RU2353337C2 - Способ хирургического лечения косоглазия - Google Patents
Способ хирургического лечения косоглазия Download PDFInfo
- Publication number
- RU2353337C2 RU2353337C2 RU2007115671/14A RU2007115671A RU2353337C2 RU 2353337 C2 RU2353337 C2 RU 2353337C2 RU 2007115671/14 A RU2007115671/14 A RU 2007115671/14A RU 2007115671 A RU2007115671 A RU 2007115671A RU 2353337 C2 RU2353337 C2 RU 2353337C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscle
- strabismus
- recession
- fixed
- operated
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения косоглазия. Проводят выделение и рецессию гиперфункционирующей мышцы. Фиксируют ослабляемую мышцу с помощью трансплантата из силиконовой ленты, выкроенного по ширине мышцы и длине предполагаемой рецессии. Один конец трансплантата фиксируют к мышце, а другой - к склере у места первоначального прикрепления оперируемой мышцы. Способ обеспечивает устранение косоглазия, увеличение степени ослабления мышечной тяги, увеличение возможного объема рецессии и сохранение сократительной функции оперируемой глазодвигательной мышцы, исключение послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения косоглазия.
Известен способ лечения косоглазия (описание изобретения к патенту Российской Федерации №2195235, A61F 9/00 от 10.05.2000 г.), заключающийся в выделении и рецессии гиперфункционирующей мышцы, осуществляемой путем фиксирования ослабляемой мышцы с помощью трансплантата, выкроенного по ширине мышцы и длине предполагаемой рецессии, один конец которого фиксируют к мышце, а другой - к склере у места первоначального прикрепления оперируемой мышцы. В качестве трансплантата в известном способе используют аллотрансплантат, изготовленный из твердой мозговой оболочки человека, или ксенотрансплантат, изготовленный из перикарда крупного рогатого скота, применяемые при проведении склероукрепляющих операций.
Недостатком известного способа является возможная недостаточная эффективность выполняемой операции за счет неэластичности используемого для трансплантата материала, что ограничивает двигательную работоспособность оперируемой мышцы. Кроме того, известно, что при склероукрепляющих операциях данный материал со временем (3-5 лет) рассасывается. Это ставит под сомнение стабильность эффекта операции.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа хирургического лечения косоглазия. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности выполняемой операции. Используемый для изготовления трансплантата силикон, широко применяемый в офтальмологической практике, является арреактивным, не рассасывающимся материалом, что является гарантией стабильного результата и эффекта операции. Силикон - эластичный материал, не ограничивающий сократительную функцию оперируемой мышцы и способствующий сохранению полученного положительного результата операции. Использование силиконовой ленты в хирургическом лечении косоглазия позволяет проводить ослабление мышц на большую величину без нарушения двигательной способности оперируемой мышцы, вследствие ее эластичности и гарантировать стабильный послеоперационный результат в течение длительного времени.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения косоглазия, заключающемся в выделении и рецессии гиперфункционирующей мышцы, осуществляемой путем фиксирования ослабляемой мышцы с помощью трансплантата, выкроенного по ширине мышцы и длине предполагаемой рецессии, один конец которого фиксируют к мышце, а другой - к склере у места первоначального прикрепления оперируемой мышцы, трансплантат выполняют из силикона.
Способ хирургического лечения косоглазия осуществляют следующим образом.
Выделенную мышцу прошивают нитью 6,0 на всю ширину у места прикрепления. Сначала проводят нить на 1/3 толщины мышцы и фиксируют обвивным швом, затем захватывают следующие порции мышцы по 1-1,5 мм и последнюю 1/3 мышцы тоже фиксируют обвивным швом. Мышцу отсекают у места прикрепления. Циркулем измеряют ширину места прикрепления мышцы для подбора силиконовой ленты данной ширины и необходимой длины предполагаемой рецессии. Из силиконовой ленты выкраивают требуемый прямоугольник, который располагают поверх оперируемой мышцы. Один конец трансплантата фиксируют к концу отсеченной мышцы обвивным швом через край нитью, находящейся на мышце. Другой конец подшивают новой нитью 6/0 к первоначальному месту прикрепления мышцы четырьмя узловыми швами. Непрерывный шов на конъюнктиву.
Клинический пример.
Больной Е. Амбулаторная карта №184579
D.S. OD - Содружественное сходящееся монолатеральное оперированное неаккомодационное косоглазие. Простой гиперметропический астигматизм.
Амблиопия слабой степени.
OS - Состояние после операции по поводу косоглазия. Амблиопия слабой степени. Сложный гиперметропический астигматизм.
Пациенту ранее проводилось хирургическое лечение по поводу косоглазия на всех горизонтальных мышцах.
Офтальмостатус:
Vis=0,3 с cyl+1.0 ax 90°=0,6
0,5 с sph+0,5 cyl+1.0 ах 90°=0.7
OD - девиация кнутри 10° в/о и б/о.
ОУ=СУ=+10° КР=7, ДР=1.
Характер зрения монокулярный.
Хирургическое лечение косоглазия по предлагаемому способу выполнено методом рецессии силиконовой лентой в качестве трансплантата, так как повторное выполнение обычной рецессии привело бы к ограничению подвижности глазного яблока и ослаблению конвергенции.
После введения пациента в общий наркоз и стандартного доступа через конъюнктиву к внутренней прямой мышце, ее прошили нитью 6.0 у места прикрепления на всю ширину и отсекли от склеры перед швом. Выбрали силиконовую ленту по ширине мышцы и выкроили трансплантат длиной 7 мм. Затем обвивным швом через край фиксировали один конец трансплантата к концу отсеченной мышцы нитью, находящейся на мышце, а другой конец подшили эписклерально другой нитью 6.0 к первоначальному месту прикрепления мышцы четырьмя узловыми швами. На конъюнктиву непрерывный шов 8.0.
На следующий день девиация 0°. Объем движений глаз не ограничен. Конвергенция полностью сохранена.
Через месяц девиация 0°. Характер зрения одновременный. Конвергенция и объем движений глаз сохранены. ОУ=СУ=0° КР=9, ДР=2. Назначен курс ортоптического лечения.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения косоглазия, заключающийся в выделении и рецессии гиперфункционирующей мышцы, осуществляемой путем фиксирования ослабляемой мышцы с помощью трансплантата, выкроенного по ширине мышцы и длине предполагаемой рецессии, один конец которого фиксируют к мышце, а другой к склере у места первоначального прикрепления оперируемой мышцы, отличающийся тем, что трансплантат выполняют из силиконовой ленты.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007115671/14A RU2353337C2 (ru) | 2007-04-26 | 2007-04-26 | Способ хирургического лечения косоглазия |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007115671/14A RU2353337C2 (ru) | 2007-04-26 | 2007-04-26 | Способ хирургического лечения косоглазия |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2007115671A RU2007115671A (ru) | 2008-11-10 |
RU2353337C2 true RU2353337C2 (ru) | 2009-04-27 |
Family
ID=41019183
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007115671/14A RU2353337C2 (ru) | 2007-04-26 | 2007-04-26 | Способ хирургического лечения косоглазия |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2353337C2 (ru) |
-
2007
- 2007-04-26 RU RU2007115671/14A patent/RU2353337C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ВОЛКОВ В.В. и др. Офтальмохирургия с использованием полимеров. - СПб.: Гиппократ, 2003, с.374. KARCZEWICZ D "Pseudophakic retinal detachment after cataract surgery by phacoemulsification" Ann Acad Med Stetin. 2006; 52(2):79-82 (Abstract). * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2007115671A (ru) | 2008-11-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Khan et al. | Visual outcome and complications of manual sutureless small incision cataract surgery | |
RU2271183C1 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия | |
Shah et al. | Long-term outcomes of iris-sutured posterior chamber intraocular lenses in children | |
RU2633338C2 (ru) | Способ хирургического лечения рецидивирующего макулярного разрыва | |
CN113133431A (zh) | 慢性高眼压合并长眼轴动物模型的建立方法、模型及应用 | |
RU2353337C2 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия | |
RU2506937C2 (ru) | Способ репозиции и фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсулы хрусталика на глазах с травматическими дефектами радужки | |
Akkaya | Evaluation of surgical outcomes, patient satisfaction, and potential complications after blepharoplasty | |
RU2531458C1 (ru) | Способ лечения гиперфункции нижней косой мышцы глаза | |
RU2629245C1 (ru) | Способ эвисцерации при субатрофии глазного яблока | |
RU2626142C2 (ru) | Способ наложения швов на глазные мышцы | |
RU2551625C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующего птеригиума больших размеров на основе аутопластики | |
Paine et al. | Occult perforating corneal injury from mechanical pencil graphite | |
RU2226376C1 (ru) | Способ устранения иридодиализа | |
Holmes et al. | Lateral rectus posterior fixation suture | |
RU144605U1 (ru) | Инструмент для фиксации глазного яблока при наложении швов | |
RU2472473C1 (ru) | Бесшовный способ фиксации эластичной интраокулярной линзы с "о-образным" гаптическим элементом | |
RU2447868C2 (ru) | Способ лечения травматического иридоциклодиализа | |
RU2705041C1 (ru) | Способ хирургического лечения содружественного, несодружественного и рестриктивного косоглазия | |
RU2170074C2 (ru) | Способ устранения мидриаза | |
Kumar | Sewing machine technique for iridodialysis repair | |
RU187045U1 (ru) | Микрохирургический инструмент для регулирования величины рецессии леватора при хирургической коррекции ретракции верхнего века | |
RU2343888C1 (ru) | Способ устранения горизонтального нистагма методом ротации прямых мышц глаза | |
RU2535455C2 (ru) | Способ ушивания сквозной вертикальной раны века с повреждением края | |
Sarkar | Pterygium Excision with Conjunctival Autograft Without Suture without Glue |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100427 |