RU2421254C1

RU2421254C1 - Method of treating vertebral cervical radiculopathy

Info

Publication number: RU2421254C1
Application number: RU2009147619/14A
Authority: RU
Inventors: Андрей Александрович Олейников (RU); Андрей Александрович Олейников; Андрей Геннадьевич Ремнев (RU); Андрей Геннадьевич Ремнев
Original assignee: Андрей Александрович Олейников; Андрей Геннадьевич Ремнев
Priority date: 2009-12-21
Filing date: 2009-12-21
Publication date: 2011-06-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to neurology, vertebrology and restorative medicine. An ozone-oxygen mixture is introduced in the patients suffering vertebral cervical radiculopathiesenter. The mixture is introduced in projections C5-C7 of a posterior surface of neck paravertebrally symmetrically at the level of cervical intervertebral disks C6 - C7 and C5 - C6. It is followed with electrical stimulation of a mixture introduction point by pulse electric current. Current frequency is 50 Hz, current intensity is 5-7 mA, electric pulse duration is 0.3 ms. Duration of each procedure is 10-14 minutes. The procedures are performed every second day. The therapeutic course includes 7-10 procedures prescribed.

EFFECT: method allows managing pain syndrome, restoring radicular nerve current by decompression of cervical roots, reducing tissue hypoxia within an area of a cervical plexus innervation.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, вертебрологии и восстановительной медицине, и может быть использовано для лечения больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями.The invention relates to medicine, namely to neurology, vertebrology and rehabilitation medicine, and can be used to treat patients with vertebrogenic cervical radiculopathies.

Известны различные способы лечения шейных радикулопатий. Например, способ лечения заболеваний нервной системы (RU 2234314 С2, 25.04.2002), включающий эпидуральное введение нестероидных противовоспалительных средств группы оксикамов в дозировках для парентерального применения, ежедневно в течение 5-8 дней. Способ лечения больных с вертеброгенной цервикальной радикуломиелоишемией (RU 2356522 С1, 27.12.2007), включающий прием углекислых минеральных ванн и векторную тракцию шейного отдела позвоночника.Various methods of treating cervical radiculopathies are known. For example, a method of treating diseases of the nervous system (RU 2234314 C2, 04.25.2002), including the epidural administration of non-steroidal anti-inflammatory drugs of the oxycam group in dosages for parenteral use, daily for 5-8 days. A method for the treatment of patients with vertebrogenic cervical radiculomyelosemia (RU 2356522 C1, 12/27/2007), including the intake of carbon dioxide mineral baths and vector traction of the cervical spine.

Основными недостатками этих способов являются: парентеральное введение лекарственых препаратов (как правило, все препататы имеют противопоказания для применния и обладают рядом побочных действий); назначение углекислых ванн также ограничивается рядом противопоказаний; инвазивные вмешательства на уровне эпидурального пространства, которые могут привести к осложнениям в виде поражения или нарушения деятельности нервной системы; тракция шейного отдела позвоночника может приводить к травматизации проводящих путей центральной нервной системы на уровне шейного отдела спинного мозга и шейного сплетения.The main disadvantages of these methods are: parenteral administration of drugs (as a rule, all preparations have contraindications for use and have a number of side effects); the appointment of carbon dioxide baths is also limited by a number of contraindications; invasive interventions at the epidural space level, which can lead to complications in the form of damage or impairment of the nervous system; traction of the cervical spine can lead to trauma to the pathways of the central nervous system at the level of the cervical spinal cord and cervical plexus.

За ближайший прототип принят способ реабилитации больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии (реабилитации больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии) (Олейников А.А. Реабилитация больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии: Автореф. дис. … к-та мед. наук. - Томск, 2006. - 25 с.). Недостатком этого способа является невозможность использования его для лечения больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями.The closest prototype adopted a method of rehabilitation of patients with vertebrogenic lumbar radiculopathies in remission (rehabilitation of patients with vertebrogenic lumbar radiculopathies in remission) (Oleynikov A.A. Rehabilitation of patients with vertebrogenic lumbar radiculopathies in remission: Abstract of diss. ... medical Science. - Tomsk, 2006. - 25 p.). The disadvantage of this method is the inability to use it for the treatment of patients with vertebrogenic cervical radiculopathies.

Разработанный способ направлен на уменьшение и купирование болевого синдрома у больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями, декомпрессию корешков шейного отдела позвоночника, уменьшение выраженности тканевой гипоксии в области иннервации шейного сплетения, восстановление функции корешков шейного отдела позвоночника. Сущность изобретения заключается в том, что в сочетании с подкожным введением озоно-кислородной смеси осуществляют электрическую стимуляцию места введения озоно-кислородной смеси импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 5-7 мА, длительность электрического импульса 0,3 мс, продолжительность процедуры 10-14 минут через день, на курс лечения 7-10 процедур.The developed method is aimed at reducing and stopping pain in patients with vertebrogenic cervical radiculopathies, decompression of the roots of the cervical spine, reducing the severity of tissue hypoxia in the innervation of the cervical plexus, restoring the function of the roots of the cervical spine. The essence of the invention lies in the fact that in combination with subcutaneous injection of an ozone-oxygen mixture, electrical stimulation of the injection site of the ozone-oxygen mixture is performed by a pulsed electric current of 50 Hz, a current of 5-7 mA, an electric pulse duration of 0.3 ms, the duration of the procedure 10 -14 minutes every other day, for a course of treatment 7-10 procedures.

Способ выполняется следующим образом. Осуществляется проба на введение озона. При наличии отрицательного результата пробы производится лечеие заявляемым способом. При этом пациент находится в положении лежа на животе. После обрабокти кожных покровов в области предполагаемой инъекции (задняя поверхность шеи, проекция С5-С7) 70% растрором этилового спирта осуществляют подкожное введение озоно-кислородной смеси, приготовленной на специальном оборудовании (например, «УОТА-060-01», фирмы «Медозон», Россия), паравертебрально симметрично на уровне шейных межпозвонковых дисков С6-С7 и С5-С6. В каждую точку вводтся по 1,0-1,5 мл смеси при помощи разового шприца (концентрация озона 5 мг/л). После введения озоно-кислородной смеси отделяют шприц от канюли иглы, при этом игла остается в теле пациента. Затем к игле присоединяют электрод, который подключают к одному из выходов электростимулятора (например, электростимулятора «Миоритм-040», ОАО «Миоритм», Украина). В надлопаточной области стороны, соответствующей введеню озоно-кислородной смеси, устанавливают поверхностный электрод, который подключают ко второму выходу электростимулятора. Поверхностный электрод погружен в салфетку, смоченную раствором Карипаина (например, Карипаин производства ООО НПК «АС-КОМ», г.Москва, Россия; ТУ 9158-010-58013622-2006), из расчета содержимое 1 флакона (1 г), растворенное в 10 мл физиологического раствора.The method is as follows. A test for the introduction of ozone is being carried out. If there is a negative result of the test, treatment is performed by the claimed method. In this case, the patient is lying on his stomach. After processing the skin in the area of the intended injection (posterior surface of the neck, projection C5-C7) with a 70% ethanol solution, subcutaneous administration of the ozone-oxygen mixture prepared using special equipment (for example, UOTA-060-01, made by Medozon) is performed , Russia), paravertebrally symmetrically at the level of the cervical intervertebral discs C6-C7 and C5-C6. At each point, 1.0-1.5 ml of the mixture is injected using a single syringe (ozone concentration of 5 mg / l). After the introduction of the ozone-oxygen mixture, the syringe is separated from the needle cannula, while the needle remains in the patient's body. Then an electrode is attached to the needle, which is connected to one of the outputs of the electric stimulator (for example, the Miorhythm-040 electric stimulator, Miorhythm OJSC, Ukraine). In the suprascapular region of the side corresponding to the introduction of the ozone-oxygen mixture, a surface electrode is installed, which is connected to the second output of the electric stimulator. The surface electrode is immersed in a cloth moistened with Karipain solution (for example, Karipain manufactured by NPK AS-KOM LLC, Moscow, Russia; TU 9158-010-58013622-2006), based on the contents of 1 bottle (1 g) dissolved in 10 ml of physiological saline.

После подключения всех электродов пациента предупреждают о начале электрической стимуляции, при этом осуществление электрической стимуляции сопровождается плавным увеличением силы импульсного электрического тока до 5-7 мА (частота тока 50 Гц, длительность импульсов 0,3 мс). Продолжительность электрической стимуляции одной точки 10-14 минут. После этого останавливается электрическая стимуляция, удаляется игла из тела пациента, место введения иглы обрабатывается 70% растрором этилового спирта. Общая продолжительность сеанса лечения 45-55 минут. Курс лечения состоит из 7-10 процедур.After connecting all the electrodes, the patient is warned about the beginning of electrical stimulation, while the implementation of electrical stimulation is accompanied by a gradual increase in the strength of the pulsed electric current to 5-7 mA (current frequency 50 Hz, pulse duration 0.3 ms). The duration of electrical stimulation of one point is 10-14 minutes. After that, the electrical stimulation stops, the needle is removed from the patient’s body, the injection site is treated with 70% ethanol raster. The total duration of the treatment session is 45-55 minutes. The course of treatment consists of 7-10 procedures.

На протяжении 2008 и части 2009 годов при помощи заявляемого способа были пролечены 126 больных с вертеброгенными шейными радикулопатиями в возрасте от 23 до 58 лет. При обращении всем пациентам осуществлялись нейровизуализационные исследования: магнитнорезонансная или томография, ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника, 69 больных располагали результатами проведенной ранее электронейромиографии. Проведение лечения позволило добиться купирования болевого синдрома у всех больных. Клинически, при неврологическом осмотре и инструментально, при помощи метода электронейромиографии, определялось улучшние, а в большинстве случаев - восстановление корешкового нервного проведения. Проведенное лечение, в соответствии с предлагаемым способом, большой группы больных не выявило случаи ухудшения состояния больных как клинических, так и морфофункциональных.During 2008 and parts of 2009 using the proposed method were treated 126 patients with vertebrogenic cervical radiculopathies aged 23 to 58 years. When contacting all patients, neuroimaging studies were performed: magnetic resonance imaging or tomography, ultrasound examination of the cervical spine, 69 patients had the results of previous electroneuromyography. The treatment allowed to stop the pain in all patients. Clinically, with a neurological examination and instrumental, using the method of electroneuromyography, improvement was determined, and in most cases, the restoration of radicular nerve conduction. The treatment, in accordance with the proposed method, a large group of patients did not reveal cases of deterioration in the condition of patients, both clinical and morphofunctional.

Таким образом, использование предлагаемого изобретения позволяет обеспечить лечение вертеброгенной шейной радикулопатии. Результатом этого лечения является устранение болевого синдрома, восстановление корешкового нервного проведения.Thus, the use of the invention allows to provide treatment for vertebrogenic cervical radiculopathy. The result of this treatment is the elimination of pain, the restoration of radicular nerve conduction.

Claims

A method of treating vertebrogenic cervical radiculopathy, including electrical stimulation, characterized in that after the introduction of the ozone-oxygen mixture, in the projection C5-C7 of the posterior surface of the neck, paravertebrally symmetrically, at the level of the cervical intervertebral discs C6-C7 and C5-C6, pulsed electrical stimulation of the injection site of the ozone-oxygen mixture by pulsed frequency of 50 Hz, current strength of 5-7 mA, duration of an electrical impulse of 0.3 ms, the duration of the procedure 10-14 minutes every other day, the course of treatment is 7-10 procedures.