RU2407492C1 - Method of treating secondary strabismus - Google Patents

Method of treating secondary strabismus Download PDF

Info

Publication number
RU2407492C1
RU2407492C1 RU2009131179/14A RU2009131179A RU2407492C1 RU 2407492 C1 RU2407492 C1 RU 2407492C1 RU 2009131179/14 A RU2009131179/14 A RU 2009131179/14A RU 2009131179 A RU2009131179 A RU 2009131179A RU 2407492 C1 RU2407492 C1 RU 2407492C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rectus
muscle
sclera
lateral
muscles
Prior art date
Application number
RU2009131179/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Константин Геннадьевич Пузыревский (RU)
Константин Геннадьевич Пузыревский
Наталья Геннадьевна Анциферова (RU)
Наталья Геннадьевна Анциферова
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" filed Critical Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority to RU2009131179/14A priority Critical patent/RU2407492C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2407492C1 publication Critical patent/RU2407492C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for treatment of secondary strabismus. Limbal cut of conjunctiva is carried out in lower-lateral quadrant and inferior rectus muscle is isolated. Middle longitudinal part of inferior rectus muscle, which constitutes 1/3 of its width, is released from anterior ciliary arteries and from fascia, then is caught with pincers, forming middle muscle bundle. After that indenting 6-8 mm from place of its physiological attachment, double interrupted suture is applied on formed bundle and then by the same needle performed is shot in sclera 9-11 mm from limb between inferior rectus and lateral rectus muscles, inferior rectus muscle is pulled by suture to shot and fixed to sclera by interrupted sutures. Analogical actions are carried out with superior rectus muscle, sewing it to sclera between superior rectus and lateral rectus muscles.
EFFECT: method makes it possible to simplify operation, to reduce its trauma and improve cosmetic effect.
2 dwg, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для устранения вторичного косоглазия, обусловленного параличом или парезом мышцы и псевдопаралитического косоглазия, вследствие посттравматической, постоперационной потери мышцы или ее аплазии.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended to eliminate secondary strabismus due to paralysis or paresis of the muscle and pseudoparalytic strabismus due to post-traumatic, postoperative muscle loss or aplasia.

Как при паралитическом косоглазии, так и при псевдопаралитическом косоглазии одна или несколько экстраокулярных мышц необратимо полностью или частично теряют свою функцию. Симптомами являются отсутствие некоторых произвольных движений пораженного глаза, несимметричное положение глаз, двоение, которое возникает или увеличивается при переводе взгляда в сторону действия пораженной мышцы и при попытке фиксировать объект пораженным глазом или бинокулярно. В обоих случаях усиление двоения компенсируется пациентом либо путем определенного, компенсирующего двоение, поворота головы, либо путем выключения из зрительной работы пораженного или здорового глаза.As with paralytic strabismus, and with pseudoparalytic strabismus, one or more extraocular muscles irreversibly completely or partially lose their function. Symptoms are the absence of some arbitrary movements of the affected eye, the asymmetrical position of the eyes, double vision that occurs or increases when the gaze is moved to the side of the affected muscle and when trying to fix the object with the affected eye or binocularly. In both cases, the amplification of double vision is compensated by the patient either by means of a certain, compensating double vision, rotation of the head, or by switching off the affected or healthy eye from visual work.

Известны способы лечения паралитического косоглазия, основанные на использовании вертикальных мышц:Known methods for the treatment of paralytic strabismus, based on the use of vertical muscles:

1) Операция О. Connor, заключающаяся в выделении наружных третей верхней и нижней прямых мышц и подшивании дистальных концов их сухожилий к сухожилию наружной прямой мышцы (Transposition of ocular muscles. American J. Ophtalm. 1921, v.4 p.838-842);1) Operation O. Connor, which consists in isolating the outer third of the upper and lower rectus muscles and suturing the distal ends of their tendons to the tendon of the external rectus muscle (Transposition of ocular muscles. American J. Ophtalm. 1921, v.4 p.838-842) ;

2) Операция Jensen, заключающаяся в расщеплении парализованной мышцы на две половины - верхнюю и нижнюю и сшивании верхней половины мышцы с наружной третью брюшка верхней прямой, а нижней половины - с наружной третью брюшка нижней прямой. Обе вертикальные мышцы предварительно освобождают от фасции и расслаивают на глубину 10-15 мм (Jensen C.D.F. Rektus muscle uniov: a new operation for paralisis of the rectus muscle. Trans. of Pacijic Coast Ophthalm. Society. 1964. v.45 p.359);2) Operation Jensen, which consists in splitting the paralyzed muscle into two halves - the upper and lower and stitching the upper half of the muscle with the outer third of the abdomen of the upper straight, and the lower half - with the outer third of the abdomen of the lower straight. Both vertical muscles are preliminarily freed from the fascia and stratified to a depth of 10-15 mm (Jensen CDF Rektus muscle uniov: a new operation for paralisis of the rectus muscle. Trans. Of Pacijic Coast Ophthalm. Society. 1964. v.45 p.359) ;

3) Операция Э.С.Аветисова, заключающаяся в резекции наружной прямой мышцы и подшивании к склере позади места ее прикрепления лоскутов верхней и нижней прямых мышц, содержащих по одной трети их тела. Обычно эта операция комбинируется с рецессией внутренней прямой мышцы (Ю.З. Розенблюм. Применение операции Э.С.Аветисова при параличе наружной прямой мышцы. Офтальм. журн. 1985, N 2 с. 77-80).3) The operation of E.S. Avetisov, consisting in resection of the external rectus muscle and suturing to the sclera behind the site of its attachment of flaps of the upper and lower rectus muscles, containing one third of their body. Usually this operation is combined with a recession of the internal rectus muscle (Yu.Z. Rosenblum. Use of the operation of E.S. Avetisov for paralysis of the external rectus muscle. Ophthalm. Journal. 1985, N 2, p. 77-80).

Недостатком описанных способов является высокая травматичность, поскольку оперировать приходится сразу на трех, четырех мышцах, что иногда приводит к трофическим изменениям в переднем отрезке глаза и воспалительной реакции радужки и цилиарного тела.The disadvantage of the described methods is the high morbidity, since it is necessary to operate on three, four muscles at once, which sometimes leads to trophic changes in the anterior segment of the eye and the inflammatory reaction of the iris and ciliary body.

Наиболее ближайшим к заявляемому способу-прототипом является способ лечения паралитического косоглазия (Jensen C.D.F. Trans. Pacific Coast Ophthalmol. Soc. 1964, 45:359), заключающийся в следующем.The closest to the claimed method of the prototype is a method of treating paralytic strabismus (Jensen C. D. F. Trans. Pacific Coast Ophthalmol. Soc. 1964, 45: 359), which is as follows.

При правостороннем параличе отводящего нерва, правый глаз ротируют медиально с помощью тракционных швов, наложенных через эписклеру возле лимба на 1 и 5 часах. Выполняют частичную перитомию. Выделяют верхнюю, латеральную и нижнюю прямые мышцы. Расщепляют их с помощью мышечного крючка по средней продольной линии от сухожильной части в периферическом направлении. Темпоральную половину верхней прямой мышцы и верхнюю половину латеральной прямой мышцы связывают с помощью неабсорбируемой нити в области экватора глаза. Аналогично объединяют темпоральную часть нижней прямой мышцы и нижнюю половину латеральной прямой мышцы. Конъюнктиву зашивают двумя лимбальными швами.In case of right-sided paralysis of the abducent nerve, the right eye is rotated medially using traction sutures placed through the episcler near the limbus at 1 and 5 hours. Partial peritomy is performed. The upper, lateral and lower rectus muscles are distinguished. They are cleaved with a muscle hook in the mid-longitudinal line from the tendon in the peripheral direction. The temporal half of the upper rectus muscle and the upper half of the lateral rectus muscle are connected using a non-absorbable filament in the equatorial region of the eye. Similarly, combine the temporal part of the lower rectus muscle and the lower half of the lateral rectus muscle. The conjunctiva is sutured with two limbal sutures.

Известный способ позволяет восстановить некоторую степень подвижности глаза в сторону действия парализованной мышцы, однако имеет ряд существенных недостатков:The known method allows you to restore some degree of mobility of the eye in the direction of action of the paralyzed muscle, however, it has a number of significant disadvantages:

1. Послеоперационные осложнения в виде отека конъюнктивы и ишемии переднего отрезка глаза;1. Postoperative complications in the form of conjunctival edema and ischemia of the anterior segment of the eye;

2. Риск возникновения энофтальма, сужения глазной щели и появления вертикального косоглазия из-за вмешательства на вертикальных прямых мышцах;2. The risk of enophthalmos, narrowing of the palpebral fissure and the appearance of vertical strabismus due to intervention on the vertical rectus muscles;

3. Не учитывается вторичный угол косоглазия, который неизменно будет возникать на здоровом глазу при попытке пациента фиксировать объект пораженным глазом или бинокулярно, или при повороте взгляда в сторону действия пораженной мышцы.3. The secondary strabismus angle, which will invariably occur in the healthy eye when the patient tries to fix the object with the affected eye or binocularly, or when turning his gaze towards the affected muscle, is not taken into account.

Технической задачей изобретения является упрощение способа и снижение его травматичности.An object of the invention is to simplify the method and reduce its morbidity.

Способ поясняется фиг.1-2The method is illustrated in figure 1-2

Поставленная техническая задача достигается предлагаемым способом, заключающимся в следующем.The technical task is achieved by the proposed method, which consists in the following.

После анестезии и подготовки операционного поля производят лимбальный разрез конъюнктивы в нижнелатеральном квадранте и выделяют нижнюю прямую мышцу. Среднюю продольную часть нижней прямой мышцы, составляющую 1/3 ее ширины, освобождают от передних цилиарных артерий и от фасции, затем захватывают пинцетом, формируя срединный мышечный пучок. Далее, отступив на 6-8 мм от места физиологического прикрепления мышцы, на сформированный мышечный пучок накладывают двойной узловой шов и затем той же иглой производят вкол в склеру в 9-11 мм от лимба между нижней прямой и латеральной прямой мышцами, подтягивают нижнюю прямую мышцу за нить к вколу и фиксируют к склере узловыми швами (фиг.1).After anesthesia and preparation of the surgical field, a limbal incision of the conjunctiva is made in the lower lateral quadrant and the lower rectus muscle is isolated. The middle longitudinal part of the lower rectus muscle, which is 1/3 of its width, is freed from the anterior ciliary arteries and fascia, then it is captured with forceps, forming the median muscle bundle. Then, having retreated 6-8 mm from the place of physiological attachment of the muscle, a double nodal suture is applied to the formed muscle bundle and then an injection into the sclera is made with the same needle 9-11 mm from the limb between the lower rectus and lateral rectus muscles, the lower rectus muscle is pulled for the thread to inject and fix to the sclera with interrupted sutures (Fig. 1).

Аналогичные действия производят с верхней прямой мышцей, подшивая ее к склере между верхней прямой и латеральной прямой мышцами. В завершении на конъюнктиву накладывают узловые швы (фиг.2).Similar actions are performed with the superior rectus muscle, hemming it to the sclera between the superior rectus and lateral rectus muscles. At the end of the conjunctiva impose nodal sutures (figure 2).

Предлагаемый способ может быть использован при поражении наружной прямой мышцы. Использование предлагаемого способа позволит упростить операцию, снизить ее травматичность и улучшить косметический эффект.The proposed method can be used for damage to the external rectus muscle. Using the proposed method will simplify the operation, reduce its invasiveness and improve the cosmetic effect.

При наличии вторичных расходящихся видах косоглазия с элементами отрыва предлагаемый способ за счет ослабления приведения прямых мышц вертикального действия позволяет получить не только стойкий косметический эффект, но и восстановить подвижность.In the presence of secondary divergent types of strabismus with detachment elements, the proposed method, by weakening the reduction of the rectus muscles of the vertical action, allows to obtain not only a persistent cosmetic effect, but also restore mobility.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения способа.The invention is illustrated by the following examples of specific performance of the method.

Пример 1.Example 1

Пациент М., 3,6 года, поступил в Новосибирский филиал (НФ) ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: Синдром Дуэйна левого глаза. Гиперметропия слабой степени левого глаза. Сложно-гиперметропический астигматизм левого глаза. Амблиопия слабой степени левого глаза.Patient M., 3.6 years old, was admitted to the Novosibirsk branch (NF) of the Federal State Institution IRTC “Eye Microsurgery” with a diagnosis of Duane's syndrome of the left eye. Hypermetropia of a weak degree of the left eye. Complex hyperopic astigmatism of the left eye. Amblyopia of a weak degree of the left eye.

Острота зрения:Visual acuity:

OD 0,6;OD 0.6;

OS 0,4 не коррегируется.OS 0.4 is not corrected.

Биометрия OD 23,12;Biometry OD 23.12;

OS 22,27.OS 22.27.

Характер зрения правосторонний.The nature of the view is right-handed.

Вынужденное положение головы влево (взгляд в право).Forced position of the head to the left (look to the right).

Ограничение подвижности левого глаза к виску. Сужение глазной щели при приведении. Диплопия в 1 и 3 позициях положения головы.Limit the mobility of the left eye to the temple. Narrowing of the palpebral fissure upon adduction. Diplopia in 1 and 3 positions of the head.

Угол косоглазия по Гиршбергу с ковер-тестом (+) 17 градусов. Постоянно косит, к носу, левый глаз. Оптические среды чистые. Глазное дно без изменений.Hirschberg strabismus angle with a carpet test (+) 17 degrees. Constantly mows, to the nose, the left eye. Optical media are clean. The fundus is unchanged.

После подготовки операционного поля произвели рецессирование внутренней прямой мышцы по стандартной методике. Затем провели лимбальный разрез конъюнктивы в нижнелатеральном квадранте. Срединную транспозицию выполняли по следующей методике: брали на мышечный крючок нижнюю прямую мышцу, среднюю продольную 1/3 часть мышцы освобождали от передних цилиарных артерий и фасции, затем захватывали пинцетом, формируя срединный мышечный пучок, отступив на 6 мм от места его физиологического прикрепления, на сформированный мышечный пучок накладывали двойной узловой шов и затем той же иглой производили вкол в склеру в 9 мм от лимба между нижней прямой и латеральной прямой мышцами, подтягивали нижнюю прямую мышцу за нить к вколу и фиксировали к склере узловыми швами.After the preparation of the surgical field, the internal rectus muscle was recessed according to the standard technique. Then a limbal section of the conjunctiva was performed in the lower lateral quadrant. The median transposition was performed according to the following procedure: the lower rectus muscle was taken onto the muscle hook, the middle longitudinal 1/3 of the muscle was freed from the anterior ciliary arteries and fascia, then it was captured with forceps, forming the median muscle bundle, retreating 6 mm from the place of its physiological attachment, to the formed muscle bundle was superimposed with a double nodal suture and then injected with the same needle into the sclera 9 mm from the limb between the lower rectus and lateral rectus muscles, pulled the lower rectus muscle by the thread to the injection and fix Rowan scleral interrupted sutures.

Аналогичные действия производили с верхней прямой мышцей, подшивая ее к склере между верхней прямой и латеральной прямой мышцами. В конце операции на конъюнктиву накладывали узловые швы.Similar actions were performed with the superior rectus muscle, suturing it to the sclera between the superior rectus and lateral rectus muscles. At the end of the operation, nodal sutures were placed on the conjunctiva.

Послеоперационный период протекал без осложнений. После операции угол косоглазия 0 градусов. Отсутствие вынужденного положения головы.The postoperative period was uneventful. After the operation, the strabismus angle is 0 degrees. The absence of a forced head position.

Пример 2.Example 2

Пациент К., 46 лет, поступил в НФ ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: Вторичное расходящееся косоглазие левого глаза (посттравматического генеза - полный отрыв медиальной прямой мышцы). Гиперметропия слабой степени обоих глаз.Patient K., 46 years old, was admitted to the NF FSI MNTK “Eye Microsurgery” with a diagnosis of Secondary divergent strabismus of the left eye (post-traumatic genesis - complete separation of the medial rectus muscle). Weak hypermetropia in both eyes.

Острота зрения:Visual acuity:

OD 0,9;OD 0.9;

OS 0,7.OS 0.7.

Биометрия OD 23,12;Biometry OD 23.12;

OS 23,27.OS 23.27.

Характер зрения правосторонний.The nature of the view is right-handed.

Выраженное ограничение подвижности левого глаза к носу.Severe limitation of the mobility of the left eye to the nose.

Угол косоглазия по Гиршбергу с ковер-тестом (-) 35-40 градусов. Ограничение подвижности левого глаза к носу. Оптические среды чистые. Глазное дно без изменений. Отрыв медиальной прямой мышцы подтвержден обследованием методикой Спиральной компьютерной томограммы.The strabismus angle according to Hirschberg with a carpet test (-) of 35-40 degrees. Limit the mobility of the left eye to the nose. Optical media are clean. The fundus is unchanged. Separation of the medial rectus muscle was confirmed by examination by the Spiral CT scan technique.

После подготовки операционного поля произвели рецессирование наружной прямой мышцы по стандартной методике.After the preparation of the surgical field, the external rectus muscle was recessed according to the standard technique.

Затем провели лимбальный разрез конъюнктивы в нижнелатеральном квадранте. Срединную транспозицию проводили по следующей методике: брали на мышечный крючок нижнюю прямую мышцу, среднюю продольную 1/3 часть мышцы освобождали от передних цилиарных артерий и фасции, затем захватывали пинцетом, формируя срединный мышечный пучок, отступив на 8 мм от места его физиологического прикрепления, на сформированный пучок накладывали двойной узловой шов и затем той же иглой производили вкол в склеру в 11 мм от лимба между нижней прямой и латеральной прямой мышцами, подтягивали нижнюю прямую мышцу за нить к вколу и фиксировали к склере узловыми швами.Then a limbal section of the conjunctiva was performed in the lower lateral quadrant. The median transposition was carried out according to the following procedure: the lower rectus muscle was taken onto the muscle hook, the middle longitudinal 1/3 of the muscle was freed from the anterior ciliary arteries and fascia, then it was captured with forceps, forming the median muscle bundle, retreating 8 mm from its physiological attachment, on the formed bundle was superimposed with a double nodal suture and then injected with the same needle into the sclera 11 mm from the limb between the lower straight and lateral rectus muscles, pulled the lower rectus muscle by the thread to the injection and fixed to sclera with interrupted sutures.

Аналогичные действия производили с верхней прямой мышцей, подшивая ее к склере между верхней прямой и латеральной прямой мышцами. В конце операции на конъюнктиву накладывали узловые швы.Similar actions were performed with the superior rectus muscle, suturing it to the sclera between the superior rectus and lateral rectus muscles. At the end of the operation, nodal sutures were placed on the conjunctiva.

Послеоперационный период протекал без осложнений. После операции угол косоглазия 0 градусов. Отсутствие вынужденного положения головы. Наличие подвижности левого глаза в приведении.The postoperative period was uneventful. After the operation, the strabismus angle is 0 degrees. The absence of a forced head position. The presence of mobility of the left eye in the cast.

Пример 3.Example 3

Пациент К., 6 лет, поступил в НФ ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: вторичное расходящееся косоглазие правого глаза (оперированная интропия - отрыв медиальной прямой мышцы). Гиперметропия средней степени обоих глаз. Амблиопия средней степени правого глаза, смешанного генеза.Patient K., 6 years old, was admitted to the NF FSI MNTK “Eye Microsurgery” with a diagnosis of secondary divergent strabismus of the right eye (operated intropy - separation of the medial rectus muscle). Hypermetropia of an average degree of both eyes. Amblyopia of an average degree of the right eye, of mixed genesis.

Острота зрения:Visual acuity:

OD 0,3;OD 0.3;

OS 0,8.OS 0.8

Биометрия OD 22,12;Biometry OD 22.12;

OS 22,67.OS 22.67.

Характер зрения левосторонний.The nature of the vision is left-sided.

Выраженное ограничение подвижности правого глаза к носу.Severe restriction of mobility of the right eye to the nose.

Угол косоглазия по Гиршбергу с ковер-тестом (-) 20 градусов. Ограничение подвижности правого глаза в приведении. Оптические среды чистые. Глазное дно без изменений. Отрыв медиальной прямой мышцы подтвержден обследованием методикой Спиральной компьютерной томограммы.Hirschberg squint angle with carpet test (-) 20 degrees. Limit the mobility of the right eye in the cast. Optical media are clean. The fundus is unchanged. Separation of the medial rectus muscle was confirmed by examination by the Spiral CT scan technique.

После подготовки операционного поля произвели рецессирование наружной прямой мышцы по стандартной методике.After the preparation of the surgical field, the external rectus muscle was recessed according to the standard technique.

Затем провели лимбальный разрез конъюнктивы в нижнелатеральном квадранте. Срединную транспозицию проводили по следующей методике: брали на мышечный крючок нижнюю прямую мышцу, среднюю продольную 1/3 часть мышцы освобождали от передних цилиарных артерий и фасции, затем захватывали пинцетом, формируя срединный мышечный пучок, отступив на 7 мм от места его физиологического прикрепления, на сформированный пучок накладывали двойной узловой шов и затем той же иглой производили вкол в склеру в 10 мм от лимба между нижней прямой и латеральной прямой мышцами, подтягивали нижнюю прямую мышцу за нить к вколу и фиксировали к склере узловыми швами.Then a limbal section of the conjunctiva was performed in the lower lateral quadrant. The median transposition was carried out according to the following procedure: the lower rectus muscle was taken onto the muscle hook, the middle longitudinal 1/3 of the muscle was freed from the anterior ciliary arteries and fascia, then it was captured with forceps, forming the median muscle bundle, retreating 7 mm from the place of its physiological attachment, to the formed bundle was superimposed with a double nodal suture and then injected with the same needle into the sclera 10 mm from the limb between the lower straight and lateral rectus muscles, pulled the lower rectus muscle by the thread to the injection and fixed to sclera with interrupted sutures.

Аналогичные действия производили с верхней прямой мышцей, подшивая ее к склере между верхней прямой и латеральной прямой мышцами. В конце операции на конъюнктиву накладывали узловые швы.Similar actions were performed with the superior rectus muscle, suturing it to the sclera between the superior rectus and lateral rectus muscles. At the end of the operation, nodal sutures were placed on the conjunctiva.

Всего заявляемым способом прооперировано 16 больных с хорошим косметическим и функциональным результатом. Использование предлагаемого способа позволит, по сравнению с прототипом, упростить операцию, снизить ее травматичность, исключить послеоперационные осложнения и улучшить косметический эффект операции.In total, the claimed method operated on 16 patients with good cosmetic and functional results. Using the proposed method will allow, in comparison with the prototype, to simplify the operation, reduce its invasiveness, eliminate postoperative complications and improve the cosmetic effect of the operation.

Claims (1)

Способ лечения вторичного косоглазия, включающий проведение конъюнктивального разреза и выделение нижней и верхней прямых мышц, отличающийся тем, что сначала среднюю продольную часть нижней прямой мышцы, составляющую 1/3 ее ширины, освобождают от передних цилиарных артерий и от фасции захватывают пинцетом, формируя срединный мышечный пучок, отступя на 6-8 мм от места его физиологического прикрепления, на сформированный пучок накладывают двойной узловой шов и затем той же иглой производят вкол в склеру в 9-11 мм от лимба между нижней прямой и латеральной прямой мышцами, подтягивают нижнюю прямую мышцу за нить к вколу и фиксируют к склере узловыми швами, а далее аналогичные действия производят с верхней прямой мышцей, подшивая ее к склере между верхней прямой и латеральной прямой мышцами. A method of treating secondary strabismus, including conducting a conjunctival incision and isolating the lower and upper rectus muscles, characterized in that first the middle longitudinal part of the lower rectus muscle, which is 1/3 of its width, is freed from the anterior ciliary arteries and captured by forceps from the fascia, forming the median muscle the beam, departing 6-8 mm from the place of its physiological attachment, a double nodal suture is applied to the formed beam and then an injection into the sclera is made with the same needle 9-11 mm from the limb between the lower line and lateral rectus muscle, pull the lower rectus muscle by the thread to the injection and fix it to the sclera with interrupted sutures, and then similar actions are performed with the upper rectus muscle, hemming it to the sclera between the superior rectus and lateral rectus muscles.
RU2009131179/14A 2009-08-18 2009-08-18 Method of treating secondary strabismus RU2407492C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009131179/14A RU2407492C1 (en) 2009-08-18 2009-08-18 Method of treating secondary strabismus

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009131179/14A RU2407492C1 (en) 2009-08-18 2009-08-18 Method of treating secondary strabismus

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2407492C1 true RU2407492C1 (en) 2010-12-27

Family

ID=44055679

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009131179/14A RU2407492C1 (en) 2009-08-18 2009-08-18 Method of treating secondary strabismus

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2407492C1 (en)

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Jensen C.D.F., Rectus muscle union: a new operation for paralysis of the rectus muscles. Trans Pacific Coast Ophthalmol Soc. 1964; 45, p.359-384. *
ПУЗЫРЕВСКИЙ К.Г. и др. Атипичная форма косоглазия при синдроме Дуэйна: опыт лечения из Новосибирска, найдено в Интернете, на сайте http://www.organum-visus.com, 12.04.2010, опубликовано 18.11.2008. ПЛИСОВ И.Л. и др. Тактика и методы лечения паралитического косоглазия, бюллетень СО РАМН, 2009, №4 (138), с.111-113. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Berke Tenotomy of the superior oblique muscle for hypertropia: Preliminary report
RU2702601C1 (en) Method of treating primary hyperfunction of lower oblique muscle
RU2363427C1 (en) Method of treating incomitant strabismus
RU2446779C1 (en) Method of treating non-concomitant strabismus
RU2302843C1 (en) Method for eliminating squint
RU2407492C1 (en) Method of treating secondary strabismus
RU2406470C1 (en) Method of treating vertical nystagmus
RU2531458C1 (en) Method of treating hyperactive inferior oblique muscle of eye
RU2610410C1 (en) Method of treating paralytic unfriendly strabismus, associated with paralysis of oculomotor nerve
Putterman et al. Müller’s Muscle–Conjunctival Resection–Ptosis Procedure Combined with Upper Blepharoplasty
RU2789745C1 (en) Method for the treatment of horizontal jerky nystagmus associated with exotropia
RU2410067C1 (en) Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma
RU2313318C1 (en) Method for treating paralytic squint cases
Jacobi et al. Cataract surgery under topical anesthesia in patients with coexisting glaucoma
Fells The treatment of non-comitant strabismus
RU2758635C1 (en) Treatment option for strabismus associated with hyperfunction of eye lower oblique muscle
RU2808549C1 (en) Method of surgical treatment of vertical-horizontal strabismus
Zhao et al. [Retracted] Observation on the Curative Effect of Microsurgery in 154 Children with Strabismus and Analysis of Its Influencing Factors
Singh et al. Orbicularis plication for ptosis a third alternative
RU2772534C1 (en) Method for surgical treatment of ptosis of the upper eyelid of moderate and severe degree
RU2447867C1 (en) Method of treating squint with atypical innervation of extraocular muscles
RU2749291C1 (en) Congenital essential esotropia treatment method
RU2272601C2 (en) Surgical method for treating patients for horizontal jerky nystagmus
RU2313319C1 (en) Device for treating the cases of restrictive squint associated with endocrine ophthalmopathy
RU2257914C1 (en) Method for treating paralytic strabismus

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180819