RU2404726C2 - Method for treatment of joints pathology in animals - Google Patents

Method for treatment of joints pathology in animals Download PDF

Info

Publication number
RU2404726C2
RU2404726C2 RU2008152874/13A RU2008152874A RU2404726C2 RU 2404726 C2 RU2404726 C2 RU 2404726C2 RU 2008152874/13 A RU2008152874/13 A RU 2008152874/13A RU 2008152874 A RU2008152874 A RU 2008152874A RU 2404726 C2 RU2404726 C2 RU 2404726C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
joint
catheter
components
width
cavity
Prior art date
Application number
RU2008152874/13A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2008152874A (en
Inventor
Виталий Викторович Краснов (RU)
Виталий Викторович Краснов
Надежда Владимировна Кубрак (RU)
Надежда Владимировна Кубрак
Анастасия Юрьевна Кирсанова (RU)
Анастасия Юрьевна Кирсанова
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Российский центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Российский центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" filed Critical Федеральное государственное учреждение "Российский центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority to RU2008152874/13A priority Critical patent/RU2404726C2/en
Publication of RU2008152874A publication Critical patent/RU2008152874A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2404726C2 publication Critical patent/RU2404726C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, veterinary science.
SUBSTANCE: invention relates to the field of veterinary science. Method includes installation of catheter, evacuation of joint cavity content and introduction of medicinal agents in it. At the same time joint is immobilised with the help of external fixation device, joint components are anatomically properly aligned, afterwards joint surfaces are spaced by the value that exceeds normal width of joint slot by not more than half. After installation of catheter, its working end is brought to section of joint with most explicit pathological changes. Medicamental preparations are introduced through catheter, and then after its removal, width of joint slot is normalised, and joint is fixed until integrity of its components is recovered.
EFFECT: method makes it possible to prevent injury of joint tissues in process of surgical manipulations execution.
2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к области ветеринарии и может быть использовано при лечении патологии суставов у животных.The invention relates to the field of veterinary medicine and can be used in the treatment of joint pathology in animals.

Известен способ лечения суставов у животных, предусматривающий пункцию сустава, частичное или полное выведение содержимого сустава с последующим введением в его полость лекарственных препаратов (Общая хирургия животных. / С.В.Тимофеев [и др.], под. ред. С.В.Тимофеева - М.: Зоомедлит, 2007. - С.482, 488-491, 502, 503, 510).A known method of treating joints in animals, involving puncture of the joint, partial or complete removal of the contents of the joint, followed by the introduction of drugs into its cavity (General animal surgery. / S.V. Timofeev [et al.], Under the editorship of S.V. Timofeeva - M .: Zoomedlit, 2007 .-- S.482, 488-491, 502, 503, 510).

Однако данный способ не исключает травмирования иглой суставных поверхностей, а однократное введение препарата - полное купирование патологического процесса.However, this method does not exclude injury to the needle of the articular surfaces, and a single injection of the drug is a complete relief of the pathological process.

Известны способ лечения и диагностики заболеваний суставов и устройство для его осуществления. Способ предусматривает пункцию сустава, выведение жидкости, установку в пунктируемом канале и в полости сустава устройства типа катетера и последующее неоднократное введение лекарственных препаратов. При этом устройство содержит трубчатый элемент с пробкой, рабочий конец которого выполнен в виде мешка с капиллярными отверстиями (патент РФ №2254811, опубл. 27.06.2005).A known method of treatment and diagnosis of diseases of the joints and a device for its implementation. The method involves the puncture of the joint, the removal of fluid, the installation in the punctured channel and in the joint cavity of a device such as a catheter and subsequent repeated administration of drugs. Moreover, the device contains a tubular element with a stopper, the working end of which is made in the form of a bag with capillary holes (RF patent No. 2254811, publ. June 27, 2005).

Однако указанный способ также не исключает травмирование суставных поверхностей при установке устройства и его удалении, а также не обеспечивает возможности лечения при наличии в полости сустава содержимого повышенной вязкости. Кроме того, известный способ не предусматривает восстановления правильных анатомических взаимоотношений и целостности суставных компонентов при их патологическом состоянии, что резко снижает показания к его применению.However, this method also does not exclude injury to the articular surfaces when installing the device and its removal, and also does not provide the possibility of treatment in the presence of high viscosity contents in the joint cavity. In addition, the known method does not provide for the restoration of the correct anatomical relationships and the integrity of the joint components in their pathological condition, which sharply reduces the indications for its use.

Задачей изобретения является обеспечение возможности лечения патологии суставов, сочетающейся с нарушением целостности и анатомически правильных взаимоотношений их компонентов, а также предупреждение травмирования тканей суставов в процессе выполнения хирургических манипуляций.The objective of the invention is to provide the possibility of treating joint pathology, combined with a violation of the integrity and anatomically correct relationships of their components, as well as preventing injury to joint tissues in the process of performing surgical procedures.

Указанная задача решается тем, что в способе, включающем установку катетера, эвакуацию содержимого суставной полости и введение в нее лекарственных препаратов, сустав иммобилизуют с помощью аппарата внешней фиксации, восстанавливают анатомически правильные взаимоотношения компонентов сустава, после чего разводят суставные поверхности на величину, не более чем на половину превышающую нормальную ширину суставной щели, устанавливают катетер, подводя его рабочий конец к участку сустава с наиболее выраженными патологическими изменениями, через катетер вводят медикаментозные препараты, а затем, после его удаления, нормализуют ширину суставной щели и фиксируют сустав до восстановления целостности его компонентов.This problem is solved by the fact that in the method, including the installation of a catheter, the evacuation of the contents of the joint cavity and the introduction of drugs into it, the joint is immobilized using an external fixation apparatus, the anatomically correct relationships of the components of the joint are restored, after which the joint surfaces are bred by no more than half the normal width of the joint space, a catheter is inserted, bringing its working end to the joint site with the most pronounced pathological changes and, medications are administered through the catheter, and then, after its removal, the width of the joint space is normalized and the joint is fixed until the integrity of its components is restored.

Предусматривается также, что после проведения курсов симптоматической медикаментозной терапии фиксацию сустава осуществляют с возможностью разработки в нем активно-пассивных движений.It is also envisaged that after conducting courses of symptomatic drug therapy, the joint is fixed with the possibility of developing active-passive movements in it.

Изобретение поясняется описанием, примером практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:The invention is illustrated by a description, an example of practical use and illustrative material, which shows:

фиг.1 - рентгенограмма таза животного до лечения, поперечный перелом суставной впадины левого тазобедренного сустава;figure 1 - x-ray of the pelvis of the animal before treatment, a transverse fracture of the articular cavity of the left hip joint;

фиг.2 - рентгенограмма таза животного после выполнения остеосинтеза и установки катетера в условиях разведенных суставных поверхностей левого тазобедренного сустава;figure 2 is an x-ray of the pelvis of the animal after performing osteosynthesis and installation of the catheter in the diluted articular surfaces of the left hip joint;

фиг.3 - рентгенограмма таза животного после завершения курсов медикаментозной терапии в ходе разработки активно-пассивных движений левого тазобедренного сустава с помощью аппарата внешней фиксации;figure 3 - x-ray of the pelvis of the animal after completing courses of drug therapy during the development of active-passive movements of the left hip joint using an external fixation device;

фиг.4 - рентгенограмма таза животного после лечения.4 is a radiograph of the pelvis of the animal after treatment.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

В условиях операционной после анестезии и обработки операционного поля проводят остеосинтез пораженного сустава аппаратом внешней фиксации. При его выполнении известными приемами фиксирующие элементы - спицы и/или стержни-шурупы - на нескольких уровнях чрескостно проводят (или консольно вводят) в прилежащие к пораженному суставу участки смежных костных сегментов. Свободные концы фиксаторов крепят на устанавливаемых на соответствующем уровне опорах аппарата, которые с помощью резьбовых стержней и шарнирных узлов соединяют между собой с возможностью дозированного разноплоскостного перемещения и разворота.In the operating room, after anesthesia and treatment of the surgical field, osteosynthesis of the affected joint is performed using an external fixation device. When it is performed by known methods, the fixing elements - knitting needles and / or screw rods - are transplanted (or cantilevered) at several levels into adjacent adjacent bone segments adjacent to the affected joint. The free ends of the clamps are mounted on the supports of the apparatus that are installed at the appropriate level, which are connected with each other with the help of threaded rods and hinged nodes with the possibility of dosed multi-plane movement and rotation.

При необходимости смещением опор аппарата и, соответственно, фиксируемых сегментов конечностей или их фрагментов восстанавливают анатомически правильные взаимоотношения компонентов сустава. Указанные манипуляции могут быть выполнены как одномоментно, непосредственно в ходе операции, так и дозированно в послеоперационном периоде. Темп дозированного перемещения варьирует в пределах 0,5-1 мм, дозированного разворота - до 5° в сутки.If necessary, by displacing the supports of the apparatus and, accordingly, the fixed segments of the limbs or their fragments, the anatomically correct relationships of the joint components are restored. These manipulations can be performed both simultaneously, directly during the operation, and dosed in the postoperative period. The rate of dosed movement varies between 0.5-1 mm, dosed reversal - up to 5 ° per day.

После восстановления анатомически правильных взаимоотношений пораженного сустава его суставные поверхности разводят на величину, не более чем на половину превышающую нормальную ширину суставной щели. Критерием в этом случае выбирают ширину парного здорового сустава либо ориентируются на средние размеры суставной щели здоровых животных аналогичной породы, пола и возраста.After the restoration of the anatomically correct relationship of the affected joint, its articular surfaces are bred by an amount no more than half the normal width of the joint space. In this case, the criterion is to choose the width of the paired healthy joint or focus on the average dimensions of the joint gap of healthy animals of a similar breed, gender and age.

Вслед за этим в расширенную таким образом суставную полость вводят катетер, ориентируя и погружая его рабочий конец к участку с максимально выраженными патологическими изменениями. Для визуализации процесса установки катетера целесообразно использовать в нем мандрен, выполненный из рентгенконтрастного материала. Свободный конец катетера фиксируют на одной из прилежащих непосредственно к зоне сустава опор аппарата.Following this, a catheter is inserted into the joint cavity expanded in this way, orienting and immersing its working end to the site with the most pronounced pathological changes. To visualize the process of installing a catheter, it is advisable to use a mandrin made of X-ray contrast material in it. The free end of the catheter is fixed on one of the supports of the apparatus adjacent to the joint zone.

При наличии патологического содержимого в суставной полости (кровь, экссудат, транссудат, газы и т.д.) его частично или полностью эвакуируют, присоединив к катетеру отсасывающий механизм (шприц, вакуумный насос и т.д.). Выделенное содержимое полости анализируют и, исходя из полученных результатов, а также ортопедического состояния сустава, проводят его предварительное промывание или же сразу осуществляют струйное или капельное введение в полость сустава лекарственных препаратов. Введение лекарственных препаратов производят как в ходе одного курса, так и пролонгированно, в течение нескольких курсов медикаментозной терапии. В последнем случае, по завершении одного курса, катетер оставляют в полости сустава, обеспечив его герметичность. По завершении курсов медикаментозной терапии катетер в стерильных условиях извлекают и сближением опор аппарата нормализуют ширину суставной щели.In the presence of pathological contents in the articular cavity (blood, exudate, transudate, gases, etc.), it is partially or completely evacuated by attaching a suction mechanism to the catheter (syringe, vacuum pump, etc.). The selected contents of the cavity are analyzed and, based on the results obtained, as well as the orthopedic state of the joint, it is pre-washed or the medications are immediately injected or injected into the joint cavity. The introduction of drugs is carried out both in the course of one course, and prolongedly, over several courses of drug therapy. In the latter case, at the end of one course, the catheter is left in the joint cavity, ensuring its tightness. At the end of the drug therapy courses, the catheter is removed under sterile conditions and the width of the joint gap is normalized by the approach of the apparatus supports.

В дальнейшем осуществляют стабильную фиксацию сустава до восстановления целостности его компонентов. При этом параллельно в нем может быть проведена разработка активно-пассивных движений с постепенно увеличивающейся амплитудой. По окончании лечения аппарат демонтируют.In the future, a stable fixation of the joint is carried out until the integrity of its components is restored. At the same time, active-passive movements with a gradually increasing amplitude can be developed in it. At the end of treatment, the apparatus is dismantled.

Практическое осуществление способа иллюстрирует следующее наблюдение.The practical implementation of the method is illustrated by the following observation.

Собака, кобель, возраст 1 год. Диагноз: поперечный перелом суставной впадины левого тазобедренного сустава (фиг.1).Dog, male, age 1 year. Diagnosis: transverse fracture of the articular cavity of the left hip joint (figure 1).

Для восстановления целостности и функции сустава животному выполнена операция: закрытый остеосинтез аппаратом внешней фиксации тазовой и бедренной костей слева.To restore the integrity and function of the joint, the animal underwent surgery: closed osteosynthesis by the external fixation device of the pelvic and femoral bones on the left.

При выполнении остеосинтеза три фиксирующие спицы чрескостно провели через крылья обеих подвздошных костей, а также через тело и остистый отросток седьмого поясничного позвонка, три спицы - через дистальную часть бедренной кости и две спицы консольно ввели в тело и пластинку левой седалищной кости.When performing osteosynthesis, three fixing knitting needles were transdermally passed through the wings of both iliac bones, as well as through the body and spinous process of the seventh lumbar vertebra, three knitting needles through the distal part of the femur and two knitting needles were cantilevered into the body and plate of the left sciatic bone.

Свободные концы спиц закрепили на трех дуговых опорах, которые с помощью резьбовых стержней и шарнирных узлов соединили между собой с возможностью дозированного разноплоскостного перемещения и разворота.The free ends of the spokes were fixed on three arc supports, which were connected with each other with the help of threaded rods and hinged nodes with the possibility of dosed multi-plane movement and rotation.

Смещением опор аппарата произвели одномоментную репозицию отломков левой суставной впадины и центрацию головки бедренной кости. После этого суставные поверхности развели на величину, до 50% превышающую ширину суставной щели правого тазобедренного сустава.Displacement of the apparatus supports made a simultaneous reposition of fragments of the left articular cavity and centering of the femoral head. After that, the articular surfaces were bred by up to 50% more than the width of the joint space of the right hip joint.

Затем в суставную полость ввели катетер, подведя его рабочий конец к зоне перелома суставной впадины. При установке катетера было выявлено наличие крови, которая была откачана, а полость сустава промыта 0,9% раствором хлорида натрия. Операцию завершили выполнением контрольной рентгенографии и стабилизацией систем аппарата (фиг.2).Then a catheter was inserted into the articular cavity, bringing its working end to the fracture zone of the articular cavity. When a catheter was inserted, the presence of blood was revealed, which was pumped out, and the joint cavity was washed with a 0.9% sodium chloride solution. The operation was completed by performing control x-ray and stabilization of the apparatus systems (figure 2).

Начиная с седьмых суток после операции, через установленный ранее катетер в полость сустава медленно струйно вводили по 1 мл препарата алфлутоп курсом 5 инъекций с интервалом между инъекциями 3-4 дня. После курса инъекций катетер извлекли и сближением опор аппарата ширину суставной щели левого тазобедренного сустава нормализовали (фиг.3).Starting from the seventh day after the operation, 1 ml of the drug Alflutop in a course of 5 injections with an interval between injections of 3-4 days was slowly injected into the joint cavity through the catheter previously installed. After the course of injections, the catheter was removed and the approach of the apparatus supports widened the width of the joint gap of the left hip joint normalized (Fig. 3).

В дальнейшем в течение 15 суток осуществляли фиксацию сустава аппаратом с одновременной разработкой в нем активно-пассивных движений. Общая продолжительность аппаратной фиксации составила 42 суток.Subsequently, the joint was fixed for 15 days by the apparatus with the simultaneous development of active-passive movements in it. The total duration of hardware fixation was 42 days.

В результате лечения восстановлены целостность суставной впадины и анатомически правильные взаимоотношения левого тазобедренного сустава. Животное ходит, полностью нагружая оперированную конечность, не хромая. На контрольном осмотре через один год достигнутый результат лечения сохраняется, признаков артроза не выявлено (фиг.4).As a result of treatment, the integrity of the articular cavity and the anatomically correct relationship of the left hip joint were restored. The animal walks, fully loading the operated limb, not limping. At the control examination after one year, the achieved treatment result is preserved, there are no signs of arthrosis (Fig. 4).

Использование способа в клинике животных РНЦ «ВТО» имени акад. Г.А.Илизарова показало, что его применение обеспечивает возможность лечения патологии суставов, сочетающихся с нарушением целостности и анатомически правильных взаимоотношений их компонентов, а также предупреждение травмирования тканей суставов в процессе выполнения хирургических манипуляций.Using the method in the animal clinic of the RRC "WTO" named after Acad. G.A. Ilizarova showed that its use provides the possibility of treating the pathology of the joints, combined with a violation of the integrity and anatomically correct relationships of their components, as well as the prevention of injury to the tissues of the joints in the process of performing surgical procedures.

Claims (2)

1. Способ лечения патологии суставов у животных, включающий установку катетера, эвакуацию содержимого суставной полости и введение в нее лекарственных препаратов, отличающийся тем, что сустав иммобилизуют с помощью аппарата внешней фиксации, восстанавливают анатомически правильные взаимоотношения компонентов сустава, после чего разводят суставные поверхности на величину, не более чем на половину превышающую нормальную ширину суставной щели, устанавливают катетер, подводят его рабочий конец к участку сустава с наиболее выраженными патологическими изменениями, и через катетер вводят медикаментозные препараты, а затем, после его удаления, нормализуют ширину суставной щели и фиксируют сустав до восстановления целостности его компонентов.1. A method of treating joint pathology in animals, including the installation of a catheter, the evacuation of the contents of the joint cavity and the introduction of drugs into it, characterized in that the joint is immobilized using an external fixation apparatus, the anatomically correct relationships of the components of the joint are restored, and then the joint surfaces are diluted by an amount , not more than half the normal width of the joint space, insert a catheter, bring its working end to the site of the joint with the most pronounced pa by biological changes, and medications are administered through the catheter, and then, after its removal, the width of the joint space is normalized and the joint is fixed until the integrity of its components is restored. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что после проведения курсов симптоматической медикаментозной терапии фиксацию сустава осуществляют с возможностью разработки в нем активно-пассивных движений. 2. The method according to claim 1, characterized in that after conducting courses of symptomatic drug therapy, the joint is fixed with the possibility of developing active-passive movements in it.
RU2008152874/13A 2008-12-30 2008-12-30 Method for treatment of joints pathology in animals RU2404726C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008152874/13A RU2404726C2 (en) 2008-12-30 2008-12-30 Method for treatment of joints pathology in animals

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008152874/13A RU2404726C2 (en) 2008-12-30 2008-12-30 Method for treatment of joints pathology in animals

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2008152874A RU2008152874A (en) 2010-07-10
RU2404726C2 true RU2404726C2 (en) 2010-11-27

Family

ID=42684320

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008152874/13A RU2404726C2 (en) 2008-12-30 2008-12-30 Method for treatment of joints pathology in animals

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2404726C2 (en)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7090186B2 (en) * 2020-03-20 2022-06-23 ヘレウス メディカル ゲーエムベーハー Equipment and methods for manufacturing spacers

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Общая хирургия животных. /Под ред. С.В.ТИМОФЕЕВА. - М.: Зоомедлит, с.482, 488-491, 502-503, 510. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2008152874A (en) 2010-07-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2404726C2 (en) Method for treatment of joints pathology in animals
RU2618928C1 (en) Method for treatment of degenerative-dystrophic diseases and locomotor system injuries consequences
RU2438611C1 (en) Method of external fixation of long bones of extremities
RU2483688C1 (en) Method of surgical treatment of fracture-dislocations of proximal part of humeral bone with strained pins
RU2357692C1 (en) Method of surgical treatment of comminuted fractures of proximal part of upper arm bone with strained pins
RU2454961C1 (en) Method of treating spine hemangiomas
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
RU2413548C1 (en) Method of treating knee joint osteoarthrosis
RU2327427C1 (en) Method of enclosed osteosynthesis of cotyloid cavity fractures
RU2356511C1 (en) Ankle fracture treatment method
RU2302836C1 (en) Method for reducing and fixing posterior edge of distal tibial epiphysis
RU2825704C1 (en) Method of prolonged radial nerve block from axillary approach
RU2797629C1 (en) Method of modeling pseudoarthrosis of the tibia in rabbits
RU2778565C1 (en) Method for local combined anaesthesia in surgical interventions in the pelvic region in dogs and cats
RU2525635C2 (en) Method for surgical management of sudeck atrophy
RU2807883C1 (en) Extended femoral nerve block method
RU2819095C1 (en) Method for elongation of toe phalanx in brachyphalangia using autograft and blood plasma rich in growth factors (prgf)
RU2473317C1 (en) Method of treating fractures of proximal part of femur in conditions of osteoporosis
RU2794407C1 (en) Method for fixing an epidural catheter under the skin of the lumbar region
Mathis Procedural techniques and materials: tumors and osteoporotic fractures
RU2463086C2 (en) Method for sciatic nerve block from lateral approach
RU2492827C1 (en) Method of replacing vast defect of extremity bone
RU2702873C1 (en) Method of treating fractures of base i metacarpal bone
RU2363408C1 (en) Method of treating osteoarthrosis
RU2177754C2 (en) Method for treating double bone fracture aggravated with split central bone fragment

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20101231