RU2431844C1 - Method for prediction of foetal condition in pregnancy complicated by hydramnion and presence of chlamydia trachomatis igg antibodies in blood - Google Patents
Method for prediction of foetal condition in pregnancy complicated by hydramnion and presence of chlamydia trachomatis igg antibodies in blood Download PDFInfo
- Publication number
- RU2431844C1 RU2431844C1 RU2010128880/15A RU2010128880A RU2431844C1 RU 2431844 C1 RU2431844 C1 RU 2431844C1 RU 2010128880/15 A RU2010128880/15 A RU 2010128880/15A RU 2010128880 A RU2010128880 A RU 2010128880A RU 2431844 C1 RU2431844 C1 RU 2431844C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- fetus
- infection
- pregnancy
- birth
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству.The invention relates to medicine, namely to obstetrics.
Известно, что наличие урогенитальной инфекции у беременных часто приводит к развитию плацентита, многоводию, недостаточности фетоплацентарной системы (ФПН), задержке внутриутробного развития и инфицированию плода. Пораженная дистрофическим и воспалительным процессами плацента становится не столько барьером, сколько резервуаром для инфекции, усугубляет патологическое течение беременности, вплоть до развития преэклампсии и спонтанных выкидышей. При этом у женщин репродуктивного возраста распространены вялотекущие формы урогенитальных инфекций, при которых в крови присутствуют антитела к инфекционному антигену (например класса G в титрах 1:20-1:40 к Chlamydia trachomatis), но клинические проявления практически или полностью отсутствуют. Поскольку антибиотикотерапия может оказать негативное влияние на плод, отсутствие клинических признаков воспаления при обнаружении в крови беременных женщин антител к Chlamydia trachomatis, довольно часто является причиной отказа от назначения специфического лечения врачом либо отказа от его применения самими женщинами. Однако при этом остается угроза развития многоводия, ФПН, других осложнений беременности и, что главное, угроза инфицирования плода. В этой связи особо актуальным становиться поиск способа оценки состояния плода, обусловленный наличием внутриутробной инфекции, до родов у группы беременных женщин (38-40 нед) или рожениц, в крови которых выявлены антитела к Chlamydia trachomatis, но при этом клинические проявления урогенитальной инфекции отсутствуют, с целью своевременного принятия лечебных мероприятий по отношению к новорожденному.It is known that the presence of urogenital infection in pregnant women often leads to the development of placentitis, polyhydramnios, insufficiency of the placental system (FPF), intrauterine growth retardation and infection of the fetus. Struck by dystrophic and inflammatory processes, the placenta becomes not so much a barrier as a reservoir for infection, aggravates the pathological course of pregnancy, up to the development of preeclampsia and spontaneous miscarriages. At the same time, sluggish forms of urogenital infections are common in women of reproductive age, in which antibodies to an infectious antigen are present in the blood (for example, class G in titers 1: 20-1: 40 to Chlamydia trachomatis), but clinical manifestations are almost or completely absent. Since antibiotic therapy can have a negative effect on the fetus, the absence of clinical signs of inflammation when antibodies to Chlamydia trachomatis are detected in the blood of pregnant women are quite often the reason for refusing to prescribe specific treatment by a doctor or for refusing to use it by women themselves. However, at the same time, there remains a threat of the development of polyhydramnios, FPI, other complications of pregnancy and, most importantly, the threat of infection of the fetus. In this regard, the search for a method for assessing the condition of the fetus due to the presence of intrauterine infection before delivery in a group of pregnant women (38-40 weeks) or women in labor whose antibodies to Chlamydia trachomatis are detected in the blood, but there are no clinical manifestations of urogenital infection, becomes particularly relevant. with the aim of timely adoption of therapeutic measures in relation to the newborn.
Известен способ прогнозирования акушерской патологии (Крымшокалова З.С., Авруцкая В.В., Шомахова З.С., Друккер Н.А., Погорелова Т.Н., пат. РФ №2339954, МПК G01N 33/68, опубликовано 27.11.2008). Сущность способа: в сыворотке крови женщины в первом триместре беременности определяют содержание фактора роста плаценты и сосудисто-эндотелиального фактора роста. Рассчитывают коэффициент их соотношения. При его величине, равной 2, прогнозируют синдром задержки роста плода (СЗРП). При величине, равной 3, прогнозируют гестоз, при его величине, равной 4, - преждевременные роды.A known method for predicting obstetric pathology (Krymshokalova Z.S., Avrutskaya V.V., Shomakhova Z.S., Drukker N.A., Pogorelova T.N., Pat. RF No. 2339954, IPC G01N 33/68, published 27.11 .2008). The essence of the method: in the blood serum of a woman in the first trimester of pregnancy, the content of placental growth factor and vascular endothelial growth factor is determined. The ratio of their ratio is calculated. With its value equal to 2, fetal growth retardation syndrome (SRO) is predicted. With a value of 3, gestosis is predicted, with a value of 4, premature birth is predicted.
Использование способа позволяет повысить точность прогнозирования развития основных тяжелых акушерских патологий различного генеза на ранних сроках гестации, что дает возможность своевременно скорректировать акушерскую тактику.Using the method allows to increase the accuracy of predicting the development of the main severe obstetric pathologies of various genesis in the early stages of gestation, which makes it possible to timely correct obstetric tactics.
Недостатком данного способа является тот факт, что упомянутые маркеры позволяют оценить факторы, определяющие рост плаценты, но не учитывают такие факторы, как наличие инфекционных агентов, а также воспаления, способного оказать существенное влияние на состояние плода. Таким образом, данный способ не позволяет провести комплексную оценку состояния плода до родов, особенно у женщин с наличием антител к урогенитальным инфекциям из группы риска по развитию внутриутробной инфекции.The disadvantage of this method is the fact that the mentioned markers allow you to evaluate the factors that determine the growth of the placenta, but do not take into account factors such as the presence of infectious agents, as well as inflammation, which can have a significant effect on the condition of the fetus. Thus, this method does not allow a comprehensive assessment of the condition of the fetus before childbirth, especially in women with antibodies to urogenital infections from the risk group for the development of intrauterine infection.
Известен способ прогнозирования перинатальной патологии у беременных с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями (Тареева Т.Г. и соавт, пат. РФ №2256914, МПК G01N 33/49, G01N 33/53, опубликовано 20.07.2005), который осуществляют путем определения способности лейкоцитов крови беременной к продукции γ-интерферона, определения антител к γ-интерферону и аутоантител к белкам ОБМ и S-100. При снижении продукции γ-интерферона менее 16 МЕ/мл, аутоантител к ОБМ и S-100 менее (-) 40 усл.ед. для каждого показателя и повышении антител к γ-интерферону более 20 усл.ед. прогнозируют перинатальную патологию.A known method for predicting perinatal pathology in pregnant women with chronic infectious and inflammatory diseases (Tareeva T.G. et al., Pat. RF №2256914, IPC G01N 33/49, G01N 33/53, published July 20, 2005), which is carried out by determining the ability leukocytes of a pregnant woman’s blood to the production of γ-interferon, determination of antibodies to γ-interferon and autoantibodies to MBP and S-100 proteins. With a decrease in the production of γ-interferon less than 16 IU / ml, autoantibodies to MBP and S-100 less than (-) 40 conventional units for each indicator and an increase in antibodies to γ-interferon more than 20 conventional units predict perinatal pathology.
Предлагаемый способ не требует хирургического вмешательства для получения спинномозговой жидкости. Своевременное проведение адекватных лечебно-профилактических мероприятий беременным, у которых при использовании предлагаемого способа прогнозировалась перинатальная патология, позволило авторам сократить частоту тяжелых форм внутриутробной инфекции с 26,7% до 11,9%; частоту перинатальной патологии инфекционного характера с 25,2% до 13,3%.The proposed method does not require surgical intervention to obtain cerebrospinal fluid. The timely implementation of adequate treatment and prophylactic measures for pregnant women in whom perinatal pathology was predicted using the proposed method allowed the authors to reduce the frequency of severe forms of intrauterine infection from 26.7% to 11.9%; the frequency of perinatal pathology of an infectious nature from 25.2% to 13.3%.
В целом данный способ позволяет прогнозировать патологию инфекционного генеза до родов, но не позволяет оценить общее состояние плода, к тому же уровни цитокинов и аутоантител отличаются значительной индивидуальной вариабельностью, способной оказать серьезное влияние на достоверность получаемых результатов.In general, this method allows predicting the pathology of infectious genesis before childbirth, but does not allow assessing the general condition of the fetus; moreover, the levels of cytokines and autoantibodies differ in significant individual variability, which can seriously affect the reliability of the results obtained.
Известен способ прогноза исхода беременности у женщин из группы риска по внутриутробному инфицированию плода (Останин А.А. и соавт., пат. РФ №2238559, МПК G01N 33/48, опубликовано 20.10.2004). Сущность способа: во втором триместре беременности у женщин из группы риска по внутриутробному инфицированию оценивают комплекс клинико-лабораторных показателей матери/плода. Учитывают течение беременности, осложненное развитием гестоза средней или тяжелой степени (ДК=+6.3), не осложненное развитием гестоза (ДК=-7,5); наличие УЗИ-маркеров пренатальной патологии плода (ДК=+2,9); чистоту влагалищных мазков 3-6 степени (ДК=+1,8); количество сегментоядерных нейтрофилов в материнской крови ≥70% (ДК=+7,9), ≤65% (ДК=-2,9); лейкоцитоз в плодовой крови ≥4,5*109/л (ДК=+6,8), ≤3,0*109/л (ДК=-6,9); абсолютный лимфоцитоз в плодовой крови ≥3,0*109/л (ДК=+4,1); абсолютное содержание СБ3+Т-клеток ≥1,9*109/л (ДК=+5,4), ≤1,2*109/л (ДК=-3,7) и уровень IgA в крови плода ≤0,3 г/л (ДК=+2,5), ≥0,4 г/л (ДК=-5,5); относительное количество HLA-DR+ моноцитов и HLA-DR+ лимфоцитов в крови плода соответственно ≥88 и 30% (ДК=-6,2) и (ДК=-4,0). При суммарной величине положительных диагностических коэффициентов (Σ ДК=+13 и выше) прогнозируют развитие неблагоприятного перинатального исхода, а при суммарной величине отрицательных диагностических коэффициентов (Σ ДК=-17 и ниже) - благоприятный исход беременности.There is a method for predicting the outcome of pregnancy in women at risk for intrauterine infection of the fetus (Ostanin A.A. et al., Pat. RF No. 2238559, IPC G01N 33/48, published October 20, 2004). The essence of the method: in the second trimester of pregnancy in women at risk for intrauterine infection, a complex of clinical and laboratory indicators of the mother / fetus is evaluated. Take into account the course of pregnancy, complicated by the development of moderate or severe gestosis (DK = + 6.3), not complicated by the development of gestosis (DK = -7.5); the presence of ultrasound markers of prenatal pathology of the fetus (DC = + 2.9); purity of vaginal smears of 3-6 degrees (DK = + 1.8); the number of segmented neutrophils in maternal blood ≥70% (DK = + 7.9), ≤65% (DK = -2.9); leukocytosis in fruit blood ≥4.5 * 10 9 / L (DK = + 6.8), ≤3.0 * 10 9 / L (DK = -6.9); absolute lymphocytosis in the fetal blood ≥3.0 * 10 9 / l (DC = + 4.1); absolute content of SB3 + T-cells ≥1.9 * 10 9 / l (DK = +5.4), ≤1.2 * 10 9 / l (DK = -3.7) and the level of IgA in the blood of the fetus ≤0 , 3 g / l (DK = + 2.5), ≥0.4 g / l (DK = -5.5); the relative number of HLA-DR + monocytes and HLA-DR + lymphocytes in the fetal blood is ≥88 and 30%, respectively (DK = -6.2) and (DK = -4.0). With a total value of positive diagnostic coefficients (Σ DC = + 13 and higher), the development of an adverse perinatal outcome is predicted, and with a total value of negative diagnostic coefficients (Σ DC = -17 and lower), a favorable pregnancy outcome is predicted.
Способ позволяет оптимизировать тактику ведения беременных женщин, но инвазивен для плода и требует значительных затрат времени и средств на проведение длительных и дорогостоящих тестов. Кроме того, он не позволяет оценить состояние плода, позволяя дифференцировать только общий исход беременности.The method allows to optimize the management of pregnant women, but is invasive to the fetus and requires a significant investment of time and money for long and expensive tests. In addition, he does not allow to assess the condition of the fetus, allowing you to differentiate only the overall outcome of pregnancy.
Задачей изобретения является разработка обладающего достаточной чувствительностью способа прогнозирования состояния плода при беременности, осложненной многоводием у женщин с антителами класса G к Chlamydia trachomatis в крови, без клинических проявлений патогенной инвазии, путем исследования крови матери на содержание лактоферрина.The objective of the invention is the development of a sufficiently sensitive method for predicting the condition of the fetus during pregnancy, complicated by polyhydramnios in women with class G antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood, without clinical manifestations of pathogenic invasion, by examining the mother's blood for the content of lactoferrin.
Поставленная задача достигается способом прогнозирования состояния плода при беременности, осложненной многоводием и наличием в крови антител класса G к Chlamydia trachomatis, без клинических проявлений патогенной инвазии, путем исследования крови матери.The task is achieved by a method for predicting the condition of the fetus during pregnancy, complicated by polyhydramnios and the presence of class G antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood, without clinical manifestations of pathogenic invasion, by examining the mother’s blood.
В сыворотке крови матери на 38-40 неделе беременности определяют содержание лактоферрина (ЛФ) методом твердофазного иммуноферментного анализа и при его концентрации менее 4,5 мкг/мл прогнозируют отсутствие внутриутробной инфекции у плода и рождение здорового ребенка, соответствующего 8-9 баллов по шкале Апгар. При концентрации лактоферрина, равной и более 4,5 мкг/мл, прогнозируют наличие внутриутробной инфекции у плода и рождение ребенка с низкой оценкой по шкале Апгар, равной или менее 7 баллов.The maternal blood serum at 38-40 weeks of pregnancy determines the content of lactoferrin (LF) by enzyme-linked immunosorbent assay and at a concentration of less than 4.5 μg / ml predict the absence of intrauterine infection in the fetus and the birth of a healthy baby, corresponding to 8-9 points on the Apgar scale . At a concentration of lactoferrin equal to and more than 4.5 μg / ml, the presence of intrauterine infection in the fetus and the birth of a child with a low Apgar score of less than 7 points are predicted.
Новизна способа;The novelty of the method;
- В сыворотке крови матери на 38-40 неделе беременности, осложненной многоводием и наличием в крови антител класса G к Chlamydia trachomatis, без клинических проявлений патогенной инвазии, определяют содержание лактоферрина (ЛФ) методом твердофазного иммуноферментного анализа.- In the mother's blood serum at 38-40 weeks of pregnancy, complicated by polyhydramnios and the presence of class G antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood, without the clinical manifestations of pathogenic invasion, the lactoferrin (LF) content is determined by enzyme-linked immunosorbent assay.
- При концентрации лактоферрина менее 4,5 мкг/мл прогнозируют отсутствие внутриутробной инфекции у плода и рождение здорового ребенка, соответствующего 8-9 баллов по шкале Апгар.- When the concentration of lactoferrin is less than 4.5 μg / ml, the absence of an intrauterine infection in the fetus and the birth of a healthy baby corresponding to 8-9 points on the Apgar scale are predicted.
- При концентрации лактоферрина, равной и более 4,5 мкг/мл, прогнозируют наличие внутриутробной инфекции у плода и рождение ребенка с низкой оценкой по шкале Апгар, равной или менее 7 баллов.- At a concentration of lactoferrin equal to and more than 4.5 μg / ml, the presence of intrauterine infection in the fetus and the birth of a child with a low Apgar score of less than 7 points are predicted.
По результатам проведенного исследования, чувствительность способа составила 65-75%, а специфичность при прогнозировании состояния плода в родах колебалась в пределах 75-80%.According to the results of the study, the sensitivity of the method was 65-75%, and the specificity in predicting the state of the fetus in childbirth ranged from 75-80%.
При этом предложенный способ не инвазивен для плода и не требует особых условий забора крови у матери. Уровень лактоферрина может быть определен в том же образце, что и другие показатели, определяемые при плановом лабораторном обследовании перед родами.Moreover, the proposed method is not invasive for the fetus and does not require special conditions for blood sampling from the mother. The level of lactoferrin can be determined in the same sample as other indicators determined during a routine laboratory examination before childbirth.
При осуществлении теста используется иммуноферментный метод анализа, внедренный в большинстве лабораторных баз и не требующий дополнительного обучения персонала. Своевременная оценка состояния плода и наличия внутриутробной инфекции позволяет принять своевременные терапевтические меры и повысить шансы на выживание и выздоровление ребенка в неонатальном периоде.During the test, an enzyme-linked immunosorbent assay is used, which has been introduced in most laboratory facilities and does not require additional staff training. Timely assessment of the condition of the fetus and the presence of intrauterine infection allows you to take timely therapeutic measures and increase the chances of the child's survival and recovery in the neonatal period.
Используемый в предлагаемом методе ЛФ выбран нами вследствие целого ряда присущих данному белку свойств, позволяющих использовать его для комплексной оценки состояния плаценты и плода при наличии воспаления. Во-первых, лактоферрин является, в определенной степени, белком беременности. Безусловно, изменения его концентрации не столь специфично зависят от сроков гестации, как уровни признанных белков беременности ассоциированного с беременностью альфа-2-гликопротеина, ТБГ, РАРР-А и прочих, но в целом, повышение уровней ЛФ при беременности общеизвестно. Известно также, что ЛФ принимает участие в инвазии цитотрофобласта. Во-вторых, ЛФ является очень чувствительным маркером воспалительной реакции, в том числе и инфекционного генеза. Наконец, данный белок участвует в транспорте железа, в том числе и в комплексе с кислородом, к тканям, особенно там, где кровоснабжение ограничено. При этом способность ЛФ опосредованно транспортировать ионы кислорода делает его достаточно чувствительным показателем оксидативного стресса тканей. Кроме того, повышенные концентрации ЛФ часто взаимосвязаны с увеличением уровней аутоантител к ряду транспортных белков крови, ОБМ и пр. Таким образом, изменения уровней данного белка свидетельствуют не только о наличии беременности как таковой, но и об адекватности формирования и дальнейшего функционирования плаценты, а также сигнализируют о наличии и выраженности проявлений воспалительной реакции и оксидативного стресса тканей.The LF used in the proposed method was selected by us due to a number of properties inherent in this protein, allowing it to be used for a comprehensive assessment of the state of the placenta and the fetus in the presence of inflammation. First, lactoferrin is, to a certain extent, a pregnancy protein. Of course, changes in its concentration do not so specifically depend on gestational timing as the levels of recognized pregnancy proteins associated with pregnancy alpha-2-glycoprotein, TBH, PAPP-A and others, but in general, an increase in LF levels during pregnancy is well known. It is also known that LF is involved in cytotrophoblast invasion. Secondly, LF is a very sensitive marker of the inflammatory reaction, including infectious genesis. Finally, this protein is involved in the transport of iron, including in combination with oxygen, to tissues, especially where blood supply is limited. Moreover, the ability of LF to indirectly transport oxygen ions makes it a fairly sensitive indicator of oxidative stress in tissues. In addition, elevated LF concentrations are often associated with an increase in the levels of autoantibodies to a number of blood transport proteins, BMP, etc. Thus, changes in the levels of this protein indicate not only the presence of pregnancy as such, but also the adequacy of the formation and further functioning of the placenta, as well as signal the presence and severity of manifestations of the inflammatory reaction and oxidative stress of tissues.
Данным методом обследовано 33 женщины с диагнозом многоводие и наличием в крови антител к Chlamydia trachomatis. Тест на сывороточный уровень ЛФ проводился в сроке 38-40 недель, перед родами, состояние родившихся детей оценивали по шкале Апгар, наличие внутриутробной инфекции устанавливали клинико-лабораторными методами исследования в раннем неонатальном периоде и подтверждалось результатами гистологического исследования плаценты. Полученные данные по состоянию новорожденных сопоставлялись с определенными ранее уровнями ЛФ.This method examined 33 women with a diagnosis of polyhydramnios and the presence of antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood. The test for serum LF level was carried out in the period of 38-40 weeks, before childbirth, the condition of the born children was evaluated on the Apgar scale, the presence of intrauterine infection was determined by clinical and laboratory methods of research in the early neonatal period and was confirmed by the results of histological examination of the placenta. The obtained data on the condition of newborns were compared with previously determined LF levels.
Способ осуществляется следующим образом: У женщин с верифицированными наличием в крови антител класса G к Chlamydia trachomatis и многоводием, находящимся на 38-40 неделе беременности, забирают не менее 5 мл крови из локтевой вены и оставляют до образования кровяного сгустка. Образовавшийся сгусток выбрасывают, а в оставшейся сыворотке крови дополнительно определяют концентрацию лактоферрина (ЛФ) методом твердофазного иммуноферментного анализа (Конышева Т.В., Лыкова С.Ф., Архипова С.В., и др. "Иммуноферментный метод определения лактоферрина" // Клин. Лаб. Диагн. 1998, №4: с.33-34). При выявлении концентрации ЛФ в сыворотке крови менее 4,5 мкг/мл с вероятностью 75-80% прогнозируется отсутствие внутриутробной инфекции у плода и рождение здорового ребенка, соответствующего 8-9 баллов по шкале Апгар, а при выявлении концентрации ЛФ в сыворотке крови, равной и более 4,5 мкг/мл, с вероятностью 75-80% прогнозируется наличие внутриутробной инфекции у плода и рождение ребенка с низкой оценкой по шкале Апгар, равной или менее 7 баллов.The method is as follows: In women with verified the presence in the blood of class G antibodies to Chlamydia trachomatis and polyhydramnios, located at 38-40 weeks of gestation, at least 5 ml of blood is taken from the cubital vein and left until a blood clot forms. The clot formed is discarded, and the concentration of lactoferrin (LF) is additionally determined in the remaining blood serum by enzyme-linked immunosorbent assay (Konysheva T.V., Lykova S.F., Arkhipova S.V., et al. "Enzyme-linked immunosorbent assay for determining lactoferrin" // Clin. Lab. Diagn. 1998, No. 4: p. 33-34). If a serum LF concentration of less than 4.5 μg / ml is detected with a probability of 75-80%, the fetal infection and the birth of a healthy baby corresponding to 8-9 points on the Apgar scale are predicted, and if the LF concentration in the blood serum is found to be equal to and more than 4.5 μg / ml, with a probability of 75-80%, the presence of intrauterine infection in the fetus and the birth of a child with a low Apgar score of at least 7 points are predicted.
Пример 1.Example 1
Пациентка М., 19 лет, первобеременная, первородящая. Соматически здорова. На учете в женской консультации с 11 недель беременности. Беременность протекала без осложнений. Проведено 2 биохимических скрининга в 13 и 16 недель. Риск врожденных пороков развития низкий. Проведено 3 УЗИ скрининга в 14, 23, 32 недели. При сроке беременности 32 недели по УЗИ диагностировано многоводие. Обнаружены антитела класса G к Chlamydia trachomatis в титре 1:40 в первой половине беременности. Специфическое лечение не проводилось.Patient M., 19 years old, pre-pregnant, primiparous. Somatically healthy. Registered in the antenatal clinic from 11 weeks of pregnancy. Pregnancy was uneventful. Conducted 2 biochemical screenings at 13 and 16 weeks. The risk of congenital malformations is low. Conducted 3 ultrasound screening at 14, 23, 32 weeks. With a gestational age of 32 weeks, polyhydramnios was diagnosed by ultrasound. Class G antibodies to Chlamydia trachomatis were detected in titer 1:40 in the first half of pregnancy. No specific treatment was performed.
Уровень ЛФ в сыворотке крови в 40 нед - 1,83 мкг/мл. Прогнозировалось рождение здорового ребенка соответствующего 8-9 баллов по шкале Апгар без признаков внутриутробной инфекции у плода.The level of LF in serum at 40 weeks is 1.83 mcg / ml. The birth of a healthy child was predicted corresponding to 8-9 points on the Apgar scale without signs of intrauterine infection in the fetus.
Роды в 40 недель, длительность родового акта 8 ч 45 мин. Безводный период 7 ч. Родился мальчик 3,7 кг, 50 см, 9 баллов по шкале Апгар. Период новорожденности без осложнений. По результатам гистологии: зрелая плацента.Delivery at 40 weeks, the duration of the birth act is 8 hours and 45 minutes. Anhydrous period of 7 hours. A boy was born 3.7 kg, 50 cm, 9 points on the Apgar scale. The period of the newborn without complications. According to the results of histology: mature placenta.
Пример 2.Example 2
Пациентка Б., 22 года, первобеременная, первородящая. Соматический анамнез: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. На учете в женской консультации с 13 недель беременности. Беременность протекала без осложнений. Проведен 1 биохимический скрининг в 15 недель. Риск врожденных пороков развития низкий. Проведено 3 УЗИ скрининга в 14, 23, 32 недели. При сроке беременности 32 недели по УЗИ диагностировано многоводие. Обнаружены антитела класса G к Chlamydia trachomatis в титре 1:40 в первой половине беременности. Специфическое лечение не проводилось.Patient B., 22 years old, pre-pregnant, primiparous. Somatic history: vegetative-vascular dystonia by hypotonic type. Registered in the antenatal clinic from 13 weeks of pregnancy. Pregnancy was uneventful. Conducted 1 biochemical screening at 15 weeks. The risk of congenital malformations is low. Conducted 3 ultrasound screening at 14, 23, 32 weeks. With a gestational age of 32 weeks, polyhydramnios was diagnosed by ultrasound. Class G antibodies to Chlamydia trachomatis were detected in titer 1:40 in the first half of pregnancy. No specific treatment was performed.
Уровень ЛФ в сыворотке крови в 38 недель - 7,93 мкг/мл. Прогнозировалось рождение ребенка с низкой оценкой по шкале Апгар, равной или менее 7 баллов, и внутриутробной инфекцией у плода.The level of LF in serum at 38 weeks is 7.93 mcg / ml. The birth of a child with a low Apgar score of equal to or less than 7 points and intrauterine infection in the fetus was predicted.
Роды в 40 недель, длительность родового акта 10 ч 25 мин. Безводный период 9 ч. Родился мальчик 4,0 кг, 52 см, 5 баллов по шкале Апгар и признаками внутриутробной инфекции. Период новорожденности протекал с желтухой новорожденного, транзиторной лихорадкой. По результатам гистологии: восходящая инфекция I ст., серозный хорионамнионит, патологическая незрелость плаценты.Delivery at 40 weeks, the duration of the birth act is 10 hours and 25 minutes. Anhydrous period of 9 hours. A boy was born 4.0 kg, 52 cm, 5 points on the Apgar scale and signs of intrauterine infection. The neonatal period proceeded with newborn jaundice, transient fever. According to the results of histology: ascending infection of the 1st century, serous chorionamnionitis, pathological immaturity of the placenta.
Таким образом, нам удалось разработать достаточно эффективный способ прогнозирования состояния плода при беременности, осложненной многоводием у женщин с наличием в крови антител класса G к Chlamydia trachomatis, без клинических проявлений заболевания, позволяющий с достаточно высокой точностью прогнозировать состояние плода и наличие у него внутриутробной инфекции, что позволяет оптимизировать лечебную тактику новорожденных и своевременно начать лечение внутриутробной инфекции.Thus, we were able to develop a sufficiently effective method for predicting the condition of the fetus during pregnancy, complicated by polyhydramnios in women with the presence of class G antibodies to Chlamydia trachomatis in the blood, without clinical manifestations of the disease, which allows predicting the fetal condition and the presence of an intrauterine infection with fairly high accuracy, which allows you to optimize the therapeutic tactics of newborns and timely start treatment of intrauterine infection.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010128880/15A RU2431844C1 (en) | 2010-07-12 | 2010-07-12 | Method for prediction of foetal condition in pregnancy complicated by hydramnion and presence of chlamydia trachomatis igg antibodies in blood |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010128880/15A RU2431844C1 (en) | 2010-07-12 | 2010-07-12 | Method for prediction of foetal condition in pregnancy complicated by hydramnion and presence of chlamydia trachomatis igg antibodies in blood |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2431844C1 true RU2431844C1 (en) | 2011-10-20 |
Family
ID=44999273
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010128880/15A RU2431844C1 (en) | 2010-07-12 | 2010-07-12 | Method for prediction of foetal condition in pregnancy complicated by hydramnion and presence of chlamydia trachomatis igg antibodies in blood |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2431844C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2486519C1 (en) * | 2011-11-15 | 2013-06-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразви | Method for predicting premature birth and intrauterine infection |
| RU2523409C1 (en) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for assessing risk of developing intrauterine infection in newborn if observing blood chlamydia trachomatis class g antibodies in mother |
| RU2695356C1 (en) * | 2018-11-14 | 2019-07-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for prediction of fetus in premature rupture of fetal membranes from 24 to 33 weeks of pregnancy |
| RU2787923C1 (en) * | 2022-03-09 | 2023-01-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for predicting congenital infectious diseases of chlamydial etiology in a newborn in pregnant women with acute chlamydial infection |
-
2010
- 2010-07-12 RU RU2010128880/15A patent/RU2431844C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БОЖИН Е.Ю. и др. Концентрация лактоферрина в крови рожениц и в пуповинной крови новорожденных // Диагностическая значимость выявления маркеров фетоплацентарного комплекса в контроле развития беременности и онкозаболеваний. Научно-методический сборник. - Кольцово, 2009, С.35-37. МЕРЗЛЖИНА Л.А. и др. Диагностическое значение определения в крови беременных женщин уровней хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и лактоферрина // Новости "Вектор-Бест" №13 Сентябрь 1999. ШАБУНИНА-БАСОК Н.Р. Морфофункциональные изменения в системе мать - плацента - плод при беременности, ассоциированной с вирусными и вирусно-бактериальными инфекциями //Автореф. дисс. - Челябинск, 2008. ТЕТЕРЮКОВ К.Е. Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин с идиопатическим многоводием //Автореф. дисс. - М., 2005. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2486519C1 (en) * | 2011-11-15 | 2013-06-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразви | Method for predicting premature birth and intrauterine infection |
| RU2523409C1 (en) * | 2013-05-07 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for assessing risk of developing intrauterine infection in newborn if observing blood chlamydia trachomatis class g antibodies in mother |
| RU2695356C1 (en) * | 2018-11-14 | 2019-07-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for prediction of fetus in premature rupture of fetal membranes from 24 to 33 weeks of pregnancy |
| RU2787923C1 (en) * | 2022-03-09 | 2023-01-13 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for predicting congenital infectious diseases of chlamydial etiology in a newborn in pregnant women with acute chlamydial infection |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20080090759A1 (en) | Methods and kits for predicting risk for preterm labor | |
| RU2695356C1 (en) | Method for prediction of fetus in premature rupture of fetal membranes from 24 to 33 weeks of pregnancy | |
| US20080254479A1 (en) | Methods and Kits For Predicting Risk For Preterm Labor | |
| RU2461006C1 (en) | Method for female screening for prenatal diagnosis of congenital anomalies and intrauterine infection of foetus | |
| RU2522244C1 (en) | Method for prediction of termination of pregnancy in first trimester | |
| Duan et al. | CCN3 signaling is differently regulated in placental diseases preeclampsia and abnormally invasive placenta | |
| RU2295132C1 (en) | Method for earlier predicting the syndrome of delayed fetal development | |
| RU2431844C1 (en) | Method for prediction of foetal condition in pregnancy complicated by hydramnion and presence of chlamydia trachomatis igg antibodies in blood | |
| Ovayolu et al. | Analyses of interleukin-6, presepsin and pentraxin-3 in the diagnosis and severity of late-onset preeclampsia | |
| Usta et al. | Does the fibrinogen/albumin ratio predict the prognosis of pregnancies with abortus imminens? | |
| RU2313095C1 (en) | Method for predicting perinatal hypoxia injuries of newborn central nervous system | |
| Soydinç et al. | Maternal plasma prolidase, matrix metalloproteinases 1 and 13, and oxidative stress levels in pregnancies complicated by preterm premature rupture of the membranes and chorioamnionitis | |
| Huang et al. | Preterm labor tests: current status and future directions | |
| Davutoglu et al. | Assessment of the circulating soluble endothelial cell adhesion molecules and pentraxin 3 levels in predicting preterm delivery within 72 h. | |
| Wu et al. | Impact of elevated first and second trimester white blood cells on prevalence of late-onset preeclampsia | |
| RU2784346C1 (en) | Method for predicting the threat of terminated pregnancy in the second trimester in the form of threatened late miscarriage and threatened premature birth in women with ivf pregnancy | |
| Purut | Do first trimester maternal serum follistatin like 3 levels predict preeclampsia and/or related adverse pregnancy outcomes? | |
| RU2281504C2 (en) | Method for predicting the risk of pregnancy discontinuity at urogenital infection | |
| Baghagho et al. | Maternal serum alpha fetoprotein among pregnant females in Alexandria | |
| RU2738674C1 (en) | Method for fetal growth restriction prediction | |
| RU2789255C1 (en) | Method for prediction of reproductive loss in the form of non-developing pregnancy and spontaneous mission in women with threating early mission | |
| RU2803010C1 (en) | Method of predicting the development of hypertensive disorders during pregnancy in the middle risk group among the women who underwent combined screening of the 1st trimester | |
| Mudrov | Possibilities for predicting prelabor rupture of membranes | |
| RU2363956C1 (en) | Way of forecasting of multifetation pregnancy at extracorporal fertilisation | |
| RU2741730C1 (en) | Method for prediction of the risk of developing severe complications of preeclampsia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120713 |