RU2363411C1 - Способ дистанционного введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики и устройство для его осуществления - Google Patents
Способ дистанционного введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики и устройство для его осуществления Download PDFInfo
- Publication number
- RU2363411C1 RU2363411C1 RU2007149635/14A RU2007149635A RU2363411C1 RU 2363411 C1 RU2363411 C1 RU 2363411C1 RU 2007149635/14 A RU2007149635/14 A RU 2007149635/14A RU 2007149635 A RU2007149635 A RU 2007149635A RU 2363411 C1 RU2363411 C1 RU 2363411C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone cement
- injection
- vertebroplasty
- injector
- cement
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
- A61B17/8805—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for introducing fluid filler into bone or extracting it
- A61B17/8822—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for introducing fluid filler into bone or extracting it characterised by means facilitating expulsion of fluid from the introducer, e.g. a screw pump plunger, hydraulic force transmissions, application of vibrations or a vacuum
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, онкологии и ортопедии. Способ введения жидкого костного цемента включает чрескожное транспедункулярное введение пункционной иглы, замешивание и введение костного цемента под контролем спирального компьютерного томографа. Введение осуществляют в пультовой комнате томографа при помощи дистанционного пульта управления, регулируя скорость и объем введения. Цемент вводят при помощи устройства, содержащего инъектор высокого давления, соединенный с пункционной иглой армированным удлинителем, и пульт управления. При этом иньектор высокого давления и двигатель установлены на подставке, а двигатель связан проводом с дистанционным пультом управления, состоящим из переключателей скорости оборотов двигателя и реверса. Кроме того, иньектор размещен на подставке в патроне, выполненном под его конфигурацию. Использование изобретения обеспечивает отсутствие лучевой нагрузки на хирурга при проведении перкутанной пункционной вертебропластики за счет введения цемента вне зоны работающей рентгеновской аппаратуры. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.
Description
Предлагаемая группа изобретений относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ортопедии, онкологии.
С момента внедрения перкутанной пункционной вертебропластики прошло более 20 лет. Метод перкутанной пункционной вертебропластики (ПВП) известен с 1984 года, когда впервые проведена данная процедура при гемангиоме С2 позвонка французскими врачами - нейрохирургом P.Galibert и нейрорадиологом H.Deramond (Deramond H., Darrason R., Galibert P. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of aggressive spinal angiomas // Rachis. - 1989. - Vol.2. - P.143-153). С 1994 года метод успешно используется в США (Jensen M., Evans A., Mathis J., Kallmes D., Cloft H., Dion J. Percutaneous Polymethylmetacrylate vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral body compression fractures: technical aspects // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 1997. - Vol.18. - P.1897-1890).
Традиционно перкутанная пункционная вертебропластика проводится с использованием:
1) аппарата флюороскопии;
2) совместного использования флюороскопа и компьютерного томографа;
3) аппарата флюоро-КТ.
Контроль с помощью спирального компьютерного томографа позволяет значительно повысить качество проводимых манипуляций, предупреждать развитие многих интраоперационных осложнений (Gangi A., Kastler В., Dietemann J-L. Percutaneous vertebroplasty guided by a combination of CT and Fluoroscopy // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 1994. - Vol.15. - Р.83-86). Вместе с тем несколько повышается лучевая нагрузка как на пациента, так и на операционную бригаду.
Проведены собственные исследования лучевой нагрузки для рентген-хирурга во время введения костного цемента. При использовании С-рентгендуги в режиме R-графии лучевая нагрузка составила 12 мР/ч, в режиме R-скопии - 42 мР/ч. При использовании компьютерного томографа - 30 мР/ч. Воздействие лучевой нагрузки ограничивает количество проведенных манипуляций для одного хирурга.
Процедура проведения вертебропластики предусматривает введение костного цемента под давлением. Для этого используются различные методы: продавливание цемента из полости иглы с помощью мандрена, наборы Mendec spine Tecres medical (M.Muto, S.Vallone, F.Baruzzi, P.Carpeggiani, G.Anselmetti, L.Manfri, G.Bonaldi // Vertebroplasty in the treatment of spinal pain: an Italian co-operative study in 898 patients. - Jornal of Bone and Joint Surgery - British Volume, Orthopaedic Proceedings. Vol 87-B, Issue SUPP 11, 193-194), системы Cemento OptiMed и другие.
Прототипом способа является способ введения костного цемента с помощью инъекторов высокого давления системы PCD Stryker (Magnus K. Karlsson, Ralf Hasserius, Paul Geldhem, Karl J. Obrant and Acke Ohlin // Vertebroplasty and kyphoplasty. New treatment strategies for the osteoporotic spine. - Acta Orthopaedica, 2005; 76(5): 620-627).
Все эти методы предусматривают присутствие хирурга в операционной во время работы рентгеноаппаратуры.
Технический результат изобретения - отсутствие лучевой нагрузки на хирурга при проведении перкутанной пункционной вертебропластики за счет дистанционного введения цемента в зоне работающей рентгеновской аппаратуры.
Предлагаемый способ введения жидкого костного цемента осуществляется следующим образом. Проводят прицеливание и чрескожное транспедункулярное введение пункционной иглы (размером 10G, 11G, 13G) в тело позвонка под контролем спирального компьютерного томографа. После проведения этапного продвижения иглы рентгенохирург выходит в пультовую комнату для просмотра КТ-исследования. После установления иглы в заданной точке производят замешивание (смешивание компонентов до жидкого состояния) костного цемента в системе смешивания и введения PCD. После чего вводят жидкий костный цемент при помощи устройства, содержащего инъектор высокого давления, который размещен на подставке в патроне, выполненном под его конфигурацию, снабженного подставкой, двигателем и соединенного с дистанционным пультом управления и пункционной иглой. В пультовой комнате компьютерного томографа с помощью дистанционного пульта управления, соединенного с устройством для введения жидкого костного цемента, осуществляют введение цемента, регулируя скорость и объем заполнения цементом позвонка больного на мониторе.
Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими чертежами: на Фиг.1 представлена схема устройства для введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики, на Фиг.2 - общий вид устройства, на Фиг.3 - дистанционный пульт управления, на Фиг.4 - общая схема введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики с помощью устройства.
В настоящее время в рентгенохирургии для введения жидких контрастных веществ используются болюсные шприцы. Использование их для введения жидкого костного цемента неприменимо из-за высокой плотности цемента.
Прототипом устройства для введения жидкого костного цемента является инъектор высокого давления системы PCD Stryker (Magnus K. Karlsson, Ralf Hasserius, Paul Geldhem, Karl J. Obrant and Acke Ohlin // Vertebroplasty and kyphoplasty. New treatment strategies for the osteoporotic spine. - Acta Orthopaedica, 2005; 76(5): 620-627). Однако использование данного устройства сопряжено с лучевой нагрузкой на хирурга.
Технический результат - отсутствие лучевой нагрузки на хирурга при проведении перкутанной пункционной вертебропластики за счет дистанционного введения цемента в зоне работающей рентгеновской аппаратуры.
Устройство для введения жидкого цемента состоит из подставки 1 для аппарата, электродвигателя 2, патрона 3, подставки 4 для инъектора 5 высокого давления и соединено с дистанционным пультом управления 6 проводом 7. Инъектор 5 соединен армированным удлинителем 8 с пункционной иглой (Фиг.1).
Патрон 3 изготовлен под инъектор 5 высокого давления PCD фирмы «Страйкер» любой конфигурации, при этом поворотом основания инъектора по часовой стрелке осуществляется продвижение поршня.
Дистанционный пульт управления представляет устройство 9, соединенное с сетью 220 В и электродвигателем 2, мощностью 500 Вт и состоит из переключателей скорости оборотов двигателя 10, реверса 11 (движения вперед-назад) (Фиг.3).
Предлагаемое устройство используется следующим образом. После смешивания компонентов цемента до жидкого состояния инъектор устанавливается в подставку для инъектора и патрон. Инъектор соединяется с иглой с помощью армированного удлинителя 8 (Фиг.2).
Хирург 12, находясь в пультовой комнате спирального компьютерного томографа, с помощью дистанционного пульта управления 6, соединенного с устройством 13 для введения жидкого костного цемента, регулирует скорость и объем заполнения цементом позвонка больного 14 на мониторе 15 (Фиг.4).
Таким образом, заполнение позвонка костным цементом производится при отсутствии лучевой нагрузки для хирурга.
Приводим пример клинического использования предлагаемых способа и устройства.
Больная Г., 74 лет, длительное время страдает болями в поясничной области, при обследовании (МРТ) выявлена гемангиома Л4 позвонка. Клинически выраженный болевой синдром, консервативная терапия без эффекта. Больной проведена малоинвазивная операция: под сочетанной анестезией чрескожно пункционно с помощью предлагаемого устройства с дистанционным управлением проведена вертебропластика Л4 позвонка. Время введения цемента составило 1 минуту (30 мР/ч). Хирург во время введения цемента находился вне зоны лучевой нагрузки.
Таким образом, предлагаемые способ введения костного цемента и устройство с дистанционным управлением обеспечивают безопасность хирурга при операции чрескожной пункционной вертебропластики.
Claims (2)
1. Способ введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики, включающий чрескожное транспедункулярное введение пункционной иглы, замешивание и введение костного цемента с использованием инъектора высокого давления, который соединен с пункционной иглой армированным удлинителем, под контролем спирального компьютерного томографа, отличающийся тем, что цемент вводят при помощи устройства по п.2, при этом введение осуществляют в пультовой комнате томографа при помощи дистанционного пульта управления, регулируя скорость и объем введения.
2. Устройство для введения жидкого костного цемента, содержащее инъектор высокого давления, соединенный с пункционной иглой армированным удлинителем, и пульт управления, отличающееся тем, что инъектор высокого давления и двигатель установлены на подставке, при этом двигатель связан проводом с дистанционным пультом управления, состоящим из переключателей скорости оборотов двигателя и реверса, а инъектор размещен на подставке в патроне, выполненном под его конфигурацию.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007149635/14A RU2363411C1 (ru) | 2007-12-18 | 2007-12-18 | Способ дистанционного введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики и устройство для его осуществления |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007149635/14A RU2363411C1 (ru) | 2007-12-18 | 2007-12-18 | Способ дистанционного введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики и устройство для его осуществления |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2363411C1 true RU2363411C1 (ru) | 2009-08-10 |
Family
ID=41049446
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007149635/14A RU2363411C1 (ru) | 2007-12-18 | 2007-12-18 | Способ дистанционного введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики и устройство для его осуществления |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2363411C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2011029263A1 (zh) * | 2009-09-09 | 2011-03-17 | Shao Weixing | 一种远程控制向椎体注入骨材料的注入装置 |
| ITRM20110479A1 (it) * | 2011-09-09 | 2013-03-10 | O P A Medical S R L | Gruppo per interventi di cifoplastica |
| RU2648867C2 (ru) * | 2013-12-12 | 2018-03-28 | Нинбо Хикрен Биотекнолоджи Ко., Лтд. | Система имплантирования костного заполнителя |
| RU2723216C2 (ru) * | 2015-05-25 | 2020-06-09 | Стенхус И Лунд Аб | Смесительный и раздаточный пистолет |
| CN113317862A (zh) * | 2021-05-10 | 2021-08-31 | 温州医科大学附属第二医院（温州医科大学附属育英儿童医院） | 远程控制的骨水泥推注装置 |
-
2007
- 2007-12-18 RU RU2007149635/14A patent/RU2363411C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MAGNUS K. et al. Vertebroplasty and kyphoplasty. New treatment strategies for the osteoporotic spine. Acta Orthopaedica, 2005, 76(5), p.620-627. * |
| КАВАЛЕРСКИЙ Г.М. и др. Комплексное лечение неосложненных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника при первичном остеопорозе. ТРАВМАТОЛОГИЯ, т.8, с.298-306, май 2007, www.MEDLINE.RU. ТРАВМАТОЛОГИЯ. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа. Подписано в печать 12.10.2007, с.556-561. * |
Cited By (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2011029263A1 (zh) * | 2009-09-09 | 2011-03-17 | Shao Weixing | 一种远程控制向椎体注入骨材料的注入装置 |
| KR101216138B1 (ko) | 2009-09-09 | 2012-12-27 | 위싱 쏘오 | 일종의 원격 제어하여 추체에 골 재료를 주입하는 주입장치 |
| ITRM20110479A1 (it) * | 2011-09-09 | 2013-03-10 | O P A Medical S R L | Gruppo per interventi di cifoplastica |
| WO2013035000A1 (en) * | 2011-09-09 | 2013-03-14 | O.P.A. Medical S.R.L. | Assembly for kyphoplasty procedures |
| CN103781431A (zh) * | 2011-09-09 | 2014-05-07 | O.P.A.医疗有限公司 | 用于椎体后凸成形术的组件 |
| RU2648867C2 (ru) * | 2013-12-12 | 2018-03-28 | Нинбо Хикрен Биотекнолоджи Ко., Лтд. | Система имплантирования костного заполнителя |
| RU2723216C2 (ru) * | 2015-05-25 | 2020-06-09 | Стенхус И Лунд Аб | Смесительный и раздаточный пистолет |
| US10966769B2 (en) | 2015-05-25 | 2021-04-06 | Stenhus I Lund Ab | Mixing and dispensing gun |
| CN113317862A (zh) * | 2021-05-10 | 2021-08-31 | 温州医科大学附属第二医院（温州医科大学附属育英儿童医院） | 远程控制的骨水泥推注装置 |
| CN113317862B (zh) * | 2021-05-10 | 2022-05-17 | 温州医科大学附属第二医院（温州医科大学附属育英儿童医院） | 远程控制的骨水泥推注装置 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mathis et al. | Percutaneous vertebroplasty: technical considerations | |
| Heini et al. | Percutaneous transpedicular vertebroplasty with PMMA: operative technique and early results: a prospective study for the treatment of osteoporotic compression fractures | |
| JP5159320B2 (ja) | 三次元の移植可能な骨支持体 | |
| Cohen et al. | Percutaneous vertebroplasty: technique and results in 192 procedures | |
| RU2363411C1 (ru) | Способ дистанционного введения жидкого костного цемента при операции чрескожной пункционной вертебропластики и устройство для его осуществления | |
| Tang et al. | Efficacy of percutaneous kyphoplasty in treating osteoporotic multithoracolumbar vertebral compression fractures | |
| Yao et al. | Transpedicular N-butyl cyanoacrylate–mediated percutaneous embolization of symptomatic vertebral hemangiomas | |
| Qi et al. | Comparison of percutaneous kyphoplasty versus modified percutaneous kyphoplasty for treatment of osteoporotic vertebral compression fractures | |
| Jeon et al. | Lordoplasty: an alternative technique for the treatment of osteoporotic compression fracture | |
| Liliang et al. | Percutaneous vertebroplasty improves pain and physical functioning in elderly osteoporotic vertebral compression fracture patients | |
| RU2381015C1 (ru) | Устройство для введения костно-пластического материала | |
| Eckel et al. | Vertebroplasty and vertebral augmentation techniques | |
| Amans et al. | Vertebral augmentation | |
| Amoretti et al. | Combination of percutaneous osteosynthesis and vertebroplasty of thoracolumbar split fractures under CT and fluoroscopy guidance: a new technique | |
| Benyamin et al. | Vertebroplasty | |
| Pithioux et al. | An efficient and reproducible protocol for distraction osteogenesis in a rat model leading to a functional regenerated femur | |
| RU2454961C1 (ru) | Способ лечения гемангиом позвоночника | |
| Mathis | Procedural techniques and materials: tumors and osteoporotic fractures | |
| Mathis | Percutaneous vertebroplasty: procedure technique | |
| Vannoy et al. | Vertebroplasty/Kyphoplasty: Transpedicular Approach | |
| Grgac et al. | Anaesthetic considerations for high-risk patient kyphoplasty. | |
| RU2496439C1 (ru) | Способ лечения спондилодисцита | |
| Amar et al. | Percutaneous spinal interventions | |
| Vallejo et al. | Vertebral augmentation: Fluoroscopy and CT | |
| RU2573101C1 (ru) | Способ транскутанной пластики тела позвонка |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091219 |