RU2354305C1 - Kidney wound surgery technique - Google Patents

Kidney wound surgery technique Download PDF

Info

Publication number
RU2354305C1
RU2354305C1 RU2007128804/14A RU2007128804A RU2354305C1 RU 2354305 C1 RU2354305 C1 RU 2354305C1 RU 2007128804/14 A RU2007128804/14 A RU 2007128804/14A RU 2007128804 A RU2007128804 A RU 2007128804A RU 2354305 C1 RU2354305 C1 RU 2354305C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
kidney
biomaterial
renal
alloplant
wound
Prior art date
Application number
RU2007128804/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2007128804A (en
Inventor
Эрнст Рифгатович Мулдашев (RU)
Эрнст Рифгатович Мулдашев
Рафик Талгатович Нигматуллин (RU)
Рафик Талгатович Нигматуллин
Руслан Алмазович Хасанов (RU)
Руслан Алмазович Хасанов
Валентин Николаевич Павлов (RU)
Валентин Николаевич Павлов
Ильдар Марсович Насибуллин (RU)
Ильдар Марсович Насибуллин
Дмитрий Александрович Щербаков (RU)
Дмитрий Александрович Щербаков
Ольга Ратмировна Шангина (RU)
Ольга Ратмировна Шангина
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ ВЦГПХ Росздрава)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ ВЦГПХ Росздрава) filed Critical Федеральное государственное учреждение "Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ ВЦГПХ Росздрава)
Priority to RU2007128804/14A priority Critical patent/RU2354305C1/en
Publication of RU2007128804A publication Critical patent/RU2007128804A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2354305C1 publication Critical patent/RU2354305C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: disclosed invention concerns medicine, urology, namely regenerative renal surgery with using tissue transplantation. Kidney is excised. Spongy allogen biomaterial Alloplant of cell diametre 100 to 250 mcm is applied on a wound renal surface. It is covered with membrane biomaterial Alloplant to be fixed to renal capsule.
EFFECT: method provides appropriate wound healing, stimulated regeneration of renal parenchyma and its connective-tissue tunic without fibrosis, recovered anatomic and physiological kidney integrity, physiological fixation with preserving kidney lability, prevented nephroptosis and floating kidney syndrome.
3 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к регенеративной хирургии почек с использованием трансплантации тканей, и может быть использовано для заживления раны (хирургической, травматической и т.д.) почки.The invention relates to medicine, namely to regenerative surgery of the kidneys using tissue transplantation, and can be used to heal wounds (surgical, traumatic, etc.) kidneys.

Вопросы восстановление целостности почки (т.е. ее регенерации) и адекватного ранозаживления относятся к одним из сложных вопросов в регенеративной хирургии и урологии. Особую остроту приобретают проблемы заживления раны почки (травматической, послеоперационной) (Шахтер А.Б., Истранов И.П. Коллаген и его применение в медицине. - М.: Медицина, 1976. - 228 с.), достижения адекватного гемостаза раны почки (Котельников В.П. Раны и их лечение. - М.: Знание, 1991. - 64 с.; Айвазян А.В. Гемостаз при операциях на почке // М., «Наука», 1978. - 256 с.) и восстановления почечной паренхимы для обеспечения анатомической целостности почки.Issues of restoring the integrity of the kidney (i.e., its regeneration) and adequate wound healing are one of the difficult issues in regenerative surgery and urology. The problems of healing a kidney wound (traumatic, postoperative) are especially acute (Shakhtar AB, Istranov IP Collagen and its use in medicine. - M .: Medicine, 1976. - 228 p.), Achieving adequate hemostasis of the kidney wound (Kotelnikov V.P. Wounds and their treatment. - M.: Knowledge, 1991. - 64 p .; Aivazyan A.V. Hemostasis in kidney operations // M., "Science", 1978. - 256 p.) and restoration of the renal parenchyma to ensure the anatomical integrity of the kidney.

Первые работы по регенерации почки относятся к середине 80-х годов 19 века и принадлежат Маасу и Тильману (Maas H., 1978; Tillmans H., 1979), утверждавшим, что заживление почки происходит рубцом. Большое количество последующих работ [Подвысоцкий В.В., Тюфье, Вольф, Тильи, Виноградов В.В., Волощенко А.А., Захарьевская М.А., Самсонидзе Г.Г. и др.] показало способность почки к регенерации, вплоть до полного восстановления ее функций.The first work on kidney regeneration dates back to the mid-80s of the 19th century and belongs to Maas and Tilman (Maas H., 1978; Tillmans H., 1979), who claimed that healing of the kidney occurs with a scar. A large number of subsequent works [Podvysotsky VV, Tyufye, Wolf, Tilly, Vinogradov VV, Voloshchenko AA, Zakharyevskaya MA, Samsonidze G.G. et al.] showed the ability of the kidney to regenerate, up to the full restoration of its functions.

Известные способы органосохраняющих операций при травматических разрывах почек недостаточно эффективны в связи с тем, что паренхима почки рыхла и чрезвычайно непрочна, а ее капсула очень тонка, поэтому во время ушивания раны традиционным способом наблюдаются прорезывание швов и вторичное кровотечение, трудно достигается восстановление целостности поврежденного органа. Тампонада раны почки мышцей, жировой клетчаткой, сальником ведет к деформации органа, нарушению соотношений структурных элементов почки, развитию хронической почечной недостаточности.Known methods of organ-preserving operations for traumatic ruptures of the kidneys are not effective enough due to the fact that the parenchyma of the kidney is loose and extremely fragile, and its capsule is very thin, therefore, suture eruption and secondary bleeding are observed during the wound closure in the traditional way, and restoration of the integrity of the damaged organ is difficult to achieve. Tamponade of the wound of the kidney with muscle, fatty tissue, omentum leads to deformation of the organ, violation of the ratios of the structural elements of the kidney, the development of chronic renal failure.

Прототипом изобретения является способ хирургического лечения раны почки, включающий ее резекцию, закрытие раневой поверхности аллогенным пластинчатым биоматериалом Аллоплант, фиксацию биоматериала к капсуле почки (Павлов В.Н., Казихинуров А.А. Резекция почки с аллопластикой раневого дефекта в эксперименте. Здравоохранение Башкортостана, 2000, № 2, с.89-91). Недостатки данного способа: пластинчатый биоматериал является плотным и не обладает адгезивными свойствами, при закрытии им раневой поверхности плотного соприкосновения биоматериала с паренхимой почки не происходит; пластинчатый биоматериал представляет собой однонаправленные пучки коллагеновых волокон, вследствие чего прочность шовной фиксации значительно ниже; относительная длительность замещения пластинчатого биоматериала тканями.The prototype of the invention is a method of surgical treatment of a kidney wound, including resection, closure of the wound surface with allogene lamellar biomaterial Alloplant, fixation of the biomaterial to the kidney capsule (Pavlov V.N., Kazikhinurov A.A. Resection of a kidney with alloplasty of a wound defect in the experiment. Healthcare of Bashkortostan, 2000, No. 2, pp. 89-91). The disadvantages of this method: the lamellar biomaterial is dense and does not have adhesive properties, when it closes the wound surface of the dense contact of the biomaterial with the parenchyma of the kidney does not occur; lamellar biomaterial is unidirectional bundles of collagen fibers, as a result of which the strength of suture fixation is much lower; relative duration of replacement of lamellar biomaterial with tissues.

Задачей изобретения является разработка способа, обеспечивающего достижение адекватного заживления раны со стимуляцией репаративной регенерации почечной паренхимы.The objective of the invention is to develop a method that ensures the achievement of adequate wound healing with stimulation of reparative regeneration of the renal parenchyma.

Технический результат при использовании изобретения - регенерация почечной паренхимы и ее соединительнотканной оболочки без явлений фиброза, восстановление физиологической целостности и подвижности почки.The technical result when using the invention is the regeneration of the renal parenchyma and its connective tissue membrane without the phenomena of fibrosis, restoration of physiological integrity and mobility of the kidney.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения раны почки, включающем ее резекцию, закрытие раневой поверхности аллогенным биоматериалом Аллоплант, фиксацию биоматериала к капсуле почки, согласно изобретению на раневую поверхность укладывают губчатый биоматериал Аллоплант, накрывают его мембранным биоматериалом Аллоплант, который фиксируют к капсуле почки.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of a kidney wound, including resection, closing the wound surface with alloplant allomaterial, fixing the biomaterial to the kidney capsule, according to the invention, spongy Alloplant biomaterial is placed on the wound surface, covered with Alloplant membrane biomaterial, which is fixed to kidney capsule.

Биоматериалы, использованные в данном исследовании, производятся на базе тканевого банка ФГУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» в соответствии с требованиями технических условий (ТУ 42-2-537-2006). Свойства выбранных биоматериалов позволяют успешно использовать их в регенеративной хирургии (патент РФ № 2189257, МПК A61L 27/00, опубл. 20.09.2002 г.).The biomaterials used in this study are produced on the basis of the tissue bank of the Federal State Institution “All-Russian Center for Eye and Plastic Surgery of the Federal Agency for Health and Social Development” in accordance with the requirements of technical specifications (TU 42-2-537-2006). The properties of the selected biomaterials make it possible to successfully use them in regenerative surgery (RF patent No. 2189257, IPC A61L 27/00, publ. September 20, 2002).

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими чертежами: на фиг.1 изображен губчатый биоматериал, изготовленный из сухожилий крыс; на фиг.2 - ячеистая структура губчатого биоматериала. Окраска по Ван-Гизону. Об. 40. Окуляр 20; на фиг.3 - поперечный срез почки, регенерация эпителия канальцев в губчатом биоматериале на 28-е сутки. Окраска по Маллори. Об. 40. Гомаль 3.The proposed method is illustrated by the following drawings: figure 1 shows a spongy biomaterial made from rat tendons; figure 2 - the cellular structure of the spongy biomaterial. Van Gieson stain. About. 40. Eyepiece 20; figure 3 is a transverse section of the kidney, the regeneration of the tubular epithelium in the spongy biomaterial on the 28th day. Mallory stain. About. 40. Gomal 3.

При разработке биоматериала для стимуляции регенерации почечной паренхимы авторы исходили из следующих теоретических предпосылок:When developing biomaterial for stimulating the regeneration of the renal parenchyma, the authors proceeded from the following theoretical premises:

1. Трансплантат для замещения дефектов почки должен иметь губчатую (тубулярную) структуру и в целом соответствовать соединительнотканному остову почки как органа. Подобный материал будет служить каркасом для регенерации канальцевого аппарата и адекватным субстратом для поддержания эпителиально стромальных взаимоотношений в почке. Поэтому для экспериментальных исследований на крысах нами был изготовлен аллогенный биоматериал. При этом просвет ячеек губчатого препарата составил 30-40 мкм, что отражает параметры канальцевого аппарата лабораторных животных.1. The transplant to replace kidney defects must have a spongy (tubular) structure and generally correspond to the connective tissue of the kidney as an organ. Such material will serve as a framework for the regeneration of the tubular apparatus and an adequate substrate for maintaining epithelial-stromal relationships in the kidney. Therefore, for experimental studies on rats, we made allogeneic biomaterial. In this case, the cell lumen of the sponge preparation was 30-40 μm, which reflects the parameters of the tubular apparatus of laboratory animals.

Для клинических исследований был изготовлен аллогенный губчатый биоматериал из кадаверных соединительнотканных формаций (сухожилий, фасций). Размер ячеек данного трансплантата составлял от 100 до 200-250 мкм, что создает оптимальные условия для регенерации элементов нефрона у человека при диаметре почечного тельца 200 мкм и канальцевого аппарата - от 60 до 100 мкм.For clinical studies, an allogeneic spongy biomaterial was made from cadaveric connective tissue formations (tendons, fascia). The cell size of this transplant ranged from 100 to 200-250 microns, which creates optimal conditions for the regeneration of nephron elements in humans with a diameter of the renal corpuscle of 200 microns and the tubular apparatus - from 60 to 100 microns.

Таким образом, главный исходный принцип, положенный в основу настоящей работы, - смоделировать структурную строму почки с помощью модифицированного губчатого биоматериала Аллоплант.Thus, the main initial principle underlying the present work is to simulate the structural stroma of the kidney using the modified Alloplant spongy biomaterial.

2. Кроме того, для регенерации канальцевого эпителия почки необходимо ограничить область трансплантации от тканевого ложа. Для этих целей может использоваться мембранный трансплантат, который в острый период не допустит пролиферации недифференцированных соединительнотканных клеток и последующего фиброза в область трансплантата и прилежащей почечной паренхимы.2. In addition, for the regeneration of the tubular epithelium of the kidney, it is necessary to limit the transplantation area from the tissue bed. For these purposes, a membrane transplant can be used, which in the acute period will not allow the proliferation of undifferentiated connective tissue cells and subsequent fibrosis in the region of the graft and adjacent renal parenchyma.

Макроскопически модифицированный губчатый биоматериал представляет собой объемный уплотненный материал светло-желтого цвета в форме неправильного шара (фиг.1). Размеры трансплантата, использованного в нашем экспериментальном исследовании, составили 5×10×8 мм. Размер и форма данного биоматериала могут быть различными и задаются в процессе изготовления. При макромикроскопическом исследовании биоматериал напоминает по своему строению губку, имеет множество пористых отверстий различного диаметра, имеющих форму ячеек и тубул. Диаметр ячеек в кадаверном трансплантате варьирует от 100 мкм до 200-250 мкм (фиг.2). При исследовании с помощью отраженной микроскопии определяется соединительнотканный остов трансплантата из тяжей или волокон толщиной от 2,0 до 4,5 мкм, которые расположены строго однонаправлено. Клеточные элементы в структуре биоматериала отсутствуют. При погружении в дистиллированную воду биоматериал размером 10×7 мм впитывает до 3-5 мл жидкости и удерживает ее в течение нескольких секунд.Macroscopically modified spongy biomaterial is a volumetric compacted material of light yellow color in the form of an irregular ball (figure 1). The size of the graft used in our experimental study was 5 × 10 × 8 mm. The size and shape of this biomaterial can be different and are set during the manufacturing process. During macroscopic examination, the biomaterial resembles a sponge in its structure, has many porous holes of various diameters in the form of cells and tubes. The diameter of the cells in the cadaver graft varies from 100 μm to 200-250 μm (figure 2). In the study using reflected microscopy, the connective tissue framework of the graft is determined from cords or fibers with a thickness of 2.0 to 4.5 μm, which are strictly unidirectional. Cellular elements in the structure of the biomaterial are absent. When immersed in distilled water, 10 × 7 mm biomaterial absorbs up to 3-5 ml of liquid and holds it for several seconds.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Для аппликации в резецированный участок почки готовят губчатый биоматериал соответственно размерам раны. Далее по площади раны вырезают мембранный биоматериал. Субкостальным доступом при лапаротомии, после линейного надреза париетальной брюшины мобилизуют почку, на почечную ножку накладывают турникет, производят клиновидную резекцию почки 7×4×3 мм, после чего на раневую поверхность укладывают губчатый биоматериал Аллоплант, который сверху накрывают мембранным биоматериалом Аллоплант, последний фиксируют викрилом №4-0 к капсуле почки. Мембранный биоматериал является ограничителем инвазии недифференцированных соединительнотканных клеток с окружающей околопочечной жировой клетчаткой, а сам губчатый биоматериал выступает в качестве каркаса для регенерации структурных элементов нефрона. После дренирования забрюшинного пространства и контроля на гемостаз лапаротомную рану ушивают.The proposed method is as follows. For application to the resected area of the kidney, a spongy biomaterial is prepared according to the size of the wound. Further, membrane biomaterial is cut out over the area of the wound. Subcostal access for laparotomy, after a linear incision of the parietal peritoneum, mobilize the kidney, place a turnstile on the kidney leg, perform a wedge-shaped resection of the kidney 7 × 4 × 3 mm, after which sponge Alloplant biomaterial is placed on the wound surface, which is covered with Alloplant membrane biomaterial, the latter is fixed No. 4-0 to the capsule of the kidney. Membrane biomaterial is a limiter of invasion of undifferentiated connective tissue cells with surrounding perinephric fatty tissue, and the spongy biomaterial itself acts as a framework for the regeneration of the structural elements of the nephron. After drainage of the retroperitoneal space and control on hemostasis, the laparotomy wound is sutured.

Далее приводятся результаты экспериментальных исследований. Для апробации способа были выполнены две серии экспериментов на крысах. В основной группе животных использовался указанный способ хирургического лечения раны почки. В контрольной группе производилось закрытие раневой поверхности ксенотрансплантатом.The following are the results of experimental studies. To test the method, two series of experiments on rats were performed. In the main group of animals, this method of surgical treatment of a kidney wound was used. In the control group, the wound surface was closed with a xenograft.

В контроле с использованием ксенотрансплантата в первые 5 суток отмечалась бурная иммунологическая реакция с преобладанием в инфильтрате нейтрофилов. Макрофагальная реакция проявилась лишь на 12-е сутки. В последующем (на 17-е сутки) в клеточном инфильтрате обнаруживались недифференцированные соединительнотканные клетки и юные фибробласты. В эти же сроки происходило замещение трансплантата рыхлой соединительной тканью. На 30-е сутки отмечалась полная резорбция трансплантата. Регенерат, сформировавшийся в области дефекта, представлял собой плотную неоформленную соединительную ткань с явлениями фиброза.In the xenograft control, a violent immunological reaction was observed in the first 5 days with a predominance of neutrophils in the infiltrate. Macrophage reaction appeared only on the 12th day. Subsequently (on the 17th day) undifferentiated connective tissue cells and young fibroblasts were found in the cell infiltrate. At the same time, the graft was replaced with loose connective tissue. On the 30th day, complete transplant resorption was observed. The regenerate that formed in the area of the defect was a dense, unformed connective tissue with the phenomena of fibrosis.

В основной группе достигнуто восстановление анатомической целостности почки у всех животных. При этом ранозаживляющая активность в данной группе на 1,8% выше, чем в контрольной.In the main group, restoration of the anatomical integrity of the kidney in all animals was achieved. Moreover, wound healing activity in this group is 1.8% higher than in the control.

При микроскопическом исследовании экспериментального материала, полученного в основной группе, нами выделены три зоны: первая контактная зона - узкая полоска между трансплантатом и почечной паренхимой - это зона неизбежной травматизации ткани при выполнении эксперимента; вторая - реактивная, зона, откуда начинается пролиферация канальциевого эпителия; третья - интактная зона без выраженных структурных изменений на светооптическом уровне. Так, в ранние сроки эксперимента (3-4-е сутки после аппликации) наблюдалась полиморфноклеточная инфильтрация трансплантатов, наиболее выраженная в контактной зоне. На 7-е сутки макрофагальная реакция приобретала более интенсивный характер. Наибольшая концентрация макрофагов наблюдалась в зоне контакта губчатого биоматериала с окружающими тканями. В эти же сроки нами обнаружено начальное формирование канальцевого аппарата почки. На 14 и 28-е сутки отмечалась регенерация канальцевого эпителия в ячейках и тубулах губчатого трансплантата, окрашивающегося по Маллори в красный цвет, ячейки трансплантата на всем протяжении постепенно заполнялись регенерирующими канальцами нефронов. При этом диаметр почечных канальцев в интактной зоне почечной паренхимы колебался от 35±0,6 до 40±0,4 мкм, в области регенерата от 22±0,4 до 25±0,5 мкм (фиг.3). Обращает на себя внимание меньший просвет вновь сформированного канальцевого аппарата. Однако общая структура регенерата идентична канальцам интактной зоны. В последующие сроки происходила полная резорбция структур губчатого биоматериала с формированием соединительнотканной стромы почки.Microscopic examination of the experimental material obtained in the main group, we identified three zones: the first contact zone - a narrow strip between the transplant and the renal parenchyma - this is the zone of inevitable tissue trauma during the experiment; the second is the reactive zone, where proliferation of the canalician epithelium begins; the third is an intact zone without pronounced structural changes at the light-optical level. So, in the early stages of the experiment (3-4 days after application), polymorphic cell transplant infiltration was observed, most pronounced in the contact zone. On the 7th day, the macrophage reaction became more intense. The highest concentration of macrophages was observed in the area of contact between the spongy biomaterial and surrounding tissues. At the same time, we discovered the initial formation of the tubular apparatus of the kidney. On the 14th and 28th days, regeneration of the tubular epithelium was observed in the cells and tubes of the spongy transplant, which is stained red by Mallory, the transplant cells were gradually filled throughout the entire length with regenerating tubules of nephrons. The diameter of the renal tubules in the intact zone of the renal parenchyma ranged from 35 ± 0.6 to 40 ± 0.4 μm, in the regenerate region from 22 ± 0.4 to 25 ± 0.5 μm (Fig. 3). The smaller clearance of the newly formed tubular apparatus is noteworthy. However, the general structure of the regenerate is identical to the tubules of the intact zone. In the subsequent periods, complete resorption of the structures of the spongy biomaterial with the formation of connective tissue stroma of the kidney took place.

Результаты проведенных экспериментов позволили перейти к клиническим испытаниям. В клинике выполнена 21 органосохраняющая операция при доброкачественных опухолях почки. Из них резекции почки выполнены 12 больным и энуклеорезекции - 9. Закрытие раневой поверхности почки во всех случаях производилось с использованием губчатого и мембранного биоматериала. Поражения правой почки встретились в 11 случаях, левой - в 10. Размеры опухоли у оперированных больных варьировали от 1 до 4 см. Локализация опухоли в верхнем сегменте выявлена у 4 пациентов, в нижнем сегменте - 7, в среднем у 10 больных. При других операциях на почке (нефрэктомия, резекция почки, ушивание разрывов почки) с целью профилактики прорезывания швов на паренхиме органа были также использованы губчатый и мембранный трансплантаты. Производились УЗИ- и КТ-мониторинг динамики репаративных процессов в почке, также выполнялись диагностические лапаротомии. Применение аллогенных трансплантатов уменьшает объем кровопотери по сравнению с традиционными методиками в 2 раза. Клинические данные полностью подтвердили экспериментальный материал.The results of the experiments made it possible to proceed to clinical trials. The clinic performed 21 organ-sparing surgery for benign kidney tumors. Of these, 12 patients underwent resection of the kidneys and 9. Enucleosection - 9. Closure of the wound surface of the kidney in all cases was carried out using spongy and membrane biomaterials. Lesions of the right kidney occurred in 11 cases, the left - in 10. The size of the tumor in the operated patients varied from 1 to 4 cm. Localization of the tumor in the upper segment was detected in 4 patients, in the lower segment - 7, on average in 10 patients. For other operations on the kidney (nephrectomy, resection of the kidney, suturing of kidney tears), spongy and membrane transplants were also used to prevent the eruption of sutures on the organ parenchyma. Ultrasound and CT monitoring of the dynamics of reparative processes in the kidney was performed, and diagnostic laparotomies were also performed. The use of allogeneic grafts reduces the amount of blood loss compared to traditional methods by 2 times. Clinical data fully confirmed the experimental material.

Клинический пример использования предлагаемого способаA clinical example of the use of the proposed method

Больная Радыгина О.В., 1940; история болезни № 104090. Диагноз: Опухоль верхнего полюса правой почки. Находилась на стационарном лечении в урологическом отделении РКБ им. Г.Г.Куватова (г.Уфа) с 12.04.2001 по 28.04.2001. 17.04.01 - Резекция верхнего полюса правой почки с аппликацией на раневую поверхность губчатого и мембранного биоматериалов «Аллоплант». Гистология № 23793-98 от 20.04.2001 - Ангиомиолипома почки с полиморфизмом мышечных клеток. №операции - 596. Диагноз при выписке: Ангиомиолипома правой почки. Находится под наблюдением, осложнений не выявлено. По данным УЗИ через 6, 12, 24, 36, 48, 60 месяцев контуры почки ровные, четкие; подвижность почки сохранена, нефроптоза не отмечается.Patient Radygina O.V., 1940; medical history No. 104090. Diagnosis: Tumor of the upper pole of the right kidney. I was hospitalized in the urology department of the Clinical Hospital named after G.G. Kuvatova (Ufa) from April 12, 2001 to April 28, 2001. 04.17.01 - Resection of the upper pole of the right kidney with application on the wound surface of the spongy and membrane biomaterials "Alloplant". Histology No. 23793-98 of 04/20/2001 - Angiomyolipoma of the kidney with muscle cell polymorphism. No surgery - 596. Diagnosis at discharge: Angiomyolipoma of the right kidney. It is under observation, no complications have been identified. According to ultrasound, after 6, 12, 24, 36, 48, 60 months, the contours of the kidney are even, clear; kidney mobility is preserved, nephroptosis is not observed.

Таким образом, подсадка губчатого и мембранного биоматериалов в дефект почечной паренхимы имеет следующие преимущества:Thus, replanting spongy and membrane biomaterials into a defect in the renal parenchyma has the following advantages:

1. Стимулируется регенерация структурных элементов нефрона.1. The regeneration of the structural elements of the nephron is stimulated.

2. Заживление хирургической раны почечной паренхимы происходит без явлений фиброза.2. The healing of the surgical wound of the renal parenchyma occurs without fibrosis.

3. Восстанавливается анатомическая целостность почки как органа, включая паренхиму и соединительнотканную оболочку, данный факт обеспечивает физиологическую фиксацию почки с сохранением ее функциональной подвижности, что служит профилактикой нефроптоза и синдрома «блуждающей почки».3. The anatomical integrity of the kidney as an organ, including the parenchyma and connective tissue membrane, is restored, this fact ensures the physiological fixation of the kidney while maintaining its functional mobility, which serves as a prophylaxis for nephroptosis and the vagus kidney syndrome.

Claims (1)

Способ хирургического лечения раны почки у человека, включающий ее резекцию, закрытие раневой поверхности аллогенным биоматериалом Аллоплант, фиксацию биоматериала к капсуле почки, отличающийся тем, что на раневую поверхность укладывают губчатый биоматериал Аллоплант с диаметром ячеек от 100 до 250 мкм, накрывают его мембранным биоматериалом Аллоплант, который фиксируют к капсуле почки. A method of surgical treatment of a kidney wound in humans, including resection, closure of the wound surface with Alloplant allomaterial, fixing the biomaterial to the kidney capsule, characterized in that spongy Alloplant biomaterial is placed on the wound surface with a cell diameter of 100 to 250 μm, covered with Alloplant membrane biomaterial fixed to the kidney capsule.
RU2007128804/14A 2007-07-18 2007-07-18 Kidney wound surgery technique RU2354305C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007128804/14A RU2354305C1 (en) 2007-07-18 2007-07-18 Kidney wound surgery technique

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2007128804/14A RU2354305C1 (en) 2007-07-18 2007-07-18 Kidney wound surgery technique

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2007128804A RU2007128804A (en) 2009-01-27
RU2354305C1 true RU2354305C1 (en) 2009-05-10

Family

ID=40543884

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2007128804/14A RU2354305C1 (en) 2007-07-18 2007-07-18 Kidney wound surgery technique

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2354305C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2532897C1 (en) * 2013-11-06 2014-11-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for wound closure accompanying laparoscopic organ-preserving management of kidney cancer in thermal ischemia
RU2532942C1 (en) * 2013-05-31 2014-11-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for one-stage closure of wound and abdominal system of kidney in laparoscopic nephrectomy

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
НИГМАТУЛЛИН Р.Т. Очерки трансплантации тканей. - Уфа: 2003, 135-137, 104-106, 54-55. Muldashev E.R. et al. The role of macrophages in the tissues regeneration stimulated by the biomaterials, fell Tissue Bank, 2005, 6 (2), 99-107. *
ПАВЛОВ В.И., КАЗИХИНУРОВ А.А. Резекция почки с аллопластикой раневого дефекта в эксперименте. /Здравоохранение Башкортостана. - 2000, 2, 89-91. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2532942C1 (en) * 2013-05-31 2014-11-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for one-stage closure of wound and abdominal system of kidney in laparoscopic nephrectomy
RU2532897C1 (en) * 2013-11-06 2014-11-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for wound closure accompanying laparoscopic organ-preserving management of kidney cancer in thermal ischemia

Also Published As

Publication number Publication date
RU2007128804A (en) 2009-01-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Hong et al. A strongly adhesive hemostatic hydrogel for the repair of arterial and heart bleeds
Clarke et al. Intestine submucosa and polypropylene mesh for abdominal wall repair in dogs
JP5599722B2 (en) Decellularized network matrix and use thereof
US11648011B2 (en) Luminal grafts and methods of making and using the same
JP4537998B2 (en) Composition for repairing and regenerating human dura mater
Song et al. Abdominal wall reconstruction following resection of large abdominal aggressive neoplasms using tensor fascia lata flap with or without mesh reinforcement
JP2001526079A (en) Cell-free matrix implants: manufacturing and use
JP2008522735A (en) Methods and compositions for enhancing vascular access
AU2008219065A1 (en) Hemostatic compositions and therapeutic regimens
WO2008051228A1 (en) Skin substitutes, preparation methods and uses thereof
US11707492B2 (en) Fetal support tissue products and methods of use
JP2017525438A (en) Tissue graft
Tanaka et al. Development of a novel rat model with pancreatic fistula and the prevention of this complication using tissue-engineered myoblast sheets
Del Gaudio et al. Evaluation of electrospun bioresorbable scaffolds for tissue-engineered urinary bladder augmentation
Wang et al. Development of an extracellular matrix‐enriched gelatin sponge for liver wound dressing
Poulose et al. Physiologic properties of small intestine submucosa1
RU2354305C1 (en) Kidney wound surgery technique
Bellón et al. Postimplant intraperitoneal behavior of collagen-based meshes followed by laparoscopy
JP2004188037A (en) Artificial blood vessel made of collagen
Hoppenstein et al. Fusiform dilatation and thrombosis of arteries following the application of methyl 2-cyanoacrylate (Eastman 910 monomer)
RU2645245C1 (en) Method of prophylaxis of nadaponeurotic plastics of postoperative ventral herry complications
Gath et al. Regeneration of intraoral defects after tumor resection with a bioengineered human dermal replacement (Dermagraft)
RU2445008C1 (en) Method of replacing circular defects of trachea
Carbon Evaluation of biodegradable fleece-bound sealing: history, material science, and clinical application
RU2692660C1 (en) Annuloplasty procedure in reconstructive interventions on a mitral valve in patients with infectious endocarditis using an autologous tendon

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090719