RU2343866C1 - Internal fixative for artificial ankylosis of humeral joint - Google Patents
Internal fixative for artificial ankylosis of humeral joint Download PDFInfo
- Publication number
- RU2343866C1 RU2343866C1 RU2007115754/14A RU2007115754A RU2343866C1 RU 2343866 C1 RU2343866 C1 RU 2343866C1 RU 2007115754/14 A RU2007115754/14 A RU 2007115754/14A RU 2007115754 A RU2007115754 A RU 2007115754A RU 2343866 C1 RU2343866 C1 RU 2343866C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- shoulder
- plate
- executed
- ankylosis
- artificial
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении последствий тяжелых повреждений и заболеваний при показаниях к хирургическому замыканию плечевого сустава - артродезу.The invention relates to medical equipment, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in surgical treatment of the consequences of severe injuries and diseases with indications for surgical closure of the shoulder joint - arthrodesis.
Чаще всего применяют фиксацию спицами и костным блоком, который забивают сквозь головку и гленоид в шейку лопатки (1). Недостатками применения этих устройств являются необходимость внешней иммобилизации в торакобрахиальной повязке, ненадежность фиксации и высокая вероятность ошибочной установки осевых соотношений в плечевом суставе (отведения, девиации и ротации).Most often, fixation is used with knitting needles and a bone block, which is hammered through the head and glenoid into the neck of the scapula (1). The disadvantages of using these devices are the need for external immobilization in the thoracobrachial dressing, unreliable fixation and a high probability of erroneous installation of axial ratios in the shoulder joint (abduction, deviation and rotation).
Известно устройство - 3,5 мм пластинка DCP - системы AO-ASIF (М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнейдер, Х.Вилленегер. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - Springer - Verlag. - Берлин-…-Москва, 1996. - С.434-435), которых для артродеза плечевого сустава берут две и укладывают после соответствующей моделировки на тело лопатки по наружному краю и верхнему (3, 4).A device is known - a 3.5 mm DCP plate - AO-ASIF systems (M.E. Muller, M. Allgover, R. Schneider, H. Willeneger. Guide to internal osteosynthesis. - Springer - Verlag. - Berlin- ... -Moscow, 1996. - S.434-435), which are taken for two shoulder joint arthrodesis and laid after appropriate modeling on the body of the scapula along the outer edge and upper (3, 4).
Недостатком данного аналога является его низкая надежность фиксации, связанная с риском расшатывания винтов в лопатке при функциональном лечении, необходимость деформировать пластинки под опасными углами, угрожающими переломом фиксатора, и существенное увеличение объема и травматичности вмешательства.The disadvantage of this analogue is its low reliability of fixation, associated with the risk of loosening screws in the scapula during functional treatment, the need to deform plates at dangerous angles that threaten a fracture of the fixator, and a significant increase in the volume and morbidity of the intervention.
Наиболее близким аналогом является устройство по а. с.СССР №906551 (2) для компрессионного артродеза плечевого сустава, содержащее изогнутую пластинку с элементами крепления и фиксирующий узел, содержащий Т-образное расширение, с двух сторон которого установлены элементы крепления, причем проксимальный конец пластины изогнут в области акромиального отростка лопатки, а другой конец пластины выполнен с Г-образным выступом. Устройство проксимальным концом крепится за акромион и имеет изгиб для установки угла отведения в плечевом суставе. Недостатком его является ненадежная фиксация к лопатке.The closest analogue is the device according to a. SSR No. 906551 (2) for compression arthrodesis of the shoulder joint, containing a curved plate with fastening elements and a fixing unit containing a T-shaped expansion, with fastening elements installed on both sides, the proximal end of the plate being bent in the region of the acromial process of the scapula, and the other end of the plate is made with a L-shaped protrusion. The device is attached by the proximal end to the acromion and has a bend for setting the angle of abduction in the shoulder joint. Its disadvantage is unreliable fixation to the scapula.
Техническим результатом настоящего изобретения является обеспечение высокой надежности фиксации при любом артродезе плечевого сустава.The technical result of the present invention is the provision of high reliability fixation for any arthrodesis of the shoulder joint.
Технический результат достигается тем, что в известном устройстве, содержащем накостную пластинку с отверстиями и фиксирующий узел, последний выполнен в виде вилки с параллельными друг другу плоскостями зубцов для размещения между ними лопаточной ости, упомянутые плоскости выполнены с зубчатыми кромками и соосными резьбовыми отверстиями под винты для сквозной фиксации лопаточной ости, основание вилки снабжено каналом под спицу для уточнения ротационной установки плеча, участок пластины, соответствующий области стыковки плеча с гленоидом, выполнен изогнутым, пластина выполнена с круглыми и продольными отверстиями под кортикальные винты.The technical result is achieved by the fact that in the known device containing a osseous plate with holes and a fixing unit, the latter is made in the form of a fork with parallel tooth planes for placing a scapular spine between them, said planes are made with serrated edges and coaxial threaded holes for screws end-to-end fixation of the scapular spine, the base of the fork is provided with a channel under the spoke to clarify the rotational installation of the shoulder, the portion of the plate corresponding to the area of the joint of the shoulder with glen idom, is curved, the plate is provided with circular and longitudinal openings for cortical screws.
На чертежах изображены:The drawings show:
фиг.1 - фиксатор для артродеза плечевого сустава, вид спереди;figure 1 - clamp for arthrodesis of the shoulder joint, front view;
фиг.2 - фиксатор для артродеза плечевого сустава, вид сбоку;figure 2 - clamp for arthrodesis of the shoulder joint, side view;
фиг.3 - фиксатор для артродеза плечевого сустава, вид сверху;figure 3 - clamp for arthrodesis of the shoulder joint, top view;
фиг.4 - фиксатор для артродеза плечевого сустава в аксонометрии на кости;4 is a clamp for arthrodesis of the shoulder joint in a perspective view of the bone;
фиг.5 - взаиморасположение фиксатора и ости лопатки (проекция вдоль ости);figure 5 - the relative position of the retainer and the spine of the scapula (projection along the spine);
фиг.6 - расположение фиксатора и ости лопатки на скелете (фотография в проекции вдоль оси плечевой кости: фиксатор прижат к плечу костодержателем);6 - the location of the retainer and the spine of the scapula on the skeleton (photograph in projection along the axis of the humerus: the retainer is pressed against the shoulder with a bone holder);
фиг.7 - состоявшийся артродез после асептического расшатывания эндопротеза.Fig.7 - held arthrodesis after aseptic loosening of the endoprosthesis.
Внутренний фиксатор для артродеза плечевого сустава (фиг.1-5) состоит из накостной пластинки 1 с отверстиями 2. В части, соответствующей лопатке, от нее отходят два зубца 3, образующие лопаточную вилку 4. Зубцы 3 имеют плоскости 5 зубцов, которые параллельны друг другу и содержат зубчатые кромки 6. В зубцах 3 расположены резьбовые отверстия 7, резьба которых идентична резьбе винтов 8, ввинченных в отверстия 7 при фиксации ости 9 лопатки 10. Кроме круглых отверстий 2 под кортикальные винты 11 пластина содержит продольное отверстие 12 для одномоментной компрессии и несколько скользящих компрессирующих отверстий 13, число которых зависит от типоразмера (длины пластины). Участок пластины, соответствующий области стыковки плеча с гленоидом, имеет изгиб 14 под углом оптимальной установки плеча 15. В дистальной части пластины расположен канал 16 под маркировочную спицу Киршнера 17, которую туда временно вводят для контроля ротационной установки плеча.The internal retainer for arthrodesis of the shoulder joint (Figs. 1-5) consists of a
Сложная форма лопатки и особенности ориентации плеча при стыковке обусловливают изготовление зеркально-симметричных левого и правого вариантов, а разнообразие степеней и протяженности поражения плеча - нескольких типоразмеров, различающихся длиной пластины и количеством отверстий.The complex shape of the scapula and the peculiarities of the orientation of the shoulder during docking determine the manufacture of mirror-symmetric left and right options, and the variety of degrees and extent of shoulder damage - several sizes that differ in plate length and number of holes.
Данное устройство применяют следующим образом. Хирургический доступ осуществляют по линии, соединяющей наружный край двуглавой мышцы плеча и задний край лопаточной ости. Вскрывают сустав и резецируют суставные поверхности лопатки и головки (если последняя сохранена) или моделируют для стыковки с лопаткой остатки метадиафиза, скелетируют край шейки лопатки для контакта с трансплантатами. Готовят аутотрансплантаты для костной пластики (при отсутствии головки этот момент обязателен). После подготовки сопоставляемых поверхностей отводят надостную и подостную мышцы от ости лопаточкой Буяльского. Зубцы 5 ориентируют по направлению предстоящего введения на поверхности ости 9 лопатки 10 и с определенным усилием надевают на ость. Плоскости зубцов 5 при этом располагают по выемкам подостной и надостной ямок. Для окончательной посадки фиксатор доколачивают легким ударом молотка. Расположение лопаточной вилки 4 уточняют пробной репозицией плеча, укладывая пластину на передненаружную его поверхность, и по достижении оптимального положения сжимают плоскости зажимом (например, Микулича или винтовым костодержателем), вдавливая зубчатые кромки 6 в ость 9. Через отверстия 7 в зубцах 3 лопаточной вилки 4 сверлят отверстия в лопаточной ости 9 и ввинчивают в них винты 8, добиваясь их заклинивания в металлических резьбовых парах. Вводят маркировочную 17 спицу Киршнера в канал 16 и уточняют ротационную установку плечевой кости: предплечье, установленное в локтевом суставе под углом 90°, должно быть параллельно маркировочной спице. Сопоставляют с гленоидом плечевую кость и прижимают к пластине 2 любым костодержателем. Вводят в плечевую кость кортикальный винт 11 через овальное компрессирующее отверстие 12 и выполняют компрессию. Маркировочную спицу удаляют. Одномоментно контрактором тягой за головку винта в отверстии 12 вдавливают плечевую кость в гленоид, после чего дополнительно проводят дополнительную компрессию при ввинчивании винтов в компрессирующие скользящие отверстия 13. Вводят винты в остальные круглые отверстия 2. После остеосинтеза зону контакта со всех сторон укрывают костно-пластическим материалом, который дополняют остеотомироанным акромиальным отростком на питающей ножке, который фиксируют винтом с перекрытием контактных поверхностей. Рану послойно ушивают с дренированием. В послеоперационном периоде функцию конечности начинают по прекращении послеоперационных болей. Внешняя иммобилизация не показана.This device is used as follows. Surgical access is carried out along the line connecting the outer edge of the biceps of the shoulder and the posterior edge of the scapular awn. The joint is opened and the articular surfaces of the scapula and head are resected (if the latter is preserved) or the metadiaphysis remains are modeled for docking with the scapula, the edge of the neck of the scapula is skeletonized to contact the grafts. Autografts for bone grafting are prepared (in the absence of a head, this moment is mandatory). After preparation of the surfaces to be compared, the supraspinatus and infraspinatus muscles are removed from the spine with the Buyalsky spatula. The
Устройство позволяет:The device allows you to:
- повысить надежность остеосинтеза за счет высокой прочности фиксации лопаточной вилки к ости и проведения осевой компрессии;- to increase the reliability of osteosynthesis due to the high strength of fixation of the scapular fork to the spine and axial compression;
- использовать вес конечности для усиления компрессии и перевода нагрузки на фиксатор с более опасной изгибающей на менее опасную растягивающую;- use the weight of the limb to enhance compression and transfer the load to the latch from a more dangerous bending to a less dangerous tensile;
- свести к минимуму травматичность на этапе фиксации к лопатке за счет отсутствия рассечения мышц по ее наружному краю;- minimize trauma at the stage of fixation to the scapula due to the absence of dissection of the muscles along its outer edge;
- стандартизировать углы установки в плечевом суставе, поскольку отведение и девиация задаются сами формой накостной части устройства, а ротацию устанавливают по временной маркировочной спице.- standardize the installation angles in the shoulder joint, since the abduction and deviation are set by the shape of the osseous part of the device, and the rotation is set by the temporary marking needle.
ЛитератураLiterature
1. Вреден P.P. Практическое руководство по ортопедии. - Л., 1936. - ОГИЗ. - 606 с. - С.285;1. Harmful P.P. A practical guide to orthopedics. - L., 1936. - OGIZ. - 606 s. - S.285;
2. Авторское свидетельство СССР №906551, 1982, 3 с.2. USSR author's certificate No. 906551, 1982, 3 pp.
3. Beltran J.E., Trilla J.S., Barjau R.A. Simplified compression arthrodesis of the shoulder. // J.Bone and Joint Surgery. - 1975. - V.57 - A. - N.5. - P.534-539.3. Beltran J.E., Trilla J.S., Barjau R.A. Simplified compression arthrodesis of the shoulder. // J. Bon and Joint Surgery. - 1975. - V.57 - A. - N.5. - P.534-539.
4. Stark D.M., Bennett J.B., Tullos J.S. Rigid Internal Fixation for Shoulder Arthrodesis. // Orthopedocs. - 1991. - V.14. - N.8. - P.849-855.4. Stark D.M., Bennett J.B., Tullos J.S. Rigid Internal Fixation for Shoulder Arthrodesis. // Orthopedocs. - 1991. - V.14. - N.8. - P.849-855.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007115754/14A RU2343866C1 (en) | 2007-04-25 | 2007-04-25 | Internal fixative for artificial ankylosis of humeral joint |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007115754/14A RU2343866C1 (en) | 2007-04-25 | 2007-04-25 | Internal fixative for artificial ankylosis of humeral joint |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2007115754A RU2007115754A (en) | 2008-10-27 |
RU2343866C1 true RU2343866C1 (en) | 2009-01-20 |
Family
ID=40375899
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007115754/14A RU2343866C1 (en) | 2007-04-25 | 2007-04-25 | Internal fixative for artificial ankylosis of humeral joint |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2343866C1 (en) |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU188722U1 (en) * | 2018-07-11 | 2019-04-22 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" (ГБУЗ СО "ЦСВМП "УИТО" им. В.Д. Чаклина") | Fixer for arthrodesis and treatment of pseudarthrosis of the spongy bones |
-
2007
- 2007-04-25 RU RU2007115754/14A patent/RU2343866C1/en not_active IP Right Cessation
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2007115754A (en) | 2008-10-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Newman et al. | Olecranon fractures | |
US8734491B2 (en) | Method and apparatus for the stabilization of the trapeziometacarpal joint | |
Heim et al. | Small fragment set manual: technique recommended by the ASIF group | |
Brunner et al. | Special techniques in internal fixation | |
Rühmann et al. | Shoulder arthrodesis: indications, technique, results, and complications | |
JP6794506B2 (en) | Bone stabilization system | |
WO2009032101A2 (en) | Tibia-talus-calcaneus (t-t-c) locking plate | |
US20140336648A1 (en) | Adjustable dynamic external fixator | |
RU174809U1 (en) | Titanium Spiral Lock | |
RU2343866C1 (en) | Internal fixative for artificial ankylosis of humeral joint | |
US7967825B2 (en) | Coronoid process fracture fixator | |
Putnam et al. | Advances in fracture management in the hand and distal radius | |
RU147546U1 (en) | INTERNAL LOCK FOR ARTHRODESIS OF THE SHOULDER JOINT | |
RU2391068C1 (en) | Method of treatment of distal periarticular fractures of humeral bone | |
Taylor et al. | (iii) Temporary skeletal stabilization in major trauma | |
Kumar Nagnur et al. | Locking compression plate fixation vs external fixator for distal radius fractures | |
Jubel et al. | Minimally invasive operative treatment of displaced midclavicular fractures with a titanium elastic nail | |
US20100152736A1 (en) | Osteosynthesis device for humerus neck fractures and fracture-dislocations | |
RU2587965C1 (en) | Method for osteosynthesis of fractures of distal epimethaphysis of humeral bone and device therefor | |
RU2317033C1 (en) | Method for osteotomy of tibial tuberosity for the access into knee joint | |
RU2317037C1 (en) | Method for surgical treatment of fractures and fractures-dislocations of collum brachium | |
RU118545U1 (en) | DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS IN PREPARATORY FRACTURES | |
Basamania | Treatment of Clavicle Fractures and Malunions | |
Kanthi et al. | Comparative study of operative management of humeral shaft fractures by dynamic compression plating versus locked intra-medullary nailing | |
RU2266719C2 (en) | Y-shaped plate for osteosynthesis of epimetaphyseal fractures (variants) |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090426 |