RU2371213C1 - Method of medical rehabilitation after cerebral stroke - Google Patents
Method of medical rehabilitation after cerebral stroke Download PDFInfo
- Publication number
- RU2371213C1 RU2371213C1 RU2008125642/14A RU2008125642A RU2371213C1 RU 2371213 C1 RU2371213 C1 RU 2371213C1 RU 2008125642/14 A RU2008125642/14 A RU 2008125642/14A RU 2008125642 A RU2008125642 A RU 2008125642A RU 2371213 C1 RU2371213 C1 RU 2371213C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- exposure
- duration
- electric field
- stroke
- Prior art date
Links
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, физиотерапии и может быть использовано для восстановительного лечения больных после ишемического инсульта головного мозга в позднем восстановительном периоде и периоде остаточных явлений.The invention relates to medicine, in particular to neurology, physiotherapy and can be used for rehabilitation treatment of patients after ischemic stroke of the brain in the late recovery period and the period of residual phenomena.
Известен способ лечения органических поражений головного мозга путем воздействия излучением крайне высокой частоты на ладонные поверхности обеих кистей рук и подошвенные поверхности обеих стоп длинами волн 5,6 и 7,1 мм с чередованием их через день, мощностью излучения 10 мВт/см2, ежедневным воздействием в течение 5-10 дней (патент РФ №2 131 277 C1, 19.09.1995).A known method of treating organic brain lesions by exposure to extremely high frequency radiation on the palmar surfaces of both hands and plantar surfaces of both feet with wavelengths of 5.6 and 7.1 mm, alternating them every other day, with a radiation power of 10 mW / cm 2 , daily exposure within 5-10 days (RF patent No. 2 131 277 C1, 09/19/1995).
Недостатком известного способа является невысокие эффективность и полнота восстановления поврежденных в результате заболевания функций, опосредованное воздействие на пораженный головной мозг через периферические зоны, необходимость проведения дополнительных многократных электроэнцефалографических исследований.The disadvantage of this method is the low efficiency and completeness of the restoration of the functions damaged as a result of the disease, the indirect effect on the affected brain through peripheral zones, the need for additional multiple electroencephalographic studies.
Известен способ восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга трансцеребральным электротерапевтическим воздействием, согласно которому проводят электростимуляцию биполярным импульсным током 30-100 мкА с частотой 0,5-20 Гц, продолжительностью воздействия 1 мин на позицию электродов, курсом лечения 2-10 процедур, располагая электроды в определенном порядке, а именно, первая позиция электродов:A known method of reconstructive treatment of patients after a stroke of the brain with transcerebral electrotherapeutic effects, according to which electrostimulation is carried out by a bipolar pulse current of 30-100 μA with a frequency of 0.5-20 Hz, the duration of exposure is 1 min at the position of the electrodes, the treatment course of 2-10 procedures, placing electrodes in a certain order, namely, the first position of the electrodes:
лоб - затылок, вторая: лоб - конечность и/или проекция моторной области коры на скальпе - конечность при двигательных нарушениях и/или лоб - проекция зоны Брока или Вернике на скальпе при нарушениях речи (патент РФ №2157259 С2, 29.04.1998 - прототип).the forehead is the back of the head, the second: the forehead is the limb and / or the projection of the motor region of the cortex on the scalp is the limb with motor impairments and / or the forehead is the projection of the Broca or Wernicke area on the scalp for speech disorders (RF patent No. 2157259 C2, 04/29/1998 - prototype )
Недостатком известного способа является невысокие эффективность и полнота восстановления поврежденных в результате заболевания функций, длительные сроки их восстановления, ограниченность использования способа лишь в остром периоде инсульта, так как в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений, применяемый слабый импульсный ток не оказывает заметного терапевтического эффекта.The disadvantage of this method is the low efficiency and completeness of the restoration of functions damaged as a result of the disease, the long periods of their recovery, the limited use of the method only in the acute period of the stroke, since in the recovery period and the period of residual phenomena, the applied weak pulse current does not have a noticeable therapeutic effect.
Изобретением решается задача повышения эффективности восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга путем применения комбинированного трансцеребрального электротерапевтического воздействия.The invention solves the problem of increasing the effectiveness of rehabilitation treatment of patients after a stroke of the brain by using a combined transcerebral electrotherapeutic effect.
Достигается это тем, что способ регламентирует виды и комбинацию физических факторов воздействия, их взаимную корреляцию, последовательность, режимы, продолжительность и дискретность воздействия, порядок варьирования уровня и меры воздействия, а также нормирует необходимые электротехнические характеристики воздействия.This is achieved by the fact that the method regulates the types and combination of physical factors of influence, their mutual correlation, sequence, modes, duration and discreteness of exposure, the procedure for varying levels and measures of exposure, and also normalizes the necessary electrical characteristics of the impact.
Сущность изобретения заключается в том, что известный способ восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга трансцеребральным электротерапевтическим воздействием осуществляют комбинацией двух физических факторов последовательно с интервалом в 2 часа, ежедневно, курсом 12 процедур каждого фактора, в частности, битемпоральным воздействием электрическим полем высокой частоты 27,12 МГц, в атермической - олиготермической дозах мощностью от 15-20 до 20-30 Вт, продолжительностью воздействия от 7 минут при постепенном увеличении продолжительности каждой следующей процедуры на 2 минуты до 15 минут и последующим через 2 часа глазнично-ретромастоидальным воздействием импульсными токами электросна, с частотой импульса 10 Гц и его длительностью 0,5 мс, силой тока 2-10 мА, продолжительностью воздействия от 15 минут при постепенном увеличении продолжительности каждой следующей процедуры на 5 минут до 45 минут.The essence of the invention lies in the fact that the known method of restorative treatment of patients after a stroke of the brain with transcerebral electrotherapeutic effect is carried out by a combination of two physical factors in series with an interval of 2 hours daily, with a course of 12 procedures of each factor, in particular, bitemporal exposure to a high frequency electric field 27, 12 MHz, in athermal - oligothermal doses with a power of 15-20 to 20-30 W, exposure duration of 7 minutes with a gradual increase the duration of each subsequent procedure for 2 minutes to 15 minutes and the subsequent 2 hours after ocular-retromastoidal exposure to pulsed currents of electric sleep, with a pulse frequency of 10 Hz and a duration of 0.5 ms, a current of 2-10 mA, a duration of exposure of 15 minutes with a gradual increasing the duration of each subsequent procedure by 5 minutes to 45 minutes.
Отличительные признаки предложенного способа восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга от прототипа заключаются в том, что воздействуют комбинацией двух физических факторов последовательно с интервалом в 2 часа, ежедневно, курсом 12 процедур каждого фактора: битемпоральным воздействием электрическим полем высокой частоты 27,12 МГц, в атермической - олиготермической дозах мощностью от 15-20 до 20-30 Вт, продолжительностью воздействия от 7 минут при постепенном увеличении продолжительности каждой следующей процедуры на 2 минуты до 15 минут и последующим через 2 часа глазнично-ретромастоидальным воздействием импульсными токами электросна, с частотой импульса 10 Гц и его длительностью 0,5 мс, силой тока 2-10 мА, продолжительностью воздействия от 15 минут при постепенном увеличении продолжительности каждой следующей процедуры на 5 минут до 45 минут.The distinctive features of the proposed method for the rehabilitation treatment of patients after a stroke of the brain from the prototype are that they are affected by a combination of two physical factors in series with an interval of 2 hours, daily, in a course of 12 procedures of each factor: bitemporal exposure to a high frequency electric field of 27.12 MHz, in athermal - oligothermal doses with a power of 15-20 to 20-30 W, exposure duration of 7 minutes with a gradual increase in the duration of each subsequent procedure n 2 minutes to 15 minutes and the subsequent 2 hours after ocular-retromastoidal exposure to pulsed currents of electric sleep, with a pulse frequency of 10 Hz and a duration of 0.5 ms, a current of 2-10 mA, a duration of exposure of 15 minutes with a gradual increase in the duration of each subsequent procedure for 5 minutes to 45 minutes.
Указанные признаки способа восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга необходимы и достаточны во всех случаях выполнения способа с достижением вышеуказанного результата.These signs of the method of rehabilitation treatment of patients after a stroke of the brain are necessary and sufficient in all cases of the method with the achievement of the above result.
Описание предлагаемого способа восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга является примером его осуществления. Для осуществления способа требуется известная физиотерапевтическая аппаратура, используемая в лечебных учреждениях.The description of the proposed method of rehabilitation treatment of patients after a stroke of the brain is an example of its implementation. To implement the method requires known physiotherapeutic equipment used in medical institutions.
Способ восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга осуществляют следующим образом. При реализации способа используют аппарат, генерирующий электрическое поле высокой частоты (международной частоты) 27,12 МГц, а также аппарат, генерирующий импульсные токи электросна.The method of rehabilitation treatment of patients after a stroke of the brain is as follows. When implementing the method, an apparatus is used that generates an electric field of high frequency (international frequency) of 27.12 MHz, as well as an apparatus that generates pulsed electric currents.
В нашей медицинской практике для терапии электрическим полем высокой частоты использовался аппарат «Ундатерм» с 7 ступенями регулировки мощности от 10 до 80 Вт и автоматической настройкой в резонанс анодного (генераторного) терапевтического контура, включающего излучатели, конденсаторные пластины и ткани больного.In our medical practice, the Undaterm apparatus was used for high-frequency electric field therapy with 7 steps of power adjustment from 10 to 80 W and automatic tuning into resonance of the anode (generator) therapeutic circuit, including emitters, capacitor plates and patient tissue.
Воздействие первым физическим фактором из предлагаемой комбинации двух факторов - электрическим полем высокой частоты, проводилось в следующих условиях. Пациента располагали сидя в удобном для него положении. Битемпорально - поперечно с зазором не более 3 см в области височных костей располагали парные конденсаторные пластины №3 (диаметром 12 см). Суммарный зазор между пластинами и поверхностью кожи не превышал 6 см. Устанавливали дискретно атермическую дозу: мощностью 1 ступени (15-20 Вт) в первые 5 процедур и затем олиготермическую дозу мощностью 2 ступени (20-30 Вт) с 6 по 12 процедуру. Длительность воздействия - 7 минут в первую процедуру, увеличивали на 2 минуты в каждую последующую до 15 минут и с 5 по 12 процедуры воздействовали 15 минут. Контролировали правильность настройки выходного контура в резонанс посредством индикатора настройки - неоновой лампочки, в которой при помещении в поле высокой частоты возникает тлеющий разряд. При проведении процедуры контролировалось отсутствие болевых или других неприятных ощущений у пациента.The first physical factor from the proposed combination of two factors, the high-frequency electric field, was exposed to the following conditions. The patient was placed in a comfortable position for him. Bitemporal - transversely with a gap of not more than 3 cm in the region of the temporal bones, paired capacitor plates No. 3 (12 cm in diameter) were located. The total gap between the plates and the skin surface did not exceed 6 cm. The athermal dose was set discretely: with a power of 1 step (15-20 W) in the first 5 procedures and then an oligothermic dose with a power of 2 steps (20-30 W) from 6 to 12 procedures. The duration of exposure was 7 minutes in the first procedure, increased by 2 minutes in each subsequent up to 15 minutes and from 5 to 12 procedures were affected for 15 minutes. We controlled the correct tuning of the output circuit to resonance by means of a tuning indicator, a neon bulb, in which a glow discharge occurs when placed in a high-frequency field. During the procedure, the absence of pain or other unpleasant sensations in the patient was controlled.
Последовательно через 2 часа воздействовали вторым физическим фактором из предлагаемой комбинации двух факторов - импульсными токами электросна, в следующих условиях. Использовали аппарат «Электросон-5» (ЭС-10-5). Процедуры проводили в затемненном помещении, изолированном от шума. Пациента располагали в положение лежа. Использовали глазнично-ретромастоидальную методику наложения электродов. Применяли резиновую полумаску с раздвоенными электродами, в гнезда которых вставляли смоченные водой гидрофильные прокладки толщиной 1 см. Глазные электроды размещали на закрытых веках и соединяли с катодом, затылочные электроды фиксировали на сосцевидных отростках височных костей и присоединяли к аноду. Частота следования импульсов составляла 10 Гц, а их длительность - 0,5 мс. Сила тока находилась в пределах от 2 до 10 мА. Продолжительность воздействия - 15 минут в первую процедуру, увеличивали в каждую последующую процедуру на 5 минут и доводили до 45 минут. С 7 по 12 процедуру время терапии электросном составляло 45 минут. Силу тока дозировали по ощущению больным легких покалываний, постукиваний или безболезненной вибрации под электродами. Никаких неприятных ощущений во время процедуры не возникало. У больного во время процедуры наступало дремотное состояние, сонливость, урежение частоты сердечных сокращений и дыхания. После окончания процедуры через 30-60 минут возникала фаза активации, которая проявлялась в ощущении больным бодрости и свежести, повышении работоспособности, улучшении настроения.In succession, after 2 hours, they were exposed to the second physical factor from the proposed combination of two factors - pulsed electric currents, under the following conditions. Used the apparatus "Electroson-5" (ES-10-5). The procedures were performed in a darkened room isolated from noise. The patient was placed in a prone position. We used the orbital-retromastoid method of applying electrodes. A rubber half mask with bifurcated electrodes was used, 1 cm thick hydrophilic pads moistened with water were inserted into the nests. The eye electrodes were placed on closed eyelids and connected to the cathode, the occipital electrodes were fixed on the mastoid processes of the temporal bones and attached to the anode. The pulse repetition rate was 10 Hz, and their duration was 0.5 ms. The current strength was in the range from 2 to 10 mA. The duration of exposure was 15 minutes in the first procedure, increased in each subsequent procedure by 5 minutes and brought up to 45 minutes. From the 7th to the 12th procedure, the time of electro-therapy was 45 minutes. The current strength was dosed according to the patient’s sensation of light tingling, tapping, or painless vibration under the electrodes. There were no unpleasant sensations during the procedure. During the procedure, the patient had a drowsiness, drowsiness, and decreased heart rate and breathing. After the procedure was completed, after 30-60 minutes, an activation phase occurred, which manifested itself in the patient's feeling of vigor and freshness, increased efficiency, improved mood.
Курс ежедневно проводимой терапии комбинацией двух физических факторов составлял по 12 процедур каждого фактора.The course of daily therapy with a combination of two physical factors was 12 treatments of each factor.
Несмотря на определенные достижения в реабилитации больных после инсульта при помощи лекарственных препаратов, ЛФК, кинезитерапии, массажа, проблема эффективности восстановительного лечения остается нерешенной. Использование фармакологических средств ограничено наличием различных сопутствующих заболеваний, в том числе и аллергических. Побочные действия, необходимость медикаментозной коррекции, снижение эффективности препаратов в результате их длительного применения усугубляют нерешенность проблемы восстановительной терапии. Кроме того высокая стоимость ряда медикаментов, в особенности эффективных препаратов нового поколения делает их доступными не для всех.Despite certain achievements in the rehabilitation of patients after a stroke with drugs, exercise therapy, kinesitherapy, massage, the problem of the effectiveness of rehabilitation treatment remains unresolved. The use of pharmacological agents is limited by the presence of various concomitant diseases, including allergic ones. Side effects, the need for drug correction, a decrease in the effectiveness of drugs as a result of their prolonged use exacerbate the unresolved problem of rehabilitation therapy. In addition, the high cost of a number of medicines, especially effective new-generation drugs, makes them not accessible to everyone.
Использование физических факторов, как разновидности немедикаментозного лечения привлекает тем, что физиотерапия в лечении больных эффективна, имеет большой выбор средств лечения, не вызывает осложнений, аллергических реакций, хорошо переносится пациентами и экономически оправдана. При этом физиотерапевтические лечебные эффекты представляется возможным усилить и ускорить посредством применения комплексной терапии, состоящей из комбинации различных сочетаемых физических факторов.The use of physical factors, as a variety of non-drug treatment, is attractive because physiotherapy is effective in treating patients, has a large selection of treatment options, does not cause complications, allergic reactions, is well tolerated by patients and is economically justified. At the same time, it is possible to enhance and accelerate physiotherapeutic therapeutic effects through the use of complex therapy, consisting of a combination of various combined physical factors.
Правильный подбор комбинации физических факторов обусловливает повышение и ускорение эффективности восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга. Повышение эффективности терапии при применении двух физических факторов происходит в результате сложения лечебных эффектов действующих в одном направлении факторов и потенцирования одного фактора другим, при учете стадии заболевания, возраста, индивидуальной реактивности организма больного, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.The correct selection of a combination of physical factors leads to an increase and acceleration of the effectiveness of rehabilitation treatment of patients after a stroke of the brain. Increasing the effectiveness of therapy with the use of two physical factors occurs as a result of adding up the therapeutic effects of factors acting in one direction and potentiating one factor with another, taking into account the stage of the disease, age, individual reactivity of the patient, the presence of complications and concomitant diseases.
Применение лечебных физических факторов трансцеребрально сопровождается генерализованным характером ответных реакций, включением ведущих нейрогуморальных и иммунных механизмов гомеостаза. Высокая селективная чувствительность срединно-расположенных структур центральной нервной системы - таламо-гипоталамо-гипофизарной и лимбической систем к трансцеребральной терапии электрическим полем высокой частоты, а также к импульсным электрическим токам, позволяющая минимальной интенсивностью физического фактора модулировать направлением и выраженностью эффектов нейродинамических процессов центральной нервной системы, имеет существенное значение для нейрореабилитации. Учитывая это, подобран предлагаемый комплекс трансцеребральной электротерапии комбинацией электрического поля высокой частоты с импульсными токами электросна с целью восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга.The use of therapeutic physical factors is transcerebral accompanied by a generalized nature of the responses, the inclusion of leading neurohumoral and immune mechanisms of homeostasis. High selective sensitivity of the mid-located structures of the central nervous system - the thalamo-hypothalamic-pituitary and limbic systems to transcerebral therapy with a high frequency electric field, as well as to pulsed electric currents, which allows the minimum intensity of the physical factor to modulate the direction and severity of the effects of neurodynamic processes of the central nervous system, essential for neurorehabilitation. With this in mind, the proposed transcerebral electrotherapy complex was selected by combining a high-frequency electric field with pulsed electric currents for the purpose of rehabilitation treatment of patients after a brain stroke.
Электромагнитное поле и импульсные электрические токи избирательно действуют на структуры мозга, что обеспечивается свойственным им индивидуальным паттерном распространения во внутричерепном пространстве и тканях головного мозга, поглощения и трансформации энергии в первичные биологические эффекты. Целенаправленное применение электромагнитного поля (27,12 МГц) и импульсных электрических токов в восстановительном периоде церебрального инсульта основано на экспериментальных данных, свидетельствующих о фактор-зависимом усилении на клеточном и тканевом уровнях процессов нейропластичности (структурно-функциональной адаптации), обеспечивающей реорганизацию и восстановление нарушенных церебральных функций. Кроме того, благодаря перестройке механизмов центральной регуляции функциональных систем с активацией в них процессов долговременной адаптации формируются долгосрочные эффекты трансцеребральной электротерапии. Приведенные аргументы определяют целесообразность выбранной комбинации трансцеребрального применения электрического поля высокой частоты (27,12 МГц) и импульсных токов электросна в восстановительном лечении больных после инсульта головного мозга.The electromagnetic field and pulsed electric currents selectively act on the brain structures, which is ensured by their characteristic individual pattern of propagation in the intracranial space and brain tissues, absorption and transformation of energy into primary biological effects. The targeted use of the electromagnetic field (27.12 MHz) and pulsed electric currents in the recovery period of cerebral stroke is based on experimental data indicating a factor-dependent enhancement of neuroplasticity processes (structural and functional adaptation) at the cellular and tissue levels, which ensures the reorganization and restoration of disturbed cerebral functions. In addition, due to the restructuring of the mechanisms of central regulation of functional systems with the activation of long-term adaptation processes in them, the long-term effects of transcerebral electrotherapy are formed. The given arguments determine the feasibility of the selected combination of transcerebral application of a high frequency electric field (27.12 MHz) and pulsed electric currents in rehabilitation treatment of patients after a brain stroke.
Среди электромагнитных полей различного диапазона: милли-, санти-, дециметровых, метровых и декаметровых наиболее рациональным при трансцеребральном воздействии является использование длинноволнового излучения области дорезонансных частот, в частности токов диапазона высокой частоты (27,12 МГц), при которых распределение энергии равномерно и фактор обладает сквозным проникающим действием, в отличие от токов диапазона сверхвысокой частоты. Трансцеребральное применение электромагнитного поля диапазона сверхвысокой частоты ограничено из-за сложности локализации точного воздействия и дозирования энергии, а также образования «горячих точек». Тепловой компонент действия высокочастотных магнитных полей вызывает нагрев облучаемых тканей на 2-4°С на глубину до 8-12 см, что исключает возможность их использования трансцеребрально.Among the electromagnetic fields of various ranges: milli, centi, decimeter, meter and decameter, the most rational for transcerebral exposure is the use of long-wave radiation in the region of pre-resonance frequencies, in particular the currents of the high frequency range (27.12 MHz), in which the energy distribution is uniform and the factor has a penetrating penetrating effect, in contrast to the currents of the ultra-high frequency range. The transcerebral application of the electromagnetic field of the ultra-high frequency range is limited due to the difficulty of localizing the exact exposure and dosing of energy, as well as the formation of “hot spots”. The thermal component of the action of high-frequency magnetic fields causes the irradiated tissues to heat 2-4 ° C to a depth of 8-12 cm, which excludes the possibility of their use transcerebrally.
Выбор электрического поля высокой частоты 27,12 МГц для трансцеребрального комбинированного воздействия в восстановительном лечении больных после инсульта головного мозга был также обусловлен имеющимися научными данными, свидетельствующими об эффективности трансцеребрального применения высокочастотного электрического поля (27,12 МГц) у больных после инсульта, в отличие от электрического поля ультравысокой частоты 40,68 МГц, не применяемого для трансцеребрального воздействия.The choice of a high frequency electric field of 27.12 MHz for transcerebral combined exposure in the rehabilitation treatment of patients after a brain stroke was also due to the available scientific data indicating the effectiveness of transcerebral use of a high-frequency electric field (27.12 MHz) in patients after a stroke, in contrast to 40.68 MHz ultra-high frequency electric field, not applicable for transcerebral exposure.
Согласно принципу комплексного лечения физическими факторами при комбинации последовательно двух факторов необходимо соблюдать определенный временной интервал, который позволяет организму адаптироваться и быть готовым к воздействию следующего физического фактора. Однако интервал между физическими факторами не должен быть излишне долгим, чтобы не мешать потенцированию одного фактора другим и проявлению новых лечебных эффектов, а также не препятствовать увеличению продолжительности последействия физических факторов. Поэтому для последовательного воздействия комбинацией электрического поля высокой частоты с электросном установлен интервал в 2 часа, как максимально рациональный. Так, применение меньшего интервала приводит к утомлению пациентов, кроме того, наличие сопутствующей патологии у больных после инсульта грозит обострением заболеваний в результате срыва механизмов регуляции и адаптации организма. Применение более длительного интервала снижает эффективность комбинированной трансцеребральной электротерапии.According to the principle of complex treatment with physical factors, when a combination of two factors in series is necessary, a certain time interval must be observed, which allows the body to adapt and be ready for the next physical factor. However, the interval between physical factors should not be too long so as not to interfere with the potentiation of one factor by another and the manifestation of new therapeutic effects, and also not to prevent the increase in the duration of the aftereffect of physical factors. Therefore, for a sequential exposure by combining a high-frequency electric field with an electric one, an interval of 2 hours is established as the most rational. Thus, the use of a shorter interval leads to fatigue of patients, in addition, the presence of concomitant pathology in patients after a stroke threatens to exacerbate diseases as a result of disruption of the mechanisms of regulation and adaptation of the body. The use of a longer interval reduces the effectiveness of combined transcerebral electrotherapy.
Согласно принципу курсового лечения физическими факторами оптимальный терапевтический эффект наступает в результате проведения курсовой терапии, так как морфофункциональные изменения, возникающие после проведения начальной процедуры, углубляются и закрепляются последующими. Учитывая это, подобранный курс трансцеребральной комбинированной электротерапии составляет 12 ежедневных процедур каждого фактора, что обеспечивает суммацию лечебных эффектов физических факторов и длительное последействие курса физиотерапии.According to the principle of course treatment with physical factors, the optimal therapeutic effect occurs as a result of course therapy, since the morphofunctional changes that occur after the initial procedure are deepened and consolidated by subsequent ones. Given this, the selected course of transcerebral combination electrotherapy is 12 daily procedures for each factor, which ensures the summation of the therapeutic effects of physical factors and the long-term after-effects of the physiotherapy course.
Продолжительность курсовой терапии в 12 процедур основана на том, что инсульт головного мозга в позднем восстановительном периоде и периоде остаточных явлений - состояние не острое, но длительное, требующее адекватной терапии, и курс в 6-11 процедур не вызывает должного терапевтического эффекта, как и курс в 13-15 процедур не дает повышения эффективности восстановительного лечения, а дальнейшее увеличение продолжительности курса вызывает развитие адаптации организма к применяемым физическим факторам и существенно снижает эффективность их лечебного действия.The duration of the course therapy in 12 procedures is based on the fact that a cerebral stroke in the late recovery period and the period of residual phenomena is not an acute, but a prolonged condition requiring adequate therapy, and a course of 6-11 procedures does not cause the desired therapeutic effect, like the course in 13-15 procedures does not increase the effectiveness of rehabilitation treatment, and a further increase in the duration of the course causes the development of the body's adaptation to the applied physical factors and significantly reduces their effectiveness therapeutic action.
Установлено, что ежедневное проведение курса терапии комбинацией электрического поля высокой частоты с импульсными токами электросна более эффективно, поскольку проведение процедур через 1 или 2 дня при комплексном лечении физическими факторами не вызывает должного усиления терапевтического эффекта, а воздействие 2 раза в день комбинацией двух факторов общего действия, вызывающее выраженную генерализованную реакцию организма, противопоказано, так как в этом случае суммация их действия становится сверхсильной, превышающей физиологические возможности организма больного, и может вызвать противоположный эффект.It was found that daily treatment with a combination of a high-frequency electric field and pulsed currents of electric sleep is more effective, since procedures after 1 or 2 days with complex treatment with physical factors do not cause a sufficient enhancement of the therapeutic effect, and exposure 2 times a day with a combination of two general factors , causing a pronounced generalized reaction of the body, is contraindicated, since in this case the summation of their action becomes super-strong, exceeding physiological It’s possible the patient’s body, and can cause the opposite effect.
Для осуществления способа восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга использованы существующие физиотерапевтические приборы, что исключает необходимость проведения специальных медико-технических разработок и создания новой техники. Физико-технические характеристики применяемых приборов соответствуют их существующим нормативным значениям и диапазонам варьирования, принятым и утвержденным в установленном порядке: высокочастотное электрическое поле, генерируемое аппаратом «Ундатерм», с разрешающей частотой 27,12±0,16 МГц и длиной волны 11,05 м (используемые в способе значения), выходная мощность от 10 до 80 Вт (используемый в способе диапазон - 15-20 Вт - 20-30 Вт), парные конденсаторные пластины номером 1, 2 и 3 диаметром 36, 80 и 120 мм соответственно (используемые в способе пластины - №3 диаметром 120 мм), а также импульсные токи прямоугольной формы частотой 5-160 Гц (используемое в способе значение - 10 Гц), длительностью 0,5 мс (используемое в способе значение - 0,5 мс), генерируемые аппаратом «Электросон-5», при силе тока от 0 до 10 мА (используемый в способе диапазон - 2-10 мА) и толщине гидрофильных прокладок - 1 см.To implement the method of rehabilitation treatment of patients after a brain stroke, existing physiotherapeutic devices were used, which eliminates the need for special medical and technical developments and the creation of new equipment. The physical and technical characteristics of the devices used correspond to their existing normative values and ranges of variation, adopted and approved in the established manner: the high-frequency electric field generated by the Undaterm apparatus with a resolution of 27.12 ± 0.16 MHz and a wavelength of 11.05 m (values used in the method), output power from 10 to 80 W (the range used in the method is 15-20 W - 20-30 W), pair capacitor plates with numbers 1, 2 and 3 with a diameter of 36, 80 and 120 mm, respectively (used in plate mode - 3 with a diameter of 120 mm), as well as rectangular pulsed currents with a frequency of 5-160 Hz (the value used in the method is 10 Hz), 0.5 ms in duration (the value used in the method is 0.5 ms), generated by the Electroson-5 device ", With a current strength of 0 to 10 mA (the range used in the method is 2-10 mA) and a thickness of hydrophilic gaskets is 1 cm.
В восстановительном лечении больных после инсульта головного мозга при трансцеребральном воздействии электрическим полем высокой частоты используют лобно-затылочное и битемпоральное расположение конденсаторных пластин. Эффективность терапии при обоих вариантах расположения конденсаторных пластин не имеет значимых различий. Электрическое поле высокой частоты обладает сквозным проникающим действием, в связи с чем локализация пластин не оказывает существенного значения. Однако битемпоральное размещение конденсаторных пластин предпочтительнее лобно-затылочного, так как при таком предпочтительном расположении пластин у пациента не возникает при проведении процедуры физического напряжения и, следовательно, битемпоральное расположение пластин является более удобным для пациента.In the reconstructive treatment of patients after a cerebral stroke with transcerebral exposure to a high-frequency electric field, the fronto-occipital and biteemporal arrangement of capacitor plates are used. The effectiveness of therapy with both options for the location of the capacitor plates does not have significant differences. The high-frequency electric field has a through penetrating effect, and therefore the localization of the plates does not have a significant value. However, bitemporal placement of the capacitor plates is preferable to the frontooccipital, since with such a preferred arrangement of the plates the patient does not experience physical stress during the procedure and, therefore, the bitemporal arrangement of the plates is more convenient for the patient.
При трансцеребральном воздействии электрическим полем высокой частоты используют мощность от 15-20 Вт (атермическая доза) до 30-40 Вт (олиготермическая доза). Имеющиеся экспериментальные данные свидетельствуют о перспективности применения низкоинтенсивных электромагнитных полей в атермических дозах непосредственно на мозг, что достоверно повышает темпы нейропластических процессов, выраженность и зрелость которых имеет положительную корреляционную связь с регрессом очагового неврологического дефицита. Принимая во внимание высокую чувствительность нервной системы к электрическому полю высокой частоты при трансцеребральном применении, даже при воздействии токами малой мощности можно способствовать быстрому повышению уровня мобилизации функциональных резервов организма и восстановлению нарушенной адаптации. Поэтому, учитывая возраст больных церебральным инсультом (наиболее высокая заболеваемость в возрасте от 50 до 70 лет), частое наличие основного сосудистого заболевания мозга - дисциркуляторной энцефалопатии, поражения магистральных артерий головного мозга и сопутствующей патологии, в первую очередь кардиальной (ИБС, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия, нарушения ритма, артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения), эндокринной (сахарный диабет II типа) и др., следует отдать предпочтение применению доз от атермических (мощностью 15-20 Вт) до олиготермических (мощностью 20-30 Вт). Это также учитывает опасность чрезмерного повышения интенсивности лечебных физических факторов, приводящего к срыву механизмов регуляции и адаптации организма и переходу саногенетических механизмов в патогенетические.When transcerebral exposure to an electric field of high frequency use power from 15-20 watts (athermal dose) to 30-40 watts (oligothermic dose). Available experimental data indicate the promise of using low-intensity electromagnetic fields in athermal doses directly to the brain, which significantly increases the pace of neuroplastic processes, the severity and maturity of which has a positive correlation with regression of focal neurological deficit. Taking into account the high sensitivity of the nervous system to the high-frequency electric field during transcerebral use, even when exposed to low power currents, it is possible to contribute to a rapid increase in the level of mobilization of the functional reserves of the body and the restoration of impaired adaptation. Therefore, given the age of patients with cerebral stroke (the highest incidence is between 50 and 70 years of age), frequent presence of the main vascular disease of the brain - discirculatory encephalopathy, damage to the main arteries of the brain and concomitant pathology, primarily cardiac (IHD, post-infarction and atherosclerotic cardiosclerosis , angina pectoris, rhythm disturbances, arterial hypertension, circulatory failure), endocrine (type II diabetes mellitus), etc., use should be preferred doses from athermal (power 15-20 W) to oligothermal (power 20-30 W). It also takes into account the danger of an excessive increase in the intensity of therapeutic physical factors, leading to a breakdown in the mechanisms of regulation and adaptation of the body and the transition of sanogenetic mechanisms to pathogenetic ones.
Согласно принципу динамического лечения физическими факторами необходимо проводить постоянную коррекцию параметров применяемой физиотерапии в течение всего периода лечения больного. Постоянная коррекция параметров препятствует развитию адаптации организма пациента к воздействующим физическим факторам, при которой происходит ослабление раздражающей активности физических факторов, а также снижается их терапевтический эффект. Поэтому для предупреждения адаптации пациента к воздействующим физическим факторам дозиметрические параметры изменяли: дискретно увеличивали мощность от 15-20 до 20-30 Вт и постепенно наращивали время процедур терапии электрическим полем высокой частоты от 7 до 15 минут, а также продолжительность процедур терапии электросном от 15 до 45 минут.According to the principle of dynamic treatment with physical factors, it is necessary to constantly adjust the parameters of the physiotherapy used during the entire treatment period of the patient. Constant correction of parameters prevents the development of the patient’s body adaptation to physical factors affecting, in which the irritating activity of physical factors is weakened, and their therapeutic effect is reduced. Therefore, in order to prevent the patient’s adaptation to physical factors, the dosimetric parameters were changed: discretely increased the power from 15-20 to 20-30 W and gradually increased the time of the treatment procedures with a high-frequency electric field from 7 to 15 minutes, as well as the duration of the electric therapy procedures from 15 to 45 minutes.
Продолжительность процедур трансцеребрального воздействия электрическим полем высокой частоты колеблется от 7 до 15 минут. Минимальное время эффективного воздействия, при котором реализуются лечебные эффекты электрического поля высокой частоты при трансцеребральном применении, равно 7 минутам. Учитывая это, мы установили длительность первой процедуры - 7 минут и каждую последующую процедуру увеличивали на 2 минуты до 15 минут, а с 5 по 12 воздействовали 15 минут. Увеличение продолжительности процедуры терапии электрическим полем высокой частоты более 15 минут не приводит к усилению лечебных эффектов и может грозить срывом механизмов регуляции и адаптации. Учитывая это, максимальное время трансцеребральной терапии электрическим полем высокой частоты ограничено 15 минутами. Для постепенного увеличения продолжительности процедуры принят шаг - 2 минуты как рациональная величина, обеспечивающая весьма плавное изменение дозиметрического параметра. При нарастании длительности процедуры с меньшим шагом, равным 1 минуте, тормозится развитие лечебных эффектов электрического поля высокой частоты, а при нарастании длительности процедуры с большим шагом, равным 3 минутам, быстро и рано достигается максимальное время процедуры (15 минут) и теряется принцип постепенного изменения параметров, что провоцирует быстрое развитие адаптации организма к применяемому физическому фактору.The duration of transcerebral exposure to a high-frequency electric field ranges from 7 to 15 minutes. The minimum time of effective exposure, at which the therapeutic effects of the high-frequency electric field are realized during transcerebral use, is 7 minutes. Given this, we set the duration of the first procedure to 7 minutes, and each subsequent procedure was increased by 2 minutes to 15 minutes, and from 5 to 12, it was affected for 15 minutes. An increase in the duration of the treatment procedure with a high-frequency electric field of more than 15 minutes does not lead to an increase in therapeutic effects and can threaten the breakdown of regulation and adaptation mechanisms. Given this, the maximum time for transcerebral therapy with a high-frequency electric field is limited to 15 minutes. To gradually increase the duration of the procedure, a step of 2 minutes was adopted as a rational value that provides a very smooth change in the dosimetric parameter. With an increase in the duration of the procedure with a smaller step equal to 1 minute, the development of the therapeutic effects of the high frequency electric field is inhibited, and with an increase in the duration of the procedure with a large step equal to 3 minutes, the maximum procedure time (15 minutes) is reached quickly and early and the principle of gradual change is lost parameters, which provokes the rapid development of adaptation of the organism to the applied physical factor.
Лечебное воздействие импульсными токами электросна осуществляют при лобно-ретромастоидальном и глазнично-ретромастоидальном расположении электродов. Для реализации лечебных эффектов электросна необходимо обеспечение максимальной плотности тока по ходу сосудов основания мозга, так как при этом происходит наибольшее влияние токов на расположенные вблизи основания мозга подкорково-стволовые образования. При глазнично-сосцевидном расположении электродов импульсные токи, беспрепятственно проникая непосредственно через глазницы в полость черепа, распространяются по ходу сосудов основания мозга, имея максимальную плотность тока, в отличие от лобно-сосцевидного расположения, при котором ослабляется результативность физиотерапевтического воздействия вследствие некоторого экранирующего эффекта лобных костей. Учитывая данные особенности, глазнично-ретромастоидальное расположение электродов для лечебного воздействия на структуры головного мозга предпочтительнее, так как является более действенным в восстановительном лечении больных после инсульта головного мозга.The therapeutic effect of pulsed currents of electric sleep is carried out with the fronto-retromastoid and orbital-retromastoid electrodes. To realize the therapeutic effects of electric sleep, it is necessary to ensure maximum current density along the vessels of the base of the brain, since this causes the greatest influence of currents on the subcortical stem formations located near the base of the brain. With an orbital-mastoid electrode arrangement, pulsed currents, freely penetrating directly through the orbits into the cranial cavity, propagate along the vessels of the base of the brain, having a maximum current density, in contrast to the fronto-mastoid arrangement, in which the effectiveness of the physiotherapeutic effect is weakened due to some screening effect of the frontal bones . Given these features, the orbital-retromastoid electrode arrangement for therapeutic treatment of brain structures is preferable, since it is more effective in the rehabilitation treatment of patients after a brain stroke.
Применение импульсных токов электросна для восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга обусловливает эффекты, зависящие от выбранной частоты следования импульсов. Частоту прямоугольных токов подбирают по состоянию пациента, так как низкие частоты (5-20 Гц) оказывают тормозящее действие на центральную нервную систему, в то время как высокие (40-100 Гц) - возбуждающее. Согласно применяемому при трансцеребральной импульсной электротерапии принципу дозирования по частоте при заболеваниях, в основе которых лежат органические, дегенеративные процессы в сосудах и образованиях головного мозга, используют частоту 5-20 Гц, так как в этих пределах наступает лечебный эффект. Однако для восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга целесообразнее применение импульсных токов частотой 10 Гц, так как импульсные токи при такой частоте оказывают наиболее седативное и стресслимитирующее влияние, а также гипотензивное, гиполипидемическое и антиоксидантное действие, вызывают коррекцию нарушений углеводного и липидного обменов при сахарном диабете. Кроме того, токи таких частот лучше переносятся больными атеросклерозом сосудов головного мозга, что важно в восстановительной терапии постинсультных больных, поскольку эти нарушения (причем нередко и все), имеют место при церебральном инсульте.The use of pulsed electric currents for the rehabilitation treatment of patients after a stroke of the brain causes effects that depend on the selected pulse repetition rate. The frequency of rectangular currents is selected according to the condition of the patient, since low frequencies (5-20 Hz) have an inhibitory effect on the central nervous system, while high ones (40-100 Hz) have an exciting effect. According to the principle of frequency dosing used in transcerebral pulsed electrotherapy for diseases that are based on organic, degenerative processes in blood vessels and brain formations, a frequency of 5-20 Hz is used, since within this range a therapeutic effect occurs. However, for the rehabilitation treatment of patients after cerebral stroke, it is more appropriate to use pulsed currents with a frequency of 10 Hz, since pulsed currents at this frequency have the most sedative and stress-limiting effect, as well as hypotensive, hypolipidemic and antioxidant effects, cause correction of disorders of carbohydrate and lipid metabolism in diabetes mellitus . In addition, currents of such frequencies are better tolerated by patients with cerebral arteriosclerosis, which is important in the rehabilitation therapy of post-stroke patients, since these disorders (and often often all) occur in cerebral stroke.
В настоящее время для терапии электросном используют токи прямоугольной формы малой силы 2-10 мА с длительностью импульсов 0,5 мс. В аппаратах электросна установлены физико-технические параметры, соответствующие существующим характеристикам токов, применяемых для терапии электросном. Современной медицинской промышленностью выпускается серийный аппарат «Электросон-5» (ЭС-10-5). Кроме того, во многих лечебно-профилактических учреждениях используется аппарат «Электросон - 4Т» (ЭС-АТ). Эти приборы имеют заданные силу тока от 0 до 10 мА и длительность импульсов - 0,5 мс, используемые при трансцеребральном электролечебном воздействии. Ранее выпускалась аппаратура с заданной длительностью импульсов - 0,2-0,5 мс и поэтому терапия электросном проводилась при длительности импульсов тока 0,2-0,5 мс. В соответствии с физико-техническими характеристиками применяемых приборов для терапии электросном в восстановительном лечении больных после инсульта головного мозга используются импульсные токи электросна длительностью 0,5 мс.Currently, electric current therapy uses rectangular currents of small strength 2-10 mA with a pulse duration of 0.5 ms. In the electric sleep apparatuses, physicotechnical parameters are established that correspond to the existing characteristics of the currents used for electric sleep therapy. The modern medical industry produces the serial device "Electroson-5" (ES-10-5). In addition, in many medical institutions, the Electroson-4T (ES-AT) device is used. These devices have a preset current strength of 0 to 10 mA and a pulse duration of 0.5 ms, used in transcerebral electrotherapy. Previously, equipment with a given pulse duration of 0.2-0.5 ms was produced, and therefore, electric therapy was carried out with a current pulse duration of 0.2-0.5 ms. In accordance with the physical and technical characteristics of the devices used for the treatment of electric sleep in the rehabilitation treatment of patients after a stroke of the brain, pulsed electric currents of 0.5 ms duration are used.
В терапии электросном при комбинированном лечении с электрическим полем высокой частоты применяют силу тока величиной 2-10 мА. Это обусловлено тем, что дозирование силы тока осуществляют по минимальному ощущению пациентом чувства в виде покалывания, постукивания, отдельных толчков, сползания электродов, нерезкого давления, легкого дуновения, ползания «мурашек», свидетельствующим о реализации лечебного действия импульсных токов электросна. Эти ощущения не возникают у пациента при силе тока ниже 2 мА, но появляются, в зависимости от индивидуальной чувствительности, при силе тока в пределах 2-10 мА. Силу импульсных токов выше 10 мА при терапии электросном не используют, так как токи большей силы вызывают неприятные ощущения у пациента, формируют реакцию дезадаптации и могут вызвать обострение патологического процесса.In electric therapy, when combined with a high-frequency electric field, a current of 2-10 mA is used. This is due to the fact that dosing of the current strength is carried out according to the patient’s minimum sensation of sensations in the form of tingling, tapping, individual shocks, creeping of the electrodes, unsharp pressure, light blowing, creeping “goose bumps”, indicating the implementation of the therapeutic effect of pulsed electric currents. These sensations do not occur in a patient with a current below 2 mA, but appear, depending on the individual sensitivity, with a current within 2-10 mA. The power of pulsed currents above 10 mA is not used in electric therapy, since currents of greater strength cause an unpleasant sensation in the patient, form a disadaptation reaction and can cause an exacerbation of the pathological process.
Согласно принципу индивидуального лечения физическими факторами комбинированное трансцеребральное электролечебное воздействие применяется в щадящем режиме, поскольку учитывает геронтологические особенности больных и их заболеваний. Немолодой возраст больных перенесших инсульт, наличие у них сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и др., обусловливая невысокую реактивность организма и степень тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов, низкую лабильность вегетативной нервной системы, требуют более щадящего подхода при использовании физических факторов. В связи с этим при комбинированном воздействии с электрическим полем высокой частоты продолжительность первой процедуры электросна составляет 15 минут (когда традиционное время процедур электросна составляет 20-40 минут), так как при меньшей продолжительности: в 12-14 минут не возникают лечебные эффекты, а при большей продолжительности: от 16 и более минут - возрастает вероятность адаптации организма к получаемой физиотерапии. Поэтому для предупреждения адаптации пациента к воздействующим физическим факторам проводится постепенное нарастание длительности процедур на 5 минут в каждую последующую процедуру до 45 минут. Увеличение продолжительности процедуры электросна более 45 минут не приводит к усилению лечебных эффектов и для предупреждения срыва механизмов регуляции и адаптации организма дальнейшее наращивание времени воздействия свыше 45 минут нецелесообразно, а применение длительности менее 45 минут снижает эффективность комбинированной трансцеребральной электротерапии.According to the principle of individual treatment with physical factors, the combined transcerebral electrotherapy effect is used sparingly, since it takes into account the gerontological features of patients and their diseases. The young age of stroke patients, the presence of concomitant diseases of the cardiovascular system, diabetes mellitus, etc., causing a low reactivity of the body and a degree of training of adaptive-compensatory mechanisms, low lability of the autonomic nervous system, require a more gentle approach when using physical factors. In this regard, when combined with a high-frequency electric field, the duration of the first electric sleep procedure is 15 minutes (when the traditional time of electric sleep procedures is 20-40 minutes), since with a shorter duration: therapeutic effects do not occur in 12-14 minutes, and when longer duration: from 16 or more minutes - the likelihood of adaptation of the body to the resulting physiotherapy increases. Therefore, in order to prevent the patient’s adaptation to physical factors, a gradual increase in the duration of the procedure is carried out by 5 minutes in each subsequent procedure up to 45 minutes. An increase in the duration of the electrosleep procedure for more than 45 minutes does not lead to an increase in therapeutic effects, and to prevent the breakdown of the mechanisms of regulation and adaptation of the body, further increase in exposure time of more than 45 minutes is impractical, and the use of a duration of less than 45 minutes reduces the effectiveness of combined transcerebral electrotherapy.
Наибольшая эффективность комбинированного трансцеребрального восстановительного лечения больных после инсульта головного мозга достигается при постепенном наращивании продолжительности процедур электросна с шагом в 5 минут. Так, при нарастании длительности процедур с меньшим шагом, равным, например, 4 минутам, затормаживается развитие лечебных эффектов (максимальное допустимое время воздействия - 45 минут достигается лишь на седьмой процедуре). Наращивание продолжительности процедуры с большим шагом, равным, например, 6 минутам, приводит к ускоренному возрастанию времени воздействия (например, 39 минутам уже на пятой процедуре), при этом нарушается принцип постепенного изменения параметров, что провоцирует быстрое развитие адаптации организма к применяемому физическому фактору, а дальнейшее наращивание длительности приводит к недопустимому свыше 45 минут времени воздействия.The greatest effectiveness of combined transcerebral rehabilitation treatment of patients after a brain stroke is achieved with a gradual increase in the duration of electric sleep procedures in 5-minute increments. So, with an increase in the duration of procedures with a smaller step equal to, for example, 4 minutes, the development of therapeutic effects is inhibited (the maximum allowable exposure time is 45 minutes is achieved only in the seventh procedure). Increasing the duration of the procedure with a large step equal to, for example, 6 minutes leads to an accelerated increase in the exposure time (for example, 39 minutes already in the fifth procedure), while the principle of gradual change of parameters is violated, which provokes the rapid development of the body’s adaptation to the applied physical factor, and further increase in duration leads to unacceptable over 45 minutes of exposure time.
При назначении трансцеребральной электротерапии учитывались противопоказания к применению физиотерапии, в том числе для транскраниальной терапии электрическим полем высокой частоты и электросном [1, 2, 3]. Наряду с этим исходными критериями отбора являлись: удовлетворительное соматическое состояние; отсутствие неврологических состояний, требующих специализированного ангионеврологического, нейрохирургического наблюдения (выраженного атеросклеротического поражения, в том числе обширного поражения каротидной системы или вертебрально-базилярной системы, нестабильных бляшек, стеноза, превышающего 50% просвета, и окклюзии одной из магистральных артерий головы, аневризм, внутричерепной гипертензии, глубоких расстройств ориентации, восприятия, речи, глотания); отсутствие выраженного психоорганического синдрома и большого депрессивного эпизода; способность самостоятельно передвигаться при отсутствии выраженных нарушений жизнедеятельности.When prescribing transcerebral electrotherapy, contraindications to the use of physiotherapy were taken into account, including for transcranial therapy with a high-frequency electric field and an electric one [1, 2, 3]. Along with these initial selection criteria were: satisfactory somatic state; the absence of neurological conditions requiring specialized angioneurological, neurosurgical observation (severe atherosclerotic lesions, including extensive lesions of the carotid system or vertebral-basilar system, unstable plaques, stenosis exceeding 50% of the lumen, and occlusion of one of the main arteries of the head, aneurysm, intracranial deep disorders of orientation, perception, speech, swallowing); the absence of a pronounced psycho-organic syndrome and a major depressive episode; the ability to move independently in the absence of severe disabilities.
Примерами эффективного применения трансцеребрального комбинированного воздействия электрическим полем (27,12 МГц) с электросном могут служить следующие наблюдения.The following observations can serve as examples of the effective use of transcerebral combined exposure to an electric field (27.12 MHz) with an electric field.
Пример №1. Больная Г., 71 года. Диагноз. Цереброваскулярная болезнь, ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии (от 10.07.05), поздний восстановительный период, левосторонний гемипарез, левосторонняя гемигипалгезия. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии атеросклеротического и гипертонического генеза. Гипертоническая болезнь III стадии* (*По трехстадийной классификации гипертонической болезни ВОЗ (1993 г.) III стадия гипертонической болезни здесь и далее установлена на основании наличия при гипертонической болезни ассоциированного клинического состояния, в частности ишемического инсульта.) Сахарный диабет II типа средней степени тяжести в стадии компенсации. Медицинская карта амбулаторного больного №019495. Жалобы. На снижение памяти, затруднение концентрации внимания, периодические головные боли, шум в голове, головокружение, шаткость походки, плохой сон, быструю утомляемость, слабость в левой кисти и снижение болевой чувствительности в левых конечностях. Анамнез заболевания. Считает себя больной в течение последних 7 месяцев (с 10.07.05, - когда появилась слабость и расстройство чувствительности в левых конечностях). По поводу острого ишемического инсульта пациентка была госпитализирована. При выписке из стационара состояние улучшилось: восстановилась мышечная сила в левых конечностях - в нижней до 4 баллов и в верхней до 3 баллов, левосторонняя гемигипалгезия регрессировала до легкой степени. Состояние при объективном исследовании удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Артериальное давление 140/80 мм рт.ст. Пульс ритмичный, 77 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. При исследовании неврологического статуса выявлен неврологический дефицит. Выявлены слабость конвергенции с 2-х сторон, легкая асимметрия лица, сглаженность левой носогубной складки. Легкая гемигипалгезия слева, покачивание в позе Ромберга, пальценосовая проба выполнена с мимопопаданием слева, снижение памяти на текущие события, из остаточных явлений гемипареза - слабость мышечной силы в левой кисти до 4 баллов. Отмечались симптомы инсомнии: ранние пробуждения, сон непродолжительный и не приносящий отдыха. Степень неврологического дефицита соответствовала 3 баллам по шкале NIHSS (шкале оценки инсульта Национального института здоровья США). Степень нарушения жизнедеятельности соответствовала 3 уровню по шкале Рэнкина, то есть имело место умеренное нарушение жизнедеятельности и пациентка нуждалась в некоторой помощи, но ходила без посторонней помощи. Исследование когнитивных функций по тесту MMSE (мини-исследования умственного состояния) выявило преддементные когнитивные нарушения (25 баллов). При этом выявлено снижение памяти, концентрации внимания, трудности при счете, замедленность в написании слов, пространственные искажения при перерисовке. В психоэмоциональной сфере при тестировании по шкале MADRS (шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга) выявлено наличие малого депрессивного эпизода (17 баллов) и по шкале HARS (шкале оценки тревоги Гамильтона) - наличие тревожного синдрома (12 баллов).Example No. 1. Patient G., 71 years old. Diagnosis. Cerebrovascular disease, ischemic stroke in the basin of the right middle cerebral artery (from 10.07.05), late recovery period, left-side hemiparesis, left-side hemigipalgesia. Discirculatory encephalopathy of the II stage of atherosclerotic and hypertonic genesis. Stage III hypertension * (* According to the WHO three-stage classification of hypertension (1993), stage III hypertension is hereinafter established on the basis of the presence of an associated clinical condition in hypertension, in particular ischemic stroke.) Type II diabetes mellitus in moderate severity stage of compensation. Outpatient medical records No. 019495. Complaints To reduce memory, difficulty concentrating, periodic headaches, head noise, dizziness, unsteady gait, poor sleep, fatigue, weakness in the left hand and decreased pain sensitivity in the left limbs. Medical history. Considers herself a patient in the last 7 months (from 10.07.05, when there was weakness and upset sensitivity in the left limbs). Due to acute ischemic stroke, the patient was hospitalized. Upon discharge from the hospital, the condition improved: muscle strength in the left extremities was restored - in the lower to 4 points and in the upper to 3 points, left-side hemigipalgesia regressed to a mild degree. An objective examination is satisfactory. The skin is flesh-colored. In the lungs, vesicular breathing, no wheezing. Heart sounds are muffled, rhythmic. Blood pressure 140/80 mm Hg The pulse is rhythmic, 77 beats per minute. The abdomen is soft, painless. In the study of neurological status revealed a neurological deficit. Weakness of convergence from 2 sides, slight asymmetry of the face, and smoothness of the left nasolabial fold were revealed. Mild hemihypalgesia on the left, swaying in the Romberg position, finger test carried out with mimicking on the left, memory loss for current events, from the residual effects of hemiparesis - weakness of muscle strength in the left hand to 4 points. Symptoms of insomnia were noted: early awakenings, a short sleep and not bringing rest. The degree of neurological deficit corresponded to 3 points on the NIHSS scale (US National Institute of Health stroke rating scale). The degree of disability corresponded to level 3 on the Rankin scale, that is, there was a moderate disability and the patient needed some help, but went without assistance. A study of cognitive functions using the MMSE test (mini-studies of mental state) revealed predementive cognitive impairment (25 points). At the same time, a decrease in memory, concentration of attention, difficulty in calculating, slowness in writing words, spatial distortions during redrawing were revealed. In the psycho-emotional sphere, when testing on the MADRS scale (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), the presence of a small depressive episode (17 points) and on the HARS scale (Hamilton Anxiety Assessment Scale) - the presence of anxiety syndrome (12 points).
Трансцеребральное комбинированное воздействие проводилось по описанной методике при силе тока электросна 2-4 мА на протяжении всего курса терапии. Пациентка хорошо переносила процедуры, не испытывая при этом дискомфорта. Артериальное давление и пульс существенно не менялись. После 7 процедуры у пациентки отмечалось некоторое улучшение координации и походки, покачивание в позе Ромберга стало менее выраженным. Существенные изменения в самочувствии и неврологическом статусе появились в конце лечебного курса. По окончании 12 процедур трансцеребрального комбинированного воздействия у пациентки прекратились головные боли, шум в голове, головокружение, улучшилась координация и походка, появилась устойчивость в позе Ромберга, пальценосовая проба выполнялась без промахивания. Кроме того, снизилась утомляемость, стал продолжительнее сон, повысились настроение и концентрация внимания. Возросла сила в левой кисти до 5 баллов, нормализовалась болевая чувствительность в левой верхней конечности и сократилась площадь гипалгезии на нижней конечности, сохраняясь только в стопе. Тестирование по шкале NIHSS выявило снижение неврологического дефицита с 3 баллов до 2 баллов. У больной существенно повысилось качество жизни, так как снизилась степень нарушения жизнедеятельности с 3 уровня до 2 по шкале Рэнкина. Тестирование по тесту MMSE выявило повышение когнитивных функций на 2 балла, но степень когнитивных нарушений осталась на уровне преддеменции (27 баллов). При этом позитивные изменения наблюдались в тестах на внимание и счет. В психоэмоциональной сфере выявлены существенные позитивные перемены. Так, при тестировании по шкале MADRS выявлен регресс малого депрессивного эпизода. Суммарный балл по шкале MADRS снизился с 17 баллов (до лечения) до 6 баллов (после лечения). При тестировании по шкале HARS не выявлен тревожный синдром, имевший место до начала курса трансцеребрального комбинированного воздействия электрическим полем высокой частоты с электросном. Суммарный балл по шкале HARS снизился с 12 баллов (до лечения) до 6 баллов (после лечения).Transcerebral combined exposure was carried out according to the described method with an electric current strength of 2-4 mA throughout the course of therapy. The patient tolerated the procedure well, without experiencing discomfort. Blood pressure and pulse did not change significantly. After the 7th procedure, the patient showed a slight improvement in coordination and gait, swaying in the Romberg position became less pronounced. Significant changes in well-being and neurological status appeared at the end of the treatment course. At the end of 12 procedures of transcerebral combined exposure, the patient ceased headaches, noise in the head, dizziness, coordination and gait improved, stability appeared in the Romberg position, finger test was performed without overshooting. In addition, fatigue decreased, sleep became longer, and mood and concentration increased. Strength in the left hand increased to 5 points, pain sensitivity in the left upper limb normalized, and the area of hypalgesia in the lower limb decreased, remaining only in the foot. Testing on the NIHSS scale revealed a decrease in neurological deficit from 3 points to 2 points. The patient significantly improved the quality of life, since the degree of disability decreased from level 3 to 2 on the Rankin scale. Testing with the MMSE test revealed an increase in cognitive functions by 2 points, but the degree of cognitive impairment remained at the level of predementia (27 points). At the same time, positive changes were observed in tests for attention and account. In the psycho-emotional sphere, significant positive changes have been identified. So, when testing on the MADRS scale, a regression of a minor depressive episode was revealed. The total MADRS score decreased from 17 points (before treatment) to 6 points (after treatment). When testing on the HARS scale, no anxiety syndrome was detected that occurred before the start of the course of transcerebral combined exposure to a high-frequency electric field with an electric current. The total score on the HARS scale decreased from 12 points (before treatment) to 6 points (after treatment).
Пример №2. Больной Н., 60 лет. Диагноз. Цереброваскулярная болезнь, ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне (от 06.05.03), поздний восстановительный период. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии атеросклеротического и гипертонического генеза. Гипертоническая болезнь III стадии. Сахарный диабет II типа средней степени тяжести в стадии компенсации. Диабетическая ретинопатия. Мочекаменная болезнь. Медицинская карта амбулаторного больного №28068. Жалобы. На снижение памяти и концентрации внимания, повышенную утомляемость, плохой сон, раздражительность, легкое головокружение, неустойчивость походки. Анамнез заболевания. Считает себя больным в течение 1,5 лет (с 06.05.03, - когда появилось чувство тяжести в голове, головокружение, легкая асимметрия лица, шаткость походки, гипалгезия лица слева и туловища справа). По поводу острого ишемического инсульта пациент был госпитализирован. При выписке из стационара состояние улучшилось: головокружения существенно не беспокоят, гипалгезия полностью регрессировала, шаткость походки существенно уменьшилась. Состояние при объективном исследовании удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, гиперпигментация в области голеней. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Артериальное давление 130/80 мм рт.ст. Пульс ритмичный, 78 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. При исследовании неврологического статуса выявлен неврологический дефицит. Выявлена умеренная асимметрия лица, сглаженность правой носогубной складки. Сухожильные рефлексы D>S. Покачивание в позе Ромберга. Снижена память на текущие события. Отмечались симптомы инсомнии: снижение глубины сна. Степень неврологического дефицита соответствовала 2 баллам по шкале NIHSS. Степень нарушений жизнедеятельности соответствовала 2 уровню по шкале Рэнкина, то есть больной имел легкое нарушение жизнедеятельности, был неспособен выполнять некоторые прежние обязанности, но справлялся с собственными делами без посторонней помощи. Исследование когнитивных функций по тесту MMSE выявило преддементные когнитивные нарушения (26 баллов). При мини-исследовании умственного состояния выявлено снижение памяти, концентрации внимания, трудности при счете. В психоэмоциональной сфере выявлено при тестировании по шкале HARS -наличие тревожного синдрома (11 баллов) и по шкале MADRS - наличие малого депрессивного эпизода (16 баллов).Example No. 2. Patient N., 60 years old. Diagnosis. Cerebrovascular disease, ischemic stroke in the vertebro-basilar basin (from 06.05.03), late recovery period. Discirculatory encephalopathy of the II stage of atherosclerotic and hypertonic genesis. Hypertension stage III. Type II diabetes mellitus of moderate severity in the stage of compensation. Diabetic retinopathy. Urolithiasis disease. Outpatient medical card number 28068. Complaints To reduce memory and concentration, increased fatigue, poor sleep, irritability, lightheadedness, gait instability. Medical history. Considers himself ill for 1.5 years (from 06/06/03, when there was a feeling of heaviness in the head, dizziness, slight asymmetry of the face, unsteady gait, hypalgesia of the face on the left and trunk on the right). The patient was hospitalized for acute ischemic stroke. Upon discharge from the hospital, the condition improved: dizziness is not significantly disturbed, hypalgesia completely regressed, and the unsteadiness of the gait decreased significantly. An objective examination is satisfactory. Skin integument, hyperpigmentation in the legs. In the lungs, vesicular breathing, no wheezing. Heart sounds are muffled, rhythmic. Blood pressure 130/80 mm Hg The pulse is rhythmic, 78 beats per minute. The abdomen is soft, painless. In the study of neurological status revealed a neurological deficit. Revealed moderate asymmetry of the face, smoothness of the right nasolabial folds. Tendon reflexes D> S. Wiggle in the Romberg pose. Reduced memory for current events. Symptoms of insomnia were noted: a decrease in the depth of sleep. The degree of neurological deficit corresponded to 2 points on the NIHSS scale. The degree of disability corresponded to level 2 on the Rankin scale, that is, the patient had a mild disability, was unable to perform some previous duties, but managed his own affairs without outside help. A study of cognitive functions using the MMSE test revealed predementive cognitive impairment (26 points). A mini-study of the mental state revealed a decrease in memory, concentration, difficulty in counting. In the psychoemotional sphere, when testing on the HARS scale, the presence of anxiety syndrome (11 points) and on the MADRS scale, the presence of a small depressive episode (16 points) was revealed.
Трансцеребральное комбинированное воздействие проводилось по описанной методике при силе тока электросна 2-4 мА на протяжении всего курса терапии. Пациент хорошо переносил процедуры, не испытывая при этом дискомфорта. Существенных колебаний артериального давления и пульса не наблюдалось. После 6 процедуры у пациента появилось некоторое улучшение походки, покачивание в позе Ромберга стало менее выраженным. Существенные изменения в самочувствии и неврологическом статусе появились в конце лечебного курса. По окончании 12 процедуры комбинированного трансцеребрального воздействия у пациента прекратилось головокружение, улучшилась походка. Появилась устойчивость в позе Ромберга. Снизилась утомляемость, стал глубже сон, повысились концентрация внимания и настроение. Тестирование по шкале NIHSS выявило снижение неврологического дефицита с 2 баллов до 1 балла. У больного существенно повысилось качество жизни, так как расширились функции повседневной жизнедеятельности со 2 уровня до 1 по шкале Рэнкина. Тестирование по тесту MMSE выявило повышение когнитивных функций с уровня преддеменции до уровня нормы (28 баллов). При этом позитивные изменения наблюдались в тестах на внимание и счет. В психоэмоциональной сфере выявлены существенные позитивные перемены. Так, при тестировании по шкале MADRS выявлен регресс малого депрессивного эпизода. Суммарный балл по шкале MADRS снизился с 16 баллов (до лечения) до 11 (после лечения). Так, при тестировании по шкале HARS выявлено снижение тревожной симптоматики до нижней границы тревожного синдрома. Суммарный балл по шкале HARS снизился с 11 баллов (до лечения) до 8 (после лечения).Transcerebral combined exposure was carried out according to the described method with an electric current strength of 2-4 mA throughout the course of therapy. The patient tolerated the procedure well, without experiencing discomfort. Significant fluctuations in blood pressure and pulse were not observed. After the 6th procedure, the patient showed some improvement in gait, swaying in the Romberg position became less pronounced. Significant changes in well-being and neurological status appeared at the end of the treatment course. At the end of the 12th procedure of combined transcerebral exposure, the patient stopped dizziness, improved gait. There was stability in the Romberg position. Fatigue decreased, sleep became deeper, concentration of attention and mood increased. Testing on the NIHSS scale revealed a decrease in neurological deficit from 2 points to 1 point. The patient's quality of life has significantly improved, since the functions of everyday life have expanded from level 2 to 1 on the Rankin scale. Testing with the MMSE test revealed an increase in cognitive functions from the level of predementia to the level of the norm (28 points). At the same time, positive changes were observed in tests for attention and account. In the psycho-emotional sphere, significant positive changes have been identified. So, when testing on the MADRS scale, a regression of a minor depressive episode was revealed. The total MADRS score decreased from 16 points (before treatment) to 11 (after treatment). So, when testing on the HARS scale, a decrease in anxiety symptoms was revealed to the lower boundary of the anxiety syndrome. The total score on the HARS scale decreased from 11 points (before treatment) to 8 (after treatment).
Пример №3. Больной Л., 69 лет. Диагноз. Цереброваскулярная болезнь, ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии (от 12.05.05), поздний восстановительный период. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии атеросклеротического и гипертонического генеза. Гипертоническая болезнь III стадии. Медицинская карта амбулаторного больного №14285. Жалобы. На снижение памяти, затруднение концентрации внимания, эпизодические головные боли и головокружение, шум в голове, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение координации. Анамнез заболевания. Около 9 месяцев назад (12.05.05) почувствовал резкую слабость и расстройство чувствительности в левых конечностях. По поводу чего пациент был госпитализирован с диагнозом «острый ишемический инсульт». При выписке из стационара состояние улучшилось: определялся минимальный левосторонний пирамидный синдром. Состояние при объективном исследовании удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Артериальное давление 130/80 мм рт.ст. Пульс ритмичный, 76 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. При исследовании неврологического статуса выявлен неврологический дефицит. Выявлены слабость конвергенции с 2-х сторон, легкая асимметрия лица. Покачивание в позе Ромберга, пальценосовая проба выполнена с мимопопаданием слева, снижение памяти на текущие события. Отмечались симптомы инсомнии: сон прерывистый и не приносящий отдыха. Расстройств чувствительности и движений нет. Степень неврологического дефицита соответствовала 2 баллам по шкале NIHSS. Степень нарушений жизнедеятельности соответствовала 2 уровню по шкале Рэнкина, то есть больной имел легкое нарушение жизнедеятельности, был неспособен выполнять некоторые прежние обязанности, но справлялся с собственными делами без посторонней помощи. Исследование когнитивных функций по тесту MMSE выявило преддементные когнитивные нарушения (27 баллов). При этом выявлено снижение памяти, концентрации внимания, трудности при счете. В психоэмоциональной сфере при тестировании по шкале MADRS выявлено наличие малого депрессивного эпизода (16 баллов) и по шкале HARS - наличие тревожного синдрома (10 баллов).Example No. 3. Patient L., 69 years old. Diagnosis. Cerebrovascular disease, ischemic stroke in the pool of the right middle cerebral artery (from 12.05.05), late recovery period. Discirculatory encephalopathy of the II stage of atherosclerotic and hypertonic genesis. Hypertension stage III. Outpatient medical record No. 14285. Complaints To reduce memory, difficulty concentrating, episodic headaches and dizziness, noise in the head, poor sleep, fatigue, impaired coordination. Medical history. About 9 months ago (05/12/05) I felt a sharp weakness and an upset sensation in my left limbs. About which the patient was hospitalized with a diagnosis of acute ischemic stroke. Upon discharge from the hospital, the condition improved: the minimum left-sided pyramidal syndrome was determined. An objective examination is satisfactory. The skin is flesh-colored. In the lungs, vesicular breathing, no wheezing. Heart sounds are muffled, rhythmic. Blood pressure 130/80 mm Hg The pulse is rhythmic, 76 beats per minute. The abdomen is soft, painless. In the study of neurological status revealed a neurological deficit. Weakness of convergence from 2 sides, slight asymmetry of the face were revealed. Wiggle in the Romberg position, finger test carried out with mimic falling to the left, memory loss for current events. Symptoms of insomnia were noted: intermittent sleep and not bringing rest. There are no disorders of sensitivity and movements. The degree of neurological deficit corresponded to 2 points on the NIHSS scale. The degree of disability corresponded to level 2 on the Rankin scale, that is, the patient had a mild disability, was unable to perform some previous duties, but managed his own affairs without outside help. A study of cognitive functions using the MMSE test revealed predementive cognitive impairment (27 points). At the same time, a decrease in memory, concentration of attention, difficulty in counting was revealed. In the psycho-emotional sphere, when testing on the MADRS scale, the presence of a small depressive episode (16 points) and on the HARS scale, the presence of anxiety syndrome (10 points) was revealed.
Трансцеребральное комбинированное воздействие проводилось по описанной методике при силе тока электросна 4-6 мА на протяжении всего курса терапии. Пациент хорошо переносил процедуры, не испытывая при этом дискомфорта. Существенных колебаний артериального давления и пульса не наблюдалось. После 6 процедуры у пациента появилось некоторое улучшение координации, покачивание в позе Ромберга стало менее выраженным. Существенные изменения в самочувствии и неврологическом статусе появились в конце лечебного курса. По окончании 12 процедуры комбинированного трансцеребрального воздействия у пациента прекратился шум в голове, улучшилась координация, пальценосовая проба выполнялась без промахивания. Появилась устойчивость в позе Ромберга. Снизилась утомляемость, стал глубже сон. Повысились память, концентрация внимания и настроение. Тестирование по шкале NIHSS выявило снижение неврологического дефицита с 2 баллов до 1 балла. У больного существенно повысилось качество жизни, так как расширились функции повседневной жизнедеятельности со 2 уровня до 1 по шкале Рэнкина. Тестирование по тесту MMSE выявило повышение когнитивных функций с уровня преддеменции до уровня нормы (29 баллов). При этом позитивные изменения наблюдались в тестах на память, внимание и счет. В психоэмоциональной сфере выявлены существенные позитивные перемены. Так, при тестировании по шкале MADRS выявлен регресс малого депрессивного эпизода. Суммарный балл по шкале MADRS снизился с 16 баллов (до лечения) до 14 (после лечения). Так, при тестировании по шкале HARS не выявлен тревожный синдром, имевший место до начала курса трансцеребрального комбинированного воздействия. Суммарный балл по шкале HARS снизился с 10 баллов (до лечения) до 7 (после лечения).Transcerebral combined exposure was carried out according to the described method with an electric current strength of 4-6 mA throughout the course of therapy. The patient tolerated the procedure well, without experiencing discomfort. Significant fluctuations in blood pressure and pulse were not observed. After the 6th procedure, the patient showed some improvement in coordination, swaying in the Romberg position became less pronounced. Significant changes in well-being and neurological status appeared at the end of the treatment course. At the end of the 12th procedure of combined transcerebral exposure, the patient stopped having a noise in the head, improved coordination, and the finger test was performed without overshooting. There was stability in the Romberg position. Fatigue decreased, sleep became deeper. Increased memory, concentration and mood. Testing on the NIHSS scale revealed a decrease in neurological deficit from 2 points to 1 point. The patient's quality of life has significantly improved, since the functions of everyday life have expanded from level 2 to 1 on the Rankin scale. Testing with the MMSE test revealed an increase in cognitive functions from the level of predementia to the normal level (29 points). At the same time, positive changes were observed in tests for memory, attention and counting. In the psycho-emotional sphere, significant positive changes have been identified. So, when testing on the MADRS scale, a regression of a minor depressive episode was revealed. The total score on the MADRS scale decreased from 16 points (before treatment) to 14 (after treatment). So, when testing on the HARS scale, no anxiety syndrome was detected that took place before the start of the course of transcerebral combined exposure. The total score on the HARS scale decreased from 10 points (before treatment) to 7 (after treatment).
Анализируя изменения в состоянии постинсультных больных после курса трансцеребрального комбинированного воздействия электрическим полем высокой частоты (27,12 МГц) с электросном, можно заключить, что применявшаяся нами терапия в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта оказала существенное положительное влияние на регресс психоэмоциональных и когнитивных нарушений, неврологического дефицита и значительно повысила качество жизни.Analyzing the changes in the state of post-stroke patients after a course of transcerebral combined exposure to a high-frequency electric field (27.12 MHz) with electric sleep, we can conclude that the therapy we used in the late recovery period of ischemic stroke had a significant positive effect on the regression of psychoemotional and cognitive impairment, neurological deficit and significantly improved the quality of life.
Использование предлагаемого способа позволяет повысить эффективность восстановления поврежденных в результате заболевания функций, сократить сроки их восстановления, расширить реабилитационные возможности в позднем восстановительном периоде и периоде остаточных явлений ишемического инсульта головного мозга, благодаря комбинированному воздействию электрическим полем высокой частоты с импульсными токами электросна с регламентацией и нормированием этих физических факторов и их параметров, последовательности и корреляции воздействий. Благодаря суммации эффектов факторов, потенцированию одного фактора другим улучшается трофика и метаболизм тканей головного мозга, восстанавливаются корково-подкорковые взаимоотношения, обеспечивается коррекция функций нейроэндокринной и вегетативной систем, ускоряются мобилизация функциональных резервов организма, восстановление нарушенных систем адаптации, интенсифицируется формирование компенсаторно-приспособительных реакций, что в совокупности проявляется обратным развитием неврологического дефицита у больных после ишемического инсульта, значительным улучшением психоэмоционального статуса, снижением когнитивных нарушений.Using the proposed method allows to increase the efficiency of restoration of functions damaged as a result of the disease, reduce the time of their recovery, expand rehabilitation opportunities in the late recovery period and the period of residual phenomena of ischemic stroke of the brain, due to the combined exposure to a high frequency electric field with pulsed electric currents with regulation and regulation of these physical factors and their parameters, sequence and correlation tvy. Due to the summation of the effects of factors, the potentiation of one factor by another improves trophism and metabolism of brain tissue, the cortical-subcortical relationships are restored, the functions of the neuroendocrine and autonomic systems are corrected, the mobilization of the functional reserves of the body is accelerated, the restoration of impaired adaptation systems is accelerated, and the formation of compensatory-adaptive reactions is intensified, which collectively manifested by the reverse development of neurological deficit in patients after ischemia stroke, a significant improvement in psycho-emotional status, a decrease in cognitive impairment.
Литература.Literature.
1. Боголюбов В.М. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник. - М.: Медицина, 2006. - 408 с.1. Bogolyubov V.M. Technique and methods of physiotherapeutic procedures: Reference. - M .: Medicine, 2006 .-- 408 p.
2. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: «МЕДпресс-информ», 2006. - 432 с.2. Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N. General physiotherapy. - 3rd ed., Revised. and add. - M.: MEDpress-inform, 2006. - 432 p.
3. Кочетков А.В. Лечебные физические факторы на этапе ранней реабилитации больных церебральным инсультом: Дис.…док. мед. наук. - М., 1998. - 178 с.3. Kochetkov A.V. Therapeutic physical factors at the stage of early rehabilitation of patients with cerebral stroke: Dis .... doc. honey. sciences. - M., 1998 .-- 178 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008125642/14A RU2371213C1 (en) | 2008-06-26 | 2008-06-26 | Method of medical rehabilitation after cerebral stroke |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008125642/14A RU2371213C1 (en) | 2008-06-26 | 2008-06-26 | Method of medical rehabilitation after cerebral stroke |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2371213C1 true RU2371213C1 (en) | 2009-10-27 |
Family
ID=41353016
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008125642/14A RU2371213C1 (en) | 2008-06-26 | 2008-06-26 | Method of medical rehabilitation after cerebral stroke |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2371213C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN102895733A (en) * | 2012-11-01 | 2013-01-30 | 李建 | High-efficiency rehabilitation instrument |
| RU2642950C1 (en) * | 2017-01-23 | 2018-01-29 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of rehabilitation of patients with post-apoplectic disorders in the early recovery period |
-
2008
- 2008-06-26 RU RU2008125642/14A patent/RU2371213C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СИДОРОВА С.А. Применение метода сопряженной многоканальной электростимуляции в восстановительном периоде ишемического инсульта. - Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова, 2006, Приложение: Инсульт, вып.18, с.64-68. POMEROY V. Neurological rehabilitation: a science struggling to come of age, Physiother Res Int., 2002; №7(2), p.76-89. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN102895733A (en) * | 2012-11-01 | 2013-01-30 | 李建 | High-efficiency rehabilitation instrument |
| RU2642950C1 (en) * | 2017-01-23 | 2018-01-29 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method of rehabilitation of patients with post-apoplectic disorders in the early recovery period |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9731107B2 (en) | Treatment | |
| Iwatsu et al. | Feasibility of neuromuscular electrical stimulation immediately after cardiovascular surgery | |
| Ward et al. | A comparison of the analgesic efficacy of medium-frequency alternating current and TENS | |
| RU2371213C1 (en) | Method of medical rehabilitation after cerebral stroke | |
| NO20201159A1 (en) | Device for treating long-term or chronic pain through vagus nerve stimulation and use thereof | |
| RU2472432C1 (en) | Method of treating adaptation disorders | |
| RU2405526C2 (en) | Method of arterial hypertension treatment in adolescents | |
| RU2157265C1 (en) | Method for treating ischemic cerebral insults | |
| RU2373975C1 (en) | Method for correction of vegetative balance in sportsmen | |
| RU2290971C1 (en) | Method of correction of human organism's functional condition | |
| Lee et al. | EEG Changes due to Low-Frequency Electrical Stimulation to the BL62 and KI6 of Elderly Women | |
| US20230310852A1 (en) | Treatment of ischemia | |
| RU2782096C1 (en) | Method for correcting panic attacks in humans and a device for implementing the method | |
| RU2617197C1 (en) | Method for treating patients with increased activity of regulatory systems | |
| Fedotchev | Efficacy of EEG biofeedback procedures in correcting stress-related functional disorders | |
| RU2723600C1 (en) | Method of correction of total non-specific body reactivity of sportsmen | |
| RU2355439C2 (en) | Method of treating patients with neurological manifestations of dorsopatia | |
| RU2324507C2 (en) | Method for correction of arterial hypertension | |
| RU2607942C2 (en) | Method for treating cognitive disorders accompanying chronic cerebral ischemia | |
| RU2626702C1 (en) | Method for treatment of perceptive hearing loss of professional genesis | |
| Li et al. | Unraveling the Temporal Interplay of Slow-Paced Breathing and Prefrontal Transcranial Direct Current Stimulation on Cardiac Indices of Autonomic Activity | |
| RU2315636C1 (en) | Method for treating patients for vibration disease aggravated with vertebrobasilar insufficiency syndrome | |
| RU2301654C1 (en) | Method of kvf-puncture treatment of stress disorders | |
| RU2296594C1 (en) | Method for treating essential arterial hypertension | |
| RU2096047C1 (en) | Method for treating psychogenic headaches |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100627 |