RU2375977C1 - Способ эндопротезирования вертлужной впадины - Google Patents
Способ эндопротезирования вертлужной впадины Download PDFInfo
- Publication number
- RU2375977C1 RU2375977C1 RU2008113223/14A RU2008113223A RU2375977C1 RU 2375977 C1 RU2375977 C1 RU 2375977C1 RU 2008113223/14 A RU2008113223/14 A RU 2008113223/14A RU 2008113223 A RU2008113223 A RU 2008113223A RU 2375977 C1 RU2375977 C1 RU 2375977C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- acetabulum
- volume
- defect
- hemisphere
- acetabular component
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и используется для восстановления опороспособности тазобедренного сустава при его тотальном или ревизионном эндопротезировании. Способ включает удаление инородных тел, рубцовых и некротизированных тканей из вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. Формируют ложе для чашки эндопротеза. Вводят в полость вертлужной впадины измельченную костную ткань, объем которой определяют в виде разницы между объемом пораженной вертлужной впадины и объемом вертлужного компонента, определяемого при помощи стандартных шаблонов по рентгенограммам. Измельченную ауто- или аллокость замачивают в физиологическом растворе в виде чипсов проектных размеров, которые укладывают в костный дефект и вдавливают с помощью импактора, представляющего собой полусферы, диаметр которого на 1÷2 мм меньше устанавливаемого вертлужного компонента. Способ позволяет увеличить опорную поверхность вертлужной впадины перед установкой вертлужного компонента эндопротеза. 2 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и используется для восстановления опороспособности тазобедренного сустава при его тотальном эндопротезировании за счет увеличения опорной поверхности вертлужной впадины перед установкой вертлужных компонентов эндопротеза.
Известен способ формирования навеса крыши вертлужной впадины из удаляемой у пациента головки бедренной кости, заключающийся в ее фиксации в надацетабулярной области (Н.В.Корнилов и др. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. СПб, «Лито СИНТЕЗ», 1977, с.184-185).
Недостатком известного способа является его узкое применение в основном при дефектах крыши вертлужной впадины и не позволяет восполнить обширные дефекты только при помощи удаляемой головки.
Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности и проявляемым свойствам, принятым в качестве прототипа, является способ эндопротезирования вертлужной впадины, включающий удаление инородных тел, рубцовых и некротизированных тканей из вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава, формирование ложа для чашки эндопротеза, введение в верхний край дна вертлужной впадины резьбовых винтов, так чтобы дистальный конец каждого из них выступал в полость вертлужной впадины, введение в полость вертлужной впадины цемента, фиксирование им чашки эндопротеза и заполнение дефекта верхнего края вертлужной впадины (RU № 2290121, М.кл.8: А61В 17/56, 2000 г.).
Недостатком прототипа является использование цемента - искусственного неорганического вяжущего материала, обладающего способностью образовывать пластическую массу, которая со временем затвердевает и превращается в прочное камнеобразное тело. Неорганические вещества, такие как метилметакрилаты, будучи химически весьма активными, оказывают неблагоприятные воздействия на физиологические процессы в организме пациента и иногда вызывают поражения центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. Также последние клинические наблюдения показали, что при ревизионном эндопротезировании для замещения дефектов не выгодно использовать костный цемент в связи с дальнейшим прогрессированием остеолизиса в зоне вертлужной впадины.
Задачей изобретения является повышение качества эндопротезирования вертлужной впадины.
Решение указанной задачи обеспечивается тем, что способ эндопротезирования вертлужной впадины включает удаление инородных тел, рубцовых и некротизированных тканей из вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава, формирование ложа для чашки эндопротеза, введение в полость вертлужной впадины замещающего дефект субстрата, в качестве которого используют ауто- или аллокость в виде измельченных чипсов, объем которых устанавливают в виде разницы между объемом пораженной вертлужной впадины и объемом вертлужного компонента, определяемого при помощи стандартных шаблонов по рентгенограммам, замещающий субстрат замачивают в физиологическом растворе в виде чипсов проектных размеров, которые укладывают в костный дефект и вдавливают ударами молотка с помощью импактора, представляющего собой полусферы, диаметр которых на 1÷2 мм меньше устанавливаемого вертлужного компонента, фиксацию чашки эндопротеза или опорного кольца при помощи винтов и импакцию.
Проектные размеры костных чипсов, получаемых из лиофилизированных головок бедренных костей самого пациента с помощью измельчителя, составляют 0,5; 0,3 и 0,1 см.
Укладку замещающего дефект субстрата производят с помощью импактора, который состоит из рабочей части, представляющей собой полусферу, которых изготавливают несколько штук, отличающихся диаметрами в пределах 44-58 мм, и ручки, прикрепленной к плоской поверхности полусферы и имеющей цилиндрическую форму с закругленным верхом длиной 5-6 диаметров полусферы и толщиной 0.2÷0.4 диаметра полусферы.
Эндопротезирование предлагаемым методом производят следующим образом. Рассчитанный объем костного аллотрансплантата в виде измельченных чипсов проектного размера разделяли на 3 или 5 равномерных порций в зависимости от объема, которые последовательно укладывались в зону дефекта. Плотность поверхности вертлужной впадины создавалась путем последовательной импакции каждой порции трансплантата, которые укладывают в костный дефект и вдавливают ударами молотка с помощью импактора, представляющего собой полусферы, диаметр которых на 1÷2 мм меньше устанавливаемого вертлужного компонента.
Затем устанавливали необходимую бесцементную чашку или опорное кольцо с дополнительной фиксацией винтами.
Технические результаты заявленного предложения заключаются в следующем:
- вместо неорганического цемента используют органическое связующее в виде костных чипсов, которые обеспечивают требуемое качество эндопротезирования и комфортно воспринимаются организмом пациента;
- предложен эффективный способ определения количества требуемого объема костного аллотрансплантата;
- используемая конструкция импактора обеспечивает высокое качество и удобство заполнения вертлужной впадины костной крошкой.
Claims (3)
1. Способ эндопротезирования вертлужной впадины, включающий удаление инородных тел, рубцовых и некротизированных тканей из вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава, формирование ложа для чашки эндопротеза, введение в полость вертлужной впадины замещающего дефект субстрата, фиксацию чашки эндопротеза или опорного кольца при помощи винтов и импакции, отличающийся тем, что в качестве замещающего дефект субстрата используют ауто или аллокость в виде измельченных чипсов, объем которых устанавливают в виде разницы между объемом пораженной вертлужной впадины и объемом вертлужного компонента, определяемого при помощи стандартных шаблонов по рентгенограммам, замещающий субстрат замачивают в физиологическом растворе в виде чипсов проектных размеров, которые укладывают в костный дефект и вдавливают ударами молотка с помощью импактора, представляющего собой полусферы, диаметр которых на 1÷2 мм меньше устанавливаемого вертлужного компонента.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что проектные размеры костных чипсов, получаемых из лиофилизированных головок бедренных костей самого пациента с помощью измельчителя, составляют 0,5; 0,3 и 0,1 см.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что укладку замещающего дефект субстрата производят с помощью импактора, состоящего из рабочей части, представляющей собой полусферу диаметром 44-48 мм, и ручки, прикрепленной к плоской поверхности полусферы и имеющей цилиндрическую форму с закругленным верхом длиной 5-6 диаметров полусферы и толщиной 0,2÷0,4 диаметра полусферы.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008113223/14A RU2375977C1 (ru) | 2008-04-08 | 2008-04-08 | Способ эндопротезирования вертлужной впадины |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008113223/14A RU2375977C1 (ru) | 2008-04-08 | 2008-04-08 | Способ эндопротезирования вертлужной впадины |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2375977C1 true RU2375977C1 (ru) | 2009-12-20 |
Family
ID=41625521
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008113223/14A RU2375977C1 (ru) | 2008-04-08 | 2008-04-08 | Способ эндопротезирования вертлужной впадины |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2375977C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2477622C2 (ru) * | 2011-04-13 | 2013-03-20 | Валерий Юрьевич Мурылев | Способ ревизионного протезирования тазобедренного сустава |
RU2506928C2 (ru) * | 2008-09-18 | 2014-02-20 | Смит Энд Нефью, Инк. | Устройство и способ для лечения бедренно-вертлужного соударения |
-
2008
- 2008-04-08 RU RU2008113223/14A patent/RU2375977C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КОРНИЛОВ Н.В. и др. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. - СПб., 1997, с.165-169. BONNOMET F. et.al. Technique de mise en place des protheses totales de hanche sans ciment. Editions Techniques - Encyclopedie Medico-Chirurgical (Paris-France). Technique chirurgicales - Orthopedie - Traumatologie, 44-667, 1993, 12P. MATHYS R. Isoelastische Huftprothesen. Manual fur chirurgische und operative Tchnikennnn. Verlag Hans Huber Bern - Gottingen-Toronto, 1992, p.217. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2506928C2 (ru) * | 2008-09-18 | 2014-02-20 | Смит Энд Нефью, Инк. | Устройство и способ для лечения бедренно-вертлужного соударения |
RU2477622C2 (ru) * | 2011-04-13 | 2013-03-20 | Валерий Юрьевич Мурылев | Способ ревизионного протезирования тазобедренного сустава |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11547572B2 (en) | Intra-articular joint replacement | |
US9180016B2 (en) | Concave resurfacing prosthesis kit | |
WO2004032806A1 (en) | Minimally invasive joint implant with 3-dimensional geometry matching the articular surfaces | |
US11696831B2 (en) | Hard-tissue implant comprising a bulk implant, a face, pillars, slots, and at least one support member | |
JP6672181B2 (ja) | 関節の関節形成術のコンポーネント設計の最適化のための方法 | |
RU2375977C1 (ru) | Способ эндопротезирования вертлужной впадины | |
CN107865713B (zh) | 将假体植入物纹理化的方法 | |
CN103705319A (zh) | 生物固定型胫骨平台 | |
Jäger et al. | Partial hemi-resurfacing of the hip joint–a new approach to treat local osteochondral defects?/Gelenkoberflächen-Teilersatz am Hüftgelenk–ein neuer Ansatz zur Behandlung osteochondraler Defekte? | |
CN1897894A (zh) | 保留软骨的长骨头假体 | |
RU2290121C2 (ru) | Способ эндопротезирования вертлужной впадины | |
RU2289339C2 (ru) | Способ хирургического лечения дефектов вертлужной впадины при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава | |
RU2715210C1 (ru) | Способ пластики дефектов вертлужной впадины титановой сеткой | |
CN203873919U (zh) | 生物固定型胫骨平台 | |
RU63210U1 (ru) | Инструмент для костной пластики вертлужной впадины (импактор) | |
AU2008200827B2 (en) | Concave resurfacing prosthesis | |
GB2434749A (en) | Hip prosthesis | |
RU2290136C2 (ru) | Способ профилактики осложнений при эндопротезировании тазобедреннего сустава | |
Denaro et al. | Fill, fit and conformation-An anatomical and morphometric study of a hip component in total hip arthroplasty (Rippen-Link) | |
Yalnizyan-Carson | Modular Hip Design Failure: A Forensic Investigation of the Incidence of Liner Dissociation in the Pinnacle-Marathon Acetabular System | |
Tozzi | In vitro studies of bone-cement interface and related work on cemented acetabular replacement | |
Citarella | A review of acetabular prostheses for total hip arthroplasty | |
Król et al. | Management of fractures of ceramic heads in total hip arthroplasty patients | |
Krepelka | Prospective study on geometrical parameters of hip prostehses | |
Parasanalli | Hip resurfacing arthroplasty in canines: development and standardization of instruments, implants and procedure |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100409 |