких тканей боковых и передней поверхностей пальца.
Цель предложенного к рассмотрению способа состоит в предотвращении рецидива врастания и восстановлении формы пальца.
Сущность изобретения заключается в том, что способ лечения рецидива вросшего ногтя первого пальца стопы включает продольную краевую резекцию вросшей ногтевой пластинки, иссечение кожи и подкожной клетчатки, перемещение ногтевого валика путем серповидного иссечения кожи и подкожной жировой клетчатки двумя крючкообразными разрезами, переходящими с боковых поверхностей ногтевой фаланги до соединения их у свободного края. Перемещение ногтевого валика осуществляют следующим образом: производят серповидное иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки, формируют лоскуты по обеим сторонам пальца, которые перемещают в подошвенную сторону, двумя параллельными разрезами иссекают кожу, без подкожной клетчатки, вдоль свободного края ногтевой пластины с образованием непрерывной бороздки по боковым и передней сторонам пальца. Сшивают края раны по всей длине.
Формирование лоскутов по двум сторонам пальца позволяет произвести перемещение верхнего края ногтевого валика в подошвенную сторону и избежать в дальнейшем, повторного врастания ногтевой пластины, т.е. предотвращает рецидив заболевания.
Замыкание серповидных разрезов параллельными разрезами по свободному краю ногтевой пластинки, с иссечением кожи без подкожной клетчатки, с образованием непрерывной бороздки по боковым и передней сторонам пальца обеспечивает мобилизацию кожи от вросшей ногтевой пластинки.
Способ поясняется чертежами.
На фиг.1-3 приведены схемы операции.
Фиг.1 - пунктиром показана граница продольной краевой резекции вросшей части ногтевой пластинки; Фиг.2 - линии проведения серповидного иссечения кожи и подкожной жировой клетчатки с формированием лоскута и образование непрерывной бороздки по боковым сторонам пальца; Фиг.3 - вид после завершения операции.
Клинический пример иллюстрируется Фиг.4-8.
Фиг.4 - вид спереди-сверху на стопы до операции; фиг.5 - продольная краевая резекция вросшей ногтевой пластинки; Фиг.6 - серповидное иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки двумя крючкообразными разрезами - вид со стороны подошвы; Фиг.7 - образование непрерывной бороздки по боковым и передней сторонам пальца; фиг.8 - швы по периметру к краям раны.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят продольную краевую резекцию по двум сторонам вросшей ногтевой пластинки до ее основания. По боковым поверхностям ногтевой фаланги с переходом на конец пальца производят два крючкообразных разреза с серповидным иссечением кожи и подкожной жировой клетчатки до соединения их у свободного края ногтевой пластинки. Отсепаровывают и формируют лоскуты, которые перемещают в подошвенную сторону. Двумя параллельными разрезами иссекают кожу, без подкожной клетчатки, вдоль свободного края ногтевой пластинки с образованием непрерывной бороздки по боковым и передней сторонам пальца. Края раны сшивают по всей длине. Накладывают асептическую повязку, которую меняют на следующий день. Швы снимают на 12-14-й день после операции.
Клинический пример
Больной Т., 14 лет, оперирован амбулаторно 11.07.08 г. с диагнозом: рецидив вросшего ногтя 1 пальца обеих стоп (см. фиг.4). Ранее оперирован 9 раз, каждый раз полностью удаляли ногтевую пластину.
Операция 11.07.08. После обработки операционного поля йодом и спиртом под проводниковой анестезией по Оберсту-Лукашевичу произведена краевая резекция вросшей ногтевой пластинки (фиг.5) шириной 6-8 мм до ее основания по обеим сторонам пальца, серповидное иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (фиг.6). Отступя от края ногтевого валика на 1-1,5 см, произвели два полуовальных разреза по обеим боковым поверхностям ногтевой фаланги, переходящих на свободный край ногтевой фаланги, до их соединения. Сформировали лоскуты и переместили в подошвенную сторону. Двумя параллельными разрезами иссекли кожу, без подкожной клетчатки, вдоль свободного края ногтевой пластинки с образованием непрерывной бороздки по боковым и передней сторонам пальца (фиг.7). Края раны сшили по всей длине (фиг.8). Асептическая повязка. Рана зажила первичным натяжением. Швы удалены на 15-й день после операции. Больной осмотрен через 1 год. Жалоб не предъявляет, рецидива заболевания нет.
Источники информации
1. Частная хирургия. Руководство для врачей под ред. А.А.Вишневского, B.C.Левита. Государственное издательство медицинской литературы, М. 1963, Том 3, с.360.
2. Патент РФ №2282407, А61В 17/00, БИ №24, 2005 г.
Claims (1)
- Способ лечения рецидива вросшего ногтя первого пальца стопы, включающий продольную краевую резекцию вросшей ногтевой пластинки, иссечение кожи и подкожной клетчатки, перемещение ногтевого валика путем серповидного иссечения кожи и подкожной жировой клетчатки двумя крючкообразными разрезами, переходящими с боковых поверхностей ногтевой фаланги до соединения их у свободного края, отличающийся тем, что перемещение ногтевого валика осуществляется следующим образом: производят серповидное иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки, формируют лоскуты по обеим сторонам пальца, которые перемещают в подошвенную сторону, двумя параллельными разрезами иссекают кожу, без подкожной клетчатки, вдоль свободного края ногтевой пластины с образованием непрерывной бороздки по боковым и передней сторонам пальца сшивают края раны по всей длине.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009147587/14A RU2438597C2 (ru) | 2009-12-21 | 2009-12-21 | Способ лечения рецидива вросшего ногтя первого пальца стопы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009147587/14A RU2438597C2 (ru) | 2009-12-21 | 2009-12-21 | Способ лечения рецидива вросшего ногтя первого пальца стопы |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009147587A RU2009147587A (ru) | 2011-06-27 |
| RU2438597C2 true RU2438597C2 (ru) | 2012-01-10 |
Family
ID=44738670
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009147587/14A RU2438597C2 (ru) | 2009-12-21 | 2009-12-21 | Способ лечения рецидива вросшего ногтя первого пальца стопы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2438597C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487675C1 (ru) * | 2012-03-05 | 2013-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя |
-
2009
- 2009-12-21 RU RU2009147587/14A patent/RU2438597C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧАКЛИН В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. - М.: Медицина, 1964, с.720, 721. ЧЕРКЕС-ЗАДЕ Д.И. и др. Хирургия стопы. - М.: Медицина, 2002, с.257, 258. CORDOBA-FEMRNANDEZ A. et al. The use of autologus platelet gel in toenail surgery: a within-patient clinical trial. J Foot Ankle Surg. 2010 Jul-Aug 49(4):385-9, Epub 2010, Jun 3, Abstract. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2487675C1 (ru) * | 2012-03-05 | 2013-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОрГМА Минздравсоцразвития России) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009147587A (ru) | 2011-06-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10335190B2 (en) | Pixel array medical systems, devices and methods | |
| US10736653B2 (en) | Pixel array medical systems, devices and methods | |
| KR102448313B1 (ko) | 픽셀 어레이 의료 시스템, 장치 및 방법 | |
| RU2438597C2 (ru) | Способ лечения рецидива вросшего ногтя первого пальца стопы | |
| Jyoshid et al. | Free medial plantar artery flap for the reconstruction of great toe pulp | |
| RU2693817C2 (ru) | Оперативный способ лечения вросшего ногтя | |
| Zhu et al. | Traumatic forefoot reconstructions with free perforator flaps | |
| RU2282407C2 (ru) | Способ лечения вросшего ногтя первого пальца стопы | |
| RU2474391C1 (ru) | Способ кожной пластики при циркулярном дефекте мягких тканей дистальной фаланги пальца кисти | |
| RU2328987C1 (ru) | Способ хирургического лечения вросшего ногтя первого пальца стопы | |
| RU2551623C1 (ru) | Способ пластического замещения дефектов кожи лоскутами с удаленной области у детей | |
| RU2727645C1 (ru) | Способ оперативного лечения рецидивов вросшего ногтя | |
| RU2780287C1 (ru) | Способ хирургического лечения гипертрофии околоногтевых дистальных и боковых кожных валиков пальцев стоп и кистей | |
| US11564706B2 (en) | Pixel array medical systems, devices and methods | |
| RU2138216C1 (ru) | Оперативный способ лечения вросшего ногтя | |
| US11311309B2 (en) | Pixel array medical systems, devices and methods | |
| RU2487675C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя | |
| US11103275B2 (en) | Pixel array medical systems, devices and methods | |
| RU2677793C1 (ru) | Способ одномоментного устранения дефектов дна полости рта и поверхности языка | |
| RU2700260C2 (ru) | Способ аутопластики анального сфинктера при его недостаточности | |
| RU2639788C2 (ru) | Способ получения свободного расщепленного кожного аутотрансплантата | |
| RU2568346C2 (ru) | Способ операции при вросшем ногте первого пальца стопы | |
| RU2262310C2 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя | |
| RU2622979C1 (ru) | Способ хирургического лечения глубоких кожных дефектов | |
| Kreidstein | Excess skin following weight loss: cutis pleonasmus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20111222 |