RU2387470C1 - Способ лечения рака прямой кишки - Google Patents
Способ лечения рака прямой кишки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2387470C1 RU2387470C1 RU2008144679/14A RU2008144679A RU2387470C1 RU 2387470 C1 RU2387470 C1 RU 2387470C1 RU 2008144679/14 A RU2008144679/14 A RU 2008144679/14A RU 2008144679 A RU2008144679 A RU 2008144679A RU 2387470 C1 RU2387470 C1 RU 2387470C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- testosterone
- gamma
- hormonal
- therapy
- tumor
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для лечения рака прямой кишки. Для этого ежедневно вводят внутримышечно и наносят на кожу живота и груди тестостерон до устойчивого повышенного содержания в крови. За 6-8 часов до сеанса дистанционной гамма-терапии внутриректально вводят композитную смесь. При этом композитная смесь содержит альгинат натрия, раствор диметилсульфоксида и тестостерон. По истечении 6-8 часов смесь удаляют из прямой кишки. Затем проводят дистанционную гамма-терапию с РОД-5 Гр и локальную СВЧ-гипертермию. Способ позволяет увеличить радиомодифицирующий эффект лечения, подавить рост и метастазирование опухоли вплоть до ее регрессии, уменьшить количество побочных явлений и противопоказаний. 1 з.п. ф-лы, 2 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к способам комбинированной терапии злокачественных опухолей, и может быть использовано при лечении и профилактике онкологических заболеваний, в частности рака прямой кишки.
Известен способ комбинированного лечения рака прямой кишки, включающий локальную радиомодификацию клеток опухоли с последующей лучевой терапией и проведением радикальной операции, характеризующийся тем, что локальную радиомодификацию осуществляют путем эндоваскулярной перфузии ее ткани 5%-ным раствором метронидазола через верхнюю ректальную артерию при верхнеампулярном раке прямой кишки, верхнюю ректальную и одну из внутренних подвздошных артерий при средне- и нижнеампулярном раке прямой кишки с окклюзией указанных сосудов нелизирующимися рентгеноконтрастными эмболами, см. патент RU №2269341, кл. A61N 5/10, опубликован 2006.02.10. Способ позволяет усилить повреждающий эффект лучевого воздействия на радиорезистентные формы рака прямой кишки.
Известен способ лечения рака прямой кишки, включающий воздействие на опухоль в предоперационном периоде дистанционного гамма-облучения, перорального приема капецитабина, введения внутриректально в прямую кишку метронидазола в виде композитной смеси метронидазола, альгината натрия и диметилсульфоксида с последующим оперативным вмешательством, при этом больному проводят сеанс дистанционной гамма-терапии РОД 5 Грей на фоне двукратного приема капецитадбина, см. патент RU, №2311909, кл. A61N 5/10, опубликован 2007.12.10. Изобретение позволяет снизить частоту локорегионарных рецидивов и метастазов и удлиняет безрецидивный период. Недостатком указанных известных способов лечения рака прямой кишки является недостаточная эффективность лечения, связанная с опасностью возникновения рецидивов и отдаленных метастазов, а также технические трудности, возникающие при обращении с метронидазолом.
Известен способ лечения рака прямой кишки путем воздействия на опухоль в предоперационном периоде дистанционного гамма-облучения, локальной СВЧ-гипертермии и вводимого в кишку метронидазола в виде композитной смеси, преимущественно при следующих соотношениях ингредиентов, мас.%: метронидазол 12-22, альгинат натрия 4-6, диметилсульфоксид 2, вода дистиллированная до 100, при осуществлении способа больному проводят 5-дневный курс сеансов дистанционной гамма-терапии РОД-5 Гр с введением внутриректально композитной смеси и проведением сеансов локальной СВЧ-гипертермии, см. патент RU №2234318, кл. A61N 5/10, опубликован 2004.08 20. Данный способ позволяет эффективно осуществлять комбинированное лечения больных первично-операбельными формами рака прямой кишки, снизить частоту возникновения локорегионарных рецидивов и увеличить среднюю продолжительность жизни и 5-летнюю выживаемость пациентов. Указанный способ принят в качестве прототипа как наиболее близкий по технической сущности и достигаемому результату аналог.
Недостатком прототипа и всех перечисленных известных способов лечения рака прямой кишки является невысокая степень радиомодификации тканей опухоли, достигаемая при его реализации, что является следствием использования метронидазола в качестве основного радиомодификатора, обладающего невысокой степенью избирательного накопления в ткани опухоли. Кроме того, способ лечения рака прямой кишки согласно прототипу обладает выраженными побочными явлениями, связанными с органолептическими свойствами, раздражающим действием химического препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и нейротоксичностью.
Достигаемым техническим результатом является
- увеличение радиомодифицирующего эффекта при осуществлении лечения,
- подавление роста и метастазирования опухоли вплоть до ее регрессии,
- уменьшение количества побочных явлений и противопоказаний.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения и профилактики онкологических заболеваний, расширить область применения способа. В предлагаемом способе максимально сохранены все положительные свойства прототипа, а именно комплексный подход, свойственный комбинированному методу лечения рака прямой кишки.
Способ осуществляется следующим образом.
Осуществляют ежедневное введение внутримышечно и путем нанесения на кожу живота и груди гормонального препарата до достижения устойчивого повышенного содержания полового гормона в крови. При этом в качестве гормонального препарата используют тестостерон.
Тестостерон является основным мужским половым гормоном, который секретируется мужскими половыми железами - яичками, а в небольших количествах - корой надпочечников у обоих полов. Биологическое действие тестостерона наиболее специфично проявляется в тканях-мишенях, где происходит его избирательное накопление, преимущественно к таким тканям относятся клетки органов половой системы. В медицинской практике применяют синтетические препараты: тестостерона пропионат, метилтестостерон.
Для ускоренного проникновения препарата в организм применяют их втирание в кожу. Параллельно препараты вводят внутримышечно. Препараты таким образом вводят ежедневно по 3-4 мл. Общая доза и продолжительность лечения зависят от изменений в составе крови и длятся до достижения устойчивого повышенного содержания гормона-тестостерона. В сыворотке крови больного, страдающего раковым заболеванием, определяют содержание основных гормонов, при этом используют стандартные и известные методики.
За 6-8 часов до сеанса дистанционной гамма-терапии осуществляют внутриректальное введение композитной смеси с включением в ее состав гормонального препарата, в качестве гормонального препарата используют тестостерон.
Оптимальной, с точки зрения достижения указанного технического результата, является вводимая внутриректально композитная смесь, которая содержит гормональный препарат, альгинат натрия и диметилсульфоксид при следующих соотношениях ингредиентов, мас.%: гормональный препарат 4-10, альгинат натрия 8-12, диметилсульфоксид 3-5, вода дистиллированная до 100.
По истечении 6-8 часов смесь удаляют из прямой кишки очистительной клизмой, осуществляют дистанционную гамма-терапию с локальной СВЧ-гипертермией (при температуре 42,5-43°С в течение 60 минут).
На основании оценки результатов облучения принимают решение о дальнейшем лечении. В случае необходимости курсы гормонотерапии проводят повторно. Через 24-48 часов после завершения курса предоперационного облучения при необходимости выполняют радикальное оперативное вмешательство, характер и объем которого определяется уровнем локализации опухоли в прямой кишке и степенью ее местного распространения.
В основу изобретения положено оригинальное техническое решение использования в качестве радиомодифицирующего агента, повышающего чувствительность опухоли к ионизирующему излучению, гормонального препарата вместо химического соединения. Авторами изобретения установлены уникальные свойства половых гормонов, которые проявляются при применении комбинированного метода лечения рака прямой кишки, в частности в предоперационном периоде на стадии лучевой терапии и СВЧ-гипертермии.
Возможность реализации способа лечения рака прямой кишки подтверждена проведенными исследованиями.
Исследование влияния гормонального препарата на чувствительность опухоли к дистанционной гамма-терапии РОД-5 Гр с сеансом локальной СВЧ-гипертермии проводилось на лабораторных животных с привитой солидной карциномой Эрлиха линии ELD. Животные - мыши линии BALB/C, самцы весом 20-22 г. Клетки карциномы Эрлиха линии ELD привили мышам в мышцу голени за 7 дней до облучения. За день до облучения животным введен тестостерон (Тестостерон пропионат 5%). Локальную СВЧ-гипертермию проводили путем прогрева конечности с растущей опухолью при температуре 43°С в течение 60 минут. В день облучения диаметр голени с растущей опухолью варьировался в пределах 7-9 мм (диаметр голени у мышей без привитой опухоли составляет в середине примерно 4 мм). Каждая экспериментальная группа состояла из 6-8 животных Облучение происходило на кобальтовой гамма-установке АГАТ-Р, снабженной дополнительным устройством для увеличения перепада мощности дозы между облучаемой опухолью и экранируемым телом животного. Доза облучения равнялась 5 Гр.
Животные с привитыми опухолями в день облучения были разделены на следующие группы:
- контрольная группа, никаких воздействий;
- дистанционная гамма-терапия РОД-5 Гр (Обл) опухоли;
- дистанционная гамма-терапия РОД-5 Гр (Обл) опухоли в комбинации с локальной СВЧ-гипертермией (ГТ) (Обл + ГТ);
- дистанционная гамма-терапия РОД-5 Гр (Обл) опухоли на фоне введения радиомодифицирующего гормонального препарата тестостерона (Тестостерон + Обл),
- дистанционная гамма-терапия РОД-5 Гр (Обл) опухоли в комбинации с локальной СВЧ-гипертермией (ГТ) на фоне введения радиомодифицирующего гормонального препарата тестостерона (Тестостерон + Обл + ГТ).
Оценку эффекта воздействия проводили путем измерения объема опухоли, т.е. максимальных размеров опухоли в трех перпендикулярных направлениях. Полученные числа перемножали. Данные, полученные в день облучения, рассматривали как исходный объем (Vo) новообразований, а данные в остальные дни измерений обозначали как (Vt). Динамику регрессии и рецидивирования опухоли отражает соотношение Vt и Vo. Определение величины Vt производили трижды в неделю в течение двадцати шести дней после воздействия. Результаты динамики изменения объема опухолей у контрольной группы животных, а также животных, опухоли которых были подвергнуты дистанционной гамма-терапии РОД-5 Гр (Обл), в комбинации с локальной СВЧ-гипертермией (ГТ), а также действия этих агентов на фоне введения тестостерона (Т) приведены в табл.1.
В табл.2 представлены результаты замеров времени (в сутках) дорастания до исходного объема опухолей всех групп, а также время удвоения объема опухолей.
Из представленных в табл.1, 2 материалов видно, что дистанционная гамма-терапия РОД-5 Гр приводит к значительному торможению роста опухоли, а при воздействии локальной СВЧ-гипертермии этот эффект несколько усиливается. Тестостерон увеличивает глубину регрессии опухолей как после дистанционной гамма-терапии РОД-5 Гр, так и после дистанционной гамма-терапии РОД-5 Гр опухоли в комбинации с локальной СВЧ-гипертермией. Глубина регрессии является наиболее выраженной на шестой день после дистанционной гамма-терапии. Эффект модификации поражения опухолей гормональными препаратами в приставленных экспериментах выражен вполне определенно. При этом модифицирующий эффект тестостерона примерно одинаков для дистанционной гамма-терапии РОД-5 Гр и для дистанционной гамма-терапии РОД-5 Гр опухоли в комбинации с предшествующей локальной СВЧ-гипертермией, из чего следует, что усиление эффекта гормональными препаратами происходит в основном за счет модификации действия лучевого компонента.
Описанные выше экспериментальные данные не являются исчерпывающими и приведены только с целью пояснения изобретения и подтверждения его промышленной применимости. Специалисты в данной области могут улучшить его и (или) осуществить альтернативные варианты в пределах сущности данного изобретения, отраженной в его описании.
Пример 1.
Больной 3. Возраст 60 лет. Диагноз - местно-распространенный рак прямой кишки, IV ст. Результаты оценки гормонального статуса:
Тестостерон | 5,4 нмоль/л |
Пролактин | 145 мкЕд/мл |
Кортизол | 100 нмоль/л |
Лютеинизирующий гормон | 0,6 Ед/л |
Соматотропный гормон | 3,9 МЕ/мл |
Инсулин | 4,5 мкЕд/мл |
При этом границы нормы составляют:
Тестостерон | 7,0-30 нмоль/л |
Пролактин | 35-380 мкЕд/мл |
Кортизол | 77-99 нмоль/л |
Лютеинизирующий гормон | 0,5-6,0 Ед/л |
Соматотропный гормон | 0,2-3,2 МЕ/мл |
Инсулин | 3,0-17,0 мкЕд/мл |
Больному проведено лечение заявленным способом.
В результате проведенного лечения отмечена регрессия опухоли, что позволило выполнить пациенту радикальное хирургическое лечение (брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки).
Больной находился под наблюдением в течение 2 лет. За период наблюдения данных за прогрессирование опухолевого процесса получено не было.
Предлагаемым способом пролечено 8 мужчин добровольцев с неоперабельной формой рака прямой кишки. Регрессия опухоли позволила в 6 случаях выполнить радикальное хирургическое лечение.
Claims (2)
1. Способ лечения рака прямой кишки у мужчин путем воздействия на опухоль дистанционной гамма-терапии РОД-5 Гр, локальной СВЧ-гипертермии и вводимой внутриректально композитной смеси, содержащей альгинат натрия и раствор диметилсульфоксида, отличающийся тем, что осуществляют ежедневное введение внутримышечно и путем нанесения на кожу живота и груди гормонального препарата до достижения устойчивого повышенного содержания полового гормона в крови, в качестве гормонального препарата используют тестостерон, за 6-8 ч до сеанса дистанционной гамма-терапии осуществляют внутриректальное введение композитной смеси с включением в ее состав гормонального препарата, в качестве гормонального препарата используют тестостерон, по истечении 6-8 ч смесь удаляют из прямой кишки, осуществляют дистанционную гамма-терапию с локальной СВЧ-гипертермией.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что вводимая внутриректально композитная смесь содержит гормональный препарат, альгинат натрия и диметилсульфоксид при следующих соотношениях ингредиентов, мас.%: гормональный препарат - 4-10, альгинат натрия - 8-12, диметилсульфоксид - 3-5, вода дистиллированная - до 100.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008144679/14A RU2387470C1 (ru) | 2008-11-13 | 2008-11-13 | Способ лечения рака прямой кишки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008144679/14A RU2387470C1 (ru) | 2008-11-13 | 2008-11-13 | Способ лечения рака прямой кишки |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2387470C1 true RU2387470C1 (ru) | 2010-04-27 |
Family
ID=42672502
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008144679/14A RU2387470C1 (ru) | 2008-11-13 | 2008-11-13 | Способ лечения рака прямой кишки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2387470C1 (ru) |
-
2008
- 2008-11-13 RU RU2008144679/14A patent/RU2387470C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КИМ Ф.П. Предоперационная лучевая терапия в сочетании с локальной СВЧ-гипертермией в комбинированном лечении больных раком прямой кишки. / Новое в онкологии. - 1995. - Вып.1. - с.111-113. METWALY M. et al. Forward-planning intensity-modulated radiotherapy technique for prostate cancer. // J Appl Clin Med Phys. - 2007. - Nov 5; 8(4). - p.2488. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Tajiri et al. | Photoradiation therapy in early gastrointestinal cancer | |
JP2003504306A (ja) | 前立腺がん治療用薬剤の製造へのセレノア・レペンス抽出物の使用 | |
RU2414936C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
CN109663145A (zh) | 一种碘油靶向药物复合物 | |
RU2387470C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
RU2447914C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
CN104739956A (zh) | 一种中药组合物在制备抗雄激素药物中的用途 | |
RU2392983C1 (ru) | Способ лечения и профилактики рецидивирования и метастазирования рака | |
RU2156137C1 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей поджелудочной железы | |
RU2599043C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
Deyhle et al. | Endoscopic snare ectomy of an early gastric cancer—a therapeutical method? | |
RU2459644C1 (ru) | Способ лечения плоскоклеточного рака анального канала | |
RU2392019C1 (ru) | Способ лечения местнораспространенного рака прямой кишки | |
RU2466739C2 (ru) | Способ адъювантной химиотерапии злокачественных глиом головного мозга | |
RU2123827C1 (ru) | Способ лечения злокачественных опухолей | |
RU2478407C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местно-распространенного рака желудка | |
RU2691345C1 (ru) | Способ лечения рака прямой кишки | |
Schaffer et al. | Feasibility and morbidity of combined hyperthermia and radiochemotherapy in recurrent rectal cancer–preliminary results | |
RU2762319C1 (ru) | Способ комбинированного лечения операбельного рака желудка с гиперэкспрессией HER2/neu | |
RU2194541C1 (ru) | Способ комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка | |
RU2765845C1 (ru) | Способ комбинированного лечения местнораспространённого кардиоэзофагельного рака | |
RU2413546C1 (ru) | Способ лечения экстраабдоминальных десмоидных опухолей | |
RU2638616C1 (ru) | Способ лечения анального рака с переходом на кожу | |
JP2001302531A (ja) | にんにく抽出物の前立腺癌と膀胱癌の予防および治療剤としての用途 | |
Maglietti et al. | Amelanotic melanoma of the root of the tongue in a canine patient treated by electrochemotherapy |