RU2398229C1 - Method of predicting development of diffuse endobronchitis in early and acute periods of cervical-spinal trauma - Google Patents
Method of predicting development of diffuse endobronchitis in early and acute periods of cervical-spinal trauma Download PDFInfo
- Publication number
- RU2398229C1 RU2398229C1 RU2009130933/15A RU2009130933A RU2398229C1 RU 2398229 C1 RU2398229 C1 RU 2398229C1 RU 2009130933/15 A RU2009130933/15 A RU 2009130933/15A RU 2009130933 A RU2009130933 A RU 2009130933A RU 2398229 C1 RU2398229 C1 RU 2398229C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- day
- endobronchitis
- diffuse
- alveolar macrophages
- degree
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и предназначено для прогнозирования развития диффузного эндобронхита в остром и раннем периодах травмы шейного отдела позвоночника.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, and is intended to predict the development of diffuse endobronchitis in the acute and early periods of trauma to the cervical spine.
Известно, что из общего количества пациентов с травмой позвоночника и спинного мозга у 42% имеются повреждения на уровне шейного отдела (О.Н.Учуров, Д.Е.Яриков, А.В.Басков. Некоторые аспекты хирургического лечения травматических повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга. - Вопросы нейрохирургии, 2004, №2, с.34-39).It is known that out of the total number of patients with spinal cord and spinal cord injury, 42% have injuries at the cervical level (O.N. Uchurov, D.E. Yarikov, A.V. Baskov. Some aspects of surgical treatment of traumatic injuries of the cervical spine and spinal cord. - Questions of neurosurgery, 2004, No. 2, p. 34-39).
Основными причинами травмы являются дорожно-транспортные происшествия (31,8%), падения с высоты (26,3%), огнестрельные ранения (8,86%), ныряние на мелководье (7,9%), занятия спортом (4,1%) и другие факторы (21,4%) (Е.В.Солохин, Т.С.Белова, М.Р.Наумов и др. Морфологические изменения в легких у лиц с травмой позвоночника, умерших в стационаре. - Судебно-медицинская экспертиза, 2000, №3, с.17-19).The main causes of injury are traffic accidents (31.8%), falls from a height (26.3%), gunshot wounds (8.86%), diving in shallow water (7.9%), sports (4.1 %) and other factors (21.4%) (E.V. Solokhin, T.S. Belova, M.R. Naumov and others. Morphological changes in the lungs of people with spinal injury who died in a hospital. - Forensic Medical examination, 2000, No. 3, p.17-19).
Повреждение спинного мозга при травме шейного отдела в 45-60% наблюдений сопровождается грубыми неврологическими расстройствами в виде тетраплегии, нарушений чувствительности и функции тазовых органов.Damage to the spinal cord during cervical trauma in 45-60% of cases is accompanied by gross neurological disorders in the form of tetraplegia, impaired sensitivity and function of the pelvic organs.
Шейно-спинальная травма в остром и раннем периодах часто сопровождается развитием осложнений со стороны бронхолегочной системы в виде трахеитов, диффузных двусторонних эндобронхитов, пневмоний и ателектазов, клинически проявляющихся развитием дыхательной недостаточности (А.Г.Короткевич. Лечебная бронхоскопия в отделениях реанимации: методические рекомендации для врачей-курсантов. - Новокузнецк, 2001. - 20 с.; Л.М.Свирская, В.Д.Креймер, Т.А.Васина и др. Ранняя бронхофиброскопия и состав микробной флоры бронхоальвеолярного смыва у пострадавших с сочетанной травмой в период лечения в отделении реанимации. - Анестезиология и реаниматология, 2008, №4, с.41-45).Cervical-spinal injury in the acute and early periods is often accompanied by the development of complications from the bronchopulmonary system in the form of tracheitis, diffuse bilateral endobronchitis, pneumonia and atelectasis, clinically manifested by the development of respiratory failure (A. G. Korotkevich. Treatment bronchoscopy in the intensive care unit: guidelines for cadets - Novokuznetsk, 2001. - 20 p .; L.M.Svirskaya, V.D. Kreimer, T.A. Vasina and others. Early bronchofibroscopy and composition of the microbial flora of bronchoalveolar rinse in the injured x with associated trauma during treatment in the intensive care unit -. Anesthesiology and Intensive Care, 2008, №4, s.41-45).
Предпосылкой к их развитию в ранний период травматической болезни спинного мозга являются расстройства внешнего дыхания центрального происхождения, а также такие факторы, как аспирация слизи, накапливающейся в верхних дыхательных путях, нейродистрофические процессы в легких, гиподинамия, существующие хронические заболевания органов дыхательной системы (С.А.Георгиева, Н.Е.Бабиченко, Д.М.Пучиньян. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга. - Саратов: Изд-во Саратовского Гос. ун-та, 1993. - 224 с.).A prerequisite for their development in the early period of traumatic disease of the spinal cord are external respiratory disorders of central origin, as well as factors such as aspiration of mucus accumulating in the upper respiratory tract, neurodystrophic processes in the lungs, physical inactivity, existing chronic diseases of the respiratory system (C.A. . Georgieva, N.E. Babichenko, D. M. Puchinyan. Homeostasis, traumatic disease of the brain and spinal cord. - Saratov: Publishing House of the Saratov State University, 1993. - 224 p.).
Длительные запоры, копростаз, метеоризм, способствуя избыточному давлению на диафрагму органов брюшной полости, снижают ее экскурсию и ухудшают дыхание, что создает риск развития инфекционно-воспалительных осложнений со стороны органов дыхательной системы (Н.Е.Полищук, Н.А.Корж, В.Я.Фищенко. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение). - Киев: Изд-во «Здоровье», 2001. - 388 с.).Long-term constipation, coprostasis, flatulence, contributing to excessive pressure on the diaphragm of the abdominal organs, reduce its excursion and impair breathing, which creates a risk of developing infectious and inflammatory complications from the respiratory system (N.E. Polishchuk, N.A. Korzh, V .Ya. Fischenko. Damage to the spine and spinal cord (mechanisms, clinic, diagnosis, treatment). - Kiev: Publishing House "Health", 2001. - 388 p.).
Известен способ диагностики ограниченных форм туберкулеза легких путем лабораторного исследования жидкости бронхоальвеолярного лаважа, в котором до и после подкожного введения туберкулина производят комплексное цитологическое исследование, включающее определение эндопульмональной цитограммы, поиск и подсчет плазматических клеток и клеток Лангханса; микробиологическое исследование, включающее микроскопию и посев на микобактерии туберкулеза, и биохимическое исследование, включающее определение цирулоплазмина, и при повышении одного или нескольких показателей относительно исходного значения диагностируют туберкулез (патент РФ №2144665, кл. G01N 33/48, G01N 33/50. Опубл. 20.01.2000 г.).A known method for the diagnosis of limited forms of pulmonary tuberculosis by laboratory testing of fluid of bronchoalveolar lavage fluid, in which, before and after subcutaneous administration of tuberculin, a complex cytological study is performed, including determination of endopulmonary cytogram, search and counting of plasma cells and Langhans cells; a microbiological study, including microscopy and culture on mycobacterium tuberculosis, and a biochemical study, including the determination of ciruloplasmin, and with an increase in one or more indicators relative to the initial value, tuberculosis is diagnosed (RF patent No. 2144665, class G01N 33/48, G01N 33/50. Publ. . January 20, 2000).
К недостаткам известного способа относится подсчет в общем количестве клеток эндопульмональной цитограммы только плазматических клеток и клеток Лангханса, что не позволяет прогнозировать развитие бронхолегочных осложнений.The disadvantages of this method include counting in the total number of endopulmonary cytogram cells only plasma cells and Langhans cells, which does not allow to predict the development of bronchopulmonary complications.
Известен также способ прогнозирования развития легочных инфекционных осложнений при тяжелой черепно-мозговой травме путем исследования крови больных. У больных исследуют содержание лактоферрина в сыворотке крови на 1-е, 3-и, 5-е, 7-е, 9-е сутки и при его значениях менее 1000 нг/мл прогнозируют развитие легочных инфекционных осложнений (патент РФ №2234098, кл. G01N 33/68. Опубл. 10.08.2004 г.).There is also a method for predicting the development of pulmonary infectious complications in severe traumatic brain injury by examining the blood of patients. In patients, the content of lactoferrin in the blood serum is examined on the 1st, 3rd, 5th, 7th, 9th day and with its values less than 1000 ng / ml the development of pulmonary infectious complications is predicted (RF patent No. 2234098, class G01N 33/68, published on 08/10/2004).
Однако данный способ не предназначен для прогнозирования развития бронхолегочных осложнений в остром и раннем периодах шейно-спинальной травмы.However, this method is not intended to predict the development of bronchopulmonary complications in the acute and early periods of cervical-spinal injury.
Наиболее близким к заявленному по своей технической сущности является способ прогнозирования развития пневмоний в посттравматическом периоде по данным исследования бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ). В первые сутки после травмы определяют содержание белка, общее количество клеток, содержание нейтрофильных лейкоцитов, сегментоядерных нейтрофилов в 1 мл БАЛЖ и при отличии от нормы значений всех перечисленных показателей прогнозируют развитие пневмоний (патент РФ №2195656, кл. G01N 33/48, G01N 33/487. Опубл. 27.12.2002 г.).Closest to the claimed in its technical essence is a method for predicting the development of pneumonia in the post-traumatic period according to a study of bronchoalveolar lavage fluid (BALF). On the first day after the injury, the protein content, the total number of cells, the content of neutrophilic leukocytes, segmented neutrophils in 1 ml of BALF are determined and, when the values of all the above indicators are different from the norm, the development of pneumonia is predicted (RF patent No. 2195656, class G01N 33/48, G01N 33 / 487. Published on December 27, 2002).
Но этот способ также не позволяет прогнозировать развитие диффузного эндобронхита в остром и раннем периодах шейно-спинальной травмы.But this method also does not allow to predict the development of diffuse endobronchitis in the acute and early periods of cervical-spinal injury.
Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является прогнозирование развития диффузного эндобронхита в раннем и остром периодах шейно-спинальной травмы.The task to which the claimed invention is directed is to predict the development of diffuse endobronchitis in the early and acute periods of cervical-spinal injury.
Технический результат заключается в устранении субъективной оценки.The technical result is to eliminate the subjective assessment.
Поставленная задача решается тем, что в способе прогнозирования развития диффузного эндобронхита в раннем и остром периодах шейно-спинальной травмы, включающем исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ), определение содержания нейтрофильных лейкоцитов, сегментоядерных нейтрофилов в БАЛЖ, исследование БАЛЖ осуществляют на 1-е, 3-и, 7-е, 14-е и 30-е сутки, а показатели эндопульмональной цитограммы и бронхоскопическую картину первых суток принимают за исходный показатель. При этом при нарастании относительно исходного показателя с 3-х суток в препаратах БАЛЖ количества нейтрофильных лейкоцитов прогнозируют возможность возникновения диффузного эндобронхита I-II степени, а при нарастании количества нейтрофильных лейкоцитов к 7-м суткам и уменьшении альвеолярных макрофагов констатируют диффузный эндобронхит I-II степени. При стабилизации же количества нейтрофильных лейкоцитов и альвеолярных макрофагов прогнозируют стабилизацию диффузного эндобронхита I-II степени. Если же после 7-х суток количество нейтрофильных лейкоцитов увеличивается, а количество альвеолярных макрофагов уменьшается, то прогнозируют возможность возникновения диффузного эндобронхита III степени. В случаях неполного замещения на 14-е сутки в препаратах БАЛЖ нейтрофильных лейкоцитов альвеолярными макрофагами прогнозируют купирование диффузного эндобронхита I-II степени. В случаях же отсутствия на 14-е сутки в препаратах БАЛЖ замещения нейтрофильных лейкоцитов альвеолярными макрофагами прогнозируют диффузный эндобронхит III степени.The problem is solved in that in a method for predicting the development of diffuse endobronchitis in the early and acute periods of cervical-spinal injury, including the study of bronchoalveolar lavage fluid (BALF), the determination of the content of neutrophilic leukocytes, segmented neutrophils in BALF, the BALF study is carried out on 1st, 3 -i, 7th, 14th and 30th days, and the indicators of the endopulmonary cytogram and the bronchoscopic picture of the first day are taken as the initial indicator. Moreover, with an increase in the number of neutrophilic leukocytes relative to the baseline from 3 days in BALJ preparations, the possibility of diffuse endobronchitis of the I-II degree is predicted, and with an increase in the number of neutrophilic leukocytes by the 7th day and a decrease in alveolar macrophages, diffuse endobronchitis of the I-II degree is observed . When stabilizing the number of neutrophilic leukocytes and alveolar macrophages, stabilization of diffuse endobronchitis of the I-II degree is predicted. If after 7 days the number of neutrophilic leukocytes increases, and the number of alveolar macrophages decreases, then the possibility of the appearance of diffuse endobronchitis of the III degree is predicted. In cases of incomplete replacement on the 14th day in neutrophilic leukocyte BALF preparations with alveolar macrophages, relief of diffuse endobronchitis of the I-II degree is predicted. In cases of absence on the 14th day in BALJ preparations, substitutions of neutrophilic leukocytes by alveolar macrophages predict diffuse grade III endobronchitis.
Как установлено авторами изобретения, в раннем периоде позвоночно-спинномозговой травмы при развитии эндобронхита в БАЛЖ отмечается увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов, что свидетельствует об активации первой фазы защитной реакции организма. Изучение количественного соотношения нейтрофильных лейкоцитов по отношению к другим клетками воспаления позволяет оценивать степень напряженности процессов борьбы организма с инфекцией. Появление альвеолярных макрофагов в БАЛЖ в виде одиночных экземпляров отмечается в более поздние сроки. По мере купирования воспалительных изменений в трахеобронхиальном дереве возрастает количество альвеолярных макрофагов, что отражает активацию процессов регенерации пораженного эпителия дыхательных путей.As established by the inventors, in the early period of spinal cord injury with the development of endobronchitis in BALF, an increase in the number of neutrophilic leukocytes is noted, which indicates the activation of the first phase of the body's protective reaction. The study of the quantitative ratio of neutrophilic leukocytes in relation to other inflammatory cells allows us to assess the degree of tension of the body's processes of fighting the infection. The appearance of alveolar macrophages in BALF in the form of single specimens is noted at a later date. As the inflammatory changes in the tracheobronchial tree are stopped, the number of alveolar macrophages increases, which reflects the activation of the regeneration processes of the affected airway epithelium.
Способ реализуется следующим образом.The method is implemented as follows.
Всем пациентам с осложненной шейно-спинальной травмой уже в первые сутки при стабильных гемодинамических показателях параллельно с рентгенографическим исследованием выполняют под местной поэтапной анестезией и внутривенной седатацией диприваном лечебно-диагностическую фибробронхоскопию с целью визуализации состояния трахеобронхиального дерева и взятия лаважной жидкости для проведения цитологических исследований. Используют интраназальный или пероральный доступы, а также введение бронхоскопа через трахеостомические канюли или интубационные трубки в случаях, если больным требуется респираторная поддержка. Вводят промывную жидкость (стерильный изотонический раствор хлорида натрия с рН 7,2-7,4 и температурой 38-40°С) через катетер в выбранный сегмент легкого с помощью шприца порциями по 20 мл с последующей ее вакуум-аспирацией через биопсийный канал фибробронхоскопа с помощью электроотсоса в стерильную градуированную емкость.In the first day with stable hemodynamic parameters, all patients with complicated cervical-spinal trauma undergo a diagnostic and treatment fibrobronchoscopy under local phased anesthesia and intravenous sedation with diprivan in order to visualize the condition of the tracheobronchial tree and take lavage fluid for cytological studies. Use intranasal or oral approaches, as well as the introduction of a bronchoscope through tracheostomy cannulas or endotracheal tubes in cases where patients require respiratory support. Wash liquid (sterile isotonic sodium chloride solution with a pH of 7.2-7.4 and a temperature of 38-40 ° C) is introduced through a catheter into a selected segment of the lung using a 20 ml syringe with its subsequent vacuum aspiration through a biopsy channel of a fibrobronchoscope with using an electric suction pump in a sterile graduated container.
Полученный бронхоальвеолярный смыв доставляют в цитоморфологическую лабораторию для проведения цитологических исследований. 5 мл бронхоальвеолярного смыва, сразу после получения, фильтруют через 4 слоя стерильной марли в пробирку для центрифугирования. Клеточный состав бронхоальвеолярного смыва (эндопульмональная цитограмма) изучают при микроскопическом исследовании (микроскоп Revelation III Sky Optic) окрашенных («Лейкодиф» 200) цитологических препаратов, полученных из осадка БАЛЖ, подсчитывают не менее 100 клеток в 3-х полях зрения с использованием иммерсионного объектива (10×100). Учитывают изменение количества клеточных элементов относительно нормы.The resulting bronchoalveolar flush is delivered to a cytomorphological laboratory for cytological studies. 5 ml of bronchoalveolar rinse, immediately after receipt, is filtered through 4 layers of sterile gauze in a centrifuge tube. The cellular composition of bronchoalveolar lavage (endopulmonary cytogram) is studied by microscopic examination (Revelation III Sky Optic microscope) of stained (Leukodif 200) cytological preparations obtained from BALZH sediment, at least 100 cells are counted in 3 fields of view using an immersion lens ( 10 × 100). Take into account the change in the number of cellular elements relative to the norm.
Цитоморфологические исследования БАЛЖ проводят на 3, 7, 14 и 30-е сутки. Показатели эндопульмональной цитограммы и бронхоскопическую картину первых суток принимают за исходный показатель.Cytomorphological studies of BALF are performed on the 3rd, 7th, 14th and 30th days. Indicators of endopulmonary cytogram and bronchoscopic picture of the first day are taken as the initial indicator.
Если с 3-х суток в препаратах БАЛЖ нарастает количество нейтрофильных лейкоцитов, то прогнозируют возможность возникновения диффузного эндобронхита I-II степени.If the number of neutrophilic leukocytes increases in BALZH preparations from 3 days, then the possibility of occurrence of diffuse endobronchitis of the I-II degree is predicted.
При нарастании количества нейтрофильных лейкоцитов к 7-м суткам и уменьшении альвеолярных макрофагов констатируют диффузный эндобронхит I-II степени.With an increase in the number of neutrophilic leukocytes by the 7th day and a decrease in alveolar macrophages, diffuse endobronchitis of the I-II degree is noted.
При стабилизации количества нейтрофильных лейкоцитов и альвеолярных макрофагов прогнозируют стабилизацию диффузного эндобронхита I-II степени.When stabilizing the number of neutrophilic leukocytes and alveolar macrophages, stabilization of diffuse endobronchitis of the I-II degree is predicted.
При увеличении же после 7-х суток количества нейтрофильных лейкоцитов и уменьшении альвеолярных макрофагов прогнозируют возможность возникновения диффузного эндобронхита III степени.With an increase after 7 days the number of neutrophilic leukocytes and a decrease in alveolar macrophages, the possibility of the appearance of diffuse endobronchitis of the third degree is predicted.
В случаях неполного замещения на 14-е сутки нейтрофильных лейкоцитов альвеолярными макрофагами в препаратах БАЛЖ, даже при негативной эндоскопической картине, прогнозируют купирование диффузного эндобронхита I-II степени.In cases of incomplete replacement on the 14th day of neutrophilic leukocytes with alveolar macrophages in BALF preparations, even with a negative endoscopic picture, the relief of diffuse endobronchitis of the I-II degree is predicted.
В случаях же отсутствия на 14-е сутки в препаратах БАЛЖ замещения нейтрофильных лейкоцитов альвеолярными макрофагами, т.е. при увеличении количества нейтрофильных лейкоцитов и уменьшении альвеолярных макрофагов, прогнозируют диффузный эндобронхит III степени.In cases of absence on the 14th day in BALJ preparations, the replacement of neutrophilic leukocytes with alveolar macrophages, i.e. with an increase in the number of neutrophilic leukocytes and a decrease in alveolar macrophages, diffuse endobronchitis of the third degree is predicted.
Статистическую обработку полученных данных осуществляют, например, при помощи пакета программ Statistica 6.0. Проверяют гипотезы о виде распределений (критерий Шапиро-Уилкса). Для сравнения значений используют U-критерий Манна-Уитни, на основании которого рассчитывают Z-критерий Фишера и определяют показатель достоверности (р).Statistical processing of the obtained data is carried out, for example, using the Statistica 6.0 software package. Hypotheses on the form of distributions are tested (Shapiro-Wilks test). To compare the values, the Mann-Whitney U-test is used, based on which the Fisher Z-test is calculated and the confidence indicator (p) is determined.
В Саратовском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии было обследовано 10 пациентов с шейно-спинальной травмой. Среди пострадавших было 9 мужчин (90%) и 1 (10%) женщина, средний возраст которых составил 24±4,5 лет. У всех пациентов травма позвоночника была осложненной. Была проведена фибробронхоскопия и получено 50 цитологических препаратов БАЛЖ, явившиеся объектом прогнозирования.At the Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopedics, 10 patients with cervical-spinal injury were examined. Among the victims were 9 men (90%) and 1 (10%) woman, the average age of which was 24 ± 4.5 years. In all patients, spinal injury was complicated. Fibrobronchoscopy was performed and 50 cytological preparations of BALF were obtained, which were the object of forecasting.
В работе использовались эндоскопические (фибробронхоскопия) и цитоморфологические методы исследования.In the work, endoscopic (fibrobronchoscopy) and cytomorphological research methods were used.
В первые сутки с момента получения травмы клинико-рентгенологические и эндоскопические показатели, а также эндобронхиальная цитограмма у всех пациентов соответствовали физиологической норме.On the first day after the injury, the clinical, radiological and endoscopic parameters, as well as the endobronchial cytogram in all patients corresponded to the physiological norm.
С 3-х суток у всех (10) больных в препаратах БАЛЖ отмечено увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов, что дало основание спрогнозировать возможное развитие диффузного эндобронхита I-II степени, которое и подтвердилось к 7-м суткам данными фибробронхоскопии.From the 3rd day, in all (10) patients, an increase in the number of neutrophilic leukocytes was noted in the BALJ preparations, which made it possible to predict the possible development of diffuse endobronchitis of the I-II degree, which was confirmed by the data of fibrobronchoscopy by the 7th day.
При нарастании количества нейтрофильных лейкоцитов к 7-м суткам и уменьшении альвеолярных макрофагов (опять же у всех 10 больных) констатировали диффузный эндобронхит I-II степени, что и было подтверждено при фибробронхоскопии.With an increase in the number of neutrophilic leukocytes by the 7th day and a decrease in alveolar macrophages (again in all 10 patients), diffuse endobronchitis of the I-II degree was detected, which was confirmed by fibrobronchoscopy.
К 14-м суткам у 6 больных по данным эндопульмональной цитограммы отмечено неполное замещение нейтрофильных лейкоцитов альвеолярными макрофагами, свидетельствующее о регрессе эндобронхита I-II степени. У 3 больных на 14-е сутки зафиксировали стабилизацию количества нейтрофильных лейкоцитов и альвеолярных макрофагов, что, в свою очередь, свидетельствовало о стабилизации эндобронхита I-II степени. У 1 больного отмечено увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов и уменьшение альвеолярных макрофагов, на основании чего спрогнозирована возможность возникновения диффузного эндобронхита III степени, что в дальнейшем на 30-е сутки бронхоскопически подтвердилось.By the 14th day in 6 patients, according to the endopulmonary cytogram, incomplete replacement of neutrophilic leukocytes with alveolar macrophages was noted, indicating a regression of endobronchitis of the I-II degree. In 3 patients, on the 14th day, stabilization of the number of neutrophilic leukocytes and alveolar macrophages was recorded, which, in turn, indicated the stabilization of endobronchitis of the I-II degree. In 1 patient, an increase in the number of neutrophilic leukocytes and a decrease in alveolar macrophages was noted, on the basis of which the possibility of the appearance of diffuse endobronchitis of the III degree was predicted, which was further confirmed bronchoscopically on the 30th day.
К 30-м суткам полное замещение нейтрофильных лейкоцитов альвеолярными макрофагами было зафиксировано у 8 больных, что подтвердилось регрессом эндоскопической симптоматики. У 2 больных (в том числе и у упомянутого ранее больного) отмечено дальнейшее увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов и уменьшение альвеолярных макрофагов, т.е. отсутствие замещения нейтрофильных лейкоцитов альвеолярными макрофагами, на основании чего был спрогнозирован диффузный эндобронхит III степени, что также бронхоскопически подтвердилось.By the 30th day, complete replacement of neutrophilic leukocytes with alveolar macrophages was recorded in 8 patients, which was confirmed by regression of endoscopic symptoms. In 2 patients (including the previously mentioned patient), a further increase in the number of neutrophilic leukocytes and a decrease in alveolar macrophages, i.e. the absence of replacement of neutrophilic leukocytes with alveolar macrophages, on the basis of which diffuse endobronchitis of the third degree was predicted, which was also confirmed bronchoscopically.
Заявленный способ позволяет объективно оценить развитие диффузного эндобронхита в остром и раннем периодах шейно-спинальной травмы и выбрать оптимальную тактику интенсивной терапии, способствующую улучшению качества жизни больного.The claimed method allows you to objectively assess the development of diffuse endobronchitis in the acute and early periods of cervical-spinal injury and choose the optimal tactics of intensive care, which improves the quality of life of the patient.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009130933/15A RU2398229C1 (en) | 2009-08-13 | 2009-08-13 | Method of predicting development of diffuse endobronchitis in early and acute periods of cervical-spinal trauma |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009130933/15A RU2398229C1 (en) | 2009-08-13 | 2009-08-13 | Method of predicting development of diffuse endobronchitis in early and acute periods of cervical-spinal trauma |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2398229C1 true RU2398229C1 (en) | 2010-08-27 |
Family
ID=42798864
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009130933/15A RU2398229C1 (en) | 2009-08-13 | 2009-08-13 | Method of predicting development of diffuse endobronchitis in early and acute periods of cervical-spinal trauma |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2398229C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2456609C1 (en) * | 2011-07-27 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцравития России) | Method for prediction of developing bronchopulmonary complications accompanying cervical-spinal injury |
| RU2649531C1 (en) * | 2017-03-02 | 2018-04-03 | Михаил Львович Штейнер | Variant of bronchoscopy for patients with tracheostomy |
-
2009
- 2009-08-13 RU RU2009130933/15A patent/RU2398229C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| E.А.КИРАСИРОВА и др. К вопросу о трахеостомии у больных, находящихся на ИВЛ. Вестник оториноларингологии, 2004, №6 [найдено в Интернет: http://www.mediasphera.ra/journals/oto/131/]. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2456609C1 (en) * | 2011-07-27 | 2012-07-20 | Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГУ "СарНИИТО" Минздравсоцравития России) | Method for prediction of developing bronchopulmonary complications accompanying cervical-spinal injury |
| RU2649531C1 (en) * | 2017-03-02 | 2018-04-03 | Михаил Львович Штейнер | Variant of bronchoscopy for patients with tracheostomy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fontalvo et al. | Tuberculosis and fungal co-infection present in a previously healthy patient | |
| RU2398229C1 (en) | Method of predicting development of diffuse endobronchitis in early and acute periods of cervical-spinal trauma | |
| Wong | Cerebrospinal fluid collection: A comparison of different collection sites on the external ventricular drain | |
| RU2738012C1 (en) | Method for prediction of risk of recurrence of urolithiasis at stage of primary calcium oxalate nephrolithiasis | |
| RU2674252C2 (en) | Method for predicting disease severity and outcome in patients with surgical sepsis | |
| US9625451B2 (en) | Method for diagnosing chronic sinusitis | |
| RU2757843C1 (en) | Method for predicting course of pneumonia in patients with confirmed covid-19 | |
| RU2706537C1 (en) | Method for early postoperative risk assessment in patients with connective tissue dysplasia | |
| RU2485509C1 (en) | Method for prediction of clinical course of acute destructive pancreatitis | |
| Al-Neyadi et al. | Hydropneumothorax with bronchopleural fistula following the activation of Mycobacterium tuberculosis: a case report | |
| RU2617044C1 (en) | Method of differential diagnostics of acute rhinosinusitis | |
| Di | Assessment of pathological and physiological changes in mouse lung through bronchoalveolar lavage | |
| RU2535026C1 (en) | Method for assessing activity of inflammatory process | |
| RU2694097C1 (en) | Diagnostic technique for abdominal abscess and retroperitoneal phlegmon in patients with pancreatonecrosis | |
| CN110187100B (en) | Application of Prokineticin2 in preparation of sepsis diagnostic reagent and treatment medicine | |
| RU2736280C1 (en) | Method of treating post-traumatic sinusitis | |
| RU2817091C1 (en) | Method for prediction of efficiency of surgical treatment of children with chronic rhinosinusitis | |
| RU2285264C2 (en) | Method for carrying out early stage non-invasive diagnosis of bronchial remodeling processes in chronic obstructive lung disease in male cases | |
| RU2708455C1 (en) | Method for assessing the risk of developing cosmetic defects in the postoperative wound in surgical patients with connective tissue dysplasia | |
| Pryima et al. | FP832 Pyelonephritis in children: Modern Issues | |
| Abdullaev et al. | ETIOLOGICAL, DIAGNOSTIC AND MORPHOLOGICAL FEATURES OF SEVERE PNEUMONIA (LITERATURE REVIEW) | |
| RU2414706C1 (en) | Method of early prediction of septic complications in newborns with respiratory pathology | |
| RU2235332C1 (en) | Method for prognosis in development of post-traumatic meningitidis in reanimation patient with severe craniocerebral trauma | |
| RU2140080C1 (en) | Method of detection of inflammatory process in children respiratory organs | |
| Elkholy et al. | Serum vascular endothelial growth factor levels in asthmatic children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110814 |