RU2386390C1 - Diagnostic technique for isolated systolic arterial hypertension - Google Patents

Diagnostic technique for isolated systolic arterial hypertension Download PDF

Info

Publication number
RU2386390C1
RU2386390C1 RU2008131239/14A RU2008131239A RU2386390C1 RU 2386390 C1 RU2386390 C1 RU 2386390C1 RU 2008131239/14 A RU2008131239/14 A RU 2008131239/14A RU 2008131239 A RU2008131239 A RU 2008131239A RU 2386390 C1 RU2386390 C1 RU 2386390C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hypertension
average
values
blood pressure
isag
Prior art date
Application number
RU2008131239/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2008131239A (en
Inventor
Константин Викторович Протасов (RU)
Константин Викторович Протасов
Александр Александрович Дзизинский (RU)
Александр Александрович Дзизинский
Денис Алексеевич Синкевич (RU)
Денис Алексеевич Синкевич
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" filed Critical Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Priority to RU2008131239/14A priority Critical patent/RU2386390C1/en
Publication of RU2008131239A publication Critical patent/RU2008131239A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2386390C1 publication Critical patent/RU2386390C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention concerns medicine, namely therapy and cardiology. It involves 24-hour AP monitoring. Pulse pressure (PP) profile is described; there are explored normo- and hypertension episodes wherein average PP and SAP values are determined. There are evaluated the ratios of average PP values to average SAP values in normo- and hypertension episodes, and the difference of these values. The original formulae including calculated parametres are used to evaluate coefficients to diagnose isolated systolic arterial hypertension.
EFFECT: method allows for noninvasive and precise differential diagnostics of isolated arterial hypertension.
2 ex, 1 tbl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии, кардиологии, функциональной диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ).The invention relates to medicine, namely to therapy, cardiology, functional diagnostics, and can be used for differential diagnosis of isolated systolic hypertension (ISAG).

Известно, что среди больных артериальной гипертонией (АГ) старшего возраста ИСАГ достигает 70% (Моисеев B.C. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / B.C.Моисеев, Ж.Д.Кобалава. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - С.30-37).It is known that among patients with older arterial hypertension (AH), ISAH reaches 70% (Moiseev BC ARGUS. Arterial hypertension in people of older age groups / BC Moiseev, Zh.D. Kobalava. - M .: Medical Information Agency, 2002. - C .30-37).

Известен способ диагностики ИСАГ по уровню внутриартериального АД. Сущность известного способа заключается в прямом определении систолического и диастолического АД с помощью внутриартериального микроманометра (Mancia G. Methods for assessing blood pressure values in humans // Hypertension. - 1983. - Vol.5, Pt.2. - P.5-13). Диагноз ИСАГ устанавливают при сочетании повышенного систолического АД (САД), которое равно или больше 140 или 160 мм рт. ст., и неизмененного диастолического АД (ДАД), показатель которого меньше 90 мм рт. ст.A known method for the diagnosis of ISAG by the level of intra-arterial blood pressure. The essence of the known method consists in the direct determination of systolic and diastolic blood pressure using an intra-arterial micromanometer (Mancia G. Methods for assessing blood pressure values in humans // Hypertension. - 1983. - Vol.5, Pt.2. - P.5-13) . The diagnosis of ISAG is established with a combination of elevated systolic blood pressure (SBP), which is equal to or greater than 140 or 160 mm RT. Art., and unchanged diastolic blood pressure (DBP), the rate of which is less than 90 mm RT. Art.

К недостаткам данного способа следует отнести его инвазивность, риск развития осложнений (инфицирование, кровотечение, повреждение срединного нерва), дорогостоящие расходные материалы, в связи с чем этот способ крайне редко используют в отечественной клинической практике.The disadvantages of this method include its invasiveness, the risk of complications (infection, bleeding, damage to the median nerve), expensive supplies, and therefore this method is rarely used in domestic clinical practice.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому и принятым нами за прототип является способ диагностики ИСАГ путем измерения офисного (клинического) АД аускультативным методом по Н.С.Короткову. При этом обследуемый находится в положении сидя и на каждой руке проводят не менее двух измерений. За регистрируемое значение принимают среднее из двух последних измерений. При повышенном САД (≥140 мм рт. ст.) и нормальном уровне ДАД (<90 мм рт. ст.) устанавливают диагноз ИСАГ, а при одновременном превышении САД и ДАД пороговых уровней (АД≥140/90 мм рт. ст.) устанавливают диагноз систолодиастолической АГ (СДАГ) (Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - Т.3. - №3, ч.1. - С.105-120).The closest in technical essence to the proposed and adopted by us for the prototype is a method for diagnosing ISAG by measuring office (clinical) blood pressure by the auscultatory method according to N.S. Korotkov. In this case, the subject is in a sitting position and at least two measurements are performed on each arm. The recorded value is taken as the average of the last two measurements. With increased SBP (≥140 mmHg) and a normal level of DBP (<90 mmHg), a diagnosis of ISAH is established, and at the same time that SBP and DBP exceed threshold levels (BP ≥140 / 90 mmHg) establish a diagnosis of systolodiastolic hypertension (SDAG) (The second revision of the recommendations of GFCF for the prevention, diagnosis and treatment of hypertension // Cardiovascular therapy and prevention. - 2004. - T.3. - No. 3, part 1. - S.105-120) .

К недостаткам данного способа диагностики следует отнести его низкую точность в связи с высокой вариабельностью АД и распространенностью феномена «белого халата» у пациентов старшего возраста (Моисеев B.C., АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп /B.C.Моисеев, Ж.Д.Кобалава. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - С.117-127).The disadvantages of this diagnostic method include its low accuracy due to the high variability of blood pressure and the prevalence of the “white coat” phenomenon in older patients (Moiseev BC, ARGUS. Arterial hypertension in people of older age groups / BC Moiseev, Zh.D. Kobalava. - M.: Medical News Agency, 2002. - S.117-127).

Этот факт подтверждают и собственные данные авторов заявляемого способа. Из 103 пациентов, которым при первичном осмотре была диагностирована ИСАГ по офисному АД, 73 пациента (70,9%) отмечали в анамнезе уровни ДАД, превышающие 90 мм рт. ст. В дальнейшем при трехкратном измерении офисного АД с интервалом не менее суток у 32-х пациентов (31,1%) из указанных 73-х также были зафиксированы уровни ДАД, равные или больше 90 мм рт. ст., что противоречило установленному диагнозу ИСАГ.This fact is confirmed by the own data of the authors of the proposed method. Of the 103 patients who were diagnosed with office blood pressure at the initial examination, 73 patients (70.9%) had a history of DBP levels in excess of 90 mm Hg. Art. Subsequently, when measuring office BP three times with an interval of at least 24 hours in 32 patients (31.1%) of these 73 patients, DBP levels equal to or greater than 90 mm Hg were also recorded. Art., which contradicted the established diagnosis of ISAG.

К отрицательным моментам известного способа относится и то, что известный способ диагностики ИСАГ и СДАГ приводит к группированию объектов с различающимся САД, а также отсутствует учет уровня пульсового давления (ПД) - основной детерминанты ИСАГ.The negative aspects of the known method include the fact that the known method for the diagnosis of ISAG and SDAG leads to the grouping of objects with different SBP, and there is no accounting for the level of pulse pressure (AP) - the main determinant of ISAG.

Задачей заявляемого изобретения является разработка способа диагностики ИСАГ, основанного на результатах суточного мониторирования АД (СМАД).The task of the invention is to develop a method for the diagnosis of ISAG, based on the results of daily monitoring of blood pressure (BPM).

Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ) от систолодиастолической артериальной гипертонии (СДАГ) при повышенной вариабельности суточного АД.The technical result of the invention is to increase the accuracy of the differential diagnosis of isolated systolic arterial hypertension (ISAG) from systolodiastolic arterial hypertension (SDAG) with increased variability of daily blood pressure.

Технический результат достигается тем, что способ диагностики изолированной систолической артериальной гипертонии проводят путем определения артериального давления, установления средних его величин и диагностику ИСАГ по систолическому артериальному давлению (САД), равному или больше 140 мм рт. ст., и диастолическому артериальному давлению (ДАД) меньше 90 мм рт. ст.The technical result is achieved by the fact that a method for diagnosing isolated systolic arterial hypertension is carried out by determining blood pressure, establishing its average values and diagnosing ISAG by systolic blood pressure (SBP) equal to or greater than 140 mm Hg. Art., and diastolic blood pressure (DBP) less than 90 mm RT. Art.

Основное отличие заявляемого способа заключается в том, что диагностику ИСАГ проводят путем анализа данных, полученных при суточном мониторировании артериального давления (СМАД).The main difference of the proposed method is that the diagnosis of ISAG is carried out by analyzing the data obtained during daily monitoring of blood pressure (BPM).

Для анализа используют следующие данные: динамику пульсового артериального давления (ПД); эпизоды нормо- и гипертонии, в которых устанавливают средние значения ПД и САД;For analysis using the following data: the dynamics of the pulse blood pressure (PD); episodes of normo- and hypertension, in which average values of PD and SBP are established;

Отличие заявляемого способа заключается и в том, что определяют величины отношений средних значений ПД к средним значениям САД в эпизодах нормо- и гипертонии, после чего определяют разность этих величин для эпизодов нормо- и гипертонии. Для этого от величины отношения эпизода гипертонии вычитают величину отношения эпизода нормотонии.The difference of the proposed method lies in the fact that they determine the ratio of the average values of PD to the average values of the SBP in episodes of normo and hypertension, and then determine the difference between these values for episodes of normo and hypertension. For this, the ratio of the normotonia episode is subtracted from the ratio of the ratio of the episode of hypertension.

Отличием предлагаемого способа является и определение разницы средних значений ПД для эпизодов нормо- и гипертонии, для этого от величины среднего ПД эпизода гипертонии вычитают величину среднего ПД эпизода нормотонии.The difference of the proposed method is the determination of the difference in the average values of PD for episodes of normo- and hypertension; for this, the value of the average PD of an episode of normotonia is subtracted from the average PD of an episode of hypertension.

Отличие способа заключается и в том, что прогностические коэффициенты F1 и F2 определяют по формулам:The difference in the method lies in the fact that the prognostic factors F 1 and F 2 are determined by the formulas:

F1=-14,388-187,565×A1+1,749×A2 F 1 = -14.388-187.565 × A 1 + 1.749 × A 2

F2=6,859-167,833×A1+1,099×A2,F 2 = 6.859-167.833 × A 1 + 1,099 × A 2 ,

гдеWhere

А1 - разность отношений среднего ПД к среднему САД при гипертонии и нормотонии Δ(срПД/срСАД);And 1 is the difference between the ratios of the average PD to the average SBP for hypertension and normotonia Δ (srPD / srSAD);

А2 - разность среднего ПД при гипертонии и нормотонии (ΔсрПД).And 2 is the difference in mean PD in hypertension and normotonia (Δcrpd).

При значении величины F1, равном или большем значению величины F2, у больного диагностируют изолированную систолическую артериальную гипертонию (ИСАГ), а при значении F1 меньшем F2 - систолодиастолическую артериальную гипертонию (СДАГ) на фоне повышенной вариабельности суточного АД.If the value of F 1 is equal to or greater than the value of F 2 , the patient is diagnosed with isolated systolic arterial hypertension (ISAG), and with a value of F 1 less than F 2 - systolodiastolic arterial hypertension (SDAG) against the background of increased variability of daily blood pressure.

Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ отличается от известного вышеперечисленными приемами и, следовательно, соответствует критерию патентоспособности «новизна».Comparative analysis with the prototype showed that the proposed method differs from the known above methods and, therefore, meets the patentability criterion of "novelty."

Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предполагаемый способ имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и от других технических решений в данной и смежных областях медицины.From the analysis of patent and specialized literature, the authors found that the proposed method has features that distinguish it not only from the prototype, but also from other technical solutions in this and related fields of medicine.

Предлагаемый способ позволяет провести дифференциальную диагностику ИСАГ от СТАГ.The proposed method allows differential diagnosis of ISAG from STAG.

Оценка индивидуальной динамики ПД (абсолютной (ΔсрПД) и относительной Δ(срПД/срСАД) при проведении СМАД и последующее определение величин F1 и F2 позволило с точностью 96,9% диагностировать ИСАГ.Evaluation of the individual dynamics of PD (absolute (ΔcrPD) and relative Δ (cpD / crSAD) during the ABPM and the subsequent determination of the values of F 1 and F 2 made it possible to diagnose ISAG with an accuracy of 96.9%.

Используемые при расчете коэффициенты дискриминантной функции (K1j, K2j) установлены опытным путем.The coefficients of the discriminant function (K 1 j, K 2 j) used in the calculation were established empirically.

ПеременныеVariables K1jK 1 j K2jK 2 j ΔсрПД/срСАД (A1)Δcrpd / srcad (A 1 ) - 187,565- 187,565 - 167,833- 167,833 ΔсрПД (А2)Δavr (A 2 ) 1,7491,749 1,0991,099

Авторами заявляемого способа также установлены значения констант для: F1=-14,388 и F2=-6,859.The authors of the proposed method also set the values of the constants for: F 1 = -14.388 and F 2 = -6.859.

Клинические наблюдения авторов заявляемого способа свидетельствуют о том, что использование предлагаемого технического решения позволяет осуществить дифференциальную диагностику изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ) от систолодиастолической артериальной гипертони (СДАГ) при повышенной вариабельности суточного АД у конкретного больного. При этом точность диагностики ИСАГ составляет 96,9%.Clinical observations of the authors of the proposed method indicate that the use of the proposed technical solution allows the differential diagnosis of isolated systolic hypertension (ISAG) from systolic diastolic hypertension (SDAG) with increased variability of daily blood pressure in a particular patient. Moreover, the accuracy of diagnosis of ISAG is 96.9%.

Это позволяет сделать вывод о соответствии технического решения критерию «изобретательский уровень».This allows us to conclude that the technical solution meets the criterion of "inventive step".

Способ диагностики ИСАГ, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в практическом здравоохранении. Осуществление его возможностей подтверждено описанными в заявке приемами и средствами. Из вышеизложенного следует, что заявляемое изобретение соответствует условию патентоспособности «промышленная применимость».A diagnostic method for ISAG constituting the claimed invention is intended for use in medical practice. The implementation of its capabilities is confirmed by the methods and means described in the application. From the foregoing, it follows that the claimed invention meets the condition of patentability "industrial applicability".

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.The proposed method is as follows.

Обследуемому проводят СМАД по стандартной методике (Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (методические вопросы) / А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова.- М.: Ай анд Ди, 1996. - 45 с.). На основании полученных данных рассчитывают параметры Δ(срПД/срСАД) и ΔсрПД по формулам:The subject is undergoing BPA according to the standard method (A. Rogoz, 24-hour blood pressure monitoring (methodological issues) / A.N. Rogoza, V.P. Nikolsky, E.V. Oshchepkova.- M .: Ay and Di, 1996. - 45 s.). Based on the data obtained, the parameters Δ (sRPD / srSAD) and ΔsrPD are calculated according to the formulas:

Figure 00000001
,
Figure 00000001
,

гдеWhere

Figure 00000002
- отношение среднего ПД к среднему САД для всех значений АД, соответствующих эпизоду артериальной гипертонии (САД≥140 и/или ДАД≥90 мм рт. ст.);
Figure 00000002
- the ratio of the average PD to the average SBP for all blood pressure values corresponding to an episode of arterial hypertension (SBP≥140 and / or DBP≥90 mm Hg).

Figure 00000003
- отношение среднего ПД к среднему САД для всех значений АД, соответствующих эпизоду нормотонии (АД<140/90 мм рт. ст.).
Figure 00000003
- the ratio of the average PD to the average SBP for all blood pressure values corresponding to the episode of normotonia (blood pressure <140/90 mm Hg).

Figure 00000004
, где
Figure 00000004
where

Figure 00000005
- среднее ПД для всех значений АД, соответствующих артериальной гипертензии (САД≥140 и/или ДАД≥90 мм рт. ст.);
Figure 00000005
- average PD for all blood pressure values corresponding to arterial hypertension (SBP≥140 and / or DBP≥90 mm Hg);

Figure 00000006
- среднее ПД для всех значений АД, соответствующих нормотонии (АД<140/90 мм рт. ст.).
Figure 00000006
- average AP for all blood pressure values corresponding to normotonia (blood pressure <140/90 mm Hg).

На чертеже показан индивидуальный график СМАД, на котором показаны эпизоды значений АД при гипер- и нормотонии.The drawing shows an individual graph of ABPM, which shows episodes of blood pressure values with hyper- and normotonia.

Используя полученные расчетные величины, определяют значения F1 и F2 по формулам:Using the obtained calculated values, determine the values of F 1 and F 2 according to the formulas:

F1=-14,388-187,565×A1+1,749×А2 F 1 = -14.388-187.565 × A 1 + 1.749 × A 2

F2=-6,859-167,833×A1+1,099×А2 F 2 = -6.859-167.833 × A 1 + 1,099 × A 2

Если значение F1 больше или равно F2, то у больного диагностируют ИСАГ, а при значении F1 меньше F2 - СДАГ.If the value of F 1 is greater than or equal to F 2 , then the patient is diagnosed with ISAH, and with a value of F 1 less than F 2 - SDAG.

Предлагаемый способ диагностики ИСАГ поясняется примерами конкретного выполнения.The proposed method for the diagnosis of ISAG is illustrated by examples of specific performance.

Пример 1. Больной С., 78 лет. По результатам СМАД при анализе индивидуального графика АД установлено, что из 78 измерений АД 26 соответствовало критериям АГ (САД>140 и/или ДАД≥90 мм рт. ст.) и 52 - критериям нормотонии (АД<140/90 мм рт. ст.). Рассчитываем значения параметров Δ(срПД/срСАД) и ΔсрПД:Example 1. Patient S., 78 years old. According to the results of the ABPM, when analyzing the individual BP schedule, it was found that out of 78 BP measurements, 26 met the AG criteria (SBP> 140 and / or DBP≥90 mmHg) and 52 met the normotonia criteria (BP <140/90 mmHg) .). We calculate the values of the parameters Δ (srPD / srSAD) and ΔsrPD:

Δ(срПД/срСАД)=77,0/155,1-58,9/125,7=0,028Δ (srPD / srSAD) = 77.0 / 155.1-58.9 / 125.7 = 0.028

ΔсрПД=77,0-58,9=18,1Δavr = 77.0-58.9 = 18.1

Определяем значения F1 и F2 по формулам:We determine the values of F 1 and F 2 according to the formulas:

F1=-14,388-187,565×0,028+1,749×18,1=12,017F 1 = -14.388-187.565 × 0.028 + 1.749 × 18.1 = 12.017

F2=-6,859-167,833×0,028+1,099×18,1=8,334F 2 = -6.859-167.833 × 0.028 + 1.099 × 18.1 = 8.334

F1 больше F2, следовательно, у пациента С. установлен диагноз ИСАГ.F 1 is greater than F 2 , therefore, patient C. is diagnosed with ISAG.

Для доказательства установленного диагноза проанализировано офисное АД по данным амбулаторной карты этого больного. В большинстве измерений САД было выше 140 мм рт. ст., ДАД - меньше 90 мм рт. ст., временной индекс САД по СМАД равнялся 31%, временной индекс ДАД - 10%. Среднесуточное ПД составляло 62 мм рт. ст. Таким образом, результаты оценок совпали.To prove the established diagnosis, office blood pressure was analyzed according to the outpatient data of this patient. In most measurements, the SBP was above 140 mm Hg. Art., DBP - less than 90 mm RT. Art., the temporary index of the GARDEN by the ABPM was 31%, the temporary index of the DBP - 10%. The average daily PD was 62 mm Hg. Art. Thus, the results of the estimates coincided.

Пример 2. Больной Ц., 72 г. По результатам СМАД при анализе индивидуального графика АД установлено, что из 68 измерений АД 50 соответствовало критериям АГ (САД≥140 и/или ДАД≥90 мм рт. ст.) и 18 - критериям нормотонии (АД<140/90 мм рт. ст.). Значения параметров Δ(срПД/срСАД) и ΔсрПД составили:Example 2. Patient C., 72 g. According to the results of the ABPM, when analyzing an individual blood pressure chart, it was found that out of 68 measurements, blood pressure 50 met the AH criteria (SBP≥140 and / or DBP≥90 mmHg) and 18 - criteria for normotonia (HELL <140/90 mm Hg). The values of the parameters Δ (srPD / srSAD) and ΔsrPD were:

Δ(срПД/срСАД)=54,6/152,8-45,1/125,4=-0,0025Δ (srPD / srSAD) = 54.6 / 152.8-45.1 / 125.4 = -0.0025

ΔсрПД-54,6-45,1=9,5ΔсрПД-54.6-45.1 = 9.5

Значения F1 и F2 по формулам составили:The values of F 1 and F 2 according to the formulas were:

F1=-14,388-187,565×(-0,0025)+1,749×9,5=2,696F 1 = -14.388-187.565 × (-0.0025) + 1.749 × 9.5 = 2.666

F2=-6,859-167,833×(-0,0025)+1,099×9,5=4,001F 2 = -6.859-167.833 × (-0.0025) + 1.099 × 9.5 = 4.001

F1 меньше F2, следовательно, у пациента Ц. установлена СДАГ.F 1 is less than F 2 , therefore, in patient C., SDAG is established.

Для доказательства полученной оценки проанализировано офисное АД по данным амбулаторной карты пациента Ц. В большинстве измерений САД и ДАД были выше 140 и 90 мм рт. ст. соответственно. Временной индекс САД по СМАД равнялся 68,6%, временной индекс ДАД - 61,1%. Среднесуточное ПД составляло 54 мм рт. ст. Следовательно, результаты оценок совпали.To prove the obtained assessment, office BP was analyzed according to the data of the patient's outpatient card C. In most measurements, the SBP and DBP were higher than 140 and 90 mm Hg. Art. respectively. The temporary DBP index for BPP was 68.6%, the temporary DBP index was 61.1%. The average daily PD was 54 mm Hg. Art. Consequently, the results of the estimates coincided.

Оценка точности предлагаемого способа диагностики ИСАГ проведена в группе из 260 пациентов с АГ в возрасте от 60 до 86 лет. Всем пациентам была диагностирована ИСАГ по предлагаемому способу. Проводилось сравнение точности и специфичности предлагаемого способа и общепринятого метода диагностики ИСАГ. В качестве референтного критерия повышенного ПД использовали уровень офисного ПД>60 мм рт. ст. Чувствительность метода диагностики ИСАГ по офисному АД составила 62,0%, специфичность - 47,6%. Диагностика ИСАГ по предлагаемым критериям была выше, соответствующие критерии равнялись 74,1% и 51,2%.Evaluation of the accuracy of the proposed method for the diagnosis of ISAG was carried out in a group of 260 patients with hypertension aged 60 to 86 years. All patients were diagnosed with ISAG by the proposed method. The accuracy and specificity of the proposed method was compared with the generally accepted method for the diagnosis of ISAG. As a reference criterion for increased PD, the level of office PD> 60 mm Hg was used. Art. The sensitivity of the ISAG diagnostic method for office blood pressure was 62.0%, specificity 47.6%. The diagnosis of ISAG by the proposed criteria was higher, the corresponding criteria were 74.1% and 51.2%.

Таким образом, предлагаемый способ прост в исполнении и позволяет с точностью 96,9% осуществить дифференциальную диагностику ИСАГ, используя современный, точный и доступный для практической медицины метод суточного мониторирования артериального давления, исключая при этом влияние эффекта «белого халата» и повышенной вариабельности АД. Точная и своевременная диагностика ИСАГ и СДАГ даст возможность осуществить индивидуальный подход к гипотензивному лечению.Thus, the proposed method is simple to implement and allows 96.9% accurate differential diagnosis of ISAH using a modern, accurate and affordable method of daily monitoring of blood pressure for practical medicine, eliminating the effect of the “white coat” effect and increased blood pressure variability. Accurate and timely diagnosis of ISAG and SDAG will make it possible to carry out an individual approach to antihypertensive treatment.

Claims (1)

Способ диагностики изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ), включающий определение артериального давления и установление средних его величин, отличающийся тем, что проводят суточное мониторирование артериального давления, по которому определяют динамику пульсового давления (ПД), выявляют эпизоды нормо- и гипертонии, в которых устанавливают средние значения ПД и САД, затем определяют величины отношений средних значений ПД к средним значениям САД в эпизодах нормо- и гипертонии, после чего определяют разность этих величин для эпизодов нормо- и гипертонии, для этого от величины отношения эпизода гипертонии вычитают величину отношения эпизода нормотония, далее устанавливают разницу средних значений ПД для эпизодов нормо- и гипертонии, для этого от величины среднего ПД эпизода гипертонии вычитают величину среднего ПД эпизода нормотонии, после чего вычисляют коэффициенты F1 и F2 по формулам:
F1=-14,388-187,565×A1+l,749×A2
F2=-6,859-167,833×A1+l,099×A2, где
A1 - разность отношений среднего ПД к среднему САД при гипертонии и нормотонии Δ (срПД/срСАД);
А2 - разность среднего ПД при гипертонии и нормотонии (ΔсрПД),
и при значении F1, равном или большем значению F2, диагностируют изолированную систолическую артериальную гипертонию.
A method for diagnosing isolated systolic arterial hypertension (ISAG), including determining blood pressure and establishing its average values, characterized in that they carry out daily monitoring of blood pressure, which determine the dynamics of pulse pressure (PD), identify episodes of normo- and hypertension, which establish the average values of PD and SBP, then determine the ratio of the average values of PD to the average values of SBP in episodes of normal and hypertension, and then determine the difference between these the order for episodes of normo- and hypertension, for this, the ratio of the ratio of the episode of normotonia is subtracted from the ratio of the ratio of the episode of hypertension, then the difference in the average values of PD for episodes of normo- and hypertension is established, for this the value of the average PD of the episode of hypertension is subtracted from the value of the average PD of the episode of normotonia, after which calculate the coefficients F 1 and F 2 according to the formulas:
F 1 = -14.388-187.565 × A 1 + l, 749 × A 2
F 2 = -6.859-167.833 × A 1 + l, 099 × A 2 , where
A 1 - the difference between the ratios of the average PD to the average SBP with hypertension and normotonia Δ (srPD / srSAD);
And 2 - the difference between the average PD with hypertension and normotonia (Δavr)
and with a F 1 value equal to or greater than a F 2 value, isolated systolic hypertension is diagnosed.
RU2008131239/14A 2008-07-28 2008-07-28 Diagnostic technique for isolated systolic arterial hypertension RU2386390C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008131239/14A RU2386390C1 (en) 2008-07-28 2008-07-28 Diagnostic technique for isolated systolic arterial hypertension

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008131239/14A RU2386390C1 (en) 2008-07-28 2008-07-28 Diagnostic technique for isolated systolic arterial hypertension

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2008131239A RU2008131239A (en) 2010-02-10
RU2386390C1 true RU2386390C1 (en) 2010-04-20

Family

ID=42123322

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008131239/14A RU2386390C1 (en) 2008-07-28 2008-07-28 Diagnostic technique for isolated systolic arterial hypertension

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2386390C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2726071C1 (en) * 2019-07-22 2020-07-08 Елена Александровна Карташова Method of treatment of isolated systolic arterial hypertension of 1 degree in patients in early period of old and senile age

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГОГИН Е.Е. Гипертоническая болезнь. - М.: 1997, с.29-45. FURMENKOVA I, BOROVKOV N., A 24-hour profile of arterial pressure: vegetative regulation in persons with isolated systolic arterial hypertension. Lin Med (Mosk). 2003; 81(11)38-41, (реферат). FAGARD RH. Epidemiology of hyoertension in the elderly. Am J Geriatr Cardiol. 2002 Jan-Feb; 11(1):23-8, (реферат). *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2726071C1 (en) * 2019-07-22 2020-07-08 Елена Александровна Карташова Method of treatment of isolated systolic arterial hypertension of 1 degree in patients in early period of old and senile age

Also Published As

Publication number Publication date
RU2008131239A (en) 2010-02-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2707650C2 (en) Biological data processing
Devereux et al. What is normal blood pressure? Comparison of ambulatory pressure level and variability in patients with normal or abnormal left ventricular geometry
US7909772B2 (en) Non-invasive measurement of second heart sound components
Agarwal et al. Location not quantity of blood pressure measurements predicts mortality in hemodialysis patients
Sacre et al. Reliability of heart rate variability in patients with type 2 diabetes mellitus
EP3225159A1 (en) A blood pressure monitor coordinated with a cardiovascular health condition monitoring module
Aurigemma et al. Lack of relationship between Doppler indices of diastolic function and left ventricular pressure transients in patients with definite diastolic heart failure
EP3141190A1 (en) Heart rate detection method and device using heart sound acquired from ausculation positions
Shukla et al. Noninvasive cuffless blood pressure measurement by vascular transit time
Hölttä et al. Hypertension, cardiac state, and the role of volume overload during peritoneal dialysis
RU2386390C1 (en) Diagnostic technique for isolated systolic arterial hypertension
Değirmenci et al. Determination of correlation among heart rate variability, left atrium global strain, and nighttime blood pressure among patients with tinnitus
Vriend et al. THE NATURAL COURSE OF HYPERTENSIVE PHENOTYPES OVER TIME–THE HELIUS STUDY
RU2336811C1 (en) Method for diagnostics of cardiovascular autonomous neuropathy of diabetes and suffering chronic cardiac insufficiency patients
Villagrasa-Flores et al. The Effect of Visit-to-Visit Blood Pressure Variability on Renal Function in Geriatric Chronic Kidney Disease
US9980656B2 (en) Hybrid model and diagnostic process for atrial fibrillation
Diaconu et al. [PP. 32.10] A COMPARATIVE ANALYSIS OF THE HYPERTENSION TREATMENT DEPENDING ON COMORBIDITIES: INSIGHTS FROM CLINICAL PRACTICE
RU2823687C1 (en) Method of diagnosing hypertensive disease
Singh et al. Ambulatory blood pressure monitoring in chronic renal failure patients-A Case Control Study.
RU2739413C1 (en) Method of examination and assessment of clinical effectiveness in patients with pulmonary diseases
Protasov et al. New Approach to Isolated Systolic Hypertension Diagnostics
RU2341185C1 (en) Method of evaluation of night depression of systolic arterial pressure at senior age groups at patients with isolated systolic arterial hypertonia
RU2193340C2 (en) Method for predicting the refractivity in case of severe arterial hypertonicity in male patients
Bothe et al. RESULTS OF SIMULTANEOUS LEFT AND RIGHT UPPER ARM 24-HOUR AMBULATORY BLOOD PRESSURE MEASUREMENT: A WAKE UP-CALL FOR BETTER HYPERTENSION MANAGEMENT
Llano et al. [LB. 01.05] INTENSIVE BLOOD PRESSURE CONTROL AND OUTCOMES IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH DYSGLYCEMIA–STUDY OF GLASGOW BP CLINIC AND SPRINT DATA

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20100729