RU2393770C1 - Method of duplex scanning of left gastric artery - Google Patents
Method of duplex scanning of left gastric artery Download PDFInfo
- Publication number
- RU2393770C1 RU2393770C1 RU2009110607/14A RU2009110607A RU2393770C1 RU 2393770 C1 RU2393770 C1 RU 2393770C1 RU 2009110607/14 A RU2009110607/14 A RU 2009110607/14A RU 2009110607 A RU2009110607 A RU 2009110607A RU 2393770 C1 RU2393770 C1 RU 2393770C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood flow
- artery
- gastric artery
- left gastric
- mode
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для оценки кровотока в левой желудочной артерии.The present invention relates to medicine, namely to ultrasound diagnostics, and can be used to assess blood flow in the left gastric artery.
Известен метод чрескожного ультразвукового исследования желудка в В-режиме, позволяющий визуализировать желудок в режиме реального времени, оценить состояние всех слоев его стенки, окружающих желудок тканей, выявить и оценить нарушения моторно-эвакуаторной функции (Лемешко З.А., Григорьева Г.А. Ультразвуковой метод исследования в диагностике заболеваний желудка и кишечника // Сов.медицина. - 1985. №. - С.99-102.). Однако данный метод не позволяет судить о кровотоке в органе.The known method of percutaneous ultrasound examination of the stomach in B-mode, which allows you to visualize the stomach in real time, to assess the condition of all layers of its wall surrounding the stomach tissue, to identify and evaluate violations of motor-evacuation function (Lemeshko Z.A., Grigoryeva G.A. Ultrasonic research method in the diagnosis of diseases of the stomach and intestines // Sov.meditsina. - 1985. No.. - S.99-102.). However, this method does not allow to judge the blood flow in the body.
Задачей изобретения является разработка методики дуплексного сканирования левой желудочной артерии.The objective of the invention is to develop a technique for duplex scanning of the left gastric artery.
Технический результат при использовании изобретения - получение спектральных качественных и количественных характеристик кровотока в левой желудочной артерии, оценка анатомического расположения и строения сосуда, а также состояния гемодинамики.The technical result when using the invention is to obtain spectral qualitative and quantitative characteristics of blood flow in the left gastric artery, assessment of the anatomical location and structure of the vessel, as well as the state of hemodynamics.
Изобретение иллюстрируется чертежами: на фиг.1 изображен чревный ствол с отходящими от него общей печеночной; селезеночной и левой желудочной артериями в В-режиме, на фиг.2 - эти же артерии в режиме ЦДК, на фиг.3 - спектр доплеровского сдвига частот левой желудочной артерии в импульсно-волновом режиме.The invention is illustrated by drawings: in Fig.1 shows a celiac trunk with a common hepatic outgoing from it; splenic and left gastric arteries in B-mode, figure 2 - the same arteries in the CDK mode, figure 3 - spectrum of the Doppler frequency shift of the left gastric artery in the pulse-wave mode.
Предлагаемый способ осуществляется следующим способом.The proposed method is carried out in the following way.
Показания: заболевания желудка.Indications: diseases of the stomach.
Противопоказания: нет.Contraindications: no.
Подготовка к исследованию: исследование проводится натощак (для исключения искажения скоростных показателей кровотока), после стандартной предварительной подготовки для уменьшения газообразования в кишечнике.Preparation for the study: the study is carried out on an empty stomach (to exclude distortion of speed parameters of blood flow), after standard preliminary preparation to reduce gas formation in the intestine.
Техника выполнения: пациента укладывают на кушетку в положении лежа на спине.Technique: the patient is placed on a couch in a supine position.
Исследование производят на аппаратах ультразвуковой диагностики высокого или экспертного класса, оснащенных функцией доплерографии с применением мультичастотных конвексных датчиков 5 МГц радиусом 40 мм.The study is carried out on ultrasonic diagnostic devices of a high or expert class, equipped with a Doppler function using multi-frequency convex sensors of 5 MHz with a radius of 40 mm.
I этап. Датчик устанавливают в эпигастрии в поперечной плоскости. В В-режиме визуализируется брюшная аорта в поперечном сечении в виде анэхогенного образования округлой формы.I stage. The sensor is installed in the epigastrium in the transverse plane. In the B-mode, the abdominal aorta is visualized in cross section in the form of an anechogenic formation of a round shape.
II этап. При непрерывной визуализации брюшной аорты датчик переводят в продольную плоскость сканирования, при этом брюшная аорта определяется в продольном сечении в виде анэхогенной трубчатой структуры с отходящими от нее верхней брыжеечной артерией и чревным стволом. При этом место отхождения чревного ствола находится краниальнее места отхождения верхней брыжеечной артерии.II stage. With continuous visualization of the abdominal aorta, the sensor is transferred to the longitudinal scanning plane, while the abdominal aorta is determined in longitudinal section in the form of an anechogenic tubular structure with the superior mesenteric artery and celiac stem extending from it. At the same time, the place of discharge of the celiac trunk is cranial to the place of discharge of the superior mesenteric artery.
III этап. При непрерывной визуализации чревного ствола датчик переводят в поперечную плоскость сканирования. Начинают визуализироваться отходящие от него общая печеночная и селезеночная артерии в продольном сечении в виде анэхогенных трубчатых структур.III stage. With continuous visualization of the celiac trunk, the sensor is transferred to the transverse plane of the scan. The total hepatic and splenic arteries extending from it begin to be visualized in a longitudinal section in the form of anechogenic tubular structures.
IV этап. При изменении угла наклона плоскости сканирования между селезеночной и общей печеночной артериями определяется левая желудочная артерия (фиг.1). Она визуализируется ближе к селезеночной артерии, в продольном сечении в виде анэхогенной трубчатой структуры. Далее включается режим цветового доплеровского картирования (фиг.2) и оценивается цветовой паттерн, что подтверждает принадлежность анэхогенной трубчатой структуры к сосуду, измеряется его диаметр.IV stage. When you change the angle of inclination of the scan plane between the splenic and common hepatic arteries, the left gastric artery is determined (figure 1). It is visualized closer to the splenic artery, in a longitudinal section in the form of an anechogenic tubular structure. Next, the mode of color Doppler mapping is turned on (Fig. 2) and the color pattern is evaluated, which confirms that the anechogenic tubular structure belongs to the vessel, and its diameter is measured.
V этап. После проведения оценки состояния сосуда и кровотока в режиме ЦДК переходят на анализ состояния гемодинамики в режиме импульсно-волнового доплера (PW). Контрольный объем устанавливают на 2/3 от диаметра сосуда, угол инсонации не превышает 60 градусов (Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология 1-е издание. - М.: Реальное время, 1999. - стр.65-70). Регистрируют спектр доплеровского сдвига частот кровотока в данном сосуде. При оценке спектра доплеровского сдвига частот определяют количественные и качественные параметры. Оцениваются следующие качественные параметры: форма доплеровской кривой, указывающая на артериальный тип кровотока в сосуде, тип доплеровского спектра, позволяющий определить его принадлежность к артериям с высоким или низким периферическим сопротивлением, наличие спектрального окна. После определения качественных характеристик спектра оценивают количественные параметры: пиковую систолическую скорость кровотока (V max), конечную диастолическую скорость кровотока (V min), индекс периферического сопротивления кровотоку (индекс резистивности, RI) (фиг.3).V stage. After assessing the state of the vessel and blood flow in the CDC mode, they switch to an analysis of the hemodynamic state in the pulse-wave Doppler (PW) mode. The control volume is set to 2/3 of the diameter of the vessel, the angle of insonation does not exceed 60 degrees (Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Ultrasound angiology 1st edition. - M .: Realnoe Vremya, 1999. - p. 65- 70). The spectrum of the Doppler shift of blood flow frequencies in this vessel is recorded. When assessing the spectrum of the Doppler frequency shift, quantitative and qualitative parameters are determined. The following qualitative parameters are evaluated: the shape of the Doppler curve, indicating the arterial type of blood flow in the vessel, the type of Doppler spectrum, which allows to determine its belonging to arteries with high or low peripheral resistance, the presence of a spectral window. After determining the qualitative characteristics of the spectrum, quantitative parameters are evaluated: peak systolic blood flow velocity (V max), final diastolic blood flow velocity (V min), peripheral blood flow resistance index (resistance index, RI) (Fig. 3).
Нами проведены исследования у 80 здоровых пациентов, возрастной состав которых колебался от 16 лет до 62 лет, средний возраст составил 47 лет.We conducted studies in 80 healthy patients, the age composition of which ranged from 16 years to 62 years, the average age was 47 years.
Полученные результаты имеют следующие характеристики:The results obtained have the following characteristics:
Качественными характеристиками спектра в левой желудочной артерии являются:Qualitative characteristics of the spectrum in the left gastric artery are:
1. Форма доплеровской кривой соответствует артериальному типу кровотока с высокой систолической и выраженной диастолической составляющими спектра.1. The shape of the Doppler curve corresponds to the arterial type of blood flow with high systolic and pronounced diastolic components of the spectrum.
2. Спектр относится к сосудам с низким периферическим сопротивлением (соотношение S/D ср=0,8), имеющим высокую систолическую и высокую диастолическую составляющие.2. The spectrum refers to vessels with low peripheral resistance (S / D ratio sr = 0.8), having a high systolic and high diastolic components.
3. Наличие спектрального окна, свидетельствуют о ламинарном характере потока крови в сосуде.3. The presence of a spectral window indicates the laminar nature of the blood flow in the vessel.
Количественные характеристики спектра в левой желудочной артерии:Quantitative characteristics of the spectrum in the left gastric artery:
1. Пиковая систолическая скорость (V max) кровотока составляет 22,5-34,5 cm/s (фиг.4).1. The peak systolic velocity (V max) of blood flow is 22.5-34.5 cm / s (figure 4).
2. Конечная диастолическая скорость (V min) кровотока составляет 6,2-13,5 cm/s.2. The final diastolic velocity (V min) of blood flow is 6.2-13.5 cm / s.
3. Индекс резистентности (RI) составляет 0,74-0,8.3. The resistance index (RI) is 0.74-0.8.
4. Среднее значение диаметра левой желудочной артерии составляет 2,7 мм.4. The average diameter of the left gastric artery is 2.7 mm.
При выявлении отклонения от нормы спектральных качественных и/или количественных характеристик определяют изменение кровотока в левой желудочной артерии и наличие патологии в сосудистой стенке или патологии гемодинамики органов, ею кровоснабжаемых (желудке и нижней трети пищевода).If abnormalities of spectral qualitative and / or quantitative characteristics are detected, the change in blood flow in the left gastric artery and the presence of pathology in the vascular wall or hemodynamic pathology of the organs supplying it with blood (stomach and lower third of the esophagus) are determined.
Удается визуализировать левую желудочную артерию в 63% случаев. В 36% случаев она визуализируется в месте отхождения от чревного ствола, и в 64% - на 1-2,5 см дистальнее между малой кривизной желудка и левой долей печени (в проекции печеночно-желудочной связки).It is possible to visualize the left gastric artery in 63% of cases. In 36% of cases, it is visualized at the site of passage from the celiac trunk, and in 64% it is 1-2.5 cm distal between the lesser curvature of the stomach and the left lobe of the liver (in the projection of the hepatic-gastric ligament).
Преимущества предлагаемого методаAdvantages of the proposed method
Дуплексное сканирование разработано для исследования сосудов брюшной полости, конечностей, магистральных сосудов головы и шеи /общая сонная артерия, позвоночная артерия/ (Кунцевич Г.И. Ультразвуковые методы исследования ветвей дуги аорты / Г.И.Кунцевич. - Минск: Аверсэв, 2006. - 208 с). Предлагаемый способ позволяет впервые исследовать кровоток в левой желудочной артерии неинвазивным способом.Duplex scanning is designed to study the vessels of the abdominal cavity, limbs, main vessels of the head and neck / common carotid artery, vertebral artery / (Kuntsevich G.I. Ultrasonic methods for studying the branches of the aortic arch / G.I. Kuntsevich. - Minsk: Aversev, 2006. - 208 s). The proposed method allows for the first time to examine the blood flow in the left gastric artery in a non-invasive way.
Неинвазивность метода (не выполняется пункция сосудов, не вводится катетер; не используется контрастное вещество, что исключает аллергические реакции на йодсодержащие препараты).Non-invasiveness of the method (vascular puncture is not performed, a catheter is not inserted; no contrast agent is used, which excludes allergic reactions to iodine-containing preparations).
Общедоступность. Методика позволяет проведение оценки кровотока в левой желудочной артерии на ультразвуковых аппаратах высокого класса методом дуплексного сканирования.Accessibility. The technique allows the assessment of blood flow in the left gastric artery on high-end ultrasound devices using duplex scanning.
Исследуемый пациент не несет лучевой нагрузки, и как следствие данного момента - это возможность проведения обследования многократно.The patient under study does not bear radiation exposure, and as a consequence of this point - this is the possibility of conducting an examination repeatedly.
Способ используют для определения состояния сосуда и кровотока в левой желудочной артерии в норме, он позволяет на основе анализа изменений от нормы проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями.The method is used to determine the state of the vessel and blood flow in the left gastric artery in the norm, it allows based on the analysis of changes from the norm to carry out differential diagnosis with diseases.
Приводим примеры клинического использования предлагаемого способа.We give examples of clinical use of the proposed method.
Пример 1.Example 1
Больной И., 42 г. Клинический диагноз: Хронический бронхит, обострение. В анамнезе заболеваний ЖКТ нет. Ультразвуковая картина: в В-режиме между селезеночной и общей печеночной артериями определяется левая желудочная артерия в виде анэхогенной трубчатой структуры диаметром 3,1 мм. Цветовой локус в режиме ЦДК определяется между селезеночной и общей печеночной артериями. В импульсно-волновом режиме спектр доплеровского сдвига частот представлен формулой, характерной для артериального потока крови в сосуде с низким периферическим сопротивлением. Количественные характеристики были следующими: Vmax=30,1 cm/s, Vmin=6,3 cm/s, RI=0,8.Patient I., 42 g. Clinical diagnosis: Chronic bronchitis, exacerbation. There is no history of gastrointestinal diseases. Ultrasound picture: in the B-mode, between the splenic and common hepatic arteries, the left gastric artery is determined in the form of an anechogenic tubular structure with a diameter of 3.1 mm. The color locus in the CDK mode is determined between the splenic and common hepatic arteries. In the pulse-wave mode, the Doppler frequency shift spectrum is represented by the formula characteristic of arterial blood flow in a vessel with low peripheral resistance. Quantitative characteristics were as follows: Vmax = 30.1 cm / s, Vmin = 6.3 cm / s, RI = 0.8.
Заключение: анатомическое расположение и параметры кровотока левой желудочной артерии в пределах нормы.Conclusion: the anatomical location and blood flow parameters of the left gastric artery within normal limits.
Пример 2.Example 2
Больной М., 48 лет. Клинический диагноз: Язвенная болезнь желудка, обострение (язва малой кривизны желудка крупных размеров).Patient M., 48 years old. Clinical diagnosis: gastric ulcer, exacerbation (ulcer of lesser curvature of the stomach of large sizes).
Ультразвуковая картина: в В-режиме между селезеночной и общей печеночной артериями левая желудочная артерия не определяется. Дистальнее между малой кривизной желудка и левой долей печени (в проекции печеночно-желудочной связки) определяется анэхогенная трубчатая структура диаметром 2,9 мм. Цветовой локус в режиме ЦДК говорит о принадлежности этого образования к сосуду. В импульсно-волновом режиме: форма доплеровской кривой указывает на артериальный тип кровотока в сосуде с низким периферическим сопротивлением. Количественные характеристики были следующими: Vmax=41,5 cm/s, Vmin=16,5 cm/s, RI=0,6.Ultrasound picture: in the B-mode between the splenic and common hepatic arteries, the left gastric artery is not determined. Farther between the lesser curvature of the stomach and the left lobe of the liver (in the projection of the hepatic-gastric ligament), an anechogenic tubular structure with a diameter of 2.9 mm is determined. The color locus in the CDK mode indicates that this formation belongs to the vessel. In the pulse-wave mode: the shape of the Doppler curve indicates the arterial type of blood flow in a vessel with low peripheral resistance. Quantitative characteristics were as follows: Vmax = 41.5 cm / s, Vmin = 16.5 cm / s, RI = 0.6.
Заключение: Выявлено изменение параметров кровотока в левой желудочной артерии в виде увеличения скоростных параметров и снижения индекса резистентности, что может быть признаком наличия усиленного притока к органу и депонирования избыточного объема крови в мелких сосудах, что встречается при остром воспалительном процессе (в данном случае в желудке). На ФГС выявлен язвенный дефект по малой кривизне желудка диаметром 9 мм.Conclusion: A change in the parameters of blood flow in the left gastric artery was revealed in the form of an increase in speed parameters and a decrease in the resistance index, which may be a sign of the presence of an increased inflow to the organ and deposition of excess blood volume in small vessels, which occurs in an acute inflammatory process (in this case, in the stomach ) FGS revealed a peptic ulcer according to the lesser curvature of the stomach with a diameter of 9 mm.
Экономичность метода. Средние затраты на проведение аортографии составляют 4500 рублей, на проведение дуплексного сканирования - в пределах 600-800 рублей, в зависимости от класса используемого для исследования ультразвукового сканера.Profitability of a method. The average cost of aortography is 4500 rubles, for duplex scanning is in the range of 600-800 rubles, depending on the class of ultrasound scanner used for the study.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009110607/14A RU2393770C1 (en) | 2009-03-23 | 2009-03-23 | Method of duplex scanning of left gastric artery |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009110607/14A RU2393770C1 (en) | 2009-03-23 | 2009-03-23 | Method of duplex scanning of left gastric artery |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2393770C1 true RU2393770C1 (en) | 2010-07-10 |
Family
ID=42684499
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009110607/14A RU2393770C1 (en) | 2009-03-23 | 2009-03-23 | Method of duplex scanning of left gastric artery |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2393770C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2610884C2 (en) * | 2011-09-30 | 2017-02-17 | Конинклейке Филипс Н.В. | Ultrasound system with dynamically automated setting of flow doppler sonography parameters during movement of control volume |
-
2009
- 2009-03-23 RU RU2009110607/14A patent/RU2393770C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| САХНО В.Д. и др. Комплексное ультразвуковое исследование при деструктивном панкреатите. Медицинская визуализация, №4, 2005, с.27-35. СТАРКОВ Ю.Г. Лапароскопия с интракорпоральным ультразвуковым исследованием - новый уровень диагностики при очаговых поражениях поджелудочной железы и печени. Медицинская визуализация, апрель-июнь, 2000, с.19-24. FALODIA S. et al., EUS diagnosis of a left gastric artery pseudoaneurysm and aneurysmogastric fistula seen with a massive GI hemorrhage (with video), Gastrointest Endosc., 2008 Aug, 68(2), p.389-391. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2610884C2 (en) * | 2011-09-30 | 2017-02-17 | Конинклейке Филипс Н.В. | Ultrasound system with dynamically automated setting of flow doppler sonography parameters during movement of control volume |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Balci et al. | Effects of diffuse fatty infiltration of the liver on portal vein flow hemodynamics | |
| Arabin | Doppler blood flow measurement in uteroplacental and fetal vessels: pathophysiological and clinical significance | |
| Koratala et al. | The nephrologist as an ultrasonographer | |
| van Hooland et al. | Hemodialysis vascular access ultrasonography: tips, tricks, pitfalls and a quiz | |
| Giannetti et al. | Real-time elastography in Crohn’s disease: feasibility in daily clinical practice | |
| RU2511059C1 (en) | Method for detecting high aortic rigidity in patients suffering cardiopathologies | |
| RU2393770C1 (en) | Method of duplex scanning of left gastric artery | |
| RU2310386C1 (en) | Method for intrasurgical diagnostics of the pathology of biliary ducts at laparoscopic operations | |
| RU2602041C1 (en) | Method for assessing acute pancreatitis severity with determination of surgical approach | |
| RU2406444C1 (en) | Method of descended intestine blood supply assessment in patients with colorectal cancer by intraoperative triplex scanning | |
| US11666305B2 (en) | Workflow assistance for medical doppler ultrasound evaluation | |
| RU2481059C1 (en) | Method of intra-operative examination of coronary bypasses | |
| RU2337625C1 (en) | Method of triplex scannings of inferior mesenteric artery | |
| RU2780936C1 (en) | Method for diagnosing changes in central hemodynamics in the development of feto-fetal transfusion syndrome | |
| RU2501524C1 (en) | Method of early diagnostics of infection in area of surgery with application of ultrasonic examination | |
| RU2246260C1 (en) | Method for evaluating organic and functional state of muscular coupling of esophageal bagasse in postoperational period | |
| Subramani et al. | Vascular ultrasound | |
| Chaoui et al. | Basal cardiac view on 3D/4D fetal echocardiography for the assessment of AV-valves and great vessels arrangement | |
| US20220225966A1 (en) | Devices, systems, and methods for guilding repeatd ultrasound exams for serial monitoring | |
| RU2225164C1 (en) | Method for evaluating anatomical and functional full value of muscle union of pylorus-modeling sphincter in postoperative period | |
| RU2381749C1 (en) | Method for duplex scanning of infraorbital artery | |
| RU2290871C1 (en) | Method for diagnosing pseudotumor orbit disease cases | |
| Hofer et al. | Monitoring the patient at risk of hemodynamic instability in remote locations | |
| McKinney et al. | B-mode ultrasound interrogation of arteries | |
| RU2214167C2 (en) | Method for determining gate valve condition in postoperative period of pylorus- modeling operations |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110324 |