RU2368401C1 - Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков - Google Patents
Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2368401C1 RU2368401C1 RU2008121057/14A RU2008121057A RU2368401C1 RU 2368401 C1 RU2368401 C1 RU 2368401C1 RU 2008121057/14 A RU2008121057/14 A RU 2008121057/14A RU 2008121057 A RU2008121057 A RU 2008121057A RU 2368401 C1 RU2368401 C1 RU 2368401C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- hernias
- intervertebral discs
- lumbar intervertebral
- lumbar
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии, физиотерапии. Способ включает проведение медикаментозной противоболевой блокады. В сочетании с блокадой проводят электрическую стимуляцию места введения анестетика. Для этого воздействуют импульсным электрическим током частотой 50 Гц, длительность электрического импульса 0,2 мс, сила 10-15 мА. Продолжительность процедуры 8-10 минут. Курс лечения 10-12 процедур, проводимых ежедневно. Способ обеспечивает устранение болевого синдрома, уменьшение объема грыжевого выпячивания, восстановление корешковой проводимости. 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии вертебрологии и восстановительной медицине, и может быть использовано для лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков.
Известны хирургические способы лечения грыж межпозвонковых дисков, например, способ хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков (RU 2057486 С1 от 1992.09.15), способ лечения грыжи межпозвонкового диска (RU 2281055 С2 от 2002.06.13), способ хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника (RU 2294169 С1 от 2006.02.07), способ хирургического лечения грыжи грудного межпозвонкового диска (RU 2311146 С1 от 2006.07.12).
Основными общими недостатками вышеописанных способов являются:
- применение активной оперативной тактики, связанной с применением общего (наркоз) или местного обезболивания. Существуют многочисленные группы больных с противопоказаниями для проведения наркоза;
- осуществление разрезов кожи, подкожной клетчатки, мышц, межпозвонкового связочного аппарата, структур фиброзного кольца и пульпозного ядра межпозвонковых дисков. Проведение комплекса этих манипуляций может привести к развитию послеоперационных осложнений, приводящих к инвалидизации и потере трудоспособности больных;
- увеличение стоимости лечения, так как проведение оперативного лечения предусматривает госпитализацию больного, осуществление предоперационной подготовки, самого оперативного лечения и послеоперационного периода. Кроме того, после выписки больных из стационара требуется длительный реабилитационный период для восстановления трудоспособности;
- выполнение оперативного лечения предусматривает в исходе формирование спондилодеза, что приводит к возрастанию функциональной нагрузки на соседние межпозвонковые соединения и, как следствие этого, к образованию патологических изменений, в том числе, грыж, на соседних межпозвонковых уровнях.
Известен также способ противоболевой блокады при патологии спинного мозга и позвоночника (RU 2108065 С1 от 1998.04.10). Осуществление этого способа происходит путем введения анестетика в определенную область, при этом игла вводится перпендикулярно к коже и параллельно проекции остистого отростка до упора в наружные отделы дужки позвонка, в шейном и грудном отделах на 2-2,5 см от верхушки остистого отростка, а в поясничном 2,5-3 см с последующим введением анестетика в количестве 20-25 мл и 500 мг витамина В12 для пролонгирования противоболевого эффекта. Этот способ является прототипом. Недостатком этого способа является невозможность использования его для лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков.
Сущность изобретения заключается в том, что лечение грыж поясничных межпозвонковых дисков включает проведение медикаментозной противоболевой блокады и электрическую стимуляцию места введения анестетика импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 10-15 мА, длительность электрического импульса 0,2 мс, продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур.
Техническим результатом является устранение болевого синдрома, уменьшение объема грыжевого выпячивания, восстановление корешковой проводимости.
Устранение болевого синдрома осуществляется путем комплексного применения медикаментозной противоболевой блокады и электрической стимуляции места введения анестетика импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 10-15 мА, длительность электрического импульса 0,2 мс, продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур.
Уменьшение объема грыжевого выпячивания достигается комплексным воздействием на структуры, формирующие грыжевое выпячивание, в результате изменения физических свойств этих структур происходит уменьшение выраженности грыжи. В ряде случаев при проведении лечения грыжи не регистрируются.
Восстановление корешковой проводимости достигается в результате реализации способа лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков и выражается в улучшении проведения возбуждения по двигательным и чувствительным проводникам нижних конечностей. Это происходит из-за уменьшения (или исчезновении) компрессии корешков грыжей диска.
Предлагаемое изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 изображена общая схема лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков (МПД); на фиг.2 - изображение, результат исследования больного С. методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) поясничного отдела позвоночника до лечения предлагаемым способом; на фиг.3 - изображение, результат исследования больного С. методом МРТ поясничного отдела позвоночника после лечения предлагаемым способом.
На фиг.1 дополнительно обозначено: 1 - генератор электрического тока; 2 - катод; 3 - анод; 4 - поверхностный электрод; 5 - игла (игольчатый электрод). На фиг.2 дополнительно обозначена стрелка, указывающая на грыжевое выпячивание межпозвонкового диска L4-L5 в сторону позвоночного канала. На фиг.3 дополнительно обозначена стрелка, указывающая на межпозвонковый диск L4-L5 без грыжевого выпячивания.
Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков осуществляется следующим образом. Пациент находится в положении лежа на животе. Осуществляют противоболевую блокаду при патологии спинного мозга и позвоночника (RU 2108065 С1 от 1998.04.10) в области межпозвонковых отверстий поясничных позвонков соответствующего сегмента с наличием грыжи межпозвонкового диска. После этого отделяют шприц от канюли иглы 5, при этом игла 5 остается в теле пациента. Затем к игле 5 присоединяют анод 3. На заднюю поверхность голени устанавливают поверхностный электрод 4, который подключают к катоду 2. После подключения всех электродов осуществляют электрическую стимуляцию импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 10-15 мА, длительность электрического импульса 0,2 мс, продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур.
Пример конкретного выполнения способа.
Предлагаемый способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков (фиг.1) реализован на генераторе электрического тока, например аппарате «РЭФИ» (Россия), имеющего выходы для подключения электродов - катода 2 и анода 3. Во время исследования пациент находится в положении лежа на животе. Место осуществления противоболевой блокады обрабатывается раствором антисептика. Производится противоболевая блокада места сегмента поясничного отдела позвоночника, соответствующего грыже межпозвонкового диска. После осуществления противоболевой блокады отделяют шприц от канюли иглы 5, при этом игла 5 остается в теле пациента. Затем к игле 5 присоединяют анод 3. На заднюю поверхность голени устанавливают поверхностный электрод 4, который подключают к катоду 2. Поверхностный электрод 4 погружен в салфетку, смоченную физиологическим раствором. Электроды катод 2 и анод 3 связаны с генератором электрического тока. После подключения всех электродов осуществляют электрическую стимуляцию импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 10-15 мА, длительность электрического импульса 0,2 мс, продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур.
Для контроля результатов лечения пациентам осуществлялось МРТ - исследование дважды: при определении показаний для грыж поясничных межпозвонковых дисков и по окончанию лечения для контроля результатов лечения.
Клинический пример.
Больной С.39 лет, диагноз: грыжа межпозвонкового диска L4-L5, выраженный корешковый синдром, полиневропатия нижних конечностей. Рекомендована консультация нейрохирурга с целью определения показаний для оперативного лечения. Пациент обратился в вертеброневрологический центр.
МРТ - исследование: грыжа дорзальная межпозвонкового диска L4-L5 7 мм, парамедианная правосторонняя протрузия межпозвонкового диска L5-S1 до 3 мм (фиг.2).
Электронейромиографическое (ЭНМГ) исследование: признаки поленевропатии нижних конечностей преимущественно демиелинизирующего типа со снижением скорости распространения возбуждения по nervus tibialis dex до 34 м/с, по nervus tibialis sin до 39 м/с, по nervus peroneus dex до 40 м/с. Зарегистрирован выраженный Н-рефлекс при исследовании nervus tibialis dex.
Больному был проведен курс лечения в соответствии с заявляемым способом. В результате проведенного лечения субъективное состояние больного значительно улучшилось.
При контрольном МРТ - исследовании, проведенном через 2 дня после окончания лечения и через 14 дней после первого МРТ - исследования (фиг.3), признаки грыжевого выпячивания межпозвонкового диска L4-L5 не зарегистрированы. При повторном ЭНМГ-исследовании отмечалось увеличение скорости распространения возбуждения по nervus tibialis dex до 43 м/с, по nervus tibialis sin до 46 м/с, по nervus peroneus dex до 45 м/с. Н-рефлекс не был зарегистрирован.
На протяжении 2007 и части 2008 годов при помощи заявляемого способа были пролечены 124 больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков в возрасте от 26 до 53 лет. При обращении всем пациентам осуществлялось нейровизуализационное исследование (МРТ или компьютерная томография), 45 больным было проведено функциональное исследование - ЭНМГ. Кроме того, 104 больным было осуществлено ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника на предмет выявления грыж поясничных межпозвонковых дисков. В клинической картине у больных преобладал болевой синдром различной степени выраженности, а также двигательные и чувствительные расстройства на уровне нижних конечностей. В результате проведенного лечения у большинства больных 96 (77,4%) был достигнут стойкий выраженный (подтвержденный при дальнейших динамических исследованиях) положительный результат. У 16 (12,9%) больных выраженность положительного эффекта была меньше, либо эффект лечения продолжался меньшее количество времени и требовалось проводить дополнительные курсы лечения. 12 больных (9,7%) субъективно не отмечали улучшения, в то время как результаты контрольных исследований свидетельствовали об уменьшении выраженности грыжевого выпячивания.
Проведенное лечение большой группы больных не выявило случаи ухудшения состояния больных как клинических, так и морфофункциональных.
Таким образом, использование предлагаемого изобретения позволяет обеспечить лечение больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Результатом этого лечения является устранение болевого синдрома, уменьшение объема грыжевого выпячивания, восстановление корешковой проводимости.
Claims (1)
- Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков, включающий проведение медикаментозной противоболевой блокады, отличающийся тем, что в сочетании с блокадой осуществляют электрическую стимуляцию места введения анестетика импульсным электрическим током частотой 50 Гц, сила тока 10-15 мА, длительность электрического импульса 0,2 мс, продолжительность процедуры 8-10 мин ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008121057/14A RU2368401C1 (ru) | 2008-05-26 | 2008-05-26 | Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008121057/14A RU2368401C1 (ru) | 2008-05-26 | 2008-05-26 | Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2368401C1 true RU2368401C1 (ru) | 2009-09-27 |
Family
ID=41169438
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008121057/14A RU2368401C1 (ru) | 2008-05-26 | 2008-05-26 | Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2368401C1 (ru) |
Cited By (17)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US9101769B2 (en) | 2011-01-03 | 2015-08-11 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9393409B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-07-19 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US9409023B2 (en) | 2011-03-24 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Spinal stimulator systems for restoration of function |
| US9409011B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Method of constructing an implantable microelectrode array |
| US9415218B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-08-16 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry |
| US9993642B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-06-12 | The Regents Of The University Of California | Multi-site transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord for facilitation of locomotion |
| US10092750B2 (en) | 2011-11-11 | 2018-10-09 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US10137299B2 (en) | 2013-09-27 | 2018-11-27 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US10751533B2 (en) | 2014-08-21 | 2020-08-25 | The Regents Of The University Of California | Regulation of autonomic control of bladder voiding after a complete spinal cord injury |
| US10773074B2 (en) | 2014-08-27 | 2020-09-15 | The Regents Of The University Of California | Multi-electrode array for spinal cord epidural stimulation |
| US10786673B2 (en) | 2014-01-13 | 2020-09-29 | California Institute Of Technology | Neuromodulation systems and methods of using same |
| US11097122B2 (en) | 2015-11-04 | 2021-08-24 | The Regents Of The University Of California | Magnetic stimulation of the spinal cord to restore control of bladder and/or bowel |
| US11298533B2 (en) | 2015-08-26 | 2022-04-12 | The Regents Of The University Of California | Concerted use of noninvasive neuromodulation device with exoskeleton to enable voluntary movement and greater muscle activation when stepping in a chronically paralyzed subject |
| US11672983B2 (en) | 2018-11-13 | 2023-06-13 | Onward Medical N.V. | Sensor in clothing of limbs or footwear |
| US11691015B2 (en) | 2017-06-30 | 2023-07-04 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11752342B2 (en) | 2019-02-12 | 2023-09-12 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11839766B2 (en) | 2019-11-27 | 2023-12-12 | Onward Medical N.V. | Neuromodulation system |
-
2008
- 2008-05-26 RU RU2008121057/14A patent/RU2368401C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ОЛЕЙНИКОВ А.А. Реабилитация больных с вертеброгенными поясничными радикулопатиями в стадии ремиссии. Автореферат канд. дисс. - Томск, 2006, с 2-25. ERDINE S. et al. «Percutaneous annuloplasty in the treatment of discogenic pain: retrospective evaluation of one year follow-up», 2004 Oct; 16(4):41-7. * |
Cited By (29)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11116976B2 (en) | 2011-01-03 | 2021-09-14 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9101769B2 (en) | 2011-01-03 | 2015-08-11 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9907958B2 (en) | 2011-01-03 | 2018-03-06 | The Regents Of The University Of California | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US11957910B2 (en) | 2011-01-03 | 2024-04-16 | California Institute Of Technology | High density epidural stimulation for facilitation of locomotion, posture, voluntary movement, and recovery of autonomic, sexual, vasomotor, and cognitive function after neurological injury |
| US9409011B2 (en) | 2011-01-21 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Method of constructing an implantable microelectrode array |
| US10737095B2 (en) | 2011-03-24 | 2020-08-11 | Californina Institute of Technology | Neurostimulator |
| US9409023B2 (en) | 2011-03-24 | 2016-08-09 | California Institute Of Technology | Spinal stimulator systems for restoration of function |
| US9931508B2 (en) | 2011-03-24 | 2018-04-03 | California Institute Of Technology | Neurostimulator devices using a machine learning method implementing a gaussian process optimization |
| US10806927B2 (en) | 2011-11-11 | 2020-10-20 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry |
| US10124166B2 (en) | 2011-11-11 | 2018-11-13 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US10092750B2 (en) | 2011-11-11 | 2018-10-09 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US11638820B2 (en) | 2011-11-11 | 2023-05-02 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US9415218B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-08-16 | The Regents Of The University Of California | Transcutaneous spinal cord stimulation: noninvasive tool for activation of locomotor circuitry |
| US10881853B2 (en) | 2011-11-11 | 2021-01-05 | The Regents Of The University Of California, A California Corporation | Transcutaneous neuromodulation system and methods of using same |
| US11033736B2 (en) | 2011-11-11 | 2021-06-15 | The Regents Of The University Of California | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US9393409B2 (en) | 2011-11-11 | 2016-07-19 | Neuroenabling Technologies, Inc. | Non invasive neuromodulation device for enabling recovery of motor, sensory, autonomic, sexual, vasomotor and cognitive function |
| US9993642B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-06-12 | The Regents Of The University Of California | Multi-site transcutaneous electrical stimulation of the spinal cord for facilitation of locomotion |
| US11400284B2 (en) | 2013-03-15 | 2022-08-02 | The Regents Of The University Of California | Method of transcutaneous electrical spinal cord stimulation for facilitation of locomotion |
| US10137299B2 (en) | 2013-09-27 | 2018-11-27 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US11123312B2 (en) | 2013-09-27 | 2021-09-21 | The Regents Of The University Of California | Engaging the cervical spinal cord circuitry to re-enable volitional control of hand function in tetraplegic subjects |
| US10786673B2 (en) | 2014-01-13 | 2020-09-29 | California Institute Of Technology | Neuromodulation systems and methods of using same |
| US10751533B2 (en) | 2014-08-21 | 2020-08-25 | The Regents Of The University Of California | Regulation of autonomic control of bladder voiding after a complete spinal cord injury |
| US10773074B2 (en) | 2014-08-27 | 2020-09-15 | The Regents Of The University Of California | Multi-electrode array for spinal cord epidural stimulation |
| US11298533B2 (en) | 2015-08-26 | 2022-04-12 | The Regents Of The University Of California | Concerted use of noninvasive neuromodulation device with exoskeleton to enable voluntary movement and greater muscle activation when stepping in a chronically paralyzed subject |
| US11097122B2 (en) | 2015-11-04 | 2021-08-24 | The Regents Of The University Of California | Magnetic stimulation of the spinal cord to restore control of bladder and/or bowel |
| US11691015B2 (en) | 2017-06-30 | 2023-07-04 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11672983B2 (en) | 2018-11-13 | 2023-06-13 | Onward Medical N.V. | Sensor in clothing of limbs or footwear |
| US11752342B2 (en) | 2019-02-12 | 2023-09-12 | Onward Medical N.V. | System for neuromodulation |
| US11839766B2 (en) | 2019-11-27 | 2023-12-12 | Onward Medical N.V. | Neuromodulation system |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2368401C1 (ru) | Способ лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков | |
| Smith et al. | Effects of local anesthesia on recovery after outpatient arthroscopy | |
| JP4381477B2 (ja) | 筋膜疼痛症候群の治療方法 | |
| Dalamagka et al. | Postoperative analgesia after low-frequency electroacupuncture as adjunctive treatment in inguinal hernia surgery with abdominal wall mesh reconstruction | |
| RU2475238C1 (ru) | Способ лечения болевого корешкового синдрома на поясничном уровне | |
| RU2441679C1 (ru) | Способ электростимуляции спинного мозга | |
| RU2392014C1 (ru) | Способ лечения больных с неврологическими проявлениями дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая больных после декомпрессионных операций | |
| RU2481869C1 (ru) | Способ лечения нейрогенного мочевого пузыря у больных с травматической болезнью спинного мозга | |
| RU2413548C1 (ru) | Способ лечения остеоартроза коленного сустава | |
| Evron et al. | Postoperative analgesia by percutaneous electrical stimulation in gynecology and obstetrics | |
| WO2016130046A1 (ru) | Способ лечения дорсопатии биоматериалом аллоплант | |
| RU2421255C1 (ru) | Способ лечения грыж шейных межпозвонковых дисков | |
| RU2354383C2 (ru) | Способ лечения перонеального синдрома | |
| RU2765684C2 (ru) | Способ лечения вертеброгенной люмбоишиалгии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника | |
| RU2101016C1 (ru) | Способ лечения дискогенных пояснично-крестцовых грыж межпозвонковых дисков | |
| RU2169592C2 (ru) | Способ профилактики и лечения респираторных нарушений | |
| RU2670680C1 (ru) | Способ нейрорепарации при пояснично-крестцовом синдроме | |
| RU2421254C1 (ru) | Способ лечения вертеброгенной шейной радикулопатии | |
| RU2368400C1 (ru) | Способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы | |
| RU2353367C2 (ru) | Способ лечения клинических проявлений рассеянного склероза | |
| RU2062124C1 (ru) | Способ лечения остеохондроза позвоночника с радикуло-ишемическим синдромом | |
| RU2254814C2 (ru) | Способ хирургического лечения неврологических осложнений у больных остеохондрозом | |
| RU2240791C2 (ru) | Способ комплексного лечения грыжи межпозвонкового диска при остеохондрозе позвоночника | |
| Koca | Neural Therapy Treatment of Shoulder Periarthritis: A Case Report With Review of Literature | |
| RU2345776C1 (ru) | Способ лечения клинических проявлений поясничного остеохондроза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100527 |