RU2437619C1 - Method of diagnosing compression of spine artery in spinal canal - Google Patents
Method of diagnosing compression of spine artery in spinal canal Download PDFInfo
- Publication number
- RU2437619C1 RU2437619C1 RU2010121632/14A RU2010121632A RU2437619C1 RU 2437619 C1 RU2437619 C1 RU 2437619C1 RU 2010121632/14 A RU2010121632/14 A RU 2010121632/14A RU 2010121632 A RU2010121632 A RU 2010121632A RU 2437619 C1 RU2437619 C1 RU 2437619C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- compression
- vertebral artery
- canal
- bone
- artery
- Prior art date
Links
Landscapes
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, неврологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики компрессии позвоночной артерии в одноименном канале при различных формах поражения позвоночно-двигательного сегмента, в частности при дегенеративно-дистрофических заболеваниях шейного отдела позвоночника.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, neurology and radiation diagnostics, and can be used to diagnose compression of the vertebral artery in the channel of the same name with various forms of damage to the vertebral-motor segment, in particular with degenerative diseases of the cervical spine.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ диагностики компрессии позвоночной артерии в позвоночном канале (патент РФ №2266710, опубликован 27.12.2005 г.), принятый за прототип. Артерию исследуют в режиме энергетической доплерографии из переднебокового горизонтального паратрахеального доступа на уровне межпозвонкового диска таким образом, что в одной плоскости визуализируют позвоночную артерию в костном канале и унковертебральное сочленение. При наличии краевого кальцината унковертебрального сочленения с зоной компримирующего экстравазального воздействия диагностируют экстравазальную компрессию позвоночной артерии.Closest to the claimed method is a method for the diagnosis of compression of the vertebral artery in the spinal canal (RF patent No. 2266710, published December 27, 2005), adopted as a prototype. The artery is examined in the mode of energy dopplerography from the anterolateral horizontal paratracheal access at the level of the intervertebral disc in such a way that the vertebral artery in the bone canal and the uncovertebral joint are visualized in one plane. In the presence of marginal calcification of the unvertebral articulation with the compression zone of extravasal exposure, extravasal compression of the vertebral artery is diagnosed.
Однако прототип недостаточно точен, так как диагностируют только костное воздействие на позвоночную артерию унковертебрального сочленения. Как известно, позвоночно-двигательный сегмент состоит из многих структур, и компрессия позвоночной артерии может быть обусловлена костными и мягкотканными причинами (Шевелев И.Н., Гуща А.О. Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника - М.: АБВ-Пресс, 2008. - С.67-69). В прототипе также не уточняют степень компрессии позвоночной артерии.However, the prototype is not accurate enough, since only the bone effect on the vertebral artery of the uncovertebral joint is diagnosed. As you know, the vertebral-motor segment consists of many structures, and compression of the vertebral artery can be caused by bone and soft tissue causes (Shevelev I.N., Gushcha A.O. Degenerative-dystrophic diseases of the cervical spine - M .: ABV-Press, 2008 .-- P.67-69). The prototype also does not specify the degree of compression of the vertebral artery.
Изобретение направлено на создание способа диагностики компрессии позвоночной артерии в позвоночном канале, обеспечивающего повышение точности диагностики за счет определения характера и степени компрессии позвоночной артерии в позвоночном канале.The invention is directed to the creation of a method for the diagnosis of compression of the vertebral artery in the spinal canal, which improves diagnostic accuracy by determining the nature and degree of compression of the vertebral artery in the spinal canal.
Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в способе диагностики компрессии позвоночной артерии в позвоночном канале, включающем лучевое исследование, особенность заключается в том, что проводят спиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника, исследуют канал позвоночной артерии с обеих сторон, выявляя его сужения и/или деформации, оценивают состояние спинного мозга, спинномозговых нервов и структур позвоночно-двигательного сегмента, определяют наличие костной и/или мягкотканной компрессии позвоночной артерии, измеряют площадь поперечного сечения канала позвоночной артерии с обеих сторон на уровне выявленной патологии и вычисляют индекс костной, по данным спиральной компьютерной томографии, и/или мягкотканной, по данным магнитно-резонансной томографии, компрессии путем деления площади поперечного сечения канала со стороны патологии на площадь с нормальной стороны, при значении индекса от 1,0 до 0,7 диагностируют умеренную компрессию позвоночной артерии, при значении индекса от 0,6 до 0,3 - выраженную компрессию, при значении индекса ниже 0,3 - значительную.The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that in the method for the diagnosis of compression of the vertebral artery in the spinal canal, including radiation research, the feature is that they conduct a spiral computed and magnetic resonance imaging of the cervical spine, examine the canal of the vertebral artery from both sides, revealing its narrowing and / or deformation, assess the condition of the spinal cord, spinal nerves and structures of the spinal motor segment, determine the presence of the remaining and / or soft tissue compression of the vertebral artery, measure the cross-sectional area of the canal of the vertebral artery on both sides at the level of the identified pathology and calculate the bone index, according to spiral computed tomography, and / or soft tissue, according to magnetic resonance imaging, compression by dividing the area the cross section of the channel from the pathology to the area on the normal side, with an index value of 1.0 to 0.7, moderate compression of the vertebral artery is diagnosed, with an index value of 0.6 to 0.3 - pronounced compression, with an index value below 0.3 - significant.
Способ осуществляют следующим образом. Пациенту с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, головную боль, головокружение, зрительные нарушения и шум в ушах проводят спиральную компьютерную и магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника и спинного мозга. При этом исследуют канал позвоночной артерии с обеих сторон, выявляя его сужения или деформации, оценивают состояние спинного мозга, спинномозговых нервов и структур позвоночно-двигательного сегмента как возможной причины заболевания.The method is as follows. A patient with complaints of pain in the cervical spine, headache, dizziness, visual disturbances and tinnitus is subjected to spiral computed tomography and magnetic resonance imaging of the cervical spine and spinal cord. At the same time, the canal of the vertebral artery is examined from both sides, revealing its narrowing or deformation, the condition of the spinal cord, spinal nerves and structures of the spinal-motor segment are assessed as a possible cause of the disease.
Используя спиральную компьютерную томографию, при наличии боковых остеофитов, краевых костных разрастаний тел позвонков, оссификации фасеточных суставов, нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте определяют костную компрессию позвоночной артерии. Используя магнитно-резонансную томографию, при наличии грыжи межпозвонкового диска с фораминальным распространением, гипертрофии желтой или задней продольной связки определяют мягкотканную компрессию позвоночной артерии. В ходе исследования при выявлении компрессии позвоночной артерии различной этиологии вычисляют площадь поперечного сечения канала позвоночной артерии с обеих сторон на уровне, соответствующем компрессии, и определяют раздельно индекс костной, по данным спиральной компьютерной томографии, и/или мягкотканной, по данным магнитно-резонансной томографии, компрессии путем деления площади поперечного сечения канала со стороны патологии на площадь с нормальной стороны. При значении индекса от 1,0 до 0,7 диагностируют умеренную компрессию позвоночной артерии, при значении индекса от 0,6 до 0,3 - выраженную компрессию, при значении индекса ниже 0,3 - значительную.Using spiral computed tomography, in the presence of lateral osteophytes, marginal bone growths of vertebral bodies, ossification of facet joints, instability in the vertebral-motor segment, bone compression of the vertebral artery is determined. Using magnetic resonance imaging, in the presence of a hernia of the intervertebral disc with foraminal distribution, hypertrophy of the yellow or posterior longitudinal ligament, soft tissue compression of the vertebral artery is determined. During the study, when vertebral artery compression of various etiologies is detected, the cross-sectional area of the vertebral artery channel on both sides is calculated at the level corresponding to compression, and the bone index is determined separately according to spiral computed tomography and / or soft tissue, according to magnetic resonance imaging, compression by dividing the channel cross-sectional area from the pathology side by the area from the normal side. If the index value is from 1.0 to 0.7, moderate compression of the vertebral artery is diagnosed, when the index value is from 0.6 to 0.3, pronounced compression is diagnosed, when the index value is below 0.3, significant.
При умеренной компрессии позвоночной артерии возможно консервативное лечение, при выраженной следует решать вопрос о малоинвазивной операции, при значительной необходимо «открытое» хирургическое устранение компримирующих факторов.With moderate compression of the vertebral artery, conservative treatment is possible, with severe compression, the issue of minimally invasive surgery should be addressed, with significant open-ended surgical elimination of compressing factors is necessary.
Заявленный способ диагностики компрессии позвоночной артерии в позвоночном канале разработан в ФГУ «Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л.Поленова» и прошел клинические испытания при лечении 54 больных с подозрением на компрессию позвоночной артерии, в 50 случаях диагностирована компрессия с определением ее характера и степени (92,6%).The claimed method for the diagnosis of compression of the vertebral artery in the spinal canal was developed at the Federal State Institution “Russian Research Institute of Neurosurgery named after prof. A.L. Polenova ”and underwent clinical trials in the treatment of 54 patients with suspected compression of the vertebral artery, in 50 cases, compression was diagnosed with a determination of its nature and degree (92.6%).
Приводим клинические примеры - выписки из историй болезни.We give clinical examples - extracts from medical records.
Пример 1. Больной К., 41 год, находился на обследовании в поликлинике ФГУ «РНХИ им. проф. А.Л.Поленова» с 15.10.09 г. по 22.10.09 г. Жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, головную боль, преимущественно справа, появляющуюся при работе на персональном компьютере. Болен около 2 лет. Состояние удовлетворительное, соматически - без патологии. Отмечается ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, при пальпации болезненны точки позвоночной артерии справа. Произведено комплексное обследование. На спиральной компьютерной томографии шейного отдела позвоночника определяется выпрямление шейного лордоза С4-С7, задние остеофиты, артроз унковертебральных и межпозвонковых сочленений - костная компрессия позвоночной артерии. Провели измерение площади поперечного сечения каналов позвоночных артерий на уровне С4-С5 позвонков, которые оказались равными 25 мм2 справа - «на больной стороне» и 34 мм2 слева - «на здоровой стороне». Индекс костной компрессии позвоночной артерии оказался равным 0,73, диагностирована умеренная костная компрессия позвоночной артерии справа. На магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника определяется срединная грыжа межпозвонкового диска С4-С5 с диффузным выбуханием в просвет позвоночного канала на 3 мм - мягкотканная компрессия позвоночной артерии. Провели измерение площади поперечного сечения каналов на уровне С4-С5 позвонков, которые оказались равными 26 мм2 справа - «на больной стороне» и 32 мм2 слева - «на здоровой стороне». Индекс мягкотканной компрессии позвоночной артерии оказался равным 0,81, диагностирована умеренная мягкотканная компрессия позвоночной артерии справа.Example 1. Patient K., 41 years old, was examined at the polyclinic of the Federal State Institution “Russian National Scientific Research Institute named after prof. A.L. Polenova "from 10/15/09 to 10/22/09. Complaints of pain in the cervical spine, headache, mainly on the right, appearing when working on a personal computer. Sick for about 2 years. The condition is satisfactory, somatic - without pathology. There is a limitation of the range of movements in the cervical spine, palpation painful points of the vertebral artery on the right. A comprehensive examination was performed. Spiral computed tomography of the cervical spine determines the straightening of the cervical lordosis C 4 -C 7 , posterior osteophytes, arthrosis of the unvertebral and intervertebral joints - bone compression of the vertebral artery. We measured the cross-sectional area of the canals of the vertebral arteries at the level of C 4 -C 5 vertebrae, which turned out to be equal to 25 mm 2 on the right - “on the sore side” and 34 mm 2 on the left - “on the healthy side”. The index of bone compression of the vertebral artery was found to be 0.73, a moderate bone compression of the vertebral artery on the right was diagnosed. On magnetic resonance imaging of the cervical spine, a median hernia of the intervertebral disk C 4 -C 5 with diffuse bulging into the lumen of the spinal canal by 3 mm is determined - soft tissue compression of the vertebral artery. We measured the cross-sectional area of the canals at the level of C 4 -C 5 vertebrae, which turned out to be 26 mm 2 on the right - “on the sore side” and 32 mm 2 on the left - “on the healthy side”. The index of soft tissue compression of the vertebral artery was 0.81, diagnosed with moderate soft tissue compression of the vertebral artery on the right.
Пациент госпитализирован на неврологическое отделение, где проведено комплексное консервативное лечение. Отмечен некоторый регресс неврологической симптоматики, самочувствие пациента улучшилось. Рекомендовано периодическое ношение шейного ортеза и проведение дальнейшей ноотропной и сосудорасширяющей терапии. При осмотре через 1 месяц самочувствие хорошее, приступил к своей прежней работе.The patient was hospitalized in the neurological department, where a comprehensive conservative treatment was carried out. Some regression of neurological symptoms was noted, the patient's well-being improved. Periodic wearing of the cervical orthosis and further nootropic and vasodilator therapy are recommended. Upon examination, after 1 month I feel good, I started my previous work.
Таким образом, у пациента выявлено наличие дегенеративно-дистрофического заболевания шейного отдела позвоночника с грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска на уровне С4-С5 с умеренной костной компрессией и умеренной мягкотканной компрессией позвоночной артерии, что позволило предпринять курс консервативной терапии с благоприятным исходом.Thus, the patient revealed the presence of a degenerative-dystrophic disease of the cervical spine with a hernial protrusion of the intervertebral disc at the level of C 4 -C 5 with moderate bone compression and moderate soft tissue compression of the vertebral artery, which allowed taking a course of conservative therapy with a favorable outcome.
Пример 2. Больная Б., 60 лет, ист.болезни №1098/2009, находилась на лечении в ФГУ «РНХИ им. проф. А.Л.Поленова» с 07.04.09 г. по 18.05.09 г. Поступила с жалобами на головные боли, преимущественной в левой половине, шум в левом ухе, пошатывание при ходьбе, слабость в правой руке. Больна около 5 лет, неоднократно находилась на лечении в неврологическом стационаре. Состояние удовлетворительное, соматически - без патологии. Произведено комплексное обследование. На спиральной компьютерной томографии шейного отдела позвоночника определяется выпрямление шейного лордоза С4-С7, субхондральный склероз, задние остеофиты, артроз унковертебральных и межпозвонковых сочленений, срединная грыжа межпозвонкового диска С4-С5 размером до 4 мм. Провели измерение площади поперечного сечения каналов позвоночных артерий на уровне С4-С5 позвонков, которые оказались равными 25 мм2 справа - «на здоровой стороне» и 21 мм2 слева - «на больной стороне». Индекс костной компрессии позвоночной артерии оказался равным 0,84, диагностирована умеренная костная компрессия позвоночной артерии. На магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника определяется частично оссифицированная медианная грыжа межпозвонкового диска С4-С5 с левосторонним фораминальным распространением и подсвязочным смещением секвестра в краниальном направлении (пролапс на уровне диска 2 мм, на уровне секвестра - 4 мм). Провели измерение площади поперечного сечения каналов позвоночных артерий на уровне С4-С5 позвонков, которые оказались равными 19 мм2 справа - «на здоровой стороне» и 11 мм2 слева - на «больной стороне». Индекс мягкотканной компрессии позвоночной артерии оказался равным 0,57, диагностирована выраженная мягкотканная компрессия позвоночной артерии.Example 2. Patient B., 60 years old, source of illness No. 1098/2009, was undergoing treatment at the Federal State Institution “Russian National Pedagogical Institute named after prof. A.L. Polenova "from 04/07/09 to 05/18/09. Received complaints of headaches, mainly in the left half, noise in the left ear, staggering when walking, weakness in the right hand. Sick for about 5 years, was repeatedly treated in a neurological hospital. The condition is satisfactory, somatic - without pathology. A comprehensive examination was performed. On spiral computed tomography of the cervical spine, straightening of the cervical lordosis C 4 -C 7 , subchondral sclerosis, posterior osteophytes, arthrosis of the uncovertebral and intervertebral joints, median hernia of the intervertebral disc C 4 -C 5 up to 4 mm is determined. We measured the cross-sectional area of the channels of the vertebral arteries at the level of C 4 -C 5 vertebrae, which turned out to be equal to 25 mm 2 on the right - “on the healthy side” and 21 mm 2 on the left - “on the sore side”. The index of bone compression of the vertebral artery was 0.84, diagnosed with moderate bone compression of the vertebral artery. On magnetic resonance imaging of the cervical spine, a partially ossified median hernia of the C 4 -C 5 intervertebral disc with left-side foraminal spread and subciliary ligament sequestration in the cranial direction (prolapse at the disc level of 2 mm, at the sequestration level of 4 mm) is determined. We measured the cross-sectional area of the channels of the vertebral arteries at the level of C 4 -C 5 vertebrae, which turned out to be equal to 19 mm 2 on the right - “on the healthy side” and 11 mm 2 on the left - on the “sick side”. The index of soft tissue compression of the vertebral artery was 0.57, diagnosed with pronounced soft tissue compression of the vertebral artery.
27.04.09 г. под местной анестезией выполнена операция: пункция межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6 и С6-С7, дискография всех трех уровней, при этом на уровне С4-С5 ушло больше контраста (омнипака) с выходом его за пределы фиброзного кольца (до 0,7 мл); лазерная нуклеопластика диска С4-С5 (мощность 3 Вт и затрата энергии 350-370 Дж). Операция прошла без осложнений.04/27/09, under local anesthesia, an operation was performed: puncture of intervertebral discs C 4 -C 5 , C 5 -C 6 and C 6 -C 7 , discography of all three levels, while at the level of C 4 -C 5 it took more contrast ( omnipack) with its release beyond the fibrous ring (up to 0.7 ml); laser nucleoplasty of a C 4 -C 5 disk (power 3 W and energy expenditure 350-370 J). The operation went without complications.
В послеоперационном периоде отмечено улучшение самочувствия и регресс неврологической симптоматики. При контрольной спиральной компьютерной томографии шейного отдела позвоночника данные прежние. При контрольной магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника определяется уменьшение в размерах частично оссифицированной медианной грыжи межпозвонкового диска С4-С5 с регрессом левостороннего фораминального распространения. При измерении площади поперечного сечения каналов позвоночной артерии на уровне С4-С5 позвонков они оказались равными 19 мм2 справа и 15 мм2 слева с нормализацией индекса мягкотканной компрессии позвоночной артерии до показателя 0,79.In the postoperative period, there was an improvement in well-being and a regression of neurological symptoms. With control spiral computed tomography of the cervical spine, the data are the same. In the control magnetic resonance imaging of the cervical spine, a decrease in the size of the partially ossified median hernia of the C 4 -C 5 intervertebral disc is determined with regression of the left-side foraminal distribution. When measuring the cross-sectional area of the canals of the vertebral artery at the level of C 4 -C 5 vertebrae, they turned out to be equal to 19 mm 2 on the right and 15 mm 2 on the left with normalization of the index of soft tissue compression of the vertebral artery to the level of 0.79.
При осмотре через 3 месяца самочувствие хорошее, отмечает улучшение после операции, приступила к своей прежней работе.When examined after 3 months, she feels well, notes improvement after surgery, and has resumed her previous work.
Таким образом, у пациентки выявлено наличие дегенеративно-дистрофического заболевания шейного отдела позвоночника с грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска на уровне С4-С5 с умеренной костной компрессией и выраженной мягкотканной компрессией позвоночной артерии слева, что позволило предпринять малоинвазивный пункционный способ лечения с помощью лазера.Thus, the patient revealed the presence of a degenerative-dystrophic disease of the cervical spine with a hernial protrusion of the intervertebral disc at the level of C 4 -C 5 with moderate bone compression and severe soft tissue compression of the vertebral artery on the left, which made it possible to undertake a minimally invasive puncture method of laser treatment.
Пример 3. Больной С., 48 лет, ист. болезни №195/2004, находился на лечении в ФГУ «РНХИ им. проф. А.Л.Поленова» с 05.04.04 г. по 18.05.04 г. Поступил с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, головную боль, преимущественно справа, слабость левых конечностей, шаткость походки, периодические головокружения несистемного характера, периодические потери сознания после резких поворотов головы. Неврологически выявлено наличие левостороннего гемипареза до 4 баллов, левосторонняя гипалгезия, интенция при выполнении пальценосовой пробы слева, неустойчивость в позе Ромберга с латерализацией вправо. Болен около 3 лет, дважды лечился в неврологическом стационаре.Example 3. Patient S., 48 years old, East. illness №195 / 2004, was under treatment at the Federal State Institution “Russian National Scientific Research Institute named after prof. A.L. Polenova "from 04/05/04 to 05/18/04. Received with complaints of pain in the cervical spine, headache, mainly on the right, weakness of the left limbs, unsteady gait, periodic dizziness of a non-systemic nature, periodic loss of consciousness after sharp turns of the head. Neurologically revealed the presence of left-sided hemiparesis up to 4 points, left-sided hypalgesia, intention when performing a finger test on the left, instability in the Romberg position with lateralization to the right. Sick for about 3 years, was twice treated in a neurological hospital.
Проведено комплексное обследование. На спиральной компьютерной томографии шейного отдела позвоночника определяется выпрямление шейного лордоза С4-С7, задние остеофиты, артроз унковертебральных и межпозвонковых сочленений, правосторонняя боковая грыжа межпозвонкового диска С5-С6 с фораминальным распространением размером до 5 мм. Провели измерение площади поперечного сечения каналов позвоночных артерий на уровне С5-С6 позвонков, которые оказались равными 31 мм2 слева - «на здоровой стороне» и 9 мм2 справа - «на больной стороне». Индекс костной компрессии позвоночной артерии оказался равным 0,29, диагностирована значительная костная компрессия позвоночной артерии. На магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника определяется боковая грыжа межпозвонкового диска С5-С6 с правосторонним фораминальным распространением и подсвязочным смещением секвестра в краниальном направлении (пролапс на уровне секвестра - 5 мм). Провели измерение площади поперечного сечения каналов позвоночных артерий на уровне С5-С6 позвонков, которые оказались равными 27 мм2 слева - «на здоровой стороне» и 7 мм2 справа - на «больной стороне». Индекс мягкотканной компрессии позвоночной артерии оказался равным 0,26, диагностирована значительная мягкотканная компрессия позвоночной артерии. При ангиографии магистральных сосудов шеи выявлен стеноз V2 правой позвоночной артерии.Conducted a comprehensive survey. On spiral computed tomography of the cervical spine, straightening of the cervical lordosis C 4 -C 7 , posterior osteophytes, arthrosis of the uncovertral and intervertebral joints, right-sided lateral hernia of the C 5 -C 6 intervertebral disc with foraminal spread of up to 5 mm is determined. We measured the cross-sectional area of the channels of the vertebral arteries at the level of C 5 -C 6 vertebrae, which turned out to be equal to 31 mm 2 on the left - “on the healthy side” and 9 mm 2 on the right - “on the sick side”. The index of bone compression of the vertebral artery was 0.29, a significant bone compression of the vertebral artery was diagnosed. On magnetic resonance imaging of the cervical spine, a lateral hernia of the C 5 -C 6 intervertebral disc is determined with right-side foraminal spread and a subglottic displacement of the sequestration in the cranial direction (prolapse at the sequestration level - 5 mm). We measured the cross-sectional area of the channels of the vertebral arteries at the level of C 5 -C 6 vertebrae, which turned out to be equal to 27 mm 2 on the left - “on the healthy side” and 7 mm 2 on the right - on the “sick side”. The index of soft tissue compression of the vertebral artery turned out to be 0.26, a significant soft tissue compression of the vertebral artery was diagnosed. An angiography of the main vessels of the neck revealed stenosis V 2 of the right vertebral artery.
12.04.2004 г. произведена операция: костная декомпрессия правой позвоночной артерии в позвоночном канале, удаление грыжи межпозвонкового диска С5-С6.On April 12, 2004, an operation was performed: bone decompression of the right vertebral artery in the spinal canal, removal of a hernia of the intervertebral disk C 5 -C 6 .
Послеоперационный период без осложнений, рана зажила первичным натяжением. Больной выписан в удовлетворительном состоянии на дальнейшее амбулаторное лечение у невролога по месту жительства, рекомендовано проведение курсов реабилитационной терапии. При наблюдении на протяжении 6 лет отмечен постепенный регресс левостороннего гемипареза с сохранением преобладания глубоких рефлексов слева, приступы утраты сознания (дроп-атаки) больше не повторялись.The postoperative period without complications, the wound healed by primary intention. The patient was discharged in satisfactory condition for further outpatient treatment by a neurologist at the place of residence, rehabilitation courses are recommended. When observed for 6 years, a gradual regression of left-side hemiparesis was noted with the preservation of the prevalence of deep reflexes on the left, attacks of loss of consciousness (drop attacks) were no longer repeated.
Таким образом, у пациента выявлено наличие дегенеративно-дистрофического заболевания шейного отдела позвоночника с грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска на уровне С5-С6 со значительной костной компрессией и значительной мягкотканной компрессией позвоночной артерии справа, что обусловило необходимость проведения «открытого» хирургического вмешательства с устранением костной и мягкотканной компрессии правой позвоночной артерии.Thus, the patient revealed the presence of a degenerative degenerative disease of the cervical spine with a hernial protrusion of the intervertebral disc at the level of C 5 -C 6 with significant bone compression and significant soft tissue compression of the vertebral artery on the right, which necessitated an “open” surgical intervention with bone removal and soft tissue compression of the right vertebral artery.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010121632/14A RU2437619C1 (en) | 2010-05-27 | 2010-05-27 | Method of diagnosing compression of spine artery in spinal canal |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010121632/14A RU2437619C1 (en) | 2010-05-27 | 2010-05-27 | Method of diagnosing compression of spine artery in spinal canal |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2437619C1 true RU2437619C1 (en) | 2011-12-27 |
Family
ID=45782714
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010121632/14A RU2437619C1 (en) | 2010-05-27 | 2010-05-27 | Method of diagnosing compression of spine artery in spinal canal |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2437619C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2534859C2 (en) * | 2013-10-25 | 2014-12-10 | Владимир Владимирович Щедренок | Diagnostic technique for spinal arterycompression in spinal artery canal |
-
2010
- 2010-05-27 RU RU2010121632/14A patent/RU2437619C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АНОСОВ Н.А. и др. Роль спиральной компьютерной томографии в оценке костных и мягкотканых структур позвоночного столба в послеоперационном периоде при дегенеративных заболеваниях и травмах. - Вестник хирургии им.И.И.Грекова, 2003, №3, с.54-60. КАРЯКИНА У.В. Эффективность лучевой диагностики при закрытой травме нижнешейного отдела позвоночника (С3-С7). автореф. дисс. к.м.н.: М., 2008, с.14, 15, 20. GULSUN M. et al. Radiologic investigation of vertebrobasilar insufficiency and quantification of vertebrobasilar flow with magnetic resonance imaging // Tani Girisim Radyol. 2003 Sep; 9(3):279-86, реферат PubMed, найдено в Интернет 25.01.2011 на www.pubmed.com. YOKOTA H. et al. Significance of magnetic resonance imaging in the diagnosis of vertebral artery injury associated with blunt cervical spine trauma // J Nippon Med Sch. 2007 Aug; 74(4):293-9, реферат PubMed, найдено в Интернет 25.01.2011 на www.pubmed.com. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2534859C2 (en) * | 2013-10-25 | 2014-12-10 | Владимир Владимирович Щедренок | Diagnostic technique for spinal arterycompression in spinal artery canal |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Baliga et al. | Low back pain: current surgical approaches | |
| Ikuta et al. | Short-term results of microendoscopic posterior decompression for lumbar spinal stenosis | |
| Cheung et al. | A novel approach to gradual correction of severe spinal deformity in a pediatric patient using the magnetically-controlled growing rod | |
| Andress et al. | Long-term results after posterior fixation of thoraco-lumbar burst fractures | |
| Jones et al. | Can lumbopelvic fixation salvage unstable complex sacral fractures? | |
| Kim et al. | Association between degenerative spondylolisthesis and spinous process fracture after interspinous process spacer surgery | |
| Samudrala et al. | Cervicothoracic junction kyphosis: surgical reconstruction with pedicle subtraction osteotomy and Smith-Petersen osteotomy: Presented at the 2009 Joint Spine Section Meeting | |
| Terai et al. | Tandem keyhole foraminotomy in the treatment of cervical radiculopathy: retrospective review of 35 cases | |
| Schliesser et al. | Cervical radiculopathy treated with chiropractic flexion distraction manipulation: a retrospective study in a private practice setting | |
| Su et al. | Long-term outcomes and prognostic analysis of modified open-door laminoplasty with lateral mass screw fusion in treatment of cervical spondylotic myelopathy | |
| Aihara et al. | Surgical management of degenerative lumbar spondylolisthesis: a comparative study of outcomes following decompression with fusion and microendoscopic decompression | |
| Hudak et al. | Outpatient minimally invasive spine surgery using endoscopy for the treatment of lumbar spinal stenosis among obese patients | |
| Cornelson et al. | Neural mobilization in a 54-year-old woman with postoperative spinal adhesive arachnoiditis | |
| Tétreau et al. | Modulation of pain-induced neuromuscular trunk responses by pain expectations: a single group study | |
| Dagistan et al. | Effects of minimally invasive decompression surgery on quality of life in older patients with spinal stenosis | |
| Lin et al. | Analysis of sagittal balance using spinopelvic parameters in ankylosing spondylitis patients treated with vertebral column decancellation surgery | |
| RU2437619C1 (en) | Method of diagnosing compression of spine artery in spinal canal | |
| Wang et al. | Clinical effect analysis of laminectomy alone and laminectomy with instrumentation in the treatment of TOLF | |
| RU2393756C1 (en) | Method of selecting tactics of treating patients with degenerative affection of spine | |
| Toth-Tascau et al. | Integrated methodology for a future expert system used in low back pain management | |
| RU2538797C2 (en) | Method for surgical management of compression vertebral fracture accompanying osteoporosis | |
| RU2417055C1 (en) | Diagnostic technique for spinal nerve compression in intervertebral canal | |
| RU2429782C1 (en) | Method for assessing surgical correction of spinal canal | |
| RU2445923C1 (en) | Method of choosing therapeutic approach to lumbar spondylarthrosis | |
| RU2389435C1 (en) | Method of choosing modality in patients with traumatic rachiopathy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150528 |