RU2359718C2 - Method of complex treatment of paradontium inflammatory diseases - Google Patents
Method of complex treatment of paradontium inflammatory diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2359718C2 RU2359718C2 RU2007127752/14A RU2007127752A RU2359718C2 RU 2359718 C2 RU2359718 C2 RU 2359718C2 RU 2007127752/14 A RU2007127752/14 A RU 2007127752/14A RU 2007127752 A RU2007127752 A RU 2007127752A RU 2359718 C2 RU2359718 C2 RU 2359718C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- emf
- drug
- tissue
- treatment
- periodontal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно: к магнитотерапии с совместным использованием магнитных полей, действующих снаружи тела, и лекарственных средств, и может быть использовано в стоматологии для лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных, страдающих гипотиреозом.The invention relates to medicine, namely: to magnetotherapy with the combined use of magnetic fields acting outside the body, and drugs, and can be used in dentistry for the treatment of inflammatory periodontal diseases in patients suffering from hypothyroidism.
Известен способ комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта, включающий местное применение в виде аппликаций геля «Метрогил - Дента», содержащего метронидазол и хлоргеседин (Грудянов А.И., Дмитриева Н.А. и др. «Зависимость антимикробной эффективности препарата «Метрогил - Дента» от длительного локального введения при воспалительных поражениях пародонта» // Пародонтология, 2001 г., №1-2, с.32-36).There is a method of complex treatment of inflammatory periodontal diseases, including local application in the form of applications of the gel "Metrogil-Dent" containing metronidazole and chlorgesedin (Grudyanov A.I., Dmitrieva N.A. et al. "Dependence of the antimicrobial efficacy of the drug" Metrogil-Dent " from long-term local administration in inflammatory periodontal lesions ”// Periodontology, 2001, No. 1-2, p.32-36).
Наиболее близким к предлагаемому является способ комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта, в соответствии с которым удаляют зубные отложения, выполняют санацию полости рта, затем на очаг поражения наносят в виде аппликаций в смеси противомикробный препарат «Метрогил - Дента» и иммуномодулирующий препарат «Виферон» в соотношении 1:1 при темепратуре 40-42°С. Для аппликаций используют специально изготовленную каппу, в которую помещают лекарственную смесь (РФ, патент №2168977, А61К 6/02, А61Р 1/02, 20.06.2001).Closest to the proposed method is a comprehensive treatment of inflammatory periodontal diseases, in accordance with which dental plaque is removed, oral cavity sanitation is performed, then the antimicrobial preparation Metrogil-Denta and the immunomodulating drug Viferon are applied to the lesion site in the ratio 1: 1 at a temperature of 40-42 ° C. For applications, a specially made mouthguard is used in which the medicinal mixture is placed (RF Patent No. 2168977, A61K 6/02, A61P 1/02, 06/20/2001).
Недостаток известных способов состоит в следующем. Аппликационный способ введения лекарственного средства представляет собой поверхностное проникновение этих веществ через слизистую оболочку за счет особенностей гистологического строения тканей и химической природы вводимых лекарственных веществ. Слизистая оболочка обладает сильной буферной системой. Поэтому эффективность проникновения лекарственного вещества посредством аппликаций через слизистую оболочку в сильной степени связана с особенностями химического строения и величиной молекул веществ, входящих в состав лекарственного средства. В результате эффективность проникновения через слизистую оболочку десны компонентов лекарственного средства неодинакова. Кроме того, в связи со слабым проникновением лекарственных веществ через слизистую оболочку десны аппликационный способ оказывает действие на поверхностные слои ткани и практически не оказывает влияния на глубоко расположенные очаги деструкции костной ткани. Все это снижает активность действия лекарственного средства, введенного посредством аппликаций, а следовательно, снижает эффективность лечения.A disadvantage of the known methods is as follows. The application method of drug administration is the surface penetration of these substances through the mucous membrane due to the peculiarities of the histological structure of tissues and the chemical nature of the introduced drug substances. The mucous membrane has a strong buffer system. Therefore, the effectiveness of the penetration of a drug substance through applications through the mucous membrane is strongly associated with the features of the chemical structure and the size of the molecules of the substances that make up the drug. As a result, the effectiveness of penetration through the mucous membrane of the gums of the components of the drug is not the same. In addition, due to the weak penetration of drugs through the mucous membrane of the gums, the application method has an effect on the surface layers of the tissue and practically does not affect the deep foci of bone destruction. All this reduces the activity of the drug, introduced through applications, and therefore reduces the effectiveness of treatment.
Кроме того, из-за микроциркуляции в поверхностных слоях ткани происходит распределение лекарственного вещества током крови по организму, которое быстро снижает его количество в месте воздействия, что, в свою очередь, снижает как местное воздействие лекарственного средства, так и делает невозможным воздействие лекарства на глубокие ткани пародонта. Кроме того, введение активного лекарственного средства в ткани десны из-за распределения лекарственного вещества током крови по организму посредством микроциркуляции может привести к аллергическим реакциям и даже к снижению эндогенного дыхания и снижению оксигенации тканей. В результате снижается эффективность лечения.In addition, due to microcirculation in the surface layers of the tissue, the drug is distributed by blood flow throughout the body, which quickly reduces its amount at the site of exposure, which, in turn, reduces both the local effect of the drug and makes it impossible for the drug to affect deep periodontal tissue. In addition, the introduction of an active drug into the gum tissue due to the distribution of the drug by blood flow through the body through microcirculation can lead to allergic reactions and even a decrease in endogenous respiration and a decrease in tissue oxygenation. As a result, the effectiveness of treatment is reduced.
При этом в способе, описанном в журнале Пародонтология, 2001 г., №1-2, с.32-36, не учитывают патогенез заболевания пародонта, что снижает эффективность лечения больных с гипотиреозом.Moreover, in the method described in the journal Periodontics, 2001, No. 1-2, p.32-36, do not take into account the pathogenesis of periodontal disease, which reduces the effectiveness of treatment of patients with hypothyroidism.
Несмотря на то, что в способе, наиболее близком к предлагаемому, в лекарственной смеси используют иммуномодулирующий препарат «Виферон», что важно для больных с гипотиреозом, имеющим пониженный иммунитет, однако известный способ не учитывает, что в условиях гипотиреоза резко возрастает продолжительность всех фаз костного ремоделирования, снижается активность остеокластов, способность остеобластов к формированию кости и ее минерализации (К.Д.Жоголев, В.Ю.Никитин и др. «Регуляция остеогенеза и иммуногенеза репаративных процессов», С.-Петербург, 2003, с.25). В результате снижается эффективность лечения больных с гипотиреозом.Despite the fact that in the method closest to the proposed one, the Viferon immunomodulating preparation is used in the drug mixture, which is important for patients with hypothyroidism with reduced immunity, however, the known method does not take into account that under conditions of hypothyroidism, the duration of all phases of bone marrow increases sharply remodeling, the activity of osteoclasts, the ability of osteoblasts to form bone and its mineralization decreases (K.D. Zhogolev, V.Yu. Nikitin and others. “Regulation of osteogenesis and immunogenesis of reparative processes”, S.-Pet Petersburg, 2003, p.25). As a result, the effectiveness of treatment of patients with hypothyroidism decreases.
Отсутствие индивидуальности в подходе к лечению также снижает активность действия лекарственного средства и физиологичность известных способов. Выявленные в результате патентного поиска способы лечения воспалительных заболеваний пародонта, в которых лекарственное средство вводится посредством аппликаций, не позволяют изменять интенсивность поступления в организм пациента лекарственного препарата в зависимости от изменяющегося в процессе лечения состояния очага поражения, что не учитывает индивидуальные особенности организма больного и приводит к необоснованному количественно поступлению в организм лекарственного средства, приводит к излишним лекарственным нагрузкам на организм пациента и снижает физиологичность выявленных способов.The lack of individuality in the approach to treatment also reduces the activity of the drug and the physiological properties of known methods. The methods for treating inflammatory periodontal diseases, which are used to administer a drug through applications, which were identified as a result of a patent search, do not allow changing the intensity of the drug intake into the patient’s body depending on the state of the lesion that changes during treatment, which does not take into account the individual characteristics of the patient’s body and leads to unreasonable quantitative intake of a drug in the body, leads to excessive drug loads n the body of the patient and reduces physiology identified methods.
Таким образом, выявленные в результате патентного поиска аналог и наиболее близкий к предлагаемому способ комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта при осуществлении не обеспечивают достижения технического результата, заключающегося в повышении эффективности лечения больных с гипотериозом, в повышении физиологичности способа лечения.Thus, the analogue and the closest to the proposed method for the complex treatment of inflammatory periodontal disease revealed as a result of a patent search implementation do not provide the achievement of a technical result consisting in increasing the effectiveness of treatment of patients with hypothyroidism, in increasing the physiological nature of the treatment method.
Предлагаемый способ комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта решает задачу создания соответствующего способа, осуществление которого обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении эффективности лечения больных с гипотериозом путем учета патогенеза заболевания, путем обеспечения возможности введения лекарственного средства в глубокие ткани пародонта без снижения активности его действия в процессе курса лечения, а также в повышении физиологичности способа.The proposed method for the complex treatment of inflammatory periodontal diseases solves the problem of creating an appropriate method, the implementation of which ensures the achievement of a technical result, which consists in increasing the effectiveness of the treatment of patients with hypothyroidism by taking into account the pathogenesis of the disease, by ensuring the possibility of introducing the drug into the deep tissues of the periodontium without reducing its activity in the process the course of treatment, as well as to increase the physiological method.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта, включающем введение через слизистую оболочку десны посредством аппликаций лекарственного средства, содержащего противомикробный и иммуномодулирующий препараты, новым является то, что в качестве противомикробного и иммуномодулирующего препарата используют кларитромицин, кроме того, в лекарственное средство дополнительно вводят 0,05% раствор хлоргеседина и L-тироксин, при этом кларитромицин и L-тироксин берут в равном количестве и смешивают в хлоргекседине до пастообразного состояния, затем полученную лекарственную смесь посредством аппликаций наносят на поверхность слизистой оболочки десен с оральной и вестибулярной сторон, а на поверхность зубов наносят физиологический раствор, после чего на ткани пародонта воздействуют низкочастотным импульсным сложномодулированным электромагнитным полем (ИСМ ЭМП) с параметрами: частота модуляции в диапазоне от 0,3 до 0,8 Гц, частота следования импульсов в диапазоне от 3 до 30 Гц, с ширина спектра гармонических составляющих в диапазоне от 500 Гц до 1 кГц, напряженность индукции магнитного поля от 8 до 12 мТл, при этом перед нанесением лекарственной смеси на вестибулярной поверхности слизистой оболочки десны в области пораженного участка или, если поражение генерализовано, - в области корней 4 или 5 зубов соответствующей челюсти фиксируют величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани внешними естественными электромагнитными полями (ЭМП) в результате ее биоэлектрической активности, в соответствии с которой формируют начальные параметры ИСМ ЭМП, причем воздействуют ИСМ ЭМП одновременно на ткани пародонта и на позвоночный столб, для чего первый и второй индукторы устанавливают симметрично на поверхности кожи лица или на верхнюю челюсть в области клыковых ямок, или на нижнюю челюсть в области ментальных отверстий, а третий и четвертый индукторы устанавливают паравертебрально на поверхности кожи спины в области шестого и седьмого позвонков, при этом в процессе воздействия ИСМ ЭМП постоянно контролируют величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани воздействующим ИСМ ЭМП, и в соответствии с ее величиной по принципу обратной связи изменяют параметры ИСМ ЭМП, при этом в качестве контрольной точки выбирают одну из зон воздействия ИСМ ЭМП на коже лица, на один прием продолжительность физического воздействия с лекарственным препаратом составляет от 10 до 20 минут, количество процедур от 2 до 10.The essence of the invention lies in the fact that in the method of complex treatment of inflammatory periodontal diseases, including the introduction through the mucous membrane of the gums through the application of a drug containing antimicrobial and immunomodulating drugs, it is new that clarithromycin is used as an antimicrobial and immunomodulating drug, in addition, the drug is additionally administered with a 0.05% solution of chlorgesedin and L-thyroxine, while clarithromycin and L-thyroxine are taken in equal amounts and mixed in chlorhexedine to a paste-like state, then the resulting drug mixture is applied onto the surface of the gum mucosa from the oral and vestibular sides by means of applications, and physiological saline is applied to the surface of the teeth, after which a low-frequency pulsed, highly modulated electromagnetic field (EMF EMF) is applied to the periodontal tissue with parameters: modulation frequency in the range from 0.3 to 0.8 Hz, pulse repetition rate in the range from 3 to 30 Hz, with the width of the spectrum of harmonic components in the range from 500 Hz to 1 kHz, the magnetic field induction intensity is from 8 to 12 mT, while before applying the drug mixture on the vestibular surface of the gingival mucosa in the affected area or, if the lesion is generalized, in the root area of 4 or 5 teeth of the corresponding jaw fix the magnitude of the amplitude of electromagnetic waves induced in the tissue by external natural electromagnetic fields (EMF) as a result of its bioelectric activity, in accordance with which the initial parameters of the ISM EM are formed P, moreover, the IMS EMFs act simultaneously on periodontal tissues and on the spinal column, for which the first and second inductors are installed symmetrically on the surface of the skin of the face or on the upper jaw in the area of the canine fossae, or on the lower jaw in the region of the mental openings, and the third and fourth inductors set paravertebral on the surface of the skin of the back in the sixth and seventh vertebrae, while in the process of exposure to the ISM EMF constantly monitor the magnitude of the amplitude of electromagnetic waves induced in the tissue by the ISM EMF, and in accordance with its value, the parameters of the ISM EMF are changed according to the feedback principle, while one of the zones of exposure of the ISM EMF to the skin of the face is selected as a control point, the duration of physical exposure with the drug for one dose is from 10 to 20 minutes, the number of procedures from 2 to 10.
Технический результат достигается следующим образом. Известно, что естественные электромагнитные поля: гео- и гелиомагнитные, являются низкочастотными импульсными сложномодулированными электромагнитными полями. Поскольку в предлагаемом способе лечения воздействующее электромагнитное поле формируют низкочастотным импульсным сложномодулированным, то характер его воздействия на живую ткань приближается к характеру воздействия естественных электромагнитных полей, что практически исключает возникновение адаптационных реакций организма на его воздействие. Это обусловливает адекватность живому организму и высокую физиологическую активность используемого в способе низкочастотного импульсного сложномодулированного электромагнитного поля (ИСМ ЭМП), повышает физиологичность способа, а следовательно, повышает эффективность лечения (Баньков В.И. "Система обратной связи в магнитотерапевтической аппаратуре" // Магнитобиология и магнитотерапия в медицине (Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума с международным участием (Сочи, Куйбышев; 1991, с.168; В.И.Баньков «Электромагнитные инофрмационные процессы биосферы», Екатеринбург: Уральская Государственная медицинская академия, 2004, с.19-25).The technical result is achieved as follows. It is known that natural electromagnetic fields: geo-and heliomagnetic, are low-frequency pulsed complex-modulated electromagnetic fields. Since in the proposed method of treatment the acting electromagnetic field is formed by low-frequency pulsed complex-modulated, the nature of its effect on living tissue approaches the nature of the effects of natural electromagnetic fields, which virtually eliminates the occurrence of adaptive reactions of the body to its effect. This determines the adequacy of the living organism and the high physiological activity of the low-frequency pulsed complex-modulated electromagnetic field (IMS EMF) used in the method, increases the physiological nature of the method, and therefore, increases the effectiveness of treatment (Bankov V.I. “Feedback system in magnetotherapy equipment” // Magnitobiology and magnetotherapy in medicine (Abstracts of reports of the All-Union Symposium with international participation (Sochi, Kuibyshev; 1991, p.168; V.I. Bankov “Electromagnetic informational ssy biosphere ", Yekaterinburg: Ural State Medical Academy, 2004 s.19-25).
Известно свойство живой ткани формировать ответную реакцию на воздействие внешних электромагнитных полей, а именно гео- и гелиомагнитных полей, в виде характерных колебательных процессов (Кратин Ю.Г. "Принципы фильтрации и резонансной настройки циклических контуров в теории высшей нервной деятельности", УФН, 1986, т.17, N 2, с.31…56; Баньков В.И. "Низкочастотные импульсные сложномодулированные электромагнитные поля в медицине и биологии", Екатеринбург: Издательство УРГУ, 1992, С.33…38; В.И.Баньков «Электромагнитные информационные процессы биосферы», Екатеринбург: Уральская Государственная медицинская академия, 2004, с.12-25). При этом параметры электромагнитных колебаний, наведенных в живой ткани, находятся в зависимости от ее функционального состояния (Холодов Ю.А. "Организм и магнитные поля"// Успех физиологических наук, 1982, Т. 13, N 1, с.48-,64; В.И.Баньков «Электромагнитные информационные процессы биосферы», Екатеринбург: Уральская Государственная медицинская академия, 2004, с.17). Следовательно, зафиксированная на контрольном участке слизистой оболочки десны величина амплитуды наведенного внешними естественными ЭМП в ткани колебательного процесса характеризует ее морфологическое и функциональное состояние, а начальные параметры ИСМ ЭМП, формируемые в соответствии с информацией, зафиксированной на контрольном участке ткани пациента, являются строго индивидуальными для данного пациента, что практически исключает возникновение адаптационных процессов при воздействии полем и повышает физиологичность способа. Кроме того, поскольку в формировании параметров электромагнитных колебаний участвуют все слои живой ткани, то в информации с контрольного участка слизистой оболочки десны мы имеем сведения и о состоянии глубоких слоев тканей пародонта. При этом, поскольку состояние внутренних слоев ткани определяется гомеостазом, в то время как поверхностные слои ткани подвержены внешнему воздействию и рецепторные системы на поверхности органа обладают высокой реактивностью, а, кроме того, внутренние слои ткани более инертны и их время релаксации больше, чем поверхностных тканей, то это позволяет практически исключить влияние внешних факторов на результаты измерений в контрольной точке. Это еще более усиливает индивидуальность формируемого ИСМ ЭМП, а следовательно, практически исключает адаптивные процессы в организме при его воздействии. При этом формируемое ИСМ ЭМП содержит в себе информацию и для глубоких слоев тканей пародонта и, оказывая регулирующее воздействие на функциональное и морфологическое состояние тканей пародонта, в частности, усиливает микроциркуляцию не только в поверхностных слоях, но и в глубоких слоях тканей пародонта. Это препятствует распределению лекарственного средства током крови по организму и обеспечивает возможность проникновения лекарственного препарата в глубокие слои ткани, что не только не приводит к потере активности препарата в процессе введения, но повышает активность его действия и повышает эффективность лечения.The property of living tissue to form a response to the action of external electromagnetic fields, namely geo- and heliomagnetic fields, in the form of characteristic oscillatory processes is known (Yu.G. Kratin, "Principles of filtration and resonance tuning of cyclic loops in the theory of higher nervous activity," Physics – Uspekhi, 1986 , t.17, N 2, p.31 ... 56; Bankov V.I. "Low-frequency pulsed complex-modulated electromagnetic fields in medicine and biology", Ekaterinburg: Publishing House of Ural State University, 1992, S.33 ... 38; V.I. Bankov " Electromagnetic information processes of the biosphere ", Yekaterinburg: Ural State Medical Academy, 2004, p.12-25). Moreover, the parameters of electromagnetic oscillations induced in living tissue depend on its functional state (Kholodov Yu.A. "Organism and magnetic fields" // Success of physiological sciences, 1982, T. 13, N 1, p. 48-, 64; V.I. Bankov “Electromagnetic information processes of the biosphere”, Yekaterinburg: Ural State Medical Academy, 2004, p.17). Therefore, the magnitude of the amplitude induced by external natural EMF in the tissue of the oscillatory process recorded on the control section of the gingival mucosa characterizes its morphological and functional state, and the initial parameters of the IMS EMF, formed in accordance with the information recorded on the control section of the patient’s tissue, are strictly individual for this the patient, which virtually eliminates the occurrence of adaptation processes when exposed to the field and increases the physiological method . In addition, since all layers of living tissue participate in the formation of parameters of electromagnetic oscillations, we also have information about the state of the deep layers of periodontal tissues in the information from the control section of the gingival mucosa. Moreover, since the state of the inner layers of the tissue is determined by homeostasis, while the surface layers of the tissue are subject to external influences and the receptor systems on the surface of the organ are highly reactive, and in addition, the inner layers of the tissue are more inert and their relaxation time is longer than the surface tissues , this allows one to practically eliminate the influence of external factors on the measurement results at the control point. This further enhances the individuality of the formed EMF EMF, and therefore, virtually eliminates adaptive processes in the body when it is exposed. Moreover, the generated EMF EMF contains information for the deep layers of periodontal tissues and, having a regulatory effect on the functional and morphological state of periodontal tissues, in particular, enhances microcirculation not only in the surface layers, but also in the deep layers of periodontal tissues. This prevents the distribution of the drug by blood flow throughout the body and allows the drug to penetrate into the deeper layers of the tissue, which not only does not lead to the loss of activity of the drug during administration, but increases its activity and increases the effectiveness of treatment.
При этом в предлагаемом изобретении выбор области пораженного участка на вестибулярной поверхности слизистой оболочки десны в качестве контрольного, на котором фиксируют величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани естественными электромагнитными полями (ЭМП) в результате ее биоэлектрической активности для формирования начальных параметров ИСМ ЭМП, позволяет получить полную информацию о морфологическом и функциональном состоянии тканей пародонта при отсутствии генерализованного поражения. Если поражение генерализовано - то на вестибулярной поверхности слизистой оболочки десны используют в качестве контрольного участка области корней 4 или 5 зубов, на котором также фиксируют величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани ЭМП в результате ее биоэлектрической активности. Последнее позволяет получить информацию не только о морфологическом и функциональном состоянии тканей пародонта в контрольной зоне, но, так как область корней 4 или 5 зубов соответствует месту выхода корешков ветви тройничного нерва, то это позволяет получить информацию о состоянии нервнотрофических функций корешков тройничного нерва, т.е. параметры наведенного ЭМП, зафиксированные на контрольном участке ткани пациента, содержат в себе информацию, связанную с нервнотрофическими функциями тканей пародонта. В результате параметры ИСМ ЭМП, формируемые в соответствии с информацией, зафиксированной на контрольном участке тканей пациента, а именно: интегративная компонента формируемого ИСМ ЭМП, являются не только строго индивидуальными для данного пациента, но и содержат в себе информацию, связанную с состоянием нервнотрофических функций тканей. Это позволяет формировать ИСМ ЭМП, которое содержит в себе информацию для управления вегетативной нервной системой и включить ее в процесс регулирования всасыванием лекарственного средства клетками тканей пародонта. Возможность включения в процесс лечения вегетативной нервной системы, т.е. возможность централизованного управления процессом лечения, повышает эффективность лечения больных с гипотиреозом, включая в процесс лечения весь организм. Одновременно в результате обратной связи создаются условия для максимального восприятия воздействующего ИСМ ЭМП слизистой оболочкой и тканями пародонта через кожу лица, что снижает возможность возникновения адаптационных процессов и повышает эффективность лечения больных с гипотиреозом.Moreover, in the present invention, the choice of the area of the affected area on the vestibular surface of the gingival mucosa as a control, on which the magnitude of the amplitude of electromagnetic waves induced in the tissue by natural electromagnetic fields (EMF) as a result of its bioelectrical activity to form the initial parameters of the EMF EMF is recorded full information about the morphological and functional state of periodontal tissues in the absence of a generalized lesion. If the lesion is generalized, then on the vestibular surface of the mucous membrane of the gums, 4 or 5 teeth are used as a control portion of the root area, on which the amplitude of electromagnetic waves induced in the EMF tissue as a result of its bioelectric activity is also recorded. The latter allows one to obtain information not only about the morphological and functional state of periodontal tissues in the control zone, but since the root region of 4 or 5 teeth corresponds to the exit site of the roots of the trigeminal nerve branch, this allows information about the state of the neurotrophic functions of the trigeminal roots, t. e. the parameters of the induced EMF recorded on the control site of the patient’s tissue contain information related to the neurotrophic functions of periodontal tissues. As a result, the parameters of the ISM EMF, formed in accordance with the information recorded on the control site of the patient’s tissues, namely: the integrative component of the formed ISM EMF, are not only strictly individual for this patient, but also contain information related to the state of the neurotrophic functions of the tissues . This allows you to create the EMF EMF, which contains information for controlling the autonomic nervous system and include it in the process of regulating the absorption of the drug by periodontal tissue cells. The possibility of including the autonomic nervous system, i.e. the possibility of centralized management of the treatment process, increases the effectiveness of treatment of patients with hypothyroidism, including the entire body in the treatment process. At the same time, as a result of the feedback, conditions are created for the maximum perception of the acting ISM EMF by the mucous membrane and periodontal tissues through the skin of the face, which reduces the possibility of adaptation processes and increases the effectiveness of treatment of patients with hypothyroidism.
Кроме того, как уже упоминалось выше, слизистая оболочка выполняет защитные функции по отношению к находящимся под ней тканям, в частности к тканям десны, и обладает сильной буферной системой, препятствующей воздействию через нее отрицательных факторов на ткани десны, в том числе и прохождению чужеродных организму веществ. В заявленном способе возможность формирования ИСМ ЭМП, которое включает вегетативную нервную систему в процесс регулирования всасыванием лекарственного средства клетками тканей десны, обеспечивает условия для максимального восприятия слизистой оболочкой и тканями десны ИСМ ЭМП. В результате за счет резкого увеличения микроциркуляции и обменных процессов в подвергающейся воздействию ткани обеспечивается возможность преодоления буферного барьера слизистой оболочки и возможность прохождения лекарственного средства в клетки тканей через мембрану клетки, что повышает активность действия вводимого лекарственного средства, а следовательно, повышает эффективность лечения.In addition, as already mentioned above, the mucous membrane performs protective functions in relation to the tissues under it, in particular to the gum tissue, and has a strong buffer system that prevents negative factors from acting through it on the gum tissue, including the passage of foreign to the body substances. In the claimed method, the possibility of forming ISM EMF, which includes the autonomic nervous system in the process of regulating the absorption of the drug by the cells of the gum tissue, provides conditions for the maximum perception of the mucous membrane and gum tissue of the ISM EMF. As a result, due to a sharp increase in microcirculation and metabolic processes in the exposed tissue, it is possible to overcome the buffer barrier of the mucous membrane and the ability of the drug to pass into tissue cells through the cell membrane, which increases the activity of the administered drug and, therefore, increases the effectiveness of the treatment.
В результате, инициируя ткани пародонта для формирования ответной реакции на воздействие, формируемое ИСМ ЭМП оказывает регулирующее воздействие на функциональное и морфологическое состояние тканей пародонта, усиливая микроциркуляцию в тканях пародонта, в том числе и в глубоких тканях пародонта. Это обеспечивает возможность автоматически регулируемого введения в ткани пародонта лекарственного средства, причем в оптимальном количестве, учитывающем функциональное и морфологическое состояние тканей пародонта как в процессе сеанса введения лекарственного средства, так и в процессе курса лечения. В итоге снижается вероятность адаптации организма к лекарственному воздействию, исключается передозировка, не снижается активность действия лекарственного средства в процессе введения. Все это повышает физиологичность способа и эффективность лечения.As a result, by initiating periodontal tissues to form a response to the impact, the generated EMF EMF has a regulatory effect on the functional and morphological state of periodontal tissues, enhancing microcirculation in periodontal tissues, including deep periodontal tissues. This makes it possible to automatically administer the drug into the periodontal tissues, in an optimal amount, taking into account the functional and morphological state of the periodontal tissues both during the drug administration session and during the course of treatment. As a result, the probability of adapting the body to the drug effect is reduced, an overdose is excluded, the activity of the drug during administration is not reduced. All this increases the physiological method and the effectiveness of the treatment.
Возможность введения под воздействием низкочастотного ИСМ ЭМП лекарственного средства через мембрану клетки в глубокие слои тканей пародонта позволяет доставить к пародонтальным карманам лекарственное средство в концентрации, необходимой для преодоления бактериальной пленки пародонтальных карманов, и создать в пародонтальном кармане благополучную среду, что повышает эффективность лечения заявленным способом больных с гипотиреозом.The possibility of introducing the drug through the cell membrane into the deep layers of the periodontal tissues under the influence of the low-frequency ISM EMF allows delivering the drug to the periodontal pockets at the concentration necessary to overcome the bacterial film of periodontal pockets and creating a favorable environment in the periodontal pocket, which increases the effectiveness of the treatment by the claimed method of patients with hypothyroidism.
Формируемая ширина спектра воздействующего ЭМП в диапазоне от 500 Гц до 1 кГц является наиболее вероятным диапазоном частот, позволяющим регулировать обменные процессы в живых тканях, подвергающихся воздействию (В.И.Баньков и др. "Избирательная фильтрация импульсов слабого сложномодулированного электромагнитного поля живой кожей" // VI Украинская республиканская конференция по бионике (тезисы докладов), Ужгород, 1981, с.138).The formed spectrum width of the acting EMF in the range from 500 Hz to 1 kHz is the most likely frequency range that allows you to regulate the metabolic processes in living tissues exposed (V.I. Bankov et al. "Selective filtering of pulses of a weak complex-modulated electromagnetic field by living skin" / / VI Ukrainian Republican Conference on Bionics (abstract), Uzhhorod, 1981, p.138).
Частоту следования импульсов ИСМ ЭМП формируют в диапазоне от 3 до 30 Гц, что уменьшает скорость адаптации организма к воздействию ИСМ ЭМП и повышает эффективность способа.The pulse repetition rate of EMF EMF pulses is formed in the range from 3 to 30 Hz, which reduces the body's rate of adaptation to the effects of EMF EMF and increases the efficiency of the method.
Частота модуляции в диапазоне от 0,3 до 0,8 Гц позволяет путем формирования пауз обеспечить пациенту комфортное состояние во время процедуры, даже при частоте следования импульсов выше 30 Гц. Кроме того, частота следования импульсов и частота модуляции обусловливают интенсивность воздействия ЭМП, а поскольку параметры ИСМ ЭМП, формируемого в предлагаемом способе, носят индивидуальный характер, то и энергетический режим воздействия в предлагаемом способе также индивидуален, что снижает адаптацию к воздействию и повышает эффективность способа. Кроме того, возможность формирования индивидуальных параметров воздействия ИСМ ЭМП позволяет учесть и возрастной аспект. Особенно это важно при формировании частоты модуляции, которая обеспечивает требуемую скважность импульсов ИСМ ЭМП и, следовательно, играет основную роль в формировании энергетических параметров ЭМП.The modulation frequency in the range from 0.3 to 0.8 Hz allows, through the formation of pauses, to provide the patient with a comfortable state during the procedure, even with a pulse repetition rate above 30 Hz. In addition, the pulse repetition rate and the modulation frequency determine the intensity of the EMF effect, and since the parameters of the ISM EMF formed in the proposed method are individual, the energy regime of the impact in the proposed method is also individual, which reduces adaptation to the effect and increases the efficiency of the method. In addition, the possibility of forming individual exposure parameters of the IMS EMF allows taking into account the age aspect. This is especially important when forming the modulation frequency, which provides the required duty cycle of the EMF EMF pulses and, therefore, plays the main role in the formation of the energy parameters of the EMF.
Выбор величины напряженности индукции магнитного поля от 8 до 12 мТл позволяет организовать интегративный компонент действующих частот ИСМ ЭМП, что позволяет осуществить выполнение способа.The choice of the magnitude of the magnetic field induction from 8 to 12 mT allows you to organize an integrative component of the operating frequencies of the EMF EMF, which allows the implementation of the method.
Благодаря тому, что в процессе воздействия ИСМ ЭМП постоянно контролируют величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани воздействующим ИСМ ЭМП, и в соответствии с ее величиной по принципу обратной связи изменяют параметры ИСМ ЭМП, обеспечивается возможность индивидуального подбора параметров воздействующего ИСМ ЭМП в соответствии с изменяющимся в процессе лечения морфологическим и функциональным состоянием тканей пародонта пациента не только на протяжении одной процедуры, но в течение всего курса лечения. В результате индивидуальности воздействия создается возможность обеспечения информационного взаимодействия в режиме реального масштаба времени между формируемым низкочастотным ИСМ ЭМП и живой тканью, на которую поле воздействует. Это создает возможность управления процессом введения в ткани десны лекарственного вещества, причем индивидуального управления. При этом в результате высокой физиологической активности формируемое с учетом индивидуальных особенностей пациента ИСМ ЭМП также принимает непосредственное участие в лечебном процессе, инициируя по принципу обратной связи активизацию жизнедеятельности клеток ткани, подвергающейся воздействию: изменяя микроциркуляцию и обмен веществ в соответствии с управляющим сигналом, снятым с контрольной точки. Это также повышает физиологичность способа и эффективность лечения больных с гипотиреозом.Due to the fact that during the impact of the ISM EMF, the amplitude of the electromagnetic waves induced in the tissue by the acting ISM EMF is constantly monitored, and in accordance with its value, the parameters of the ISM EMF are changed according to the feedback principle, it is possible to individually select the parameters of the acting ISM EMF in accordance with the changing during treatment with the morphological and functional state of the patient’s periodontal tissues, not only during one procedure, but throughout the course of treatment. As a result of the impact individuality, it is possible to provide real-time information interaction between the generated low-frequency EMF EMF and the living tissue on which the field acts. This makes it possible to control the process of introducing a medicinal substance into the gum tissue, and individual control. Moreover, as a result of high physiological activity, the EMF EMF formed taking into account the individual characteristics of the patient also takes a direct part in the treatment process, initiating, according to the feedback principle, the activation of the vital activity of tissue cells exposed to: changing microcirculation and metabolism in accordance with the control signal taken from the control points. It also increases the physiological method and the effectiveness of the treatment of patients with hypothyroidism.
Как уже было сказано, выбор для воздействия ИСМ ЭМП на коже лица на верхней челюсти области клыковых ямок, а на нижней челюсти области ментальных отверстий объясняется тем, что эти области на коже лица соответствуют выходам корешков тройничного нерва, что позволяет воздействовать на состояние их нервнотрофических функций и, тем самым поддерживать регулирующую связь с вегетативной нервной системой. Это объясняется тем, что рецепторные системы на поверхности органов, кожи, слизистой, обладающие высокой реактивностью, преобразуют в нервную импульсацию воздействия на них из вне как положительных, так и отрицательных факторов, которая достигает центральной нервной системы и служит базой для формирования ответной реакции организма. Установка первого и второго индукторов на поверхности кожи лица или на верхнюю челюсть в области клыковых ямок, или на нижнюю челюсть в области ментальных отверстий обеспечивает непосредственное воздействие на корешки тройничного нерва, что усиливает их нервнотрофические функции. Поскольку ткани лица анатомически связаны с тканями пародонта, то это позволяет воздействовать формируемым ИСМ ЭМП на ткани пародонта через кожу лица. В результате усиливаются обменные процессы и микроциркуляция в очаге поражения: в слизистой оболочке и в окружающих ее тканях пародонта нормализуется иннервация, т.е. восстанавливаются функции нарушенных коллатеральных нервных волокон и сосудистых анастомозов и соответственно повышаются факторы гуморального и клеточного иммунитета, что повышает эффективность лечения. Кроме того, это, в свою очередь, способствует активному поступлению лекарственного средства в ткани пародонта и также повышает эффективность лечения. Установка первого и второго индукторов на поверхности кожи лица симметрично обеспечивает возможность воздействия ИСМ ЭМП одновременно на слизистую оболочку всей челюсти: нижней или верхней, что усиливает обменные процессы и микроциркуляцию в тканях пародонта всей челюсти и повышает эффективность лечения больных с гипотиреозом.As has already been said, the choice for the impact of ISM EMF on the skin of the face on the upper jaw of the canine fossa region, and on the lower jaw of the region of mental holes is explained by the fact that these areas on the skin of the face correspond to the exits of the trigeminal roots, which allows you to affect the state of their neurotrophic functions and thereby maintain a regulatory relationship with the autonomic nervous system. This is due to the fact that receptor systems on the surface of organs, skin, and mucous membranes, which are highly reactive, are converted into a nerve impulse by influencing them from outside, both positive and negative factors, which reaches the central nervous system and serves as the basis for the formation of the body's response. The installation of the first and second inducers on the surface of the skin of the face or on the upper jaw in the canine fossa region, or on the lower jaw in the region of the mental openings provides a direct effect on the roots of the trigeminal nerve, which enhances their neurotrophic functions. Since facial tissues are anatomically connected with periodontal tissues, this allows the formed ISM EMF to act on periodontal tissues through the skin of the face. As a result, metabolic processes and microcirculation in the lesion are enhanced: innervation is normalized in the mucous membrane and in the periodontal tissues surrounding it, i.e. functions of impaired collateral nerve fibers and vascular anastomoses are restored and, accordingly, factors of humoral and cellular immunity increase, which increases the effectiveness of treatment. In addition, this, in turn, contributes to the active flow of the drug into the periodontal tissue and also increases the effectiveness of the treatment. The installation of the first and second inducers on the surface of the skin of the face symmetrically provides the possibility of exposure to EMF EMF simultaneously on the mucous membrane of the entire jaw: lower or upper, which enhances metabolic processes and microcirculation in the periodontal tissues of the entire jaw and increases the effectiveness of treatment of patients with hypothyroidism.
Установка паравертебрально индукторов в области шестого и седьмого позвонков позволяет оказывать воздействие непосредственно на шейный отдел позвоночного столба, который регулирует тонус вегетативной нервной системы («Вегетативные расстройства» под ред. A.M.Вейна, М.: «Медицинское информационное агентство, 2003, с.44-86). Это усиливает работу трофических функций вегетативной нервной системы, а следовательно, усиливает обменные процессы и микроциркуляцию в слизистой оболочке десны и нижележащих тканях пародонта. Это объясняется следующим. В заявленном способе на ткани пародонта оказывают воздействие ИСМ ЭМП через кожу лица в области клыковых ямок на верхнюю челюсть или в области ментальных отверстий - на нижнюю челюсть, что соответствует выходам корешков тройничного нерва. Кроме того, для формирования сигнала обратной связи в качестве контрольной точки выбирают также одну из зон воздействия ИСМ ЭМП на коже лица, т.е. зону выхода корешков тройничного нерва. Благодаря этому управляющий и управляемый сигналы ИСМ ЭМП содержат информацию о состоянии нервнотрофических функций корешков тройничного нерва. Это обеспечивает связь управляемого и управляющего сигналов ИСМ ЭМП с состоянием вегетативной нервной системы. Поэтому в результате изменения работы трофических функций вегетативной нервной системы соответствующим образом изменяется состояние трофических функций корешков тройничного нерва в контрольной зоне и в зоне воздействия на ткани пародонта. В результате обеспечивается возможность управления процессом лечения с участием вегетативной нервной системы, что повышает эффективность лечения и позволяет использовать заявленный способ для лечения генерализованных заболеваний пародонта, расширяя его область использования.The installation of paravertebral inductors in the sixth and seventh vertebrae allows you to directly affect the cervical spine, which regulates the tone of the autonomic nervous system (“Autonomic Disorders”, ed. AM Wayne, M .: “Medical News Agency, 2003, p. 44- 86). This enhances the work of trophic functions of the autonomic nervous system, and therefore, enhances metabolic processes and microcirculation in the mucous membrane of the gums and underlying periodontal tissues. This is explained by the following. In the claimed method, periodontal tissues are influenced by EMF EMF through the skin of the face in the canine fossa in the upper jaw or in the region of the mental holes in the lower jaw, which corresponds to the exits of the trigeminal roots. In addition, in order to generate a feedback signal, one of the zones of exposure of the IMS EMF to the skin of the face, i.e. the zone of exit of the roots of the trigeminal nerve. Due to this, the control and controlled signals of the EMF EMF contain information about the state of the neurotrophic functions of the trigeminal roots. This provides a link between the controlled and controlling signals of the EMF EMF with the state of the autonomic nervous system. Therefore, as a result of changes in the work of trophic functions of the autonomic nervous system, the state of trophic functions of the trigeminal roots in the control zone and in the zone of influence on periodontal tissues changes accordingly. As a result, it is possible to control the treatment process with the participation of the autonomic nervous system, which increases the effectiveness of treatment and allows you to use the claimed method for the treatment of generalized periodontal diseases, expanding its field of use.
Усиление обменных процессов и микроциркуляции в тканях пародонта способствует активному проникновению лекарственного вещества в пораженные ткани. Использование аппликаций для введения лекарственного средства способствует удержанию лекарственного средства на поверхности слизистой оболочки десны во время процедуры и обеспечивает плотный контакт лекарственного средства с поверхностью слизистой оболочки десны, что обеспечивает возможность одновременного введения лекарственного средства по всей площади очага поражения. При этом, поскольку посредством аппликаций лекарственный препарат наносят на поверхность слизистой оболочки десны с оральной и вестибулярной сторон, а на жевательную поверхность зубов наносят физиологический раствор, то последний, обладая свойством электропроводности, замыкает контур для протекания электрической составляющей электромагнитного поля, наведенного в живой ткани в результате воздействия формируемого низкочастотного ИСМ ЭМП: оральная поверхность десны, поверхность зубов, вестибулярная поверхность, ткани пародонта. В результате обеспечивается возможность регулирующего воздействия низкочастотного ИСМ ЭМП, имеющего индивидуальные характеристики, на ткани пародонта через слизистую оболочку десны не только с оральной, но и с вестибулярной стороны, а следовательно, обеспечивается возможность регулируемого введения лекарственного средства в глубокие ткани пародонта одновременно с оральной и с вестибулярной стороны, обеспечивается максимальное поступление лекарственного средства в очаг поражения, что не приводит к потере его активности в течение всего курса лечения, а также обеспечивает возможность одновременного введения лекарственного средства по всей площади очага поражения. В результате повышается эффективность лечения больных сгипотериозом.Strengthening metabolic processes and microcirculation in periodontal tissues contributes to the active penetration of the drug into the affected tissue. The use of applications for administering the drug contributes to the retention of the drug on the surface of the gingival mucosa during the procedure and ensures tight contact of the drug with the surface of the mucous membrane of the gum, which makes it possible to simultaneously administer the drug over the entire area of the lesion. Moreover, since by means of applications the drug is applied to the surface of the gingival mucosa from the oral and vestibular sides, and physiological saline is applied to the chewing surface of the teeth, the latter, having the property of electrical conductivity, closes the circuit for the flow of the electric component of the electromagnetic field induced in living tissue in the result of exposure to the formed low-frequency ISM EMF: the oral surface of the gums, the surface of the teeth, the vestibular surface, periodontal tissues. As a result, it is possible to regulate the impact of low-frequency ISM EMF, which has individual characteristics, on periodontal tissues through the mucous membrane of the gums not only from the oral, but also from the vestibular side, and therefore, it is possible to regulate the administration of the drug into the deep periodontal tissues simultaneously with oral and of the vestibular side, the maximum flow of the drug into the lesion is ensured, which does not lead to a loss of its activity during its treatment, and also allows the simultaneous administration of the drug throughout the lesion area. As a result, the effectiveness of the treatment of patients with hypotheriosis increases.
Кроме того, диапазон частот следования импульсов ИСМ ЭМП от 3 до 30 Гц включает в себя частоты, обеспечивающие анальгетическое действие на живой организм ("Современные проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии", Алма-Ата: Минздрав Каз. ССР, 1984, с.270: "Получение быстрой анальгезии с помощью низкочастотного импульсного сложномодулированного электромагнитного поля", В.И.Баньков и др.; СССР, а.с. N 134788, A61N 1/42, 30.03.82., "Способ лечения больных вторичным лимфостазом", авторы Баньков В.И. и Ю.В.Кононов). Это позволяет получить по сравнению с прототипом дополнительный технический результат: анальгетический эффект.In addition, the range of pulse repetition rates of EMF EMF pulses from 3 to 30 Hz includes frequencies that provide an analgesic effect on a living organism ("Modern problems of anesthesiology, intensive care and intensive care", Alma-Ata: Ministry of Health Kaz. SSR, 1984, p. 270: "Obtaining rapid analgesia using a low-frequency pulse complex-modulated electromagnetic field", V.I. Bankov et al .; USSR, A.S. N 134788, A61N 1/42, 03/30/82, "Method for the treatment of patients with secondary lymphostasis" , authors Bankov V.I. and Yu.V. Kononov). This allows to obtain, in comparison with the prototype, an additional technical result: an analgesic effect.
Используемая в заявленном способе лечения воспалительных заболеваний пародонта смесь из кларитромицина и L-тироксина, которые берут в равном количестве и смешивают в 0,05% растворе хлоргекседина до пастообразного состояния, оказывает не только антибактериальное действие на широкий спектр патогенной микрофлоры, характерной для воспалительных заболеваний пародонта, но и оказывает иммуномодулирующий эффект и стимулирует активность остеобластов, что повышает эффективность лечения заявленным способом больных с гипотиреозом. Это обуславливается следующим.The mixture of clarithromycin and L-thyroxine used in the claimed method for treating inflammatory periodontal diseases, which are taken in equal amounts and mixed in a 0.05% chlorhexedine solution to a paste-like state, has not only an antibacterial effect on a wide range of pathogenic microflora, characteristic of inflammatory periodontal diseases , but also has an immunomodulating effect and stimulates the activity of osteoblasts, which increases the effectiveness of the treatment of patients with hypothyroidism by the claimed method. This is due to the following.
Известно, что эффективность антибактериального лечения зависит от антимикробного спектра и фармокинетических характеристик препарата.It is known that the effectiveness of antibiotic treatment depends on the antimicrobial spectrum and pharmacokinetic characteristics of the drug.
Хлоргекседин - биглюконат, относится к группе антисептических веществ. Он является одним из наиболее активных местных антисептических средств. Оказывает быстрое и сильное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Сохраняет активность в присутствии крови и гноя. Применяют, в частности, при гнойно-воспалительных процессах. Производители различных лекарственных форм рекомендуют степень концентрации препарата от 0,12 до 2% (Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии», А.И.Грудянов, В.В.Овчинникова, Н.А.Дмитриева, М.: Медицинское информационное агентство, 2004 г., с.33; «Местное антимикробное лечение в стоматологии», В.Н.Царев, Р.В.Ушаков, М.: Медицинское информационное агентство, 2004 г., с.104). В заявленном способе лечения препарат использован в качестве ингредиента смеси в виде 0,05% раствора. Возможность использования низкой концентрации хлоргекседина объясняется использованием в заявленном способе лечения ИСМ ЭМП, обеспечивающего проникновение вводимого лекарственного средства в глубокие слои тканей пародонта.Chlorhexedine - bigluconate, belongs to the group of antiseptic substances. It is one of the most active local antiseptic agents. It has a fast and strong bactericidal effect on gram-positive and gram-negative bacteria. It remains active in the presence of blood and pus. Apply, in particular, with purulent-inflammatory processes. Manufacturers of various dosage forms recommend a concentration of the drug from 0.12 to 2% (Antimicrobial and anti-inflammatory therapy in periodontics ", A.I. Grudyanov, V.V. Ovchinnikova, N.A. Dmitrieva, M .: Medical News Agency, 2004 city, p. 33; “Local antimicrobial treatment in dentistry”, V.N. Tsarev, R.V. Ushakov, M .: Medical Information Agency, 2004, p. 104). In the claimed method of treatment, the drug was used as an ingredient in the mixture in the form of a 0.05% solution. The possibility of using a low concentration of chlorhexedine is explained by the use of the EMM EMF in the claimed method of treatment, which ensures the penetration of the administered drug into the deep layers of periodontal tissues.
Из литературы известны результаты исследования чувствительности штаммов бактерий in vitro к медицинским химпрепаратам при выборе тактики антибактериальной терапии пародонтита, а именно: макролиды, в частности кларитромицин, относятся к антибиотикам с показателем количества чувствительных и высокочувствительных штаммов бактерий свыше 90%, в то время как метронидазол имеет этот показатель равным от 60 до 69% (Плахтий Л.Я. «Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генетического исследования» / Автореферат докт. Диссерт., Москва, 2002 г., с.14, 15). Иначе говоря, кларитромицин является антибиотиком широкого спектра действия по отношению к микробной флоре, характерной для заболеваний пародонта. Кроме того, установлено, что кларитромицин, относящийся к антибиотикам группы макролидов, способен не только стимулировать иммунные реакции, но и оказывает иммуномодулирующий эффект в зависимости от реактивности больного (Мегрелишвили Н.А. «Тактика консервативного лечения заболеваний пародонта, основанная на ранней индикации пародонтопатогенной микрофлоры» / Автореферат канд. медиц. наук, Москва, 2004 г., с.2, 3). Это свойство кларитромицина является определяющим при лечении больных с гипотиреозом, имеющих пониженный иммунитет, и обуславливает повышение эффективности лечения таких больных заявленным способом. Ранее кларитромицин для лечения воспалительных заболеваний пародонта в виде аппликаций не использовался. Использование в лекарственной смеси кларитромицина, который одновременно является антибиотиком широкого спектра действия и иммуномодулятором, минимизирует поступление в организм чужеродных веществ, что снижает нагрузку на организм больного, повышает эффективность лечения и физиологичность способа.From the literature, the results of a study of the sensitivity of in vitro bacterial strains to medical chemicals when choosing tactics for periodontal antibiotic therapy are known, namely: macrolides, in particular clarithromycin, are antibiotics with an indicator of the number of sensitive and highly sensitive bacterial strains over 90%, while metronidazole has this indicator is equal to 60 to 69% (Plakhtiy L.Ya. “Tactics of antibacterial therapy of periodontitis, based on the results of microbiological and molecular genetic of research "/ Abstract of Doctor. disser-., Moscow, 2002, p.14, 15). In other words, clarithromycin is a broad-spectrum antibiotic with respect to the microbial flora characteristic of periodontal diseases. In addition, it was found that clarithromycin, which belongs to the antibiotics of the macrolide group, is able not only to stimulate immune responses, but also has an immunomodulating effect depending on the patient’s reactivity (N. Megrelishvili, “Tactics of conservative treatment of periodontal diseases, based on early indication of periodontopathogenic microflora "/ Abstract of Candidate of Medical Sciences, Moscow, 2004, p.2, 3). This property of clarithromycin is crucial in the treatment of patients with hypothyroidism who have low immunity, and causes an increase in the effectiveness of treatment of such patients with the claimed method. Previously, clarithromycin was not used for the treatment of inflammatory periodontal diseases in the form of applications. The use of clarithromycin in a medicinal mixture, which is both a broad-spectrum antibiotic and immunomodulator, minimizes the intake of foreign substances in the body, which reduces the burden on the patient's body, increases the effectiveness of the treatment and the physiological nature of the method.
Введение в лекарственную смесь L-тироксина объясняется недостатком тиреоидных гормонов в организме больных с гипотиреозом. Тиреоидные гормоны относятся к факторам, регулирующим костное ремоделирование и минеральный гомеостаз (К.Д.Жоголев, В.Ю.Никитин и др. «Регуляция остеогенеза и иммуногенеза репаративных процессов», С.-Петербург, 2003, с.23-25). Предполагают, что действие гормонов щитовидной железы на костную ткань обусловлено их влиянием на остеобласты. Под влиянием тиреоидных гормонов происходит стимуляция секреции остеобластами простагландинов. Последние, в свою очередь, увеличивают активность остекластов, что дает потенциал для образования костной ткани вследствие усиленного действия остеобластов.The introduction of L-thyroxine into the drug mixture is explained by the lack of thyroid hormones in the body of patients with hypothyroidism. Thyroid hormones are among the factors that regulate bone remodeling and mineral homeostasis (KD Zhogolev, V.Yu. Nikitin et al. “Regulation of osteogenesis and immunogenesis of reparative processes”, St. Petersburg, 2003, pp. 23-25). It is believed that the action of thyroid hormones on bone tissue is due to their effect on osteoblasts. Under the influence of thyroid hormones, the secretion of prostaglandins by osteoblasts is stimulated. The latter, in turn, increase the activity of osteoclasts, which gives the potential for bone formation due to the enhanced action of osteoblasts.
Тиреоидные гормоны - это небольшие гидрофобные молекулы. Они способны пассивно проходить через биологические мембраны и регулировать клеточные функции костной ткани, взаимодействуя со специфическими внутриклеточными рецепторами (К.Д.Жоголев, В.Ю.Никитин и др. «Регуляция остеогенеза и иммуногенеза репаративных процессов», С.-Петербург, 2003, с.24). Под воздействием ИСМ ЭМП мобильность вводимых в смеси гормонов усиливается.Thyroid hormones are small hydrophobic molecules. They are able to passively pass through biological membranes and regulate the cellular functions of bone tissue, interacting with specific intracellular receptors (KD Zhogolev, V.Yu. Nikitin and others. “Regulation of osteogenesis and immunogenesis of reparative processes”, St. Petersburg, 2003, p.24). Under the influence of the IMS EMF, the mobility of the hormones introduced into the mixture is enhanced.
Вводимый в смеси лекарственного средства L-тироксин влияет на все виды обмена: белковый, углеводный, липидный, минеральный, восстанавливая и активизируя все жизненно важные процессы на уровне клетки в тканях пародонта в месте воздействия, что особенно важно для больных с гипотиреозом. Ранее L-тироксин для лечения воспалительных заболеваний пародонта местно в виде аппликаций не применялся. В результате использование заявленного способа повышает эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных с гипотериозом.The L-thyroxine introduced into the drug mixture affects all types of metabolism: protein, carbohydrate, lipid, mineral, restoring and activating all vital processes at the cell level in periodontal tissues at the site of exposure, which is especially important for patients with hypothyroidism. Previously, L-thyroxine for the treatment of inflammatory periodontal diseases has not been applied topically in the form of applications. As a result, the use of the claimed method increases the effectiveness of the treatment of inflammatory periodontal diseases in patients with hypothyroidism.
Благодаря тому, что кларитромицин и L-тироксин берут в равных количествах, формируются одинаковые условия для всасывания составляющих лекарственной смеси, что исключает возможность усиления действия одного из препаратов за счет изменений массового соотношения. Поскольку кларитромицин и L-тироксин смешивают в хлоргекседине до пастообразного состояния, обеспечивается возможность нанесения лекарственной смеси на пораженный участок в виде аппликаций.Due to the fact that clarithromycin and L-thyroxine are taken in equal amounts, the same conditions are formed for the absorption of the components of the drug mixture, which excludes the possibility of enhancing the action of one of the drugs due to changes in the mass ratio. Since clarithromycin and L-thyroxine are mixed in chlorhexedine to a pasty state, it is possible to apply the drug mixture to the affected area in the form of applications.
Отсутствие в используемой лекарственной смеси антагонизма между лечебными ингредиентами обуславливает возможность объединения их в неизмененном виде без снижения их антимикробной и антибактериальной активности и использования в заявленном способе в виде аппликаций.The absence of antagonism between the medicinal ingredients in the used medicinal mixture makes it possible to combine them unchanged without reducing their antimicrobial and antibacterial activity and use in the form of applications in the claimed method.
При этом высокая физиологическая активность формируемого с учетом индивидуальных особенностей пациента ИСМ ЭМП в совокупности со стимулирущим действием на ткани пародонта используемой в способе лекарственной смеси позволяют осуществить трансмембранное введение лекарственного средства через слизистую оболочку в клетки тканей десны и активизацию прохождения лекарственного средства в глубокие ткани пародонта. Это объясняется тем, что в заявленном способе ИСМ ЭМП, формируемое с учетом индивидуальных особенностей пациента, в результате высокой физиологической активности выполняет функции транспорта лекарственного средства, инициируя по принципу обратной связи активизацию жизнедеятельности клеток ткани, подвергающейся воздействию: изменяя микроциркуляцию и обмен веществ в соответствии с управляющим сигналом обратной связи, снятым с контрольной точки. В результате, как указывалось выше, возможность введения лекарственного средства через мембрану клетки в глубокие слои тканей пародонта позволяет достичь высокой концентрации препаратов в периодонтальной жидкости без побочных эффектов и доставить к пародонтальным карманам лекарственное средство в концентрации, необходимой для преодоления бактериальной пленки пародонтальных карманов, и создать в пародонтальном кармане благополучную среду. Это позволяет бороться с инфекцией, подавляя поддесневые микрорганизмы, а так же патогены, проникшие в периодонтальные ткани, недоступные для пародонтологического инструмента. Кроме того, в результате направленного действия используемая в способе лекарственная смесь не вызывает аллергических реакций, не ингибирует эндогенное дыхание, не снижает оксигенацию тканей. Это повышает физиологичность способа и эффективность лечения заявленным способом больных с гипотиреозом.At the same time, the high physiological activity of the EMF EMF formed taking into account the individual characteristics of the patient, together with the stimulating effect on the periodontal tissue of the drug mixture used in the method, allows for transmembrane administration of the drug through the mucous membrane into the cells of the gum tissue and activation of the passage of the drug into the deep periodontal tissues. This is because in the claimed method, the ISM EMF, formed taking into account the individual characteristics of the patient, as a result of high physiological activity performs the function of transporting the drug, initiating, according to the feedback principle, the activation of the vital activity of tissue cells exposed to: changing microcirculation and metabolism in accordance with feedback control signal taken from the control point. As a result, as mentioned above, the possibility of administering the drug through the cell membrane into the deep layers of periodontal tissues allows to achieve a high concentration of drugs in the periodontal fluid without side effects and deliver the drug to the periodontal pockets at the concentration necessary to overcome the bacterial film of periodontal pockets and create in a periodontal pocket a safe environment. This allows you to fight the infection by suppressing subgingival microorganisms, as well as pathogens that have penetrated periodontal tissues, inaccessible to periodontal instruments. In addition, as a result of the directed action, the drug mixture used in the method does not cause allergic reactions, does not inhibit endogenous respiration, and does not reduce tissue oxygenation. This increases the physiological method and the effectiveness of the treatment of the claimed method of patients with hypothyroidism.
Кроме того, результатом воздействия ИСМ ЭМП, формируемого с учетом индивидуальных особенностей пациента и имеющего в реузльтате высокую физиологическую активность, является эффект потенцирования. В результате эффекта потенцирования, а также отсутствия в лекарственной смеси взаимного антагонизма ингредиентов активность действия вводимого лекарственного средства в процессе введения не только не снижается, но его активность повышается, поскольку лекарственное средство доходит до места назначения в неизмененном виде даже в глубокие ткани пародонта и каждый компонент композиции оказывает направленное действие, а не разносится током крови по организму.In addition, the result of exposure to EMF EMF, formed taking into account the individual characteristics of the patient and having a high physiological activity in the result, is a potentiation effect. As a result of the potentiation effect, as well as the absence of mutual antagonism of ingredients in the drug mixture, the activity of the drug being administered is not only not reduced during administration, but its activity is increased as the drug reaches its destination unchanged even in the deep periodontal tissues and each component the composition has a directed effect, and is not carried by the blood stream throughout the body.
Минимальное время процедуры, 10 минут, ограничивается латентным периодом инерции реакции организма на воздействие низкочастотным ИСМ ЭМП для получения требуемого эффекта.The minimum procedure time, 10 minutes, is limited by the latent period of inertia of the body’s reaction to exposure to low-frequency IMS EMF to obtain the desired effect.
Максимальное время процедуры, 25 минут, ограничивается возникновением адаптационной реакции организма к воздействию. Количество процедур от 2 до 10 зависит от индивидуальной реакции организма на воздействие электромагнитного поля и определяется получением стойких положительных результатов лечения. Возможность выбора продолжительности процедуры и их количества обеспечивает индивидуальный подход в лечении больного, что повышает физиологичность заявленного способа, а следовательно, и повышает эффективность лечения.The maximum procedure time, 25 minutes, is limited by the occurrence of the body's adaptive reaction to the effect. The number of procedures from 2 to 10 depends on the individual reaction of the body to the influence of the electromagnetic field and is determined by the receipt of persistent positive treatment results. The ability to choose the duration of the procedure and their number provides an individual approach in the treatment of the patient, which increases the physiological nature of the claimed method, and therefore, increases the effectiveness of the treatment.
Из вышеизложенного следует. При комплексном лечении заболеваний пародонта у больных с гипотиреозом в связи с замедленными обменными процессами возникает проблема доставки в очаг поражения лекарственного средства и активации процесса всасывания его тканями пародонта. В заявленном способе эта задача решается следующим образом. Использование в комплексном лечении антибиотика кларитромицина, который ранее не применялся в лечении тканей пародонта местно для аппликаций, оказывает, кроме антимикробного, иммуномодулирующее действие на клетки тканей пародонта, активизируя в них защитные силы, что важно для больных с гипотиреозом, имеющих низкий иммунитет. Введение хлоргекседина усиливает защитное действие кларитромицина, так как хлоргекседин является одним из наиболее активных местных антисептических средств, оказывает быстрое и сильное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Введение L-тироксина компенсирует в очаге поражения в месте воздействия лекарственного средства недостаток териоидных гормонов в крови такого больного, усиливая все жизненно важные виды обмена: белковый, углеводный, липидный, минеральный, тем самым стимулируя секрецию остеобластами простагландинов, которые, в свою очередь, увеличивают активность остеокластов, что, в свою очередь, активизирует функцию остеобластов, стимулируя костеобразование.From the foregoing follows. In the complex treatment of periodontal diseases in patients with hypothyroidism due to slow metabolic processes, the problem arises of delivering the drug to the lesion and activating the process of absorption by periodontal tissues. In the claimed method, this problem is solved as follows. The use of clarithromycin in the complex treatment of antibiotic, which was not previously used locally for the application of periodontal tissues, has, in addition to the antimicrobial, immunomodulating effect on periodontal tissue cells, activating the protective forces in them, which is important for patients with hypothyroidism who have low immunity. The introduction of chlorhexedine enhances the protective effect of clarithromycin, since chlorhexedine is one of the most active local antiseptic agents, has a quick and strong bactericidal effect on gram-positive and gram-negative bacteria. The introduction of L-thyroxine compensates for the lack of therioid hormones in the blood of such a patient at the site of the drug exposure, enhancing all vital types of metabolism: protein, carbohydrate, lipid, mineral, thereby stimulating the secretion of prostaglandins by osteoblasts, which, in turn, increase activity of osteoclasts, which, in turn, activates the function of osteoblasts, stimulating bone formation.
Адекватность используемого в предлагаемом способе низкочастотного ИСМ ЭМП живому организму, а также параметры ИСМ ЭМП, используемые в предлагаемом способе, и их индивидуальность для каждого пациента, возможность изменения параметров ИСМ ЭМП в зависимости от состояния пораженных тканей больного в процессе не только курса лечения, но и в процессе одного сеанса лечения, обеспечивают снижение адаптации организма к воздействию. Индивидуальность подбора параметров формируемого низкочастотного ИСМ ЭМП, его высокая физиологическая активность, а также индивидуальность подбора количества и длительности процедур обеспечивают в способе направленность действия ИСМ ЭМП на усиление обменных процессов пораженного участка мягких тканей протезного ложа. Высокая физиологическая активность формируемого с учетом индивидуальных особенностей пациента ИСМ ЭМП обуславливает его высокую транскутанную активность и обеспечивает трансмембранное введение лекарственного средства через слизистую оболочку в клетки тканей десны и доступность для лекарственного средства глубоких тканей пародонта. Это позволяет доставить к пародонтальным карманам лекарственное средство в концентрации, необходимой для преодоления бактериальной пленки пародонтальных карманов, и создать в пародонтальном кармане благополучную среду, что повышает эффективность лечения и расширяет область использования способа. Синергетический эффект от сочетания используемой в способе лекарственной смеси с высокой физиологической активностью формируемого с учетом индивидуальных особенностей пациента воздействующим ИСМ ЭМП обеспечивают восстановление и активизацию всех жизненно важных процессов в очаге поражения тканей пародонта на уровне клетки, что повышает эффективность лечения больных с гипотиреозом и повышает физиологичность способа.The adequacy of the low-frequency EMF EMF used in the proposed method for a living organism, as well as the EMF EMM parameters used in the proposed method, and their individuality for each patient, the possibility of changing the EMF EMF parameters depending on the condition of the diseased tissues of the patient in the course of not only the course of treatment, but also in the course of one treatment session, provide a decrease in the body's adaptation to exposure. The individuality of the selection of the parameters of the formed low-frequency ISM EMF, its high physiological activity, as well as the individuality of the selection of the number and duration of the procedures provide a method for directing the action of the ISM EMF to enhance the metabolic processes of the affected area of the soft tissues of the prosthetic bed. The high physiological activity of the ISM EMF formed taking into account the individual characteristics of the patient determines its high transcutaneous activity and ensures transmembrane administration of the drug through the mucous membrane into the cells of the gum tissue and the accessibility of the periodontal deep tissue for the drug. This allows you to deliver to the periodontal pockets the drug in the concentration necessary to overcome the bacterial film of periodontal pockets, and create a favorable environment in the periodontal pocket, which increases the effectiveness of the treatment and expands the scope of the method. The synergistic effect of the combination of the medicinal mixture used in the method with high physiological activity, which is formed taking into account the individual characteristics of the patient by the acting ISM EMF, ensures the restoration and activation of all vital processes in the lesion of periodontal tissues at the cell level, which increases the efficiency of treatment of patients with hypothyroidism and increases the physiological method .
Таким образом, вышеизложенное доказывает, что заявленный способ комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в повышении эффективности лечения больных с гипотиреозом за счет учета патогенеза заболевания, за счет обеспечения возможности введения лекарственного средства в глубокие ткани пародонта без снижения активности его действия в процессе курса лечения, а так же в повышении физиологичности способа.Thus, the foregoing proves that the claimed method for the complex treatment of inflammatory periodontal diseases in the implementation ensures the achievement of a technical result consisting in increasing the effectiveness of the treatment of patients with hypothyroidism by taking into account the pathogenesis of the disease, by ensuring the possibility of introducing the drug into the deep tissues of the periodontium without reducing its activity actions in the course of treatment, as well as in increasing the physiological method.
Кроме того, предлагаемый способ лечения воспалительных заболеваний пародонта позволяет по сравнению с прототипом получить дополнительный технический результат: анальгетический эффект.In addition, the proposed method for the treatment of inflammatory periodontal diseases allows, in comparison with the prototype, to obtain an additional technical result: an analgesic effect.
Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта реализуют посредством аппарата биорегулируемой низкочастотной электромагнитотерапии АНЭб01 «Гефест», сертификат соответствия РОСС RU.ME 27. № ВО5370. Аппарат содержит блок управления (процессор), блок питания, датчик обратной связи и четыре лечебных индуктора. Индукторы преобразуют импульсные сигналы в импульсное сложномодулированное электромагнитное поле, параметры которого задаются или регулятором, или через блок биорегуляции от датчика обратной связи. Место установки датчика обратной связи на теле пациента является зоной, определяющей амплитудно-частотные характеристики сложномодулированного электромагнитного поля. Аппарат защищен патентами РФ №№1731238, 2038101, 2072877, 2080820, 2095758.A method for the treatment of inflammatory periodontal diseases is implemented using the apparatus of bioregulated low-frequency electromagnetics ANEb01 "Hephaestus", certificate of conformity ROSS RU.ME 27. No. BO5370. The apparatus contains a control unit (processor), a power supply unit, a feedback sensor and four treatment inductors. Inductors convert pulsed signals into a pulsed complex-modulated electromagnetic field, the parameters of which are set either by the regulator or through the bioregulation unit from the feedback sensor. The location of the feedback sensor on the patient’s body is a zone that determines the amplitude-frequency characteristics of a complex modulated electromagnetic field. The device is protected by RF patents No. 1731238, 2038101, 2072877, 2080820, 2095758.
Заявленный способ лечения воспалительных заболеваний пародонта реализуют следующим образом. Готовят лекарственную смесь: L-тироксин берут в равном количестве с кларитромицином и смешивают в 0,05% хлоргекседине до пастообразного состояния.The claimed method for the treatment of inflammatory periodontal diseases is implemented as follows. A drug mixture is prepared: L-thyroxine is taken in equal amounts with clarithromycin and mixed in 0.05% chlorhexedine to a pasty state.
Низкочастотное импульсное сложномодулированное электромагнитное поле используют в качестве фактора физического воздействия. ИСМ ЭМП формируют с параметрами: частота модуляции в диапазоне от 0,3 до 0,8 Гц, частота следования импульсов в диапазоне от 3 до 30 Гц, ширина спектра гармонических составляющих в диапазоне от 500 Гц до 1 кГц, напряженность индукции магнитного поля от 8 до 12 мТл. До нанесения на поверхность слизистой оболочки десен лекарственной смеси на вестибулярной поверхности слизистой оболочки десны в области пораженного участка или, если поражение генерализовано, - в области корней 4 или 5 зубов соответствующей челюсти фиксируют величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани внешними ЭМП в результате ее биоэлектрической активности, в соответствии с которой формируют начальные параметры ИСМ ЭМП. Затем посредством аппликаций на поверхность слизистой оболочки десен с оральной и вестибулярной сторон наносят лекарственное средство, а на поверхность зубов наносят физиологический раствор. После чего на ткани десны воздействуют низкочастотным ИСМ ЭМП, при чем воздействуют ИСМ ЭМП одновременно на ткани десны и на позвоночный столб. Для этого первый и второй индукторы устанавливают симметрично на поверхности кожи лица или на верхнюю челюсть в области клыковых ямок, или на нижнюю челюсть в области ментальных отверстий, а третий и четвертый индукторы устанавливают паравертебрально на поверхности кожи спины в области шестого и седьмого позвонков. При этом в процессе воздействия ИСМ ЭМП постоянно контролируют величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани воздействующим ИСМ ЭМП, и в соответствии с ее величиной по принципу обратной связи изменяют параметры ИСМ ЭМП. Для организации обратной связи в качестве контрольной точки выбирают одну из зон воздействия ИСМ ЭМП на коже лица, на один прием продолжительность физического воздействия с лекарственным препаратом составляет от десяти до двадцати минут, количество процедур от 2 до 10.A low-frequency pulsed complex-modulated electromagnetic field is used as a factor of physical impact. ISM EMFs are formed with the following parameters: modulation frequency in the range from 0.3 to 0.8 Hz, pulse repetition rate in the range from 3 to 30 Hz, spectrum width of harmonic components in the range from 500 Hz to 1 kHz, magnetic field induction intensity from 8 up to 12 mTl. Before applying the medicinal mixture to the surface of the gingival mucosa on the vestibular surface of the gingival mucosa in the area of the affected area or, if the lesion is generalized, in the area of the roots of 4 or 5 teeth of the corresponding jaw, the magnitude of the amplitude of electromagnetic waves induced in the tissue by external electromagnetic fields as a result of its bioelectric activity, in accordance with which the initial parameters of the EMF EMF are formed. Then, by means of applications, a medicine is applied to the surface of the mucous membrane of the gums from the oral and vestibular sides, and physiological saline is applied to the surface of the teeth. After that, low-frequency ISM EMF is applied to the gum tissue, and ISM EMF is simultaneously affected on the gum tissue and on the spinal column. For this, the first and second inductors are installed symmetrically on the surface of the skin of the face or on the upper jaw in the area of the canine fossae, or on the lower jaw in the area of the mental openings, and the third and fourth inductors are installed paravertebrally on the surface of the back skin in the region of the sixth and seventh vertebrae. Moreover, in the process of exposure to the ISM EMF, the amplitude of electromagnetic waves induced in the tissue by the acting ISM EMF is constantly monitored, and in accordance with its value, the parameters of the ISM EMF are changed according to the feedback principle. To organize feedback, one of the zones of exposure of the IMS EMF to the skin of the face is chosen as a control point, for one dose, the duration of physical exposure with the drug is from ten to twenty minutes, the number of procedures is from 2 to 10.
Пример 1. Больная П., 43 года. Обратилась с жалобами на гноетечение из пародонтальных карманов, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, подвижность 4.1, 3.1, 3.2, 3.3, 4.6, 4.7, 4.8.Example 1. Patient P., 43 years old. She complained of suppuration from periodontal pockets, bleeding gums when brushing my teeth and eating, mobility 4.1, 3.1, 3.2, 3.3, 4.6, 4.7, 4.8.
Из анамнеза: больная имеет диагноз первичный гипотиреоз; в течение 9 лет периодически появлялась кровоточивость десен при чистке зубов. За последний год кровоточивость при чистке зубов появлялась постоянно, а также во время приема пищи, появлялась подвижность ряда зубов. Шесть зубов на верхней челюсти и один зуб на нижней челюсти были удалены по поводу обострения хронического генерализованного пародонтита. После обследования был выявлен пародонтит среднетяжелой степени в стадии обострения.From the anamnesis: the patient is diagnosed with primary hypothyroidism; for 9 years, gum bleeding periodically appeared when brushing your teeth. Over the past year, bleeding when brushing your teeth appeared constantly, and also during eating, the mobility of a number of teeth appeared. Six teeth in the upper jaw and one tooth in the lower jaw were removed due to exacerbation of chronic generalized periodontitis. After the examination, moderate periodontitis in the acute stage was revealed.
Объективно: при осмотре полости рта слизистая оболочка отечна, застойно гиперемирована, с цианотичным оттенком, кровоточит при дотрагивании и зондировании в области зубодесневого прикрепления. При пальпации десны из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Глубина пародонтальных карманов в различных участках от 4 до 8 мм. Патологическая подвижность зубов I-II степени. На ортопантограмме определяется неравномерная деструкция костной ткани межальвеолярных перегородок от 1/3 до 2/3 длины корней зубов челюстей с преобладанием вертикального типа деструкции.Objectively: when examining the oral cavity, the mucous membrane is swollen, stagnantly hyperemic, with a cyanotic tinge, bleeds when touched and probed in the area of the gingival attachment. On palpation of the gums purulent exudate is released from periodontal pockets. Depth of periodontal pockets in various areas from 4 to 8 mm. Pathological tooth mobility I-II degree. On the orthopantogram, uneven destruction of the bone tissue of the interalveolar septa from 1/3 to 2/3 of the length of the roots of the teeth of the jaws with a predominance of the vertical type of destruction is determined.
Больной проведен курс лечения по заявленному способу. В качестве лекарственного средства использовали лекарственную смесь: L-тироксин в равном количестве с кларитромицином, смешанные с 0,05% хлоргекседином до пастообразного состояния. Кларитромицин использовали в ампулах для инъекций. L-тироксин использовали таблетированный в дозе, соответствующей количеству кларитромицина в ампуле. Таблетки разминали до порошкообразного состояния пестиком в ступке.The patient underwent a course of treatment according to the claimed method. As a medicine, a drug mixture was used: L-thyroxine in equal amounts with clarithromycin, mixed with 0.05% chlorhexedine to a paste state. Clarithromycin was used in injection ampoules. L-thyroxine was used tableted at a dose corresponding to the amount of clarithromycin in the ampoule. The tablets were crushed to a powdery state with a pestle in a mortar.
В качестве физического фактора использовали низкочастотное импульсное сложномодулированное электромагнитное поле, которое формировали посредством аппарата биорегулируемой низкочастотной электромагнитотерапии АНЭб01 «Гефест».As a physical factor, a low-frequency pulsed complex-modulated electromagnetic field was used, which was formed using the ANEb01 Hephaestus bioregulated low-frequency electromagnetic therapy apparatus.
Предварительно на вестибулярной поверхности слизистой оболочки десны в области корней 4 или 5 зубов соответствующей челюсти с помощью датчика обратной связи фиксировали величину амплитуды электромагнитных колебаний, наведенных в ткани внешними ЭМП в результате ее биоэлектрической активности, в соответствии с которой формировали начальные параметры ИСМ ЭМП.Previously, on the vestibular surface of the gingival mucosa in the area of the roots of 4 or 5 teeth of the corresponding jaw, the amplitude of electromagnetic waves induced in the tissues by external electromagnetic fields as a result of its bioelectrical activity was recorded using a feedback sensor, in accordance with which the initial parameters of the EMF EMF were formed.
Полость рта обрабатывали слабым раствором антисептика. Композицию из лекарственных средств наносили на марлевые салфетки, которые накладывали на зубные ряды и плотно прижимали их к поверхностям десны. Лекарственную композицию наносили на салфетки так, чтобы она накладывалась на поверхности десен с оральной и вестибулярной сторон. На центральную часть салфеток, соответствующую поверхности зубов, наносили 0,9% изотонический раствор хлорида натрия (физраствор) в количестве 1 мл. Первый и второй индукторы, один из которых имеет датчик обратной связи, устанавливали симметрично на поверхности кожи лица сначала на верхнюю челюсть в области клыковых ямок, а затем на нижнюю челюсть в области ментальных отверстий. Третий и четвертый индукторы устанавливали паравертебрально на поверхности кожи спины в области шестого и седьмого позвонков. После чего на ткани десны и одновременно на позвоночный столб воздействуют низкочастотным импульсным сложномодулированным электромагнитным полем. Сеанс лечения проводили по 12 минут на каждую челюсть. Продолжительность сеанса прибор выставляет автоматически в соответствии с первоначальной установкой параметров ИСМ ЭМП, т.е. в зависимости от тяжести состояния очага поражения.The oral cavity was treated with a weak solution of antiseptic. The composition of the medicinal products was applied to gauze wipes, which were applied to the dentition and tightly pressed them to the surfaces of the gums. The drug composition was applied to wipes so that it was applied to the surface of the gums from the oral and vestibular sides. A 0.9% isotonic sodium chloride solution (saline) in an amount of 1 ml was applied to the central part of the wipes corresponding to the surface of the teeth. The first and second inductors, one of which has a feedback sensor, was mounted symmetrically on the surface of the skin of the face, first on the upper jaw in the area of the canine fossae, and then on the lower jaw in the area of the mental openings. The third and fourth inducers were installed paravertebrally on the surface of the skin of the back in the region of the sixth and seventh vertebrae. Then, the gum tissue and simultaneously the spinal column are affected by a low-frequency pulsed complex-modulated electromagnetic field. A treatment session was performed for 12 minutes on each jaw. The device sets the duration of the session automatically in accordance with the initial setting of the parameters of the ISM EMF, i.e. depending on the severity of the condition of the lesion.
После проведения второго сеанса слизистая десны приобрела розовую окраску. После четвертого сеанса слизистая десны приобрела бледно-розовый цвет, исчезло гнойное отделяемое. Через пять сеансов после купирования острого воспаления и ликвидации гнойного экссудата из пародонтальных карманов пациентке была проведена профессиональная гигиена полости рта (снятие зубных отложений). После проведения десятого сеанса краевая десна плотно охватывала поверхность зубов, имела бледно-розовую окраску и плотную консистенцию. При определения индекса кровоточивости последняя отсутствовала, значительно уменьшилась подвижность зубов (I степень по Энтину).After the second session, the gingival mucosa turned pink. After the fourth session, the gum mucosa acquired a pale pink color, purulent discharge disappeared. Five sessions after arresting acute inflammation and eliminating purulent exudate from periodontal pockets, the patient underwent professional oral hygiene (removal of dental deposits). After the tenth session, the marginal gum tightly covered the surface of the teeth, had a pale pink color and a dense texture. When determining the bleeding index, the latter was absent, tooth mobility decreased significantly (I degree according to Entin).
Через две недели после проведенного лечения у пациентки наблюдалась стойкая ремиссия, отсутствовали клинические признаки воспалительного процесса.Two weeks after the treatment, the patient had a stable remission, there were no clinical signs of the inflammatory process.
Всего в соответствии с заявленным способом 10 пациентам с диагнозом гипотиреоз проведено лечение по поводу хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени, в том числе в стадии обострения - 6. После третьей процедуры наблюдалось стихание воспалительного процесса, ликвидировалась боль при накусывании, слизистая оболочка десны приобрела бледно-розовую окраску, пальпация десны в проекции верхушки корня причинного зуба, а так же перкуссия зубов была безболезненная.In total, in accordance with the claimed method, 10 patients with a diagnosis of hypothyroidism were treated for chronic generalized periodontitis of moderate and severe degree, including in the exacerbation stage - 6. After the third procedure, the inflammatory process subsided, pain was eliminated when biting, the mucous membrane of the gum became pale pink color, palpation of the gums in the projection of the apex of the root of the causative tooth, as well as percussion of the teeth was painless.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007127752/14A RU2359718C2 (en) | 2007-07-19 | 2007-07-19 | Method of complex treatment of paradontium inflammatory diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007127752/14A RU2359718C2 (en) | 2007-07-19 | 2007-07-19 | Method of complex treatment of paradontium inflammatory diseases |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007127752A RU2007127752A (en) | 2009-01-27 |
| RU2359718C2 true RU2359718C2 (en) | 2009-06-27 |
Family
ID=40543628
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007127752/14A RU2359718C2 (en) | 2007-07-19 | 2007-07-19 | Method of complex treatment of paradontium inflammatory diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2359718C2 (en) |
-
2007
- 2007-07-19 RU RU2007127752/14A patent/RU2359718C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| MATTHIJS S., Chlorhexidine varnishes in dentistry, Rev Beige Med Dent., 2003, 5 8(1), p.9-20, abstract. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007127752A (en) | 2009-01-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bakhtiary et al. | Ultrasound and laser therapy in the treatment of carpal tunnel syndrome | |
| Caccianiga et al. | Low-level laser therapy and invisible removal aligners | |
| Ross | Low level lasers in dentistry. | |
| Haralambidis | Pain-free orthodontic treatment with the dental pain eraser | |
| RU2620152C1 (en) | Method for osteointegration acceleration and prevention of complications in early postoperative period with intraosseous stomatological implantation | |
| RU2340366C1 (en) | Method of treatment of inflammatory parodontium diseases | |
| RU2428224C1 (en) | Method of treating glossalgia | |
| US20040044338A1 (en) | Methods and systems for administering microcurrent therapy for treatment and prevention of side effects associated with cancer treatment | |
| RU2297233C1 (en) | Method for treating glossalgia cases | |
| RU2359718C2 (en) | Method of complex treatment of paradontium inflammatory diseases | |
| RU2329835C1 (en) | Method of treatment of facies myofascial pain dysfunctional syndrome implying application of dynamic electric nerves stimulation | |
| RU2348434C2 (en) | Method of treatment of dental nerve neuritis caused by filling material delivery into mandibular canal | |
| RU2330691C1 (en) | Method of medical product introduction in stomatology | |
| RU2238076C1 (en) | Method for treating and preventing diseases due to affecting biologically active points and areas | |
| RU2457006C1 (en) | Method of treatment for parodentium disease | |
| RU2714457C1 (en) | Method of treating dystrophic spinal and joint diseases | |
| Dehlini et al. | Monochromatic phototherapy: effective treatment for grade II chronic pressure ulcers in elderly patients | |
| RU2728940C1 (en) | Method for inhibiting microbial biofilm of plaque | |
| RU2729436C1 (en) | Method of complex treatment of glossalgia | |
| RU2532399C2 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2248785C1 (en) | Method for treating the cases of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity degree | |
| RU2486927C1 (en) | Method of treating osteoarthrosis temporomandibular joint | |
| RU2557920C1 (en) | Method for preventing inflammatory complications in patients accompanying outpatient oral surgeries | |
| Jain et al. | Efficacy of ultrasound massage therapy in myofascial pain-A randomized single-blind clinical study | |
| RU2429859C1 (en) | Method of treating periodontitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090720 |