RU2350268C1 - Способ определения антеторсии шейки бедренной кости - Google Patents
Способ определения антеторсии шейки бедренной кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2350268C1 RU2350268C1 RU2007129982/14A RU2007129982A RU2350268C1 RU 2350268 C1 RU2350268 C1 RU 2350268C1 RU 2007129982/14 A RU2007129982/14 A RU 2007129982/14A RU 2007129982 A RU2007129982 A RU 2007129982A RU 2350268 C1 RU2350268 C1 RU 2350268C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- femur
- longitudinal axis
- neck
- diaphysis
- contour
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для определения антеторсии шейки бедренной кости. Выполняют фасную рентгенограмму тазобедренных суставов. Через анатомические ориентиры проводят линию перпендикулярно к продольной оси диафиза бедренной кости. Также проводят линию через продольную ось шейки бедренной кости. Измеряют два расстояния, образованных этими линиями и продольной осью шейки бедренной кости и продольной осью диафиза. Вычисляют угол антеторсии по формуле 
. Способ позволяет повысить точность определения положения шейки бедренной кости во фронтальной плоскости. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ определения величины антеторсии шейки бедренной кости, заключающийся в анализе положения большого и малого вертелов и шейки бедра на прямой рентгенограмме и классификации Д.К.Коваля (см. М.В.Волков, Г.М.Тер-Егиазаров и Г.П.Юкина. Врожденный вывих бедра. М., 1972. - с.41).
Однако этот способ позволяет определить лишь очень приблизительные значения величины антеторсии шейки, в то время как в клинической практике детский ортопед нуждается в точных и истинных значениях данного рентгенометрического показателя тазобедренного сустава.
В качестве прототипа выбран способ определения антеторсии шейки бедренной кости, заключающийся в определении истинного угла антеторсии по проекционному и истинному шеечно-диафизарному углам, измеренным на рентгенограммах тазобедренного сустава в переднезадней проекции при «0» ротации и при максимальном отведении и внутренней ротации бедра с последующим вычислением истинного угла антеторсии по таблице (см. А.С.Крюк. Варусная деформация шейки бедренной кости. Минск, 1978. - с.28).
Однако известный способ выполним только при сохранении значительных ротационных движений в тазобедренном суставе. В случае ограничения ротационных движений в тазобедренном суставе снижается точность определения торсии шейки бедренной кости. Трудоемкость укладки и необходимость удерживать конечности в заданном положении усложняют проведение диагностической процедуры. Кроме того, необходимость выполнения двух рентгенологических снимков приводит к дополнительной лучевой нагрузке на организм пациента.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности определения положения шейки бедренной кости во фронтальной плоскости.
Эта задача достигается тем, что в способе, включающем выполнение рентгенологического обследования тазобедренных суставов, выполняют одну фасную рентгенограмму, на которой через наиболее выступающую часть контура малого вертела проводят линию перпендикулярно к продольной оси диафиза бедренной кости, пересекая контур внутренней кортикальной пластинки бедренной кости и продольную ось диафиза бедренной кости, через наиболее выступающие части контура большого и малого вертела бедренной кости проводят линию, пересекая продольную ось шейки бедренной кости, измеряют расстояние от точки пересечения продольной оси шейки с продольной осью диафиза бедренной кости до точки, образованной при пересечении продольной оси шейки бедренной кости с линией, проходящей через наиболее выступающие части контура большого и малого вертела бедренной кости, измеряют расстояние между точками, образованными пересечением продольной оси диафиза бедренной кости и контура внутренней кортикальной пластинки бедренной кости с линией, проведенной через наиболее выступающую часть контура малого вертела перпендикулярно продольной оси диафиза бедренной кости, и вычисляют угол антеторсии шейки бедренной кости по формуле:
где ∠α - угол антеторсии шейки бедренной кости;
L - расстояние от точки пересечения продольной оси шейки с продольной осью диафиза бедренной кости до точки, образованной при пересечении продольной оси шейки бедренной кости с линией, проходящей через наиболее выступающие части контура большого и малого вертела бедренной кости в см;
L1 - расстояние между точками, образованными пересечением продольной оси диафиза бедренной кости и контура внутренней кортикальной пластинки бедренной кости с линией, проведенной через наиболее выступающую часть контура малого вертела перпендикулярно продольной оси диафиза бедренной кости в см.
Сущность предлагаемого решения поясняется чертежами, где на фиг.1 схематично изображен проксимальный отдел бедренной кости и линии, проведенные через его костные ориентиры.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Выполняют одну фасную рентгенограмму тазобедренных суставов при положении бедер параллельно друг другу с надколенниками, направленными строго вверх. На полученной рентгенограмме проводят продольную ось 1 шейки бедренной кости и продольную ось 2 диафиза бедренной кости с их пересечением в точке 3. Через наиболее выступающую часть контура малого вертела проводят линию 4 перпендикулярно к продольной оси 2 диафиза бедренной кости, пересекая контур внутренней кортикальной пластинки бедренной кости в точке 5 и продольную ось 2 диафиза бедренной кости в точке 6. Затем через наиболее выступающие части контура большого и малого вертела бедренной кости проводят линию 7, пересекая продольную ось 1 шейки бедра в точке 8. Измеряют расстояние L от точки 3 до точки 8, образованной при пересечении продольной оси 1 шейки бедренной кости с линией 7. Затем измеряют расстояние L1 между точками 5 и 6. Используя тригонометрические закономерности перевода линейных величин в угловые, вычисляют угол антеторсии шейки бедренной кости по формуле:
где ∠α - угол антеторсии шейки бедренной кости;
L - расстояние от точки пересечения продольной оси шейки с продольной осью диафиза бедренной кости до точки, образованной при пересечении продольной оси шейки бедренной кости с линией, проходящей через наиболее выступающие части контура большого и малого вертела бедренной кости в см;
L1 - расстояние между точками, образованными пересечением продольной оси диафиза бедренной кости и контура внутренней кортикальной пластинки бедренной кости с линией, проведенной через наиболее выступающую часть контура малого вертела перпендикулярно продольной оси диафиза бедренной кости в см.
Клинический пример. Больная Б., 11 лет. История болезни №228979. Диагноз: врожденный вывих левого бедра на этапе лечения. Произведено рентгенологическое исследование левого тазобедренного сустава. Выполнена фасная рентгенограмма тазобедренного сустава при вытянутом бедре с надколенником, направленным строго вверх. На полученной рентгенограмме отмечено отклонение развития проксимального отдела бедренной кости преимущественно за счет избыточной антеторсии шейки левой бедренной кости. Через костные ориентиры проксимального отдела бедренной кости проведены осевые линии и произведены замеры (фиг. 2). Расстояние от точки пересечения продольной оси шейки с продольной осью диафиза бедренной кости до точки, образованной при пересечении продольной оси шейки бедренной кости с линией, проходящей через наиболее выступающие части контура большого и малого вертела бедренной кости, - 0,6 см. Расстояние между точками, образованными пересечением продольной оси диафиза бедренной кости и контура внутренней кортикальной пластинки бедренной кости с перпендикулярной линией, проведенной через наиболее выступающую часть контура малого вертела бедренной кости, - 0,9 см.
Определяем угол торсии шейки бедренной кости по формуле:
Таким образом, торсия шейки левой бедренной кости составляет - 43°, что превышает возрастную норму.
Для подтверждения полученных данных была выполнена компьютерная томография тазобедренных и коленных суставов (для учета погрешностей укладки нижней конечности) с последующим расчетом истинного угла антеторсии шейки по стандартной методике. Она составила 44°.
31.05.2007 г. выполнена межвертельная корригирующая деторсионная остеотомия левой бедренной кости. Во время операции антеторсия шейки левой бедренной кости в пределах 44° подтверждена клинически.
Способ позволяет снизить лучевую нагрузку за счет выполнения одного фасного рентгеновского снимка, при этом не требуется специальной укладки - конечности находятся в среднефизиологическом положении, что особенно важно при определении угла антеторсии в условиях ограничения движений в тазобедренном суставе.
Способ позволяет четко проследить динамику развития торсии шейки бедра в процессе консервативного лечения патологии тазобедренного сустава у детей на значительном временном протяжении по одной фасной рентгенограмме. После анализа полученных данных и отсутствия положительной динамики в развитии угловых величин сустава у данного ребенка способ позволяет своевременно установить показания к оперативной коррекции торсионных нарушений, что в последующем предотвратит или значительно отсрочит проявления коксартроза и, как следствие этого, инвалидности пациентов.
Метод прост, может широко применяться детскими хирургами поликлинического звена, занимающихся наблюдением и лечением пациентов с данной патологией.
Способ использован при определении угла антеторсии у 27 больных с патологией тазобедренных суставов, во всех случаях результаты вычислений подтверждены данными интраоперационного определения угла антеторсии шейки бедренной кости.
Claims (1)
- Способ определения антеторсии шейки бедренной кости, включающий выполнение рентгенологического обследования тазобедренных суставов, отличающийся тем, что выполняют одну фасную рентгенограмму, на которой через наиболее выступающую часть контура малого вертела проводят линию перпендикулярно к продольной оси диафиза бедренной кости, пересекая контур внутренней кортикальной пластинки бедренной кости и продольную ось диафиза бедренной кости, через наиболее выступающие части контура большого и малого вертела бедренной кости проводят линию, пересекая продольную ось шейки бедренной кости, измеряют расстояние от точки пересечения продольной оси шейки с продольной осью диафиза бедренной кости до точки, образованной при пересечении продольной оси шейки бедренной кости с линией, проходящей через наиболее выступающие части контура большого и малого вертела бедренной кости, измеряют расстояние между точками, образованными пересечением продольной оси диафиза бедренной кости и контура внутренней кортикальной пластинки бедренной кости с линией, проведенной через наиболее выступающую часть контура малого вертела перпендикулярно продольной оси диафиза бедренной кости, и вычисляют угол антеторсии шейки бедренной кости по формуле:
где ∠α - угол антеторсии шейки бедренной кости;
L - расстояние от точки пересечения продольной оси шейки с продольной осью диафиза бедренной кости до точки, образованной при пересечении продольной оси шейки бедренной кости с линией, проходящей через наиболее выступающие части контура большого и малого вертела бедренной кости, см;
L1 - расстояние между точками, образованными пересечением продольной оси диафиза бедренной кости и контура внутренней кортикальной пластинки бедренной кости с линией, проведенной через наиболее выступающую часть контура малого вертела перпендикулярно продольной оси диафиза бедренной кости, см.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129982/14A RU2350268C1 (ru) | 2007-08-06 | 2007-08-06 | Способ определения антеторсии шейки бедренной кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129982/14A RU2350268C1 (ru) | 2007-08-06 | 2007-08-06 | Способ определения антеторсии шейки бедренной кости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2350268C1 true RU2350268C1 (ru) | 2009-03-27 |
Family
ID=40542636
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007129982/14A RU2350268C1 (ru) | 2007-08-06 | 2007-08-06 | Способ определения антеторсии шейки бедренной кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2350268C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2493774C1 (ru) * | 2012-06-05 | 2013-09-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ оценки положения проксимального отдела бедренной кости |
| RU2525206C1 (ru) * | 2013-03-21 | 2014-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздрава России) | Способ оценки положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава |
| RU2692981C1 (ru) * | 2018-12-24 | 2019-06-28 | Денис Игоревич Варфоломеев | Способ определения торсии шейки бедренной кости |
| CN115131380A (zh) * | 2022-03-03 | 2022-09-30 | 中国人民解放军总医院第四医学中心 | 骨骼组成部位的确定方法、装置、设备及存储介质 |
| RU2819179C1 (ru) * | 2023-06-27 | 2024-05-15 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения торсии лучевой кости у пациентов с детским церебральным параличом |
-
2007
- 2007-08-06 RU RU2007129982/14A patent/RU2350268C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МИРОНОВ A.M. К вопросу о вычислении угла поворота проксимального конца бедренной кости при антеторсии, сентябрь 2006 г., [он лайн] [найдено 28.05.2008] найдено из Интернет http://likar.org.ua/content/view/5195/87/lang.uk/. КОЧЕМАСОВ В.М. Диагностика и хирургическое лечение варусной деформации проксимального конца бедренной кости у детей. Автореф. дисс. - Нижний Новгород, 2006 г., с.16-18. LEE YS et al., 3D femoral neck anteversion measurements based on the posterior femoral plane in ORTHODOC system, Med Biol Eng Comput., 2006 Oct, 44(10), p.895-906. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2493774C1 (ru) * | 2012-06-05 | 2013-09-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России) | Способ оценки положения проксимального отдела бедренной кости |
| RU2525206C1 (ru) * | 2013-03-21 | 2014-08-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздрава России) | Способ оценки положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава |
| RU2692981C1 (ru) * | 2018-12-24 | 2019-06-28 | Денис Игоревич Варфоломеев | Способ определения торсии шейки бедренной кости |
| CN115131380A (zh) * | 2022-03-03 | 2022-09-30 | 中国人民解放军总医院第四医学中心 | 骨骼组成部位的确定方法、装置、设备及存储介质 |
| CN115131380B (zh) * | 2022-03-03 | 2023-09-01 | 中国人民解放军总医院第四医学中心 | 骨骼组成部位的确定方法、装置、设备及存储介质 |
| RU2819179C1 (ru) * | 2023-06-27 | 2024-05-15 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ определения торсии лучевой кости у пациентов с детским церебральным параличом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Escott et al. | EOS low-dose radiography: a reliable and accurate upright assessment of lower-limb lengths | |
| Ruwe et al. | Clinical determination of femoral anteversion. A comparison with established techniques. | |
| Omori et al. | Postoperative accuracy analysis of three-dimensional corrective osteotomy for cubitus varus deformity with a custom-made surgical guide based on computer simulation | |
| Roner et al. | Accuracy and early clinical outcome of 3-dimensional planned and guided single-cut osteotomies of malunited forearm bones | |
| Sorin et al. | Reproducibility of digital measurements of lower-limb deformity on plain radiographs and agreement with CT measurements | |
| Milner | A more accurate method of measurement of angulation after fractures of the tibia | |
| Hawi et al. | Navigated femoral shaft fracture treatment: current status | |
| Noonan et al. | Rotational deformity—when and how to address femoral anteversion and tibial torsion | |
| Vanhove et al. | Standardization of torsional CT measurements of the lower limbs with threshold values for corrective osteotomy | |
| Henenberg et al. | Correcting torsional deformities with Ilizarov's apparatus | |
| RU2350268C1 (ru) | Способ определения антеторсии шейки бедренной кости | |
| Hubbard et al. | The Direct Radiographic Measurement of Femoral Torsion Using Axial Tomography: Technic and Comparison with an Indirect Radiographic Method. | |
| Thépaut et al. | Measuring physiological and pathological femoral anteversion using a biplanar low-dose X-ray system: validity, reliability, and discriminative ability in cerebral palsy | |
| Sonoda et al. | Effects of intertrochanteric osteotomy plane and preoperative femoral anteversion on the postoperative morphology of the proximal femur in transtrochanteric anterior rotational osteotomy: 3D CT-based simulation study | |
| Colaris et al. | Three-dimensional imaging of children with severe limitation of pronation/supination after a both-bone forearm fracture | |
| Zhe et al. | Intraoperative ultrasound-guided reduction of femoral shaft fractures using intramedullary nailing: a technical note | |
| RU2525206C1 (ru) | Способ оценки положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава | |
| RU2704513C1 (ru) | Способ предоперационного планирования деротационной надмыщелковой остеотомии бедренной кости при рецидивирующем вывихе надколенника | |
| HARigA et al. | Leg length discrepancy following femoral shaft fracture in children: clinical considerations and recommendations. | |
| Citak et al. | Navigated femoral anteversion measurements: general precision and registration options | |
| Singh et al. | A study of tibiofemoral angle among healthy female maharashtrian population | |
| Brunner et al. | Three-dimensional analysis of the skeleton of the lower extremities with 3D-precision radiography | |
| RU2492828C1 (ru) | Способ хирургической коррекции проксимального отдела бедренной кости при дисплазии тазобедренных суставов | |
| Liu et al. | Application of Elliptic Registration and Three-Dimensional Reconstruction in Postoperative Precise Measurement of Taylor Spatial Frame Parameters | |
| Belei et al. | Computer-assisted single-or double-cut oblique osteotomies for the correction of lower limb deformities |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090807 |