RU2406470C1 - Method of treating vertical nystagmus - Google Patents

Method of treating vertical nystagmus Download PDF

Info

Publication number
RU2406470C1
RU2406470C1 RU2009141284/14A RU2009141284A RU2406470C1 RU 2406470 C1 RU2406470 C1 RU 2406470C1 RU 2009141284/14 A RU2009141284/14 A RU 2009141284/14A RU 2009141284 A RU2009141284 A RU 2009141284A RU 2406470 C1 RU2406470 C1 RU 2406470C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
vertical
nystagmus
needle
injection
eyes
Prior art date
Application number
RU2009141284/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Игорь Леонидович Плисов (RU)
Игорь Леонидович Плисов
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" filed Critical Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority to RU2009141284/14A priority Critical patent/RU2406470C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2406470C1 publication Critical patent/RU2406470C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in treating the patients with vertical nystagmus. For this purpose, the preparation Xeomin in dosage 10-20 Units is introduced in an inferior external sector of the retrobulbar space of both eyes. The preparation is injected with a syringe with a needle of the diametre 27 G and length 25-27 mm. The injection is transpalpebral through the middle of a lateral lower eyelid. The needle is stuck in and moved forward backwards, upwards and inwards.
EFFECT: method allows reducing dynamometric and dynamostatic characteristics of the vertical rectus muscles of eye due to the prolonged disintegration of a pathological hyper-impulse of a central origin combined with reduced manipulation injuries ensured by the specification of a certain stick-in point and needle movement direction.
3 cl, 1 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении вертикального нистагма центрального происхождения.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the treatment of vertical nystagmus of central origin.

Вертикальный нистагм - это патологическое состояние глазодвигательной системы, при котором глаза совершают постоянное движение, отклоняясь от точки фиксации в вертикальном направлении с разной амплитудой, частотой, скоростью и постоянством, что определяет характеристики нистагма.Vertical nystagmus is a pathological condition of the oculomotor system in which the eyes make a constant movement, deviating from the fixation point in the vertical direction with different amplitude, frequency, speed and constancy, which determines the characteristics of nystagmus.

Вертикальный нистагм является следствием нарушения функций центральной нервной системы различной степени выраженности. В случаях врожденного происхождения снижается время нахождения зрительного образа в зоне центральной ямки сетчатки - фовеальное время. В результате этого у ребенка возникает амблиопия - функциональное снижение остроты зрения. В случаях приобретенного происхождения у пациентов возникает осциллопсия - ощущение постоянного вертикального колебательного движения окружающей обстановки. Это состояние вынуждает держать глаза закрытыми, что делает невозможным проведение реабилитационных мероприятий соматических двигательных нарушений, которые неизменно присутствуют при подобных нарушениях центральной нервной системы.Vertical nystagmus is a consequence of dysfunction of the central nervous system of varying severity. In cases of congenital origin, the time spent by the visual image in the zone of the central fossa of the retina is reduced - foveal time. As a result of this, the child has amblyopia - a functional decrease in visual acuity. In cases of acquired origin, patients experience oscillation - a feeling of constant vertical oscillatory movement of the environment. This condition forces you to keep your eyes closed, which makes it impossible to carry out rehabilitation measures of somatic motor disorders, which are invariably present with such disorders of the central nervous system.

Известны различные способы лечения вертикального нистагма.Various methods of treating vertical nystagmus are known.

Известен, например, способ медикаментозного лечения вертикального нистагма, сопровождающегося явлениями осциллопсии, путем назначения внутрь препарата Баклофен по 10-20 мг 3 раза в сутки (Yee R.D., Baloh R.W., Honrubia V.: Effect ofbaclofen on congenital nystagmus. In Lennerstrand G., Zee D.S., Keller E.L., eds: Functional Basis of Ocular Motility Disorders. Oxford, Pergamon Press: 1982, p.151).There is, for example, a method for the medical treatment of vertical nystagmus, accompanied by the phenomena of oscillation, by administering 10–20 mg of Baclofen orally 3 times a day (Yee RD, Baloh RW, Honrubia V .: Effect of baclofen on congenital nystagmus. In Lennerstrand G., Zee DS, Keller EL, eds: Functional Basis of Ocular Motility Disorders. Oxford, Pergamon Press: 1982, p. 151).

Описанный выше способ медикаментозного лечения нистагма имеет ряд недостатков:The method of drug treatment of nystagmus described above has several disadvantages:

1. Лечение симптоматическое, причина заболевания остается.1. The treatment is symptomatic, the cause of the disease remains.

2. Возможны многочисленные побочные эффекты со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, центральной и периферической нервной системы, в том числе нистагм.2. There are numerous side effects from the digestive, cardiovascular, urinary, central and peripheral nervous system, including nystagmus.

3. Широкий спектр противопоказаний для назначения препарата.3. A wide range of contraindications for the appointment of the drug.

Ближайшим к заявляемому способу - прототипом, является способ хирургического лечения вертикального маятникообразного нистагма (Spielmann A. Sur la chirurgie du strabisme, Paris, 1984, p.413), заключающийся в следующем.Closest to the claimed method, the prototype, is a method of surgical treatment of vertical pendulum-like nystagmus (Spielmann A. Sur la chirurgie du strabisme, Paris, 1984, p. 413), which consists in the following.

На правый глаз устанавливают векорасширитель, максимально расширяют глазную щель. На конъюнктиву и эписклеру паралимбально на 3 и 9 часах накладывают два фиксационных шва, используя нить Мирселен 6-0. С помощью этих нитей глаз максимально опускают. Выполняют радиальный разрез конъюнктивы и эписклеры на 10 часах длиною 4 миллиметра. Производят разрез этих оболочек параллельно лимба и на 2 часах выполняют второй радиальный разрез аналогично первому. Конъюнктивальную и эписклеральную оболочки отсепаровывают от склеры тупым способом с помощью ножниц Вескота. Пересекают правую межмышечную перегородку. Под мышцу сразу за ее прикреплением к склере заводят мышечный крючок. Затем пересекают межмышечную перегородку у левого края мышцы. Мышцу очищают от перегородок с эписклерой максимально в дистальном направлении. Мышцу приподнимают на крючке над склерой. На правую и левую треть мышцы в 1 миллиметре от ее прикрепления к склере накладывают два двойных узловых шва нитью Викрил 6-0. Мышцу отекают от склеры. С помощью измерительного циркуля помечают формируемое место прикрепления мышцы. Мышцу фиксируют к склере с помощью ранее наложенных на нее нитей с атравматическими иглами. При этом вкол иглы в поверхностные слои склеры производят параллельно лимба на расстояние, равное трети ширины мышцы. Каждый шов фиксируют тремя двойными узлами. Свободные концы нитей отсекают. Конъюнктиву и эписклеру расправляют. Накладывают два двойных узловых шва (Мерсилен 8-0) у начала радиальных разрезов. Затем переходят к выполнению рецессии нижней прямой мышцы с той лишь разницей, что меридианы радиальных разрезов конъюнктивы и эписклеры соответствуют 4 и 8 часам. Аналогичным способом выполняют хирургическое вмешательство на левом глазу.An enlarger is placed on the right eye, and the palpebral fissure is maximized. Two fixative sutures are applied paralymbally at 3 and 9 o'clock on the conjunctiva and episclera using a Mirselen 6-0 thread. With these threads, the eyes are lowered as much as possible. Perform a radial incision of the conjunctiva and episclera for 10 hours with a length of 4 millimeters. An incision of these shells is made parallel to the limb, and at 2 hours a second radial incision is performed similarly to the first. The conjunctival and episcleral membranes are separated from the sclera in a blunt manner using Vescot scissors. Cross the right intermuscular septum. Under the muscle immediately after its attachment to the sclera, a muscle hook is inserted. Then cross the intramuscular septum at the left edge of the muscle. The muscle is cleaned of the septa with episclera maximally in the distal direction. The muscle is lifted on a hook above the sclera. On the right and left third of the muscle, 1 millimeter from its attachment to the sclera, two double nodal sutures are applied with Vikril 6-0 thread. Muscle swelling from the sclera. Using a measuring compass, the formed muscle attachment site is marked. The muscle is fixed to the sclera with the help of threads previously attached to it with atraumatic needles. In this case, the needle is injected into the surface layers of the sclera parallel to the limb at a distance equal to one third of the width of the muscle. Each seam is fixed with three double knots. The free ends of the threads are cut off. The conjunctiva and episclera are straightened out. Two double interrupted sutures (Mersilen 8-0) are applied at the beginning of the radial cuts. Then they go on to perform a recession of the inferior rectus muscle with the only difference being that the meridians of the radial sections of the conjunctiva and episclera correspond to 4 and 8 hours. In a similar way, surgery is performed on the left eye.

Объем оперативного вмешательства от 5 до 12 миллиметров. Предлагаемый способ позволяет ослабить действие нижних и верхних прямых мышц и уменьшить амплитуду нистагма.The volume of surgical intervention is from 5 to 12 millimeters. The proposed method allows to weaken the action of the lower and upper rectus muscles and reduce the amplitude of nystagmus.

Однако известный способ лечения вертикального нистагма с помощью выполнения рецессии верхних и нижних прямых мышц обоих глаз имеет ряд существенных недостатков:However, the known method of treating vertical nystagmus by performing a recession of the upper and lower rectus muscles of both eyes has a number of significant disadvantages:

Во-первых, после выполнения данной операции у всех пациентов развивается вторичное скрытое или явное вертикальное косоглазие.Firstly, after this operation is performed, all patients develop secondary latent or explicit vertical strabismus.

Во-вторых, индуцирование вертикального косоглазия вызывает возникновение у пациентов астенопических жалоб.Secondly, the induction of vertical strabismus causes asthenopic complaints in patients.

В-третьих, вмешательство на верхних и нижних прямых мышцах неизменно влечет за собой пересечение передних ресничных артерий, что провоцирует ишемию переднего отрезка глаза.Thirdly, intervention on the upper and lower rectus muscles invariably entails the intersection of the anterior ciliary arteries, which provokes ischemia of the anterior segment of the eye.

Технической задачей изобретения является упрощение известного способа, повышение его эффективности и снижение побочных осложнений.An object of the invention is to simplify the known method, increase its effectiveness and reduce side complications.

Поставленная техническая задача достигается предлагаемым способом, заключающимся в следующем.The technical task is achieved by the proposed method, which consists in the following.

После соответствующей подготовки операционного поля выполняют ретробульбарную инъекцию препарата Ксеомин транспальпебральным доступом. Для инъекции используют шприц с иглой диаметром 27 G и длиной 25-27 мм. Вкол иглы производят через середину латеральной части нижнего века. Направление движения иглы - спереди-назад, снизу-вверх и снаружи-вовнутрь для достижения нижненаружной трети ретробульбарного пространства (чертеж). Аналогичным способом выполняют манипуляцию на другом глазу.After appropriate preparation of the surgical field, retrobulbar injection of the Xeomin preparation with transpalpebral access is performed. For injection, use a syringe with a needle with a diameter of 27 G and a length of 25-27 mm. The needle is injected through the middle of the lateral part of the lower eyelid. The direction of movement of the needle is from front to back, from bottom to top and from outside to inside to reach the lower outer third of the retrobulbar space (drawing). In a similar way, manipulation is performed on the other eye.

Дозировка введенного препарата Ксеомин для достижения минимального эффекта должна составлять 10 Единиц, для достижения максимального эффекта - 20 Единиц. Ксеомин представляет собой стерильную лиофилизированную форму ботулинического токсина, свободного от комплексообразующих белков, продуцируемого штаммом бактерии Clostridium botulinum типа А. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (1 фл.) содержит: ботулинический токсин типа А - 100 ЕД, сахарозу - 4,7 мг, сывороточный альбумин человека - 1 мг. Конкретная дозировка вводимого препарата зависит от характеристик нистагма и переднезаднего размера глазного яблока пациента.The dosage of the injected drug Xeomin to achieve the minimum effect should be 10 Units, to achieve the maximum effect - 20 Units. Xeomin is a sterile lyophilized form of botulinum toxin, free of complexing proteins produced by the strain of the bacterium Clostridium botulinum type A. The lyophilisate for the preparation of a solution for intramuscular injection (1 vial) contains: botulinum toxin type A - 100 IU, sucrose - 4.7 mg , human serum albumin - 1 mg. The specific dosage of the drug administered depends on the characteristics of the nystagmus and the anteroposterior size of the patient’s eyeball.

Существенным отличием заявляемого способа от прототипа является то, что выполняют транспальпебральную инъекцию препарата Ксеомин, взятого в экспериментально подобранной оптимальной концентрации, в нижненаружный сектор ретробульбарного пространства обоих глаз, что позволяет повысить стабильность манипуляции, уменьшить ее травматичность и снизить побочные осложнения. При этом инъекцию выполняют через середину латеральной части нижнего века, экспериментально подобранная оптимальная дозировка препарата составляет 10-20 Единиц.A significant difference between the proposed method and the prototype is that they perform transpalpebral injection of the Xeomin preparation taken in experimentally selected optimal concentration into the lower external sector of the retrobulbar space of both eyes, which improves the stability of manipulation, reduces its invasiveness and reduces side complications. In this case, the injection is performed through the middle of the lateral part of the lower eyelid, the experimentally selected optimal dosage of the drug is 10-20 Units.

Положительный эффект операции достигается за счет следующих индуцируемых биомеханических изменений, создающихся при выполнении инъекций препарата Ксеомин в ретробульбарное пространство:The positive effect of the operation is achieved due to the following induced biomechanical changes that occur when injecting the drug Xeomin into retrobulbar space:

- относительное блокирование патологической афферентной гиперимпульсации путем разобщения синоптической передачи в цилиарном ганглии;- relative blocking of pathological afferent hyperimpulsation by separation of synoptic transmission in the ciliary ganglion;

- вторичное снижение количества нервно-мышечных синапсов в экстраокулярных прямых мышцах вертикального действия;- a secondary decrease in the number of neuromuscular synapses in extraocular rectus muscles of vertical action;

- снижение потенциального динамометрического ответа этих мышц на остающуюся неизменной центральную гиперимпульсацию после прекращения хемоденервации.- a decrease in the potential dynamometric response of these muscles to the central hyperimpulsation remaining unchanged after the cessation of chemo-denervation.

Совокупность вышеперечисленных механизмов вызывает снижение динамометрических и динамостатических показателей вертикальных прямых мышц, что индуцирует сниженный тонус этих экстраокулярных мышц. Это, в свою очередь, вызывает снижение осцилляции нистагма. В результате создаются более благоприятные условия для повышения остроты зрения, повышения качества жизни пациента и улучшения условий для соматической реабилитации.The combination of the above mechanisms causes a decrease in the dynamometric and dynamostatic parameters of the vertical rectus muscles, which induces a reduced tone of these extraocular muscles. This, in turn, causes a decrease in the oscillation of nystagmus. As a result, more favorable conditions are created for increasing visual acuity, improving the patient's quality of life and improving conditions for somatic rehabilitation.

Поиск по источникам научно-технической и патентной информации не выявил способа, идентичного заявляемому, в связи с чем можно сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критериям "новизна" и "изобретательский уровень".A search by sources of scientific, technical and patent information did not reveal a method identical to the claimed one, in connection with which we can conclude that the claimed technical solution meets the criteria of "novelty" and "inventive step".

Изобретение иллюстрируется следующими примерами конкретного выполнения способа.The invention is illustrated by the following examples of specific performance of the method.

Пример 1.Example 1

Пациент Ш., 60 лет, поступил в Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: вертикальный качательный нистагм центрального генеза с зоной относительного покоя при взгляде вверх. Близорукость слабой степени обоих глаз.Patient Sh., 60 years old, was admitted to the Novosibirsk branch of the IRTC “Eye Microsurgery” with a diagnosis of vertical swinging nystagmus of central genesis with a zone of relative rest when looking up. Myopia of a weak degree in both eyes.

При обследовании: острота зрения - правый глаз 0,1, левый - 0,2. Острота зрения правого глаза с коррекцией sph - 1,0 D - 0,2, левого глаза не коррегируется.During the examination: visual acuity - right eye 0.1, left - 0.2. Visual acuity of the right eye with correction sph - 1,0 D - 0,2, the left eye is not corrected.

Нистагм вертикальный высокоамплитудный, разночастотный, явной зоны относительного покоя нет, но амплитуда и частота уменьшается в крайних направлениях вертикального взора, в большей степени при крайнем отведении вверх. Призматическая коррекция 30 пр. дптр. вершиной вниз - уменьшается только скорость осцилляции, амплитуда нет.The nystagmus is vertical high-amplitude, different-frequency, there is no obvious zone of relative peace, but the amplitude and frequency decrease in the extreme directions of the vertical gaze, to a greater extent with extreme lead up. Prismatic correction 30 pr. Dptr. top down - only the oscillation speed decreases, the amplitude is not.

Угол косоглазия 0°, с кавер-анкавер-тестом без установок.The strabismus angle is 0 °, with a cover-anchor test without settings.

Объем движений полный.The range of motion is full.

Передний отрезок глаз без особенностей. Среды прозрачные. Глазное дно без патологических изменений.Anterior segment of eyes without features. The environments are transparent. The fundus without pathological changes.

Пациенту была выполнена инъекция препарата Ксеомин заявляемым способом. Операционное поле подготовили соответствующим образом. По просьбе врача пациент перевел взгляд вверх-налево. Место вкола иглы было определено путем транспальпебральной пальпации нижнего края орбиты при перемещении указательного пальца от ее центра кнаружи и составило середину ее наружной половины. После этого движением указательного пальца в сагиттальном направлении спереди-назад глазное яблоко сместили кверху. Произвели чрезкожный вкол иглы. Далее выполнили продвижение иглы спереди-назад, снаружи-вовнутрь и снизу-вверх. Таким образом, конец иглы был локализован в ретробульбарное пространство. После чего нажатием на поршень шприца ввели Ксеомин в дозе 10 Единиц.The patient was injected with the drug Xeomin of the claimed method. The operating field was prepared accordingly. At the request of the doctor, the patient looked up and down. The needle injection site was determined by transpalpebral palpation of the lower edge of the orbit while moving the index finger outward from its center and made up the middle of its outer half. After this, the movement of the index finger in the sagittal direction from front to back, the eyeball was shifted up. They made a percutaneous needle injection. Further, the needles were advanced from front to back, from outside to inside and from bottom to top. Thus, the end of the needle was localized in retrobulbar space. After which, by pressing the syringe plunger, Xeomin was introduced in a dose of 10 Units.

Аналогичным способом выполнили манипуляцию на другом глазу.In a similar way, manipulation was performed on the other eye.

Через 14 дней после операции проведено контрольное обследование: острота зрения - правый глаз 0,2, левый - 0,2. Острота зрения правого глаза с коррекцией sph -1,0 D - 0,4, левого глаза с коррекцией sph - 1,5 D - 0,35.14 days after the operation, a control examination was performed: visual acuity - 0.2 in the right eye and 0.2 in the left. Visual acuity of the right eye with correction sph -1.0 D - 0.4, the left eye with correction sph - 1.5 D - 0.35.

Нистагм непостоянный вертикальный среднеразмашистый разночастотный, при фиксации взгляда на предмете в прямом и верхнем направлении взора отсутствует в течение 30-60 секунд.Nystagmus is an intermittent vertical, medium-spread, multifrequency, with the gaze fixed on the subject in the forward and upper gaze, it is absent for 30-60 seconds.

Угол косоглазия 0°, с кавер-анкавер-тестом без установок.The strabismus angle is 0 °, with a cover-anchor test without settings.

Объем движений снижен на 10-15%.Movement volume reduced by 10-15%.

Дальнейшее постинъекционное снижение характеристик нистагма продолжалось в течение 3 месяцев. После этого наступил некоторый регресс достигнутых результатов, но возврата симптоматики не последовало.A further post-injection decrease in the characteristics of nystagmus lasted for 3 months. After that, there was a certain regression of the achieved results, but there was no return of symptoms.

Пример 2.Example 2

Пациент Ш., 47 лет, поступил в Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: вертикальный качательный нистагм центрального генеза с зоной относительного покоя при взгляде вверх.Patient Sh., 47 years old, was admitted to the Novosibirsk branch of the IRTC “Eye Microsurgery” with a diagnosis of vertical swinging nystagmus of central genesis with a zone of relative rest when looking up.

При обследовании: острота зрения - правый глаз 0,3, левый - 0,4, не коррегируется.During the examination: visual acuity - right eye 0.3, left - 0.4, is not corrected.

Нистагм вертикальный высоко- и среднеамплитудный, разночастотный, зоны относительного покоя нет. Призматическая коррекция не эффективна.The nystagmus is vertical, high and medium amplitude, of different frequencies, there is no zone of relative dormancy. Prismatic correction is not effective.

Угол косоглазия 0°, с кавер-анкавер-тестом без установок.The strabismus angle is 0 °, with a cover-anchor test without settings.

Объем движений полный.The range of motion is full.

Передний отрезок глаз без особенностей. Среды прозрачные. Глазное дно без патологических изменений.Anterior segment of eyes without features. The environments are transparent. The fundus without pathological changes.

Пациенту была выполнена инъекция препарата Ксеомин заявляемым способом аналогично примеру 1, за исключением того, что доза препарата составила 20 Единиц.The patient was injected with the Xeomin preparation of the claimed method in the same manner as in Example 1, except that the dose was 20 Units.

Через 14 дней после инъекции проведено контрольное обследование: острота зрения - правый глаз 0,4, левый - 0,45, не коррегируется.14 days after the injection, a control examination was performed: visual acuity - 0.4, right eye, 0.45 left eye, not corrected.

Нистагм вертикальный среднеразмашистый низкочастотный, при фиксации взгляда на предметах в прямом направлении взора отсутствует в течение 20-30 секунд.Nystagmus is a vertical, medium-sweeping, low-frequency, when the gaze is fixed on objects in the forward direction of the gaze, it is absent for 20-30 seconds.

Угол косоглазия 0°, с кавер-анкавер-тестом без установок.The strabismus angle is 0 °, with a cover-anchor test without settings.

Объем движений снижен на 15-25%, но не ограничивает зрительную активность.The range of motion is reduced by 15-25%, but does not limit visual activity.

Дальнейшее постинъекционное снижение характеристик нистагма продолжалось в течение 4 месяцев. Через 6 месяцев после наступления некоторого регресса достигнутых результатов возврата симптоматики не было отмечено.A further post-injection decrease in the characteristics of nystagmus lasted for 4 months. 6 months after the onset of some regression, the achieved results of the return of symptoms were not noted.

Предложенный способ имеет ряд преимуществ по сравнению с известными способамиThe proposed method has several advantages compared with known methods

1. Ретробульбарная инъекция занимает несравнимо меньше времени (суммарно 1,5-2 минуты), чем возможная хирургия на четырех экстраокулярных мышцах вертикального действия (более 60 минут), и выполняется в амбулаторных условиях.1. Retrobulbar injection takes incomparably less time (1.5-2 minutes in total) than possible surgery on four extraocular muscles of vertical action (more than 60 minutes), and is performed on an outpatient basis.

2. Суть способа заключается в пролонгированном разобщении патологического гиперимпульса центрального происхождения, а не потенциальном непредсказуемом снижении ответа на него путем хирургической манипуляции на глазодвигательных мышцах.2. The essence of the method consists in a prolonged uncoupling of a pathological hyperpulse of central origin, and not a potential unpredictable decrease in the response to it by surgical manipulation of the oculomotor muscles.

3. Отсутствует риск возникновения ряда осложнений, возможных при проведении оперативной методики лечения.3. There is no risk of a number of complications that are possible with an operative treatment technique.

Таким образом, способ прост в исполнении и позволяет выполнять хемоденервационное динамометрическое ослабление вертикальных прямых мышц, обеспечивая уменьшение характеристики нистагма и повышение остроты зрения.Thus, the method is simple to implement and allows you to perform chemo-denervative dynamometric weakening of the vertical rectus muscles, providing a decrease in the characteristics of nystagmus and increased visual acuity.

Claims (3)

1. Способ лечения вертикального нистагма путем ослабления действия прямых мышц вертикального действия обоих глаз пациента, отличающийся тем, что выполняют транспальпебральную инъекцию препарата Ксеомин в дозе 10-20 Единиц в нижне-наружный сектор ретробульбарного пространства обоих глаз, при этом инъекцию выполняют через середину латеральной части нижнего века.1. A method of treating vertical nystagmus by weakening the action of the rectus muscles of the vertical action of both eyes of a patient, characterized in that they perform a trans-palpebral injection of Xeomin in a dose of 10-20 Units into the lower-outer sector of the retrobulbar space of both eyes, with the injection being performed through the middle of the lateral part lower eyelid. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что для достижения нижненаружного сектора ретробульбарного пространства вкол и продвижение иглы осуществляют в направлении спереди-назад, снизу-вверх и снаружи-вовнутрь.2. The method according to claim 1, characterized in that in order to achieve the lower external sector of the retrobulbar space, injections and advancement of the needle is carried out in the front-back, bottom-up and outside-inward directions. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что для инъекции используют шприц с иглой диаметром 27 G и длиной 25-27 мм. 3. The method according to claim 1, characterized in that for the injection using a syringe with a needle with a diameter of 27 G and a length of 25-27 mm
RU2009141284/14A 2009-11-10 2009-11-10 Method of treating vertical nystagmus RU2406470C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009141284/14A RU2406470C1 (en) 2009-11-10 2009-11-10 Method of treating vertical nystagmus

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009141284/14A RU2406470C1 (en) 2009-11-10 2009-11-10 Method of treating vertical nystagmus

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2406470C1 true RU2406470C1 (en) 2010-12-20

Family

ID=44056517

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009141284/14A RU2406470C1 (en) 2009-11-10 2009-11-10 Method of treating vertical nystagmus

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2406470C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2502503C1 (en) * 2012-11-20 2013-12-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН) Method of treating spasticity accompanied by improved consciousness in patients in vegetative state
RU2675691C1 (en) * 2017-09-14 2018-12-21 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of long-term perfusion of subtenon space with medicines
RU2761267C1 (en) * 2021-06-18 2021-12-06 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ имени Гельмгольца" Минздрава России) Method for the complex treatment of nystagmus

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
JONATHAN J. DUTTON et al. Botminum toxin in ophthalmology. // Survey of ophthalmology., Surv Ophthalmol. 2007 Jan-Feb;52 (1): 13-31, реферат. *
реферат. ЗАБНЕНКОВА О.В. Применение ботулотоксина А (диспорт) в медицинской практике. // Фарматека. 2005. №12(107) Эндокринология, Дерматология, Иммунология, Аллергология. ХАТЬКОВА С.Е. Применение ботулотоксина типа А (диспорт) в комплексной терапии пациентов с постинсультной спастичностью. // Журнал неврологии и психиатрии, 12, 2008;108:12:57-59. DEVOGELAERE Т. et al. Repeated bilateral retrobulbar injection of botulinum toxin in a blind patient with retinitis pigmentosa and incapacitating nystagmus. //Binocul Vis Strabismus Q. 2006; 21(4): 235-8. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2502503C1 (en) * 2012-11-20 2013-12-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук (ИМЧ РАН) Method of treating spasticity accompanied by improved consciousness in patients in vegetative state
RU2675691C1 (en) * 2017-09-14 2018-12-21 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of long-term perfusion of subtenon space with medicines
RU2761267C1 (en) * 2021-06-18 2021-12-06 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ имени Гельмгольца" Минздрава России) Method for the complex treatment of nystagmus

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Davis et al. Posterior peribulbar anesthesia: an alternative to retrobulbar anesthesia
Tran et al. Vision loss and blindness following fillers
RU2406470C1 (en) Method of treating vertical nystagmus
Zhang et al. Combined 23-G pars plana vitrectomy and lensectomy in the management of glaucoma associated with nanophthalmos
CN113133431A (en) Establishment method, model and application of chronic ocular hypertension combined long-axis animal model
RU2702601C1 (en) Method of treating primary hyperfunction of lower oblique muscle
Masselos et al. Corneal indentation in the early management of acute angle closure
Callahan Ultrasharp disposable needles
RU2539161C2 (en) Method of treating herpes virus involvement of inner structures of eye
RU2777742C1 (en) Method for treatment of acute keratoconus by transcorneal suture fixation of descemet membrane
RU2257914C1 (en) Method for treating paralytic strabismus
RU2609050C1 (en) Algorithm of glaucoma surgery in patients with native at artificial lens
RU2440082C1 (en) Method of refractive error correction in nystagmus
Sharma et al. To compare post-operative astigmatism in temporal clear corneal incision phacoemulsification and temporal manual small incision cataract surgery
RU2716508C1 (en) Method of treating painful bullous keratopathy
RU2303457C1 (en) Method for applying enzymotherapy
RU2313318C1 (en) Method for treating paralytic squint cases
RU2649534C1 (en) Anesthetic method for phacoemulsification of cataracts
RU2447867C1 (en) Method of treating squint with atypical innervation of extraocular muscles
RU2447868C2 (en) Method of treating traumatic iridocyclodialysis
Said et al. A comparative study of topical versus peribulbar anesthesia in phacoemulsification and implantation of foldable intraocular lens in cataract surgery
Abdurakhmanovich et al. PHAKIC INTRAOCULAR LENSES (PHIOL) IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH HIGH DEGREE MYOPIA
Abdurakhmanovich et al. Results of Staged Combined Laser Treatment of Neovascular Glaucoma
RU2576785C1 (en) Method for combined treatment of glaucomatous optic neuropathy
RU2272601C2 (en) Surgical method for treating patients for horizontal jerky nystagmus

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20181111