RU2390319C1 - Orthopaedic apparatus for valgoid bow leg elimination - Google Patents

Orthopaedic apparatus for valgoid bow leg elimination Download PDF

Info

Publication number
RU2390319C1
RU2390319C1 RU2008152458/14A RU2008152458A RU2390319C1 RU 2390319 C1 RU2390319 C1 RU 2390319C1 RU 2008152458/14 A RU2008152458/14 A RU 2008152458/14A RU 2008152458 A RU2008152458 A RU 2008152458A RU 2390319 C1 RU2390319 C1 RU 2390319C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
axis
along
rods
plates
axes
Prior art date
Application number
RU2008152458/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Алексей Петрович Скворцов (RU)
Алексей Петрович Скворцов
Людмила Николаевна Бизяева (RU)
Людмила Николаевна Бизяева
Марат Рашатович Гильмутдинов (RU)
Марат Рашатович Гильмутдинов
Дмитрий Викторович Коблов (RU)
Дмитрий Викторович Коблов
Владимир Ирикович Айдаров (RU)
Владимир Ирикович Айдаров
Original Assignee
Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия" filed Critical Государственное учреждение "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority to RU2008152458/14A priority Critical patent/RU2390319C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2390319C1 publication Critical patent/RU2390319C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to orthopaedics, and aims at valgoid bow leg elimination in children and adolescents. An orthopaedic apparatus comprises fasteners to limb segments pivotally connected along the axis corresponding to the joint motion axis rotatable about axis. Said fasteners represent demountable sleeves, one for each segment. On the opposite lateral surfaces of the sleeves, along the longitudinal axes, there are splints each of which have fixed two arms for threaded bars. The bars are equipped with flats along the full length. One arm is fastening, and an aperture therein corresponds to a cross-section contour of the threaded bar, in the middle of this arm, there is a groove for nut rotatable on the treaded bar. The other arm is guide and has a parallel hole. The adjacent ends of the bars of the fasteners are pivotally connected to the axes, each of which is radially mounted on one of two cylindrical plates fastened in the centre with the threaded joint, herewith forming said pivot along the joint rotation axis. This pivot is fixed by radial teeth formed on the counter surfaces of the named plates. Along the rotation axis between the plates, there is a cylindrical compression spring. The pivot axes on the adjacent ends of the bars are perpendicular to the bar axes and the axis of the fixed pivot, and on the bars, between these pivots and the fixing arms, there are provided cylindrical compression springs.
EFFECT: invention provides improved therapeutic effect, reduction treatment time and operative injuries with better anatomic and functional clinical outcomes.
2 cl, 5 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно - к ортопедии, и предназначено для устранения вальгусно-варусной деформации на уровне коленного сустава у детей и подростков.The invention relates to medicine, namely to orthopedics, and is intended to eliminate valgus-varus deformity at the level of the knee joint in children and adolescents.

Известно, что наиболее часто деформации коленного сустава формируются как осложнение при остром гематогенном остеомиелите вследствие поражения метаэфифизарной зоны роста бедра или большеберцовой кости, а также при деструкциях одного из мыщелков бедренной или большеберцовой кости. Общепризнанно, что процент ортопедических осложнений был бы гораздо ниже, если бы наряду с хирургическим и антибактериальным лечением больные одновременно получали ортопедическое пособие в виде корригирующих туторов. Поэтому многими хирургами для этой цели применяются гипсовые лангеты или изготовленные индивидуально ортопедические аппараты (1, 2). Однако применение указанных ортопедических средств, при сгибательных контрактурах, наблюдаемых при развитии деформации коленного сустава, затрудняют устранение деформации. Применение данных ортопедических пособий тем более не решает проблему устранения самих контрактур. По нашим наблюдениям, лечение таких больных возможно с применением иммобилизации коленного сустава с помощью разгрузочных аппаратов. Причем в аппаратах должна быть предусмотрена возможность постепенной коррекции вальгусно-варусной деформации на уровне коленного сустава с одновременным выведением конечности из порочного положения в положение нормокоррекции (устранение сгибательной контрактуры). То есть для лечения указанного контингента больных необходим ортопедический аппарат, осуществляющий дистракционные усилия в двух взаимоперпендикулярных плоскостях (для устранения фронтальной деформации - вальгус, варус, и для устранения сгибательной контрактуры в коленном суставе). Как показал опыт, наилучшим темпом выведения конечности из порочного положения и наиболее физиологичным является темп дистракции 1 мм в сутки - по аналогии с аппаратом Илизарова. При этом, на основе закона напряжения растяжением, открытого Г.А.Илизаровым, наблюдается восстановление контура отсутствующего мыщелка. Поэтому метод и аппарат Г.А.Илизарова, применяемые для формирования дистракционного регенерата заданной величины и формы при коррекции деформаций области коленного сустава, являются наиболее близкими предлагаемому изобретению и приняты нами за прототип (3).It is known that the most common deformities of the knee joint are formed as a complication in acute hematogenous osteomyelitis due to damage to the meta-pineal area of the thigh or tibia, as well as in the destruction of one of the condyles of the femur or tibia. It is generally recognized that the percentage of orthopedic complications would be much lower if, along with surgical and antibacterial treatment, patients simultaneously received orthopedic allowance in the form of corrective tutors. Therefore, many surgeons use plaster braces for this purpose or individually manufactured orthopedic devices (1, 2). However, the use of these orthopedic drugs, with flexion contractures observed during the development of deformation of the knee joint, makes it difficult to eliminate the deformation. The use of these orthopedic manuals, moreover, does not solve the problem of eliminating the contractures themselves. According to our observations, the treatment of such patients is possible with the use of immobilization of the knee joint using unloading devices. Moreover, the apparatus should provide for the possibility of gradual correction of valgus-varus deformity at the level of the knee joint with the simultaneous removal of the limb from a vicious position in the position of normal correction (elimination of flexion contracture). That is, for the treatment of the indicated contingent of patients, an orthopedic apparatus is needed that carries out distraction efforts in two mutually perpendicular planes (to eliminate frontal deformation - valgus, varus, and to eliminate flexion contracture in the knee joint). As experience has shown, the best rate of removing a limb from a vicious position and the most physiological is the rate of distraction of 1 mm per day - by analogy with the Ilizarov apparatus. Moreover, on the basis of the law of tension by tension, discovered by G.A. Ilizarov, the contour of the absent condyle is restored. Therefore, the method and apparatus of G.A. Ilizarov, used to form a distraction regenerate of a given size and shape during correction of deformations of the knee joint region, are the closest to the present invention and are taken by us as a prototype (3).

Однако поскольку развитие деформаций области коленного сустава после перенесенного острого гематогенного остеомиелита наблюдается, в основном, у новорожденных и детей первого года жизни, то применение аппарата Илизарова у больных данного контингента становится невозможным.However, since the development of deformations of the knee joint region after acute hematogenous osteomyelitis is observed mainly in newborns and children of the first year of life, the use of the Ilizarov apparatus in patients of this contingent becomes impossible.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, и состоит в улучшении результатов лечения, сокращении сроков лечения и снижении травматичности вмешательства при улучшении анатомического и функционального исходов лечения.The essence of the invention lies in the combination of distinctive features sufficient to achieve the desired technical result, and consists in improving treatment results, reducing treatment time and reducing the invasiveness of the intervention while improving the anatomical and functional outcomes of the treatment.

Эта сущность заключается в том, что ортопедический аппарат для устранения вальгусно-варусной деформации на уровне коленного сустава содержит элементы крепления к сегментам конечности, соединенные шарниром, по оси, соответствующей оси движений сустава, с возможностью вращения вокруг этой оси. Упомянутые элементы крепления выполнены в форме разъемных гильз, по одной для каждого сегмента. По противоположным боковым поверхностям гильз, по продольным осям, установлены шины, на каждой из которых закреплено по два кронштейна под резьбовые штанги. Штанги выполнены с лысками по всей длине. Один из кронштейнов - крепежный, отверстие в нем соответствует поперечному контуру резьбовой штанги, в средней части этого кронштейна оформлен паз для установки гайки, с возможностью вращения по резьбовой штанге. Другой кронштейн - направляющий, с отверстием цилиндрической формы. Смежные концы штанг элементов крепления шарнирно соединены с осями, каждая из которых радиально установлена на одной из двух цилиндрических пластин, скрепленных по центру резьбовым соединением, образующих упомянутый шарнир по оси вращения сустава. Этот шарнир выполнен фиксированным за счет радиально направленных зубцов, оформленных на встречных поверхностях названных пластин. По оси вращения между пластинами установлена цилиндрическая пружина сжатия. Оси шарниров на смежных концах штанг перпендикулярны осям штанг и оси фиксированного шарнира, а на штангах, между этими шарнирами и крепежными кронштейнами, установлены цилиндрические пружины сжатия. Ортопедический аппарат снабжен набором тарированных пружин сжатия.This essence lies in the fact that the orthopedic apparatus for eliminating valgus-varus deformity at the level of the knee joint contains fastening elements to limb segments connected by a hinge along an axis corresponding to the axis of joint movements, with the possibility of rotation around this axis. Said fastening elements are in the form of split sleeves, one for each segment. On opposite lateral surfaces of the liners, along the longitudinal axes, tires are installed, on each of which two brackets for threaded rods are fixed. The rods are made with flats along the entire length. One of the brackets is a mounting bracket, the hole in it corresponds to the transverse contour of the threaded rod, in the middle part of this bracket there is a groove for installing the nut, with the possibility of rotation along the threaded rod. The other bracket is a guide with a cylindrical hole. The adjacent ends of the rods of the fastening elements are pivotally connected to the axes, each of which is radially mounted on one of two cylindrical plates fastened in the center by a threaded connection, forming the said hinge along the axis of rotation of the joint. This hinge is made fixed due to radially directed teeth formed on the opposing surfaces of these plates. A cylindrical compression spring is installed along the axis of rotation between the plates. The axis of the hinges at the adjacent ends of the rods is perpendicular to the axes of the rods and the axis of the fixed hinge, and cylindrical compression springs are installed on the rods between these hinges and mounting brackets. The orthopedic apparatus is equipped with a set of calibrated compression springs.

Применение разъемных гильз необходимо для удобства их размещения на сегментах конечности.The use of split sleeves is necessary for the convenience of their placement on the limb segments.

Размещение устройства коррекции на уровне коленного сустава необходимо для воздействия (тракции) на вершине деформации, так как растяжение тканей происходит на уровне поврежденной зоны роста, вызывая при этом стимулирующее действие к росту, за счет чего возможна постепенная коррекция деформации.The placement of the correction device at the level of the knee joint is necessary for the impact (traction) at the top of the deformation, since the tissue stretches at the level of the damaged growth zone, while causing a stimulating effect to growth, due to which a gradual correction of the deformation is possible.

Установка на каждой шине, повышающей жесткость гильз, двух кронштейнов под резьбовые штанги служит для обеспечения продольных, без перекосов, взаимных перемещений резьбовых штанг (гильз) при осуществлении коррекции.The installation on each tire, increasing the rigidity of the sleeves, two brackets for threaded rods serves to provide longitudinal, without distortions, mutual movements of threaded rods (sleeves) during the correction.

Гайка, установленная в пазу, расположенном в средней части крепежного кронштейна, обеспечивает управление коррекцией вальгусно-варусной деформации. Ее вращение преобразуется в поступательное движение штанги, имеющей лыску по всей боковой поверхности, в отверстиях кронштейна, по форме соответствующих поперечному контуру этой штанги.A nut installed in a groove located in the middle of the mounting bracket provides control of the correction of valgus-varus deformity. Its rotation is converted into the translational movement of the rod, having a flat along the entire lateral surface, in the holes of the bracket, in shape corresponding to the transverse contour of this rod.

Шарнир, выполненный из двух цилиндрических пластин, на встречных поверхностях которых оформлены радиально направленные зубцы, обеспечивает постепенное, дискретное изменение угла сгибания сустава (при наличии сгибательной контрактуры сустава), с возможностью фиксации выбранного положения. Скрепление пластин по центру резьбовым соединением обеспечивает надежность этой фиксации.A hinge made of two cylindrical plates, on the counter surfaces of which radially directed teeth are formed, provides a gradual, discrete change in the angle of bending of the joint (in the presence of flexion contracture of the joint), with the possibility of fixing the selected position. The fastening of the plates in the center by a threaded connection ensures the reliability of this fixation.

Оснащение каждой из пластин шарнира радиальной осью обеспечивает соединение каждой из пластин с соответствующей штангой (гильзой) аппарата, позволяет изменять угол между гильзами при изменении положения пластин относительно друг друга.Equipping each of the hinge plates with a radial axis ensures the connection of each of the plates with the corresponding rod (sleeve) of the apparatus, allows you to change the angle between the sleeves when changing the position of the plates relative to each other.

Установка цилиндрической пружины сжатия по оси вращения между пластинами фиксированного шарнира обеспечивает надежный разъем пластин, без «залипания», при ослаблении резьбового соединения для изменения угла между штангами.The installation of a cylindrical compression spring along the axis of rotation between the plates of the fixed hinge provides a reliable connection of the plates, without “sticking”, while loosening the threaded connection to change the angle between the rods.

Шарнирные соединения встречных концов штанг с осями, установленными на цилиндрических пластинах фиксированных шарниров, при перпендикулярности осей шарниров на встречных концах штанг осям штанг и осям фиксированных шарниров, создают возможность для проведения режима дистракции по резьбовым штангам при выведении конечности из положения деформации (вальгус, варус) на уровне коленного сустава в положение нормокоррекции.The swivel joints of the opposite ends of the rods with the axes mounted on the cylindrical plates of the fixed hinges, with the axis of the hinges perpendicular to the opposite ends of the rods to the axes of the rods and the axes of the fixed hinges, make it possible to carry out the distraction mode along the threaded rods when the limb is removed from the deformation position (valgus, varus) at the level of the knee joint in the position of normal correction.

Установка цилиндрических пружин сжатия на штангах между шарнирами и крепежными кронштейнами создает постоянное демпферное дистракционное усилие при коррекции деформации.The installation of cylindrical compression springs on the rods between the hinges and the mounting brackets creates a constant damper distraction force during the correction of deformation.

Наличие в ортопедическом аппарате набора тарированных пружин сжатия позволяет сделать этот аппарат универсальным для больных различных возрастных групп.The presence in the orthopedic apparatus of a set of calibrated compression springs makes this apparatus universal for patients of various age groups.

Устройство показано на фиг.1.; на фиг.2 - вид крепежного кронштейна с гайкой и резьбовой штангой.The device is shown in figure 1 .; figure 2 - view of the mounting bracket with nut and threaded rod.

Рентгенограммы на фиг.3 - фиг.5 иллюстрируют клинический пример восстановления наружного мыщелка бедра при использовании ортопедического аппарата.Radiographs in figure 3 - figure 5 illustrate a clinical example of the restoration of the external condyle of the thigh using an orthopedic apparatus.

Разъемные гильзы 1, по одной для каждого сегмента конечности, оснащены шинами 2, которые установлены по продольным осям противоположных боковых поверхностей гильз 1. На каждой шине закреплены кронштейны 3 и 4, в которых размещены резьбовые штанги 5, имеющие лыски 6 по всей длине. Кронштейн 3 - направляющий, в нем выполнено цилиндрическое отверстие, с диаметром, соответствующим диаметру резьбовой штанги 5. Кронштейн 4 - крепежный, диаметр и форма отверстия в нем соответствуют диаметру и поперечному контуру резьбовой штанги 5. В средней части кронштейна 4 оформлен паз 7 для установки в нем гайки 8, с возможностью вращения по резьбовой штанге 5. Смежные концы штанг 5 элементов крепления 1 образуют шарнир 9 с осями 10, радиально установленными на двух цилиндрических пластинах 11 и 12, скрепленных по центру резьбовым соединением 13. Пластины 11 и 12 образуют шарнир 14 по оси вращения сустава. Шарнир 14 является фиксированным, поскольку на встречных поверхностях пластин 11 и 12 оформлены радиально направленные зубцы 15. Между пластинами 11 и 12, по оси вращения, установлена цилиндрическая пружина сжатия (не показана). При этом оси шарниров 9 на смежных концах штанг 5 перпендикулярны осям этих штанг и оси фиксированного шарнира 14, а на штангах 5, между этими шарнирами 9 и крепежными кронштейнами 4, установлены цилиндрические пружины сжатия 16.The split sleeves 1, one for each limb segment, are equipped with tires 2, which are installed along the longitudinal axes of the opposite lateral surfaces of the sleeves 1. Brackets 3 and 4 are fixed on each tire, in which threaded rods 5 are located, having flats 6 along the entire length. The bracket 3 is a guide, a cylindrical hole is made in it, with a diameter corresponding to the diameter of the threaded rod 5. The bracket 4 is a mounting hole, the diameter and shape of the hole in it correspond to the diameter and the transverse contour of the threaded rod 5. In the middle part of the bracket 4, a groove 7 is formed for installation therein, nuts 8, with the possibility of rotation along the threaded rod 5. The adjacent ends of the rods 5 of the fastening elements 1 form a hinge 9 with the axes 10 radially mounted on two cylindrical plates 11 and 12, fastened in the center by a threaded connection 1 3. The plates 11 and 12 form a hinge 14 along the axis of rotation of the joint. The hinge 14 is fixed because radially directed teeth 15 are formed on the counter surfaces of the plates 11 and 12. A cylindrical compression spring (not shown) is installed between the plates 11 and 12 along the axis of rotation. The axis of the hinges 9 at the adjacent ends of the rods 5 are perpendicular to the axes of these rods and the axis of the fixed hinge 14, and on the rods 5, between these hinges 9 and the mounting brackets 4, coil compression springs 16 are installed.

Устройство используется следующим образом. По окончании хирургических манипуляций, после завершения острого периода заболевания, как правило, формируется варусная или вальгусная деформация конечности на уровне коленного сустава. Она может быть как результатом деструкции мыщелка бедра или большеберцовой кости, так и гипофункцией зоны роста бедра или большеберцовой кости. При этом кроме деформации зачастую наблюдается сгибательная контрактура сустава.The device is used as follows. At the end of surgical procedures, after the end of the acute period of the disease, as a rule, varus or valgus deformity of the limb is formed at the level of the knee joint. It can be as a result of destruction of the condyle of the femur or tibia, or hypofunction of the growth zone of the femur or tibia. In addition to deformation, flexion contracture of the joint is often observed.

Элементы крепления в форме разъемных гильз 1 надевают и фиксируют на бедре и голени больного так, чтобы фиксированный шарнир располагался по оси движения сустава конечности больного в положении имеющейся контрактуры сустава (обычно это сгибательная контрактура коленного сустава различной выраженности). Это положение достигается ротационным перемещением цилиндрических пластин фиксированного шарнира относительно друг друга при ослабленном резьбовом соединении. Достигнутое положение фиксируют сжатием пластин шарнира рукой, при этом радиально расположенные зубцы, оформленные на встречных поверхностях упомянутых пластин, входят друг в друга. Окончательная фиксация шарнира под углом, соответствующим углу контрактуры в коленном суставе, производится резьбовым соединением.The fastening elements in the form of detachable sleeves 1 are put on and fixed on the patient’s thigh and lower leg so that the fixed joint is located along the axis of movement of the joint of the patient’s limb in the position of the existing contracture of the joint (usually this is flexion contracture of the knee joint of various severity). This position is achieved by the rotational movement of the cylindrical plates of a fixed hinge relative to each other with a loose threaded connection. The achieved position is fixed by squeezing the hinge plates by hand, while the radially spaced teeth, formed on the counter surfaces of the said plates, enter into each other. The final fixation of the hinge at an angle corresponding to the angle of contracture in the knee joint is made by a threaded connection.

Положение гильз, соответствующее деформации на уровне коленного сустава (варус, вальгус) у больного, достигается за счет шарниров, соединяющих смежные концы штанг и радиальные оси, расположенные на пластинах фиксированного шарнира, вращением гайки, размещенной на штанге и установленной в пазу крепежного кронштейна, при этом поступательные движения резьбовой штанги обеспечивают перемещения гильз относительно кронштейнов (или относительно друг друга). Таким образом, положение разъемных гильз - между собой полностью повторяет форму нижней конечности, находящейся в деформированном положении на уровне коленного сустава.The position of the sleeves corresponding to the deformation at the level of the knee joint (varus, valgus) in the patient is achieved by hinges connecting the adjacent ends of the rods and radial axes located on the plates of the fixed hinge by rotating the nut located on the rod and installed in the groove of the mounting bracket, this translational movement of the threaded rod provide movement of the sleeves relative to the brackets (or relative to each other). Thus, the position of the detachable sleeves - between themselves completely repeats the shape of the lower limb, which is in a deformed position at the level of the knee joint.

Устранение разгибательной контрактуры сустава производят ручным разгибанием коленного сустава за разъемные гильзы дискретными ротационными перемещениями пластин фиксированного шарнира относительно друг друга при ослаблении резьбового соединения по оси вращения сустава. Темп коррекции разгибания составляет один зубец в сутки - поворот на величину (ширину) одного зубца в сутки.Elimination of extensor contracture of the joint is performed by manual extension of the knee joint for detachable sleeves by discrete rotational movements of the fixed hinge plates relative to each other while loosening the threaded joint along the axis of rotation of the joint. The extension correction rate is one tooth per day - a rotation by the amount (width) of one tooth per day.

Одновременно с устранением сгибательной контрактуры производится и устранение деформации коленного сустава (варус, вальгус). Эта коррекция осуществляется вращением гаек, расположенных в пазах крепежных кронштейнов. При этом вращение гаек должно осуществляться одновременно по обеим сторонам обеих гильз в противоположных направлениях: при отдалении гильз по внутренней поверхности конечности - наружные стороны гильз должны сближаться, и наоборот. Цилиндрические пружины сжатия, расположенные на штангах между шарнирами и крепежными кронштейнами, обеспечивают снятие нагрузки с бедренной и большеберцовой костей, которые всегда находятся в напряженном, дистрагированном состоянии, что поддерживает возбуждение остеогенеза. Обеспечение ортопедического аппарата набором тарированных пружин сжатия позволяет использовать его в различных возрастных группах у детей.Along with the elimination of flexion contracture, the deformation of the knee joint (varus, valgus) is also eliminated. This correction is carried out by rotating the nuts located in the grooves of the mounting brackets. In this case, the rotation of the nuts should be carried out simultaneously on both sides of both sleeves in opposite directions: when the sleeves are distanced from the inner surface of the limb, the outer sides of the sleeves should come closer, and vice versa. Cylindrical compression springs located on the rods between the hinges and the mounting brackets provide a load-bearing relief from the femur and tibia, which are always in a stressed, distracted state, which supports the excitation of osteogenesis. Providing an orthopedic apparatus with a set of calibrated compression springs allows its use in various age groups in children.

Клинический пример.Clinical example.

Б-ной Е-вьев Е., 7 лет, и/б №5276, госпитализирован с диагнозом: Перенесенный острый гематогенный остеомиелит дистального метаэпифиза левой бедренной кости с деструкцией мыщелка. По окончанию хирургического лечения и закрытия последнего свищевого хода прошло около года. Ортопедического лечения больной не получал. На момент осмотра конечность находится в положении сгибательной контрактуры в коленном суставе под углом 130° и вальгусной деформации 150°. На контрольной рентгенографии (фиг.3, 4) определяется отсутствие контуров наружного мыщелка бедренной кости.Patient E-Viev E., 7 years old, and / b No. 5276, was hospitalized with a diagnosis of acute hematogenous osteomyelitis of the distal metaepiphysis of the left femur with condyle destruction. At the end of surgical treatment and closure of the last fistulous passage, about a year passed. The patient did not receive orthopedic treatment. At the time of examination, the limb is in the position of flexion contracture in the knee joint at an angle of 130 ° and hallux valgus 150 °. On the control x-ray (figure 3, 4), the absence of the contours of the external condyle of the femur is determined.

Больному наложен ортопедический аппарат. Родителям больного даны инструкции. Коррекция деформации проводилась темпом 1 мм в сутки. Сгибательная контрактура устранялась на один зубец (при этом пациенты слышат щелчок) в сутки. На коррекцию потребовалось 55 дней (коррекция прерывалась из-за развившегося кратковременного болевого синдрома). После этого ортопедический аппарат стабилизировали и носили в течение 11 месяцев в дистрагированном (растянутом) состоянии. На контрольной рентгенографии (фиг.5) определяется восстановление контуров наружного мыщелка бедренной кости. Положительный эффект при использовании заявляемого ортопедического аппарата получен у 5 пациентов, что позволяет рекомендовать его к широкому использованию у больных с указанной патологией.The patient has an orthopedic apparatus. Parents of the patient are given instructions. Deformation correction was carried out at a rate of 1 mm per day. Flexion contracture was eliminated by one tooth (while patients hear a click) per day. The correction took 55 days (the correction was interrupted due to the development of a short-term pain syndrome). After that, the orthopedic apparatus was stabilized and worn for 11 months in a distracted (extended) state. On the control radiography (figure 5), the restoration of the contours of the external condyle of the femur is determined. A positive effect when using the inventive orthopedic apparatus was obtained in 5 patients, which allows us to recommend it for widespread use in patients with this pathology.

Источники информацииInformation sources

1. И.А.Мовшович. Оперативная ортопедия. Стр.279, рис.145: Ортопедический аппарат В.Я.Виленского и Г.Л.Антошкина.1. I.A. Movshovich. Operative orthopedics. Page 279, fig. 145: Orthopedic apparatus of V.Ya. Vilensky and G.L. Antoshkin.

2. Руководство по протезированию под редакцией Н.И.Кондрашина. М., Медицина, стр.404, рис.73.2. Manual on prosthetics edited by N.I. Kondrashin. M., Medicine, p. 404, Fig. 73.

3. Илизаров Г.А. Лечение деформаций коленного сустава по Илизарову с формированием клиновидного регенерата: методические рекомендации / Г.А.Илизаров, В.И.Грачева, В.Н.Васильев. - Курган, 1982. - 21 с.3. Ilizarov G.A. Treatment of knee joint deformities according to Ilizarov with the formation of a wedge-shaped regenerate: guidelines / G.A. Ilizarov, V.I. Gracheva, V.N. Vasiliev. - Kurgan, 1982.- 21 p.

Claims (2)

1. Ортопедический аппарат для устранения вальгусно-варусной деформации на уровне коленного сустава, содержащий элементы крепления к сегментам конечности, соединенные шарниром, по оси, соответствующей оси движений сустава, с возможностью вращения вокруг этой оси, отличающийся тем, что упомянутые элементы крепления выполнены в форме разъемных гильз, по одной для каждого сегмента, по противоположным боковым поверхностям гильз по продольным осям установлены шины, на каждой из которых закреплено по два кронштейна под резьбовые штанги с лысками по всей длине, один из кронштейнов - крепежный, отверстие в нем соответствует поперечному контуру резьбовой штанги, в средней части этого кронштейна оформлен паз для установки гайки с возможностью вращения по резьбовой штанге, другой кронштейн - направляющий, с отверстием цилиндрической формы, смежные концы штанг элементов крепления шарнирно соединены с осями, каждая из которых радиально установлена на одной из двух цилиндрических пластин, скрепленных по центру резьбовым соединением, образующих упомянутый шарнир по оси вращения сустава, выполненный фиксированным за счет радиально направленных зубцов, оформленных на встречных поверхностях упомянутых пластин, по оси вращения между пластинами установлена цилиндрическая пружина сжатия, при этом оси шарниров на смежных концах штанг перпендикулярны осям штанг и оси фиксированного шарнира, а на штангах между этими шарнирами и крепежными кронштейнами установлены цилиндрические пружины сжатия.1. Orthopedic apparatus for eliminating valgus-varus deformity at the level of the knee joint, containing fastening elements to limb segments connected by a hinge along an axis corresponding to the axis of joint movements, rotatably around this axis, characterized in that the said fastening elements are made in the form detachable sleeves, one for each segment, on opposite lateral surfaces of the sleeves along the longitudinal axes, tires are installed, on each of which two brackets are fixed for threaded rods along the entire length, one of the brackets is a fixing one, the hole in it corresponds to the transverse contour of the threaded rod, in the middle part of this bracket there is a groove for installing the nut with the possibility of rotation along the threaded rod, the other bracket is a guide, with a cylindrical hole, the adjacent ends of the rods fastening elements are pivotally connected to axes, each of which is radially mounted on one of two cylindrical plates fastened in the center by a threaded connection, forming the said hinge along the axis of rotation Ava, made fixed due to radially directed teeth decorated on the counter surfaces of the said plates, a compression spring is installed along the axis of rotation between the plates, while the axis of the hinges at the adjacent ends of the rods are perpendicular to the axis of the rods and the axis of the fixed hinge, and on the rods between these hinges and mounting brackets mounted cylindrical compression springs. 2. Ортопедический аппарат по п.1, отличающийся тем, что снабжен набором тарированных пружин сжатия. 2. Orthopedic apparatus according to claim 1, characterized in that it is equipped with a set of calibrated compression springs.
RU2008152458/14A 2008-12-29 2008-12-29 Orthopaedic apparatus for valgoid bow leg elimination RU2390319C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008152458/14A RU2390319C1 (en) 2008-12-29 2008-12-29 Orthopaedic apparatus for valgoid bow leg elimination

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008152458/14A RU2390319C1 (en) 2008-12-29 2008-12-29 Orthopaedic apparatus for valgoid bow leg elimination

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2390319C1 true RU2390319C1 (en) 2010-05-27

Family

ID=42680327

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008152458/14A RU2390319C1 (en) 2008-12-29 2008-12-29 Orthopaedic apparatus for valgoid bow leg elimination

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2390319C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN106667560A (en) * 2017-01-09 2017-05-17 成都迅德科技有限公司 External fixation support for department of orthopedics
RU2726585C1 (en) * 2019-10-02 2020-07-14 Владимир Иванович Евсеев Device for treating axial deformities of knee joint

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN106667560A (en) * 2017-01-09 2017-05-17 成都迅德科技有限公司 External fixation support for department of orthopedics
RU2726585C1 (en) * 2019-10-02 2020-07-14 Владимир Иванович Евсеев Device for treating axial deformities of knee joint

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Herzenberg et al. Mechanical distraction for treatment of severe knee flexion contractures.
Lascombes et al. Elastic stable intramedullary nailing in forearm shaft fractures in children: 85 cases
EP0460944B1 (en) Dynamic elbow support
Fadel et al. The Taylor spatial frame for deformity correction in the lower limbs
US5102411A (en) Dynamic elbow support
Pennig et al. Transarticular fixation with the capacity for motion in fracture dislocations of the elbow
Marinelli et al. Mobilization brace in post-traumatic elbow stiffness
JP2018505754A (en) Biaxial multi-centric articulated coupler for orthopedic orthopedic braces or braces designed for joint rehabilitation
Dahl The gradual correction of forearm deformities in multiple hereditary exostoses
Dabash et al. Taylor spatial frame in treatment of equinus deformity
RU2390319C1 (en) Orthopaedic apparatus for valgoid bow leg elimination
Shiha et al. Ilizarov gradual correction of genu varum deformity in adults
RU2454963C1 (en) Apparatus for treating injuries and diseases of long tubular bones in children
RU2299030C2 (en) Method for treating fractured calcaneus cases
Lewis et al. Circular external skeletal fixation
Gillen et al. Use of Ilizarov External Fixator to Treat Joint Ptervgia
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
RU2659652C1 (en) Method for treating patients with fracture-dislocation of the talus
Tuncay et al. Joint contracture management with external fixators
RU2202300C2 (en) Skeletal stretching method for treating the cases of long bone fractures in lower extremities
Jungbluth et al. Current concepts: simple and complex elbow dislocations–acute and definitive treatment
RU2424778C1 (en) Method of treating cervical-epiphiseal deformity of hip
RU2703191C1 (en) Method of treating congenital femoral defects accompanying shortening, underdevelopment of an external condyle in growing children
RU2321367C1 (en) Method for treating lower extremity deformity patients for metaepiphyseal dysplasia
Eralp Joint Contractures

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20101230