RU2428142C1 - Method of replacing dentition with end defect, undetachable bridge-like prosthesis and undetachable bridge-like prosthesis for replacement of dentition with end defect - Google Patents
Method of replacing dentition with end defect, undetachable bridge-like prosthesis and undetachable bridge-like prosthesis for replacement of dentition with end defect Download PDFInfo
- Publication number
- RU2428142C1 RU2428142C1 RU2010102393/14A RU2010102393A RU2428142C1 RU 2428142 C1 RU2428142 C1 RU 2428142C1 RU 2010102393/14 A RU2010102393/14 A RU 2010102393/14A RU 2010102393 A RU2010102393 A RU 2010102393A RU 2428142 C1 RU2428142 C1 RU 2428142C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- support
- gingival
- prosthesis
- crown
- bridge
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретения относятся к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и могут быть использованы для лечения больных с частичной потерей зубов, а именно: с наличием концевых дефектов зубного ряда.The invention relates to the field of medicine, namely to orthopedic dentistry, and can be used to treat patients with partial tooth loss, namely: with the presence of end defects of the dentition.
Выполненный патентно-информационный поиск в отношении заявляемого способа замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом показал, что наиболее близким к предлагаемому является способ замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом, в котором используют стеклянные надесневые опоры в области концевого дефекта. В соответствии с известным способом подготавливают опорные зубы под коронки, затем изготавливают рабочую модель челюсти из гипса. Из стеклянных столбиков изготавливают надесневую опору с десневой поверхностью, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели. Для этого один конец стеклянной заготовки размягчают путем разогрева и получают оттиск поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели. Противоположный конец надесневой опоры обрабатывают борами до формы зуба, препарированного под коронку. После этого надесневую опору закрепляют временно на маркированное место и формируют каркас будущего протеза, при этом надесневую опору одновременно используют в качестве культи искусственного зуба. Изготавливают протез с коронками для опорных зубов, искусственными зубами и с коронкой для десневой опоры. Надесневую опору неразъемно фиксируют в соответствующей коронке. Готовый протез закрепляют в полости рта пациента на опорных зубах («Новая система протезирования на стеклянных опорах ZX-27», д.м.н. Арутюнов С.Д., к.м.н. Карапетян К.Л. - см. Приложение, источник информации ИНТЕРНЕТ).A patent-information search in relation to the proposed method for replacing a dentition with an end defect with a fixed bridge has shown that the closest to the proposed method is a method for replacing a dentition with an end defect with a fixed bridge, in which glass gingival supports are used in the region of the end defect. In accordance with the known method, the abutment teeth are prepared under the crowns, then the working model of the jaw is made of gypsum. Glass columns are used to make a gingival support with a gingival surface, a congruent surface of the alveolar ridge at the marking location on the working model. For this, one end of the glass preform is softened by heating and a surface impression of the alveolar ridge is obtained at the marking site on the working model. The opposite end of the gingival support is treated with burs to the shape of the tooth, prepared under the crown. After that, the gingival support is temporarily fixed on a marked place and the frame of the future prosthesis is formed, while the gingival support is simultaneously used as an artificial tooth stump. A prosthesis is made with crowns for abutment teeth, artificial teeth and a crown for gingival support. The gingival support is permanently fixed in the corresponding crown. The finished prosthesis is fixed in the patient’s oral cavity on the abutment teeth (“New prosthetics system on glass supports ZX-27”, MD Sc. Arutyunov, MD KL Karapetyan - see Appendix , source of information INTERNET).
Недостаток способа, прежде всего, заключается в наличии противопоказаний, которые снижают его физиологичность, так как вносят ограничения на его использование и сужают круг возможных пациентов. А именно: противопоказания к использованию стеклянных опор обуславливают вполне определенные требования к морфометрическим характеристикам альвеолярного отростка. Во-первых, это ограничение в податливости слизистой оболочки на альвеолярном отростке от 2 до 3 мм. Это требование к податливости слизистой оболочке явилось результатом опыта использования известного способа и является оптимальным для обеспечения надежного прижима стеклянной надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Выход за границы этих пределов для надесневой опоры, используемой в известном способе, увеличивает консольность всего протеза, а следовательно, увеличивает вероятность перелома протеза около опорных зубов. В результате снижается надежность и физиологичность способа.The disadvantage of the method, first of all, is the presence of contraindications, which reduce its physiological properties, as they impose restrictions on its use and narrow the range of possible patients. Namely: contraindications to the use of glass supports determine very specific requirements for the morphometric characteristics of the alveolar ridge. Firstly, this is a limitation in the compliance of the mucous membrane on the alveolar process from 2 to 3 mm. This requirement for compliance of the mucous membrane was the result of experience using the known method and is optimal to ensure reliable clamping of the glass gingival support to the mucous membrane of the alveolar process. Going beyond the limits of these limits for the gingival support used in the known method increases the cantileverness of the entire prosthesis, and therefore increases the likelihood of a fracture of the prosthesis near the abutment teeth. As a result, the reliability and physiology of the method is reduced.
Этим же объясняются и противопоказания по ширине альвеолярного отростка: не допускается использование известного способа для узких альвеолярных отростков, так как это снижает надежность прижима надесневой опоры, увеличивает консольность всего протеза, а следовательно, увеличивает вероятность перелома протеза около опорных зубов. Это также снижает надежность и физиологичность способа.This also explains contraindications for the width of the alveolar process: it is not allowed to use the known method for narrow alveolar processes, as this reduces the reliability of the clamping of the supra-gingival support, increases the cantileverness of the entire prosthesis, and therefore increases the likelihood of a fracture of the prosthesis near the supporting teeth. It also reduces the reliability and physiology of the method.
При этом, поскольку культю опоры фиксируют в соответствующей коронке неразъемно, плотность прижима обуславливается, по сути, только морфометрическими характеристиками альвеолярного отростка данного пациента, которые со временем изменяются и могут существенно отличатся от первоначальных. В результате несоответствия морфометрических характеристик альвеолярного отростка первоначальным плотность прижима опоры протеза, выполненного по известному способу, со временем ухудшается, что снижает как надежность способа, поскольку увеличивает консольность протеза по способу и может привести к перелому протеза, так и его физиологичность, так как не позволяет пациенту комфортно пользоваться протезом, изготовленным по известному способу. Поскольку надесневую опору фиксируют в коронке неразъемно, то, в результате, появляющееся со временем несоответствие морфометрических характеристик альвеолярного отростка первоначальным требует замены протеза, а это сокращает продолжительность использования протеза по способу.At the same time, since the stump of the support is fixed in one piece in the corresponding crown, the density of the clamp is determined, in fact, only by the morphometric characteristics of the alveolar process of this patient, which change over time and can significantly differ from the original ones. As a result of the mismatch of the morphometric characteristics of the alveolar ridge with the initial clamp density of the prosthesis support made by the known method, it deteriorates over time, which reduces both the reliability of the method, since it increases the cantileverness of the prosthesis by the method and can lead to fracture of the prosthesis, as well as its physiological nature, as it does not allow the patient is comfortable using the prosthesis made by a known method. Since the gingival support is fixedly fixed in the crown, as a result, the discrepancy between the morphometric characteristics of the alveolar process and the initial one that appears over time requires replacing the prosthesis, and this reduces the duration of the use of the prosthesis by the method.
Кроме того, протез, выполненный по известному способу, надежно фиксируется только на опорных зубах, так как дистальный конец протеза находится в прямой зависимости от морфометрических характеристик слизистой оболочки альвеолярного отростка, которые, как было показано выше, со временем изменяются. Поскольку культю надесневой опоры фиксируют в соответствующей коронке неразъемно, это не позволяет регулировать плотность прижима и она обуславливается только морфометрическими характеристиками альвеолярного отростка данного пациента. Это приводит к неизбежному увеличению консольности протеза и перелому, сокращает продолжительность использования протеза по способу. Кроме того, увеличение консольности протеза приводит к расшатыванию опорных зубов, что снижает физиологичность способа, а также сокращает продолжительность использования протеза, изготовленного по способу.In addition, the prosthesis made by the known method is securely fixed only on the abutment teeth, since the distal end of the prosthesis is directly dependent on the morphometric characteristics of the mucous membrane of the alveolar process, which, as was shown above, change over time. Since the stump of the gingival support is fixed in the corresponding crown all in one, this does not allow you to adjust the pressure density and it is determined only by the morphometric characteristics of the alveolar bone of this patient. This leads to an inevitable increase in the cantileverness of the prosthesis and fracture, reduces the duration of use of the prosthesis by the method. In addition, an increase in the cantileverness of the prosthesis leads to loosening of the supporting teeth, which reduces the physiological nature of the method, and also reduces the duration of use of the prosthesis made by the method.
Кроме того, известны случаи, когда стеклянная опора раскалывалась. Этот факт снижает надежность способа. При этом стекло само по себе не физиологично для организма человека, что также снижает физиологичность известного способа.In addition, there are known cases when the glass support has cracked. This fact reduces the reliability of the method. Moreover, the glass itself is not physiological for the human body, which also reduces the physiological nature of the known method.
Таким образом, выявленный в результате патентного поиска способ замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом при осуществлении не обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в уменьшении количества противопоказаний к применению способа, в повышении физиологичности, в возможности удлинения времени использования протеза, изготовленного по способу, в повышении надежности.Thus, the method of replacing a dentition with an end defect by a fixed bridge prosthesis as a result of a patent search does not ensure the achievement of a technical result, which consists in reducing the number of contraindications to the use of the method, in increasing the physiology, in the possibility of lengthening the time of use of the prosthesis manufactured by the method, in improving reliability.
Выполненный патентно-информационный поиск в отношении заявляемого несъемного мостовидного протеза для замещения зубного ряда с концевым дефектом, используемого для осуществления заявленного способа, показал, что наиболее близким к предлагаемому является несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом, включающий соединенные в одно целое коронки для опорных зубов, искусственные зубы и, размещенную в дистальной части протеза, соответствующей концевому дефекту, коронку, в которой неразъемно закреплена стеклянная надесневая опора мостовидного протеза, при этом десневая поверхность опоры выполнена конгруэнтной соответствующей ей поверхности альвеолярного отростка («Новая система протезирования на стеклянных опорах ZX-27», д.м.н. Арутюнов С.Д., к.м.н. Карапетян К.Л. - см. Приложение, источник информации ИНТЕРНЕТ).A patent-information search in relation to the claimed fixed bridge for replacing the dentition with an end defect used to implement the claimed method showed that the closest to the proposed is a fixed bridge for replacing the dentition with an end defect, including crowns connected in one piece for abutments, artificial teeth and, located in the distal part of the prosthesis corresponding to the end defect, a crown in which the stack is permanently fixed the supra-gingival support of the bridge, while the gingival surface of the support is made congruent to the corresponding surface of the alveolar process (“New prosthetics system on glass supports ZX-27”, MD Arutyunov SD, MD Karapetyan KL - see Appendix, source of information INTERNET).
Недостаток известного несъемного мостовидного протеза для замещения зубного ряда с концевым дефектом, прежде всего, заключается в наличии противопоказаний, которые снижают его физиологичность, так как вносят ограничения на его использование и сужают круг возможных пациентов. А именно: противопоказания к использованию стеклянных опор обуславливают вполне определенные требования к морфометрическим характеристикам альвеолярного отростка. Во-первых, это ограничение в податливости слизистой оболочки на альвеолярном отростке от 2 до 3 мм. Это требование к податливости слизистой оболочки явилось результатом 16-летнего опыта использования известного протеза и является оптимальным для обеспечения надежного прижима стеклянной надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Выход за границы этих пределов для надесневой опоры, используемой в известном протезе, увеличивает консольность всего протеза, а следовательно, увеличивает вероятность перелома протеза около опорных зубов. В результате снижается его надежность и физиологичность.A disadvantage of the known fixed bridge for replacing a dentition with an end defect, first of all, is the presence of contraindications, which reduce its physiology, as they impose restrictions on its use and narrow down the circle of possible patients. Namely: contraindications to the use of glass supports determine very specific requirements for the morphometric characteristics of the alveolar ridge. Firstly, this is a limitation in the compliance of the mucous membrane on the alveolar process from 2 to 3 mm. This requirement for compliance of the mucous membrane was the result of 16 years of experience with the use of the known prosthesis and is optimal for providing reliable clamping of the glass gingival support to the mucous membrane of the alveolar ridge. Going beyond the limits of these limits for the gingival support used in the known prosthesis increases the cantileverness of the entire prosthesis and, therefore, increases the likelihood of a fracture of the prosthesis near the supporting teeth. As a result, its reliability and physiology are reduced.
Этим же объясняются и противопоказания по ширине альвеолярного отростка: не допускается использование известного протеза для узких альвеолярных отростков, так как это снижает надежность прижима надесневой опоры, увеличивает консольность всего протеза, а следовательно, увеличивает вероятность перелома протеза около опорных зубов. Это также снижает надежность и физиологичность протеза.This also explains contraindications for the width of the alveolar process: the use of the known prosthesis for narrow alveolar processes is not allowed, as this reduces the reliability of the clamping of the supra-gingival support, increases the cantileverness of the entire prosthesis, and therefore increases the likelihood of a fracture of the prosthesis near the supporting teeth. It also reduces the reliability and physiology of the prosthesis.
При этом, поскольку культю надесневой опоры фиксируют в соответствующей коронке неразъемно, то плотность прижима обуславливается, по сути, только морфометрическими характеристиками альвеолярного отростка данного пациента, которые со временем изменяются и могут существенно отличатся от первоначальных. В результате несоответствия морфометрических характеристик альвеолярного отростка первоначальным плотность прижима надесневой опоры протеза со временем ухудшается, что снижает как надежность протеза, поскольку увеличивает его консольность и может привести к перелому протеза, так и его физиологичность, так как не позволяет пациенту комфортно пользоваться протезом. Поскольку надесневую опору фиксируют в коронке неразъемно, то, в результате, появляющееся со временем несоответствие морфометрических характеристик альвеолярного отростка первоначальным требует замены протеза, а это сокращает продолжительность использования протеза.Moreover, since the stump of the supra-gingival support is fixed in one piece, the density of the clamp is determined, in fact, only by the morphometric characteristics of the alveolar ridge of this patient, which change over time and can significantly differ from the original ones. As a result of the mismatch of the morphometric characteristics of the alveolar ridge with the initial pressure density of the supra-gingival support of the prosthesis, it deteriorates over time, which reduces the reliability of the prosthesis, since it increases its cantileverness and can lead to fracture of the prosthesis, as well as its physiological nature, as it does not allow the patient to use the prosthesis comfortably. Since the gingival support is fixedly fixed in the crown, as a result, the discrepancy between the morphometric characteristics of the alveolar process and the initial one that appears over time requires replacing the prosthesis, and this reduces the duration of use of the prosthesis.
Кроме того, известный протез надежно фиксируется только на опорных зубах, так как дистальный конец протеза находится в прямой зависимости от морфометрических характеристик слизистой оболочки альвеолянного отростка, которые, как было показано выше, со временем изменяются. Поскольку культю надесневой опоры фиксируют в соответствующей коронке неразъемно, это не позволяет регулировать плотность прижима и она обуславливается только морфометрическими характеристиками альвеолярного отростка данного пациента. Это приводит к неизбежному увеличению консольности протеза и перелому, сокращает продолжительность времени пользования протезом. Кроме того, увеличение консольности протеза приводит к расшатыванию опорных зубов, что снижает физиологичность протеза, а также сокращает продолжительность использования протеза.In addition, the known prosthesis is reliably fixed only on the abutment teeth, since the distal end of the prosthesis is directly dependent on the morphometric characteristics of the mucous membrane of the alveolar process, which, as was shown above, change over time. Since the stump of the gingival support is fixed in the corresponding crown all in one, this does not allow you to adjust the pressure density and it is determined only by the morphometric characteristics of the alveolar bone of this patient. This leads to an inevitable increase in the cantileverness of the prosthesis and fracture, reduces the duration of the use of the prosthesis. In addition, an increase in the cantileverness of the prosthesis leads to loosening of the supporting teeth, which reduces the physiology of the prosthesis and also reduces the duration of use of the prosthesis.
Кроме того, известны случаи, когда стеклянная опора раскалывалась. Этот факт снижает надежность способа. При этом стекло само по себе не физиологично для организма человека, что также снижает физиологичность известного способа.In addition, there are known cases when the glass support has cracked. This fact reduces the reliability of the method. Moreover, the glass itself is not physiological for the human body, which also reduces the physiological nature of the known method.
Таким образом, выявленный в результате патентного поиска несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом при осуществлении не обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в уменьшении количества противопоказаний к применению, в повышении физиологичности, в возможности удлинения времени использования протеза, в повышении надежности.Thus, the fixed bridge prosthesis identified as a result of a patent search for replacing a dentition with an end defect during implementation does not provide a technical result consisting in reducing the number of contraindications for use, in increasing physiology, in the possibility of lengthening the time of using the prosthesis, in increasing reliability.
Предлагаемое изобретение - способ замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом, решает задачу создания соответствующего способа, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в уменьшении количества противопоказаний к применению способа, в повышении физиологичности, в возможности удлинения времени использования протеза, изготовленного по способу, в повышении надежности.The present invention is a method of replacing a dentition with an end defect with a fixed bridge prosthesis, solves the problem of creating an appropriate method, the implementation of which allows to achieve a technical result, which consists in reducing the number of contraindications to the use of the method, in increasing the physiology, in the possibility of lengthening the time of use of the prosthesis made by the method , in increasing reliability.
Сущность заявленного способа состоит в том, что в способе замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом, в соответствии с которым подготавливают опорные зубы под коронки, затем изготавливают рабочую модель челюсти из гипса, на готовой модели маркируют место установки надесневой опоры протеза, изготавливают надесневую опору с десневой поверхностью, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели, временно закрепляют на рабочей модели в месте маркировки, формируют каркас будущего протеза, по которому изготавливают протез с коронками для опорных зубов, с искусственными зубами и коронкой искусственного зуба для опоры, надесневую опору помещают в соответствующую коронку, после чего протез фиксируют на опорных зубах, новым является то, что надесневую опору мостовидного протеза помещают в соответствующую коронку искусственного зуба с возможностью регулировки плотности прижима ее десневой поверхности к слизистой оболочке альвеолярного отростка, а протез после фиксации на опорных зубах, кроме того, фиксируют в месте закрепления надесневой опоры, изменяя плотность прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, причем надесневую опору мостовидного протеза выполняют или из титана, или из диоксида циркония, при этом сначала путем моделирования из пластичного стоматологического материала формируют форму надесневой опоры и ее десневой поверхности, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели, и затем по модели выполняют компьютерное сканирование, после чего надесневую опору изготавливают, для чего фрезеруют из титана или из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением.The essence of the claimed method consists in the fact that in the method of replacing a dentition with an end defect with a fixed bridge, according to which the supporting teeth are prepared for the crowns, then the working model of the jaw is made of gypsum, the place for installing the supragingival support of the prosthesis is marked on the finished model, the gingival is made a support with a gingival surface, a congruent surface of the alveolar ridge at the marking site on the working model, temporarily fixed on the working model at the marking place, form a frame of the future prosthesis, according to which the prosthesis is made with crowns for abutment teeth, with artificial teeth and an artificial tooth crown for support, the gingival support is placed in the corresponding crown, after which the prosthesis is fixed on the abutment teeth, the new thing is that the gum support of the bridge is placed in the appropriate the crown of an artificial tooth with the ability to adjust the density of the clamp of its gingival surface to the mucous membrane of the alveolar process, and the prosthesis after fixing on the supporting teeth, in addition, fix t at the place of attachment of the gingival support, changing the density of the clamp of the gingival support to the mucous membrane of the alveolar process, and the gingival support of the bridge is made of either titanium or zirconium dioxide, while the shape of the gingival support and its gingival surface are first formed by modeling from plastic dental material , the congruent surface of the alveolar ridge at the marking site on the working model, and then a computer scan is performed on the model, after which the gingival support from otavlivayut, which is milled from a titanium or zirconium dioxide on a machine with numerical control.
Технический результат достигается следующим образом. Признаки формулы изобретения; «… подготавливают опорные зубы под коронки, затем изготавливают рабочую модель челюсти из гипса, на готовой модели маркируют место установки надесневой опоры протеза, изготавливают надесневую опору с десневой поверхностью, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели, временно закрепляют на рабочей модели в месте маркировки, формируют каркас будущего протеза, по которому изготавливают протез с коронками для опорных зубов, с искусственными зубами и коронкой искусственного зуба для опоры, надесневую опору помещают в соответствующую коронку, после чего протез фиксируют на опорных зубах, …» являются признаками, обеспечивающими работоспособность заявленного способа, а следовательно, они обеспечивают достижение заявленного технического результата. Подготовка опорных зубов под коронки обеспечивает, впоследствии, возможность фиксации протеза на альвеолярном отростке в ротовой полости пациента. Изготовление рабочей модели из гипса и маркировка места установки надесневой опоры протеза на готовой модели позволяет определить ее будущее местоположение с учетом будущих замещающих зубов между опорой и опорными зубами, что обеспечивает физиологичность способа. Благодаря тому, что изготавливают надесневую опору с десневой поверхностью, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели, при использовании протеза, изготовленного по способу, обеспечивается физиологичный равномерный прижим десневой поверхности опоры к поверхности слизистой оболочки альвеолярного отростка, что обеспечивает физиологичность способа и надежность. Поскольку формируют каркас будущего протеза с временно закрепленной на рабочей модели в месте маркировки готовой надесневой опорой, это обеспечивает монолитность каркаса и обеспечивает надежность способа.The technical result is achieved as follows. Features of the claims; “... the abutment teeth are prepared for the crowns, then the working model of the jaw is made of gypsum, on the finished model the place of installation of the gingival support of the prosthesis is marked, the gingival support with the gingival surface, the congruent surface of the alveolar ridge at the marking location on the working model is made, temporarily fixed on the working model in place of marking, the frame of the future prosthesis is formed, according to which a prosthesis is made with crowns for abutment teeth, with artificial teeth and an artificial tooth crown for support, the support is placed in the appropriate crown, after which the prosthesis is fixed on the abutment teeth, ... ”are signs that ensure the operability of the claimed method, and therefore, they ensure the achievement of the claimed technical result. Preparation of supporting teeth for crowns provides, subsequently, the possibility of fixing the prosthesis on the alveolar bone in the patient’s oral cavity. Making the working model of gypsum and marking the installation site of the supra-gingival support of the prosthesis on the finished model allows determining its future location taking into account future replacement teeth between the support and supporting teeth, which ensures the physiological nature of the method. Due to the fact that a gingival support is made with a gingival surface, a congruent surface of the alveolar ridge at the marking place on the working model, using a prosthesis made by the method, physiological uniform pressure of the gingival surface of the support to the surface of the mucous membrane of the alveolar ridge is ensured, which ensures the physiological nature of the method and reliability . Since the framework of the future prosthesis is formed with a temporarily fixed on the working model in the place of marking the finished supra-gingival support, this ensures the solidity of the frame and ensures the reliability of the method.
Основным отличием заявленного способа от прототипа является то, что надесневую опору мостовидного протеза помещают в соответствующую коронку искусственного зуба с возможностью регулировки плотности прижима ее десневой поверхности к слизистой оболочке альвеолярного отростка, а протез после фиксации на опорных зубах, кроме того, фиксируют в месте закрепления надесневой опоры, изменяя плотность прижима надесневой опоры. Это позволяет корректировать любые нежелательные изменения плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, обусловленные изменяющимися со временем морфометрическими характеристиками слизистой оболочки альвеолярного отростка, что исключает требования к податливости его слизистой оболочки. Кроме того, заявленный способ позволяет, регулируя плотность прижима десневой поверхности надесневой опоры к слизистой оболочке, снизить поперечное перемещение протеза и уменьшить вероятность соскальзывания протеза с альвеолярного отростка, что исключает требование к ширине альвеолярного отростка и позволяет использовать заявленный способ изготовления надесневой опоры даже для узких альвеолярных отростков. Одновременно, введение регулируемой плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочки повышает физиологичность и надежность заявленного способа, поскольку позволяет снизить консольность протеза, изготовленного по способу, что снижает вероятность перелома протеза и расшатывания опорных зубов. При этом повышается комфортность пользования протезом, изготовленным по способу, что повышает физиологичность заявленного способа. Кроме того, поскольку надесневую опору закрепляют в соответствующей коронке искусственного зуба с возможностью регулировки силы прижима контактной поверхности опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, то заявленный способ позволяет неоднократно выполнять корректировку плотности прижима надесневой опоры, что обеспечивает возможность многократной адаптации к слизистой оболочке альвеолярного отростка наддесневой опоры протеза без его замены, что удлиняет время использования протеза, изготовленного по способу. При этом одновременно устраняются появляющееся со временем несоответствие морфометрических характеристик альвеолярного отростка первоначальным, что повышает физиологичность заявленного способа.The main difference between the claimed method and the prototype is that the gingival support of the bridge is placed in the corresponding crown of the artificial tooth with the possibility of adjusting the density of the clamp of its gingival surface to the mucous membrane of the alveolar process, and the prosthesis after fixing on the supporting teeth, in addition, is fixed at the place of attachment of the gingival supports, changing the density of the clamp of the gingival support. This allows you to adjust any undesirable changes in the density of the gingival support clamp to the mucous membrane of the alveolar process, due to morphometric characteristics of the mucous membrane of the alveolar process that change over time, which eliminates the requirements for compliance of its mucous membrane. In addition, the claimed method allows, by adjusting the density of the gingival surface of the gingival support to the mucous membrane, to reduce the transverse movement of the prosthesis and reduce the likelihood of the prosthesis sliding off the alveolar process, which eliminates the requirement for the width of the alveolar process and allows you to use the claimed method of manufacturing the gingival support even for narrow alveolar processes processes. At the same time, the introduction of an adjustable density of the clamp of the gingival support to the mucous membrane increases the physiology and reliability of the claimed method, since it reduces the cantileverness of the prosthesis manufactured by the method, which reduces the likelihood of fracture of the prosthesis and loosening of the supporting teeth. This increases the comfort of using a prosthesis made by the method, which increases the physiology of the claimed method. In addition, since the gingival support is fixed in the corresponding crown of an artificial tooth with the possibility of adjusting the pressing force of the contact surface of the support to the mucous membrane of the alveolar process, the claimed method allows you to repeatedly adjust the density of the clamp of the gingival support, which allows multiple adaptation to the mucous membrane of the alveolar process of the supragingival support the prosthesis without replacing it, which lengthens the time of use of the prosthesis manufactured by the method. At the same time, the discrepancy between the morphometric characteristics of the alveolar process and the initial one that appears over time is eliminated, which increases the physiological nature of the claimed method.
Кроме того, в отличие от прототипа, который имеет органичения по ширине альвеолярного отростка, заявленный способ позволяет выполнить наддесневую опору с десневой поверхностью любой формы для любой ширины альвеолярного отростка, так как в заявленном способе «… сначала формируют десневую поверхность, конгруэнтную поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели протеза, и форму надесневой опоры путем моделирования из пластичного стоматологического материала, затем, по модели выполняют компьютерное сканирование, после чего надесневую опору изготавливают, для чего фрезеруют из титана или из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением». В результате, в совокупности с возможностью регулировки плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, снимается ограничение по ширине альвеолярного отростка.In addition, in contrast to the prototype, which is limited by the width of the alveolar ridge, the claimed method allows to perform supragingival support with the gingival surface of any shape for any width of the alveolar ridge, since the claimed method "... first form the gingival surface congruent to the surface of the alveolar ridge in the place of marking on the working model of the prosthesis, and the shape of the gingival support by modeling from plastic dental material, then, according to the model, computer scans are performed e, after which the gingival support is made, for which it is milled from titanium or zirconium dioxide on a numerically controlled machine. ” As a result, together with the possibility of adjusting the density of the gingival support clamp to the mucous membrane of the alveolar process, the restriction on the width of the alveolar process is removed.
В заявленном способе надесневую опору мостовидного протеза выполняют или из титана, или из диоксида циркония.In the inventive method, the gingival support of the bridge is made of either titanium or zirconia.
На сегодняшний день диоксид циркония является одним из наиболее прогрессивных стоматологических материалов. Диоксид циркония обладает такими важными качествами как: биологическая совместимость; легкость конструкций; долговечность и удобство в применении; защита от кариеса под коронками; отсутствие негативной реакции на тепло и холод у зубов; гипоаллергенность материалов, используемых для изготовления протезов, что позволяет использовать протезирование с применением диоксида циркония людям, страдающим аллергическими заболеваниями; прочность. Прочность диоксида циркония значительно превышает прочность многих металлов, используемых в стоматологии. Кроме того, диоксид циркония обеспечивает компьютерную точность изготовления и конструирования (bttp://www.clmicalmeda.ru/spagels/365_koronki_dioksid_ceny.html).Today, zirconium dioxide is one of the most advanced dental materials. Zirconium dioxide has such important qualities as: biocompatibility; ease of construction; durability and ease of use; protection against caries under crowns; the absence of a negative reaction to heat and cold in the teeth; hypoallergenic materials used for the manufacture of prostheses, which allows the use of zirconia prosthetics for people suffering from allergic diseases; strength. The strength of zirconia significantly exceeds the strength of many metals used in dentistry. In addition, zirconium dioxide provides computer-aided manufacturing and design accuracy (btp: //www.clmicalmeda.ru/spagels/365_koronki_dioksid_ceny.html).
При росте аллергических реакций на различные металлы и сплавы металлов, применяемых в медицине и стоматологии, титан, так же, как и диоксид циркония, рассматривается как решающая альтернатива. Благодаря замечательной биосовместимости и невероятной стабильности титана этот металл обратил на себя внимание медицины. Высокая биосовместимость обусловлена способностью титана в доли секунды образовывать на своей поверхности защитный оксидный слой, благодаря которому он не коррозирует и не отдает свободные ионы металла, которые способны в местах контакта металла с живой тканью вызывать патологические процессы.With an increase in allergic reactions to various metals and metal alloys used in medicine and dentistry, titanium, like zirconium dioxide, is considered as a decisive alternative. Due to the remarkable biocompatibility and incredible stability of titanium, this metal has attracted the attention of medicine. High biocompatibility is due to the ability of titanium to form a protective oxide layer on its surface in a fraction of a second, due to which it does not corrode and does not give away free metal ions, which are capable of causing pathological processes at the sites of metal contact with living tissue.
Титан - это чистый химический элемент, металл; порядковый номер в периодической системе элементов 22.Titanium is a pure chemical element, metal; serial number in the periodic system of elements 22.
В зубоврачебной практике используют чистый титан. Титан обладает способностью, находясь в организме, долгое время оставаться инертным; плотность титана примерно в четыре раза меньше плотности золота; незначительная теплопроводность; биологическая совместимость, устойчивость к коррозии; нейтральный вкус не вызывает неприятных вкусовых ощущений; отсутствие привкуса металла во рту (http://www.rus4you.rn /mats/titan/).In dental practice, pure titanium is used. Titanium has the ability, while in the body, to remain inert for a long time; the density of titanium is about four times lower than the density of gold; low thermal conductivity; biocompatibility, corrosion resistance; neutral taste does not cause unpleasant taste sensations; lack of metal taste in the mouth (http: //www.rus4you.rn / mats / titan /).
Титан, так же, как и диоксид циркония, обеспечивает компьютерную точность изготовления и конструирования.Titanium, as well as zirconium dioxide, provides computer precision manufacturing and construction.
Из вышеизложенного следует, что выполнение наддесневой опоры мостовидного протеза из титана или из диоксида циркония уменьшает количество противопоказаний к применению заявленного способа и повышает физиологичность заявленного способа.From the foregoing, it follows that the implementation of the supragingival support of the bridge of titanium or zirconium dioxide reduces the number of contraindications to the use of the claimed method and increases the physiology of the claimed method.
Кроме того, свойство титана и диоксида циркония: обеспечение компьютерной точности изготовления и конструирования, - позволяет использовать для изготовления опоры мостовидного протеза компьютерное моделирование формы надесневой опоры и ее десневой поверхности, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели челюсти, и фрезерование на станках с числовым программным управлением (ЧПУ): «…сначала путем моделирования из пластичного стоматологического материала формируют форму надесневой опоры и ее десневой поверхности, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели челюсти, и затем по модели выполняют компьютерное сканирование, после чего надесневую опору изготавливают, для чего фрезеруют из титана или из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением». Это, в свою очередь, позволяет получить высокую точность формы десневой поверхности надесневой опоры мостовидного протеза, выполненного по способу, а следовательно, высокую биосовместимость ее поверхности с поверхностью слизистой оболочки альвеолярного отростка, что повышает физиологичность способа, повышает плотность прижима, снижает консольность протеза, снижает расшатывание опорных зубов а следовательно, обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в уменьшении количества противопоказаний к применению способа, в повышении физиологичности, в возможности удлинения времени использования протеза, изготовленного по способу, в повышении надежности.In addition, the property of titanium and zirconium dioxide: ensuring computer accuracy of manufacturing and designing, allows you to use computer simulation of the gingival support and its gingival surface, the congruent surface of the alveolar ridge at the marking site on the working model of the jaw, and milling on machines with numerical program control (CNC): “... first, by modeling from plastic dental material, the shape of the gingival support and its esnevoy surface congruent surface of the alveolar bone at the site of marking on the working model of the jaw, and then operate a computer model scan, after which the support is manufactured nadesnevuyu, which is milled from a titanium or zirconium dioxide on a machine with numerical control. " This, in turn, allows to obtain high accuracy of the shape of the gingival surface of the gingival support of the bridge made according to the method, and therefore, high biocompatibility of its surface with the surface of the mucous membrane of the alveolar process, which increases the physiological nature of the method, increases the density of the clamp, reduces the cantileverness of the prosthesis, reduces loosening of supporting teeth and, therefore, ensures the achievement of a technical result, which consists in reducing the number of contraindications to the use of methods ba, in increasing physiology, in the possibility of lengthening the time of use of the prosthesis manufactured by the method, in increasing reliability.
Использование в современной ортопедической стоматологии компьютерного моделирования ортопедических конструкций и дальнейшего изготовления их фрезерованием на станках с ЧПУ известно. Известно использование этой системы для изготовления одиночных коронок и мостов малой и большой протяженности, телескопических коронок, индивидуальных абатментов для имплантатов, для воссоздания полной анатомической формы для моделей пресс-керамики, наносимой на каркас (overpress), для создания временных коронок в полный профиль и для создания различных литьевых моделей. Система обеспечивает высокую точностью и прекрасную биосовместимость. Материалом может служить диоксид циркония, титан, кобаль-хромовый сплав, воск, пластмасса («Современные CAD-CAM - системы в стоматологии», источник - ИНТЕРНЕТ).The use of computer modeling of orthopedic structures in modern orthopedic dentistry and its further manufacture by milling on CNC machines is well known. It is known to use this system for the manufacture of single crowns and short and long bridges, telescopic crowns, individual abutments for implants, to recreate the full anatomical shape for models of press ceramics applied to the frame (overpress), to create temporary crowns in full profile and for creating various injection molds. The system provides high accuracy and excellent biocompatibility. The material can be zirconium dioxide, titanium, cobal-chromium alloy, wax, plastic ("Modern CAD-CAM - systems in dentistry", source - INTERNET).
Однако в способах замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом не известно ранее использование системы компьютерного моделирования и фрезерования на станках с ЧПУ для изготовления надесневой опоры протеза с формой десневой поверхности, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки. Этот прием изготовления надесневой опоры предложен автором изобретения и применен впервые в заявленном способе.However, in the methods of replacing a dentition with an end defect by a fixed bridge, it is not known previously to use a computer simulation and milling system on CNC machines to make a gingival support of the prosthesis with the shape of the gingival surface, the congruent surface of the alveolar ridge at the marking site. This method of manufacturing a gingival support is proposed by the author of the invention and is used for the first time in the claimed method.
Возможность использования этой системы для изготовления надесневой опоры мостовидного протеза в заявленном изобретении обеспечивается благодаря тому, что для изготовления надесневой используют или титан, или диоксид циркония, которые обеспечивают компьютерную точность изготовления и конструирования. В способах замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом ранее не известно изготовление из титана или диоксида циркония надесневой опоры протеза. Изготовление опоры из этих материалов предложено впервые автором изобретения.The possibility of using this system for the manufacture of the gingival support of the bridge in the claimed invention is provided due to the fact that for the manufacture of the gingival use either titanium or zirconium dioxide, which provide computer precision manufacturing and design. In methods of replacing a dentition with an end defect by a fixed bridge, the manufacture of titanium or zirconia epigastric support of the prosthesis is not previously known. The manufacture of supports from these materials was first proposed by the inventor.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что предлагаемое изобретение - способ замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом, при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в уменьшении количества противопоказаний к применению способа, в повышении физиологичности, в возможности удлинения времени использования протеза, изготовленного по способу, в повышении надежности.Thus, from the foregoing, it follows that the present invention is a method of replacing a dentition with an end defect with a fixed bridge, when implemented, it achieves a technical result, which consists in reducing the number of contraindications to the use of the method, in increasing physiology, in the possibility of lengthening the time of use of the prosthesis made by the method of improving reliability.
Заявленный несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом, осуществляющий заявленный способ замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом, решает задачу создания соответствующего мостовидного протеза, осуществление которого позволяет достичь технического результата, заключающегося в уменьшении количества противопоказаний к применению, в повышении физиологичности, в возможности удлинения времени использования протеза, в повышении надежности.The claimed fixed bridge for replacing the dentition with an end defect, implementing the claimed method of replacing a dental row with an end defect with a fixed denture, solves the problem of creating the corresponding bridge, the implementation of which allows to achieve a technical result, which consists in reducing the number of contraindications for use, in increasing physiology , in the possibility of lengthening the time of use of the prosthesis, in increasing reliability.
Сущность заявленного изобретения заключается в том, что в несъемном мостовидном протезе для замещения зубного ряда с концевым дефектом, включающем соединенные в одно целое коронки для опорных зубов, искусственные зубы и размещенную в дистальной части протеза, соответствующей концевому дефекту, коронку, в которой размещена надесневая опора мостовидного протеза, при этом поверхность надесневой опоры, обращенная в сторону десневой поверхности, конгруэнтна взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка, новым является то, что надесневая опора выполнена из титана или из диоксида циркония, а в коронке надесневая опора размещена внутри закрепленной в коронке неразъемно полой, фигурной, симметричной в вертикальной плоскости металлической детали, поперечное сечение которой представляет собой или равносторонний многоугольник, или окружность, а вертикальное сечение имеет вид двух стаканов, жестко соединенных между собой общим дном, один из которых обращен в сторону десневой, а другой - в сторону окклюзионной поверхности, в коронке и в дне стаканов выполнены соосно сквозные осевые отверстия, при этом в отверстии в дне стакана выполнена резьба и в него вкручен винт со стороны окклюзионной поверхности, при этом надесневая опора вставлена в стакан, обращенный в сторону десневой поверхности таким образом, что в исходном состоянии она стороной, обращенной к окклюзионной поверхности, плотно прижата ко дну стаканов, а другая ее сторона, конгруэнтная взаимодействующей с ней слизистой оболочке альвеолярного отростка, обращена в сторону десневой поверхности и выступает из стакана наружу, при этом часть надесневой опоры, находящаяся внутри стакана, конгруэнтна его внутренней поверхности. Кроме того, в фигурной симметричной детали размер поперечного сечения стакана, обращенного в сторону окклюзионной поверхности, меньше размера поперечного сечения стакана, обращенного в сторону десневой поверхности, который, кроме того, снабжен вертикальным пропилом. При этом часть надесневой опоры, размещенной внутри стакана, обращенного в сторону десневой поверхности, в поперечном сечении имеет стопорный язычок, соответствующий месту пропила, фигурная деталь, жестко закрепленная в коронке, выполнена из титана.The essence of the claimed invention lies in the fact that in a fixed bridge for replacing a dentition with an end defect, including crowns for abutments, artificial teeth and placed in the distal part of the prosthesis corresponding to the end defect, the crown in which the epigastric support is placed a bridge, while the surface of the gingival support, facing the gingival surface, is congruent with the surface of the alveolar process that interacts with it, new is that the gingival support is made of titanium or zirconium dioxide, and in the crown, the gingival support is placed inside the metal part fixedly in the crown fixed in the crown, curved, symmetrical in the vertical plane, the cross section of which is either an equilateral polygon or a circle, and the vertical section has the form of two glasses rigidly interconnected by a common bottom, one of which is facing the gingival side, and the other is toward the occlusal surface, in the crown and in the bottom of the glasses are coaxial through axial holes, the thread is made in the hole in the bottom of the glass and the screw is screwed into it from the side of the occlusal surface, while the gingival support is inserted into the glass, facing the gingival surface so that in the initial state it is facing the occlusal surface , tightly pressed to the bottom of the glasses, and its other side, congruent to the mucous membrane of the alveolar process interacting with it, faces the gingival surface and protrudes out of the glass, with the part above Snøhvit support located inside the nozzle, it is congruent to the interior surface. In addition, in a symmetrical figured detail, the size of the cross section of the glass facing the occlusal surface is smaller than the size of the cross section of the glass facing the gingival surface, which, in addition, is equipped with a vertical cut. At the same time, a part of the gingival support located inside the cup facing the gingival surface has a stop tab in cross section corresponding to the place of cutting, the shaped part rigidly fixed in the crown is made of titanium.
Технический результат достигается следующим образом.The technical result is achieved as follows.
Признаки формулы изобретения: «Несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом, включающий соединенные в одно целое коронки для опорных зубов, искусственные зубы и размещенную в дистальной части протеза, соответствующей концевому дефекту, коронку, в которой размещена надесневая опора мостовидного протеза, при этом поверхность надесневой опоры, обращенная в сторону десневой поверхности, конгруэнтна взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка, …» являются признаками, обеспечивающими работоспособность заявленного протеза, а следовательно, они обеспечивают достижение заявленного технического результата.Signs of the claims: “Fixed bridge for replacing the dentition with an end defect, including crowns for abutments, artificial teeth and placed in the distal part of the prosthesis corresponding to the end defect, a crown in which the supra-gingival support of the bridge is placed, the surface of the gingival support, facing the gingival surface, is congruent with the surface of the alveolar ridge that interacts with it, ... ”are signs that ensure working completeness of the claimed prosthesis, and therefore, they ensure the achievement of the claimed technical result.
Наличие соединенных в одно целое коронок для опорных зубов, искусственных зубов и размещенной в дистальной части протеза, соответствующей концевому дефекту, коронки, в которой фиксирована надесневая опора мостовидного протеза, обеспечивают возможность фиксации одного конца протеза на опорных зубах, а его дистального конца - на десневой опоре, что уменьшает консольность протеза и снижает расшатывание опорных зубов. В результате обеспечивается физиологичность протеза и надежность протеза, удлиняется время его использования.The presence of integral crowns for abutments, artificial teeth and a distal part of the prosthesis corresponding to the end defect, a crown in which the gingival support of the bridge prosthesis is fixed, provides the possibility of fixing one end of the prosthesis to the abutment teeth, and its distal end to the gingival support, which reduces the cantileverness of the prosthesis and reduces the loosening of the supporting teeth. As a result, the physiology of the prosthesis and the reliability of the prosthesis are ensured, and the time of its use is extended.
Введение в конструкцию надесневой опоры для протезирования жестко закрепленной в коронке для надесневой опоры, полой, фигурной детали обеспечивает возможность нежесткого закрепления надесневой опоры в коронке. Выполнение фигурной детали симметричной с вертикальным сечением в виде двух стаканов, жестко соединенных между собой общим дном, один из которых обращен в сторону десневой, а другой - в сторону окклюзионной поверхности, позволило сформировать две, соосные в вертикальной плоскости, полости, одна из которых обращена в сторону десневой, а другая - в сторону окклюзионной поверхности.Introduction to the design of the gingival support for prosthetics, which is rigidly fixed in the crown for the gingival support, of a hollow, figured part, provides the possibility of non-rigid fixing of the gingival support in the crown. The implementation of the curved part symmetrical with a vertical section in the form of two glasses rigidly connected to each other by a common bottom, one of which is facing the gingival side, and the other to the side of the occlusal surface, made it possible to form two cavities coaxial in the vertical plane, one of which is facing towards the gingival, and the other toward the occlusal surface.
Жесткое соединение их между собой общим дном обеспечило возможность выполнения общего для обеих полостей сквозного осевого отверстия, что обеспечило сообщение полостей, а выполнение в осевом отверстии резьбы - обеспечило возможность размещения в нем винта. Поскольку надесневая опора вставлена в стакан, обращенный в сторону десневой поверхности, таким образом, что в исходном состоянии она стороной, обращенной к окклюзионной поверхности, плотно прижата ко дну стаканов, при этом часть надесневой опоры, находящаяся внутри стакана, конгруэнтна его внутренней поверхности, то, в результате, обеспечивается взаимодействие винта с недесневой опорой. Причем взаимодействие винта с надесневой опорой обеспечивается, начиная с крайнего верхнего положения опоры, что позволяет откорректировать плотность прижима надесневой поверхности опоры уже на начальных стадиях изменения морфометрических характеристик слизистой оболочки альвеолярного отростка, по сравнению с первоначальными, что повышает физиологичность заявленного протеза.A rigid connection between them by a common bottom provided the possibility of performing a common axial hole for both cavities, which ensured the communication of the cavities, and the execution of a thread in the axial hole made it possible to place a screw in it. Since the gingival support is inserted into the glass, facing the gingival surface, so that in the initial state it is with the side facing the occlusal surface tightly pressed to the bottom of the glasses, while the part of the gingival support inside the glass is congruent to its inner surface, then As a result, the screw is provided with non-gingival support. Moreover, the interaction of the screw with the gingival support is provided, starting from the extreme upper position of the support, which allows you to adjust the pressure density of the gingival surface of the support already at the initial stages of changing the morphometric characteristics of the mucous membrane of the alveolar process, compared with the initial ones, which increases the physiology of the claimed prosthesis.
Выполнение соосно со сквозным отверстием в дне стаканов сквозного осевого отверстия в коронке, а также то, что винт вкручен со стороны окклюзионной поверхности, обеспечивают возможность манипуляции с винтом: вкручивание и выкручивание винта при зафиксированном на опорных зубах протезе. При этом, поскольку надесневая опора вставлена в стакан, обращенный в сторону десневой поверхности и, кроме того, в исходном состоянии она стороной, обращенной к окклюзионной поверхности, плотно прижата ко дну стаканов, а другая ее сторона, конгруэнтная взаимодействующей с ней слизистой оболочке альвеолярного отростка, обращена в сторону десневой поверхности и выступает из стакана наружу, то поступательное перемещение винта приводит к поступательному перемещению надесневой опоры, что позволяет регулировать плотность прижима опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, снижает консольность протеза, снижает вероятность расшатывания опорных зубов и вероятность перелома протеза, что обеспечивает достижение заявленного технического результата. При этом, так как часть надесневой опоры, находящаяся внутри стакана, конгруэнтна его внутренней поверхности, то это обеспечивает плотный прижим боковой поверхности опоры к поверхности внутренней стенки стакана, что, в свою очередь, обеспечивает плавность регулировки и надежное сохранение достигнутого положения надесневой опоры в фигурной детали, а следовательно, также достижение заявленного технического результата.Performing coaxially with the through hole in the bottom of the glasses of the through axial hole in the crown, as well as the screw being screwed in from the side of the occlusal surface, provides the ability to manipulate the screw: screwing in and out of the screw with the prosthesis fixed to the abutment teeth. Moreover, since the supra-gingival support is inserted into the glass, facing the gingival surface and, in addition, in the initial state, it is the side facing the occlusal surface, is tightly pressed to the bottom of the glasses, and its other side, congruent to the mucous membrane of the alveolar process interacting with it , facing the gingival surface and protrudes out of the glass outward, then the translational movement of the screw leads to the translational movement of the gingival support, which allows you to adjust the density of the clamp of the support to the the sinus membrane of the alveolar process, reduces the cantileverness of the prosthesis, reduces the likelihood of loosening of the supporting teeth and the likelihood of fracture of the prosthesis, which ensures the achievement of the claimed technical result. Moreover, since the part of the gingival support located inside the cup is congruent to its inner surface, this provides a tight hold of the side surface of the support to the surface of the inner wall of the cup, which, in turn, ensures smooth adjustment and reliable preservation of the achieved position of the gingival support in the figured details, and therefore also the achievement of the claimed technical result.
Поскольку стакан, обращенный в сторону десневой поверхности, снабжен вертикальным пропилом, а часть надесневой опоры, размещенной внутри стакана, обращенного в сторону десневой поверхности, в поперечном сечении имеет стопорный язычок, соответствующий месту пропила, то это исключает проворачивание надесневой опоры при поступательном перемещении винта, что исключает травмирование слизистой оболочки, обеспечивает физиологичность конструкции протеза, а также повышает надежность.Since the glass facing the gingival surface is provided with a vertical cut, and the part of the gingival support located inside the glass facing the gingival surface has a stop tab in cross section corresponding to the place of cutting, this eliminates the turning of the gingival support during translational movement of the screw, which eliminates injury to the mucous membrane, ensures the physiological design of the prosthesis, and also increases reliability.
Благодаря тому, что десневая поверхность надесневой опоры конгруэнтна соответствующей ей поверхности альвеолярного отростка, обеспечивается физиологичный равномерный прижим надесневой опоры к поверхности слизистой оболочки альвеолярного отростка, что уменьшает его консольность, уменьшает вероятность расшатывания зубов и перелома протеза, а следовательно, обеспечивает достижение заявленного технического результата.Due to the fact that the gingival surface of the gingival support is congruent with the corresponding surface of the alveolar process, a physiological uniform pressure of the gingival support to the surface of the mucous membrane of the alveolar process is provided, which reduces its cantileverness, reduces the likelihood of loosening of the teeth and fracture of the prosthesis, and therefore ensures the achievement of the claimed technical result.
Выполнение детали фигурной увеличивает поверхность сцепления материала коронки с деталью, что обеспечивает прочность сцепления материала коронки с поверхностью детали и обеспечивает ее неразъемное закрепление в коронке, обеспечивает работоспособность конструкции, а следовательно, обеспечивает возможность достижения заявленного технического результата. Выполнение детали металлической обеспечивает прочность конструкции, а выполнение из титана обеспечивает прочность конструкции, снижает вес фигурной детали и облегчает регулировку плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, повышая тем самым ее физиологичность.The execution of the curly part increases the adhesion surface of the material of the crown with the part, which ensures the adhesion of the material of the crown to the surface of the part and ensures its permanent fixation in the crown, ensures the operability of the structure and, therefore, ensures the achievement of the claimed technical result. The performance of the metal part ensures the strength of the structure, and the execution of titanium ensures the strength of the structure, reduces the weight of the curly part and facilitates the adjustment of the density of the clamp of the gingival support to the mucous membrane of the alveolar bone, thereby increasing its physiology.
Благодаря тому, что фигурная деталь симметричная в вертикальной плоскости, при этом в поперечном сечении детали или равносторонний многоугольник, или окружность, а также то, что фигурная симметричная деталь в вертикальном сечении имеет вид двух стаканов, соединенных общим дном, обеспечивается равномерное распределение нагрузки на опору в результате жевательного усилия, что обеспечивает равномерность плотности прижима опоры к слизистой оболочке, повышает физиологичность, повышает надежность конструкции.Due to the fact that the curly part is symmetrical in the vertical plane, while in the cross section of the part is either an equilateral polygon, or a circle, as well as the fact that the curly symmetrical part in the vertical section has the form of two glasses connected by a common bottom, the load is evenly distributed on the support as a result of chewing efforts, which ensures uniformity of the density of the pressure of the support against the mucous membrane, increases physiology, increases the reliability of the design.
Кроме того, поскольку деталь симметричная в вертикальной плоскости, винт вкручен в осевое отверстие дна стаканов, а часть надесневой опоры, находящаяся внутри стакана, конгруэнтна его внутренней поверхности, то при поступательном перемещении винта обеспечивается равномерное давление на надесневую опору, что обеспечивает равномерность плотности прижима десневой поверхности опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка. При этом повышается физиологичность протеза, удлиняется время использования протеза, повышается надежность.In addition, since the part is symmetrical in the vertical plane, the screw is screwed into the axial hole of the bottom of the glasses, and the part of the gingival support located inside the cup is congruent to its inner surface, then with the translational movement of the screw, uniform pressure is applied to the gingival support, which ensures uniform pressure density of the gingival surface support to the mucous membrane of the alveolar process. At the same time, the physiology of the prosthesis increases, the time of use of the prosthesis is lengthened, and reliability is increased.
Кроме того, поскольку надесневая опора имеет возможность регулировки плотности прижима десневой поверхности к слизистой оболочке альвеолярного отростка, то это позволяет выполнять корректировку плотности прижима опоры неоднократно, что обеспечивает возможность многократной адаптации к слизистой оболочке альвеолярного отростка наддесневой опоры без замены протеза и удлиняет время использования протеза. При этом одновременно устраняются появляющееся со временем несоответствия морфометрических характеристик альвеолярного отростка первоначальным, что повышает физиологичность заявленной надесневой опоры для протезирования.In addition, since the gingival support has the ability to adjust the density of the gingival surface to the mucous membrane of the alveolar process, this allows you to adjust the density of the support clamp repeatedly, which allows multiple adaptation to the mucous membrane of the alveolar process of the supragingival support without replacing the prosthesis and lengthens the time of use of the prosthesis. At the same time, the inconsistencies in the morphometric characteristics of the alveolar process with the initial ones that appear over time are eliminated, which increases the physiological nature of the declared supra-gingival support for prosthetics.
Кроме того, в отличие от прототипа, который имеет ограничения по ширине альвеолярного отростка, заявленный протез, благодаря свойству титана и диоксида циркония: обеспечение компьютерной точности изготовления и конструирования, - позволяет, используя компьютерные технологии, изготовить наддесневую опору с десневой поверхностью любой формы для любой ширины альвеолярного отростка, что, в совокупности с возможностью регулировки плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, снимает ограничения по ширине альвеолярного отростка.In addition, unlike the prototype, which has limitations on the width of the alveolar ridge, the claimed prosthesis, due to the property of titanium and zirconium dioxide: ensuring computer precision in manufacturing and design, allows using computer technology to produce a supragingival support with a gingival surface of any shape for any the width of the alveolar process, which, combined with the ability to adjust the density of the clamp of the supra-gingival support to the mucous membrane of the alveolar process, removes restrictions on the width alveolar bone.
Из вышеизложенного следует, что основным отличием заявленного протеза от прототипа является то, что надесневая опора размещена не непосредственно в соответствующей коронке искусственного зуба, а внутри закрепленной в коронке неразъемно полой, фигурной, симметричной в вертикальной плоскости металлической детали, поперечное сечение которой представляет собой или равносторонний многоугольник, или окружность, а вертикальное сечение имеет вид двух стаканов, жестко соединенных между собой общим дном, один из которых обращен в сторону десневой, а другой - в сторону окклюзионной поверхности. Наличие в фигурной детали двух соосных полостей позволило ввести регулировочный элемент - винт для изменения плотности прижима десневой поверхности надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, разместив в его в полости, обращенной сторону окклюзионной поверхности, а надесневую опору разместив в полости, обращенной в сторону десневой поверхности. В результате поступательное перемещение винта в фигурной детали приводит к поступательному перемещению опоры, что позволяет регулировать плотность прижима опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка и обеспечивает достижение заявленного технического результата.From the above it follows that the main difference between the claimed prosthesis and the prototype is that the gingival support is not placed directly in the corresponding crown of the artificial tooth, but inside the metal part fixed in the crown, which is integral or symmetrical in the vertical plane, the cross-section of which is equal or equilateral polygon, or circle, and the vertical section has the form of two glasses, rigidly interconnected by a common bottom, one of which is facing the gums eva, and the other toward the occlusal surface. The presence of two coaxial cavities in the curved part made it possible to introduce an adjustment element - a screw for changing the density of the gingival surface of the gingival support against the mucous membrane of the alveolar ridge, placing it in the cavity facing the occlusal surface, and placing the gingival support in the cavity facing the gingival surface . As a result, the translational movement of the screw in the figured part leads to the translational movement of the support, which allows you to adjust the density of the support of the support to the mucous membrane of the alveolar process and ensures the achievement of the claimed technical result.
Таким образом, в заявленной надесневой опоре для протезирования посредством поступательного перемещения винта, взаимодействующего с надесневой опорой, обеспечивается возможность регулировки плотности прижима десневой поверхности надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Это позволяет корректировать любые нежелательные изменения плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, обусловленные изменяющимися со временем морфометрическими характеристиками слизистой оболочки альвеолярного отростка, что исключает требования к податливости его слизистой оболочки.Thus, in the claimed supra-gingival support for prosthetics by translating the screw interacting with the supra-gingival support, it is possible to adjust the density of the gingival surface of the gingival support against the mucous membrane of the alveolar process. This allows you to adjust any undesirable changes in the density of the gingival support clamp to the mucous membrane of the alveolar process, due to morphometric characteristics of the mucous membrane of the alveolar process that change over time, which eliminates the requirements for compliance of its mucous membrane.
Кроме того, заявленная надесневая опора для протезирования позволяет, регулируя плотность прижима контактной поверхности надесневой опоры к слизистой оболочке, максимально уменьшить собственное поперечное перемещение, а следовательно, и поперечное перемещение заявленного протеза, и уменьшить вероятность соскальзывания протеза с альвеолярного отростка, что снижает вероятность перелома протеза, снижает вероятность расшатывания опорных зубов повышает и, в результате, обеспечивает достижения заявленного технического результата.In addition, the claimed supra-gingival support for prosthetics allows, by adjusting the pressure density of the contact surface of the supra-gingival support to the mucous membrane, to minimize its own transverse movement, and therefore the transverse movement of the claimed prosthesis, and to reduce the likelihood of the prosthesis sliding off the alveolar process, which reduces the likelihood of a fracture of the prosthesis , reduces the likelihood of loosening of the supporting teeth increases and, as a result, ensures the achievement of the claimed technical result.
Кроме того, обеспечение требуемой плотности прижима снижает консольность протеза с надесневой опорой, а это снижает вероятность перелома протеза и расшатывания опорных зубов. При этом повышается комфортность пользования протезом, а следовательно, повышается его физиологичность.In addition, providing the required pressure density reduces the cantileverness of the prosthesis with the gingival support, and this reduces the likelihood of a fracture of the prosthesis and loosening of the supporting teeth. At the same time, the comfort of using the prosthesis increases, and therefore, its physiological ability increases.
Кроме того, поскольку в заявленном протезе имеется возможность регулировки плотности прижима контактной поверхности надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, то заявленный протез позволяет выполнять корректировку плотности прижима опоры неоднократно, что обеспечивает возможность многократной адаптации к слизистой оболочке альвеолярного отростка наддесневой опоры протеза без его замены и удлиняет время использования протеза. При этом одновременно устраняются появляющееся со временем несоответствия морфометрических характеристик альвеолярного отростка первоначальным, что повышает физиологичность заявленного протеза.In addition, since the claimed prosthesis has the ability to adjust the density of the clamp of the contact surface of the gingival support to the mucous membrane of the alveolar process, the claimed prosthesis allows you to adjust the density of the clamp of the support repeatedly, which allows multiple adaptation to the mucous membrane of the supragingival process of the supragingival support of the prosthesis without replacing it and lengthens the time of use of the prosthesis. At the same time, the inconsistencies in the morphometric characteristics of the alveolar process with the initial ones that appear over time are eliminated, which increases the physiological nature of the claimed prosthesis.
Кроме того, в отличие от прототипа, который имеет ограничения по ширине альвеолярного отростка, заявленный протез, благодаря свойству титана и диоксида циркония: обеспечение компьютерной точности изготовления и конструирования, - позволяет, используя компьютерные технологии, изготовить наддесневую опору с десневой поверхностью любой формы для любой ширины альвеолярного отростка, что, в совокупности с возможностью регулировки плотности прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка, снимает ограничения по ширине альвеолярного отростка.In addition, unlike the prototype, which has limitations on the width of the alveolar ridge, the claimed prosthesis, due to the property of titanium and zirconium dioxide: ensuring computer precision in manufacturing and design, allows using computer technology to produce a supragingival support with a gingival surface of any shape for any the width of the alveolar process, which, combined with the ability to adjust the density of the clamp of the supra-gingival support to the mucous membrane of the alveolar process, removes restrictions on the width alveolar bone.
В заявленном мостовидном протезе опора выполнена из титана или из диоксида циркония.In the claimed bridge, the support is made of titanium or zirconium dioxide.
На сегодняшний день диоксид циркония является одним из наиболее прогрессивных стоматологических материалов. Диоксид циркония обладает такими важными качествами как: биологическая совместимость; легкость конструкций; долговечность и удобство в применении; защита от кариеса под коронками; отсутствие негативной реакции на тепло и холод у зубов; гипоаллергенность материалов, используемых для изготовления протезов, что позволяет использовать протезирование с применением диоксида циркония людям, страдающим аллергическими заболеваниями; прочность. Прочность диоксида циркония значительно превышает прочность многих металлов, используемых в стоматологии. Кроме того, диоксид циркония обеспечивает компьютерную точность изготовления и конструирования (http://www.clmicalmeda.ru/spagels/365_koroiiki_dioksid_ceny.html).Today, zirconium dioxide is one of the most advanced dental materials. Zirconium dioxide has such important qualities as: biocompatibility; ease of construction; durability and ease of use; protection against caries under crowns; the absence of a negative reaction to heat and cold in the teeth; hypoallergenic materials used for the manufacture of prostheses, which allows the use of zirconia prosthetics for people suffering from allergic diseases; strength. The strength of zirconia significantly exceeds the strength of many metals used in dentistry. In addition, zirconia provides computer precision manufacturing and design (http://www.clmicalmeda.ru/spagels/365_koroiiki_dioksid_ceny.html).
При росте аллергических реакций на различные металлы и сплавы металлов, применяемых в медицине и стоматологии, титан, так же, как и диоксид циркония, рассматривается как решающая альтернатива. Благодаря замечательной биосовместимости и невероятной стабильности титана этот металл обратил на себя внимание медицины. Высокая биосовместимость обусловлена способностью титана в доли секунды образовывать на своей поверхности защитный оксидный слой, благодаря которому он не коррозирует и не отдает свободные ионы металла, которые способны в местах контакта металла с живой тканью вызывать патологические процессы.With an increase in allergic reactions to various metals and metal alloys used in medicine and dentistry, titanium, like zirconium dioxide, is considered as a decisive alternative. Due to the remarkable biocompatibility and incredible stability of titanium, this metal has attracted the attention of medicine. High biocompatibility is due to the ability of titanium to form a protective oxide layer on its surface in a fraction of a second, due to which it does not corrode and does not give away free metal ions, which are capable of causing pathological processes at the sites of metal contact with living tissue.
Титан - это чистый химический элемент, металл; порядковый номер в периодической системе элементов 22.Titanium is a pure chemical element, metal; serial number in the periodic system of elements 22.
В зубоврачебной практике используют чистый титан. Титан обладает способностью, находясь в организме, долгое время оставаться инертным; плотность титана примерно в четыре раза меньше плотности золота; незначительная теплопроводность; биологическая совместимость, устойчивость к коррозии; нейтральный вкус не вызывает неприятных вкусовых ощущений; отсутствие привкуса металла во рту (http://www.rus4you.ru/mats/titan/).In dental practice, pure titanium is used. Titanium has the ability, while in the body, to remain inert for a long time; the density of titanium is about four times lower than the density of gold; low thermal conductivity; biocompatibility, corrosion resistance; neutral taste does not cause unpleasant taste sensations; lack of metal taste in the mouth (http://www.rus4you.ru/mats/titan/).
Титан, так же, как и диоксид циркония, обеспечивает компьютерную точность изготовления и конструирования.Titanium, as well as zirconium dioxide, provides computer precision manufacturing and construction.
Из вышеизложенного следует, что выполнение в несъемном мостовидном протезе для замещения зубного ряда с концевым дефектом надесневой опоры из титана или из диоксида циркония уменьшает количество противопоказаний к применению заявленного мостовидного протеза и повышает его физиологичность.From the foregoing, it follows that the implementation in a fixed bridge to replace a dentition with an end defect of an epigastric support made of titanium or zirconia reduces the number of contraindications to the use of the claimed bridge and increases its physiology.
Ранее не известно выполнение надесневой опоры из титана или диоксида циркония в несъемном мостовидном протезе для замещения зубного ряда с концевым дефектом. Выполнение надесневой опоры из титана или диоксида циркония в несъемном мостовидном протезе для замещения зубного ряда с концевым дефектом предложено впервые автором изобретения.Previously, it is not known that a gingival support made of titanium or zirconium dioxide in a fixed bridge for replacing a dentition with an end defect is not known. The implementation of the gingival support of titanium or zirconium dioxide in a fixed bridge for replacing a dentition with an end defect was proposed for the first time by the inventor.
Кроме того, свойство титана и диоксида циркония: обеспечение компьютерной точности изготовления и конструирования, - позволяет использовать для изготовления надесневой опоры мостовидного протеза компьютерное моделирование формы надесневой опоры и ее десневой поверхности и изготовление ее фрезерованием на станках с числовым программным управлением (ЧПУ). Это, в свою очередь, позволяет получить высокую точность формы десневой поверхности надесневой опоры мостовидного протеза, а следовательно, получить высокую биосовместимость ее поверхности с поверхностью слизистой оболочки альвеолярного отростка, что повышает плотность прижима, снижает консольность протеза, снижает вероятность расшатывания опорных зубов, снижает вероятность перелома протеза, а в совокупности с возможностью регулировки плотности прижима позволяет неоднократно адаптировать его к изменяющимся морфометрическим характеристикам слизистой оболочки альвеолярного отростка и, следовательно, обеспечивает достижение заявленного технического результата.In addition, the property of titanium and zirconium dioxide: ensuring computer precision in manufacturing and designing, allows the computer modeling of the shape of the gingival support and its gingival surface and its milling on numerically controlled machines (CNC) for manufacturing the gingival support of the bridge. This, in turn, allows one to obtain high accuracy in the shape of the gingival surface of the gingival support of the bridge, and therefore, to obtain high biocompatibility of its surface with the surface of the mucous membrane of the alveolar process, which increases the pressure density, reduces the cantileverness of the prosthesis, reduces the likelihood of loosening of supporting teeth, and reduces the likelihood fracture of the prosthesis, and in combination with the ability to adjust the pressure density allows you to repeatedly adapt it to changing morphometric nature teristikam of the mucous membrane of the alveolar process and, therefore, ensures the achievement of the claimed technical result.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что заявленный несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом, осуществляющий заявленный способ замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом, при своем осуществлении позволяет достичь технического результата, заключающегося в уменьшении количества противопоказаний к применению, в повышении физиологичности, в возможности удлинения времени использования протеза, в повышении надежности.Thus, from the foregoing, it follows that the claimed fixed bridge for replacing a dentition with an end defect, implementing the claimed method of replacing a dental row with an end defect with a fixed bridge, in its implementation allows to achieve a technical result, which consists in reducing the number of contraindications for use, in increasing physiology, in the possibility of lengthening the time of use of the prosthesis, in increasing reliability.
На чертеже изображен несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом с надесневой опорой (вид А-А), осуществляющий заявленный способ замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом.The drawing shows a fixed bridge for replacing a dentition with an end defect with a gingival support (type AA), implementing the claimed method of replacing a dentition with an end defect with a fixed bridge.
Несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом содержит соединенные в одно целое коронки 1 для опорных зубов, искусственные зубы 2 и размещенную в дистальной части протеза, соответствующей концевому дефекту, коронку 3, в которой размещена надесневая опора 4 мостовидного протеза (вид А-А). Поверхность надесневой опоры 4, обращенная в сторону десневой поверхности, конгруэнтна взаимодействующей с ней поверхности альвеолярного отростка. Надесневая опора 4 выполнена из титана или из диоксида циркония. В коронке 3 надесневая опора 4 размещена внутри закрепленной в коронке неразъемно полой, фигурной, симметричной в вертикальной плоскости металлической детали 5. Фигурная деталь 5 выполнена из титана. Поперечное сечение детали 5 представляет собой или равносторонний многоугольник, или окружность, а вертикальное сечение имеет вид двух стаканов 6 и 7, жестко соединенных между собой общим дном 8, один из которых 6 обращен в сторону десневой, а другой - в сторону окклюзионной поверхности. В коронке 3 и в дне 8 стаканов 6, 7 выполнены соосно сквозные осевые отверстия 9 и 10 соответственно. При этом в отверстии 9 в дне 8 стаканов выполнена резьба и в него вкручен винт 11 со стороны окклюзионной поверхности. При этом надесневая опора 4 вставлена в стакан 6, обращенный в сторону десневой поверхности, таким образом, что в исходном состоянии она стороной, обращенной к окклюзионной поверхности, плотно прижата ко дну 8 стаканов 6 и 7, а другая ее сторона, конгруэнтная взаимодействующей с ней слизистой оболочке альвеолярного отростка, обращена в сторону десневой поверхности и выступает из стакана 6 наружу. При этом часть надесневой опоры 4, находящаяся внутри стакана 6, конгруэнтна его внутренней поверхности.A fixed bridge for replacing a dentition with an end defect contains integral crowns 1 for abutment teeth,
В фигурной симметричной детали 5 размер поперечного сечения стакана 7, обращенного в сторону окклюзионной поверхности, меньше размера поперечного сечения стакана 6, обращенного в сторону десневой поверхности, который, кроме того, снабжен вертикальным пропилом 12.In the curly
Часть надесневой опоры 4, размещенной внутри стакана 6, обращенного в сторону десневой поверхности, в поперечном сечении имеет стопорный язычок 13 (вид Б-Б), соответствующий месту пропила 10.Part of the
В примере выполнения фигурная симметричная деталь 5 в вертикальном сечении имеет вид двух П-образных стаканов. Вертикальный и поперечный размеры фигурной детали 5 определяются формой и размерами коронки зуба, который замещает коронка 3 искусственного зуба надесневой опоры 4. При этом наружные размеры фигурной детали 5 близки к размерам культи зуба, обточенного под коронку, и зависят от зуба (клык, премоляр, моляр) и приемов обточки зуба под коронку, характерных для конкретного врача ортопеда. Так, в нашем случае для клыка, премоляра и моляров эти размеры колебались в следующих пределах: диаметр стакана 6 - от 5 до 7 мм (зависит от ширины зуба); высота детали 5 - от 4 до 5 мм (зависит от высоты зуба); диаметр стакана 7 - от 2 до 2,5 мм (определяется возможностью получения требуемой формы верхней части коронки); высота ступеньки от 2 до 2,5 мм (определяется прочностью сцепления с материалом коронки и возможностью получения требуемой формы зуба).In the exemplary embodiment, the curly
Внутренний диаметр стакана 7 определяется диаметром головки винта 11, выбранного для регулировки. Внутренний диаметр стакана 6 определяется шириной альвеолярного отростка. Выбирают его размер меньше ширины альвеолярного отростка из условия обеспечения устойчивого положения надесневой опоры 4 на альвеолярном отростке и возможности получения седловидной формы десневой поверхности надесневой опоры 4.The inner diameter of the
В предлагаемом изобретении деталь 5 может быть выполнена унифицированной с усредненными параметрами. Деталь 5 может быть выполнена фрезерованием из титана.In the present invention,
Способ замещения зубного ряда с концевым дефектом несъемным мостовидным протезом выполняют следующим образом. Подготавливают опорные зубы под коронки, затем изготавливают рабочую модель челюсти из гипса, на готовой модели маркируют место установки надесневой опоры протеза, изготавливают надесневую опору с десневой поверхностью, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели, временно закрепляют на рабочей модели в месте маркировки, формируют каркас будущего протеза, по которому изготавливают протез с коронками для опорных зубов, с искусственными зубами и коронкой искусственного зуба для опоры, надесневую опору помещают в соответствующую коронку, после чего протез фиксируют на опорных зубах. Надесневую опору мостовидного протеза помещают в соответствующую коронку искусственного зуба с возможностью регулировки плотности прижима ее десневой поверхности к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Протез после фиксации на опорных зубах, кроме того, фиксируют в месте закрепления надесневой опоры, изменяя плотность прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Надесневую опору мостовидного протеза выполняют или из титана, или из диоксида циркония. При этом сначала путем моделирования из пластичного стоматологического материала формируют форму надесневой опоры и ее десневой поверхности, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели. Затем по модели выполняют компьютерное сканирование, после чего надесневую опору изготавливают, для чего фрезеруют из титана или из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением.A method of replacing a dentition with an end defect with a fixed bridge is performed as follows. The abutment teeth are prepared for the crowns, then the working model of the jaw is made of gypsum, on the finished model the place of installation of the gingival support of the prosthesis is marked, the gingival support is made with the gingival surface, the congruent surface of the alveolar ridge at the marking location on the working model, temporarily fixed on the working model at the marking place form the framework of the future prosthesis, according to which a prosthesis is made with crowns for abutment teeth, with artificial teeth and an artificial tooth crown for support, The th support is placed in the corresponding crown, after which the prosthesis is fixed on the abutment teeth. The gingival support of the bridge is placed in the corresponding crown of the artificial tooth with the possibility of adjusting the density of the clamp of its gingival surface to the mucous membrane of the alveolar process. The prosthesis after fixation on the supporting teeth, in addition, is fixed at the place of attachment of the supra-gingival support, changing the density of the clamping of the supra-gingival support to the mucous membrane of the alveolar process. The gingival support of the bridge is made of either titanium or zirconia. In this case, first, by modeling from plastic dental material, the shape of the gingival support and its gingival surface, the congruent surface of the alveolar ridge at the marking site on the working model are formed. Then, a computer scan is performed according to the model, after which the gingival support is made, for which they are milled from titanium or zirconium dioxide on a numerically controlled machine.
Для изготовления надесневой опоры мостовидного протеза посредством компьютерного сканирования формы надесневой опоры и ее десневой поверхности и ее фрезерования на станках с числовым программным управлением может быть использовано, например, оборудование CAD/CAM, составленное из продукции фирмы Wieland, Германия (Современные CAD/CAM - системы для стоматологии. Источник - ИНТЕРНЕТ).For manufacturing the gingival support of the bridge by computer scanning the shape of the gingival support and its gingival surface and its milling on numerically controlled machines, for example, CAD / CAM equipment made up of products from Wieland, Germany (Modern CAD / CAM systems can be used) for dentistry. Source - INTERNET).
В качестве пластичного стоматологического материала может быть использован воск. Восковую модель надесневой опоры сканируют с помощью сканера, который преобразует информацию о внешнем виде восковой модели в компьютерный файл. Далее с помощью специальной компьютерной программы моделирования конструируется надесневая опора. Программа предлагает конструкцию, а техник может изменять ее компьютерной «мышью» примерно так, как на гипсовой модели делается восковая композиция электрошпателем. Кроме того, конструкцию всегда можно рассмотреть в любом ракурсе, «снять» с модели, рассмотреть любое сечение и т.д. В результате получается оптимальная конструкция надесневой опоры мостовидного протеза.As a plastic dental material, wax may be used. The wax model of the gingival support is scanned using a scanner, which converts the information about the appearance of the wax model into a computer file. Then, using a special computer simulation program, a gingival support is constructed. The program offers a design, and a technician can change it with a computer “mouse” in much the same way that a wax composition is made using an electric spatula on a plaster model. In addition, the design can always be viewed from any angle, “removed” from the model, considered any section, etc. The result is the optimal design of the gingival support of the bridge.
После моделирования файл с конструкцией опоры протеза поступает в блок управления фрезерной машиной. В результате в материале (из титана или из диоксида циркония) воплощается трехмерная модель надесневой опоры протеза, созданная заранее на компьютере.After modeling, the file with the design of the prosthesis support enters the control unit of the milling machine. As a result, the material (from titanium or zirconium dioxide) embodies a three-dimensional model of the gingival support of the prosthesis, created in advance on a computer.
Несъемный мостовидный протез для замещения зубного ряда с концевым дефектом изготавливают в соответствии с заявленным способом. Подготавливают опорные зубы под коронки 1. Затем изготавливают рабочую модель челюсти из гипса. На готовой модели маркируют место установки надесневой опоры 4 протеза. Затем изготавливают надесневую опору 4 с десневой поверхностью, конгруэнтной поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели. Для этого берут фигурную деталь 5 и плотно заполняют воском стакан детали 5, обращенный в десневую сторону. Воска берут столько, чтобы он выступал наружу из стакана детали 5 и при получении оттиска образовал буртик, слегка охватывающий ольвеолярный отросток (седловидная форма десневой поверхности опоры). В противном случае надесневая опора может натирать слизистую поверхность. При этом следят за тем, чтобы воск хорошо заполнил пропил 10. Для получения оттиска деталь 5 воском плотно прижимают к месту установки надесневой опоры протеза, маркированному на готовой гипсовой модели челюсти. Полученный оттиск имеет форму десневой поверхности надесневой опоры, конгруэнтную поверхности альвеолярного отростка в месте маркировки на рабочей модели. Оформляют наружный край надесневой опоры 4, выходящий из стакана 6. Затем вынимают восковую модель из стакана 6 детали 5, убеждаются в том, что часть надесневой опоры 4, находящаяся внутри стакана 4, полностью конгруэнтна его внутренней поверхности и стопорный язычок 13 сформирован (фиг.2, вид Б-Б). При необходимости вносят соответствующие поправки, моделируя требуемую форму. Затем по восковой модели надесневой опоры 4 выполняют ее компьютерное сканирование. После чего надесневую опору 4 изготавливают, для чего фрезеруют из титана или из диоксида циркония на станке с числовым программным управлением.A fixed bridge for replacing a dentition with an end defect is made in accordance with the claimed method. The abutment teeth are prepared for the crowns 1. Then the working model of the jaw is made of gypsum. On the finished model, the installation site of the supra-
Затем готовую надесневую опору 4 вставляют в деталь 5 в стакан 6, обращенный в десневую сторону таким образом, чтобы в исходном состоянии она стороной, обращенной к окклюзионной поверхности, была плотно прижата ко дну 8 стаканов, а другая ее сторона, конгруэнтная взаимодействующей с ней слизистой оболочке альвеолярного отростка, обращена в сторону десневой поверхности и выступала из стакана 6 наружу. При этом стопорный язычок 13 фиксируется в пропиле стакана. После чего деталь 5 в сборке с надесневой опорой 4 временно закрепляют на рабочей модели в месте маркировки и традиционным способом формируют каркас будущего протеза, по которому изготавливают протез с коронками 1 для опорных зубов, с искусственными зубами 2 и коронкой 3 искусственного зуба для надесневой опоры 4. После изготовления протеза деталь 5 неразъемно вклеивают в коронку искусственного зуба 3 для надесневой опоры 4. После этого надесневую опору 4 вставляют в деталь 5 вышеуказанным образом. Затем протез накладывают на протезное ложе и фиксируют на опорных зубах. После чего оценивают визуально плотность прижима надесневой опоры 4 к слизистой оболочке альвеолярного отростка и, при необходимости, протез фиксируют в месте закрепления надесневой опоры 4, изменяя плотность прижима надесневой опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка поступательным перемещением винта 11, сообщая тем самым опоре 4 поступательное движение вниз и увеличивая плотность прижима. О достижении номинальной плотности прижима десневой поверхности опоры к слизистой оболочке альвеолярного отростка можно судить по изменению окраски слизистой оболочки: она должна быть слегка бледнее соседних участков.Then the finished supra-
После получения желаемого результата отверстие 10 в коронке 3 надесневой опоры 4 и стакан 7, обращенный в сторону окклюзионной поверхности, замуровывают стоматологическим материалом.After obtaining the desired result, the
По истечение времени, при необходимости увеличения силы прижима, отверстие 10 и стакан 7 с винтом 11 вскрывают и операцию увеличения плотности прижима десневой поверхности надесневой опоры 4 к поверхности слизистой оболочке альвеолярного отростка повторяют.After time, if necessary, increase the clamping force, the
Claims (5)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010102393/14A RU2428142C1 (en) | 2010-01-25 | 2010-01-25 | Method of replacing dentition with end defect, undetachable bridge-like prosthesis and undetachable bridge-like prosthesis for replacement of dentition with end defect |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010102393/14A RU2428142C1 (en) | 2010-01-25 | 2010-01-25 | Method of replacing dentition with end defect, undetachable bridge-like prosthesis and undetachable bridge-like prosthesis for replacement of dentition with end defect |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010102393A RU2010102393A (en) | 2011-07-27 |
| RU2428142C1 true RU2428142C1 (en) | 2011-09-10 |
Family
ID=44753255
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010102393/14A RU2428142C1 (en) | 2010-01-25 | 2010-01-25 | Method of replacing dentition with end defect, undetachable bridge-like prosthesis and undetachable bridge-like prosthesis for replacement of dentition with end defect |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2428142C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2646127C1 (en) * | 2016-11-07 | 2018-03-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Method of manufacturing bogelle prosthesis with metal-ceramic toothes |
| RU2663494C1 (en) * | 2017-12-25 | 2018-08-06 | Михаил Федорович Егоров | Method of carrying out operations for prosthetic dentistry and mobile complex of dental equipment for its implementation |
-
2010
- 2010-01-25 RU RU2010102393/14A patent/RU2428142C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КАРАПЕТЯН К.Л. «Новая система протезирования на стеклянных опорах ZX-27», ж. «Стоматолог-практик», № 4, М., 2008 г., стр.40-42. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2646127C1 (en) * | 2016-11-07 | 2018-03-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) | Method of manufacturing bogelle prosthesis with metal-ceramic toothes |
| RU2663494C1 (en) * | 2017-12-25 | 2018-08-06 | Михаил Федорович Егоров | Method of carrying out operations for prosthetic dentistry and mobile complex of dental equipment for its implementation |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010102393A (en) | 2011-07-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| AU2010212066B2 (en) | A system, method and apparatus for implementing dental implants | |
| US20130158694A1 (en) | Integrated Support Device For Providing Temporary Primary Stability to Dental Implants and Prosthesis, and Related Methods | |
| RU2472466C2 (en) | Dental implant system | |
| US20150173864A1 (en) | Abutment assembly for dental implants | |
| KR101781087B1 (en) | Zirconia implant fixture | |
| AU2002236309A1 (en) | Pin-retained inlay bridge and process of making and fitting such | |
| WO2002064054A1 (en) | Pin-retained inlay bridge and process of making and fitting such | |
| EP2053986B1 (en) | Dental superstructure, and a method of manufacture thereof | |
| RU2428142C1 (en) | Method of replacing dentition with end defect, undetachable bridge-like prosthesis and undetachable bridge-like prosthesis for replacement of dentition with end defect | |
| RU93671U1 (en) | REDUCED SUPPORT FOR PROSTHETICS | |
| RU2623315C1 (en) | Method for manufacture of individual positioned gingiva former for and individual positioned gum former | |
| US10449019B2 (en) | Systems and methods for securing a dental implant | |
| RU2429798C1 (en) | Method for making supragingival prosthesis support and supragingival prosthesis support | |
| TWI700076B (en) | Dental implant for implanting in alveolar bone | |
| RU93672U1 (en) | REMOVABLE BRIDGES FOR REPLACEMENT OF DENTAL RANGE WITH END DEFECT | |
| RU2556526C1 (en) | Dental post-and-core | |
| RU124140U1 (en) | DENTAL JAW DENTISTRY WITH IMPLANT SUPPORT | |
| RU2639792C1 (en) | Abutment | |
| RU2475207C1 (en) | Supragingival prosthetic abutment with adjustable clamp to alveolar process mucosa | |
| WO2013124260A2 (en) | Dental implant assembly, implant, prosthesis to replace a nonfunctional natural tooth, integrated support device for providing temporary primary stability to dental implants and prosthesis, and related methods | |
| RU110974U1 (en) | RADIATED SUPPORT FOR PROSTHETICS WITH AN ADJUSTABLE CLIP TO THE MALAYOUS ALVEOLAR PROJECT | |
| RU2693220C1 (en) | Method of direct dental implantation | |
| Shah et al. | ACHIEVING EXCELLENT ESTHETIC AND FUNCTIONAL OUTCOME BY A MULTIDISCIPLINARY APPROACH: A CASE REPORT. | |
| RU2465862C1 (en) | Method for making supraginguival prosthetic abutment with adjustable clamp to alveolar process mucosa | |
| WO2012142127A1 (en) | Dental implant and crown and method of placing a dental implant and crown in a single visit |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140126 |