RU2435553C1 - Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний - Google Patents
Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний Download PDFInfo
- Publication number
- RU2435553C1 RU2435553C1 RU2010108395/14A RU2010108395A RU2435553C1 RU 2435553 C1 RU2435553 C1 RU 2435553C1 RU 2010108395/14 A RU2010108395/14 A RU 2010108395/14A RU 2010108395 A RU2010108395 A RU 2010108395A RU 2435553 C1 RU2435553 C1 RU 2435553C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- session
- hemorrhage
- sessions
- treatment
- subretinal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается лечения кровоизлияний, возникающих, например, на фоне возрастной макулярной дегенерации с субретинальной неоваскуляризацией. Для этого проводят курсы лечения сеансами, каждый из которых включает проведение мидриаза пораженного глаза, прокол склеры до стекловидного тела и поочередное введение лекарственных препаратов. На первом сеансе вводят препарат, ингибирующий фактор роста сосудов (ПИФРС), фибринолитический препарат (ФП) и препарат расширяющегося газа (ПРГ), например сульфургексафторид. На втором сеансе при наличии кровоизлияния вводят те же препараты. При отсутствии кровоизлияния на втором сеансе и последующих сеансах вводят только ПИФРС. Одновременно с проколом склеры производят парацентез роговицы, через который осуществляют нормализующий внутриглазное давление отток влаги. Дозу ПИФРС расчитывают в зависимости от степени отека сетчатки, а дозы ФП и ПРГ выбирают пропорционально определяемой при осмотре глазного дна величине кровоизлияния. Разовая доза ПРГ составляет 0,05-0,35 мл. После сеансов, на которых вводят ПРГ, в течение 1-1,5 недель осуществляют контроль за процессом рассасывания и пациенту рекомендуют сохранять положение головы «лицом вниз» до полного рассасывания газа. Через 10-15 секунд после введения всех предусмотренных для соответствующего сеанса лечения препаратов иглу удаляют, а промежуток между сеансами выбирают равным от 3-х недель до 1,5 месяцев. Способ повышает качество лечения за счет разработки определенного режима воздействия указанных приемов лечения, что обеспечивает не только устранение кровоизлияния, но и приводит к ликвидации причин его возникновения при минимизации травмирующих факторов лечения. 5 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения кровоизлияний, возникающих, например, на фоне возрастной макулярной дегенерации с субретинальной неоваскуляризацией.
Известен способ лечения преретинальных кровоизлияний, основанный на пероральном и системном введении рассасывающих препаратов и ангиопротекторов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, направленными на рассасывание крови в зоне поражения (см., например, В.И.Морозов и А.А.Яковлев. «Фармакотерапия глазных болезней». М., 1989, с.116-117).
Недостатком известного способа является длительность проводимого лечения и, как следствие этого, продолжительная нетрудоспособность больного, причем наличие в течение длительного времени в замкнутом преретинальном пространстве крови приводит к стойкому снижению остроты зрения даже после полного рассасывания кровоизлияния (см., например, патент РФ №2278646 с приоритетом от 17.11.2004 г.).
Наиболее близким аналогом - прототипом является способ лечения массивных субмакулярных кровоизлияний, включающий проведение субтотальной витрэктомии и ретинотомии над кровоизлиянием с последующим заполнением витреальной полости воздухом, введением раствора рекомбинантной проурокиназы в количестве 0,3-0,5 мл 1500-2000 ME на сетчатку в проекции кровоизлияния и эвакуацией через 15-20 минут жидкой фракции крови из-под сетчатки. В случае неполного удаления крови процедуру заполнения витреальной полости воздухом и введение раствора рекомбинантной проурокиназы в вышеуказанном количестве повторяют, затем производят замену воздуха на газообразное перфторорганическое соединение, после чего пациента на 2 часа помещают в положение «на спине», а потом на 1-3 суток - в положение «лицом вниз» (см., например, патент РФ №2342105 с приоритетом от 30.05.2007 г.).
Использование данного способа обеспечивает осуществление полноценного и ускоренного лизиса фибринового сгустка, составляющего основу кровоизлияния, но, хотя при выполнении операции предусмотрены средства минимизации операционной травмы, травматичность способа является одним из основных его недостатков.
Задачей изобретения является разработка способа лечения, обеспечивающего отвод субретинального кровоизлияния от макулярной зоны с последующим его рассасыванием и снижение риска повторного появления кровоизлияния.
Сущность изобретения состоит в том, что предложенный способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний, включающий введение лекарственных препаратов, характеризуется проведением курса лечения сеансами, на каждом из которых после осмотра больного глаза и проведения его оптической когерентной томографии (ОКТ) производят мидриаз этого глаза и под местной анестезией осуществляют прокол склеры до стекловидного тела иглой, например, инсулинового шприца, через которую поочередно и в любой последовательности на первом сеансе вводят препарат, ингибирующий фактор роста сосудов (ПИФРС), фибринолитический препарат (ФП) и препарат расширяющегося газа (ПРГ), на втором сеансе при наличии кровоизлияния соответственно вводят те же препараты, а при его отсутствии на втором сеансе и при проведении третьего и, при необходимости, последующих сеансов вводят только ПИФРС, причем одновременно с проколом склеры производят парацентез роговицы, через который осуществляют нормализующий внутриглазное давление отток влаги, при этом дозу ПИФРС, вводимую при каждом сеансе, назначают в зависимости от степени отека сетчатки, выявляемого с помощью проводимой перед соответствующим сеансом ОКТ, а дозы ФП и ПРГ выбирают пропорционально определяемой при осмотре глазного дна величине кровоизлияния, причем после сеансов, на которых вводят ПРГ, в течение (1-1,5) недель путем осмотра глазного дна осуществляют контроль за процессом рассасывания расширяющегося газа, а пациенту до полного рассасывания газа рекомендуют сохранять положение головы «лицом вниз», при этом через (10-15) секунд после введения всех предусмотренных для соответствующего сеанса лечения препаратов иглу удаляют, а промежуток между сеансами выбирают равным от 3-х недель до 1,5 месяцев.
Кроме того, прокол склеры для введения лекарственных препаратов осуществляют на расстоянии от 1,5 до 5,5 мм от края роговицы (лимба) иглой размером (25-30) G, в качестве препарата, ингибирующего фактор роста сосудов (ПИФРС), вводят Луцентис (ранибизумаб), разовую дозу введения которого назначают в диапазоне (0,04-0,15) мл, в качестве фибринолитического препарата (ФП) выбирают Гемазу (проурокиназу), разовую дозу введения которой назначают в диапазоне (0,04-0,15) мл, а в качестве препарата расширяющегося газа (ПРГ) выбирают газ Сульфургексафторид (SF6), разовую дозу введения которого назначают в диапазоне (0,05-0,35) мл.
Техническим результатом использования изобретения является повышение качества лечения путем эффективного устранения кровоизлияния и, кроме того, путем ликвидации причин его образования за счет соответствующего воздействия на неоваскуляризованные сосуды, а также минимизация травмирующих факторов при проведении лечения путем замены рассасывающей кровь терапии, состоящей из большого количества парабульбарных и внутримышечных инъекций, разовыми эндовитриальными инъекциями.
Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний осуществляют следующим образом.
Курс лечения проводят сеансами, на каждом из которых после осмотра больного глаза и проведения с помощью оптического томографа (см., например, http://www.appl.sci-nnov.ru/science/ndo/optcoder_tomog.html) оптической когерентной томографии (ОКТ) производят медикаментозный мидриаз этого глаза с помощью инстилляции препарата Atropinum и местную анестезию, реализуемую путем инстилляции в конъюнктивальную полость анестетика Sol. Alkaini, или Sol. Dicaini, или другого аналога, а также ретробульбарной или субконъюнктивальной инъекции анестетика Sol. Lidocaini.
После этого иглой размером (25-30)G (гейдж), например, инсулинового шприца на расстоянии (1,5-5,5) мм от лимба в любом квадранте глаза под визуальным контролем с помощью бинокулярного микроскопа, например операционного микроскопа SOM 62 (см. http://www.8a.rn/firms/a2095.php), осуществляют прокол всех оболочек склеры до стекловидного тела по направлению к центру витреальной полости, а затем через эту иглу поочередно и в любой последовательности вводят соответствующие препараты.
При этом проводят контроль внутриглазного давления (ВГД) и в случае необходимости производят парацентез роговицы, через который для нормализации ВГД осуществляют частичное пассивное удаление переднекамерной влаги.
Кроме того, для предотвращения выброса введенных препаратов через (10-15) с после их введения иглу снимают.
При этом на первом сеансе из трех разных шприцов вводят: препарат, ингибирующий фактор роста сосудов (ПИФРС), например препарат Луцентис (ранибизумаб), фибринолитический препарат (ФП), например препарат Гемаза (проурокиназа), и препарат расширяющегося газа (ПРГ), например Сульфургексафторид (SF6).
Сразу же после окончания этого сеанса пациенту рекомендуют сохранять положение головы «лицом вниз» на срок от 3-х до 14-ти суток (на время рассасывания газа).
На втором сеансе при наличии кровоизлияния соответственно вводят те же препараты, а при его отсутствии на втором сеансе и при необходимости проведения третьего и последующих сеансов вводят только ПИФРС.
Следует отметить, что вводимую при каждом сеансе дозу ПИФРС назначают в зависимости от степени отека сетчатки, выявляемого с помощью проводимой перед соответствующим сеансом ОКТ, а дозы ФП и ПРГ выбирают пропорционально определяемой при осмотре глазного дна величине кровоизлияния, причем после сеансов, на которых вводят ПРГ, в течение (1-1,5) недель путем осмотра глазного дна осуществляют контроль за процессом рассасывания расширяющегося газа, а пациенту до полного рассасывания газа также рекомендуют сохранять положение головы «лицом вниз» на срок от 3-х до 14-ти суток, при этом промежуток между сеансами выбирают равным от 3-х недель до 1,5 месяцев.
При этом разовую дозу введения Луцентиса (ранибизумаба) назначают в диапазоне (0,04-0,15) мл, причем при небольшом отеке сетчатки вводят разовую дозу (0,04-0,05) мл, а при массивном отеке - 0,15 мл.
Разовые дозы введения Гемазы (проурокиназы) и газа Сульфургексафторида (SF6) назначают в диапазонах (0,04-0,15) мл и (0,05-0,35) мл соответственно, причем вводимое количество Гемазы и газа прямо пропорционально определяемой при осмотре глазного дна величине кровоизлияния. Так, при кровоизлиянии среднего размера вводят, например, (0,05-0,08) мл Гемазы и (0,10-0,15) мл газа.
Заявляемый способ лечения апробирован в 2009 году в Офтальмологическом центре М.Е.Коновалова (125047, г.Москва) на 7 пациентах (7 глаз) в возрасте от 56 до 74 лет (из них мужчин 2 и женщин 5).
Во всех случаях по завершении курса терапии кровоизлияние рассасывалось и наблюдалась разная степень улучшения зрения от исходного.
Изобретение подтверждается примерами.
Пример №1.
Больная Г., 73 года.
При поступлении:
жалобы на внезапное снижение зрения и появившееся темное пятно перед глазом.
При обследовании:
зрение пораженного глаза - счет пальцев у лица;
поля зрения - значительная центральная скотома;
внутриглазное давление в норме.
Патологии переднего отрезка глаза, за исключением начальной катаракты, не выявлено. На глазном дне в области макулы обнаружено большое субретинальное кровоизлияние.
Проведена эндовитреальная инъекция по вышеприведенной методике с поочередным введением газа Сульфургексафторид (SF6) - 0,35 мл, Луцентиса (ранибизумаба) 0,15 мл и Гемазы (проурокиназы) 0,15 мл, после парацентеза удалено около одного мл переднекамерной влаги.
Через неделю после сеанса: зрение больной улучшилось до 0,1 н/к (10%) и скотома сместилась к периферии (что открыло точку наилучшего зрения), при этом на глазном дне отек сетчатки в области макулы уменьшился, а кровоизлияние переместилось на периферию книзу от макулы.
Через 1 месяц после первого сеанса проведен 2-й сеанс эндовитреальной инъекции с поочередным введением Луцентиса (ранибизумаба) 0,10 мл и Гемазы (проурокиназы) 0,10 мл.
Через неделю после второго сеанса: зрение - 0,3 н/к (30%), скотома отсутствует, на глазном дне кровоизлияние рассосалось, на месте бывшего отека выявляются небольшие дистофические очажки.
По данным ОКТ - небольшой, намного меньше исходного отек сетчатки.
Через 1 месяц после второго сеанса пациентке на третьем сеансе лечения была сделана эндовитреальная инъекция только Луцентиса (ранибизумаба) дозой 0,05 мл.
Через 1 месяц после третьего сеанса: зрение 0,4 н/к (40%), в центральной зоне определяется несколько маленьких скотом, соответствующих изменениям на глазном дне. На глазном дне отек сетчатки полностью отсутствует, дистрофические очажки сохраняются.
По данным ОКТ отек сетчатки отсутствует.
Вследствие изменившегося соматического состояния от дальнейших инъекций Луцентиса (ранибизумаба) пациентка отказалась.
Пример №2.
Больная С., 69 лет.
При поступлении:
жалобы на снижение зрения и появившееся после гипертонического криза темное пятно перед глазом.
При обследовании:
зрение пораженного глаза - 0,03 н/к (3%);
поля зрения - центральная скотома на 30° в диаметре;
внутриглазное давление в норме.
Патологии переднего отрезка глаза, за исключением начальной катаракты, не выявлено. На глазном дне в области макулы обнаружено средней величины субретинальное кровоизлияние в области макулы с отеком сетчатки вокруг него. При дальнейшем обследовании было установлено, что кровоизлияние произошло на фоне неоваскуляризации
Проведена эндовитреальная инъекция по вышеприведенной методике с введением на первом сеансе поочередно: Гемазы (проурокиназы) 0,10 мл, газа Сульфургексафторид (SF6) - 0,15 мл и Луцентиса (ранибизумаба) 0,15 мл. После парацентеза удалено около 0,5 мл переднекамерной влаги.
Через неделю после этого сеанса лечения: зрение больной улучшилось до 0,1 н/к (10%) и скотома сместилась на периферию в нижний наружный квадрант поля зрения, при этом на глазном дне отек сетчатки в области макулы уменьшился, а кровоизлияние также переместилось на периферию.
Через 1 месяц после сеанса:
зрение - 0,1 с sph+1,0D=0,2 (20%),
скотома в центральной зоне значительно уменьшилась,
на глазном дне кровоизлияние рассосалось,
отек сетчатки отсутствует,
в центральной зоне на месте кровоизлияния сетчатки образовался дистрофический очаг.
На втором сеансе лечения сделана эндовитреальная инъекция Луцентиса (ранибизумаба) дозой 0,10 мл - препарата, ингибирующего фактор роста сосудов (ПИФР).
Через 1 месяц после второго сеанса лечения:
зрение 0,2 с sph+1,0D=0,25 (25%),
в центральной зоне определяется скотома, соответствующая изменению на глазном дне,
на глазном дне отек сетчатки полностью отсутствует, дистрофический очаг сохраняется.
По данным ОКТ отек сетчатки отсутствует.
Через 1 месяц на третьем сеансе лечения также была сделана эндовитреальная инъекция только Луцентиса (ранибизумаба) дозой 0,04 мл.
Еще через 1 месяц:
зрение 0,2 с sph+1,0D=0,3 (30%),
в центральной зоне определяется скотома, соответствующая изменению на глазном дне,
на глазном дне отек сетчатки полностью отсутствует, дистрофический очаг сохраняется.
По данным ОКТ отек сетчатки отсутствует.
Пример №3.
Больной Т., 64 года.
При поступлении:
жалобы на внезапное снижение зрения и появившееся темное пятно перед глазом.
При обследовании:
зрение пораженного глаза - 0,01 н/к (1%);
поля зрения - выраженная центральная скотома;
внутриглазное давление в норме.
Патологии переднего отрезка глаза, за исключением начальной катаракты, не выявлено. На глазном дне в области макулы было обнаружено среднее субретинальное кровоизлияние в области макулы с отеком сетчатки вокруг него. При дальнейшем обследовании было выявлено, что оно произошло на фоне неоваскулярной мембраны очень больших размеров.
Проведена эндовитреальная инъекция по вышеприведенной методике с введением на первом сеансе поочередно: Луцентиса (ранибизумаба) 0,15 мл, Гемазы (проурокиназы) 0,10 мл и газа Сульфургексафторид (SF6) 0,20 мл. После парацентеза удалено около 1,5 мл переднекамерной влаги.
Через неделю: зрение больного улучшилось до 0,2 н/к (20%) и скотома сместилась на периферию, при этом на глазном дне: отек сетчатки в области макулы уменьшился, а кровоизлияние также переместилось на периферию книзу. Под макулой просматриваются участки субретинальной неоваскулярной мембраны.
Через 1 месяц:
зрение - 0,1 н/к (10%),
небольшая центральная скотома, на глазном дне сохраняется,
отек сетчатки несколько уменьшился, но на его фоне определяется небольшое субретинальное кровоизлияние и субретинальная неоваскулярная мембрана.
По данным ОКТ отек сетчатки несколько уменьшился, но сохраняется, видна субретинальная неоваскулярная мембрана.
После этого обследования через неделю был проведен второй сеанс - эндовитреальная инъекция: Луцентис (ранибизумаб) и Гемаза (проурокиназа) по 0,07 мл, газ Сульфургексафторид (SF6) 0,05 мл.
Через неделю:
зрение больного улучшилось до 0,2 н/к (20%);
скотома частично сместилась на периферию, при этом на глазном дне: отек сетчатки в области макулы уменьшился, а кровоизлияние переместилось на периферию,
в центральной зоне определялся дистрофический очаг.
Через 1 месяц:
зрение 0,1 с sph+2,5D=0,3 (30%),
в центральной зоне определяется скотома, соответствующая изменению на глазном дне.
На глазном дне видимый отек сетчатки отсутствует, дистрофический очаг сохраняется.
По данным ОКТ отек сетчатки еще уменьшился, субретинальная неоваскулярная мембрана также уменьшилась.
Пациенту была сделана эндовитреальная инъекция Луцентиса (ранибизумаба) дозой 0,04 мл.
При обследовании через 1 месяц состояние удовлетворительное, жалоб нет.
Зрение 0,1 с sph+2,25D=0,3 (30%).
На глазном дне дистрофический очаг сохраняется.
По данным ОКТ отек сетчатки отсутствует, на месте субретинальной неоваскулярной мембраны дистрофический очаг.
Claims (6)
1. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний, включающий введение лекарственных препаратов и характеризующийся проведением курса лечения сеансами, на каждом из которых после осмотра больного глаза и проведения оптической когерентной томографии (ОКТ) производят мидриаз этого глаза и под местной анестезией осуществляют прокол склеры до стекловидного тела иглой, например, инсулинового шприца, через которую поочередно и в любой последовательности на первом сеансе вводят препарат, ингибирующий фактор роста сосудов (ПИФРС), фибринолитический препарат (ФП) и препарат расширяющегося газа (ПРГ), на втором сеансе при наличии кровоизлияния соответственно вводят те же препараты, а при его отсутствии на втором сеансе и при проведении третьего а, при необходимости, и последующих сеансов вводят только ПИФРС, причем одновременно с проколом склеры производят парацентез роговицы, через который осуществляют нормализующий внутриглазное давление отток влаги, при этом дозу ПИФРС, вводимую при каждом сеансе, назначают в зависимости от степени отека сетчатки, выявляемого с помощью проводимой перед соответствующим сеансом ОКТ, а дозы ФП и ПРГ выбирают пропорционально определяемой при осмотре глазного дна величине кровоизлияния, причем после сеансов, на которых вводят ПРГ, в течение 1-1,5 недель путем осмотра глазного дна осуществляют контроль за процессом рассасывания расширяющегося газа, а пациенту до полного рассасывания газа рекомендуют сохранять положение головы «лицом вниз», при этом через 10-15 с после введения всех предусмотренных для соответствующего сеанса лечения препаратов иглу удаляют, а промежуток между сеансами выбирают равным от 3 недель до 1,5 месяца.
2. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по п.1, отличающийся тем, что прокол склеры для введения лекарственных препаратов осуществляют на расстоянии от 1,5 до 5,5 мм от края роговицы (лимба).
3. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по п.1 или 2, отличающийся тем, что прокол склеры для введения лекарственных препаратов производят иглой размером 25-30G.
4. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по п.1, отличающийся тем, что в качестве препарата, ингибирующего фактор роста сосудов, (ПИФРС) вводят Луцентис (ранибизумаб), разовую дозу введения которого назначают в диапазоне 0,04-0,15 мл.
5. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по п.1, отличающийся тем, что в качестве фибринолитического препарата (ФП) выбирают Гемазу (проурокиназу), разовую дозу введения которой назначают в диапазоне 0,04-0,15 мл.
6. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по п.1, отличающийся тем, что в качестве препарата расширяющегося газа (ПРГ) выбирают газ Сульфургексафторид (SF6), разовую дозу введения которого назначают в диапазоне 0,05-0,35 мл.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010108395/14A RU2435553C1 (ru) | 2010-03-10 | 2010-03-10 | Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010108395/14A RU2435553C1 (ru) | 2010-03-10 | 2010-03-10 | Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010108395A RU2010108395A (ru) | 2011-09-20 |
| RU2435553C1 true RU2435553C1 (ru) | 2011-12-10 |
Family
ID=44758250
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010108395/14A RU2435553C1 (ru) | 2010-03-10 | 2010-03-10 | Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2435553C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2513473C1 (ru) * | 2013-02-20 | 2014-04-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России) | Способ лечения кровоизлияний сетчатки глаза и стекловидного тела |
| RU2522387C1 (ru) * | 2013-05-15 | 2014-07-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения неоваскуляризации роговицы |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2696923C1 (ru) * | 2018-12-17 | 2019-08-07 | Александр Юрьевич Расческов | Способ хирургического лечения субретинальных кровоизлияний |
-
2010
- 2010-03-10 RU RU2010108395/14A patent/RU2435553C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БАЙБОРОДОВ Я.В. Первый опыт интравитреального введения луцентиса (ранибизумаба) при влажной форме возрастной макулодистрофии //Вестник офтальмологии. - 2009, т.125, №5, с.31-33. АЛЯБЬЕВА Ж.Ю. Применение препарата гемаза для лечения внутриглазных кровоизлияний и послеоперационного фибриноидного синдрома //Клиническая офтальмология. - 2002, т.3, №3, с.114-116. SINGH RP et al. Management of subretinal macular haemorrhage by durect administration of tissue plasminogen activator, Br J Ophthalmol, 2006, 90(4), p.429-431. YANUALI A. Bevacizumab (Avastin) for diabetic macular edema in previously vitrectomized eyes, Am. J. Ophthalmol, 2007, vol.144 (1), p.124-126. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2513473C1 (ru) * | 2013-02-20 | 2014-04-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России) | Способ лечения кровоизлияний сетчатки глаза и стекловидного тела |
| RU2522387C1 (ru) * | 2013-05-15 | 2014-07-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения неоваскуляризации роговицы |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010108395A (ru) | 2011-09-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Polat et al. | Combined phacoemulsification and trabectome for treatment of glaucoma | |
| Zhang et al. | The role of Dexamethasone in clinical pharmaceutical treatment for patients with cataract surgery | |
| RU2435553C1 (ru) | Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний | |
| Rojo-Arnao et al. | Adjunctive bevacizumab in patients undergoing Ahmed valve implantation: a pilot study | |
| RU2712392C1 (ru) | Способ микроинвазивного комбинированного лазерхирургического лечения локальной регматогенной отслойки сетчатки вследствие клапанного разрыва при наличии частичного гемофтальма | |
| RU2575966C2 (ru) | Способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
| Yuzbasioglu et al. | Simultaneous intravitreal and intracameral injection of bevacizumab (Avastin) in neovascular glaucoma | |
| Mason | Use of a desmarres retractor for upper lid and lash isolation during intravitreal injections | |
| RU2581219C1 (ru) | Способ интравитреального введения лекарственных препаратов в офтальмологии | |
| Ozkiris et al. | Pattern electroretinogram for monitoring the efficacy of intravitreal triamcinolone injection in diabetic macular edema | |
| RU2493802C1 (ru) | Способ лечения отслойки сетчатки | |
| RU2708045C1 (ru) | Способ комбинированного лечения вторичной неоваскулярной глаукомы на ранних стадиях | |
| RU2684361C1 (ru) | Способ микроинвазивного комбинированного лечения локальной отслойки сетчатки в нижнем сегменте | |
| Deshpande et al. | Comparing the effectiveness and safety of sub-tenon's anesthesia and peribulbar anesthesia in anterior segment surgery | |
| RU2731794C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения макулярных разрывов при осложненной катаракте | |
| RU2796183C1 (ru) | Способ интравитреального введения лекарственных препаратов при наличии сенильной склеральной бляшки | |
| Rizzo et al. | Safety results for geographic atrophy associated with age-related macular degeneration using subretinal cord blood platelet-rich plasma | |
| Hegazy et al. | Phacoemulsification with posterior sub-tenon triamcinolone acetonide injection for prevention of progression of diabetic macular edema after cataract surgery | |
| KHAN et al. | Epiphora due to Kaposi's sarcoma of the nasolacrimal duct | |
| Naeem et al. | Visual outcome after intravitreal bevacizumab (Avastin) in the treatment of branch retinal vein occlusion | |
| Mubarik et al. | INTRA VITREOUS BEVACIZUMAB VERSUS OBSERVATION IN ACUTE CENTRAL SEROUS CHORIORETINOPATHY. | |
| Pacella et al. | Ropivacaine vs tetracaine in topical anesthesia for intravitreal injection | |
| Bobrova et al. | Improving the ablastic capacity of intravitreal chemotherapy for retinoblastoma | |
| Lišcˇák et al. | Radiosurgery for Ocular Disorders | |
| RU2576785C1 (ru) | Способ комбинированного лечения глаукомной оптической нейропатии |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120311 |