RU2350967C1 - Способ диагностики микропролактином гипофиза у девушек - Google Patents
Способ диагностики микропролактином гипофиза у девушек Download PDFInfo
- Publication number
- RU2350967C1 RU2350967C1 RU2007122411/15A RU2007122411A RU2350967C1 RU 2350967 C1 RU2350967 C1 RU 2350967C1 RU 2007122411/15 A RU2007122411/15 A RU 2007122411/15A RU 2007122411 A RU2007122411 A RU 2007122411A RU 2350967 C1 RU2350967 C1 RU 2350967C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pituitary
- girls
- fundus
- prolactin
- microprolactinum
- Prior art date
Links
- 230000001817 pituitary effect Effects 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 6
- AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N Thyrolar Chemical compound IC1=CC(C[C@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC=C(O)C(I)=C1 AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229940035722 triiodothyronine Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 102000003946 Prolactin Human genes 0.000 claims description 12
- 108010057464 Prolactin Proteins 0.000 claims description 12
- 229940097325 prolactin Drugs 0.000 claims description 12
- 206010036832 Prolactinoma Diseases 0.000 claims description 10
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 2
- 101000830691 Homo sapiens Protein tyrosine phosphatase type IVA 2 Proteins 0.000 claims 1
- 102100024602 Protein tyrosine phosphatase type IVA 2 Human genes 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 238000011160 research Methods 0.000 abstract 2
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 10
- 208000007913 Pituitary Neoplasms Diseases 0.000 description 6
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 5
- 208000031424 hyperprolactinemia Diseases 0.000 description 5
- 206010061538 Pituitary tumour benign Diseases 0.000 description 3
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 3
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 3
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 3
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 3
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 3
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 201000000736 Amenorrhea Diseases 0.000 description 2
- 206010001928 Amenorrhoea Diseases 0.000 description 2
- 102000011923 Thyrotropin Human genes 0.000 description 2
- 108010061174 Thyrotropin Proteins 0.000 description 2
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 2
- 229940036555 thyroid hormone Drugs 0.000 description 2
- 239000005495 thyroid hormone Substances 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 2
- 102000006771 Gonadotropins Human genes 0.000 description 1
- 108010086677 Gonadotropins Proteins 0.000 description 1
- 208000037093 Menstruation Disturbances Diseases 0.000 description 1
- 206010027339 Menstruation irregular Diseases 0.000 description 1
- 201000005746 Pituitary adenoma Diseases 0.000 description 1
- 231100000540 amenorrhea Toxicity 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000004422 calculation algorithm Methods 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 239000002622 gonadotropin Substances 0.000 description 1
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000012067 mathematical method Methods 0.000 description 1
- 230000000955 neuroendocrine Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 description 1
- 230000003285 pharmacodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 208000021310 pituitary gland adenoma Diseases 0.000 description 1
- 230000025160 regulation of secretion Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно акушерству и гинекологии, и предназначено для диагностики микропролактином гипофиза у девушек. У девушек с подозрением на микропролактиному гипофиза определяют уровни пролактина через два часа после засыпания и в 6 часов утра, дополнительно определяют концентрацию общего трийодтиронина и проводят исследование глазного дна. Рассчитывают каноническую величину и после сравнения с константами относят пациентку к группе больных или к группе здоровых. Способ позволяет увеличить точность диагностики, сократить количество диагностических манипуляций, выбрать минимальное число наиболее информативных тестов, что снижает трудоемкость диагностических исследований и сокращает сроки их проведения.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно специальности «акушерство и гинекология», и предназначено для диагностики микропролактином гипофиза у девушек.
Диагностика микропролактином гипофиза основывается на данных анамнеза, клинических проявлений, определения уровней пролактина (PRL), гонадотропных гормонов гипофиза, тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы (СвТ4, Т3), инструментальных методов исследования области турецкого седла [5, 6, 7, 8], функциональных фармакодинамических проб, состояния глазного дна. В литературе [1, 4, 5, 11] описаны изменения гормонального неврологического и психологического статуса, глазного дна у взрослых пациентов с микропролактиномами гипофиза [1, 2, 3, 6, 7, 8].
В прототипе-алгоритме диагностики синдрома гиперпролактинемии в детской практике [9] предусмотрено использование данных анамнеза, клинических проявлений, определение уровней пролактина (PRL), тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы. Данная методика не позволяет отдифференцировать микропролактиномы гипофиза от гормональнонеактивных микроаденом гипофиза.
Задачей изобретения является повышение точности диагностики микропролактином гипофиза у девушек, оптимизация выбора наиболее информативных тестов, снижение стоимости диагностических исследований и сокращение сроков их проведения.
Поставленная задача решается путем определения у девушек суточной секреции пролактина через два часа после засыпания и 0600 часов утра, общего трийодтиронина (Т3), исследования глазного дна с последующим определением канонической величины по формуле:
где К - значение канонической величины;
PRL 6 - уровень пролактина в сыворотке крови в 0600 утра;
Т3 - концентрация общего трийодтиронина в сыворотке крови;
PRL 2 - уровень пролактина в сыворотке крови через два часа после засыпания;
ГД - состояние глазного дна (1 - изменения на глазном дне отсутствуют; 2 - есть изменения на глазном дне);
- 15,6184 - свободный член;
0,0058 - коэффициент при PRL 6 в 600 утра;
3,6505 - коэффициент при концентрации общего трийодтиронина;
0,0095 - коэффициент при PRL 2;
2,838 - коэффициент при оценке состояния глазного дна,
и при К больше - 0,77 и меньше 1,88 диагностируют микропролактиномы гипофиза.
Заявленное решение отличается от прототипа тем, что у девушки определяют уровень пролактина в сыворотке крови через два часа после засыпания и в 6 часов утра, дополнительно проводят исследование глазного дна и определяют каноническую величину по предлагаемой формуле и при К больше - 0,77 и меньше 1,88 диагностируют микропролактиномы гипофиза.
Из проведенного анализа патентной и специальной литературы авторами установлено, что предлагаемое техническое решение имеет признаки, отличающие его не только от прототипа, но и от других технических решений в данной и смежных областях. Известно, что изменения глазного дна - один из наиболее важных объективных симптомов аденомы гипофиза [12], но в совокупности с предлагаемыми диагностическими показателями этот признак с помощью математических методов позволяет достичь иной результат - диагностировать микропролактиномы гипофиза.
Способ осуществляется следующим образом: у девушек с подозрением на микропролактиному гипофиза на 5-9 день менструального цикла или на фоне аменореи берут кровь и определяют уровни пролактина через два часа после засыпания и в 6 часов утра, дополнительно определяют концентрацию общего трийодтиронина и проводят исследование глазного дна. Осуществляют расчет по формуле (1) и после сравнения с константами относят пациентку к группе больных или к группе здоровых.
Пример 1. Пациентка Б., 15 лет, поступила в отделение с жалобами на замедленное появление вторичных половых признаков, отсутствие менструаций в 15 лет. Объективно: половая формула Ма2Р3Ах2Ме0=4,1 балла (норма 11,6). При осмотре и УЗИ гениталий размеры матки меньше возрастной нормы. Уровни гормонов ЛГ 0,1 мЕД/мл; ФСГ 0,5 мЕД/мл; PRL 2 386 мЕД/мл; PRL 6 879 мЕД/мл; ТТГ 0,5 мЕД/м; Т3 1,2. При магнитно-резонансной томографии (МРТ) селлярной области больше данных за микроаденому гипофиза 5 мм, при обследовании окулистом выявлено сужение артерий и расширение вен.
К=-15,6184+0,0058×879+3,6505×1,2+0,0095×386+2,838×2ГД=0,2516
-0,77<0,2516<1,88
Полученное значение К=0,2516 находится в интервале от -0,77 до 1,88, что позволяет отнести данную пациентку в группу с микропролактиномами гипофиза.
Заключение: У пациентки Б. имеет место микропролактинома гипофиза.
Пример 2. Пациентка В., 17 лет, поступила в отделение с жалобами на нерегулярные менструации в 17 лет, гинекологический возраст 4 года. Объективно: половая формула Ма3Р3Ах2Ме2=9,8 балла (норма 11,6). При осмотре и УЗИ гениталий размеры матки меньше возрастной нормы. Уровни гормонов ЛГ 1,6 мЕД/мл; ФСГ 2,7 мЕД/мл; PRL 2 - 847 мЕД/мл; PRL 6 - 423 мЕД/мл; ТТГ 2,0 мЕД/м; Т3 1,8. При МРТ селлярной области данных за микропролактиному гипофиза не получено; заключение окулиста: глазное дно в норме.
К=-15,6184+0,0058×423+3,6505×1,8+0,0095×847+2,838×1=4,27
4,27>1,88
Полученное значение К=4,27 не находится в интервале от 0,77 до 1,88, что позволяет исключить у данной пациентки наличие микропролактиномы гипофиза.
Заключение: У пациентки В. нет признаков микропролактиномы гипофиза.
Таким образом, предложены наиболее значимые диагностические показатели при диагностике микропролактином гипофиза, использование которых позволяет увеличить точность диагностики, сократить количество диагностических манипуляций, что снижает стоимость диагностических исследований и сокращает сроки их проведения.
При использовании предложенного способа величина правильной классификации микропролактином гипофиза у девушек составила 90%, чувствительность - 98%, специфичность - 100%.
Список использованной литературы
1. Булатов А.А. Современная концепция патогенеза опухолей гипофиза / А.А. Булатов // Проблемы эндокринологии. - 2000. - Т.46, №1. - С.26-30.
2. Вакс В.В. Гиперпролактинемия: причины, клиника, диагностика и лечение / В.В. Вакс // Consilium medicum. - 2001. - Т.3, №11. - С.516-525.
3. Вакс В.В. Современные аспекты патогенеза опухолей гипофиза / В.В.Вакс, Е.И.Марова // Нейроэндокринология. - Ярославль, 1999. - С.7-39.
4. Вакс В.В. Клинические особенности и гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения при "неактивных" аденомах гипофиза: Дис. … канд. мед. наук. - М., 1994. - 18 с.
5. Иловайская И.А. Диагностика и терапия умеренных форм гиперпролактинемии / И.А.Иловайская, Г.А.Мельниченко, Л.К.Дзернова // Акушерство и гинекология. - 2000. - №4. - С.29-33.
6. Иловайская И.А. Биология пролактина, нейроэндокринный контроль и регуляция секреции / И.А.Иловайская, Е.И.Марова // Акушерство и гинекология. - 2000. - №5. - С.42-45.
7. Овсянникова Т.В. Патогенез, клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии: Дис. … д-ра мед. наук, 1990. - 20 с.
8. Репродуктивная эндокринология: В 2 т./ Под ред. С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. - М.: Медицина. - 1998. - 85 с.
9. Шилин Д.Е. Факторы риска гиперпролактинемии у детей и подростков / Д.Е.Шилин, Н.И.Цветкова // Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: Опыт диагностики и лечения больных. - М., 2000. - С.427-437.
10. Клинико-лучевые и гормональные параллели «неактивных» аденом гипофиза у женщин репродуктивного возраста / А.А.Булатов [и др.] // Проблемы репродукции. - 2000. - №1. - С.14-16.
11. Серова Н.К. Офтальмологическая симптоматика аденом гипофиза. / Н.К.Серова // Рус. мед. журн. - 2001. - Т.2, №4. - C.1-6.
Claims (1)
- Способ диагностики микропролактином гипофиза у девушек, включающий определение в крови уровня пролактина, общего трийодтиронина, отличающийся тем, что пролактин определяют через два часа после засыпания и в 0600 утра, дополнительно исследуют состояние глазного дна и рассчитывают каноническую величину по формуле
К=-15,6184+0,0058·РRL6+3,6505·Т3+0,0095·РRL2+2,838·ГД,
где PRL 6 - уровень пролактина в сыворотке крови в 0600 утра;
Т3 - концентрация общего трийодтиронина в сыворотке крови;
PRL2 - уровень пролактина в сыворотке крови через два часа после засыпания;
ГД - балльная оценка состояния глазного дна (1 - изменения на глазном дне отсутствуют; 2 - есть изменения на глазном дне);
- 15,6184 - свободный член;
0,0058; 3,6505; 0,0095; 2,838 - числовые коэффициенты;
и при значениях К больше -0,77 и меньше 1,88 диагностируют микропролактиномы гипофиза.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007122411/15A RU2350967C1 (ru) | 2007-06-14 | 2007-06-14 | Способ диагностики микропролактином гипофиза у девушек |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007122411/15A RU2350967C1 (ru) | 2007-06-14 | 2007-06-14 | Способ диагностики микропролактином гипофиза у девушек |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2007122411A RU2007122411A (ru) | 2008-12-20 |
| RU2350967C1 true RU2350967C1 (ru) | 2009-03-27 |
Family
ID=40543017
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007122411/15A RU2350967C1 (ru) | 2007-06-14 | 2007-06-14 | Способ диагностики микропролактином гипофиза у девушек |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2350967C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU552962A1 (ru) * | 1975-09-23 | 1977-04-05 | Киевский научно-исследовательский институт эндокринологии и обмена веществ | Способ определени функционального состо ни гипоталамо-гипофизарно-тестикул рной системы |
| SU1269023A1 (ru) * | 1983-09-20 | 1986-11-07 | Московский научно-исследовательский институт психиатрии | Способ диагностики патологии гипофиза |
| SU1377040A1 (ru) * | 1985-07-12 | 1988-02-28 | Свердловский государственный медицинский институт | Способ диагностики эндоселл рных аденом гипофиза |
-
2007
- 2007-06-14 RU RU2007122411/15A patent/RU2350967C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU552962A1 (ru) * | 1975-09-23 | 1977-04-05 | Киевский научно-исследовательский институт эндокринологии и обмена веществ | Способ определени функционального состо ни гипоталамо-гипофизарно-тестикул рной системы |
| SU1269023A1 (ru) * | 1983-09-20 | 1986-11-07 | Московский научно-исследовательский институт психиатрии | Способ диагностики патологии гипофиза |
| SU1377040A1 (ru) * | 1985-07-12 | 1988-02-28 | Свердловский государственный медицинский институт | Способ диагностики эндоселл рных аденом гипофиза |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Шилин Д.Е. Факторы риска гиперпролактинемии у детей и подростков. В: Шилин Д.Е., Цветкова Н.И. Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: Опыт диагностики и лечения больных. - М.: 2000, с.427-437. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2007122411A (ru) | 2008-12-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Beddig et al. | Stress, mood, and cortisol during daily life in women with Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) | |
| Geerlings et al. | Late-life depression, hippocampal volumes, and hypothalamic-pituitary-adrenal axis regulation: a systematic review and meta-analysis | |
| Broekmans et al. | The antral follicle count: practical recommendations for better standardization | |
| Chaiworapongsa et al. | The use of angiogenic biomarkers in maternal blood to identify which SGA fetuses will require a preterm delivery and mothers who will develop pre-eclampsia | |
| Doyle et al. | Pregnancy distress gets under fetal skin: Maternal ambulatory assessment & sex differences in prenatal development | |
| CN114913972B (zh) | 预测受试者卵巢刺激过程中获得的卵母细胞数量的系统 | |
| CN111772682B (zh) | 预测受试者出现卵巢储备新变化年限的系统和方法 | |
| Hansen et al. | Postpartum pelvic pain-the'pelvic joint syndrome': a follow-up study with special reference to diagnostic methods | |
| RU2589663C1 (ru) | Способ прогноза риска развития гестационного сахарного диабета | |
| CN111785389A (zh) | 预测受试者出现卵巢储备新变化年限的系统和方法 | |
| Stanziano et al. | Evaluation of the cervix tissue homogeneity by ultrasound elastography in infertile women for the prediction of embryo transfer ease: a diagnostic accuracy study | |
| RU2425641C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития аномальных маточных кровотечений периода пубертата у девочек-подростков | |
| WO2015044751A1 (en) | Apparatus and method for processing clinical and biochemical data and three-dimensional ultrasound images for predicting ovarian age of the woman, and corresponding diagnostic ultrasound equipment | |
| McCool et al. | Cortisol reactivity and self-report anxiety in the antepartum: predictors of maternal intrapartal outcomes in gravid adolescents | |
| Su et al. | Clinical significance of combined detection of anti-Mullerian hormone and follicular output rate in women of late reproductive age | |
| RU2350967C1 (ru) | Способ диагностики микропролактином гипофиза у девушек | |
| KR102367260B1 (ko) | 진성성조숙증 의증 여아의 GnRH 자극 반응 결과의 사전예측 방법 | |
| RU2726971C1 (ru) | Способ неинвазивной ранней диагностики эндометриоза | |
| RU2351935C1 (ru) | Способ диагностики функциональной гиперпролактинемии у девушек | |
| RU2351934C1 (ru) | Способ диагностики гормонально-неактивных микроаденом гипофиза у девушек | |
| Clancy et al. | Endometrial thickness is not independent of luteal phase day in a rural Polish population | |
| CN118883947B (zh) | 一种用于诊断女性中枢性性早熟的生物标志物及其应用 | |
| RU2134061C1 (ru) | Способ диагностики синдрома поликистозных яичников у девочек-подростков | |
| RU2807923C1 (ru) | Способ диагностики женской фертильности | |
| KR102544234B1 (ko) | 여아의 사춘기 시작과 발달을 판단하는 방법 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120615 |