RU2356498C1 - Способ диагностики нейродегенеративного заболевания хореи гентингтона - Google Patents

Способ диагностики нейродегенеративного заболевания хореи гентингтона Download PDF

Info

Publication number
RU2356498C1
RU2356498C1 RU2007135615/14A RU2007135615A RU2356498C1 RU 2356498 C1 RU2356498 C1 RU 2356498C1 RU 2007135615/14 A RU2007135615/14 A RU 2007135615/14A RU 2007135615 A RU2007135615 A RU 2007135615A RU 2356498 C1 RU2356498 C1 RU 2356498C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
frontal
okp
lobes
parietal
regions
Prior art date
Application number
RU2007135615/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Зинаида Александровна Суслина (RU)
Зинаида Александровна Суслина
Татьяна Николаевна Шарыпова (RU)
Татьяна Николаевна Шарыпова
Марина Викторовна Кротенкова (RU)
Марина Викторовна Кротенкова
Алексей Вячеславович Карабанов (RU)
Алексей Вячеславович Карабанов
Всеволод Владимирович Полещук (RU)
Всеволод Владимирович Полещук
Людмила Александровна Гераскина (RU)
Людмила Александровна Гераскина
Андрей Викторович Фонякин (RU)
Андрей Викторович Фонякин
Елена Дмитриевна Маркова (RU)
Елена Дмитриевна Маркова
Ирина Анатольевна Иванова-Смоленская (RU)
Ирина Анатольевна Иванова-Смоленская
Сергей Николаевич Иллариошкин (RU)
Сергей Николаевич Иллариошкин
Original Assignee
Государственное Учреждение Научный Центр Неврологии Российской Академии Медицинских Наук
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное Учреждение Научный Центр Неврологии Российской Академии Медицинских Наук filed Critical Государственное Учреждение Научный Центр Неврологии Российской Академии Медицинских Наук
Priority to RU2007135615/14A priority Critical patent/RU2356498C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2356498C1 publication Critical patent/RU2356498C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности, к неврологии и медицинской радиологии с методами нейровизуализации. Больному вводят внутривенно Тс-99м-церетек, после чего методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии проводят исследование, по результатам которого больному ставят диагноз. При этом определяют корковую перфузию в передних, средних, задних долях лба, теменной и височных долях обоих полушарий головного мозга и в мозжечке. Вычисляют относительную корковую перфузию в вышеперечисленных регионах головного мозга по отношению к мозжечку. Рассчитывают средне-полушарные показали по каждому из регионов. Если сочетание средне-полушарных значений показателей относительной корковой перфузии в лобных, теменных и височных долях ниже 90%, и при этом имеет место снижение показателей относительной корковой перфузии в средне-лобных, задне-лобных и теменных долях по отношению к показателям остальных регионов, то неврологического больного относят к группе с нейродегенеративными заболеваниями нервной системы - хорее Гентингтона. Способ позволяет повысить точность диагностики хореи Гентингтона, что достигается за счет исследования корковой перфузии головного мозга. 4 табл., 5 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и медицинской радиологии с методами нейровизуализации.
Метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) относится к методам функциональной нейровизуализации, в связи с чем с помощью ОФЭКТ стало возможным оценивать состояние мозгового кровотока на уровне микроциркуляции.
Для оценки состояния мозгового кровотока используется церетек, меченый Тс-99 м. Исследование проводят на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе. После внутривенного введения церетек, меченый Тс-99 м, распределяется в коре головного мозга и подлежащем белом веществе пропорционально мозговому кровотоку, что дает возможность оценить мозговую перфузию пациента. Это определяет ОФЭКТ как метод, необходимый в диагностике различных сосудистых заболеваний головного мозга (церебро-васкулярные заболевания - ЦВЗ). В то же время для ряда нейродегенеративных заболеваний (НДЗ) оценка состояния корковой перфузии методом ОФЭКТ остается неопределенной, так как НДЗ имеют свои симптомы, которые проявляются не сразу. Поэтому ранняя диагностика в начальный период НДЗ имеет решающее значение для выбора тактики лечения.
Одним из тяжелых наследственных НДЗ является хорея Гентингтона (ХГ), распространенность которого составляет 4-12 случаев на 100000 населения. Ген, ответственный за развитие ХГ, приводит к синтезу аномального белка гентингтина с последующим формированием патологических связей с рядом белков центральной нервной системы, что обусловливает селективную гибель соответствующих популяций нейронов. Морфологической основой болезни является атрофия подкорковых узлов, а также гибель нейронов и атрофия коры больших полушарий мозга.
Клинически ХГ проявляется хореическими гиперкинезами, нарушениями в эмоционально-волевой и интеллектуальной сферах. Симптомы, как правило, проявляются в молодом и зрелом возрасте. В результате нейропсихологического обследования первоначально достоверно выявлены когнитивные и личностные изменения, которые характеризуются снижением коркового кровотока в лобных и височных долях. При длительном течении болезни развивается тотальная деменция с распадом личности, что может привести к суицидальным действиям, обусловленным депрессией. Все вышеуказанные симптомы могут быть выражены в различной степени или сочетаться с другими более редкими проявлениями мультисистемного поражения головного мозга, что может приводить в ряде случаев к сложностям в диагностике заболевания.
Решающим в диагностике ХГ остается способ с помощью ДНК-тестирования. (И.А.Иванова-Смоленская. «Наследственные болезни с преимущественным поражением экстрапирамидной системы». Атмосфера. Нервные болезни, №1, стр.9-14, 2007).
Известен также способ диагностики ХГ с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга (С.А.Клюшников, С.Н.Иллариошкин, М.К.Устюжанина, Е.Д.Маркова, М.В.Кротенкова, И.А.Иванова-Смоленская. «Агенезия мозолистого тела у пациента с хореей Гентингтона». Ж. Атмосфера. Нервные болезни, №4, стр.35-39, 2006).
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ диагностики хореи Гентингтона посредством определения мозговой перфузии методом ОФЭКТ в области базальных ганглиев с целью ранней диагностики изменений вещества мозга (Gordon J. Harris, PhD; Elizabeth H. Aylward, PhD; Carol E. Peyser, MD; Godfrey D.Pearlson, MB,BS; Jason Brandt, PhD; Joy V. Roberts-Twillie, MD; Patrick E. Barta, MD, PhD; Susan E. Folstein, MD. «Single Photon Emission Computed Tomographic Blood Flow and Magnetic Resonance Volume Imaging of Basal Ganglia in Huntington′s Disease».ARCH. NEUROL/VOL.53, Apr. 1996, P.316-3240). У больных с ХГ мягкой и средней степени выраженности сопоставляют результаты измерения объема методом МРТ и региональный мозговой кровоток методом ОФЭКТ в области базальных ганглиев. Согласно данному способу, у больных ХГ объемные измерения МРТ выявляют более ранние изменения в скорлупе по сравнению с другими регионами и функциональными ОФЭКТ исследованиями. Измерения корковой перфузии не проводились. А как подчеркивалось ранее, когнитивные расстройства характеризуются снижением корковой перфузии в лобных и височных долях.
Техническим результатом заявленного изобретения является повышение точности диагностики ХГ за счет исследования корковой перфузии головного мозга методом ОФЭКТ, а это позволяет выявлять больных ХГ в самом начале заболевания.
Он достигается тем, что используют полуколичественную оценку корковой перфузии в отдельных регионах головного мозга по отношению к перфузии в мозжечке как к референтной зоне, т.е. относительную корковую перфузию (ОКП). После внутривенного введения Тс-99м церетека больному проводят исследование мозгового кровотока методом ОФЭКТ, мозговую перфузию измеряют в коре головного мозга в передних, средних, задних отделах лобной доли, теменной и височной долях обоих полушарий головного мозга и в мозжечке. Вычисляют показатели относительной корковой перфузии (ОКП) для каждого региона по отношению к мозжечку как к референтной зоне в обоих полушариях и считают средне-полушарную величину ОКП в каждом регионе. (Допустимые пределы относительной корковой перфузии составляют 90-100%.) При сочетании показателей ОКП ниже 90% в лобных, теменных и височных долях обоих полушарий и при снижении показателей относительной корковой перфузии в средне-лобных, задне-лобных и теменных долях по отношению к показателям ОКП других регионов, неврологического больного относят к группе нейродегенеративных заболеваний, а именно к хорее Гентингтона.
Способ осуществляют следующим образом.
Больным до назначения медикаментозного лечения проводят исследования мозговой перфузии на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе после внутривенного введения 99м-Тс церетека. Проводят обработку данных по программе «Cortiqal», определяют корковую перфузию и относительную (ОКП) в следующих регионах: передний - af, средний - mf и задний - pf - лобные, теменной - р и височный - t, по отношению к мозжечку как к референтной зоне. У больного рассчитывают показатели ОКП по каждому из регионов в правом и левом полушариях головного мозга отдельно и считают средне-полушарное значение в данном регионе. Сочетание средне-полушарных величин показателей ОКП в лобных, теменных и височных долях ниже 90% со снижением показателей ОКП в средне-, задне-лобных и теменных регионах по сравнению с другими регионами дает информацию для постановки диагноза хорея Гентингтона.
Всего было обследовано 75 больных (49 - с нейродегенеративными заболеваниями и 26 - с цереброваскулярными заболеваниями).
У 11 больных показатели ОКП в лобных, теменных и височных долях обоих полушарий головного мозга были ниже 90%, при этом наибольшее снижение ОКП по сравнению с другими регионами оказалось в средне-лобных, задне-лобных и теменных долях. Их отнесли к группе больных с ХГ.
У 38 больных показатели ОКП в лобных и теменных долях приближались к 90%, в наибольшей степени в передне-лобной и теменной долях, а в височных долях превышали 90%. Они составили группу с другими НДЗ (паркинсонизм, гепатолентикулярная дегенерация и эссенциальный тремор).
У оставшихся 26 больных показатели ОКП были значительно снижены в лобных и височных долях. При этом отмечалось равномерное снижение ОКП во всех отделах лобных долей обоих полушарий головного мозга и более выраженное снижение ОКП в височных долях. Эти больные не были отнесены, согласно заявленному способу, к группе нейродегенеративных заболеваний. По клиническим показаниям их отнесли к группе с ЦВЗ.
Результаты представлены на фиг.1 (Распределение средне-полушарных показателей ОКП по регионам у больных трех групп). Хорошо просматривается разница показателей ОКП в лобных и височных долях: в передне-лобных отделах и височной доле самые низкие показатели ОКП отмечаются у больных ЦВЗ. В этих же зонах у больных с ХГ показатели ОКП приближаются к ним в отличие от показателей ОКП больных с НДЗ, где они приближаются к 90%, а в височной доле превышают их. С другой стороны, у больных ХГ ОКП резко снижены в задне-лобной и теменной долях, что отличает их от группы больных с другими НДЗ и ЦВЗ. Кроме того, при ЦВЗ отмечается плавное изменение показателей ОКП во всех отделах лобных долей в отличие от группы ХГ и НДЗ. Как видно из приведенной ниже таблицы 1, у больных с ХГ показатели ОКП в передне-лобной доле занимают промежуточное положение между группами ЦВЗ и НДЗ, а в задне-лобной и теменной долях существенно ниже показателей ОКП в этих же группах.
Таблица 1
Показатели ОКП в трех группах больных
Название региона ОКП ХГ (%) ОКП НДЗ (%) ОКП ЦВЗ (%)
Af 87,24±2,86 88.98±4.08 86.17±4.65
Mf 86,14±4,52 86.17±4.29 86.96±4.025
Pf 84,37±3,85 87.83±4.34 86.61±6.39
Р 85,61±3,74 89.6±4.38 88.34±5.2
Т 88,18±3,08 91.63±3.98 85.2±4.95
Показатели ОКП у больных ХГ в височной доле также занимают промежуточное положение между показателями ОКП при ЦВЗ и НДЗ. В последней они выше 90%. Таким образом, у 11 больных ХГ, средний возраст которых составил 37,73±10,1, показатели ОКП в лобных и височных долях были ниже 90%, и была отмечена существенная разница показателей ОКП в задне-лобной и теменной долях по сравнению с показателями ОКП в группах с хроническими ЦВЗ и другими НДЗ, средний возраст которых был выше. Это подтверждает правомерность поставленного клинического диагноза - хорея Гетингтона.
Примеры реализации способа.
Пример 1. Больной Б.,31 год (см. таблицу 2 и фиг.2 - распределение средне-полушарных показателей ОКП по регионам больного Б.).
Как видно из табл.2 и фиг.2, средне-полушарные показатели в лобных и височной долях ниже 90%. На основании этого можно было бы отнести его к группе больных с ЦВЗ. Но в отличие от ЦВЗ более выраженное снижение ОКП отмечается в средне- и задне-лобных отделах и в теменной доле, что не характерно для ЦВЗ, так как у этой категории больных более плавное распределение показателей ОКП во всех отделах лобной доли с преимущественным снижением ОКП в передне-лобной доле. Отнести больного к группе с НДЗ мы также не можем, так как у него выявлено снижение ОКП в височной доле до 85,6%. А для НДЗ характерны показатели ОКП в височной доле, больше или равные 90%. На основании полученных данных можно говорить о ХГ, что и было выставлено на основании клинического обследования.
Таблица 2
Показатели ОКП больного Б. с ХГ
Регионы Передне-лобный Средне-лобный Задне-лобный Теменной Височный
ОКП в % 86.7 81,2 79,9 82,6 85,6
Пример 2. Больной Ч., 42 года (таблица 3 и фиг.3-распределение показателей ОКП по регионам больного Ч.).
В данном случае показатели ОКП в передне-лобной доле и теменной доле приближаются к 90%, а в височной доле значительно превышают 90%. Поэтому его нельзя отнести к группе с ЦВЗ, в которой все показатели в лобных и теменных долях ниже 90%. Больного можно отнести к группе с НДЗ. Клинический диагноз: гепатолиенальная дистрофия.
Таблица 3
Показатели ОКП больного Ч. с НДЗ (гепатолиенальная дистрофия)
ГЛД регионы AF MF PF P Т
ОКП в % 89,15 83,6 88,05 90,5 95,0
Пример 3. Больной М., 49 лет (таблица 4 и фиг.4 - распределение средне-полушарных показателей ОКП по регионам больного М. с ЦВЗ).
Как видно из приведенных таблиц и чертежей, показатели ОКП снижены во всех отделах лобной доли, особенно в передне-лобной доле. В большей степени это снижение отмечается в височной доле, в то время как в теменной доле ОКП составляет 90%. Полученные данные позволяют не относить больного к группе с НДЗ. Клинический диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия, что относится к цереброваскулярным заболеваниям.
Таблица 4
Показатели ОКП больного М. с ЦВЗ
ЦВЗ регионы AF MF PF P Т
ОКП в % 83,75 84,45 86,3 90,25 81,60
На фиг.5 приведено сопоставление кривых распределения ОКП у трех больных. Получена наглядная иллюстрация различий распределения ОКП в вышеприведенных примерах. Параметры показателей ОКП в трех лобных, теменных и височных регионах и их сочетание отличаются друг от друга с особенностью, характерной для каждой группы. Так, ОКП в передне-лобном отделе у б.Б (1) приближается к ОКП б.Ч (2), на основании чего можно предположить НДЗ, но имеет место выраженное отличие от показателя ОКП в височной доле б.Ч., где ОКП у б.Б. почти 85%, что не характерно для группы с НДЗ. От ЦВЗ отличают более низкие показатели в средне- и задне-лобных отделах и темной доли. Возраст больного ХГ ниже, чем у двух других больных. Отмечаются показатели ОКП в лобных и височных долях ниже 90%, что указывает на снижение корковой перфузии в этих регионах, что может вызывать когнитивные нарушения. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия, артериальная гипертония. Вышеприведенные примеры подтверждают наличие паттерна распределения ОКП у больных с ХГ, отличающегося и от других НДЗ, и от ЦВЗ.
По сравнению со способом - прототипом имеется возможность точнее диагностировать больных ХГ в более раннем возрасте методом ОФЭКТ с определением относительной корковой перфузии. Так как мы используем у всех больных стандартную полуколичественную методику в областях (регионах) полушарий головного мозга по стандартно заданным условиям, это позволяет нам и дифференцировать заболевания нервной системы.
Предложенный способ ранней диагностики ХГ с определением корковой перфузии методом ОФЭКТ позволяет отличить ХГ от других НДЗ и от группы больных с ЦВЗ, так как каждому заболеванию соответствует свой паттерн.
А именно, при цереброваскулярных заболеваниях (ЦВЗ) обращает на себя внимание выраженное снижение показателей ОКП во всех лобных регионах и в височной доле по сравнению с другими регионами, а при нейродегенеративных заболеваниях, наоборот, показатели в передне-лобной доле и височной доле выше, чем при сосудистой патологии. При ХГ показатели ОКП отличаются от вышеприведенных групп выраженным снижением ОКП в лобных, теменных и височных долях, что дает основание, согласно заявленному изобретению, предположить когнитивные нарушения, которые могут быть подтверждены и нейропсихологическими тестами.
Таким образом, предложенный способ позволяет проводить раннюю диагностику такого нейродегенеративного заболевания, как хорея Гентингтона.

Claims (1)

  1. Способ диагностики нейродегенеративного заболевания хореи Гентингтона, заключающийся в том, что больному вводят внутривенно Тс-99м-церетек, после чего методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии проводят исследование, по результатам которого больному ставят диагноз, отличающийся тем, что определяют корковую перфузию в передних, средних, задних долях лба, теменной и височных долях обоих полушарий головного мозга и в мозжечке, вычисляют относительную корковую перфузию в вышеперечисленных регионах головного мозга по отношению к мозжечку как референтной зоне, вычисляют средне-полушарные показатели по каждому из регионов, и если сочетание средне-полушарных значений показателей относительной корковой перфузии в лобных, теменных и височных долях ниже 90% и при этом имеет место снижение показателей относительной корковой перфузии в средне-лобных, задне-лобных и теменных долях по отношению к показателям остальных регионов, то неврологического больного относят к группе нейродегенеративных заболеваний нервной системы - хорее Гентингтона.
RU2007135615/14A 2007-09-26 2007-09-26 Способ диагностики нейродегенеративного заболевания хореи гентингтона RU2356498C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007135615/14A RU2356498C1 (ru) 2007-09-26 2007-09-26 Способ диагностики нейродегенеративного заболевания хореи гентингтона

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007135615/14A RU2356498C1 (ru) 2007-09-26 2007-09-26 Способ диагностики нейродегенеративного заболевания хореи гентингтона

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2356498C1 true RU2356498C1 (ru) 2009-05-27

Family

ID=41023215

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007135615/14A RU2356498C1 (ru) 2007-09-26 2007-09-26 Способ диагностики нейродегенеративного заболевания хореи гентингтона

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2356498C1 (ru)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2552913C1 (ru) * 2014-03-25 2015-06-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) Способ диагностики болезни гентингтона
US9123101B2 (en) 2011-01-05 2015-09-01 Koninklijke Philips N.V. Automatic quantification of asymmetry
RU2567264C1 (ru) * 2014-12-11 2015-11-10 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ" Способ диагностики преклинической стадии болезни гентингтона
RU2588314C1 (ru) * 2015-06-10 2016-06-27 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ" Способ дифференциальной диагностики умеренных когнитивных расстройств
RU2704201C1 (ru) * 2018-10-17 2019-10-24 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) Способ оценки изменений клеточной перфузии головного мозга

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
GORDON J. et al. Single Photon Emission Computed Nomographic Blood Flow and Magnetic Resonance Volume Imaging of Basal Ganglia in Huntington s Disease. ARCH. NEUROL 1996, Apr., vol.53, p.3216-3240. *
КАШИНА Е.М. Мозговой кровоток и высшие корковые функции при поражении корковых структур. - Новое в изучении пластичности мозга, 2000, с.19. BECKER N. et al. Non-choreic movement disorders as initial manifestations of Huntington s disease - Arq Neuropsiquiatr. 2007 Jun; 65(2B): 402-405. *

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9123101B2 (en) 2011-01-05 2015-09-01 Koninklijke Philips N.V. Automatic quantification of asymmetry
RU2552913C1 (ru) * 2014-03-25 2015-06-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) Способ диагностики болезни гентингтона
RU2567264C1 (ru) * 2014-12-11 2015-11-10 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ" Способ диагностики преклинической стадии болезни гентингтона
RU2588314C1 (ru) * 2015-06-10 2016-06-27 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ" Способ дифференциальной диагностики умеренных когнитивных расстройств
RU2704201C1 (ru) * 2018-10-17 2019-10-24 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) Способ оценки изменений клеточной перфузии головного мозга

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Johnson et al. Florbetapir (F18-AV-45) PET to assess amyloid burden in Alzheimer's disease dementia, mild cognitive impairment, and normal aging
Wang et al. Regionally specific atrophy of the corpus callosum in AD, MCI and cognitive complaints
Lanctôt et al. A SPECT study of apathy in Alzheimer’s disease
Byun et al. Altered resting-state thalamo-occipital functional connectivity is associated with cognition in isolated rapid eye movement sleep behavior disorder
Gianotti et al. Correlation between disease severity and brain electric LORETA tomography in Alzheimer’s disease
Kang et al. Tau positron emission tomography using [18F] THK5351 and cerebral glucose hypometabolism in Alzheimer's disease
Ten Kate et al. Gray matter network disruptions and regional amyloid beta in cognitively normal adults
Duan et al. Cerebral blood flow is associated with diagnostic class and cognitive decline in Alzheimer’s disease
Miró et al. Interhemispheric microstructural connectivity in bitemporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis
Staffen et al. Cerebral perfusion (HMPAO-SPECT) in patients with depression with cognitive impairment versus those with mild cognitive impairment and dementia of Alzheimer’s type: a semiquantitative and automated evaluation
RU2356498C1 (ru) Способ диагностики нейродегенеративного заболевания хореи гентингтона
Launes et al. 99Tcm-HMPAO SPECT in suspected dementia
Theodore et al. Positron emission tomographic measurement of cerebral blood flow and temporal lobectomy
Simpson et al. Regional cerebral volume measurements in late‐life depression: relationship to clinical correlates, neuropsychological impairment and response to treatment
Lamar et al. Memory complaints with and without memory impairment: the impact of leukoaraiosis on cognition
Shah et al. Changes in brain functional connectivity and cognition related to white matter lesion burden in hypertensive patients from SPRINT
Kumral et al. Impact of poststroke seizures on neurological deficits: magnetic resonance diffusion-weighted imaging study
Stylianou et al. Neuroimaging for patient selection for medial temporal lobe epilepsy surgery: Part 2 functional neuroimaging
Fischer et al. VITA study: white matter hyperintensities of vascular and degenerative origin in the elderly
Moretti et al. Gait and equilibrium in subcortical vascular dementia
Bell Affective disorders
Blandiaux et al. PCI & Auditory ERPs for the diagnosis of disorders of consciousness: a EEG-based methods comparison study
Annen et al. A comparison of the P300 and PET in patients with disorders of consciousness in absence of response to command
Baek et al. ePresentation Sessions
Distaso et al. Multiparametric unconventional MRI study in early stage of ALS disease

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180927