RU2357652C1 - Glaucoma screening-diagnostics method - Google Patents
Glaucoma screening-diagnostics method Download PDFInfo
- Publication number
- RU2357652C1 RU2357652C1 RU2007137305/14A RU2007137305A RU2357652C1 RU 2357652 C1 RU2357652 C1 RU 2357652C1 RU 2007137305/14 A RU2007137305/14 A RU 2007137305/14A RU 2007137305 A RU2007137305 A RU 2007137305A RU 2357652 C1 RU2357652 C1 RU 2357652C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- glaucoma
- eye
- patient
- color
- quadrates
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Способ скрининговой диагностики глаукомы относится к офтальмологии.A method for screening diagnosis of glaucoma relates to ophthalmology.
Глаукома - серьезное заболевание глаз, которое может приводить к слепоте, поэтому важнейшим условием профилактики слепоты является ранняя диагностика глаукомы. Скрининговое массовое обследование (диспансеризация) населения является эффективным условием сохранения его здоровья, т.к. глаукома как причина инвалидности занимает лидирующее место среди патологии органа зрения, поэтому поиск и создание новых высокоспецифичных, высокочувствительных и точных методов для раннего выявления глаукомы является одной из важнейших задач офтальмологии. Выявление глаукомы входит в задачи клинической периметрии и определяется исследованием поля зрения глаз человека. Исследование поля зрения состоит в изучении функций сетчатки. Изменения, обнаруженные в поле зрения, часто являются единственным ранним симптомом, позволяющим выявить глаукому. Принцип исследования поля зрения состоит в предъявлении обследуемому какого-либо теста, перемещаемого в поле зрения стимула, и определении его положения, в котором тест перестает быть видимым. В современных условиях, особенно при массовых (скрининговых) обследованиях, для определения зрительных функций глаза лидирующее значение начинает занимать компьютерная диагностика, с помощью которой можно быстро, точно, экономично в динамике выявить самые незначительные дефекты поля зрения.Glaucoma is a serious eye disease that can lead to blindness; therefore, an early diagnosis of glaucoma is the most important condition for the prevention of blindness. Screening mass screening (medical examination) of the population is an effective condition for maintaining its health, because glaucoma as a cause of disability takes a leading place among the pathologies of the organ of vision, therefore, the search and creation of new highly specific, highly sensitive and accurate methods for the early detection of glaucoma is one of the most important tasks of ophthalmology. The detection of glaucoma is part of the task of clinical perimetry and is determined by the study of the visual field of the human eye. The study of the visual field consists in studying the functions of the retina. Changes found in the visual field are often the only early symptom to detect glaucoma. The principle of studying the field of view is to present the subject with a test moving in the field of view of the stimulus, and determine its position in which the test ceases to be visible. In modern conditions, especially during mass (screening) examinations, computer diagnostics is beginning to take the leading role in determining the visual functions of the eye, with the help of which it is possible to quickly, accurately, economically detect the most insignificant visual field defects in dynamics.
В офтальмологии известны различные способы выявления глаукомы, в том числе и с помощью использования компьютеров, например, см. п. RU №2245096 от 2003.06.17, А61В 3/02, «Способ диагностики дефектов зрения и устройство для его осуществления», заключающийся в том, что на исследуемый глаз предъявляют подвижное хроматическое световое изображение с монитора компьютера обследуемого, сканируя по полю зрения лучом хроматического света. На второй глаз изолированно от первого одновременно предъявляют неподвижное изображение с этого же монитора для фиксации взгляда. По психофизической реакции пациента на мультифокальной карте врач на своем компьютере отмечает зоны дефектов зрения по границам участков нарушения, имея на первом окне своего монитора картину сканирования стимула (луча). Сканирование осуществляют, перемещая световой луч в радиальном направлении от центра окна или по спиральной линии. Неподвижное изображение - светотест для фиксации взгляда выполнен черного цвета в виде картины - елочки. Способ дает возможность проводить дифференциальную диагностику заболеваний сетчатки и зрительного нерва патологических процессов в области хиазмы и вышележащих проводящих путей и центров. Кроме того, данный способ позволяет выявить глаукому.In ophthalmology, various methods for detecting glaucoma are known, including using computers, for example, see paragraphs RU No. 2245096 of 2003.06.17, AB61/02, "Method for the diagnosis of visual defects and device for its implementation", which consists in the fact that a movable chromatic light image is presented on the examined eye from the monitor of the subject’s computer, scanning along the field of view with a beam of chromatic light. In the second eye, in isolation from the first, a still image from the same monitor is simultaneously presented to fix the gaze. According to the psychophysical reaction of the patient on a multifocal map, the doctor on his computer marks the zones of visual impairment along the boundaries of the disturbance sites, having on the first window of his monitor a picture of the stimulus (beam) scan. Scanning is carried out by moving the light beam in the radial direction from the center of the window or in a spiral line. The still image - the light and light test for fixing the look is made in black in the form of a picture - Christmas trees. The method makes it possible to conduct differential diagnosis of diseases of the retina and optic nerve pathological processes in the field of chiasm and overlying conduction paths and centers. In addition, this method allows you to detect glaucoma.
Недостатками данного решения являются: при скрининговом обследовании для обнаружения глаукомы предложенный способ не точен и занимает много времени, нет действий по устранению сдвига с неподвижного изображения, т.е. нет действий по сохранению постоянства зрительной оси глаз - неподвижное изображение на мониторе, это изображение слишком большое и глаз обследуемого может двигаться по предложенному предмету (елочки); один глаз фиксирует другой, здесь могут быть неточности, т.к. включается бинокулярное зрение, а также фиксирующий глаз может быть больным. На экране монитора пациента два окна. В центре одного окна неподвижное изображение (елочка), а во второе окно подается стимул (световой луч), бегающий по полю, и пациент указывает врачу, в каком месте поля сканирования он воспринимает тест, здесь также могут быть неточности восприятия. Мультифокальная карта врача в данном решении неэффективна, расшифровка ее занимает много времени. Она в современных программах вводится в цифровом формате. В предложенном решении отсутствуют данные по скорости, частоте и времени сканирования стимула, а также расстояние от глаза до монитора, что является существенным при скрининговых обследованиях на глаукому.The disadvantages of this solution are: when screening for the detection of glaucoma, the proposed method is not accurate and takes a lot of time, there are no actions to eliminate the shift from a still image, i.e. there is no action to maintain the constancy of the visual axis of the eyes - a stationary image on the monitor, this image is too large and the eye of the subject can move on the proposed subject (herringbone); one eye fixes the other, there may be inaccuracies, because binocular vision is turned on, and also the fixing eye can be sick. There are two windows on the patient’s monitor screen. In the center of one window there is a still image (herringbone), and a stimulus (light beam) running across the field is supplied to the second window, and the patient tells the doctor where in the scanning field he perceives the test, there may also be inaccuracies in perception. The multifocal doctor’s card is ineffective in this decision; decrypting it takes a lot of time. It is introduced in modern programs in digital format. In the proposed solution, there are no data on the speed, frequency, and time of stimulus scanning, as well as the distance from the eye to the monitor, which is essential for screening examinations for glaucoma.
Наиболее близким решением выявления глаукомы при проведении скринингового исследования поля зрения является решение - «Способ проверки поля зрения глаза человека», указанное в п. RU №2217038 от 2002.03.19, А61В 3/02, А61В 3/024, включающее фиксацию взгляда проверяемого глаза на центральном светящемся объекте, предъявление тестовой картины, содержащей тестовые объекты, определение восприятия глазом тестовых объектов и оценку полученного результата. В качестве тестовой картины предъявляют дифракционную картину центрального светящегося объекта, полученную от двумерной дифракционной решетки, установленной между проверяемым глазом и светящимся объектом.The closest solution to detecting glaucoma when conducting a screening study of the visual field is the solution - "A method of checking the field of view of the human eye", specified in paragraph RU No. 2217038 of 2002.03.19, A61B 3/02, A61B 3/024, including fixing the gaze of the eye being examined on a central luminous object, presenting a test picture containing test objects, determining the perception by the eye of test objects and evaluating the result. A diffraction pattern of a central luminous object obtained from a two-dimensional diffraction grating installed between the test eye and a luminous object is presented as a test pattern.
Недостатками такого решения способа проверки поля зрения глаза человека при скрининговой диагностике глаукомы являются: неэффективное и несовременное устройство обнаружения глаукомы, большие затраты времени при массовом обследовании, примитивное оборудование, нет памяти, отсутствует автоматическая база данных пациента до проверки и после для дальнейшего наблюдения при обнаружении глаукомы, низкая точность определения стадии глаукомы, сложность в использовании различных дифракционных решеток с различными периодами, требуется специальное обучение медицинского персонала, способ не точен, нет оценки выраженности глаукомы.The disadvantages of this solution to the method of checking the field of vision of a person’s eyes during screening diagnostics of glaucoma are: inefficient and non-modern device for detecting glaucoma, time consuming mass screening, primitive equipment, no memory, there is no automatic patient database before verification and after for further observation when glaucoma is detected , low accuracy of determining the stage of glaucoma, the difficulty in using different diffraction gratings with different periods, special total training of medical personnel, the method is not accurate, there is no assessment of the severity of glaucoma.
Техническим результатом предлагаемого решения является повышение эффективности использования при массовых обследованиях посредством сокращения времени исследования при массовом обследовании населения и повышение точности диагностики посредством использования удвоенной пространственной частоты в сочетании с пороговым контрастом.The technical result of the proposed solution is to increase the efficiency of use in mass surveys by reducing the time of research during a mass survey of the population and improving the accuracy of diagnosis by using doubled spatial frequency in combination with a threshold contrast.
Этот результат достигается тем, что в способе скрининговой диагностики глаукомы, включающем фиксацию взгляда проверяемого глаза на центральном светящемся объекте, предъявление тестовой картины, определение пациентом воспринятых глазом тестовых объектов и обработку полученных результатов, во всем процессе диагностики проверяемого глаза осуществляют постоянство положения зрительной оси глаз на центральную точку, нанесенную в центре экрана монитора компьютера посредством устранения раздвоения изображения центральной точки на экране, в тестовой программе на поле экрана монитора вокруг центральной точки симметрично наносят шестнадцать равных квадратов с общим углом зрения 40° как по вертикали, так и по горизонтали экрана, причем угол зрения каждого квадрата составляет 10°×10°, в каждом квадрате без повторения высвечивают тестовую картину, выполненную в виде ахроматической синусоидальной черно-белой решетки с пространственной частотой - 0,25 цикл/град, подвергаемой воздействию временной частотой в диапазоне 10-36 Гц длительностью до 20 секунд в каждом квадрате, причем тестовая картина решетки в каждом квадрате ориентирована либо горизонтальной либо вертикальной направленности полос синусоидальной решетки, при этом реакция пациента на экране монитора фиксируется врачом в виде картины матричной сетки, эквивалентной результатам показаний зрительного восприятия пациента в измерительных квадратах, ячейки которой могут быть окрашены в белый, серый или черный цвета в различных количествах и сочетаниях, соответствующих диапазонам уровней светочувствительности, и зафиксированы на носителе информации.This result is achieved by the fact that in the method of screening diagnosis of glaucoma, which includes fixing the gaze of the eye under test on a central luminous object, presenting a test picture, determining the patient's test objects perceived by the eye and processing the results, the position of the visual axis of the eyes on the eye is constant throughout the diagnostic process of the test eye the center point plotted in the center of the computer monitor screen by eliminating the split image of the center point on the screen e., in the test program, sixteen equal squares with a total angle of view of 40 ° both vertically and horizontally of the screen are symmetrically applied to the field of the monitor screen around the center point, and the angle of view of each square is 10 ° × 10 °, in each square without repeating highlight the test pattern, made in the form of an achromatic sinusoidal black and white lattice with a spatial frequency of 0.25 cycle / deg, exposed to a temporal frequency in the range of 10-36 Hz for up to 20 seconds in each square, and the test The new pattern of the lattice in each square is oriented either horizontally or vertically by the stripes of the sinusoidal lattice, while the patient’s reaction on the monitor screen is recorded by the doctor in the form of a matrix grid equivalent to the results of the patient’s visual perception in measuring squares, the cells of which can be painted white, gray or black in various quantities and combinations corresponding to the ranges of photosensitivity levels, and are fixed on the information carrier.
Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения обеспечиваемого изобретением технического результата.The invention is expressed in the aggregate of essential features sufficient to achieve the technical result provided by the invention.
Существенными признаками изобретения, совпадающими с признаками прототипа, являются: А - фиксация взгляда проверяемого глаза на центральном светящемся объекте; Б - предъявление тестовой картины; В - определение пациентом воспринятых глазом тестовых объектов; Г - обработка полученных результатов.The essential features of the invention, coinciding with the features of the prototype, are: A - fixing the gaze of the eye being tested on a central luminous object; B - presentation of the test pattern; B - determination by the patient of test objects perceived by the eye; G - processing of the results.
Существенными отличительными признаками предлагаемого способа диагностики глаукомы являются: Д - выполнение постоянства положения зрительной оси глаза на центральную точку, нанесенную в центре экрана монитора компьютера во всем процессе диагностики проверяемого глаза посредством устранения раздвоения изображения центральной точки на экране; Е - в тестовой программе на поле экрана монитора вокруг центральной точки наносят шестнадцать равных квадратов с общим углом зрения 40° как по вертикали, так и по горизонтали, причем угол зрения каждого квадрата составляет 10°×10°; Ж - в каждом квадрате без повторения высвечивают тестовую картину, выполненную в виде ахроматической синусоидальной черно-белой решетки с пространственной частотой - 0,25 цикл/град, подвергаемой воздействию временной частотой в диапазоне 10-36 Гц длительностью до 20 секунд в каждом квадрате, причем тестовая картина решетки в каждом квадрате ориентирована либо горизонтальной либо вертикальной направленности полос синусоидальной решетки; И - реакция пациента на экране монитора фиксируется врачом в виде картины матричной сетки, эквивалентной результатам показаний зрительного восприятия пациента в измерительных квадратах, ячейки которой могут быть окрашены в белый, серый или черный цвета в различных количествах и сочетаниях, соответствующих диапазонам светочувствительности, и зафиксированы на носителе информации.Salient features of the proposed method for the diagnosis of glaucoma are: D - the constancy of the position of the visual axis of the eye at the center point plotted in the center of the computer monitor screen during the entire diagnostic process of the tested eye by eliminating the split image of the center point on the screen; E - in the test program, sixteen equal squares with a total angle of 40 ° both vertically and horizontally are applied to the field of the monitor screen around the central point, and the angle of view of each square is 10 ° × 10 °; G - in each square, without repetition, a test pattern is displayed, made in the form of an achromatic sinusoidal black and white lattice with a spatial frequency of 0.25 cycle / deg, exposed to a time frequency in the range of 10-36 Hz for up to 20 seconds in each square, the test pattern of the lattice in each square is oriented either horizontally or vertically by the stripes of the sinusoidal lattice; And - the patient’s reaction on the monitor screen is recorded by the doctor in the form of a matrix grid picture equivalent to the results of the patient’s visual perception in measuring squares, the cells of which can be painted in white, gray or black in various quantities and combinations corresponding to the light sensitivity ranges, and recorded on information carrier.
Способ скрининговой диагностики глаукомы включает фиксацию взгляда проверяемого глаза на светящуюся точку в центре экрана монитора компьютера, второй глаз обследуемого пациента прикрыт заслонкой, предъявление в тестовой программе компьютера тестовой картины, выполненной в виде сетки на поле экрана 16 равных квадратов, нанесенных симметрично вокруг центральной точки, с общим углом зрения 40° как в горизонтальном направлении, так и в вертикальном. От центральной точки 20° в одну сторону, 20° в другую сторону. Угол зрения каждого квадрата 10°×10°. По четыре квадрата в строках и четыре в столбцах. В каждом квадрате без повторения высвечивают стимул - тестовую картину, выполненную в виде ахроматической синусоидальной черно-белой решетки с пространственной низкой частотой - 0,25 цикл/град, подвергаемой высокой временной частотой в диапазоне 10-36 Гц. Черно-белые полосы решетки в каждом квадрате поля ориентирована либо в вертикальном расположении полос, либо в горизонтальном.The method for screening diagnostics of glaucoma involves fixing the gaze of the test eye on a luminous point in the center of the computer monitor screen, the second eye of the patient being examined is covered by a shutter, presenting in the test program of the computer a test pattern made in the form of a grid on the screen field 16 equal squares symmetrically around the center point with a total angle of 40 ° both in the horizontal direction and in the vertical. From the center point 20 ° in one direction, 20 ° in the other direction. The angle of view of each square is 10 ° × 10 °. Four squares in rows and four in columns. In each square, the stimulus is highlighted without repetition - a test pattern made in the form of an achromatic sinusoidal black and white lattice with a spatial low frequency of 0.25 cycles / deg, subjected to a high temporal frequency in the range of 10-36 Hz. The black and white stripes of the lattice in each square of the field are oriented either in the vertical arrangement of the stripes or in the horizontal.
Пациент реагирует периферическим зрением на направленность полос в квадрате и говорит либо «вертикаль», либо «горизонталь». Реакция пациента фиксируется врачом на мониторе в виде картины матричной сетки, эквивалентной результатам показаний зрительного восприятия пациента в измерительных квадратах, ячейки которой могут быть окрашены в белый, серый или черный цвета в различных количествах и сочетаниях, соответствующих трем уровням светочувствительности, и зафиксированы на носителе информации. Во всем процессе обследования поля зрения пациента, т.е. диагностики глаза, осуществляют постоянство положения зрительной оси глаза на центральную точку, нанесенную в центре экрана, которая выполнена диаметром 1 мм зеленого цвета. Для контроля того, что пациент сосредоточился на центре экрана, точка, обозначенная в центре экрана, сначала раздваивается, а копия ее смещается в зону слепого пятна на сетчатке. И если пациент начинает видеть на экране две точки, то имеет место ошибка фиксации взора. Итак, постоянство положения зрительной оси глаза - центральная точка на экране монитора достигается посредством устранения раздвоенного изображения центральной точки на экране смещением глаза обследуемого. На экране монитора в компьютере выполнена освещенность 45 кандел/м2. Подбородок пациента размещен на упоре перед экраном монитора так, чтобы глаз его был расположен на расстоянии 30 см от экрана. Обследование проводится в мезопических условиях после 10-минутной адаптации пациента к данной освещенности помещения в очках для чтения, коррегирующих пресбиопию соответственно возрасту и рефракции испытуемого. Пациент, увидев направленность полос решетки, жестом или словом «вертикаль» либо «горизонталь» свидетельствует ее положение в квадрате. Врач кликом «мышки» одновременно фиксирует результат в компьютере. Изменения пространственной контрастной частоты при многих патологических состояниях могут быть первым признаком заболевания зрительной системы. Нейрофизиологической основой каналов фильтров для пространственных частот являются рецептивные поля нейронов зрительной системы, в которых наиболее значительными являются: система нейронов, организованных крупными клетками с большими рецептивными полями и толстыми аксонами - Magno-система. И второй класс нейронов, организованных мелкими клетками с малыми рецептивными полями - Parvo-система. Эти два класса разделены в условиях обследования. Парво-система выделяет сигналы, имеющие высокие пространственные и низкие временные частоты, ответственна за «объектное» зрение. Магно-система выделяет низкие пространственные частоты и высокие временные частоты и отвечает за «пространственное» зрение. При глаукоме первыми страдают крупные нейроны, представляющие магно-систему. Поэтому для выявления этих нарушений в зрении предложена периметрия с удвоенной пространственной частотой (FDP - Frequency Doubling Perimetry), являющаяся эффективным методом для определения ранней диагностики глаукомы. В основе этого метода имеется зрительная иллюзия удвоения низкой пространственной частоты - 0,25 цикл/град, возникающей в норме, если последнюю подвергнуть воздействию высокой временной частотой в пределах 10-36 Гц. Возникновением этой иллюзии физиологически обусловлена деятельность магно-системы зрительно-нервного пути, и нейроны магно-системы как наиболее крупные при глаукоме страдают первыми.The patient responds with peripheral vision to the orientation of the bands in the square and says either “vertical” or “horizontal”. The patient’s response is recorded by the doctor on the monitor in the form of a matrix grid image equivalent to the results of the patient’s visual perception in measuring squares, the cells of which can be painted in white, gray or black in various quantities and combinations corresponding to the three levels of photosensitivity, and recorded on the information carrier . Throughout the examination of the patient’s field of view, i.e. diagnostics of the eye, the position of the visual axis of the eye is constant at a central point applied in the center of the screen, which is made with a diameter of 1 mm green. To control that the patient has focused on the center of the screen, the point indicated in the center of the screen is first bifurcated, and its copy is shifted to the blind spot on the retina. And if the patient begins to see two points on the screen, then there is an error fixing the gaze. So, the constancy of the position of the visual axis of the eye - the center point on the monitor screen is achieved by eliminating the bifurcated image of the center point on the screen by shifting the eye of the subject. On the computer screen, illumination of 45 candelas / m 2 was made . The patient's chin is placed on the stop in front of the monitor screen so that his eye is located at a distance of 30 cm from the screen. The examination is carried out in mesopic conditions after a patient has adapted for 10 minutes to a given room illumination with reading glasses that correct presbyopia according to the age and refraction of the subject. The patient, seeing the direction of the bars of the lattice, by a gesture or the word "vertical" or "horizontal" indicates its position in the square. The doctor clicks the mouse at the same time captures the result in the computer. Changes in spatial contrast frequency in many pathological conditions may be the first sign of a disease in the visual system. The neurophysiological basis of the filter channels for spatial frequencies is the receptive fields of the neurons of the visual system, in which the most significant are: the system of neurons organized by large cells with large receptive fields and thick axons - the Magno system. And the second class of neurons organized by small cells with small receptive fields is the Parvo system. The two classes are separated in the survey. The parvo system emits signals having high spatial and low temporal frequencies, and is responsible for “object” vision. The magnetic system emits low spatial frequencies and high temporal frequencies and is responsible for “spatial” vision. In glaucoma, large neurons representing the magna system are the first to suffer. Therefore, to detect these visual disturbances, Frequency Doubling Perimetry (FDP) has been proposed, which is an effective method for determining the early diagnosis of glaucoma. The basis of this method is the visual illusion of doubling the low spatial frequency - 0.25 cycles / deg, which occurs normally, if the latter is exposed to a high temporal frequency in the range of 10-36 Hz. The emergence of this illusion is physiologically determined by the activity of the magno-system of the optic-nervous pathway, and the neurons of the magno-system, as the largest in glaucoma, suffer first.
Следовательно, регистрация параметров обследования осуществляется реакцией (действием) обследуемого. Программа написана на языке С++ в среде Mikrosoft Visnal C++ под платформу Win 32 с использованием графического пакета Direct 3D. В процессе обследования используют стандартный IBM, совместимый персональный компьютер с CVGA-видеоадаптером, поддерживающим 3D, MS Windows 2000 - XP, Direct 3D. В качестве базы данных и хранения информации используют систему MySQL, исходный код для которой открытый и является быстро развивающейся платформой баз данных и удобен для использования работы по Интернету. Для системы MySQL имеется руководство, доступное на htpp://www/mysql/com, где освещены синтаксис, инсталляция и набор средств для работы с продуктом. Эта система имеет статус устойчивой базы данных.Therefore, the registration of the survey parameters is carried out by the reaction (action) of the subject. The program is written in C ++ in the Mikrosoft Visnal C ++ environment for the Win 32 platform using the Direct 3D graphics package. In the process of examination, they use a standard IBM, compatible personal computer with a CVGA video adapter that supports 3D, MS Windows 2000 - XP, Direct 3D. MySQL is used as a database and information storage, the source code for which is open and is a rapidly developing database platform and is convenient for using work on the Internet. For the MySQL system, there is a manual available on htpp: // www / mysql / com, which covers syntax, installation, and a set of tools for working with the product. This system has the status of a stable database.
В разработке пользовательского интерфейса программного комплекса учитывалось возможность использования понятного интерфейса. Пользователь (врач) в работе с компьютером при обследовании центрального поля зрения выполняет следующие действия: просмотр базы данных, ввод данных, который осуществляет либо при выполнении программы тестирования, либо вручную; обновление данных об пациенте в течение длительного времени обследования, удаление данных о пациенте; экспорт данных. Диалоговое окно для работы с базой данных и диалоговое окно при проведении тестирования указаны в приложениях 1 и 2.In developing the user interface of the software package, the possibility of using a clear interface was taken into account. The user (doctor) in working with a computer during the examination of the central field of view performs the following actions: viewing the database, entering data, which is carried out either when the test program is executed, or manually; updating patient data for a long examination time, deleting patient data; data export. The dialog box for working with the database and the dialog box during testing are indicated in Appendixes 1 and 2.
Данные обследования собираются для построения надежного и быстрого диагностического алгоритма, позволяющего выявить глаукому на ранней стадии. При начальной стадии развития глаукомы у пациентов была соответствующая реакция восприятия решетки в периферических квадратах: замедление скорости ее мерцания либо различная продолжительность восприятия, сопровождающаяся ухудшением различения черных и белых полос решетки вплоть до сливания их в единый серый фон; а также могло быть расширение черных полос решетки с одновременным уменьшением их количества. У пациентов, больных глаукомой во II и III стадиях, отмечалось временное пропадание решетки и даже ее отсутствие, вместо нее сплошной черный фон. Практически у всех больных начальные изменения возникли в периферических носовых квадратах начиная с верхнего. Начальные изменения не возникали ни в одном из четырех центральных квадратах.Survey data is collected to build a reliable and fast diagnostic algorithm to detect glaucoma at an early stage. At the initial stage of development of glaucoma, patients had a corresponding reaction of perception of the lattice in the peripheral squares: a slower rate of flicker or a different duration of perception, accompanied by a deterioration in the discrimination of black and white stripes of the lattice until they merge into a single gray background; and there could also be an expansion of the black bars of the lattice with a simultaneous decrease in their number. In patients with glaucoma in stages II and III, there was a temporary disappearance of the lattice and even its absence, instead of it a solid black background. In almost all patients, initial changes occurred in the peripheral nasal squares starting from the top. Initial changes did not occur in any of the four central squares.
При скрининговом обследовании на носителе информации получают соответствующие данные, см. приложение 2. Если данные по измерительным квадратам окрашены в ячейках матричной сетки белым цветом, то обследуемый глаз здоров, а уровень светочувствительности соответствует в пределах 1,0-0,88, даже если одна ячейка серого цвета. Если количество ячеек, имеющих серый цвет, больше 1 и меньше 8, то есть подозрение на глаукому, что может соответствовать светочувствительности сетчатки в диапазоне 0,87-0,5. Если серых обследуемых ячеек в тестируемом поле зрения пациента больше 8 или хотя бы одна ячейка окрашена в черный цвет, то в исследуемом глазу имеется глаукома и необходимо тщательное комплексное обследование пациента.When screening on a data carrier, the corresponding data is obtained, see Appendix 2. If the data on the measuring squares are colored white in the cells of the matrix grid, then the examined eye is healthy, and the level of photosensitivity corresponds to 1.0-0.88, even if one gray cell. If the number of cells having a gray color is more than 1 and less than 8, then there is a suspicion of glaucoma, which may correspond to photosensitivity of the retina in the range of 0.87-0.5. If there are more than 8 gray cells in the tested field of view of the patient or at least one cell is colored black, then there is glaucoma in the examined eye and a thorough comprehensive examination of the patient is necessary.
Предложенный скрининговый способ диагностики глаукомы был выполнен на практике у несколько сотен людей и показал высокую эффективность. В каждом квадрате стимул был показан не более 20''. Вся процедура обследования одного глаза занимала от 3 до 4-х минут. Данные по обследуемому были отражены на бумажном носителе сразу же после окончания исследования. Примеры конкретного исполнения см. приложение 2.The proposed screening method for the diagnosis of glaucoma was carried out in practice in several hundred people and showed high efficiency. In each square, the stimulus was shown no more than 20 ''. The entire examination procedure for one eye took from 3 to 4 minutes. The data on the subject were reflected on paper immediately after the end of the study. Examples of specific performance see Appendix 2.
Использование предложенного решения «Способ скрининговой диагностики глаукомы» по сравнению с прототипом уменьшает время обследования, повышает чувствительность и специфичность способа, очень эффективен и экономичен при массовых обследованиях и годится для диспансеризации населения, последнее необходимо для осуществления здоровья населения и раннего выявления заболевания глаукомой на ранней ее стадии для принятия мер по ее лечению, а при выявлении ее поставить на учет больных и следить за глаукомным процессом в динамике. Чувствительность метода была повышена от 11 до 31%. Специфичность способа достигала 97%. Значительно уменьшились затраты времени на обследования, сразу же наглядно была составлена диаграмма состояния глаза по глаукоме. И с такой диаграммой (картой) пациент при ее обнаружении сможет предпринять у офтальмолога более тщательное пороговое обследование с обеспечением лечения. Предложенный способ скрининговой диагностики глаукомы был осуществлен на недорогом современном компьютерном оборудовании с тестовой программой и интерфейсом, понятными пользователю и с возможностью осуществления способа глазным клиникам разных регионов страны. Предложенный способ диагностики был апробирован и осуществлен в Военно-медицинской академии и был рекомендован к его использованию.Using the proposed solution "Method for the screening diagnosis of glaucoma" in comparison with the prototype reduces the examination time, increases the sensitivity and specificity of the method, is very effective and economical during mass screenings and is suitable for medical examination of the population, the latter is necessary for the implementation of public health and early detection of glaucoma in its early stages for taking measures for its treatment, and if it is detected, put it on the patient’s records and monitor the glaucoma process in dynamics. The sensitivity of the method was increased from 11 to 31%. The specificity of the method reached 97%. Significantly reduced the time spent on examinations, immediately charting the state of the eye for glaucoma was immediately made. And with such a chart (card), the patient, when it is detected, will be able to undertake a more thorough threshold examination with the ophthalmologist to ensure treatment. The proposed method for the screening diagnosis of glaucoma was carried out on inexpensive modern computer equipment with a test program and interface, understandable to the user and with the possibility of implementing the method for eye clinics in different regions of the country. The proposed diagnostic method was tested and implemented at the Military Medical Academy and was recommended for its use.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007137305/14A RU2357652C1 (en) | 2007-10-08 | 2007-10-08 | Glaucoma screening-diagnostics method |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007137305/14A RU2357652C1 (en) | 2007-10-08 | 2007-10-08 | Glaucoma screening-diagnostics method |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2357652C1 true RU2357652C1 (en) | 2009-06-10 |
Family
ID=41024563
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007137305/14A RU2357652C1 (en) | 2007-10-08 | 2007-10-08 | Glaucoma screening-diagnostics method |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2357652C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2648204C2 (en) * | 2016-04-12 | 2018-03-22 | Общество с ограниченной ответственностью "Рязанские инновационные технологии" | Method of ophthalmological research of the field of vision and of control of the sight fixation |
-
2007
- 2007-10-08 RU RU2007137305/14A patent/RU2357652C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| US 5912723 June 15, 1999. * |
| СИМАКОВА И.Л. и др. Роль периметрии с удвоенной частотой в ранней диагностике глаукомы. Сборник "Глаукома: проблемы и решения". - М., 2004, с.117-119. * |
| ШАМШИНОВА A.M. и др. Функциональные методы исследования в офтальмологии.- М., 1999, с.89-105. УСТИНОВ С.Н. Исследование центрального и периферического поля зрения в ранней диагностике глаукомы. Ж. "Глаукома", 2002, N1, с.42-46. IESTER М. et al. Learning effect, short-term fluctuation in frequency doubling technique. Am. J. Ophthalmol. 2002 Aug; 130(2): 160-4 [abstract PubMed]. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2648204C2 (en) * | 2016-04-12 | 2018-03-22 | Общество с ограниченной ответственностью "Рязанские инновационные технологии" | Method of ophthalmological research of the field of vision and of control of the sight fixation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11583221B2 (en) | Cognitive impairment diagnostic apparatus and cognitive impairment diagnostic program | |
| Hood et al. | ISCEV standard for clinical multifocal electroretinography (mfERG)(2011 edition) | |
| Hood et al. | ISCEV guidelines for clinical multifocal electroretinography (2007 edition) | |
| JP5832747B2 (en) | Device operating method and device for evaluating sensory cortex function | |
| Verbaken et al. | Population norms for edge contrast sensitivity | |
| EP2800507B1 (en) | Apparatus for psychiatric evaluation | |
| US7810928B2 (en) | Evaluating pupillary responses to light stimuli | |
| JP2018520820A (en) | Method and system for inspecting visual aspects | |
| JP2009515568A (en) | Apparatus and method for the diagnosis of optically distinguishable ophthalmic symptoms | |
| JP2005131393A (en) | Device and method for diagnosing ocular symptom which can optically be discriminated | |
| CN115553707A (en) | Contrast sensitivity measurement method and device based on eye movement tracking | |
| US11076757B2 (en) | System and method for performing objective perimetry and diagnosis of patients with retinitis pigmentosa and other ocular diseases | |
| US9872647B2 (en) | Detection of early stage alzheimer's disease and mild cognitive impairment | |
| RU2357652C1 (en) | Glaucoma screening-diagnostics method | |
| US20210298593A1 (en) | Systems, methods, and program products for performing on-off perimetry visual field tests | |
| CN209826666U (en) | Non-contact type perimeter based on feedback interaction of display equipment | |
| Vazquez et al. | Assessment of visual distortions in age-related macular degeneration: emergence of new approaches | |
| RU2357651C1 (en) | Computer diagnostic method of glaucoma | |
| US10143367B2 (en) | Instrument and method for visual field examination | |
| Shen et al. | Evaluation of visual acuity measurement based on the mobile virtual reality device | |
| US9808149B2 (en) | Analysis method | |
| von Livonius et al. | Testing of Visual Function: Visual Acuity, Refraction, Contrast Sensitivity | |
| US20240081636A1 (en) | Method for Visual Function Assessment Using Multistable Rivalry Paradigms | |
| Bočková et al. | USAGE OF DIGITAL D CHART TEST AS A MODIFICATION OF AMSLER GRID IN OPHTHALMOLOGY AND OPTOMETRY | |
| Srinivasan | Pediatric Visual Acuity Testing |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091009 |