RU2426125C1 - Method for prediction of developing pathological cicatrisation following cheilo- and cheilorhinoplasty in children - Google Patents
Method for prediction of developing pathological cicatrisation following cheilo- and cheilorhinoplasty in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2426125C1 RU2426125C1 RU2010129237/15A RU2010129237A RU2426125C1 RU 2426125 C1 RU2426125 C1 RU 2426125C1 RU 2010129237/15 A RU2010129237/15 A RU 2010129237/15A RU 2010129237 A RU2010129237 A RU 2010129237A RU 2426125 C1 RU2426125 C1 RU 2426125C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cicatrisation
- igl
- children
- score
- developing pathological
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, предназначено для лечения детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба (ВРГН).The invention relates to medicine, in particular to maxillofacial surgery and dentistry, is intended for the treatment of children with congenital clefts of the upper lip and palate (VRGN).
Врожденные расщелины губы и неба составляет 40% от общего числа пороков развития челюстно-лицевой области. Частота рождаемости детей с этой патологией составляет 1:500-1:1000. Ежегодно в московской области рождается более 100 детей с расщелиной верхней губы. В результате расщепления тканей губы и неба возникает выраженное нарушение функций сосания, глотания, а также функции внешнего дыхания. Кроме всего прочего внешний вид ребенка часто является причиной отказа родителей от своих детей.Congenital cleft lip and palate is 40% of the total number of malformations of the maxillofacial region. The birth rate of children with this pathology is 1: 500-1: 1000. More than 100 children with cleft upper lip are born annually in the Moscow region. As a result of the splitting of the tissues of the lips and palate, a pronounced violation of the functions of sucking, swallowing, and also the function of external respiration occurs. Among other things, the appearance of the child is often the cause of the abandonment of parents from their children.
Целью лечения является эстетическая и функциональная реабилитация детей с врожденными расщелинами губы и неба. Для восстановления нормальной функции верхней губы недостаточно только создать анатомическую целостность верхней губы, но и восстановить миодинамическое равновесие. Свобода и полнота движений верхней губы, а также ее внешний вид зависят от качества рубца, оставшегося после операции. Грубое рубцевание тканей верхней губы резко снижает ее подвижность, вызывает дисбаланс в работе круговой мышцы рта и портит эстетический результат.The goal of the treatment is the aesthetic and functional rehabilitation of children with congenital cleft lip and palate. To restore the normal function of the upper lip, it is not enough only to create the anatomical integrity of the upper lip, but also to restore myodynamic balance. The freedom and completeness of the movements of the upper lip, as well as its appearance, depend on the quality of the scar remaining after the operation. Rough scarring of the upper lip tissue sharply reduces its mobility, causes an imbalance in the work of the circular muscles of the mouth and spoils the aesthetic result.
Основной причиной грубого рубцевания является хроническое воспаление кожи, поддерживаемое персистенцией инфекции в ране, степень и обширность травмы тканей во время операции. Травматическое повреждение, вызывающее воспалительную реакцию, в сочетании с тканевой гипоксией и ишемией, на фоне наследственной дисплазии, инициирует развитие грубого рубца.The main cause of severe scarring is chronic inflammation of the skin, supported by persistent infection in the wound, the degree and extent of tissue injury during surgery. Traumatic damage that causes an inflammatory reaction, combined with tissue hypoxia and ischemia, against the background of hereditary dysplasia, initiates the development of a rough scar.
Учитывая недостаточно сформированный иммунитет детей данной возрастной группы, это следует иметь ввиду при подготовке больных к оперативному лечению и дальнейшему ведению с использованием, в частности, физических методов терапии.Given the insufficiently formed immunity of children of this age group, this should be borne in mind when preparing patients for surgical treatment and further management using, in particular, physical methods of therapy.
Известен способ прогнозирования развития келоидного рубца, особенно при пластических операциях (Патент РФ №2193206, МПК G01N 33/82, публ. 2002), включающий исследование в ткани удаленного рубца содержания витаминов А и Е, по концентрации которого судят о благоприятном или неблагоприятном прогнозе.A known method for predicting the development of a keloid scar, especially during plastic surgery (RF Patent No. 2193206, IPC G01N 33/82, publ. 2002), comprising examining the content of vitamins A and E in the tissue of a removed scar, according to the concentration of which a favorable or unfavorable prognosis is judged.
Недостатками являются невозможность проведения прогноза перед оперативным вмешательством и отсутствие возможности повлиять на формирование рубцового процесса после получения результатов исследования.The disadvantages are the inability to make a forecast before surgery and the inability to influence the formation of the cicatricial process after receiving the results of the study.
Наиболее близким является способ прогнозирования течения раневого процесса после ринопластики, включающий исследование биологических тканей (Патент №2377567, МПК G01N 33/49, публ. 2009), основанный на микробиологическом исследовании материала слизистой носа и иммунологическом исследовании венозной крови до и после лечения. При этом регистрируют полноту элиминации микроорганизмов, не являющихся нормальными для полости носа или их концентрацию ≤103 КОЕ/тамп., а также снижение титров АСЛ-O и стафилококкового а-токсина на 55-60% при одновременном возрастании уровня IgA, лизоцима и индекса переваривания нейтрофилов на 20-30%, прогнозируют благоприятное течение раневого процесса, при иных показателях - прогноз неблагоприятен.The closest is a method for predicting the course of the wound process after rhinoplasty, including the study of biological tissues (Patent No. 2377567, IPC G01N 33/49, publ. 2009), based on a microbiological study of the material of the nasal mucosa and immunological examination of venous blood before and after treatment. In this case, the completeness of the elimination of microorganisms that are not normal for the nasal cavity or their concentration ≤10 3 CFU / tamp., As well as a decrease in the titers of ASL-O and staphylococcal a-toxin by 55-60% with a simultaneous increase in the level of IgA, lysozyme and index are recorded. digestion of neutrophils by 20-30%, predict a favorable course of the wound process, with other indicators - the forecast is unfavorable.
Недостатком является длительность обследования (определение микрофлоры полости носа требует не менее десяти дней), не учитываются состояние кровотока и возможного натяжения тканей в послеоперационном периоде в области операции.The disadvantage is the duration of the examination (determination of the microflora of the nasal cavity requires at least ten days), the state of blood flow and possible tissue tension in the postoperative period in the operation area are not taken into account.
Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение точности прогноза за счет учета состояния микроциркуляции, иммунного статуса и индивидуальной анатомической деформации у пациента в зоне предполагаемой операции, что позволяет корректировать ведение и определение объема оперативного вмешательства.The task of the invention is to remedy these shortcomings, increase the accuracy of the forecast by taking into account the state of microcirculation, immune status and individual anatomical deformation of the patient in the area of the proposed operation, which allows you to adjust the management and determination of the volume of surgical intervention.
Для этого в способе прогнозирования развития патологического рубцевания при хейло- и хейлоринопластике у детей, включающем исследование венозной крови до хирургического вмешательства, предложено исследование крови вести методом электрофореза белков сыворотки крови с регистрацией содержания фракции Igl альфа-2-глобулинов. При этом принимают значения Igl=6,0-8,6 г/л, Igl=8,7-10,2 г/л, Igl=10,3-14,2 г/л соответствующими баллам 0,1,2 соответственно. Дополнительно регистрируют показатели сатурации кислорода крови S в зоне предполагаемой операции методом лазерной спектрофотометрии, принимают значения S=0,7-0,8 у.е., S=0,9-0,95 у.е., S=0,69 у.е. и ниже соответствующими баллам 0,1,2 соответственно. Также измеряют величину L диастаза между фрагментами альвеолярного отростка верхней челюсти, значения L=0-4 мм, L=5-8 мм, L=9 мм и более принимают соответствующими баллам 0,1,2 соответственно; и при сумме баллов этих показателей, соответствующей значению от 0 до 2, - прогнозируют благоприятное течение послеоперационного рубцевания, при сумме баллов от 3 до 5 прогнозируют умеренный риск развития патологического рубцевания, при сумме баллов от 6 до 9 прогнозируют высокий риск развития патологического рубцевания.To do this, in a method for predicting the development of pathological scarring in cheilo- and chelorinoplasty in children, including a study of venous blood before surgery, it is proposed to conduct a blood test by electrophoresis of serum proteins with registration of the content of the fraction of Igl alpha-2-globulins. In this case, Igl values = 6.0-8.6 g / l, Igl = 8.7-10.2 g / l, Igl = 10.3-14.2 g / l corresponding to scores of 0.1.2 respectively . Additionally, indicators of blood oxygen saturation S are recorded in the zone of the proposed operation by laser spectrophotometry, and S = 0.7-0.8 cu, S = 0.9-0.95 cu, S = 0.69 cu and below the corresponding scores of 0.1.2, respectively. The L diastasis between the fragments of the alveolar ridge of the upper jaw is also measured, the values L = 0-4 mm, L = 5-8 mm, L = 9 mm or more, and the corresponding scores are 0.1.2 respectively; and with a score of these indicators corresponding to a value from 0 to 2, a favorable course of postoperative scarring is predicted, a moderate risk of pathological scarring is predicted with a score of 3 to 5, and a high risk of pathological scarring is predicted with a score of 6 to 9.
То, что в предлагаемом способе используются оценка состояния различных показателей патологии, позволяет более глубоко проанализировать нарушения у конкретного пациента. Введение балльных оценок каждого признака позволяет упростить анализ риска оперативного вмешательства, скорригировать тактику ведения больного, определить этапность оперативного лечения, что в конечном счете позволяет повысить функциональный и эстетический эффект лечения.The fact that the proposed method uses an assessment of the state of various pathology indicators allows you to more deeply analyze the disorders in a particular patient. The introduction of scores for each symptom makes it possible to simplify the risk analysis of surgical intervention, to correct the tactics of patient management, to determine the stages of surgical treatment, which ultimately allows to increase the functional and aesthetic effect of treatment.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Общий белок сыворотки крови определялся колориметрическим методом на биохимическом анализаторе Хитачи-912. Разделение белков сыворотки крови производилось методом электрофореза на мембранах ацетатцеллюлозы с последующей компьютерной обработкой. Были обследованы две группы больных, в первой группе было 11 детей с врожденной расщелиной губы и неба и вторая группа из 10 детей без данной патологии.Total serum protein was determined by the colorimetric method on a Hitachi-912 biochemical analyzer. The separation of serum proteins was carried out by electrophoresis on cellulose acetate membranes, followed by computer processing. Two groups of patients were examined, in the first group there were 11 children with congenital cleft lip and palate, and the second group of 10 children without this pathology.
В результате исследования выявлено следующее: содержание Igl альфа-2-глобулинов заметно (более чем на 40%) повышалось по сравнению с показателями контрольной группы: 9.7±0,5 г/л; 5.6-1-0,3 г/л соответственно р<0,001. Существенное повышение содержания фракции альфа-2-глобулинов обусловлено синтезом белков острой фазы воспаления, входящих в ее состав, количество которых возрастает при явлениях воспаления. Полученные данные позволяют думать о том, что анатомический дефект у больных обследованной группы сопровождается изменением защитных функций слизистых оболочек и, как следствие, умеренно выраженными признаками воспаления.The study revealed the following: the content of Igl alpha-2-globulins significantly (by more than 40%) increased compared with the control group: 9.7 ± 0.5 g / l; 5.6-1-0.3 g / l, respectively, p <0.001. A significant increase in the content of the fraction of alpha-2-globulins is due to the synthesis of proteins of the acute phase of inflammation, which are part of it, the amount of which increases with inflammation. The data obtained allow us to think that the anatomical defect in patients of the examined group is accompanied by a change in the protective functions of the mucous membranes and, as a result, by moderate signs of inflammation.
В связи с этим все дети, обследованные нами, были разделены на три группы в зависимости от содержания в их крови альфа-2-глобулинов: первая группа с содержанием альфа-2-глобулинов, близким к нормальному Igl=6,0-8,6 г/л, и приняли соответствующим 0 баллам; вторая группа Igl=8,7-10,2 г/л и приняли соответствующим 1 баллу; третья группа, в которой содержание альфа-2-глобулинов Igl было максимальным, что означало максимальную выраженность воспалительного процесса, равнялось оно от 10,3 до 14,2 г/л и было принято соответствующим 2 баллам.In this regard, all the children examined by us were divided into three groups depending on the content of alpha-2-globulins in their blood: the first group with the content of alpha-2-globulins close to normal Igl = 6.0-8.6 g / l, and took the corresponding 0 points; the second group of Igl = 8.7-10.2 g / l and took the corresponding 1 point; the third group, in which the content of alpha-2-globulins Igl was maximum, which meant the maximum severity of the inflammatory process, it was from 10.3 to 14.2 g / l and was taken corresponding to 2 points.
Далее проводилась лазерная спектрофотометрия в области верхней губы с двух сторон и определялись показатели объемного кровотока и сатурации кислорода в микроциркуляторном русле. Проведение лазерной спектрофотометрии у всех обследованных детей с патологией выявило значительное снижение показателей объема кровотока в микроциркуляторном русле (0,06-0,08 у.е. при норме 1,7-2,2 у.е.). На фоне снижения объемного кровотока у детей значительно различались показатели сатурации S кислорода. У одной группы детей отмечались нормальные показатели S, равные 0,7 у.е. - 0,85 у.е., что приняли равным 0 баллов. У второй группы было выявлено повышение S до 0,86 у.е. - 0,95 у.е., что свидетельствует о снижении активности кислородозависимых процессов в тканях и приняли равным 1 баллу. У детей третьей группы выявлено снижение данного показателя до 0,69 и ниже, что свидетельствует о застойных процессах в тканях и снижении регенеративных способностей тканей верхней губы, и приняли этот предел соответствовующим 2 баллам.Next, laser spectrophotometry was performed in the upper lip from two sides and the parameters of volumetric blood flow and oxygen saturation in the microvasculature were determined. Laser spectrophotometry in all examined children with pathology revealed a significant decrease in blood flow volume in the microvasculature (0.06-0.08 cu with a norm of 1.7-2.2 cu). Against the background of a decrease in volumetric blood flow in children, the oxygen saturation S values significantly differed. In one group of children, normal S values of 0.7 cu were noted. - 0.85 cu, which was taken equal to 0 points. The second group showed an increase in S to 0.86 cu - 0.95 cu, which indicates a decrease in the activity of oxygen-dependent processes in the tissues and was taken equal to 1 point. In children of the third group, a decrease in this indicator to 0.69 and lower was revealed, which indicates stagnant processes in the tissues and a decrease in the regenerative abilities of the tissues of the upper lip, and this limit was taken corresponding to 2 points.
Следующим этапом проводили измерение диастаза между фрагментами альвеолярного отростка верхней челюсти, например, штангенциркулем. У всех детей с расщелинами верхней губы и альвеолярного отростка отмечались различные величины диастаза в пределах L от 0 (фрагменты верхней челюсти были расщеплены, но находились в контакте) до 21 мм.The next step was the measurement of diastasis between fragments of the alveolar process of the upper jaw, for example, with a caliper. All children with clefts of the upper lip and alveolar ridge showed different diastases in the range L from 0 (fragments of the upper jaw were split, but were in contact) to 21 mm.
При диастазе фрагментов L от 0 до 4 мм объем распрепаровки тканей и степень нагрузки на послеоперационные швы была незначительна, и приняли равным 0 баллам. При диастазе фрагментов от 5 мм до 8 мм объем распрепаровки мягких тканей и нагрузка на послеоперационные швы пропорционально выше и приняли равным 1 баллу. При диастазе фрагментов от 9 мм и выше объем распрепаровки мягких тканей и нагрузка на послеоперационные швы еще выше приняли соответствующим 2 баллам.When the diastasis of fragments L from 0 to 4 mm, the volume of tissue uncoupling and the degree of load on the postoperative sutures was negligible, and was taken equal to 0 points. With fragment diastasis from 5 mm to 8 mm, the volume of soft tissue unpacking and the load on the postoperative sutures are proportionally higher and taken equal to 1 point. With fragments diastasis from 9 mm and higher, the soft tissue unpacking volume and the load on the postoperative sutures were taken even higher corresponding to 2 points.
Предлагаемая балльная оценка была разработана на основе длительных наблюдений и анализа статистических данных по вышеуказанным показателям, что в дальнейшем позволило обобщить результаты исследований и подтвердить их при обследовании детей с патологией в послеоперационном периоде.The proposed point estimate was developed on the basis of long-term observations and analysis of statistical data on the above indicators, which subsequently made it possible to summarize the research results and confirm them when examining children with pathology in the postoperative period.
Данные предоперационного обследования и анализ заживления послеоперационной раны позволил нам определить риск развития патологического рубцевания в зависимости от имеющихся предоперационных данных. При сумме баллов этих показателей, соответствующей значению 0-2, - можно прогнозировать благоприятное течение послеоперационного рубцевания, при сумме баллов от 3 до 5 - умеренный риск развития патологического рубцевания, а при сумме баллов от 6 до 9 прогнозируют высокий риск развития патологического рубцевания.Preoperative examination data and analysis of postoperative wound healing allowed us to determine the risk of pathological scarring depending on the available preoperative data. With a score of these indicators corresponding to a value of 0-2, it is possible to predict a favorable course of postoperative scarring, with a score of 3 to 5 a moderate risk of developing pathological scarring, and with a score of 6 to 9, a high risk of pathological scarring is predicted.
В группу низкого риска было отнесено 2 человека, и прооперированы одноэтапно. В группу среднего риска отнесено 4 человека, и прооперированы одноэтапно. В группу высокого риска отнесено 5 человек.2 people were assigned to the low-risk group, and they were operated on one-stage. 4 people were assigned to the medium-risk group, and they were operated on in one step. The high-risk group includes 5 people.
Благодаря предварительному прогнозированию послеоперационного заживления раны можно адекватно выбрать тактику предоперационного ведения больного, что позволяет повысить эффективность оперативного вмешательства.Thanks to the preliminary prediction of postoperative wound healing, it is possible to adequately choose the tactics of preoperative management of the patient, which allows to increase the effectiveness of surgical intervention.
Пример 1Example 1
Больной Г., 4 мес. (И/б №11807, 2008 г.) поступил в отделение ЧЛХ с диагнозом: Врожденная полная правосторонняя расщелина верхней губы.Patient G., 4 months. (I / b No. 11807, 2008) was admitted to the Department of ChLH with a diagnosis of Congenital complete right-sided cleft of the upper lip.
Клинически - края красной каймы деформированы, вздернуты кверху. Правый фрагмент расщепленной губы несколько укорочен. Альвеолярный отросток, твердое и мягкое небо у ребенка без патологии. В отделении больному было проведено клинико-лабораторное обследование (клин. ан. крови, общ. ан. мочи, биохимический ан. крови, группа крови + Rh).Clinically, the edges of the red border are deformed, upturned. The right fragment of the split lip is somewhat shortened. Alveolar bone, hard and soft palate in a child without pathology. In the department, the patient underwent a clinical and laboratory examination (wedge. An. Blood, total an. Urine, biochemical an. Blood, blood type + Rh).
Данные обследованияSurvey data
Диастаз между фрагментами альвеолярного отростка верхней челюсти (L) составил 0 мм, данная величина соответствует 0 баллам.The diastasis between the fragments of the alveolar ridge of the upper jaw (L) was 0 mm, this value corresponds to 0 points.
Содержание альфа-2-глобулинов крови при электрофорезе белков - Igl 9,8 г/л. Такое содержание альфа-2-глобулинов соответствует 1 баллу.The content of alpha-2-globulins in blood by electrophoresis of proteins - Igl 9.8 g / L. This content of alpha-2-globulins corresponds to 1 point.
Ребенку производилась компьютерная спектрофотометрия, проведенная перед оперативным лечением, дала результат S - 0,75 у.е. Данный результат соответствует 0 баллам.The child underwent computer spectrophotometry, performed before surgical treatment, gave the result S - 0.75 cu This result corresponds to 0 points.
Полученная сумма баллов, равная 1, позволила определить риск развития послеоперационного развития патологического рубцевания, как низкий.The obtained total score of 1 made it possible to determine the risk of postoperative development of pathological scarring as low.
В возрасте 4-х мес. ребенку произведена операция - хейлопластика справа по Милларду. Заживление раны происходило первичным натяжением без осложнений. Швы сняты на 7-е сутки. В результате оперативного вмешательства ребенку произведено полное анатомическое восстановление тканей верхней губы. Эстетический результат расценивается как хороший.At the age of 4 months. the child underwent surgery - cheiloplasty on the right according to Millard. Wound healing occurred by primary intention without complications. Sutures were removed on the 7th day. As a result of surgical intervention, the child underwent a complete anatomical restoration of the tissues of the upper lip. Aesthetic result is regarded as good.
Больной выписан по месту жительства под наблюдение хирурга стоматолога, ортодонта и педиатра по месту жительства.The patient was discharged at the place of residence under the supervision of a surgeon, dentist, orthodontist and pediatrician at the place of residence.
Пример 2Example 2
Больной Г., 5 мес. (и/б №10894, 2008 г.) обратился в ортодонтическое отделение Московской областной стоматологической поликлиники, в возрасте 2 мес., по поводу врожденной полной левосторонней расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Клинически определяется полная левосторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Края красной каймы деформированы, резко вздернуты кверху, крыло носа деформировано, уплощено. Колумелла резко укорочена, кончик носа подтянут книзу. Имеется протрузия правого фрагмента альвеолярного отростка верхней челюсти. Диастаз между фрагментами верхней челюсти L составил 21 мм. В полости рта имеется полная левосторонняя расщелина твердого и мягкого неба. Мягкое небо укорочено, умеренно подвижное. Ширина расщелины неба на уровне линии «А» 9 мм.Patient G., 5 months. (i / b No. 10894, 2008) turned to the orthodontic department of the Moscow Regional Dental Clinic, at the age of 2 months, for a congenital complete left-side cleft of the upper lip, alveolar bone, hard and soft palate. The complete left-side cleft of the upper lip, alveolar bone, hard and soft palate is clinically determined. The edges of the red border are deformed, sharply raised up, the nose wing is deformed, flattened. Columella sharply shortened, the tip of the nose pulled down. There is a protrusion of the right fragment of the alveolar process of the upper jaw. Diastasis between the fragments of the upper jaw L was 21 mm. In the oral cavity there is a complete left-side cleft of the hard and soft palate. The soft palate is shortened, moderately mobile. The width of the cleft of the sky at the level of line "A" is 9 mm.
Во время первого посещения ребенку были сняты слепки и отлиты диагностические модели, на основании которых изготовлен индивидуальный съемный ортодонтический аппарат. После установки съемного ортодонтического аппарата, через 3,5 мес. произведено изготовление контрольных диагностических моделей. Величина диастаза L составила 17 мм. В связи с сохраняющейся протрузией правого фрагмента альвеолярного отростка верхней челюсти и большим диастазом между фрагментами верхней челюсти 16.06.2008 ребенок госпитализирован в отделение ЧЛХ МОНИКИ.During the first visit to the child, casts were taken and diagnostic models cast, on the basis of which an individual removable orthodontic apparatus was made. After installing a removable orthodontic apparatus, after 3.5 months. production of control diagnostic models. The value of diastasis L was 17 mm. In connection with the continued protrusion of the right fragment of the alveolar process of the upper jaw and large diastasis between the fragments of the upper jaw, on June 16, 2008, the child was hospitalized in the Department of Monika Monica.
При плановом обследовании для выбора тактики лечения ребенку проведено стандартное обследование: - диастаз между фрагментами верхней челюсти L равен 17 мм (2 балла); - Содержание альфа-2-глобулинов крови при электрофорезе белков - Igl 13,1 г/л, что соответствует 2 баллам; при компьютерной спектрофотометрии получен результат S=0,65 у.е., что соответствует 2 баллам.During a routine examination, a standard examination was conducted for the child to choose treatment tactics: - diastasis between the fragments of the upper jaw L is 17 mm (2 points); - The content of alpha-2-globulins in blood by electrophoresis of proteins - Igl 13.1 g / l, which corresponds to 2 points; computer spectrophotometry obtained the result S = 0.65 cu, which corresponds to 2 points.
Сумма баллов составила 6, что определяет высокий риск развития патологического рубцевания.The total score was 6, which determines a high risk of pathological scarring.
Ребенку назначено дополнительное лечение. 26.06.08 под э/н выполнена установка несъемного ортодонтического аппарата.The child is prescribed additional treatment. 06/26/08 under e / n the installation of a fixed orthodontic apparatus was completed.
Через 14 дней после установки несъемного ортодонтического аппарата произведено повторное обследование пациента: - диастаз между фрагментами верхней челюсти L составил 4 мм, соответственно это 0 баллов.14 days after the installation of a fixed orthodontic apparatus, a second examination of the patient was performed: - diastasis between the fragments of the upper jaw L was 4 mm, respectively, this is 0 points.
Показатели спектрофотометрии S после установки повысились до 0,75 у.е., что соответствует 0 баллам. Повторное исследование альфа-2-глобулинов не производилось, так как за такой короткий срок их содержание достоверно не изменится.Spectrophotometry S after installation increased to 0.75 cu, which corresponds to 0 points. A second study of alpha-2-globulins was not carried out, since in such a short time their content will not change significantly.
Определен низкий риск развития послеоперационного патологического рубцевания, так как сумма баллов равна 2.The low risk of developing postoperative pathological scarring was determined, since the total score is 2.
03.07.08 под э/н выполнена операция: первичная хейлоринопластика по Милларду слева. Заживление раны происходило первичным натяжением. Швы сняты на 8-е сутки. В послеоперационном периоде ребенку были изготовлены и установлены в носовые ходы формирующие вкладыши, которые ребенок носил 6 мес.07/03/08 under e / n the operation was performed: primary chelorinoplasty according to Millard on the left. Wound healing occurred by primary intention. Sutures were removed on the 8th day. In the postoperative period, the child was made and installed in the nasal passages forming inserts, which the child wore for 6 months.
Пример 3Example 3
Больной З., 4,5 мес. (и/б №1054, 2009 г.) поступил в отделение ЧЛХ МОНИКИ с диагнозом: врожденная полная левосторонняя расщелина верхней губы.Patient Z., 4.5 months. (and / b No. 1054, 2009) was admitted to the Department of Monetics and Chemotherapy with a diagnosis of congenital complete left-side cleft of the upper lip.
По вышеописанной методике ребенку было произведено предоперационное обследование. В результате обследования получены данные: Igl=9,5 г/л (1 балл), S=0,62 y.e. (2 балла), L=0 (0 баллов). Определен риск послеоперационного развития патологического рубцевания как средний. Дополнительных предоперационных мероприятий не производилось.According to the method described above, the child was preoperatively examined. As a result of the survey, data were obtained: Igl = 9.5 g / l (1 point), S = 0.62 y.e. (2 points), L = 0 (0 points). The risk of postoperative development of pathological scarring was determined as medium. Additional preoperative measures were not performed.
05.08.2009 г. ребенку под э/н произведена операция хейлопластика по Милларду. На 4-е сутки после операции у ребенка отметилось расхождение послеоперационных швов. 11.08.09 под э/н ребенку произведено наложение разгружающих швов. Заживление раны происходило вторичным натяжением. Ребенок выписан по месту жительства на 12 сутки после операции под наблюдение педиатра и хирурга стоматолога.08/05/2009 a child under e / n underwent a cheiloplasty operation according to Millard. On the 4th day after surgery, the child showed a discrepancy in postoperative sutures. 08/11/09 under e / n the child made the imposition of unloading seams. Wound healing occurred by secondary intention. The child was discharged at the place of residence on the 12th day after the operation under the supervision of a pediatrician and a dentist surgeon.
Предлагаемый способ прогнозирования позволяет повысить эстетический и функциональный результат комплексного лечения, а также эффективно провести ортодонтическое лечение в ранние сроки, что минимизирует скелетные деформации во взрослом возрасте.The proposed forecasting method allows to increase the aesthetic and functional result of complex treatment, as well as to effectively carry out orthodontic treatment in the early stages, which minimizes skeletal deformities in adulthood.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010129237/15A RU2426125C1 (en) | 2010-07-15 | 2010-07-15 | Method for prediction of developing pathological cicatrisation following cheilo- and cheilorhinoplasty in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010129237/15A RU2426125C1 (en) | 2010-07-15 | 2010-07-15 | Method for prediction of developing pathological cicatrisation following cheilo- and cheilorhinoplasty in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2426125C1 true RU2426125C1 (en) | 2011-08-10 |
Family
ID=44754712
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010129237/15A RU2426125C1 (en) | 2010-07-15 | 2010-07-15 | Method for prediction of developing pathological cicatrisation following cheilo- and cheilorhinoplasty in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2426125C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2616268C1 (en) * | 2016-04-27 | 2017-04-13 | Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение Российский Научный Центр Хирургии имени академика Б.В. Петровского" (ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского) | Method for surgical wound healing prediction in case of closure |
| RU2675199C1 (en) * | 2018-05-14 | 2018-12-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method for predicting the results of the treatment of infectious pathology of mucous membrane |
| RU2683312C1 (en) * | 2018-07-04 | 2019-03-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Method for predicting course of reparative process of laparotomy wound in case of acute peritonitis |
| RU2694009C1 (en) * | 2018-09-11 | 2019-07-08 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for prediction of pathological scar formation accompanying wound healing |
-
2010
- 2010-07-15 RU RU2010129237/15A patent/RU2426125C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РУБЕЖОВА И.С. Ортопедическое и ортодонтическое лечение больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба в условиях диспансерного Центра. Автореферат на соискание ученой степени доктора мед. наук. - Л., 1989 г. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2616268C1 (en) * | 2016-04-27 | 2017-04-13 | Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение Российский Научный Центр Хирургии имени академика Б.В. Петровского" (ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского) | Method for surgical wound healing prediction in case of closure |
| RU2675199C1 (en) * | 2018-05-14 | 2018-12-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Method for predicting the results of the treatment of infectious pathology of mucous membrane |
| RU2683312C1 (en) * | 2018-07-04 | 2019-03-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Method for predicting course of reparative process of laparotomy wound in case of acute peritonitis |
| RU2694009C1 (en) * | 2018-09-11 | 2019-07-08 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for prediction of pathological scar formation accompanying wound healing |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rockenbach et al. | Salivary flow rate, pH, and concentrations of calcium, phosphate, and sIgA in Brazilian pregnant and non-pregnant women | |
| Hu et al. | Characterization of a family with dominant hypophosphatasia | |
| Kambarova et al. | Characteristic of morphometric parameters of craniofascial region of children with congenital cleft lip and palate | |
| RU2426125C1 (en) | Method for prediction of developing pathological cicatrisation following cheilo- and cheilorhinoplasty in children | |
| Mahendra et al. | Red-Complex Bacterial Levels in Pregnant Women with Preeclampsia and Chronic Periodontitis | |
| JP2011256145A (en) | Medical composition for treatment and prophylaxis of disease associated with th3 march | |
| Murodovna et al. | Allergic Rhinitis in Pregnant People and ItS Treatment | |
| Kamalova et al. | The dynamics of the prevalence of diabetes and the study of dental status in children of the bukhara region | |
| Moss et al. | The oral and systemic impact of third molar periodontal pathology | |
| Larsson et al. | Dental health of patients with X-linked hypophosphatemia: A controlled study | |
| Shah | A Comparative Assessment of Salivary Flow Rate, Buffering Capacity, Resting PH and Dental Caries in Children with Beta Thalassemia | |
| RU2632102C1 (en) | Method for assessment of chronic generalized periodontitis treatment effectiveness | |
| RU2453851C1 (en) | Method for prediction of level of efficiency of reduction of manifestation severity of atopic dermatitis | |
| RU2688209C1 (en) | Method for predicting course of isolated form of acantholytic pervasive cavity | |
| Singh et al. | C-reactive protein as a monitoring tool for facial space infections of odontogenic origin: A prospective study | |
| Rudic et al. | Preeclampsia–Prediction and monitoring factors | |
| RU2760991C1 (en) | Method for predicting the clinical course of the postoperative period in patients with maxillary sinus perforation arising from the operation of tooth extraction in the upper jaw | |
| RU2782556C1 (en) | Method for preventive diagnosis of the risk of reducing the level of health of adolescent girls | |
| RU2364320C1 (en) | Prediction method for acute condition of chronic obstructive bronchitis in pregnancy | |
| Dusio et al. | Tooth agenesis and dental development in a Spanish population: a retrospective cross-sectional study | |
| Maboudi et al. | Association between Porphyromonas gingivalis bacteria in infra-gingival plaque and premature labor with low birth weight | |
| Ismailova et al. | Radiological imaging of the recurrent cervical cancer after surgical treatment | |
| Abdukhamitovna et al. | EXAMINATION OF THE PERIODONTAL CONDITION IN PERIODONTITIS IN WOMEN DURING INTRAUTERINE DEVELOPMENT | |
| Gafforov et al. | DIAGNOSIS AND SIGNIFICANCE OF GENETIC FACTORS IN CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS | |
| Badalov et al. | INFLUENCE OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS ON THE PREVENTION AND TREATMENT OF PROSTHETIC STOMATITIS |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120716 |