RU2403925C1 - METHOD OF TREATING Helicobacter pylori ASSOCIATED CHRONIC EROSIVE GASTRITIS - Google Patents

METHOD OF TREATING Helicobacter pylori ASSOCIATED CHRONIC EROSIVE GASTRITIS Download PDF

Info

Publication number
RU2403925C1
RU2403925C1 RU2009128904/14A RU2009128904A RU2403925C1 RU 2403925 C1 RU2403925 C1 RU 2403925C1 RU 2009128904/14 A RU2009128904/14 A RU 2009128904/14A RU 2009128904 A RU2009128904 A RU 2009128904A RU 2403925 C1 RU2403925 C1 RU 2403925C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
procedures
stomach
day
treatment
minutes
Prior art date
Application number
RU2009128904/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Алексеевич Федоров (RU)
Андрей Алексеевич Федоров
Сергей Владимирович Сапроненок (RU)
Сергей Владимирович Сапроненок
Виктор Юрьевич Гуляев (RU)
Виктор Юрьевич Гуляев
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение науки "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение науки "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека filed Critical Федеральное государственное учреждение науки "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Priority to RU2009128904/14A priority Critical patent/RU2403925C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2403925C1 publication Critical patent/RU2403925C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely - to physiotherapy and gastroenterology. A method involves the administration of ozonised low-mineralised water and the skin insonification following 2-3 minutes later within a stomach projection. As ozonised low-mineralised water, Obukhovskaya-13 water of ozone concentration 2.0 mg/l is administered in dosage 200.0 ml. The insonification is performed by a labile technique in a continuous generation mode for 5 minutes. For the first five procedures, power flux density is 0.4 Wt/cm2, and for the following procedures - 0.7 Wt/cm2. The procedures are daily. The therapeutic course is 7 procedures. ^ EFFECT: method provides higher clinical effectiveness ensured by higher epithelisation rate of erosive defects of the gastric mucosa. ^ 1 tbl, 2 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии и гастроэнтерологии, и предназначено для лечения хронического эрозивного гастрита (ХЭГ), ассоциированного с Helicobacter pylori (Hp).The present invention relates to medicine, namely to physiotherapy and gastroenterology, and is intended for the treatment of chronic erosive gastritis (HEG) associated with Helicobacter pylori (Hp).

Известен способ лечения ХЭГ, ассоциированного с Hp, с использованием медикаментозных средств - стандартной «тройной» схемой терапии, включающей препарат коллоидного висмута (де-нол или пилоцид по 120 мг 4 раза в сутки), тетрациклин по 250-500 мг 4 раза в сутки (или амоксициллин 1,5-2,0 г в сутки) и метронидозол по 250 мг 4 раза в сутки, а также четырехкомпонентной («квадротерапия»), состоящей из препарата коллоидного висмута (Де-нол или пилоцид по 120 мг 4 раза в сутки), тетрациклина по 250-500 мг 4 раза в сутки (или амоксициллин 1,5-2,0 г в сутки), метронидозола по 250 мг 4 раза в сутки и дополнительно омепразола по 20 мг 2 раза в сутки (Альтернативные схемы эрадикационной терапии и пути преодоления (П.Я.Григорьев, А.В.Яковенко / Клиническая гастроэнтерология. - М.: МИА «Медицинское информационное агентство», 2004. - С.172-173).A known method of treating HEG associated with Hp using medications is a standard “triple” treatment regimen including a colloidal bismuth preparation (de-nol or pilocide 120 mg 4 times a day), tetracycline 250-500 mg 4 times a day (or amoxicillin 1.5-2.0 g per day) and metronidozole 250 mg 4 times a day, as well as four-component (“quadrotherapy”), consisting of a preparation of colloidal bismuth (De-nol or pilocid 120 mg 4 times a day day), tetracycline 250-500 mg 4 times a day (or amoxicillin 1.5-2.0 g per day), metronidozole 250 m 4 times a day and additionally omeprazole 20 mg 2 times a day (Alternative regimens of eradication therapy and ways to overcome (P.Ya. Grigoriev, A.V. Yakovenko / Clinical gastroenterology. - M .: MIA "Medical Information Agency", 2004 - S.172-173).

В то же время предлагаемые способы медикаментозной терапии стандартными схемами («тройная» и «квадротерапия») часто вызывают различные побочные эффекты и осложнения. Наиболее частыми из них являются диспепсические нарушения, диарея, метеоризм, боли в животе, головная боль, головокружение, недомогание, парестезии, мышечные и суставные боли, депрессия, нарушения зрения, кожная сыпь, крапивница, зуд, нейтропения, тромбоцитопения, нарушения коагуляции, стоматиты, глосситы, нарушение нормальной микрофлоры кишечника и развитие грибкового поражения кишечника, чаще грибами рода Candida (Переносимость и безопасность антихеликобактерных препаратов при лечении язвенной болезни / В.Е.Артамонов, А.А.Машарова, В.В.Городецкий, А.Л.Верткин // Клиническая медицина. - 2001. - №2. - С.53-57; Побочные действия современной антихеликобактерной терапии / И.В.Маев, Е.С.Вьючнова, Е.Г.Петрова // Клиническая медицина. - 2002. - №6. - С.7-12).At the same time, the proposed methods of drug therapy with standard regimens (“triple” and “quadrotherapy”) often cause various side effects and complications. The most common of these are dyspeptic disorders, diarrhea, flatulence, abdominal pain, headache, dizziness, malaise, paresthesia, muscle and joint pain, depression, visual impairment, skin rash, urticaria, pruritus, neutropenia, thrombocytopenia, coagulation disorders, stomatitis , glossitis, disturbance of the normal intestinal microflora and the development of fungal infection of the intestine, most often by fungi of the genus Candida (Tolerance and safety of anti-Helicobacter pylori in the treatment of peptic ulcer / V.E. detsky, A.L. Vertkin // Clinical medicine. - 2001. - No. 2. - P.53-57; Side effects of modern anti-Helicobacter therapy / I.V. Maev, E.S. Vyuchnova, E.G. Petrova / / Clinical medicine. - 2002. - No. 6. - S.7-12).

Частота возникновения побочных эффектов при проведении антихеликобактерной терапии может достигать 63%, а у 3-10% больных служит причиной преждевременного прекращения лечения (Successful Helicobacter pylory eradication incorporating a one-week antibiotic regimen / N.Hudson, W.G.Brydon, M.A.Eastwood // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1995. - №9. - P.47-50). Ни одна из предложенных и апробированных схем лечения не в состоянии обеспечить 100% эрадикацию Нр (даже с помощью комбинации 3 и 4 антибактериальных препаратов), а также гарантировать возникновение реинфекции слизистой гастродуоденальной системы Нр (The role of acid inhibition in the treatment of Helicobacter pylori infection. Scand. J.Gastroenterol. - 1994. - №92. - P.16-23).The incidence of side effects during anti-Helicobacter therapy can reach 63%, and in 3-10% of patients it causes premature cessation of treatment (Successful Helicobacter pylory eradication incorporating a one-week antibiotic regimen / N. Hudson, WGBrydon, MAEastwood // Aliment Pharmacol. Ther. - 1995. - No. 9. - P.47-50). None of the proposed and approved treatment regimens is able to ensure 100% eradication of HP (even with a combination of 3 and 4 antibacterial drugs), and also to guarantee the occurrence of reinfection of the mucosa of the gastroduodenal system of HP (The role of acid inhibition in the treatment of Helicobacter pylori infection . Scand. J. Gastroenterol. - 1994. - No. 92. - P.16-23).

Кроме того, при использовании «тройной схемы» не достигается быстрой клинической ремиссии заболевания; необходимо больному ежедневно принимать большое количество таблеток, что делает лечение для больного трудновыполнимым; развитие побочных эффектов у 30-50% больных; развивается резистентность Нр к антибиотикам. При этом частота эрадикации достигается в 88-98% случаев (П.Я.Григорьев, А.В.Яковенко / Клиническая гастроэнтерология. - M.: МИА «Медицинское информационное агентство», 2004. - С.172-174.).In addition, when using the "triple scheme" is not achieved rapid clinical remission of the disease; it is necessary for the patient to take a large number of tablets daily, which makes treatment for the patient difficult; development of side effects in 30-50% of patients; Np resistance to antibiotics develops. The frequency of eradication is achieved in 88-98% of cases (P.Ya. Grigoriev, A.V. Yakovenko / Clinical gastroenterology. - M .: MIA "Medical News Agency", 2004. - P.172-174.).

Наиболее близким к предлагаемому является способ, 1 схема включала омепразол 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день; 2 схема состояла из коллоидного субцитрата висмута (Де-нол) 240 мг 2 раза в день, омепразола 20 мг 2 раза в день и кларитромицина 500 мг 2 раза в день. Курс лечения составлял 7 дней. Контроль за заживлением эрозий проводился эндоскопически на 7, 12 и 17 день. Контроль эрадикации Helicobacter pylori (Hp) осуществлялся через 4 недели после курса терапии (Использование коллоидного субцината висмута в схемах эрадикационной терапии у больных с эрозиями желудка / И.В.Маев, Е.С.Вьючнова, Е.Г.Лебедева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2003. - Т. XIII. - №3 (приложение №19). - С.27-28).Closest to the proposed one is the method, 1 scheme included omeprazole 20 mg 2 times a day, amoxicillin 1000 mg 2 times a day and clarithromycin 500 mg 2 times a day; Scheme 2 consisted of colloidal bismuth subcitrate (De-Nol) 240 mg 2 times a day, omeprazole 20 mg 2 times a day, and clarithromycin 500 mg 2 times a day. The course of treatment was 7 days. Control over the healing of erosion was carried out endoscopically on days 7, 12 and 17. Helicobacter pylori (Hp) eradication control was carried out 4 weeks after the course of therapy (Use of bismuth colloidal subcinate in eradication therapy regimens in patients with gastric erosion / I.V. Maev, E.S. Vyuchnova, E.G. Lebedeva // Russian Journal gastroenterology, hepatology, coloproctology. - 2003. - T. XIII. - No. 3 (Appendix No. 19). - P.27-28).

При применении известного способа лечения ХЭГ скорость эпителизации эрозий составила на 12 день у 34,8% при применении 1 схемы и 60,0% - 2 схемы, на 17 день данные проценты соответственно составили 69,6% и 88,0%. Через 4 недели Hp не определялась в 91,3% случаев в первой группе и в 88,0% - во второй.When applying the known method for the treatment of HEG, the rate of erosion epithelization was 34.8% on day 12 with 1 scheme and 60.0% - 2 schemes; on day 17, these percentages were 69.6% and 88.0%, respectively. After 4 weeks, Hp was not detected in 91.3% of cases in the first group and in 88.0% in the second.

Задача изобретения - повышение эффективности лечения за счет сокращения сроков лечения, увеличения частоты эпителизации эрозивных поражений слизистой оболочки желудка, снижения материальных затрат, а также отсутствия осложнений и побочных эффектов, отмеченных при применении медикаментозной терапии.The objective of the invention is to increase the effectiveness of treatment by reducing treatment time, increasing the frequency of epithelialization of erosive lesions of the gastric mucosa, reducing material costs, as well as the absence of complications and side effects noted with the use of drug therapy.

Поставленная задача решается путем сочетанного воздействия - внутренним приемом ex tempore озонированной гидрокарбонатно-хлоридной натриевой слабоминерализованной воды «Обуховская-13» по 200,0 мл с концентрацией озона 2,0 мг/л и последующим, через 2-3 минуты, озвучиванием кожи области проекции желудка по лабильной методике в непрерывном режиме генерации с плотностью потока мощности 0,4 Вт/см2 - первые пять процедур и 0,7 Вт/см2 - последующие процедуры, в течение 5 минут, 7 ежедневных процедур - на курс лечения.The problem is solved by combined exposure - internal ex tempore ozonized bicarbonate-chloride sodium weakly mineralized water "Obukhovskaya-13" at 200.0 ml with an ozone concentration of 2.0 mg / l and then, after 2-3 minutes, voicing the skin of the projection area stomach according to a labile technique in a continuous mode of generation with a power flux density of 0.4 W / cm 2 - the first five procedures and 0.7 W / cm 2 - subsequent procedures, for 5 minutes, 7 daily procedures - for a course of treatment.

Клинические испытания заявленного способа лечения больных ХЭГ, ассоциированной с Hp, - в терапевтической клинике ФГУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора в течение 2006-2008 гг., что подтверждено историями болезни 73 больных.Clinical trials of the claimed method for treating HEG patients associated with Hp are in the therapeutic clinic of the Federal State Institution of Health "Yekaterinburg Medical Scientific Center for Prevention and Health Protection of Industrial Workers" of Rospotrebnadzor during 2006-2008, which is confirmed by case reports of 73 patients.

Результаты лечения ХЭГ по прототипу достоверно уступают заявленному способу, как по срокам эпителизации эрозий, так и срокам эрадикации Нр (табл.1).The results of the treatment of HEG by the prototype are significantly inferior to the claimed method, both in terms of epithelialization of erosion and in terms of eradication of HP (table 1).

Таблица 1Table 1 Сравнительная оценка результатов лечения ХЭГ известным и заявленным способами леченияComparative evaluation of the results of HEG treatment with known and claimed methods of treatment ПоказателиIndicators Группы сравненияComparison groups РR ПрототипPrototype Заявленный способThe claimed method Исчезновение эрозий (в днях)The disappearance of erosion (in days) 12,0-17,012.0-17.0 7,07.0 р<0,02p <0.02 Эпителизация эрозий (%)Epithelization of erosion (%) на 12 день 34,8-60,0on day 12 34.8-60.0 на 7 день 89,0on day 7 89.0 р<0,05p <0.05 Эрадикация Нр (%)HP eradication (%) на 28 день 88,0-91,3on day 28 88.0-91.3 на 7 день 80,8on day 7 80.8 р>0,1p> 0.1 Продолжительность ремиссииDuration of remission данные отсутствуютno data 8,3 мес8.3 months

Способ осуществляется следующим образом: производят сочетанное воздействие - внутренним приемом ex tempore озонированной гидрокарбонатно-хлоридной натриевой слабоминерализованной воды «Обуховская-13» по 200,0 мл с концентрацией озона 2,0 мг/л и последующим, через 2-3 минуты, озвучиванием кожи области проекции желудка по лабильной методике в непрерывном режиме генерации с плотностью потока мощности 0,4 Вт/см2 - первые пять процедур и 0,7 Вт/см2 - последующие процедуры, в течение 5 минут, 7 ежедневных процедур - на курс лечения.The method is as follows: produce a combined effect - by internal intake of ex tempore ozonated bicarbonate-chloride sodium weakly mineralized water "Obukhovskaya-13" at 200.0 ml with an ozone concentration of 2.0 mg / l and then, after 2-3 minutes, skin sound areas of the projection of the stomach according to a labile technique in a continuous generation mode with a power flux density of 0.4 W / cm 2 - the first five procedures and 0.7 W / cm 2 - the following procedures, for 5 minutes, 7 daily procedures - for the course of treatment.

Клинический пример 1. Больной Ч-ов С.И., 37 лет. История болезни №1459, поступил в клинику с диагнозом: Хронический эрозивный антральный гастрит, обострение, средней тяжести течения.Clinical example 1. Patient Ch-s S.I., 37 years old. Case history No. 1459, was admitted to the hospital with a diagnosis of Chronic erosive antrum gastritis, exacerbation, moderate severity.

При поступлении отмечены жалобы на: боль в подложечной области на голодный желудок и ночью. Изжога, чаще после еды. Отрыжка пищей или кислым содержимым. Аппетит повышен.On admission, complaints were noted of: pain in the epigastric region on an empty stomach and at night. Heartburn, more often after eating. Belching with food or acidic contents. Appetite is increased.

Из анамнеза болезни: обострения 1-2 раза в год, в основном в переходные периоды года (осенью и весной). Неоднократно лечился медикаментозными средствами («тройная» и «квадротерапия») амбулаторно и в стационаре. Продолжительность ремиссии - 3-6 месяцев, затем повторные обострения ХЭГ.From the anamnesis of the disease: exacerbations 1-2 times a year, mainly in transitional periods of the year (autumn and spring). Repeatedly treated with drugs ("triple" and "quadrotherapy") on an outpatient basis and in a hospital. The duration of remission is 3-6 months, then repeated exacerbations of HEG.

При объективном обследовании: язык обложен белым налетом; при пальпации живота определяется болезненность в подложечной и пилородуоденальной областях, большой кривизны желудка; положительный симптом Менделя.An objective examination: the tongue is coated with a white coating; palpation of the abdomen determines pain in the epigastric and pyloroduodenal regions, large curvature of the stomach; a positive symptom of Mendel.

Лабораторные данные: общий анализ крови, мочи, копрология и ЭКГ без особенностей.Laboratory data: general analysis of blood, urine, coprology and ECG without features.

ФГДС: слизистая пищевода без особенностей. В желудке мутная слизь. На слизистой антрального отдела множественные зрелые эрозии на основаниях. Слизистая антрального отдела отечна. Пилорус проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы. Слизистая - без особенностей. Взята биопсия из 2 локусов желудка (тело и антральный отделы) и 1 - луковицы двенадцатиперстной кишки.FGDS: esophageal mucosa without features. In the stomach, muddy mucus. On the mucosa of the antrum, multiple mature erosions on the bases. The antrum mucosa is edematous. Pylorus pass. The duodenal bulb is of the usual form. Mucous - without features. A biopsy was taken from 2 loci of the stomach (body and antrum) and 1 - the bulb of the duodenum.

Микроскопическое исследование биоптатов: признаки активного воспалительного процесса слизистой оболочки антрального отдела желудка. Обсеменение Нр слизистой тела желудка - (-), антрального отдела желудка - (+++), слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки - (-).Microscopic examination of biopsy samples: signs of an active inflammatory process of the mucous membrane of the antrum. Seeding Hp of the gastric mucosa - (-), antrum - (+++), duodenal mucosa - (-).

Больному ежедневно проводили сочетанное физиобальнеотерапевтическое воздействие - внутренним приемом ex tempore озонированной гидрокарбонатно-хлоридной натриевой слабоминерализованной воды «Обуховская-13» по 200,0 мл с концентрацией озона 2,0 мг/л и последующим, через 2-3 минуты, озвучиванием кожи области проекции желудка по лабильной методике от аппарата «УЗТ - 1.01ф» в непрерывном режиме генерации с плотностью потока мощности 0,4 Вт/см2 - первые пять процедур и 0,7 Вт/см2 - последующие процедуры, в течение 5 минут, 7 ежедневных процедур - на курс лечения.The patient was daily subjected to a combined physiobalneotherapy by internal administration of ex tempore ozonated bicarbonate-chloride sodium weakly mineralized water “Obukhovskaya-13” at 200.0 ml with an ozone concentration of 2.0 mg / l and then, after 2-3 minutes, sounding the skin of the projection area stomach according to the labile technique from the apparatus "UZT - 1.01f" in a continuous generation mode with a power flux density of 0.4 W / cm 2 - the first five procedures and 0.7 W / cm 2 - subsequent procedures, for 5 minutes, 7 daily procedures - the course is treated i.

Переносимость лечения хорошая, бальнеореакции и побочных эффектов не отмечено. В ходе терапии гастралгический синдром был купирован на второй день и диспепсический - на третий день; болезненность при пальпации живота исчезла на 4-5 день; положительный симптом Менделя - на 3 день.Treatment tolerance is good, balneoreaction and side effects were not noted. During therapy, gastralgic syndrome was stopped on the second day and dyspeptic on the third day; pain on palpation of the abdomen disappeared on 4-5 days; Mendel's positive symptom is on day 3.

Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, копрология и ЭКГ без изменений.Laboratory tests: general analysis of blood, urine, coprology and ECG unchanged.

Повторная ФГДС проведена через 7 дней лечения: слизистая пищевода без особенностей. В желудке небольшое количество слизи. Слизистая желудка без обычного цвета, эрозий и воспалительных проявлений нет. Пилорус проходим. Слизистая луковицы без особенностей. Взята биопсия из 2 локусов желудка (тело желудка и антральный отделы) и 1 - луковицы двенадцатиперстной кишки.Repeated FGDS was performed after 7 days of treatment: the mucous membrane of the esophagus without features. There is a small amount of mucus in the stomach. The gastric mucosa without the usual color, erosion and inflammatory manifestations are absent. Pylorus pass. Mucous bulbs without features. A biopsy was taken from 2 loci of the stomach (the body of the stomach and antrum) and 1 - the bulb of the duodenum.

Микроскопическое исследование биоптатов: признаков активного воспалительного процесса слизистой оболочки в теле желудка и антральном отделе желудка, а также луковицы двенадцатиперстной кишки не обнаружено. Обсеменение Нр слизистой оболочки тела желудка - (-), антрального отдела - (-), слизистой двенадцатиперстной кишки - (-).Microscopic examination of biopsy specimens: no signs of an active inflammatory process of the mucous membrane in the body of the stomach and antrum, as well as the duodenal bulb. Seeding Hp of the mucous membrane of the body of the stomach - (-), the antrum - (-), the mucous membrane of the duodenum - (-).

Данные катамнеза: рецидива заболевания не было в течение 13 месяцев. При контрольной ФГДС (через 13 месяцев): воспалительного и эрозивного процессов не зарегистрировано. Микроскопическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка (2 биоптата из слизистой желудка и 1 луковицы двенадцатиперстной кишки - интактная слизистая). Активного воспалительного процесса и обсеменения Нр не обнаружено - (-) ни в одном из отделов гастродуоденальной системы.Follow-up data: the disease did not recur within 13 months. In the control FGDS (after 13 months): inflammatory and erosive processes are not registered. Microscopic examination of biopsy specimens of the gastric mucosa (2 biopsy specimens from the gastric mucosa and 1 duodenal bulb - intact mucosa). No active inflammatory process and contamination of HP was found - (-) in any of the departments of the gastroduodenal system.

Клинический пример 2. Больная К-ва А.П., 54 года. История болезни №1324, поступила в клинику с диагнозом: Хронический эрозивный гастрит, обострение, тяжелое течение. Медикаментозно обусловленный дисбиоз кишечника (принимала тетрациклин по 750 мг 2 раза в день и метронидазол по 750 мг 2 раза в день на фоне омепразола и Де-нола).Clinical example 2. Patient K-va A.P., 54 years old. Case history No. 1324, was admitted to the hospital with a diagnosis of Chronic erosive gastritis, exacerbation, severe course. Medically caused intestinal dysbiosis (took tetracycline 750 mg 2 times a day and metronidazole 750 mg 2 times a day against omeprazole and Denol).

При поступлении отмечены жалобы на: боль в подложечной области на голодный желудок, ночная боль. На высоте боли вызывает рвоту, которая приносит облегчение. Изжога после еды. Периодически тошнота, отрыжка пищей. Кашицеобразный стул. Вздутие живота.On admission, complaints were noted of: pain in the epigastric region on an empty stomach, night pain. At the height of the pain, it causes vomiting, which brings relief. Heartburn after eating. Periodically nausea, belching food. A mushy stool. Bloating.

Из анамнеза болезни: обострения 3-4 раза в год, в основном после погрешностей в диете и психоэмоционального перенапряжения. Ремиссия заболевания примерно 3 месяца. За 5 дней до поступления в стационар проходила курс медикаментозной терапии («квадротерапию) без эффекта - эрозивный процесс без динамики. На фоне приема препаратов появился жидкий стул - был выявлен медикаментозно обусловленный дисбиоз кишечника.From the anamnesis of the disease: exacerbations 3-4 times a year, mainly after errors in the diet and psycho-emotional overstrain. Remission of the disease for about 3 months. 5 days before admission to the hospital, she underwent a course of drug therapy (“quadrotherapy”) without effect - an erosive process without dynamics. On the background of taking the drugs, liquid stool appeared - a medically determined intestinal dysbiosis was detected.

При объективном обследовании: Язык обложен желтым налетом. При пальпации живота определяется болезненность в пилородуоденальной области и при пальпации большой кривизны желудка; положительный симптом Менделя; болезненность в точках Поргеса. Толстый кишечник вздут, урчит.An objective examination: The tongue is coated with a yellow coating. Palpation of the abdomen determines pain in the pyloroduodenal region and palpation of the greater curvature of the stomach; Mendel's positive symptom; soreness at Porges points. The large intestine is swollen, rumbling.

Лабораторные данные: общий анализ крови, мочи и ЭКГ без особенностей. Копрология - дисбиоз кишечника (обильный рост гемолизирующей кишечной палочки и умеренный рост протея).Laboratory data: general analysis of blood, urine and ECG without features. Coprology - intestinal dysbiosis (abundant growth of hemolizing Escherichia coli and moderate growth of Proteus).

ФГДС: слизистая пищевода без особенностей. В желудке мутное содержимое. Слизистая тела желудка и антрального отдела гиперемирована, отечна. Складки слизистой гипертрофированы, на высоте складок множественные «истинные» эрозии. Пилорус свободно проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы, слизистая - без особенностей. Взята биопсия из 2 локусов желудка (тело желудка и антральный отдел) и 1 - луковицы двенадцатиперстной кишки.FGDS: esophageal mucosa without features. The stomach has cloudy contents. The mucous membrane of the stomach and antrum is hyperemic, edematous. The folds of the mucous membrane are hypertrophied, at the height of the folds there are multiple “true” erosions. Pylorus freely pass. The duodenal bulb is of the usual form, the mucosa is without features. A biopsy was taken from 2 loci of the stomach (the body of the stomach and antrum) and 1 - the bulb of the duodenum.

Микроскопическое исследование биоптатов: признаки активного воспалительного процесса слизистой оболочки фундального и антрального отделов желудка. Обсеменение слизистой Нр тела желудка - (++), антрального отдела - (+++), луковицы двенадцатиперстной кишки - (-).Microscopic examination of biopsy samples: signs of an active inflammatory process of the mucous membrane of the fundus and antrum of the stomach. Seeding of the mucous membrane Нр of the body of the stomach - (++), antrum - (+++), duodenal bulb - (-).

Больной ежедневно проводили сочетанное физиобальнеотерапевтическое воздействие - внутренним приемом ex tempore озонированной гидрокарбонатно-хлоридной натриевой слабоминерализованной воды «Обуховская-13» по 200,0 мл с концентрацией озона 2,0 мг/л и последующим, через 2-3 минуты, озвучиванием кожи области проекции желудка по лабильной методике от аппарата «УЗТ -1.01ф» в непрерывном режиме генерации с плотностью потока мощности 0,4 Вт/см2 - первые пять процедур и 0,7 Вт/см2 - последующие процедуры, в течение 5 минут, 7 ежедневных процедур - на курс лечения.The patient was daily subjected to a combined physiobalneotherapy by internal use of ex tempore ozonated bicarbonate-chloride sodium weakly saline water “Obukhovskaya-13” at 200.0 ml with an ozone concentration of 2.0 mg / l and then, after 2-3 minutes, the skin of the projection area was voiced stomach according to the labile technique from the apparatus "UZT -1.01f" in a continuous generation mode with a power flux density of 0.4 W / cm 2 - the first five procedures and 0.7 W / cm 2 - subsequent procedures, for 5 minutes, 7 daily procedures - for a course of treatment .

Переносимость лечения хорошая, бальнеореакции и побочных эффектов не отмечено. В ходе физиотерапии болевой синдром был купирован на 2 день, диспепсический - на 3-4 день. Стул оформленный. Болезненность при пальпации живота и положительный симптом Менделя исчезли на 4 день. Сохраняется легкая болезненность в точках Поргеса.Treatment tolerance is good, balneoreaction and side effects were not noted. During physiotherapy, the pain was stopped on day 2, dyspeptic - on 3-4 days. The chair is decorated. Pain on palpation of the abdomen and a positive symptom of Mendel disappeared on day 4. Mild soreness remains at Porges points.

Повторные лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи и ЭКГ без изменений. Копрология - умеренный рост гемолитической кишечной палочки, протей отсутствует.Repeated laboratory tests: general analysis of blood, urine and ECG unchanged. Coprology - moderate growth of hemolytic Escherichia coli, Proteus is absent.

Повторная ФГДС проведена через 7 дней: слизистая пищевода без особенностей. В желудке небольшое количество слизи. Слизистая желудка не изменена, складки обычной высоты. Пилорус свободно проходим. Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы, слизистая без особенностей. Взята биопсия из 2 локусов желудка и 1 - луковицы двенадцатиперстной кишки.Repeated FGDS was performed after 7 days: the mucous membrane of the esophagus without features. There is a small amount of mucus in the stomach. The mucous membrane of the stomach is not changed, folds are of normal height. Pylorus freely pass. The duodenal bulb of the usual form, the mucosa without features. A biopsy was taken from 2 loci of the stomach and 1 - bulb of the duodenum.

Микроскопическое исследование биоптатов: признаков активного воспалительного процесса слизистой оболочки тела желудка, его антрального отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки не обнаружено. Обсеменение Нр тела слизистой оболочки желудка - (-), антрального отдела - (-), слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки - (-).Microscopic examination of biopsy specimens: no signs of an active inflammatory process of the mucous membrane of the body of the stomach, its antrum and duodenal bulb. Seeding Нр of the body of the gastric mucosa - (-), antrum - (-), duodenal mucosa - (-).

Данные катамнеза: рецидива заболевания не было в течение 9 месяцев. При контрольной ФГДС воспалительного процесса слизистой желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки не зарегистрировано. Микроскопическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка (2 биоптата из слизистой желудка и 1 луковицы двенадцатиперстной кишки): активного воспалительного процесса и обсеменения Нр слизистой гастродуоденальной системы не обнаружено - (-).Follow-up data: there was no relapse of the disease within 9 months. In the control of FGDS, the inflammatory process of the mucous membrane of the stomach and duodenal bulb was not registered. Microscopic examination of biopsy specimens of the gastric mucosa (2 biopsy specimens from the gastric mucosa and 1 duodenal bulb): an active inflammatory process and contamination of the NR of the gastroduodenal mucosa were not detected - (-).

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о значительном (статистически достоверном) превосходстве заявленного способа лечения перед прототипом, которое выражалось в быстром купировании клинических проявлений заболевания, эпителизации эрозивных дефектов (за 7 дней), обратном развитии воспалительного процесса (визуально и при микроскопии биоптатов), при одинаковой частоте эрадикации Нр, отсутствии клинических рецидивов заболевания и реинфекции в течение 9-13 месяцев, а также побочных эффектов медикаментозной терапии.Thus, the data obtained indicate a significant (statistically significant) superiority of the claimed method of treatment over the prototype, which was expressed in the rapid relief of the clinical manifestations of the disease, epithelization of erosive defects (in 7 days), the reverse development of the inflammatory process (visually and with microscopy of biopsy specimens), the same frequency of HP eradication, the absence of clinical relapse of the disease and reinfection for 9-13 months, as well as the side effects of drug therapy.

Claims (1)

Способ лечения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, отличающийся тем, что в него включают сочетанное воздействие - внутренний прием ex tempore озонированной гидрокарбонатно-хлоридной натриевой слабоминерализованной воды «Обуховская-13» по 200,0 мл с концентрацией озона 2,0 мг/л, а далее, через 2-3 мин, озвучивают кожу области проекции желудка по лабильной методике в непрерывном режиме генерации с плотностью потока мощности 0,4 Вт/см2 - первые пять процедур и 0,7 Вт/см2 - последующие процедуры, в течение 5 мин, 7 ежедневных процедур на курс лечения. A method for the treatment of chronic erosive gastritis associated with Helicobacter pylori, characterized in that it includes a combined effect - internal intake ex tempore of ozonated hydrocarbonate-chloride sodium weakly mineralized water "Obukhovskaya-13" 200.0 ml with an ozone concentration of 2.0 mg / l, and then, after 2-3 minutes, the skin of the area of the projection of the stomach is voiced according to the labile method in a continuous generation mode with a power flux density of 0.4 W / cm 2 - the first five procedures and 0.7 W / cm 2 - the following procedures, for 5 min, 7 daily pro edur per course of treatment.
RU2009128904/14A 2009-07-27 2009-07-27 METHOD OF TREATING Helicobacter pylori ASSOCIATED CHRONIC EROSIVE GASTRITIS RU2403925C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009128904/14A RU2403925C1 (en) 2009-07-27 2009-07-27 METHOD OF TREATING Helicobacter pylori ASSOCIATED CHRONIC EROSIVE GASTRITIS

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009128904/14A RU2403925C1 (en) 2009-07-27 2009-07-27 METHOD OF TREATING Helicobacter pylori ASSOCIATED CHRONIC EROSIVE GASTRITIS

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2403925C1 true RU2403925C1 (en) 2010-11-20

Family

ID=44058350

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009128904/14A RU2403925C1 (en) 2009-07-27 2009-07-27 METHOD OF TREATING Helicobacter pylori ASSOCIATED CHRONIC EROSIVE GASTRITIS

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2403925C1 (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
реферат. ФЕДОРОВ А.А. и др. Озонотерапия при гастродуоденальной патологии, ассоциированной с Helicobacter pylori. Ж. «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры», 2006, №6, с. 34-37. LEWERIN С.et al. Serum biomarkers for atrophic gastritis and antibodies against Helicobacter pylori in the elderly: Implications for vitamin В 12, folic acid and iron status and response to oral vitamin therapy. Scand. J. Gastroenterol. 2008; 43 (9): 1050-6. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Megraud et al. Activity of lansoprazole against Helicobacter pylori
EP2712318B1 (en) Composition comprising probiotic bacteria capable of restoring the barrier effect of the stomach which is lost during pharmalogical treatment of gastric hyperacidity
JPS6248623A (en) Method and composition for treating gastro-intestinal disease
Castagna et al. Prevention of mucositis in bone marrow transplantation: a double blind randomised controlled trial of sucralfate
CN111568919A (en) A preparation containing chitosan oligosaccharide for resisting helicobacter pylori
Howell Potential of cranberry for suppressing Helicobacter pylori, a risk factor for gastric cancer
RU2403925C1 (en) METHOD OF TREATING Helicobacter pylori ASSOCIATED CHRONIC EROSIVE GASTRITIS
Gupta et al. Eradication of H. pylori in a developing country: comparison of lansoprazole versus omeprazole with norfloxacin, in a dual-therapy study.
RU2427389C2 (en) Pharmaceutical composition for prevention and treatment of infectious and noninfectious diarrheas
Labenz et al. Amoxicillin—Omeprazole Treatment for Eradication of Helicobacter pylori
US5229380A (en) Method for treating helicobacter pylori gastritis
JP2021052744A (en) Non-pharmaceutical bactericidal composition against helicobacter pylori
Garrod Chemoprophylaxis.
CA2142313A1 (en) Use of inhibitors of vacuolar-type h atpases
RU2325918C2 (en) METHOD OF MEDICAL TREATMENT OF DUODENAL ULCER ASSOCIATED WITH Helicobacter pylori
RU2352346C2 (en) METHOD OF TREATMENT OF PEPTIC ULCER OF STOMACH AND DUODENUM, ASSOCIATED WITH Helicobacter pylori
RU2315596C1 (en) Pharmaceutical composition possessing antiacid and reparative effect, its preparing and using
RU2184558C2 (en) Method to treat ulcerous duodenal disease
RU2187318C2 (en) Method of healing chronic gastritis and duodenum ulcer disease
CN109497557B (en) Composition for resisting Hp infection and promoting gastric flora balance and application thereof
RU2150271C1 (en) Method for treating the cases of chronic prostatitis, gastric and duodenal peptic ulcer
Morozov Helicobacter Pylori Eradication-A New Look at Old Problems
Casey Gastritis and proton pump inhibitors
CN114470219A (en) Oral preparation for resisting helicobacter pylori
RU2083203C1 (en) Antiulcer agent

Legal Events

Date Code Title Description
PD4A Correction of name of patent owner
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160728