RU2402299C1 - Способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы - Google Patents
Способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2402299C1 RU2402299C1 RU2009128572/14A RU2009128572A RU2402299C1 RU 2402299 C1 RU2402299 C1 RU 2402299C1 RU 2009128572/14 A RU2009128572/14 A RU 2009128572/14A RU 2009128572 A RU2009128572 A RU 2009128572A RU 2402299 C1 RU2402299 C1 RU 2402299C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- clavicle
- fixing element
- sternum
- clavicular
- shaped
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, ортопедии. Размещают на ключице и грудине выполненный с учетом их анатомического строения фигурный фиксирующий элемент в виде плоской пластины со скругленными выступами в форме «ушек». В теле пластины и в его «ушках» выполнены сквозные отверстия для фиксации элемента на ключице и грудине. При этом фигурный фиксирующий элемент выполнен из биологически совместимого металлического материала. Ушки фиксирующего элемента загибают по верхнему и нижнему краю ключицы. Выполняют фиксацию фиксирующего элемента на ключице проведением через отверстия в «ушках» и теле фиксирующего элемента, а также через тело ключицы кортикальных винтов в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Затем размещенную на грудине часть фиксирующего элемента закрепляют на грудине спонгиозными винтами. В качестве биологически совместимого металлического материала фиксирующего элемента используют листовой материал толщиной 0,8-1,2 мм с высокой прочностью при достаточной пластичности, например, сплавов титана или нержавеющей стали. Способ обеспечивает жесткость фиксации. 2 з.п. ф-лы, 3 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, ортопедии и реабилитации, к способам фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы, и может быть использовано для хирургического лечения у пациентов ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы в условиях хирургических, травматологических и других стационаров.
Известен способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы, включающий скрепление ключично-стернального сочленения с использованием металлического фиксирующего элемента (см. Каплан А.В., «Повреждения костей и суставов», Москва: «Медицина», 1979, с.169-170).
Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:
- не обеспечивает восстановления анатомической целостности вывихнутого сочленения,
- не обеспечивает надежную и стабильную фиксацию ключично-стернального соединения в его анатомически правильном положении,
- не обеспечивает проведение ранней реабилитации пациента,
- не обеспечивает сохранение косметического эффекта, так как не исключает деформацию предлежащих мягких тканей.
Задачей изобретения является создание способа фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы.
Техническим результатом является обеспечение восстановления анатомической целостности сочленения, обеспечение надежной и стабильной фиксации ключично-стернального сочленения в его анатомическом положении, обеспечение проведения ранней реабилитации пациента, а также обеспечение косметического эффекта с исключением деформации предлежащих мягких тканей.
Технический результат достигается тем, что предложен способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы, включающий скрепление ключично-стернального сочленения с использованием металлического фиксирующего элемента, при этом после выполнения общего анестезиологического пособия выполняют при положении пациента на операционном столе на спине разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки в проекции ключично-стернального сочленения кнаружи и кнутри длиной 7-8 см, тупо и остро отсепарировывают мягкие ткани, затем удаляют из области ключично-стернального сочленения все интерполированные ткани и визуализируют ключично-стернальное соединение, выполняют репозицию вывиха и размещают на ключице и грудине выполненный с учетом их анатомического строения фигурный фиксирующий элемент в виде плоской пластины со скругленными выступами в форме «ушек», причем в теле пластины фиксирующего элемента и в его «ушках» выполнены сквозные отверстия для фиксации элемента на ключице и грудине, при этом фигурный фиксирующий элемент выполнен из биологически совместимого металлического материала, затем «ушки» фиксирующего элемента загибают по верхнему и нижнему краю ключицы и выполняют фиксацию фиксирующего элемента на ключице проведением через отверстия в «ушках» и теле фиксирующего элемента, а также через тело ключицы кортикальных винтов в сагиттальной и фронтальной плоскостях в количестве 5-6 штук, затем размещенную на грудине часть фиксирующего элемента закрепляют на грудине спонгиозными винтами в количестве 3-4 штук, а послеоперационную рану ушивают послойно наглухо с наложением асептической повязки. При этом в качестве биологически совместимого металлического материала фиксирующего элемента используют листовой материал толщиной 0,8-1,2 мм с высокой прочностью при достаточной пластичности, например, сплавов титана или нержавеющей стали. При этом плоский фиксирующий элемент выполняют Т-образной, Г-образной или Y-образной формы и размещают при фиксации его Т-образную, Г-образную или Y-образную часть на грудине.
Способ осуществляется следующим образом. Положение пациента на операционном столе на спине. После выполнения общего анестезиологического пособия выполняют разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки в проекции ключично-стернального сочленения кнаружи и кнутри длиной 7-8 см. Тупо и остро отсепарировывают мягкие ткани. Удаляют из области ключично-стернального сочленения все интерполированные ткани и визуализируют ключично-стернальное сочленение. Выполняют репозицию вывиха и размещают на ключице и грудине выполненный с учетом их анатомического строения фигурный фиксирующий элемент в виде плоской пластины со скругленными выступами в форме «ушек». Причем в теле пластины фиксирующего элемента и в его «ушках» выполнены сквозные отверстия для фиксации элемента на ключице и грудине. Фигурный фиксирующий элемент выполнен из биологически совместимого металлического материала, в качестве которого используют листовой материал толщиной 0,8-1,2 мм с высокой прочностью при достаточной пластичности, например, сплавов титана или нержавеющей стали. Плоский фиксирующий элемент выполнен Т-образной, Г-образной или Y-образной формы и размещен при фиксации своей Т-образной, Г-образной или Y-образной частью на грудине. Затем «ушки» фиксирующего элемента загибают по верхнему и нижнему краю ключицы. Выполняют фиксацию фиксирующего элемента на ключице проведением через отверстия в «ушках» и теле фиксирующего элемента, а также через тело ключицы кортикальных винтов в сагиттальной и фронтальной плоскостях в количестве 5-6 штук. Затем размещенную на грудине часть фиксирующего элемента закрепляют на грудине спонгиозными винтами в количестве 3-4 штук. Послеоперационную рану ушивают послойно наглухо с наложением асептической повязки.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы, отличительными являются:
- выполнение после осуществления общего анестезиологического пособия при положении пациента на операционном столе на спине разреза кожи и подкожно-жировой клетчатки в проекции ключично-стернального сочленения кнаружи и кнутри длиной 7-8 см,
- тупое и острое отсепарирование мягких тканей,
- удаление из области ключично-стернального сочленения всех интерполированных тканей,
- визуализация ключично-стернального сочленения,
- выполнение репозиции вывиха,
- размещение на ключице и грудине выполненного с учетом их анатомического строения фигурного фиксирующего элемента в виде плоской пластины со скругленными выступами в форме «ушек»,
- выполнение в теле пластины фиксирующего элемента и в его «ушках» сквозных отверстий для фиксации элемента на ключице и грудине,
- выполнение фигурного фиксирующего элемента из биологически совместимого металлического материала,
- загибание «ушек» фиксирующего элемента по верхнему и нижнему краю ключицы,
- выполнение фиксации фиксирующего элемента на ключице проведением через отверстия в «ушках» и в теле фиксирующего элемента, а также через тело ключицы кортикальных винтов в сагиттальной и фронтальной плоскостях в количестве 5-6 штук,
- закрепление размещенной на грудине части фиксирующего элемента на грудине спонгиозными винтами в количестве 3-4 штук,
- ушивание послеоперационной раны послойно наглухо с наложением асептической повязки,
- использование в качестве биологически совместимого металлического материала фиксирующего элемента листового материала толщиной 0,8 - 1,2 мм с высокой прочностью при достаточной пластичности, например, сплавов титана или нержавеющей стали,
- выполнение плоского фиксирующего элемента Т-образной, Г-образной или Y-образной формы и размещение при фиксации его Т-образной, Г-образной или Y-образной части на грудине.
Экспериментальные исследования предложенного способа фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы в клинических условиях показали его высокую эффективность. Способ при своем использовании обеспечивает необходимое восстановление анатомической целостности сочленения, обеспечивает надежную и стабильную фиксацию ключично-стернального сочленения в его анатомическом положении, обеспечивает проведение ранней реабилитации пациента. Кроме того, предложенный способ обеспечивает высокий косметический эффект с исключением деформации предлежащих мягких тканей на теле пациента.
Сущность предложенного способа фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы иллюстрируется чертежами, где на фиг.1 представлена схема размещения плоского фиксирующего элемента Г-образной формы на макете скелета, на фиг.2 - рентгеновский снимок установленного плоского фиксирующего элемента с кортикальными винтами в сагиттальной и фронтальной плоскостях на теле ключицы и спонгиозными винтами на грудине и на фиг.3а представлен рисунок фиксирующего элемента Т-образной формы, на фиг.3б - рисунок фиксирующего элемента Г-образной формы и на фиг.3в - рисунок фиксирующего элемента Y-образной формы.
Реализация предложенного способа фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы иллюстрируется следующими клиническими примерами:
Пример 1. Пациент М., 52 лет, поступил в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГУ ЦИТО с диагнозом «вывих стернального края правой ключицы».
Пациенту выполнили оперативное вмешательство, в процессе которого зафиксировали правое ключично-стернального сочленение с использованием фиксирующего элемента.
Оперативное вмешательство выполнили при положении пациента на операционном столе на спине. После выполнения общего анестезиологического пособия выполнили разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки в проекции правого ключично-стернального сочленения кнаружи и кнутри длиной 8 см. Тупо и остро отсепарировали мягкие ткани. Удалили из области ключично-стернального сочленения все интерполированные ткани и визуализировали правое ключично-стернальное сочленение. Выполнили репозицию вывиха и разместили на ключице и грудине выполненный с учетом их анатомического строения фигурный фиксирующий элемент в виде плоской пластины Т-образной формы со скругленными выступами в форме «ушек». При этом плоский фиксирующий элемент размещают его Т-образной частью на грудине. В теле пластины фиксирующего элемента и в его «ушках» предварительно были выполнены сквозные отверстия для фиксации элемента на ключице и грудине. Фигурный фиксирующий элемент выполнен из биологически совместимого металлического материала, в качестве которого используют листовой материал из титанового сплава толщиной 1,2 мм с высокой прочностью при достаточной пластичности. Затем «ушки» фиксирующего элемента загнули по верхнему и нижнему краю правой ключицы. Выполнили фиксацию фиксирующего элемента на правой ключице проведением через отверстия в «ушках» и теле фиксирующего элемента, а также через тело ключицы кортикальных винтов в сагиттальной и фронтальной плоскостях в количестве 6 штук. Затем размещенную на грудине часть фиксирующего элемента закрепили на грудине спонгиозными винтами в количестве 4 штук. Послеоперационную рану ушили послойно наглухо с наложением асептической повязки.
Послеоперационный период - гладкий. Заживление послеоперационной раны - первичное. Ранняя реабилитация пациента. Анатомическая целостность сочленения восстановлена с обеспечением надежной и стабильной фиксации ключично-стернального сочленения в его анатомическом положении. Обеспечен косметический эффект, так как исключена деформация предлежащих мягких тканей пациента.
Пример 2. Пациент В., 59 лет, поступил в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГУ ЦИТО с диагнозом «вывих стернального края левой ключицы».
Пациенту выполнили оперативное вмешательство, в процессе которого зафиксировали левое ключично-стернальное сочленение с использованием фиксирующего элемента.
Оперативное вмешательство выполнили при положении пациента на операционном столе на спине. После выполнения общего анестезиологического пособия выполнили разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки в проекции левого ключично-стернального сочленения кнаружи и кнутри длиной 7 см. Тупо и остро отсепарировали мягкие ткани. Удалили из области ключично-стернального сочленения все интерполированные ткани и визуализировали левое ключично-стернальное сочленение. Выполнили репозицию вывиха и разместили на ключице и грудине выполненный с учетом их анатомического строения фигурный фиксирующий элемент в виде плоской пластины Г-образной формы со скругленными выступами в форме «ушек». При этом плоский фиксирующий элемент размещают его Г-образной частью на грудине. В теле пластины фиксирующего элемента и в его «ушках» предварительно были выполнены сквозные отверстия для фиксации элемента на ключице и грудине. Фигурный фиксирующий элемент выполнен из биологически совместимого металлического материала, в качестве которого используют листовой материал из нержавеющей стали толщиной 0,8 мм с высокой прочностью при достаточной пластичности. Затем «ушки» фиксирующего элемента загнули по верхнему и нижнему краю левой ключицы. Выполнили фиксацию фиксирующего элемента на левой ключице проведением через отверстия в «ушках» и теле фиксирующего элемента, а также через тело ключицы кортикальных винтов в сагиттальной и фронтальной плоскостях в количестве 5 штук. Затем размещенную на грудине часть фиксирующего элемента закрепили на грудине спонгиозными винтами в количестве 3 штук. Послеоперационную рану ушили послойно наглухо с наложением асептической повязки.
Послеоперационный период - гладкий. Заживление послеоперационной раны - первичное. Ранняя реабилитация пациента. Анатомическая целостность сочленения восстановлена с обеспечением надежной и стабильной фиксации ключично-стернального сочленения в его анатомическом положении. Обеспечен косметический эффект, так как исключена деформация предлежащих мягких тканей пациента.
Пример 3. Пациент К., 32 лет, поступил в 8 травматолого-ортопедическое отделение ФГУ ЦИТО с диагнозом «застарелый вывих стернального края левой ключицы».
Пациенту выполнили оперативное вмешательство, в процессе которого зафиксировали левое ключично-стернальное сочленение с использованием фиксирующего элемента.
Оперативное вмешательство выполнили при положении пациента на операционном столе на спине. После выполнения общего анестезиологического пособия выполнили разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки в проекции левого ключично-стернального сочленения кнаружи и кнутри длиной 7 см. Тупо и остро отсепарировали мягкие ткани. Удалили из области ключично-стернального сочленения все интерполированные ткани и визуализировали левое ключично-стернальное сочленение. Выполнили репозицию вывиха и разместили на ключице и грудине выполненный с учетом их анатомического строения фигурный фиксирующий элемент в виде плоской пластины Y-образной формы со скругленными выступами в форме «ушек». При этом плоский фиксирующий элемент размещают его Y-образной частью на грудине. В теле пластины фиксирующего элемента и в его «ушках» предварительно были выполнены сквозные отверстия для фиксации элемента на ключице и грудине. Фигурный фиксирующий элемент выполнен из биологически совместимого металлического материала, в качестве которого используют листовой материал из нержавеющей стали толщиной 0,8 мм с высокой прочностью при достаточной пластичности. Затем «ушки» фиксирующего элемента загнули по верхнему и нижнему краю левой ключицы. Выполнили фиксацию фиксирующего элемента на левой ключице проведением через отверстия в «ушках» и теле фиксирующего элемента, а также через тело ключицы кортикальных винтов в сагиттальной и фронтальной плоскостях в количестве 5 штук. Затем размещенную на грудине часть фиксирующего элемента закрепили на грудине спонгиозными винтами в количестве 3 штук. Послеоперационную рану ушили послойно наглухо с наложением асептической повязки.
Послеоперационный период - гладкий. Заживление послеоперационной раны - первичное. Ранняя реабилитация пациента. Анатомическая целостность сочленения восстановлена с обеспечением надежной и стабильной фиксации ключично-стернального сочленения в его анатомическом положении. Обеспечен косметический эффект, так как исключена деформация предлежащих мягких тканей пациента.
Claims (3)
1. Способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы, включающий скрепление ключично-стернального сочленения с использованием металлического фиксирующего элемента, отличающийся тем, что после выполнения общего анестезиологического пособия выполняют при положении пациента на операционном столе на спине разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки в проекции ключично-стернального сочленения кнаружи и кнутри длиной 7-8 см, тупо и остро отсепаровывают мягкие ткани, затем удаляют из области ключично-стерильного сочленения интерполированные ткани и визуализируют ключично-стернальное сочленение, выполняют репозицию вывиха и размещают на ключице и грудине выполненный с учетом их анатомического строения фигурный фиксирующий элемент в виде плоской пластины со скругленными выступами в форме «ушек», причем в теле пластины фиксирующего элемента и в его «ушках» выполнены сквозные отверстия для фиксации элемента на ключице и грудине, при этом фигурный фиксирующий элемент выполнен из биологически совместимого металлического материала, затем «ушки» фиксирующего элемента загибают по верхнему и нижнему краю ключицы и выполняют фиксацию фиксирующего элемента на ключице проведением через отверстия в «ушках» и теле фиксирующего элемента, а также через тело ключицы кортикальных винтов в сагиттальной и фронтальной плоскостях в количестве 5-6 штук, затем размещенную на грудине часть фиксирующего элемента закрепляют на грудине спонгиозными винтами в количестве 3-4 штук, а послеоперационную рану ушивают послойно наглухо с наложением асептической повязки.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве биологически совместимого металлического материала фиксирующего элемента используют листовой материал толщиной 0,8-1,2 мм с высокой прочностью при достаточной пластичности, например сплавов титана или нержавеющей стали.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что плоский фиксирующий элемент выполняют Т-образной, Г-образной или Y-образной формы и размещают при фиксации его Т-образную, Г-образную или Y-образную часть на грудине.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009128572/14A RU2402299C1 (ru) | 2009-07-24 | 2009-07-24 | Способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009128572/14A RU2402299C1 (ru) | 2009-07-24 | 2009-07-24 | Способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2402299C1 true RU2402299C1 (ru) | 2010-10-27 |
Family
ID=44042134
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009128572/14A RU2402299C1 (ru) | 2009-07-24 | 2009-07-24 | Способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2402299C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2798680C1 (ru) * | 2022-11-24 | 2023-06-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оперативного лечения вывихов грудинного конца ключицы |
-
2009
- 2009-07-24 RU RU2009128572/14A patent/RU2402299C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КАПЛАН А.В. Повреждения костей и суставов. - М.: Медицина, 1979, 169-170. * |
| ТРАВМАТОЛОГИЯ. Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 86-87. СИМОН P.P. и др. Неотложная ортопедия. Конечности. - М.: Медицина, 1998, 471-472. Перевод с английского А.Р.МАЕЕВА. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2798680C1 (ru) * | 2022-11-24 | 2023-06-23 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оперативного лечения вывихов грудинного конца ключицы |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2016502919A (ja) | 胸骨固定器具および胸骨固定方法 | |
| JP2016506834A (ja) | 胸骨固定装置および方法 | |
| RU2564984C1 (ru) | Способ хирургического лечения травматических повреждений лонного сочленения тазового кольца | |
| Parajuli et al. | Intramedullary nailing for paediatric diaphyseal forearm bone fracture | |
| Mittal et al. | Three dimensional titanium mini plates in oral & maxillofacial surgery: a prospective clinical trial | |
| TWI627934B (zh) | 漏斗胸自主調整式矯正系統 | |
| CN104271056B (zh) | 胸骨闭合及肋骨合拢器装置 | |
| Chu et al. | Medical application of NiTi shape memory alloy in China | |
| Poxleitner et al. | Catching condyle–Endoscopic-assisted transoral open reduction and rigid fixation of condylar process fractures using an auto reposition and fixation osteosynthesis plate | |
| RU2402299C1 (ru) | Способ фиксации ключично-стернального сочленения при вывихе ключицы | |
| CN107280751B (zh) | 用于肩胛骨骨折的肩胛骨外侧缘解剖锁定板及其用途 | |
| CN205698131U (zh) | 一种NiTi记忆合金环抱式假体肋骨 | |
| RU2206287C2 (ru) | Способ реконструкции дистального отдела плеча при неправильно сросшихся и несросшихся внутрисуставных переломах | |
| RU2543854C1 (ru) | Способ артродезирования крестцово-подвздошного сочленения | |
| Hirayama et al. | A new surgical method for repair of funnel chest | |
| CN208287068U (zh) | 记忆合金肋骨接骨板 | |
| Dudko et al. | The long term follow-up of internal fracture fixation with metal versus polymeric fixation devices | |
| RU2372864C1 (ru) | Способ хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки | |
| RU2762771C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сколиотически деформированного позвоночника пациентов | |
| CN214761695U (zh) | 一种骨科关节的外部固定装置 | |
| RU2750546C1 (ru) | Способ хирургического лечения застарелых переломов костей переднего полукольца таза у мужчин с аксиальной фиксацией металлической фиксирующей пластины | |
| RU2802430C1 (ru) | Способ хирургической коррекции тазового кольца для лечения экстрофии мочевого пузыря у детей | |
| RU140146U1 (ru) | Корригирующая повязка для фиксации наружного носа | |
| RU190713U1 (ru) | Универсальный ограничитель параартикулярных тканей | |
| Burcea et al. | Aspects regarding the lower limb recovery and functionality following trochanteric fractures depending on the used implants and biomaterials |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110725 |