RU2387422C1 - Method of bienergetic extraction of cataract - Google Patents
Method of bienergetic extraction of cataract Download PDFInfo
- Publication number
- RU2387422C1 RU2387422C1 RU2009114636/14A RU2009114636A RU2387422C1 RU 2387422 C1 RU2387422 C1 RU 2387422C1 RU 2009114636/14 A RU2009114636/14 A RU 2009114636/14A RU 2009114636 A RU2009114636 A RU 2009114636A RU 2387422 C1 RU2387422 C1 RU 2387422C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- energy
- ultrasound
- ultrasonic
- lens
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом лечении катаракты.The invention relates to ophthalmology and can be used in the surgical treatment of cataracts.
Известен способ экстракции катаракты с лазерной и ультразвуковой фрагментацией ядра хрусталика (патент РФ №2223733), заключающийся в воздействии на ядро лазерным излучением с длиной волны 1440 нм и ультразвуковой энергией с частотой 30-60 кГц.A known method of cataract extraction with laser and ultrasonic fragmentation of the lens nucleus (RF patent No. 2223733), which consists in exposing the nucleus to laser radiation with a wavelength of 1440 nm and ultrasonic energy with a frequency of 30-60 kHz.
Однако при выполнении операции данным способом экстракция катаракты производится в два этапа: на первом этапе проводится лазерное дробление ядра на фрагменты, на втором - только ультразвуковое разрушение фрагментов с повторным введением новых рабочих наконечников через прежний тоннельный разрез. При этом на каждом этапе требуется высокая энергия, а также значительные ирригационные потоки и уровни вакуума. Совокупность указанных факторов не позволяет добиться исключения энергетической и ирригационной травмы чувствительных структур глаза во время операции.However, when performing the operation by this method, cataract extraction is carried out in two stages: at the first stage, laser fragmentation of the nucleus into fragments is carried out, at the second stage, only ultrasonic destruction of the fragments is carried out with the reintroduction of new working tips through the previous tunnel incision. Moreover, at each stage high energy is required, as well as significant irrigation flows and vacuum levels. The combination of these factors does not allow the exclusion of energy and irrigation injury of the sensitive structures of the eye during surgery.
Технической задачей изобретения является разработка способа экстракции катаракты с минимизацией уровней энергетического воздействия на хрусталик и окружающие ткани глаза.An object of the invention is to develop a method for cataract extraction with minimizing levels of energy exposure to the lens and surrounding eye tissue.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе экстракции катаракты, заключающемся в формировании тоннельного доступа и роговичного парацентеза, введении вискоэластика, проведении капсулорексиса, гидродиссекции, гидроделинеации, разрушении ядра хрусталика энергией Nd-YAG лазера с длиной волны 1440 нм, проводят путем одновременного введения через парацентез лазерного наконечника и через тоннельный доступ ультразвуковой иглы сочетанное воздействие лазерной и ультразвуковой энергией с аспирацией продуктов разрушения. При этом воздействие на ядро хрусталика лазерной энергией 100-170 мДж с длиной волны 1440 нм идеально подходит для разрыва межмолекулярных связей хрусталикового вещества и раскола ядра без механических усилий. Освобождающиеся во время воздействия фрагменты ядра сразу захватывают ультразвуковой иглой, дополнительно разрушают импульсами ультразвуковой энергии частотой 30-60 кГц с мощностью до 40-60% и аспирируют. Важно отметить, что при формировании крупных фрагментов ядра легко проводят их дезинтеграцию путем одновременного воздействия лазерной энергией на тело фрагмента и ультразвуковой энергией со стороны торца подведенной иглы с аспирацией образующегося мелкодисперсного вещества. Следует подчеркнуть, что при лазерном воздействии возникают известные вторичные акустические колебания, дополнительно способствующие проталкиванию продуктов разрушения в полость иглы и снижающие тем самым уровень вакуума, необходимого для их аспирации. При этом аналогично снижаются ирригационные потоки. Затем из-за ослабления связей между волокнами хрусталикового вещества на периферии от зоны капсулорексиса легко достижимо последовательное разведение и перемещение образовавшихся фрагментов в центр операционного поля для их окончательного разрушения с разных направлений лазерным и ультразвуковым излучением с еще меньшими уровнями энергии (лазерной энергией 100-120 мДж, мощностью ультразвука до 40%) и аспирацией с невысоким вакуумом. Наиболее выгодно производить данную совокупность действий с помощью лазерного наконечника-манипулятора, снабженного шпателеобразным элементом рабочей части (патент РФ на изобретение №2341239). При этом рабочую часть лазерного наконечника-манипулятора располагают так, чтобы ориентировать положение шпателеобразного элемента со стороны нахождения близлежащих чувствительных структур глаза, например края капсулорексиса или радужки при узком зрачке. Следовательно, расходящийся пучок лазерного излучения торцевой части световода будет экранирован с указанной стороны и частично отражен на хрусталиковые массы, позволяя работать лазерным наконечником-манипулятором эндокапсулярно даже за краем капсулорексиса без риска его повреждения на минимально необходимом расстоянии от каждого слоя разрушаемого ядра. Тем самым достигается возможность эффективного формирования разломов ядра хрусталика при относительно малых диаметрах капсулорексиса, а именно меньше диаметра применяемой интраокулярной линзы, что важно для профилактики развития вторичной катаракты в послеоперационном периоде (Б.Э.Малюгин. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция афакии: достижения, проблемы и перспективы развития // Вестник офтальмологии, 2006, №1, стр.39-40). Следует также отметить, что при экстракции катаракты предлагаемым способом манипулирование в области операции производится по сути энергонасыщенным шпателем, а наличия отдельного наконечника для ирригации-аспирации не требуется. Представляется, что факторы одновременной доставки лазерного и ультразвукового излучения через разные порты позволяют не только добиться с меньшими энергетическими затратами ускоренной дезинтеграции хрусталиковых волокон, но и обеспечить значительное сокращение объема ирригационной жидкости, снижая возможность повреждения роговичного эндотелия. При этом области разрезов остаются практически интактными, так как в зоне расположения лазерного световода нагрев тканей отсутствует, а зона тоннельного доступа также не подвержена значительным термическим воздействиям из-за резкого снижения уровня подводимой ультразвуковой энергии даже при разрушении самых плотных ядер. Учитывая сказанное, возможно выполнение тоннельного доступа минимальных размеров и использование ультразвуковой иглы с манжетой меньших калибров. Следовательно, при выполнении операции данным способом отмечается появление нового эффекта уменьшения травматизации тканей глаза во время операции за счет взаимного усиления воздействия ультразвука и лазерного излучения с длиной волны 1044 нм на дезинтеграцию ядра хрусталика. Предложенное техническое решение осуществляется следующим образом. Способ биэнергетической экстракции катаракты заключается в формировании тоннельного доступа и роговичного парацентеза, введении вискоэластика, проведении капсулорексиса, гидродиссекции и гидроделинеации. Через роговичный парацентез в полость глаза вводят лазерный наконечник-манипулятор, через расположенный под углом к нему в 90-120 градусов тоннельный разрез - ультразвуковую иглу с манжетой. Начинают разрушать ядро хрусталика посредством воздействия Nd-YAG лазером с длиной волны 1440 нм. Проводят лазерное воздействие первоначально на средней периферии ядра по краю капсулорексиса с формированием одного или нескольких центральных фрагментов преимущественно цилиндрической формы. При этом рабочую часть лазерного наконечника-манипулятора располагают так, чтобы ориентировать положение шпателеобразного элемента со стороны нахождения близлежащих чувствительных структур глаза, например края капсулорексиса или радужки при узком зрачке. Полученные фрагменты последовательно захватывают ультразвуковой иглой и на аспирации проводят их разрушение ультразвуковой энергией на мощности 40-60% с одновременной дополнительной деструкцией тела захваченного фрагмента лазерной энергией 100-170 мДж. Оставшуюся периферическую часть ядра с ослабленными после первичного воздействия межламинарными связями разрушают путем последовательного направления лазерной энергии на хрусталиковое вещество в несколько точек. В образовавшиеся разломы возможно введение шпателеобразного элемента лазерного наконечника-манипулятора при одновременном лазерном воздействии, направляемом как в глубь щели, так и коаксиально по ходу хрусталиковых волокон со стороны открывающихся стенок разлома. Разделенные подвижные периферические фрагменты также захватывают на аспирации ультразвуковой иглой, дезинтегрируют разнонаправленными импульсами ультразвука и лазерной энергии с одновременной аспирацией. На заключительных этапах операции проводится удаление хрусталиковых масс методом ирригации-аспирации, полировка задней капсулы хрусталика, имплантация эластичной интраокулярной линзы через имеющийся тоннельный разрез. Способ иллюстрируется клиническими примерами:The specified technical result is achieved by the fact that in the method of cataract extraction, which consists in the formation of tunnel access and corneal paracentesis, the introduction of viscoelastic, capsulorexis, hydrodissection, hydrodelineation, destruction of the lens nucleus by an Nd-YAG laser with a wavelength of 1440 nm, is carried out by simultaneous introduction through paracentesis of the laser tip and through the tunnel access of the ultrasonic needle, combined exposure to laser and ultrasonic energy with aspiration of the destruction products. In this case, exposure to the lens nucleus with laser energy of 100-170 mJ with a wavelength of 1440 nm is ideal for breaking intermolecular bonds of the lens substance and breaking the nucleus without mechanical effort. The nuclear fragments released during the action are immediately captured by an ultrasonic needle, further destroyed by pulses of ultrasonic energy with a frequency of 30-60 kHz with a power of up to 40-60% and aspirated. It is important to note that during the formation of large fragments of the nucleus, their disintegration is easily carried out by simultaneously applying laser energy to the fragment body and ultrasonic energy from the side of the end of the failed needle with aspiration of the fine substance formed. It should be emphasized that, under laser irradiation, well-known secondary acoustic vibrations arise, which further contribute to pushing the fracture products into the needle cavity and thereby reducing the level of vacuum necessary for their aspiration. At the same time, irrigation flows are likewise reduced. Then, due to the weakening of the bonds between the fibers of the lens substance at the periphery from the capsulorexis zone, sequential dilution and transfer of the formed fragments to the center of the surgical field is easily achievable for their final destruction from different directions by laser and ultrasonic radiation with even lower energy levels (laser energy 100-120 mJ , ultrasonic power up to 40%) and suction with a low vacuum. It is most advantageous to perform this set of actions using a laser tip-manipulator equipped with a spatula-shaped element of the working part (RF patent for the invention No. 2341239). In this case, the working part of the laser tip-manipulator is positioned so as to orient the position of the spatula-shaped element from the side of finding nearby sensitive eye structures, for example, the edges of capsulorexis or the iris with a narrow pupil. Consequently, the diverging laser beam of the end part of the fiber will be shielded from the indicated side and partially reflected on the lens masses, allowing the laser tip-manipulator to work endocapsularly even beyond the edge of the capsulorexis without the risk of damage at the minimum necessary distance from each layer of the destroyed core. This makes it possible to efficiently form fractures of the lens nucleus with relatively small diameters of capsulorexis, namely less than the diameter of the used intraocular lens, which is important for the prevention of secondary cataract in the postoperative period (B.E. Malyugin. Cataract surgery and intraocular correction of aphakia: achievements, problems and development prospects // Bulletin of Ophthalmology, 2006, No. 1, pp. 39-40). It should also be noted that during cataract extraction with the proposed method, manipulation in the area of operation is performed with an energy-saturated spatula, and a separate tip is not required for irrigation-aspiration. It seems that the factors of simultaneous delivery of laser and ultrasonic radiation through different ports can not only achieve accelerated disintegration of the lens fibers with lower energy costs, but also provide a significant reduction in the volume of irrigation fluid, reducing the possibility of damage to the corneal endothelium. At the same time, the sections of the sections remain almost intact, since there is no tissue heating in the zone of location of the laser fiber, and the tunnel access zone is also not subject to significant thermal effects due to a sharp decrease in the level of supplied ultrasonic energy even when the most dense nuclei are destroyed. Given the foregoing, it is possible to perform tunnel access of a minimum size and the use of an ultrasonic needle with a smaller cuff. Therefore, when performing the operation with this method, the appearance of a new effect of reducing trauma to the eye tissues during the operation due to the mutual amplification of the effects of ultrasound and laser radiation with a wavelength of 1044 nm on the disintegration of the lens nucleus is noted. The proposed technical solution is as follows. A method of bi-energetic cataract extraction is the formation of tunnel access and corneal paracentesis, the introduction of viscoelastic, capsulorexis, hydrodissection and hydrodelineation. A laser tip is inserted through the corneal paracentesis into the eye cavity, and through the tunnel incision located at an angle of 90-120 degrees to it, an ultrasound needle with a cuff. They begin to destroy the lens nucleus through exposure to an Nd-YAG laser with a wavelength of 1440 nm. Laser exposure is initially performed on the middle periphery of the nucleus along the edge of the capsulorexis with the formation of one or more central fragments of a predominantly cylindrical shape. In this case, the working part of the laser tip-manipulator is positioned so as to orient the position of the spatula-shaped element from the side of finding nearby sensitive eye structures, for example, the edges of capsulorexis or the iris with a narrow pupil. The resulting fragments are sequentially captured by an ultrasonic needle and, on aspiration, they are destroyed by ultrasonic energy at a power of 40-60% with simultaneous additional destruction of the body of the captured fragment by laser energy of 100-170 mJ. The remaining peripheral part of the nucleus, with interlaminar bonds weakened after the initial exposure, is destroyed by sequentially directing the laser energy to the lens substance at several points. It is possible to introduce a spatula-shaped element of the laser tip-manipulator into the resulting faults with simultaneous laser action directed both deep into the slit and coaxially along the lens fibers from the side of the opening fault walls. Separated mobile peripheral fragments are also captured by aspiration with an ultrasonic needle, disintegrated by multidirectional pulses of ultrasound and laser energy with simultaneous aspiration. At the final stages of the operation, lens lens masses are removed by irrigation-aspiration, polishing of the posterior lens capsule, implantation of an elastic intraocular lens through an existing tunnel incision. The method is illustrated by clinical examples:
Пример 1. Больная П., 69 лет.Example 1. Patient P., 69 years old.
Поступила с жалобами на снижение зрения на левый глаз.Received with complaints of decreased vision in the left eye.
Острота зрения: правильная светопроекция.Visual acuity: proper light projection.
ВГД=21 мм рт.ст.IOP = 21 mmHg
Кератометрия: 43,85Д ах 0 град., 43,95Д ах 90 град.Keratometry: 43.85D ax 0 deg., 43.95D ax 90 deg.
Длина глаза 22,73 мм, дополнительных эхосигналов не определяется.Eye length 22.73 mm, additional echo signals are not determined.
Биомикроскопически роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, псевдоэксфолиативные элементы - на передней капсуле хрусталика, диффузное помутнение хрусталика с темно-желтым оттенком и наличием слоя набухающего эпинуклеуса.Biomicroscopically, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the pseudoexfoliation elements are located on the anterior capsule of the lens, diffuse opacification of the lens with a dark yellow hue and a layer of swelling epinucleus.
Диагноз: перезрелая возрастная катаракта левого глаза.Diagnosis: overripe age-related cataract of the left eye.
Проведена операция по предложенному способу экстракции катаракты с уровнем максимальной энергии лазерного излучения 130 мДж и мощностью ультразвука до 40%. Имплантирована мультифокальная интраокулярная линза модели «Миол-2 (ДЗ)» с помощью инжектора.An operation was carried out according to the proposed method for cataract extraction with a maximum laser energy level of 130 mJ and an ultrasound power of up to 40%. A multifocal intraocular lens of the Miol-2 (DZ) model was implanted using an injector.
При выписке:At discharge:
Острота зрения: вдаль 0,8 без коррекции (с цилиндрической коррекцией-0,5 Д=1,0), вблизи на расстоянии 33 см=0,9 без коррекции, на расстоянии 1 м=0,8 без коррекции.Visual acuity: distance 0.8 without correction (with cylindrical correction-0.5 D = 1.0), close at a distance of 33 cm = 0.9 without correction, at a distance of 1 m = 0.8 without correction.
ВГД=20 мм рт.ст.IOP = 20 mmHg
Кератометрия: 43,5Д ах 0 град., 44,0Д ах 90 град.Keratometry: 43.5D ax 0 deg., 44.0D ax 90 deg.
Биомикроскопически роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага чистая прозрачная, ИОЛ - в капсульном мешке, в правильном положении, на глазном дне диск зрительного нерва бледно-розовый с четкими контурами, ангиосклероз, на периферии - без грубых очаговых изменений.Biomicroscopically, the cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the moisture is clear, the IOL is in the capsule bag, in the correct position, the optic nerve disc is pale pink with clear contours on the fundus, angiosclerosis, without gross focal changes on the periphery.
Пример 2. Больная Г., 70 лет.Example 2. Patient G., 70 years old.
Поступила с жалобами на снижение зрения на левый глаз.Received with complaints of decreased vision in the left eye.
Острота зрения левого глаза: правильная проекция света.Visual acuity of the left eye: the correct projection of light.
ВГД=22 мм рт.ст.IOP = 22 mmHg
Кератометрия: 44,1 Д ах 0 град., 44,3Д ах 90 град.Keratometry: 44.1 D ax 0 deg., 44.3 D ax 90 deg.
Длина глаза 22,56 мм, дополнительных эхосигналов не определяется. Биомикроскопически роговица прозрачная, передняя камера мелкая, зрачок ригидный диаметром 3,5 мм на максимальном мидриазе, на передней капсуле хрусталика псевдоэксфолиативные отложения, диффузное помутнение всех слоев хрусталика с буроватым оттенком. Дигноз: зрелая возрастная катаракта левого глаза.The eye length is 22.56 mm, additional echo signals are not determined. Biomicroscopically, the cornea is transparent, the anterior chamber is small, the rigid pupil is 3.5 mm in diameter at maximum mydriasis, pseudoexfoliation deposits on the anterior lens capsule, diffuse opacification of all layers of the lens with a brownish tint. Diagnosis: mature age-related cataract of the left eye.
Проведена операция биэнергетической экстракции катаракты по предложенному способу с уровнем максимальной энергии лазерного излучения 150 мДж и мощностью ультразвука до 50%. Имплантирована эластичная интраокулярная линза модели «Akreos-Adapt» с помощью инжектора.An operation was carried out for bi-energetic cataract extraction using the proposed method with a maximum laser energy level of 150 mJ and an ultrasound power of up to 50%. An elastic intraocular lens of the Akreos-Adapt model was implanted using an injector.
При выписке:At discharge:
Острота зрения=1,0 без коррекции.Visual acuity = 1.0 without correction.
ВГД=22 мм рт.ст.IOP = 22 mmHg
Кератометрия: 44,0Д ах 0 град., 44,2Д ах 90 град.Keratometry: 44.0 D ax 0 deg., 44.2 D ax 90 deg.
Биомикроскопически роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага чистая прозрачная, ИОЛ в капсульном мешке, в правильном положении, на глазном дне диск зрительного нерва бледно-розовый с четкими границами, в макулярной области рефлекс сохранен, на периферии - без грубых очаговых изменений.Biomicroscopically, the cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the moisture is clear, the IOL is in the capsule bag, in the correct position, the optic nerve disc is pale pink with clear boundaries on the fundus, the reflex is preserved in the macular region, and there are no gross focal changes on the periphery.
Пример 3. Больная М., 73 лет.Example 3. Patient M., 73 years old.
Поступила с жалобами на снижение зрения на левый глаз.Received with complaints of decreased vision in the left eye.
Острота зрения: правильная проекция света.Visual acuity: the correct projection of light.
ВГД=20 мм рт.ст.IOP = 20 mmHg
Кератометрия: 42,3Д ах 0 град., 41,8Д ах 90 град.Keratometry: 42.3 D ax 0 deg., 41.8 D ax 90 deg.
Длина глаза 23,74 мм, дополнительных эхосигналов не определяется.Eye length 23.74 mm; no additional echo signals are detected.
Биомикроскопически роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, на передней капсуле хрусталика выраженные псевдоэксфолиативные отложения, гомогенное помутнение всех слоев хрусталика темно-бурого цвета.Biomicroscopically, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, pronounced pseudoexfoliation deposits on the anterior capsule of the lens, homogeneous opacification of all layers of the lens of dark brown color.
Диагноз: зрелая возрастная катаракта левого глаза.Diagnosis: mature age-related cataract of the left eye.
Проведена операция биэнергетической экстракции катаракты по предложенному способу с уровнем максимальной энергии лазерного излучения 170 мДж и мощностью ультразвука до 60%. Имплантирована асферическая интраокулярная линза модели «Adapt-АО» с помощью инжектора.The operation of bi-energetic cataract extraction was carried out according to the proposed method with a maximum laser energy level of 170 mJ and an ultrasound power of up to 60%. An aspheric intraocular lens of the Adapt-AO model was implanted using an injector.
При выписке:At discharge:
острота зрения=0,8 без коррекции.visual acuity = 0.8 without correction.
ВГД=22 мм рт.ст.IOP = 22 mmHg
Кератометрия: 42,0Д ах 0 град., 41,7Д ах 90 град.Keratometry: 42.0 D ax 0 deg., 41.7 D ax 90 deg.
Биомикроскопически роговица прозрачная, передняя камера глубокая, влага чистая прозрачная, ИОЛ в капсульном мешке, в правильном положении, на глазном дне диск зрительного нерва бледно-розовый с четкими контурами, в макулярной области рефлекс сглажен, ангиосклероз, на периферии - без грубых очаговых изменений.Biomicroscopically, the cornea is transparent, the anterior chamber is deep, the moisture is clear, the IOL in the capsule bag is in the correct position, the optic disk on the optic fundus is pale pink with clear contours, the reflex is smoothed in the macular region, angiosclerosis, and no gross focal changes on the periphery.
Таким образом, приведенные клинические примеры подтверждают высокую функциональную эффективность предложенного способа, так как данное техническое решение создает возможность одноэтапного воздействия на ядро хрусталика обладающими синергизмом лазерным излучением с длиной волны 1044 нм и ультразвуковыми колебаниями аспирационной иглы, тем самым обеспечивают новый эффект минимизации энергетических нагрузок на ткани глаза во время операции со снижением ее травматичности.Thus, the given clinical examples confirm the high functional efficiency of the proposed method, since this technical solution creates the possibility of a one-step exposure of the lens nucleus with a synergistic laser radiation with a wavelength of 1044 nm and ultrasonic vibrations of the aspiration needle, thereby providing a new effect of minimizing energy loads on the tissue eyes during surgery with a decrease in its invasiveness.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009114636/14A RU2387422C1 (en) | 2009-04-17 | 2009-04-17 | Method of bienergetic extraction of cataract |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009114636/14A RU2387422C1 (en) | 2009-04-17 | 2009-04-17 | Method of bienergetic extraction of cataract |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2387422C1 true RU2387422C1 (en) | 2010-04-27 |
Family
ID=42672488
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009114636/14A RU2387422C1 (en) | 2009-04-17 | 2009-04-17 | Method of bienergetic extraction of cataract |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2387422C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2544458C1 (en) * | 2013-11-19 | 2015-03-20 | Владимир Алексеевич Старостин | Method for bienergetic fragmentation of nucleus of crystalline lens |
-
2009
- 2009-04-17 RU RU2009114636/14A patent/RU2387422C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МОГИЛЕВЦЕВ В.В. и др. Бимануальная факофрагментация как этап факоэмульсификации катаракт с плотным ядром. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. Сборник научных статей. - М.: 2008, с.193-196. КАНЮКОВ В.Н. и др. Энергетическая хирургия катаракты в условиях мобильных структур. Современные технологии хирургии катаракты - 2004. Сборник научных статей. - М.: 2004, с.138-140. ТЕРЕЩЕНКО А.В. Роль предварительного транскорнеального эндокапсулярного ИАГ-лазерного воздействия на ядра катарактальных хрусталиков в снижении энергетических параметров ультразвуковой и лазерной хирургии катаракты. Современные технологии хирургии катаракты - 2002. Сборник научных статей. - М.: 2002, с.293-295. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2544458C1 (en) * | 2013-11-19 | 2015-03-20 | Владимир Алексеевич Старостин | Method for bienergetic fragmentation of nucleus of crystalline lens |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Grewal et al. | Femtosecond laser–assisted cataract surgery—current status and future directions | |
| US9155657B2 (en) | Laser-assisted thermal separation of tissue | |
| US6322556B1 (en) | Method of laser photoablation of lenticular tissue for the correction of vision problems | |
| US20020103478A1 (en) | Method of laser photoablation of lenticular tissue for the correction of vision problems | |
| RU2428152C1 (en) | Method of intraocular lens mobilisation for ablation of secondary cataract with application of bimanual automated aspiration-irrigation system in presence of anterior capsulorhexis phimosis | |
| RU2583594C1 (en) | Method for cataract extraction with intraocular lens in eyes with silicone oil tamponade on vitreal cavity | |
| RU2313320C1 (en) | Method for extracting cataract in patients suffering from pseudoexfoliative syndrome | |
| RU2387422C1 (en) | Method of bienergetic extraction of cataract | |
| RU2705411C1 (en) | Method of treating secondary cataract on eyes with pseudophakia after extraction of congenital cataract in children | |
| Suren et al. | Evaluation of the findings of patients who underwent sutureless flanged transconjunctival intrascleral intraocular lens implantation with or without pars plana vitrectomy | |
| RU2223733C1 (en) | Surgical method for performing laser and ultrasonic extraction of cataract of any genesis | |
| RU2544458C1 (en) | Method for bienergetic fragmentation of nucleus of crystalline lens | |
| Yu et al. | New applications of femtosecond laser in cataract surgery | |
| Roszkowska et al. | Intraocular lens employed for cataract surgery | |
| RU2665678C1 (en) | Method of phacoemulsification of the cataract with subluxation of the lens | |
| RU2375998C1 (en) | Method of laser fragmentation of crystalline lens nucleus | |
| RU2308255C1 (en) | Method for treating refractory glaucoma cases | |
| Grueterich et al. | Performance of the Acri. Smart 46S intraocular lens in pediatric microincision cataract surgery | |
| RU2462214C1 (en) | Method of ablating transparent crystalline lens in case of high degree ametropy | |
| RU2611886C1 (en) | Method of surgical management of cataract in patients with short anteroposterior axis of eye | |
| RU2395256C1 (en) | Method of combined surgical treatment of complicated cataract in patients with glaucoma | |
| RU2209053C2 (en) | Method for carrying out anterior capsulotomy in hypermature and swelling cataracts | |
| Pašta | Laser therapy in ophthalmology | |
| Kazem et al. | Traumatic cataract surgery assisted by trypan blue | |
| RU2553188C1 (en) | Method for hypermature cataract phacoemulsification |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110418 |