RU2357681C1 - Способ лечения стриктур кишечных стом - Google Patents
Способ лечения стриктур кишечных стом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2357681C1 RU2357681C1 RU2008109291/14A RU2008109291A RU2357681C1 RU 2357681 C1 RU2357681 C1 RU 2357681C1 RU 2008109291/14 A RU2008109291/14 A RU 2008109291/14A RU 2008109291 A RU2008109291 A RU 2008109291A RU 2357681 C1 RU2357681 C1 RU 2357681C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stoma
- stent
- stricture
- treatment
- strictures
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют рассечение стриктуры. После рассечения стриктуры в устье стомы на 3-4 недели устанавливают стент. Стент выполнен в виде эластичного пластикового цилиндра. Диаметр стента соответствует внутреннему диаметру стомы. Наружная поверхность стента имеет выступ, препятствующий проваливанию в стому. Пространство между стентом и стомой заполняют противовоспалительной мазью. Способ позволяет предотвратить рецидив заболевания. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при операциях по поводу стриктуры кишечных стом.
Известен способ хирургического лечения стриктур пожизненных кишечных стом у больных с тяжелой соматической патологией и квартальным раком, состояние которых не позволяет выполнить реконструкцию стомы (Профилактика и лечение ранних и поздних осложнений колостомы. Коновалов Сергей Вениаминович. Автореферат диссертации на соискание доктора медицинский наук, Санкт-Петербург - 2004, стр.12). Существующий метод, заключающийся в рассечении стриктуры, имеет существенные недостатки: рассечение грануляционной ткани в области стомы, приведшей к развитию стриктуры, сопровождается выраженной кровоточивостью в первые 2-3 суток после операции, что значительно затрудняет выполнение бужирования. В последующем, в ближайшие 3-4 недели, в связи с выраженным рубцовым процессом в области рассеченной стриктуры происходит разрастание грануляционной ткани, приводящее к рецидиву стриктуры, требующей выполнения повторного вмешательства.
Технический результат: предотвращение рецидива заболевания.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими фигурами: на фиг.1 изображен стент, на фиг.2 - схема способа лечения.
Предлагаемый способ лечения стриктуры кишечной стомы осуществляется следующим образом: после выполнения рассечения стриктуры кишечной стомы в устье стомы устанавливают эластичный пластиковый цилиндр 1 (стент), по диаметру соответствующий внутреннему диаметру стомы. Наружная окружность цилиндра имеет выступ 2, препятствующий проваливанию в стому. Затем пространство 3 между стентом и стомой заполняют антисептической мазью с противовоспалительным и заживляющим эффектом, например левомеколь. В случае необходимости, для кровоостанавливающего эффекта в первые 2-3 суток вокруг стента устанавливают гемостатическую губку, выполняющую роль тампонирования кровоточащей раны. Стент устанавливают на срок 3-4 недели, в течение которого происходит рубцевание и эпителизация в области рассеченной стриктуры. Фиксацию стента осуществляют с помощью калоприемника или лейкопластырем при его отсутствии. Внутренний канал стента беспрепятственно пропускает содержимое кишечника, а сам стент легко снимается и устанавливается самим пациентом во время туалета.
Способ позволяет сократить риск развития рецидива стриктуры стомы в 2,5 раза.
Данный способ применен у 7 онкологических больных со стриктурой кишечной стомы.
Клинический пример:
Больная З. 65 лет поступила в экстренном порядке с клиникой острой толстокишечной непроходимости через 2 суток после начала заболевания. Проведены консервативные мероприятия: инфузионная, спазмолитическая терапия, очистительные клизмы в течение 6 часов без эффекта. Больная оперирована в экстренном порядке. На операции выявлена стриктурирующая опухоль сигмовидной кишки с явлениями толстокишечной непроходимости с увеличенными регионарными лимфатическими узлами. Выполнена резекция сигмовидной кишки по типу Гартмана с наложением концевой сигмостомы. Течение послеоперационного периода осложнилось нагноением параколостомической раны. Через 1,5 месяца после операции при осмотре больной было выявлено наличие стриктуры стомы диаметром менее 5 мм. Было выполнено рассечение стриктуры, даны рекомендации по бужированию стомы пальцем. Через 3 недели больная обратилась с жалобами на затруднение отхождения кала по стоме в связи с ее стриктурой, не пропускающей мизинец. Проведенное обследование выявило наличие множественных метастазов в печени, асцит и явления раковой интоксикации, что явилось противопоказанием для выполнения реконструкции стомы. В связи с этим было выполнено рассечение стриктуры под местной анестезией с установлением стента по описанной методике. Стент удален через 3 недели. При осмотре больной через 2 месяца диаметр стомы составил 1,5 см с эпителиальной выстилкой изнутри.
Claims (1)
- Способ лечения стриктуры кишечной стомы, включающий выполнение рассечения стриктуры, отличающийся тем, что после рассечения стриктуры в устье стомы на 3-4 недели устанавливают стент, выполненный в виде эластичного пластикового цилиндра, диаметр которого соответствует внутреннему диаметру стомы, а наружная поверхность имеет выступ, препятствующий проваливанию в стому, после чего пространство между стентом и стомой заполняют противовоспалительной мазью.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008109291/14A RU2357681C1 (ru) | 2008-02-28 | 2008-02-28 | Способ лечения стриктур кишечных стом |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008109291/14A RU2357681C1 (ru) | 2008-02-28 | 2008-02-28 | Способ лечения стриктур кишечных стом |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2357681C1 true RU2357681C1 (ru) | 2009-06-10 |
Family
ID=41024590
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008109291/14A RU2357681C1 (ru) | 2008-02-28 | 2008-02-28 | Способ лечения стриктур кишечных стом |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2357681C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2767277C1 (ru) * | 2021-05-24 | 2022-03-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пластики стриктуры колостомы |
-
2008
- 2008-02-28 RU RU2008109291/14A patent/RU2357681C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
AKLE C.A. Endoprotheses for colonic strictures. Br.J.Surg. 1998, 85(3), 10-4. GOMEZ HERRERO H. et al. Placement of colonic stent by percutaneous colostomy in a case of malignant stenosis, Cardiovasc. Inter ent. Radiol., 2001, 24(1), 76-9. * |
КОНОВАЛОВ С.В. Профилактика и лечение ранних и поздних осложнений стомы. Автореф.дисс.канд.мед.наук. 2004, 12. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2767277C1 (ru) * | 2021-05-24 | 2022-03-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ пластики стриктуры колостомы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Wedemeyer et al. | Endoscopic vacuum-assisted closure of upper intestinal anastomotic leaks | |
Arezzo et al. | Long-term efficacy of endoscopic vacuum therapy for the treatment of colorectal anastomotic leaks | |
Loske et al. | Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation | |
Li et al. | A modified ureteroileal anastomosis technique for Bricker urinary diversion | |
Lange et al. | Preemptive endoluminal vacuum therapy with the VACStent—A pilot study to reduce anastomotic leakage after Ivor Lewis hybrid esophagectomy | |
RU2357681C1 (ru) | Способ лечения стриктур кишечных стом | |
Pattana-arun et al. | A comparison of early postoperative results between urgent closed hemorrhoidectomy for prolapsed thrombosed hemorrhoids and elective closed hemorrhoidectomy | |
RU2532013C1 (ru) | Способ малоинвазивного лечения внутреннего геморроя | |
RU2795536C1 (ru) | Способ лечения свищей прямой кишки | |
Kollmann et al. | Endoscopic vacuum therapy as a first-line treatment option for gastric leaks after bariatric surgery: Evidence from 10 years of experience | |
RU2395237C1 (ru) | Способ открытой декомпрессии толстой кишки | |
RU2402983C2 (ru) | Способ лечения семейного аденоматоза толстой кишки | |
RU2639039C1 (ru) | Способ лечения анальной трещины | |
RU2621168C1 (ru) | Способ лечения перфоративного дивертикула сигмовидного отдела толстой кишки | |
Huang et al. | The study on the efficacy of fibrin glue in preventing post-traumatic focal pancreatitis (PTFP) after radical gastrectomy | |
Khan et al. | Technique of Ghost (Khatith) Ileostomy-How I Do It? | |
RU2472449C1 (ru) | Способ видеоэндоскопического лечения свищей прямой кишки с пластикой внутреннего свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки | |
RU2813759C1 (ru) | Способ оперативного лечения эвагинации колостомы при болезни гиршпрунга у детей | |
RU2391917C1 (ru) | Способ хирургического лечения послеоперационных анальных стриктур | |
RU2728563C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных со стриктурами гепатикохоледоха различного генеза, развившимися после реконструктивных операций | |
RU2537230C1 (ru) | Способ лечения анальной трещины | |
RU2758546C1 (ru) | Способ лечения пищеводно-медиастинально-кожного свища | |
RU2523351C1 (ru) | Способ формирования плоской кишечной стомы | |
RU2419389C1 (ru) | Способ радикальной геморроидэктомии | |
RU2765113C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронического панкреатита, осложнённого внутрипротоковой гипертензией |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100301 |