RU2632102C1 - Method for assessment of chronic generalized periodontitis treatment effectiveness - Google Patents
Method for assessment of chronic generalized periodontitis treatment effectiveness Download PDFInfo
- Publication number
- RU2632102C1 RU2632102C1 RU2016133141A RU2016133141A RU2632102C1 RU 2632102 C1 RU2632102 C1 RU 2632102C1 RU 2016133141 A RU2016133141 A RU 2016133141A RU 2016133141 A RU2016133141 A RU 2016133141A RU 2632102 C1 RU2632102 C1 RU 2632102C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mmol
- treatment
- patients
- ldl
- hdl
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/92—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing involving lipids, e.g. cholesterol, lipoproteins, or their receptors
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к исследованию физических и химических свойств биологической жидкости, и может быть использовано в терапевтической стоматологии для оценки эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита (ХГП) у пациентов с метаболическим синдромом (МС).The invention relates to medicine, namely to the study of the physical and chemical properties of biological fluid, and can be used in therapeutic dentistry to assess the effectiveness of the treatment of chronic generalized periodontitis (CGP) in patients with metabolic syndrome (MS).
Общая распространенность воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) достигает 60-98%. Высокая распространенность заболеваний пародонта приводит к необходимости поиска оптимальных средств, методов профилактики и лечения с учетом патогенетических механизмов развития. В то же время результаты лечения хронического генерализованного пародонтита (ХГП) остаются крайне низкими, поэтому разработка новых способов оценки лечения ХГП является актуальным.The total prevalence of inflammatory periodontal diseases (CDW) reaches 60-98%. The high prevalence of periodontal disease leads to the need to find the best means, methods of prevention and treatment, taking into account pathogenetic mechanisms of development. At the same time, the results of treatment of chronic generalized periodontitis (CGP) remain extremely low, so the development of new methods for evaluating the treatment of CGP is relevant.
Известен способ оценки эффективности лечения ХГП, включающий оценку иммунологических показателей, таких как 
Однако известный способ недостаточно специфичен для пациентов с наличием МС, так как высокий уровень иммунологических показателей может характеризовать воспаление не только в тканях пародонта, но он может быть характерным и для воспалительного процесса в других органах и тканях, например в носоглотке.However, the known method is not specific enough for patients with MS, since a high level of immunological parameters can characterize inflammation not only in periodontal tissues, but it can also be characteristic of the inflammatory process in other organs and tissues, for example, in the nasopharynx.
Известны публикации, касающиеся изучения особенностей функциональных изменений нервной системы, эмоциональной сферы и сопутствующих им расстройств нейроэндокринной регуляции, а также соотношения свободного радикального окисления и антиоксидантной защиты у пациентов с генерализованным пародонтитом (см. Алаева Т.В. автореферат диссертации на тему «Биохимические и патофизиологические особенности при хроническом генерализованном пародонтите и возможные методы их коррекции»). В работе дана оценка состояния тканей пародонта и их изменение в динамике развития генерализованного пародонтита у пациентов при нарушениях эмоциональной сферы и состояния нервной системы.There are publications related to the study of the features of functional changes in the nervous system, the emotional sphere and the accompanying disorders of neuroendocrine regulation, as well as the ratio of free radical oxidation and antioxidant protection in patients with generalized periodontitis (see Alaeva TV, abstract of the dissertation on the topic “Biochemical and pathophysiological features in chronic generalized periodontitis and possible methods for their correction "). The paper assesses the condition of periodontal tissues and their change in the dynamics of the development of generalized periodontitis in patients with disorders of the emotional sphere and the state of the nervous system.
За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ оценки эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита, включающий биохимический анализ ротовой жидкости до и после лечения (РФ патент №2425376, G01N 33/487, публ. от 25.05.2010).For the prototype of the present invention, a well-known method for evaluating the effectiveness of the treatment of chronic generalized periodontitis, including biochemical analysis of oral fluid before and after treatment (RF patent No. 2425376, G01N 33/487, publ. From 05.25.2010), was chosen.
Известный способ осуществляют следующим образом.The known method is as follows.
У больного с диагнозом хронический генерализованный пародонтит до начала лечения и после проведенного лечения исследуют образцы ротовой жидкости. Сбор ротовой жидкости проводят путем оплевывания больным в пробирку утром натощак, на нечищеные зубы. Получают 1,5-2 мл ротовой жидкости. В ротовой жидкости определяют концентрацию орнитиндекарбоксилазы (ОДК) и лизопима. Проводят курс лечения, после которого анализы повторяют. И при уменьшении ОДК со значения 2,2±0,87 мнКАТ/мл до 1,6±0,65 мнКАТ/мл лечение оценивают как эффективное, при норме 1,5±0,3 мнКАТ/мл. При отсутствии уменьшения концентрации ОДК прогнозируют затяжное течение заболевания.A patient with a diagnosis of chronic generalized periodontitis before treatment and after treatment is examined samples of oral fluid. The collection of oral fluid is carried out by spitting patients in a test tube in the morning on an empty stomach, on uncleaned teeth. Obtain 1.5-2 ml of oral fluid. In the oral fluid, the concentrations of ornithine decarboxylase (UEC) and lysozyme are determined. Conduct a course of treatment, after which the tests are repeated. And with a decrease in ODC from 2.2 ± 0.87 mnKAT / ml to 1.6 ± 0.65 mnKAT / ml, the treatment is evaluated as effective, with a norm of 1.5 ± 0.3 mnKAT / ml. In the absence of a decrease in the concentration of ODC, a protracted course of the disease is predicted.
Известный способ позволяет расширить диагностические и лечебные подходы к проблеме хронического генерализованного пародонтита с учетом неврологического статуса пациента, оценить эффективность проведенного лечения, определить прогноз заболевания по уровню показателей для категории больных, перенесших «боевой» стресс, а также проводить целенаправленные специальные лечебные мероприятия.The known method allows to expand diagnostic and therapeutic approaches to the problem of chronic generalized periodontitis taking into account the patient’s neurological status, evaluate the effectiveness of the treatment, determine the prognosis of the disease according to the level of indicators for the category of patients who have undergone “combat” stress, and also conduct targeted special therapeutic measures.
Однако известный способ учитывает нарушения в нервной системе и может быть использован только для категории больных, перенесших эмоциональный или «боевой» стресс.However, the known method takes into account disturbances in the nervous system and can be used only for the category of patients who have suffered emotional or “combat” stress.
Технический результат предлагаемого изобретения заключается в обеспечении возможности проведения оценки эффективности лечения ХГП у пациентов с метаболическим синдромом.The technical result of the invention lies in the possibility of evaluating the effectiveness of treatment of CGP in patients with metabolic syndrome.
Технический результат достигается тем, что в известном способе оценки эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита, включающем биохимическое исследование ротовой жидкости до и после проведенного лечения, у пациента с диагностированным хроническим генерализованным пародонтитом и диагностированным метаболическим синдромом с использованием спектрофотометрического анализа определяют липидный профиль ротовой жидкости, а именно концентрацию триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и при изменении концентрации ТГ с 0,040,01 ммоль/л до 0,01±0,001 ммоль/л, ОХ с 0,08±0,02 ммоль/л до 0,04±0,02 ммоль/л, ЛПНП с 0,04±0,001 ммоль/л до 0,01±0,001 ммоль/л, ЛПВП с 0,08±0,01 ммоль/л до 0,12±0,01 ммоль/л лечение оценивают как эффективное.The technical result is achieved by the fact that in a known method for evaluating the effectiveness of treatment of chronic generalized periodontitis, including a biochemical examination of the oral fluid before and after the treatment, in a patient with diagnosed chronic generalized periodontitis and diagnosed metabolic syndrome, the lipid profile of the oral fluid is determined using spectrophotometric analysis, namely concentration of triglycerides (TG), total cholesterol (OX), low density lipoproteins ty (LDL) and high density lipoproteins (HDL) and with a change in the concentration of TG from 0.040.01 mmol / L to 0.01 ± 0.001 mmol / L, OH from 0.08 ± 0.02 mmol / L to 0.04 ± 0.02 mmol / L, LDL from 0.04 ± 0.001 mmol / L to 0.01 ± 0.001 mmol / L, HDL from 0.08 ± 0.01 mmol / L to 0.12 ± 0.01 mmol / L treatment is rated as effective.
Предлагаемое изобретение отвечает критерию «новизна», так как проведенные патентно-информационные исследования не выявили источников патентной и научно-технической литературы, порочащих новизну предлагаемого способа. Предлагаемое изобретение отвечает критерию изобретательский уровень, так как в процессе исследований не выявлены источники, содержащие существенные отличия предлагаемого способа.The present invention meets the criterion of "novelty", since the conducted patent information research did not reveal the sources of patent and scientific literature discrediting the novelty of the proposed method. The present invention meets the criterion of inventive step, since in the research process did not identify sources containing significant differences of the proposed method.
Из литературных источников известно, что в последние два десятилетия количество пациентов с ХГП в сочетании с метаболическим синдромом (МС) неуклонно возрастает [Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Бармашева А.А., Худовекова Е.С., Станиславская И.А. Состояние пародонта у больных с метаболическим синдромом // Пародонтология. 2010. - №2 (59). С. 28-31]. Так, на сегодняшний день количество пациентов среднего возраста с этой патологией составляет около 20% среди всех нозологических единиц. Зарубежная статистика утверждает, что в западных странах от МС страдают 25-35% населения. Лица в возрасте старше 60 лет с данным диагнозом составляют 42-43,5% [Hajer G.R. Adipose tissue dysfunction in obesity, diabetes, and vascular diseases / G.R. Hajer, T.W. van Haeften, F.L. Visseren // Eur. Heart J. - 2008. - vol. 29 (24). - P. 2959-2971]. При этом заболевание может протекать тяжело, неблагоприятны и его прогнозы [Альтшуллер М.Ю. Метаболический синдром. Монография. Саратов. 2003, 27-30]. МС - симптомокомплекс, включающий в себя гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, гипертриглицеридемию, абдоминальное ожирение, артериальную гипертонию, ранний атеросклероз, сахарный диабет. Была выдвинута гипотеза о том, что нарушения, объединенные рамками синдрома, связаны единым происхождением, а именно инсулинорезистентностью и компенсаторной гиперинсулинемией [Орехова Л.Ю., Шапорова Н.Л., Косова Е.В. Рецензируемый научно-практический ежеквартальный журнал для стоматологов // Пародонтология. 2011. - №2. - С. 22-27]. Повышенное содержание инсулина в крови при гиперинсулинемии способствует возникновению и развитию многих метаболических и органных нарушений, приводящих к ряду патологических процессов, в том числе и в полости рта [Суковач О.Г. Патофизиологическое обоснование применения комплексной антиоксидантной терапии при воспалении слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом II типа и атеросклерозом: дис. канд. мед. наук.: 14.00.16 / Суковач Ольга Григорьевна. - Ростов-на-Дону, 2008. - 27-28], а именно со стороны тканей пародонта. Одним из наиболее ярких примеров влияния на ткани пародонта служит сахарный диабет [Khader, Y. Periodontal status of patients with metabolic syndrome compared to those without metabolic syndrome / Y. Khader, B. Khassawneh, B. Obeidat et al. // J Periodontal. - 2008. - vol. 79. - P. 48-53]. Известно, что установлена прямая взаимосвязь ацинарной ткани поджелудочной железы и поднижнечелюстных слюнных желез [Бабаева А.Г., Шубникова Е.А. Структура, функции и адаптивный рост слюнных желез. М., 1978, 45]. Предполагается, что изменение состава иммунореактивного инсулина у больных метаболическим синдромом может способствовать развитию воспалительно-дистрофических изменений в тканях пародонта [Ермолаева Л.А. Анализ состояния пародонта у больных с абдоминальным ожирением / Л.А. Ермолаева, А.Н. Шишкин, Н.А. Лепеева // Стоматологический научно-образовательный журнал. - 2012 г. - №3-4. - 8-13 с.].From literature it is known that in the last two decades the number of patients with CGP in combination with metabolic syndrome (MS) has been steadily increasing [Orekhova L.Yu., Kuchumova ED, Barmasheva AA, Khudovekova ES, Stanislavskaya I.A. Periodontal condition in patients with metabolic syndrome // Periodontology. 2010. - No. 2 (59). S. 28-31]. So, today the number of middle-aged patients with this pathology is about 20% among all nosological units. Foreign statistics claim that in Western countries 25-35% of the population suffer from MS. Persons over the age of 60 with this diagnosis make up 42-43.5% [Hajer G.R. Adipose tissue dysfunction in obesity, diabetes, and vascular diseases / G.R. Hajer, T.W. van Haeften, F.L. Visseren // Eur. Heart J. - 2008 .-- vol. 29 (24). - P. 2959-2971]. In this case, the disease can proceed severely, its forecasts are unfavorable [Altshuller M.Yu. Metabolic syndrome. Monograph. Saratov. 2003, 27-30]. MS is a symptom complex that includes hyperinsulinemia, impaired glucose tolerance, hypertriglyceridemia, abdominal obesity, arterial hypertension, early atherosclerosis, and diabetes mellitus. It was hypothesized that the disorders, united by the framework of the syndrome, are connected by a single origin, namely insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia [Orekhova L.Yu., Shaporova NL, Kosova EV Peer-reviewed scientific and practical quarterly magazine for dentists // Periodontology. 2011. - No. 2. - S. 22-27]. The increased content of insulin in the blood during hyperinsulinemia contributes to the emergence and development of many metabolic and organ disorders, leading to a number of pathological processes, including in the oral cavity [Sukovach O.G. Pathophysiological rationale for the use of complex antioxidant therapy for inflammation of the oral mucosa in patients with type II diabetes mellitus and atherosclerosis: dis. Cand. honey. Sciences: 14.00.16 / Sukovach Olga Grigorevna. - Rostov-on-Don, 2008. - 27-28], namely from the side of periodontal tissues. One of the most striking examples of the effect on periodontal tissues is diabetes [Khader, Y. Periodontal status of patients with metabolic syndrome compared to those without metabolic syndrome / Y. Khader, B. Khassawneh, B. Obeidat et al. // J Periodontal. - 2008 .-- vol. 79. - P. 48-53]. It is known that a direct relationship was established between the acinar tissue of the pancreas and the submandibular salivary glands [Babaeva AG, Shubnikova EA The structure, functions and adaptive growth of the salivary glands. M., 1978, 45]. It is assumed that a change in the composition of immunoreactive insulin in patients with metabolic syndrome can contribute to the development of inflammatory-dystrophic changes in periodontal tissues [Ermolaeva L.A. Analysis of periodontal conditions in patients with abdominal obesity / L.A. Ermolaev, A.N. Shishkin, N.A. Lepeeva // Dental Scientific and Educational Journal. - 2012 - No. 3-4. - 8-13 p.].
Технический результат предлагаемого изобретения заключается в обеспечении возможности оценки эффективности лечения ХГП и повышении точности оценки у больных ХГП с сопутствующим метаболическим синдромом. Достоверные изменения показателей липидного профиля в ротовой жидкости больных генерализованным пародонтитом (P<0,01) позволяют сделать вывод о том, что для оценки эффективности лечения ХГП исследование слюны является показательным и может быть рекомендовано для использования в условиях пародонтологического отделения.The technical result of the invention lies in the possibility of evaluating the effectiveness of the treatment of CGP and increasing the accuracy of the evaluation in patients with CGP with concomitant metabolic syndrome. Significant changes in the lipid profile in the oral fluid of patients with generalized periodontitis (P <0.01) allow us to conclude that saliva testing is indicative and can be recommended for use in periodontics to assess the effectiveness of treatment of CGP.
Комплексная терапия, включающая стандартную терапию ХГП, проводилась одновременно с препаратами для лечения МС, улучшила клиническое состояние пациентов с ХГП и качество их жизни. Таким образом, существует необходимость в большей степени воздействовать на показатели сахарного диабета, артериальной гипертензии, раннего атеросклероза, абдоминального ожирения у больных с хроническим генерализованным пародонтитом и метаболическим синдромом с целью достижения надежного терапевтического эффекта. Так клинический эффект после применения комплексной терапии в проведенном исследовании был на 25,2% больше, чем только при использовании традиционной терапии.Combined therapy, including standard CGP therapy, was carried out simultaneously with drugs for the treatment of MS, improved the clinical condition of patients with CGP and their quality of life. Thus, there is a need to exert greater influence on the indicators of diabetes mellitus, arterial hypertension, early atherosclerosis, abdominal obesity in patients with chronic generalized periodontitis and metabolic syndrome in order to achieve a reliable therapeutic effect. So the clinical effect after the use of complex therapy in the study was 25.2% greater than only when using traditional therapy.
Технический результат подтвержден исследованиями, проведенными на базе кафедры пропедевтической стоматологии ГБОУ ВПО НижГМА. Группа обследованных составила 68 человек, в возрасте от 24 до 65 лет, с подтвержденными диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести (ХГПС) с наличием МС. Обследование больных включало визуальный анализ внешнего вида лица, зубных рядов и тканей пародонта, рентгенологическое исследование. У пациентов был осуществлен забор ротовой жидкости до и после лечения ХГПС.The technical result is confirmed by studies conducted at the Department of Propaedeutic Dentistry SBEI HPE Nizhny Novgorod State Medical Academy. The group of patients was 68 people, aged 24 to 65 years, with confirmed diagnosis of chronic generalized periodontitis of moderate severity (CGPS) with the presence of MS. Examination of patients included a visual analysis of the appearance of the face, dentitions and periodontal tissues, an X-ray examination. In patients, oral fluid was taken before and after treatment with HGPS.
При определении пародонтологического статуса производилось исследование десны (цвет, архитектоника, консистенция, объем, наличие экссудата, абсцессов, подвижность, болевая реакция), выявление над- и поддесневых зубных отложений, определение глубины пародонтальных карманов с помощью градуированных зондов.When determining periodontal status, the gums were examined (color, architectonics, consistency, volume, the presence of exudate, abscesses, mobility, pain reaction), the identification of supra- and subgingival dental deposits, the determination of the depth of periodontal pockets using graduated probes.
Для рентгенологического обследования пациентов использовался метод ортопантомографии, а также выполнялись прицельные рентгеновские снимки. Пристальное внимание было уделено состоянию альвеолярного отростка (части) челюсти, расширению периодонтальной щели, наличию зубного камня, соотношению коронковой к корневой частей зуба, наличию кариеса и периапикальной патологии, порокам развития.For x-ray examination of patients, the method of orthopantomography was used, as well as targeted x-ray images were performed. Close attention was paid to the state of the alveolar process (part) of the jaw, the expansion of the periodontal gap, the presence of tartar, the ratio of the crown to the root of the tooth, the presence of caries and periapical pathology, malformations.
Для оценки исходного уровня гигиены полости рта определяли индекс гигиены по Green-Vermillion (1964). Состояние тканей пародонта оценивали с помощью индексов РМА (Schour, Massler), PI (Russell), индекса кровоточивости по Н.Р. Muhlemann (1971).To assess the initial level of oral hygiene, a hygiene index was determined according to Green-Vermillion (1964). The condition of periodontal tissues was assessed using PMA indices (Schour, Massler), PI (Russell), and N.R. Muhlemann (1971).
У пациентов был осуществлен забор ротовой жидкости, как до лечения ХГПС и МС, так и после проведенного курса лечения. В слюне был исследован ряд следующих биохимических показателей: концентрация ТГ, ОХ, ЛПВП, ЛПНП. Забор ротовой жидкости проводился натощак, с согласия пациентов.Oral fluid was taken from patients, both before treatment of CGPS and MS, and after the course of treatment. A number of the following biochemical parameters were studied in saliva: the concentration of TG, OX, HDL, and LDL. The oral fluid was taken on an empty stomach, with the consent of the patients.
Всем пациентам было проведено стандартное лечение ХГПС (профессиональная гигиена полости рта, включающая удаление над- и поддесневых зубных отложений, а также местная противовоспалительная терапия препаратом «Пародонтоцид». Препарат «Пародонтоцид» больные применяли в виде полосканий по 15-20 капель на треть стакана воды 2 раза в день после чистки зубов (утром и вечером) в течение 2 недель.All patients underwent standard treatment of CGPS (professional oral hygiene, including the removal of supra- and subgingival dental deposits, as well as local anti-inflammatory therapy with Parodontocid. The patients used Parodontocid in the form of rinses of 15-20 drops per third of a glass of water 2 times a day after brushing your teeth (morning and evening) for 2 weeks.
Лечение МС проводилось врачом-кардиологом и эндокринологом на базе стационара. Больные получали статин «Зокор» по 20 мг/сутки вечером после ужина однократно в течение 30 дней, было рекомендовано соблюдение диеты с ограничением жиров до 25-30% от общей энергетической ценности пищи и уменьшение употребления продуктов с высоким содержанием холестерина, расширение двигательного режима.Treatment of MS was carried out by a cardiologist and an endocrinologist on the basis of a hospital. Patients received Zocor statin at 20 mg / day in the evening after dinner once for 30 days, it was recommended to follow a diet with a restriction of fats to 25-30% of the total energy value of food and a decrease in the use of foods with a high cholesterol content, and an expansion of the motor regime.
Анализ полученных данных показал, что до лечения у всех пациентов с ХПГ и МС отмечены более высокие показатели липидного профиля ротовой жидкости (ТГ, ОХ, ЛПНП, ЛПВП) по сравнению с контрольной группой практически здоровых людей. После проведенной комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита у больных с МС выявлено достоверное снижение концентрации ТГ, ОХ, ЛПНП и повышение в ротовой жидкости ЛПВП, что подтверждает эффективность проведенного лечения.An analysis of the data showed that prior to treatment, all patients with CPH and MS had higher lipid profiles of the oral fluid (TG, OX, LDL, HDL) compared with the control group of practically healthy people. After complex therapy of chronic generalized periodontitis in patients with MS, a significant decrease in the concentration of TG, OX, LDL and an increase in HDL in the oral fluid was revealed, which confirms the effectiveness of the treatment.
Предлагаемый способ оценки эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита осуществляют следующим образом.The proposed method for evaluating the effectiveness of the treatment of chronic generalized periodontitis is as follows.
У больного с диагнозом хронический генерализованный пародонтит и с наличием сопутствующего метаболического синдрома до начала лечения ХГП проводят спектрофотометрическое исследование ротовой жидкости. Сбор слюны проводят путем оплевывания больным в пробирку утром натощак, на нечищеные зубы. Получают 3,5-4 мл смешанной слюны. С помощью спектрофотометрического метода определяют липидный профиль ротовой жидкости, а именно концентрацию ТГ, ОХ, ЛПНП и ЛПВП. Спектрофотометрию проводят согласно инструкции. Параллельно с лечением выявленного метаболического синдрома (артериальная гипертония, сахарный диабет) проводят курс лечения ХГП, после которого процедуру забора смешанной слюны повторяют. И при изменении концентрации ТГ с 0,04±0,01 ммоль/л до 0,01±0,001 ммоль/л, ОХ с 0,08±0,02 ммоль/л до 0,04±0,02 ммоль/л, ЛПВП с 0,08±0,01 ммоль/л до 0,12±0,01 ммоль/л, ЛПНП с 0,04±0,001 ммоль/л до 0,01±0,001 ммоль/л лечение оценивают как эффективное (при норме ТГ с 0,02±0,005 ммоль/л; ОХ 0,04±0,01 ммоль/л; ЛПВП 0,12±0,01 ммоль/л; ЛПНП 0,01±0,005 ммоль/л). При отсутствии изменения показателей липидного профиля ротовой жидкости прогнозируют затяжное течение заболевания.In a patient with a diagnosis of chronic generalized periodontitis and with the presence of a concomitant metabolic syndrome, spectrophotometric examination of the oral fluid is performed before starting treatment of CGP. Saliva is collected by spitting on a patient in a test tube in the morning on an empty stomach, on uncleaned teeth. Obtain 3.5-4 ml of mixed saliva. Using the spectrophotometric method, the lipid profile of the oral fluid is determined, namely, the concentration of TG, OH, LDL and HDL. Spectrophotometry is carried out according to the instructions. In parallel with the treatment of the revealed metabolic syndrome (arterial hypertension, diabetes mellitus), a course of treatment for CGP is carried out, after which the procedure for collecting mixed saliva is repeated. And when changing the concentration of TG from 0.04 ± 0.01 mmol / L to 0.01 ± 0.001 mmol / L, OH from 0.08 ± 0.02 mmol / L to 0.04 ± 0.02 mmol / L, HDL from 0.08 ± 0.01 mmol / L to 0.12 ± 0.01 mmol / L, LDL from 0.04 ± 0.001 mmol / L to 0.01 ± 0.001 mmol / L, the treatment is assessed as effective (normal TG with 0.02 ± 0.005 mmol / L; OH 0.04 ± 0.01 mmol / L; HDL 0.12 ± 0.01 mmol / L; LDL 0.01 ± 0.005 mmol / L). In the absence of changes in the lipid profile of the oral fluid, a protracted course of the disease is predicted.
Примеры конкретного осуществления способа даны в виде выписок из историй болезни.Examples of a specific implementation of the method are given in the form of extracts from medical records.
Ф.И.О. Р. Возраст: 1972 года рождения.FULL NAME. R. Age: born in 1972.
Жалобы при обращении: кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, подвижность зубов, гноетечение, неприятный запах изо рта.Complaints during treatment: bleeding gums when brushing your teeth and biting off solid foods, tooth mobility, suppuration, bad breath.
Анамнез заболевания: первые признаки заболевания появились 5 лет назад, начало заболевания отмечено кровоточивостью десен. После проведенного лечения, включающего закрытый кюретаж, вакуум-терапию, наблюдался положительный эффект. Находится на диспансерном учете у врача-пародонтолога, лечение проходит один раз в год.Anamnesis of the disease: the first signs of the disease appeared 5 years ago, the onset of the disease was noted by bleeding gums. After the treatment, including closed curettage, vacuum therapy, a positive effect was observed. It is registered in the dispensary with a periodontist, treatment takes place once a year.
Стоматологический статус: Конфигурация лица не изменена. Полное смыкание губ (ротовое дыхание отсутствует). Открывание рта в полном объеме. Высота нижнего отдела не снижена. Углы рта не опущены, симметричны, ротовая щель обычных размеров, губы правильной формы.Dental status: The configuration of the face is not changed. Complete closure of the lips (there is no oral breathing). Opening the mouth in full. The height of the lower section is not reduced. The corners of the mouth are not lowered, symmetrical, the mouth gap is of normal size, the lips are regular in shape.
Красная кайма губ без видимой патологии. Подбородочные и поднижнечелюстные лимфоузлы не пальпируются. Прикрепление уздечек в норме. Язык правильной формы, подвижный, безболезненный.Red border of lips without visible pathology. The submental and submandibular lymph nodes are not palpable. The attachment of the frenum is normal. The tongue is of the correct form, mobile, painless.
Твердое небо готической формы, рельеф выражен, слизистая оболочка твердого и мягкого неба бледно-розовая, без изменений. Запах изо рта. Межзубная и маргинальная десна слегка гиперемирована, плотная, при зондировании кровоточит. Положительная проба Шиллера-Писарева. При помощи градуированного зонда определены пародонтальные карманы зубов на верхней и нижней челюсти. На зубах определяется небольшое количество мягкого налета. Определяется наличие над- и поддесневого зубного камня. Индекс Грина-Вермильона налета = 0.49, камня = 0.31. Индекс CPITN = 2.3.The firm palate is gothic, the relief is pronounced, the mucous membrane of the hard and soft palate is pale pink, unchanged. Smell from the mouth. Interdental and marginal gums are slightly hyperemic, dense, bleeds when probed. Positive Schiller-Pisarev test. Using a graduated probe, periodontal pockets of teeth on the upper and lower jaw were determined. A small amount of soft plaque is determined on the teeth. The presence of supra- and subgingival tartar is determined. Green-Vermilion index plaque = 0.49, stone = 0.31. Index CPITN = 2.3.
Целостность зубных рядов нарушена, отсутствуют 16, 36.The integrity of the dentition is broken, 16, 36 are absent.
Прикус патологический.The bite is pathological.
Дополнительные методы обследования:Additional examination methods:
1) Анализ ротовой жидкости в целях определения липидного профиля, а именно концентрации ТГ, ОХ, ЛПВП, ЛПНП до лечения.1) Analysis of the oral fluid in order to determine the lipid profile, namely the concentration of TG, OX, HDL, LDL before treatment.
Концентрация до лечения: ТГ=0,05 ммоль/л, ОХ=0,08 ммоль/л, ЛПВП=0,07 ммоль/л, ЛПНП=0,06 ммоль/л.Concentration before treatment: TG = 0.05 mmol / L, OH = 0.08 mmol / L, HDL = 0.07 mmol / L, LDL = 0.06 mmol / L.
Клинический диагноз:Clinical diagnosis:
Основной: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Сопутствующий: Метаболический синдром.Primary: Chronic generalized periodontitis of moderate severity. Concomitant: Metabolic Syndrome.
План лечения: А: НачальнаяTreatment Plan: A: Initial
1. Обследование и лечение у врача-кардиолога.1. Examination and treatment by a cardiologist.
2. Лабораторные анализы: анализ крови на сахар, липидный профиль (ТГ, ОХ, ЛПВП, ЛПНП), АлАТ, АсАТ.2. Laboratory tests: blood sugar test, lipid profile (TG, OX, HDL, LDL), AlAT, AsAT.
Местное лечение: антисептики (хлоргексидин, димексид), глюкокортикоиды в сочетании с антибиотиками, кератолитики (резорцин 20-30%, мараславин, 25% р-р хлорида цинка, 1% р-р йодинола).Local treatment: antiseptics (chlorhexidine, dimexide), glucocorticoids in combination with antibiotics, keratolytics (resorcinol 20-30%, maraslavin, 25% solution of zinc chloride, 1% solution of iodinol).
3. Профессиональная гигиена: снятие назубных отложений, коррекция гигиены, мотивация больной к тщательной гигиене полости рта.3. Professional hygiene: removal of tooth deposits, correction of hygiene, patient motivation for thorough oral hygiene.
4. Хирургическое лечение: кюретаж пародонтальных карманов, гингивотомия.4. Surgical treatment: curettage of periodontal pockets, gingivotomy.
5. Противовоспалительная терапия препаратом «Пародонтоцид».5. Anti-inflammatory therapy with the drug "Periodontic".
Общее лечение: терапия статинами («Зокор»), витаминотерапия (С, B1, А, Е), антибиотикотерапия (линкомицин), десенсибилизирующая терапия (глюконат Са, глицерофосфат Са).General treatment: statin therapy (Zokor), vitamin therapy (C, B 1 , A, E), antibiotic therapy (lincomycin), desensitizing therapy (Ca gluconate, Ca glycerophosphate).
6. Физиотерапевтические мероприятия: вакуум-массаж, УВЧ-терапия.6. Physiotherapeutic measures: vacuum massage, UHF therapy.
В: Ортопедическое лечение: избирательная пришлифовка, шинирование, рациональное протезирование.Q: Orthopedic treatment: selective grinding, splinting, rational prosthetics.
С: Поддерживающая терапия 2 раза в год.C: Maintenance therapy 2 times a year.
Инсталляция пародонтальных карманов хлоргексидином 0,02%. Аппликация карманов мазью «МетрогилДента профессиональный» на 20 минут. Назначено: метронидазол 0,25 (по 1 табл. на прием в течение 5 дней), линкомицин (по 0,5 2 раза в день в течение 10 дней), кларитин 10 мг (по 1 табл. на прием в течение 7 дней), поливитамины витрум (по 1 табл. на прием в течение 2 месяцев), диета с пониженным содержанием рафинированных углеводов.Installation of periodontal pockets with chlorhexidine 0.02%. Application of pockets with ointment "MetrogilDenta Professional" for 20 minutes. Prescribed: metronidazole 0.25 (1 tablet. Per reception for 5 days), lincomycin (0.5 2 times a day for 10 days), clarithin 10 mg (1 tablet per reception for 7 days) , Vitrum multivitamins (1 tablet per appointment for 2 months), a diet with a low content of refined carbohydrates.
Анализ ротовой жидкости в целях определения ее липидного профиля, а именно концентрации ТГ, ОХ, ЛПВП, ЛПНП после лечения.Analysis of the oral fluid in order to determine its lipid profile, namely the concentration of TG, OX, HDL, LDL after treatment.
Результаты полученных данных: ТГ=0,04 ммоль/л, ОХ=0,08 ммоль/л, ЛПВП=0,08 ммоль/л, ЛПНП=0,06 ммоль/л, норма ТГ 0,02 ммоль/л; ОХ 0,04 ммоль/л; ЛПВП 0,12 ммоль/л; ЛПНП 0,01 ммоль/л.The results of the obtained data: TG = 0.04 mmol / L, OH = 0.08 mmol / L, HDL = 0.08 mmol / L, LDL = 0.06 mmol / L, norm TG 0.02 mmol / L; OH 0.04 mmol / L; HDL 0.12 mmol / L; LDL 0.01 mmol / L.
Оценка эффективности проведенного лечения: улучшения липидного профиля ротовой жидкости не достигнуто.Evaluation of the effectiveness of the treatment: improvement of the lipid profile of the oral fluid has not been achieved.
Пример 2. Ф.И.О. В. Возраст: 1968 года рождения.Example 2. Name B. Age: born in 1968.
Жалобы при обращении: кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, подвижность зубов, гноетечение, неприятный запах изо рта.Complaints during treatment: bleeding gums when brushing your teeth and biting off solid foods, tooth mobility, suppuration, bad breath.
Анамнез заболевания: первые признаки заболевания появились 6 лет назад, начало заболевания отмечено кровоточивостью десен. После проведенного лечения, включающего закрытый кюретаж, вакуум-терапию, наблюдался положительный эффект. Находится на диспансерном учете у врача-пародонтолога, лечение проходит один раз в год.Anamnesis of the disease: the first signs of the disease appeared 6 years ago, the onset of the disease was noted by bleeding gums. After the treatment, including closed curettage, vacuum therapy, a positive effect was observed. It is registered in the dispensary with a periodontist, treatment takes place once a year.
Стоматологический статус:Dental Status:
Конфигурация лица не изменена. Полное смыкание губ (ротовое дыхание отсутствует). Открывание рта в полном объеме. Высота нижнего отдела не снижена. Углы рта не опущены, симметричны, ротовая щель обычных размеров, губы правильной формы.The face configuration is not changed. Complete closure of the lips (there is no oral breathing). Opening the mouth in full. The height of the lower section is not reduced. The corners of the mouth are not lowered, symmetrical, the mouth gap is of normal size, the lips are regular in shape.
Красная кайма губ без видимой патологии. Подбородочные и поднижнечелюстные лимфоузлы не пальпируются. Прикрепление уздечек в норме. Язык правильной формы, подвижный, безболезненный.Red border of lips without visible pathology. The submental and submandibular lymph nodes are not palpable. The attachment of the frenum is normal. The tongue is of the correct form, mobile, painless.
Твердое небо готической формы, рельеф выражен, слизистая оболочка твердого и мягкого неба бледно-розовая, без изменений. Запах изо рта. Межзубная и маргинальная десна слегка гиперемирована, плотная, при зондировании кровоточит. Положительная проба Шиллера-Писарева. При помощи градуированного зонда определены пародонтальные карманы зубов на верхней и нижней челюсти. На зубах определяется небольшое количество мягкого налета. Определяется наличие над- и поддесневого зубного камня. Индекс Грина-Вермильона налета = 0.47, камня = 0.27. Индекс CPITN = 2.1.The firm palate is gothic, the relief is pronounced, the mucous membrane of the hard and soft palate is pale pink, unchanged. Smell from the mouth. Interdental and marginal gums are slightly hyperemic, dense, bleeds when probed. Positive Schiller-Pisarev test. Using a graduated probe, periodontal pockets of teeth on the upper and lower jaw were determined. A small amount of soft plaque is determined on the teeth. The presence of supra- and subgingival tartar is determined. Green-Vermilion index plaque = 0.47, stone = 0.27. Index CPITN = 2.1.
Целостность зубных рядов нарушена, отсутствуют 26, 36, 45.The integrity of the dentition is impaired, 26, 36, 45 are absent.
Прикус патологический.The bite is pathological.
Анамнез жизни:Anamnesis of life:
Вирусный гепатит, туберкулез, венерические болезни отрицает.Viral hepatitis, tuberculosis, sexually transmitted diseases denied.
Аллергологическйй анамнез не отягощен. Питание 3 раза в день, регулярное, витаминизированное. Чистит зубы 2 раза в день зубной щеткой средней жесткости. Находится на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии и ожирения 1 степени. Ранее перенесены операции по поводу фибромиомы, катаракты левого глаза, удаление зубов (4). Заболевание пародонта отмечает у своего отца.An allergic history is not burdened. Nutrition 3 times a day, regular, fortified. Brushes teeth 2 times a day with a medium hard toothbrush. It is registered in the dispensary for arterial hypertension and obesity of the 1st degree. Earlier surgery was carried out for fibromyoma, cataracts of the left eye, tooth extraction (4). Periodontal disease is noted by his father.
Дополнительные методы обследования:Additional examination methods:
1) Анализ ротовой жидкости в целях определения ее липидного профиля, а именно концентрации ТГ, ОХ, ЛПВП, ЛПНП до лечения.1) Analysis of the oral fluid in order to determine its lipid profile, namely the concentration of TG, OX, HDL, LDL before treatment.
Концентрация до лечения: ТГ=0,04 ммоль/л, ОХ=0,07 ммоль/л, ЛПВП=0,08 ммоль/л, ЛПНП=0,04 ммоль/лConcentration before treatment: TG = 0.04 mmol / L, OH = 0.07 mmol / L, HDL = 0.08 mmol / L, LDL = 0.04 mmol / L
Клинический диагноз:Clinical diagnosis:
Основной: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Сопутствующий: Метаболический синдром.Primary: Chronic generalized periodontitis of moderate severity. Concomitant: Metabolic Syndrome.
План леченияTreatment plan
А: НачальнаяA: Initial
1. Обследование и лечение у врача-кардиолога.1. Examination and treatment by a cardiologist.
2. Лабораторные анализы: анализ крови на сахар, липидный профиль (ТГ, ОХ, ЛПВП, ЛПНП), АлАТ, АсАТ.2. Laboratory tests: blood sugar test, lipid profile (TG, OX, HDL, LDL), AlAT, AsAT.
Местное лечение: антисептики (хлоргексидин, димексид), глюкокортикоиды в сочетании с антибиотиками, кератолитики (резорцин 20-30%, мараславин, 25% р-р хлорида цинка, 1% р-р йодинола).Local treatment: antiseptics (chlorhexidine, dimexide), glucocorticoids in combination with antibiotics, keratolytics (resorcinol 20-30%, maraslavin, 25% solution of zinc chloride, 1% solution of iodinol).
3. Профессиональная гигиена: снятие назубных отложений, коррекция гигиены, мотивация больной к тщательной гигиене полости рта.3. Professional hygiene: removal of tooth deposits, correction of hygiene, patient motivation for thorough oral hygiene.
4. Хирургическое лечение: кюретаж пародонтальных карманов, гингивотомия.4. Surgical treatment: curettage of periodontal pockets, gingivotomy.
5. Противовоспалительная терапия препаратом «Пародонтоцид».5. Anti-inflammatory therapy with the drug "Periodontic".
Общее лечение: терапия статинами («Зокор»), витаминотерапия (С, B1, А, Е), антибиотикотерапия (линкомицин), десенсибилизирующая терапия (глюконат Са, глицерофосфат Са).General treatment: statin therapy (Zokor), vitamin therapy (C, B 1 , A, E), antibiotic therapy (lincomycin), desensitizing therapy (Ca gluconate, Ca glycerophosphate).
6. Физиотерапевтические мероприятия: вакуум-массаж, УВЧ-терапия.6. Physiotherapeutic measures: vacuum massage, UHF therapy.
В: Ортопедическое лечение: избирательная пришлифовка, шинирование, рациональное протезирование.Q: Orthopedic treatment: selective grinding, splinting, rational prosthetics.
С: Поддерживающая терапия 2 раза в год.C: Maintenance therapy 2 times a year.
Инсталляция пародонтальных карманов хлоргексидином 0,02%. Аппликация карманов мазью «МетрогилДента профессиональный» на 20 минут. Назначено: метронидазол 0,25 (по 1 табл. на прием в течение 5 дней), линкомицин (по 0,5 2 раза в день в течение 10 дней), кларитин 10 мг (по 1 табл. на прием в течение 7 дней), поливитамины витрум (по 1 табл. на прием в течение 2 месяцев), диета с пониженным содержанием рафинированных углеводов.Installation of periodontal pockets with chlorhexidine 0.02%. Application of pockets with ointment "MetrogilDenta Professional" for 20 minutes. Prescribed: metronidazole 0.25 (1 tablet. Per reception for 5 days), lincomycin (0.5 2 times a day for 10 days), clarithin 10 mg (1 tablet per reception for 7 days) , Vitrum multivitamins (1 tablet per appointment for 2 months), a diet with a low content of refined carbohydrates.
Анализ ротовой жидкости в целях определения концентрации ТГ, ОХ, ЛПВП, ЛПНП после лечения. Результаты полученных данных: ТГ=0,01 ммоль/л, ОХ=0,03 ммоль/л, ЛПВП=0,12 ммоль/л, ЛПНП=0,02 ммоль/л, норма ТГ 0,02 ммоль/л; ОХ 0,04 ммоль/л; ЛПВП 0,12 ммоль/л; ЛПНП 0,01 ммоль/л.Analysis of the oral fluid in order to determine the concentration of TG, OX, HDL, LDL after treatment. The results of the obtained data: TG = 0.01 mmol / L, OH = 0.03 mmol / L, HDL = 0.12 mmol / L, LDL = 0.02 mmol / L, norm TG 0.02 mmol / L; OH 0.04 mmol / L; HDL 0.12 mmol / L; LDL 0.01 mmol / L.
Оценка эффективности лечения: достигнут хороший эффект лечения, липидный профиль ротовой жидкости, а именно концентрация показателей ОХ, ТГ, ЛПВП, ЛПНП приближена к норме.Evaluation of the effectiveness of treatment: a good treatment effect was achieved, the lipid profile of the oral fluid, namely, the concentration of indicators of OH, TG, HDL, LDL, is close to normal.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016133141A RU2632102C1 (en) | 2016-08-11 | 2016-08-11 | Method for assessment of chronic generalized periodontitis treatment effectiveness |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016133141A RU2632102C1 (en) | 2016-08-11 | 2016-08-11 | Method for assessment of chronic generalized periodontitis treatment effectiveness |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2632102C1 true RU2632102C1 (en) | 2017-10-02 |
Family
ID=60040572
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016133141A RU2632102C1 (en) | 2016-08-11 | 2016-08-11 | Method for assessment of chronic generalized periodontitis treatment effectiveness |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2632102C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2714506C1 (en) * | 2019-10-03 | 2020-02-18 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Method for assessing the clinical effectiveness of chronic catarrhal gingivitis in children |
| RU2745698C1 (en) * | 2020-07-15 | 2021-03-30 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting the progression risk of localized periodontitis of traumatic ethiology after comprehensive treatment |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2174230C1 (en) * | 2001-01-10 | 2001-09-27 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for evaluating inflammatory oral cavity tissue diseases treatment effectiveness |
| UA38351U (en) * | 2008-10-17 | 2009-01-12 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Method for evaluation of effectiveness of treatment of generalized periodontitis |
| RU2425376C1 (en) * | 2010-05-25 | 2011-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) | Method of assessing clinical effectiveness in chronic generalised periodontitis |
-
2016
- 2016-08-11 RU RU2016133141A patent/RU2632102C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2174230C1 (en) * | 2001-01-10 | 2001-09-27 | Московский государственный медико-стоматологический университет | Method for evaluating inflammatory oral cavity tissue diseases treatment effectiveness |
| UA38351U (en) * | 2008-10-17 | 2009-01-12 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Method for evaluation of effectiveness of treatment of generalized periodontitis |
| RU2425376C1 (en) * | 2010-05-25 | 2011-07-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) | Method of assessing clinical effectiveness in chronic generalised periodontitis |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| WILLIAM MICHAEL SEXTON et al. Salivary Biomarkers of Periodontal Disease in Response to Treatment. J Clin Periodontol. 2011, May; 38(5): 434-441 * |
| WILLIAM MICHAEL SEXTON et al. Salivary Biomarkers of Periodontal Disease in Response to Treatment. J Clin Periodontol. 2011, May; 38(5): 434-441. ЕРЕМИН О. В. и др. Клинико-лабораторные тесты в оценке течения и эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Вестник ВГМУ. ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. Выпуск 4 (28). 2008, с. 40-43. БРАГИНА C. Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности мексидола в терапии хронического генерализованного пародонтита. Дисс. к.м.н. Саранск, 2005. * |
| БРАГИНА C. Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности мексидола в терапии хронического генерализованного пародонтита. Дисс. к.м.н. Саранск, 2005. * |
| ЕРЕМИН О. В. и др. Клинико-лабораторные тесты в оценке течения и эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Вестник ВГМУ. ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. Выпуск 4 (28). 2008, с. 40-43. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2714506C1 (en) * | 2019-10-03 | 2020-02-18 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) | Method for assessing the clinical effectiveness of chronic catarrhal gingivitis in children |
| RU2745698C1 (en) * | 2020-07-15 | 2021-03-30 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for predicting the progression risk of localized periodontitis of traumatic ethiology after comprehensive treatment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Soto-Rojas et al. | The oral side of Sjögren syndrome. Diagnosis and treatment. A review | |
| Alantar et al. | Recommendations for the care of oral involvement in patients with systemic sclerosis | |
| Tada et al. | The effects of Lactobacillus reuteri probiotics combined with azithromycin on peri-implantitis: A randomized placebo-controlled study | |
| Daniels et al. | Xerostomia–clinical evaluation and treatment in general practice | |
| Fox et al. | SJOÖGREN’S SYNDROME: A MODEL FOR DENTAL CARE IN THE 21ST CENTURY | |
| Kamma et al. | Subgingival microflora and treatment in prepubertal periodontitis associated with chronic idiopathic neutropenia | |
| RU2632102C1 (en) | Method for assessment of chronic generalized periodontitis treatment effectiveness | |
| Ferro et al. | Oral health problems and needs in nursing home residents in Northern Italy | |
| Kowalski et al. | Clinical state of the patients with periodontitis, IL-1 polymorphism and pathogens in periodontal pocket–is there a link?(An introductory report) | |
| Dehghanmehr et al. | Investigating the impact of sugar free gum on the thirst and dry mouth of patients undergoing hemodialysis | |
| RU2425376C1 (en) | Method of assessing clinical effectiveness in chronic generalised periodontitis | |
| Pakize et al. | Evaluation of oral health-related quality of life in elderly people with type ii diabetes mellitus | |
| Barri Dizaj et al. | Comparison of oral manifestations in patients with hyperthyroidism and hypothyroidism in outpatient clinic of razi hospital in Rasht City in 2018 | |
| Chalmers et al. | A multidisciplinary dental program for community‐living adults with chronic mental illness | |
| Heta et al. | Aging and dental health (middle age versus geriatric age) | |
| Vengerfeldt | Apical periodontitis: prevalence and etiopathogenetic aspects | |
| Freitas et al. | Caries risk assessment by CAMBRA in children attending a Basic Health Unit | |
| Director | Oxford American handbook of clinical dentistry | |
| Abdouh | Papillon-lefèvre syndrome: Prevalence and characteristics in the kingdom of saudi arabia | |
| GEETHA | Diabetes Mellitus Related Knowledge and Awareness-A Survey Among Dental Students | |
| Awad et al. | Oral Health Assessment in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes | |
| RU2812602C2 (en) | Method of predicting type of course of lichen planus of oral mucosa | |
| RU2812602C9 (en) | Method of predicting type of course of lichen planus of oral mucosa and method for its treatment | |
| Budiman | The increase of periodontal tissue in type 2 diabetes mellitus patients based on index CPITN | |
| Marshall | Diseases of the Teeth: Their Diagnosis and Treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180812 |