RU2387408C2 - Method of evaluating chewing efficiency - Google Patents
Method of evaluating chewing efficiency Download PDFInfo
- Publication number
- RU2387408C2 RU2387408C2 RU2008128335/14A RU2008128335A RU2387408C2 RU 2387408 C2 RU2387408 C2 RU 2387408C2 RU 2008128335/14 A RU2008128335/14 A RU 2008128335/14A RU 2008128335 A RU2008128335 A RU 2008128335A RU 2387408 C2 RU2387408 C2 RU 2387408C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- chewing
- efficiency
- patient
- effectiveness
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для исследования состояния жевательно-речевого аппарата и проведения контроля эффективности жевания до и после проведенного ортопедического стоматологического лечения.The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and can be used to study the condition of the masticatory and speech apparatus and to monitor the effectiveness of chewing before and after orthopedic dental treatment.
Известна функциональная проба Христиансена (Гаврилов Е.И., Альшиц И.М. "Ортопедическая стоматология" М.: Медицина, 1970), Пациенту давали 5 г лесного или кокосового ореха. После 50 жевательных движений пациент выплевывал пищевую массу, ее высушивали и просеивали через сито диаметром 2,4 мм. Жевательную эффективность вычисляли по доле пищевых остатков на сите.Known functional test of Christiansen (Gavrilov E.I., Alshits I.M. "Orthopedic Dentistry" M .: Medicine, 1970), The patient was given 5 g of hazelnut or coconut. After 50 chewing movements, the patient spat out the food mass, dried it and sieved it through a 2.4 mm sieve. Chewing efficacy was calculated by the proportion of food residue on the sieve.
Указанная проба была модифицирована С.Е.Гельманом (Гаврилов Е.И., Альшиц И.М. "Ортопедическая стоматология" М.: Медицина, 1970), который вместо лесного ореха использовал миндаль, а вместо 50 жевательных движений предлагал жевать в течение 50 секунд. В остальном процедура совпадала.The indicated sample was modified by S.E. Gelman (Gavrilov E.I., Alshits I.M. "Orthopedic Dentistry" M .: Medicine, 1970), which used almonds instead of hazelnuts, and instead of 50 chewing movements, offered to chew for 50 seconds. The rest of the procedure was the same.
Обе пробы являются модификациями, принципиально не отличаясь друг от друга.Both samples are modifications, without fundamentally different from each other.
Однако сложность и трудоемкость манипуляций, необходимость ополаскивания полости рта и обеззараживания пробы после выведения ее из полости рта, а также возможное изменение размеров частиц после высушивания делают эту пробу малоприменимой в повседневной практике и обладающей высокой степенью суммарной погрешности.However, the complexity and laboriousness of the manipulations, the need to rinse the oral cavity and disinfect the sample after removing it from the oral cavity, as well as the possible change in particle size after drying, make this sample inapplicable in everyday practice and has a high degree of total error.
Более поздним методом является оценка эффективности жевания по И.С.Рубинову (Гаврилов Е.И., Альшиц И.М. «Ортопедическая стоматология» М.: Медицина, 1970). Испытуемому предлагалось 0,8 г миндаля, что примерно равно массе одного его ядра. Пациент разжевывал орех до появления рефлекса глотания. Как только появлялось желание проглотить разжеванный орех, ему предлагали сплюнуть содержимое, остатки ореха вымывали из полости рта.A more recent method is to evaluate the effectiveness of chewing according to I.S. Rubinov (Gavrilov E.I., Alshits I.M. "Orthopedic Dentistry" M .: Medicine, 1970). The subject was offered 0.8 g of almonds, which is approximately equal to the mass of one of its kernels. The patient chewed the nut until a swallowing reflex appeared. As soon as there was a desire to swallow a chewed nut, he was offered to spit the contents, the remains of the nut were washed out of the oral cavity.
Полученную субстанцию процеживали через марлю над чистым сосудом. После того как жидкость с марли стекала, марлю развертывали на плоской ванночке и сушили на водяной бане. При этом не рекомендовалось использовать сушильный шкаф, так как это вызывало сморщивание и изменение формы полученных частиц. Масса считалась высушенной, если при разминании пальцами врача она давала ощущение сухости и легко рассыпалась. Затем массу просеивали через металлическое сито с отверстиями диаметром 2,4 мм. Часть массы, оставшуюся в сите, аккуратно просыпали на чистое стекло и взвешивали с точностью до 0,01 г.The resulting substance was filtered through cheesecloth over a clean vessel. After the liquid drained from the gauze, the gauze was deployed on a flat bath and dried in a water bath. It was not recommended to use a drying cabinet, as this caused wrinkling and changing the shape of the resulting particles. The mass was considered dried if, when kneading with the fingers of a doctor, it gave a feeling of dryness and easily crumbled. Then the mass was sieved through a metal sieve with holes with a diameter of 2.4 mm. Part of the mass remaining in the sieve was carefully sprinkled on clean glass and weighed to an accuracy of 0.01 g.
Время жевания ореха отсчитывалось по секундомеру. В результате пробы получали два показателя: количество в процентах разжеванной пищи и время разжевывания. Исследования И.С.Рубинова показали, что при ортогнатическом прикусе и интактных зубных рядах ядро ореха полностью пережевывается за 14 секунд. По мере потери зубов время жевания удлиняется, одновременно с этим происходит увеличение остатка на сите. Данная жевательная проба позволяла осуществлять более углубленное исследование состояния жевательно-речевого аппарата пациента, а также проводить контроль жевательной эффективности до и после ортопедического лечения. Однако сложность, трудоемкость, многоэтапность и длительность данной процедуры сохранялись. Для проведения пробы требовалась специально оборудованная лаборатория. Это существенно затрудняло широкое использование жевательной пробы в практической деятельности ортопеда-стоматолога. Ее перестали применять, хотя оценка жевательной эффективности весьма актуальна для различного рода экспертиз.The chewing time of the nut was counted by the stopwatch. As a result of the test, two indicators were obtained: the amount in percent of chewed food and the time of chewing. Studies by I.S.Rubinov showed that with an orthognathic bite and intact dentition, the nut kernel is completely chewed in 14 seconds. With the loss of teeth, chewing time lengthens, and at the same time, the residue on the sieve increases. This chewing test made it possible to carry out a more in-depth study of the patient's masticatory-speech apparatus, as well as to monitor the masticatory effectiveness before and after orthopedic treatment. However, the complexity, complexity, multi-stage and duration of this procedure remained. A specially equipped laboratory was required for the test. This significantly complicated the widespread use of chewing samples in the practice of an orthopedic dentist. They ceased to use it, although the assessment of chewing effectiveness is very relevant for various kinds of examinations.
Ставится задача разработать достаточно простой способ экспресс-диагностики для определения эффективности жевания, позволяющий индивидуализировать результаты с учетом возраста и состояния зубных рядов.The task is to develop a fairly simple method of rapid diagnosis to determine the effectiveness of chewing, which allows to individualize the results taking into account the age and condition of the dentition.
Эта задача решается за счет того, что в способе оценки эффективности жевания, включающем пережевывание пациентом 0,5-1 г пищевого раздражителя до появления глотательного рефлекса и определение времени, затраченного на жевание, перед началом оценки эффективности жевания у конкретного пациента определяют время, затраченное на пережевывание пищевого раздражителя до появления глотательного рефлекса у группы пациентов с интактными зубными рядами, и составляют таблицу соответствия времени пережевывания пищи и эффективности жевания, экспериментально определяют коэффициенты поправки на возраст (K1) и на состояние зубных рядов (K2). Затем по таблице определяют предварительную эффективность жевания (Эпредв.) у конкретного пациента и рассчитывают уточненную эффективность жевания (Эуточн.) по формуле:This problem is solved due to the fact that in a method of evaluating the effectiveness of chewing, including chewing a patient 0.5-1 g of food irritant before the swallowing reflex and determining the time spent on chewing, before starting to evaluate the effectiveness of chewing in a particular patient, the time spent on chewing a food irritant before a swallowing reflex appears in a group of patients with intact dentition and compile a table of correspondence between chewing time and chewing effectiveness, expert mentally determine the coefficients for age (K 1) and the state of dentition (K 2). Then, according to the table, the preliminary chewing efficiency (E pred. ) In a particular patient is determined and the specified chewing effectiveness (E pred. ) Is calculated by the formula:
Эуточн.=Эпредв.×K1×K2.E ref. = E ant. × K 1 × K 2 .
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Опытным путем проводятся измерения эффективности жевания у следующих групп пациентов:Experimentally, we measure the effectiveness of chewing in the following groups of patients:
1) пациенты с интактными зубными рядами;1) patients with intact dentition;
2) пациенты с мостовидными протезами небольшой протяженности (в том числе имплантационными);2) patients with short bridges (including implants);
3) пациенты с мостовидными протезами большой протяженности (в том числе имплантационными);3) patients with long bridges (including implants);
4) пациенты с частичными съемными протезами;4) patients with partial removable dentures;
5) пациенты с полными съемными протезами.5) patients with complete removable dentures.
При этом первые три группы пациентов делятся на три подгруппы каждая в зависимости от возраста. В первую входят лица до 39 лет, во вторую - от 40 до 59, в третью - старше 60 лет.In this case, the first three groups of patients are divided into three subgroups each, depending on age. The first group includes people under 39 years old, the second - from 40 to 59, the third - over 60 years old.
Определяется средняя эффективность жевания в каждой группе.The average chewing efficiency in each group is determined.
В ходе обследования 250 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст 36±2 лет) установлено, что при нормальном прикусе и здоровых зубных рядах пищевой раздражитель (ядро миндального ореха, кубик сырой моркови) массой от 0,5 до 1 г полностью пережевывается в среднем за 16,0 секунд. Эффективность жевания при этом приравнивается к 100%. К данному показателю как к варианту нормы учитывался интервал разброса, равный σ=±2. Таким образом, сам разброс значений нормы для 99,9% популяции равнялся от 12 до 20 секунд. С увеличением времени, затрачиваемого на пережевывание пищевого раздражителя, эффективность пережевывания пищи соответственно снижается.During the examination of 250 patients aged 18 to 70 years (average age 36 ± 2 years), it was found that with a normal bite and healthy dentition, a food irritant (almond kernel, cube of raw carrots) weighing from 0.5 to 1 g completely chewed on average in 16.0 seconds. The chewing efficiency is equal to 100%. For this indicator, as a variant of the norm, the spread interval equal to σ = ± 2 was taken into account. Thus, the scatter of normal values for 99.9% of the population was from 12 to 20 seconds. With an increase in the time spent chewing a food irritant, the effectiveness of chewing food decreases accordingly.
На основании полученных данных разработана таблица соответствия времени пережевывания пищи (в с) и эффективности жевания (в %).On the basis of the obtained data, a table has been developed that compares the time of chewing food (in s) and the effectiveness of chewing (in%).
Отмечено некоторое снижение эффективности жевания у пациентов с потерей зубов, замещенной различными конструкциями зубных протезов, по сравнению с лицами с интактными зубными рядами, а также у пожилых пациентов, в связи со снижением адаптационной возможности жевательно-речевого аппарата, по сравнению с лицами молодого возраста. Это различие в показателях послужило основой для расчета поправочных коэффициентов. Коэффициенты рассчитывались таким образом, чтобы средняя эффективность жевания, полученная для каждой группы, умноженная на коэффициент, дала 100%. В результате получены:There was a slight decrease in the effectiveness of chewing in patients with tooth loss, replaced by various designs of dentures, as compared with individuals with intact dentitions, as well as in elderly patients, due to a decrease in the adaptive capacity of the masticatory system, compared with young people. This difference in indicators served as the basis for calculating the correction factors. The coefficients were calculated so that the average chewing efficiency obtained for each group, multiplied by the coefficient, gave 100%. As a result, received:
1. Коэффициент поправки на возраст (K1):1. The correction factor for age (K 1 ):
- до 39 лет K1=1,0- up to 39 years old K 1 = 1,0
- 40-59 лет K1=1,05- 40-59 years old K 1 = 1.05
- 60 лет и старше K1=1,1- 60 years and older K 1 = 1,1
2. Коэффициент поправки на состояние зубных рядов (K2)2. The correction factor for the condition of the dentition (K 2 )
При наличии здоровых зубных рядов, одиночных искусственных коронок, мостовидных протезов малой и средней протяженности, в том числе - имплантационных - K2=1,0.In the presence of healthy dentitions, single artificial crowns, bridges of short and medium length, including implant dentures, K 2 = 1,0.
При наличии мостовидных протезов большой протяженности, в том числе - имплантационных - K2=1,05.In the presence of long bridges, including implant ones, K 2 = 1.05.
При наличии частичных съемных протезов - K2=1,1.In the presence of partial removable dentures - K 2 = 1,1.
При наличии частичных съемных протезов при одиночно стоящих сохранивших зубах, полных съемных протезах - K2=1,15.In the presence of partial removable dentures with a single standing retained teeth, full removable dentures - K 2 = 1,15.
Уточненную эффективность жевания рассчитывают по формуле:The adjusted chewing efficiency is calculated by the formula:
Эуточн.=Эпредв.×K1×K2,E ref. = E ant. × K 1 × K 2 ,
где K1 - возрастной коэффициент поправки на возраст;where K 1 - age-related coefficient of adjustment for age;
K2 - коэффициент поправки на состояние зубных рядов.K 2 - correction factor for the condition of the dentition.
Предварительная эффективность жевания (Эпредв.) рассчитывается следующим образом. Пациент получает порцию пищевого раздражителя и начинает разжевывать его до возникновения глотательного рефлекса, непреодолимого желания проглотить пищевой комок. Время, прошедшее от начала жевания и до появления желания проглотить, фиксируется ассистентом врача с помощью секундомера.The preliminary effectiveness of chewing (E pred. ) Is calculated as follows. The patient receives a portion of the food irritant and begins to chew it until a swallowing reflex occurs, an irresistible desire to swallow a food lump. The time elapsed from the beginning of chewing until the desire to swallow appears is recorded by the doctor's assistant using a stopwatch.
Пример.Example.
Больной Г., 58 лет. Обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на затрудненное пережевывание пищи.Patient G., 58 years old. He went to the clinic of orthopedic dentistry with a complaint of difficulty chewing food.
Диагноз: частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях (двусторонние концевые дефекты зубного ряда нижней челюсти, включенные дефекты переднего и бокового отдела зубного ряда верхней челюсти).Diagnosis: partial loss of teeth in the upper and lower jaws (bilateral end defects of the dentition of the lower jaw, included defects of the anterior and lateral parts of the dentition of the upper jaw).
Для оценки эффективности жевания пациенту было предложено разжевать 0,7 г миндального ореха до появления глотательного рефлекса. Время, затраченное на пережевывание, которое пациент отмечал самостоятельно при помощи секундомера, составило 31 секунду. По разработанной таблице была получена предварительная эффективность жевания (Эпредв.), которая составила 51,6%. Далее по формуле:To assess the effectiveness of chewing, the patient was asked to chew 0.7 g of almond nut until the swallowing reflex appears. The time spent on chewing, which the patient noted on his own using a stopwatch, was 31 seconds. According to the developed table, a preliminary chewing efficiency (E pred. ) Was obtained, which amounted to 51.6%. Further, according to the formula:
Эуточн.=Эпредв.×K1×K2 E ref. = E ant. × K 1 × K 2
получена уточненная эффективность жевания: Эуточн.=51,6×1,05×1,0=54,18%.the specified chewing efficiency has been obtained: E ref. = 51.6 × 1.05 × 1.0 = 54.18%.
После проведения ортопедического лечения - наложения частичных съемных пластиночных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти - время пережевывания 0,7 г миндального ореха составило 26 секунд, а предварительная эффективность жевания 61,5%. Далее по формуле Эуточн.=Эпредв.×K1×K2 получена уточненная эффективность жевания: Эуточн.=61,5×1,05×1,1=71,03%. Увеличение показателей жевательной пробы свидетельствует о высоких функциональных качествах протезов, что подтверждается данными клинических исследований.After orthopedic treatment - the application of partial removable laminar dentures on the upper and lower jaws - the chewing time of 0.7 g of almond nut was 26 seconds, and the preliminary chewing efficiency was 61.5%. Further, according to the formula E ref. = E ant. × K 1 × K 2 the specified chewing efficiency was obtained: E ref. = 61.5 × 1.05 × 1.1 = 71.03%. The increase in the chewing test indicates a high functional quality of the prosthesis, as confirmed by clinical studies.
Таким образом, преимуществами предлагаемого способа является:Thus, the advantages of the proposed method is:
1) малое количество времени, затрачиваемое на проведение пробы (не более 15 минут на одного пациента, включая инструктирование последнего);1) a small amount of time spent on the test (no more than 15 minutes per patient, including instructing the latter);
2) учет возрастных и морфофункциональных поправок, позволяющий индивидуализировать результаты;2) taking into account age and morphofunctional corrections, allowing to individualize the results;
4) удобство, простота и высокая скорость проведения расчета эффективности жевания (путем использования прилагаемой таблицы и формулы расчета);4) convenience, simplicity and high speed of calculating the effectiveness of chewing (by using the attached table and calculation formula);
5) отсутствие необходимости в специальном оборудовании;5) lack of need for special equipment;
6) отказ от трудоемких стандартных процедур, обладающих потенциально высокими погрешностями.6) refusal of labor-intensive standard procedures with potentially high errors.
7) упрощение известной пробы (Рубинова) при высокой точности и информативности результатов.7) simplification of the known test (Rubinov) with high accuracy and information content of the results.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008128335/14A RU2387408C2 (en) | 2008-07-11 | 2008-07-11 | Method of evaluating chewing efficiency |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008128335/14A RU2387408C2 (en) | 2008-07-11 | 2008-07-11 | Method of evaluating chewing efficiency |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2008128335A RU2008128335A (en) | 2010-01-20 |
RU2387408C2 true RU2387408C2 (en) | 2010-04-27 |
Family
ID=42120303
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008128335/14A RU2387408C2 (en) | 2008-07-11 | 2008-07-11 | Method of evaluating chewing efficiency |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2387408C2 (en) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2455959C1 (en) * | 2011-02-07 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of determining morphofunctional preservation of dentoalveolar apparatus |
RU2515504C2 (en) * | 2012-07-10 | 2014-05-10 | Маргарита Александровна Белоусова | Method for using soft masticatory test in masticatory electromyography in patients with mobile teeth |
-
2008
- 2008-07-11 RU RU2008128335/14A patent/RU2387408C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ГАВРИЛОВ Е.И., АЛЬШИЦ И.М. Ортопедическая стоматология. - М.: 1970. * |
РЯХОВСКИЙ А.Н., РАЙЦЕС B.C., ПАВЛЕНКО А.В. Методика определения жевательной эффективности. Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии. т.19, М.: 1988. TANAKA Y. Evaluation of masticatory comminute function using multiple variables-Part II: Analysis of masticatory efficiency from EMG duration. Kokubyo Gakkai Zasshi. 2000, 67 (1), P.70-80, (реферат), [он-лайн], [найдено 16.06.2009], найдено из базы данных PubMed. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2455959C1 (en) * | 2011-02-07 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of determining morphofunctional preservation of dentoalveolar apparatus |
RU2515504C2 (en) * | 2012-07-10 | 2014-05-10 | Маргарита Александровна Белоусова | Method for using soft masticatory test in masticatory electromyography in patients with mobile teeth |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2008128335A (en) | 2010-01-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Geertman et al. | Comminution of food with mandibular implant-retained overdentures | |
Hirai et al. | Age-related change of masticatory function in complete denture wearers: evaluation by a sieving method with peanuts and a food intake questionnaire method. | |
Käyser | Shortened dental arches and oral function | |
Ulm et al. | Characteristic features of trabecular bone in edentulous maxillae | |
Andersson et al. | A study of 184 consecutive patients referred for single‐tooth replacement | |
Mameno et al. | Longitudinal study on risk indicators for peri-implantitis using survival-time analysis | |
Deporter et al. | A prospective clinical study in humans of an endosseous dental implant partially covered with a powder-sintered porous coating: 3-to 4-year results. | |
Haraldson et al. | Muscle function during chewing and swallowing in patients with osseointegrated oral implant bridges: an electromyographic study | |
Matsuyama et al. | Clinical assessment of chewing function of obturator prosthesis wearers by objective measurement of masticatory performance and maximum occlusal force. | |
Alves et al. | The influence of age, gender, mandibular bone height, previous experience with prostheses, and fabrication methods on masticatory performance of complete denture wearers | |
Bustanovna | Hygienic Assessment of The Condition of The Oral Mucosa After Orthopedic Treatment | |
Jorgenson | The conditions manifesting taurodontism | |
Maniewicz et al. | Short dental implants retaining two-implant mandibular overdentures in very old, dependent patients: radiologic and clinical observation up to 5 years | |
Guivante‐Nabet et al. | Active and inactive caries lesions in a selected elderly institutionalised French population | |
RU2387408C2 (en) | Method of evaluating chewing efficiency | |
Sarimsokovich | HYGIENIC ASSESSMENT OF THE CONDITION OF THE ORAL MUCOSA AFTER ORTHOPEDIC TREATMENT | |
Muylle et al. | Age‐related morphometry of equine incisors | |
RU2402275C1 (en) | Method of chewing system functioning evaluation | |
Anupam Kumar et al. | Ultrasonographic evaluation of effectiveness of circumoral muscle exercises in adenotonsillectomized children | |
Aloy-Prósper et al. | Peri-implant Tissues and Patient Satisfaction After Treatment of Vertically Augmented Atrophic Posterior Mandibles with Intraoral Onlay Block Bone Grafts: A Retrospective 3-Year Case Series Follow-up Study. | |
Fomichev et al. | The status of local immunity and biocenosis of the oral cavity after the removal of wisdom teeth against the background of phage therapy | |
RU2256404C2 (en) | Method for determining periodontium failure degree | |
RU2258468C1 (en) | Method for evaluating masticatory function in patients with defects of dental rows | |
Konstantinova et al. | Early postoperative masticatory efficiency after surgical extraction of a partially impacted mandibular third molar | |
RU2784792C1 (en) | Method for preventing dysfunction of the muscular-articular complex of the temporomandibular joint in the presence of a removable prosthesis |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100712 |