RU2342667C1 - Diagnostics method for respiratory distress syndrome in newborn - Google Patents
Diagnostics method for respiratory distress syndrome in newborn Download PDFInfo
- Publication number
- RU2342667C1 RU2342667C1 RU2007136874/15A RU2007136874A RU2342667C1 RU 2342667 C1 RU2342667 C1 RU 2342667C1 RU 2007136874/15 A RU2007136874/15 A RU 2007136874/15A RU 2007136874 A RU2007136874 A RU 2007136874A RU 2342667 C1 RU2342667 C1 RU 2342667C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- distress syndrome
- respiratory distress
- early stage
- newborn
- newborns
- Prior art date
Links
Landscapes
- Peptides Or Proteins (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и неонатологии.The invention relates to medicine, namely to perinatology and neonatology.
Установлено, что в развитии симптомов респираторного дистресс-синдрома у новорожденных в раннем неонатальном возрасте кардинальную роль играют заболевания матери, общая незрелость, незрелость легких [1,2] и внутриутробное инфицирование плода [3, 4]. Известен способ дифференциальной диагностики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных, в основе которого лежит исследование взаимодействия альвеолярных макрофагов бронхиального аспирата, получаемого у детей во время бронхоскопии, с условнопатогенными микроорганизмами и определение индекса завершенности фагоцитоза [5].It has been established that in the development of symptoms of respiratory distress syndrome in newborns at an early neonatal age, a cardinal role is played by maternal diseases, general immaturity, immaturity of the lungs [1,2] and intrauterine infection of the fetus [3, 4]. There is a method of differential diagnosis of respiratory distress syndrome in newborns, which is based on the study of the interaction of alveolar macrophages of bronchial aspirate, obtained in children during bronchoscopy, with conditionally pathogenic microorganisms and the determination of the index of completion of phagocytosis [5].
Недостатками вышеуказанного способа диагностики являются:The disadvantages of the above diagnostic method are:
1. Проведение у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом интубации для выполнения бронхоскопии и получения бронхиального аспирата, которая может осложняться травматическим повреждением слизистой оболочки голосовых связок [6], трахеобронхиального дерева, бронхоспазмом и другими осложнениями [7].1. Intubation in newborns with respiratory distress syndrome to perform bronchoscopy and receive bronchial aspirate, which may be complicated by traumatic damage to the mucous membrane of the vocal cords [6], tracheobronchial tree, bronchospasm and other complications [7].
2. Не позволяет осуществлять раннюю этиологическую диагностику ожидаемого респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.2. Does not allow early etiological diagnosis of the expected respiratory distress syndrome in newborns.
Задачей предлагаемого способа является обеспечение диагностики на ранней стадии респираторного дистресс-синдрома неинфекционной, вирусной или вирусно-бактериальной природы у новорожденных с помощью определения уровня среднемолекулярных пептидов в надосадочной жидкости носоглоточного аспирата и исключение риска травматизации дыхательных путей у детей при получении аспирата.The objective of the proposed method is to provide diagnosis at an early stage of respiratory distress syndrome of non-infectious, viral or viral-bacterial nature in newborns by determining the level of medium-molecular peptides in the supernatant of the nasopharyngeal aspirate and eliminating the risk of trauma to the respiratory tract in children when receiving aspirate.
Среднемолекулярные пептиды относятся к полипептидам с молекулярной массой от 300 до 5000 дальтон. Повышение концентрации среднемолекулярных пептидов в крови матерей с гриппом A(H3N2) [8] и с поздним гестозом [9] сопровождается их ростом в крови плода и в околоплодных водах [10]. При проникновении среднемолекулярных пептидов [10] и недоокисленных продуктов обмена, мекония в амниотическую жидкость возрастают ее токсические свойства и изменяются биохимические параметры носоглоточного аспирата у внутриутробного плода [11, 12]. Это может повышать риск развития бронхолегочной патологии, в том числе респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.Medium molecular peptides are polypeptides with a molecular weight of from 300 to 5000 daltons. An increase in the concentration of medium molecular peptides in the blood of mothers with influenza A (H3N2) [8] and late gestosis [9] is accompanied by their growth in the fetal blood and in amniotic fluid [10]. With the penetration of medium-molecular peptides [10] and under-oxidized metabolic products, meconium into the amniotic fluid, its toxic properties increase and the biochemical parameters of the nasopharyngeal aspirate in the intrauterine fetus change [11, 12]. This may increase the risk of developing bronchopulmonary pathology, including respiratory distress syndrome in newborns.
Сущность способа диагностики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных заключается в следующем:The essence of the method for the diagnosis of respiratory distress syndrome in newborns is as follows:
1. К стерильному шприцу присоединяют мягкий зонд, выполненный, например, из полихлорвинила.1. A soft probe made of, for example, polyvinyl chloride is attached to a sterile syringe.
2. Зонд осторожно вводят в полость носа новорожденному сразу после рождения.2. The probe is carefully inserted into the nasal cavity of the newborn immediately after birth.
3. Шприцем медленно насасывают 2,5-3 мл биологической жидкости, содержащейся в носовых ходах и носоглотке у новорожденных.3. A syringe is slowly injected with 2.5-3 ml of biological fluid contained in the nasal passages and nasopharynx in newborns.
4. Полученные 2,5-3 мл биологической жидкости носоглоточного аспирата центрифугируют на центрифуге при 1500 об/мин в течение 10 минут для получения ее надосадочной части.4. The resulting 2.5-3 ml of biological fluid of the nasopharyngeal aspirate is centrifuged in a centrifuge at 1500 rpm for 10 minutes to obtain its supernatant.
5. Для определения среднемолекулярных пептидов экспресс-методом в центрифужную пробирку наливают 1,0 мл надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата, добавляют 0,5 мл 10% трихлоруксусной кислоты. Эту смесь встряхивают и центрифугируют в течение 30 минут при 3000 об/мин. Детекцию надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата, освобожденной от грубодисперсных белков, осуществляют после предварительного разведения, при котором к 0,5 мл надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата добавляют 4,5 мл дистиллированной воды. Измерения осуществляют на спектрофотометре, например СФ-16 или ШТАСШ -557 (Япония), при длине волны 280 нм(Е280) [13].5. To determine the average molecular peptides by the express method, 1.0 ml of the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate is poured into the centrifuge tube, 0.5 ml of 10% trichloroacetic acid is added. This mixture is shaken and centrifuged for 30 minutes at 3000 rpm. The detection of the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate, freed from coarse proteins, is carried out after preliminary dilution, in which 4.5 ml of distilled water is added to 0.5 ml of the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate. Measurements are carried out on a spectrophotometer, for example, SF-16 or STASh-557 (Japan), at a wavelength of 280 nm (E 280 ) [13].
6. Измеряют концентрацию среднемолекулярных пептидов в надосадочной части носоглоточного аспирата.6. Measure the concentration of medium molecular peptides in the supernatant of the nasopharyngeal aspirate.
7. Проводят диагностику возможного дистресс-синдрома по этиологическому признаку: при концентрации среднемолекулярных пептидов 0,386-0,574 единиц оптической плотности диагностируют раннюю стадию развития дистресс-синдрома неинфекционного генеза, при уровне среднемолекулярных пептидов 0,575-0,725 единиц оптической плотности диагностируют раннюю стадию развития дистресс-синдрома вирусного генеза, а при уровне среднемолекулярных пептидов 0,726-0,854 единиц оптической плотности диагностируют раннюю стадию развития дистресс-синдрома вирусно-бактериального генеза.7. Diagnose a possible distress syndrome by etiological criteria: at a concentration of average molecular peptides of 0.386-0.574 units of optical density, an early stage of development of distress syndrome of non-infectious genesis is diagnosed, at a level of average molecular peptides of 0.575-0.725 units of optical density, an early stage of development of viral distress syndrome is diagnosed genesis, and at a level of average molecular peptides of 0.726-0.854 units of optical density, an early stage of the development of viral bacte distress syndrome is diagnosed ialnogo genesis.
Для установления зависимости между этиологией респираторного дистресс-синдрома у новорожденных и выраженностью эндотоксикоза исследовалась концентрация среднемолекулярных пептидов в носоглоточном аспирате у 20 новорожденных от матерей с поздним гестозом (нефропатия 1 степени). У новорожденных этой группы при исследовании парных сывороток крови из вены у матерей в родах и крови из вены пуповины у новорожденных с помощью реакции торможения гемагглютинации и реакции связывания комплемента [14] отсутствовал 4-х кратный рост титров антител к вирусам респираторной группы (к гриппу А, В, парагриппу, PC- и аденовирусу), а также не выделялась из полости носа бактериальная кокковая микрофлора. Ее выявление проводилось посредством забора материала ватным наконечником стерильной металлической палочки, заключенной в стерильную пробирку с физраствором, с последующим посевом на питательные среды [15,16] (первая опытная группа). Вторую опытную группу составили 21 новорожденный с внутриутробным гриппом A(H3N2) (выявлен 4-х кратный рост титров антител к вирусу гриппа A(H3N2) [14], в третью опытную группу включены 22 новорожденных с внутриутробным гриппом A(H3N2), ассоциированным со Staphylococcus aureus (3,5*102-7,5*102 КОЕ/мл). У новорожденных всех опытных групп через 3-4 часа после рождения развился респираторный дистресс-синдром.To establish the relationship between the etiology of respiratory distress syndrome in newborns and the severity of endotoxemia, we studied the concentration of medium molecular peptides in the nasopharyngeal aspirate in 20 newborns from mothers with late gestosis (grade 1 nephropathy). In newborns of this group, when studying paired blood serum from a vein in mothers at childbirth and blood from a vein of the umbilical cord in newborns using the inhibition of hemagglutination and the complement binding reaction [14], there was no 4-fold increase in titers of antibodies to respiratory group viruses (to influenza A , B, parainfluenza, PC- and adenovirus), and bacterial coccal microflora was not isolated from the nasal cavity. Its identification was carried out by taking the material with a cotton tip of a sterile metal stick, enclosed in a sterile tube with saline, followed by inoculation on nutrient media [15,16] (the first experimental group). The second experimental group consisted of 21 newborns with intrauterine influenza A (H3N2) (a 4-fold increase in titers of antibodies to the influenza A (H3N2) virus was detected [14], the third experimental group included 22 newborns with intrauterine influenza A (H3N2) associated with Staphylococcus aureus (3,5 * -7.5 * 10 February February 10 CFU / ml). newborn all test groups 3-4 hours after birth developed respiratory distress syndrome.
Контролем являлась группа из 32 новорожденных с нормальным течением раннего неонатального периода от матерей с физиологически протекающей беременностью.The control was a group of 32 newborns with a normal course of the early neonatal period from mothers with a physiological pregnancy.
Показатели концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата у здоровых новорожденных (контрольная группа), у новорожденных от женщин с поздним гестозом (первая опытная группа), у новорожденных с внутриутробным инфицированием вирусом гриппа A(H3N2) (вторая опытная группа) и у новорожденных с внутриутробным гриппом A(H3N2), ассоциированным с Staphylococcus aureus (третья опытная группа), представлены в таблице.The concentration of medium-molecular peptides in the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate in healthy newborns (control group), in newborns from women with late gestosis (first experimental group), in newborns with intrauterine infection with influenza A virus (H3N2) (second experimental group) and newborns with intrauterine influenza A (H3N2) associated with Staphylococcus aureus (third experimental group) are presented in the table.
Как видно из таблицы, за 3-4 часа до развития основных клинических признаков респираторного дистресс-синдрома (акроцианоза, раздувания крыльев носа, втяжения межреберий) у новорожденных первой опытной группы отмечалось повышение концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата до 0,386-0,574 единиц оптической плотности. При внутриутробном гриппе A(H3N2) у новорожденных второй опытной группы отмечался рост содержания среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата до 0,575-0,725 единиц оптической плотности. При внутриутробном гриппе A(H3N2), ассоциированном со Staphylococcus aureus, у новорожденных третьей опытной группы наблюдалось увеличение концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата до 0,726-0,854 единиц оптической плотности.As can be seen from the table, 3-4 hours before the development of the main clinical signs of respiratory distress syndrome (acrocyanosis, bloating of the wings of the nose, retraction of the intercostal spaces), an increase in the concentration of medium-molecular peptides in the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate to 0.386-0.574 was noted in newborns of the first experimental group units of optical density. With intrauterine influenza A (H3N2) in newborns of the second experimental group, there was an increase in the content of medium molecular peptides in the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate to 0.575-0.725 optical density units. In intrauterine influenza A (H3N2) associated with Staphylococcus aureus, an increase in the concentration of medium-molecular peptides in the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate to 0.726-0.854 units of optical density was observed in newborns of the third experimental group.
Учитывая статистически достоверные различия концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата у новорожденных на ранней стадии развития респираторного дистресс-синдрома, мы предлагаем использовать показатели концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата как критерии ранней диагностики респираторного дистресс-синдрома неинфекционной, вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. При концентрации среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата новорожденных 0,386-0,574 единиц оптической плотности диагностируют раннюю стадию развития дистресс-синдрома неинфекционного генеза, при уровне среднемолекулярных пептидов 0,575-0,725 единиц оптической плотности диагностируют раннюю стадию развития дистресс-синдрома вирусного генеза, а при уровне среднемолекулярных пептидов 0,726-0,854 единиц оптической плотности диагностируют раннюю стадию развития дистресс-синдрома вирусно-бактериального генеза.Considering the statistically significant differences in the concentration of medium-molecular peptides in the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate in newborns at an early stage of development of respiratory distress syndrome, we propose the use of concentration indicators of medium-molecular peptides in the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate as criteria for the early diagnosis of non-infectious respiratory distress syndrome or viral-bacterial etiology. When the concentration of medium molecular peptides in the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate of newborns of 0.386-0.574 units of optical density is diagnosed, the early stage of development of distress syndrome of non-infectious genesis is diagnosed, with the level of medium molecular peptides of 0.575-0.725 units of optical density, the early stage of development of distress syndrome of viral genesis is diagnosed, and when the level of average molecular peptides of 0.726-0.854 units of optical density diagnose an early stage of development of the virus-tank distress syndrome erialnogo genesis.
Для иллюстрации эффективности предлагаемого способа диагностики респираторного дистресс-синдрома приводим клинические примеры.To illustrate the effectiveness of the proposed method for the diagnosis of respiratory distress syndrome, clinical examples are given.
Пример 1Example 1
Новорожденный Ф. Родился от первой беременности. В течение первого триместра до 9 недель отмечались признаки раннего гестоза легкой степени. С 32 недель регистрировались симптомы позднего гестоза (нефропатия 1 степени) с повышением артериального давления до 140 и 90 мм рт.ст. (D=S), отеками на нижних конечностях, по поводу которого получала стационарное лечение. Группа крови А(II), резус - положительный. В женской консультации наблюдалась регулярно с 7 недель гестации. Роды первые, в срок, через естественные родовые пути. Околоплодные воды незначительно окрашены меконием.Newborn F. Born from the first pregnancy. During the first trimester up to 9 weeks, signs of mild early gestosis were noted. From 32 weeks, symptoms of late gestosis (nephropathy of the 1st degree) with an increase in blood pressure to 140 and 90 mm Hg were recorded. (D = S), edema in the lower extremities, for which she received inpatient treatment. Blood type A (II), Rhesus positive. The antenatal clinic was observed regularly from 7 weeks of gestation. First birth, on time, through the natural birth canal. Amniotic fluid slightly stained with meconium.
Клинический диагноз матери: Роды первые в срок. Крупный плод. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Нефропатия 1 степени. Эпизиотомия. Эпизиорафия.Clinical diagnosis of the mother: Birth first on time. Large fruit. Chronic intrauterine hypoxia of the fetus. Nephropathy of the 1st degree. Episiotomy Episioraphy.
Родилась девочка массой 4150, длиной - 54 см, окружностью головы - 36 см и груди 35 см. В родильном зале оценка по Апгар 5/7 баллов. Группа крови А(II), резус - положительный. Серологический анализ крови с помощью реакции торможения гемагглютинации не показал роста титров антител к вирусам респираторной группы у ребенка по сравнению с таковым у матери. При бактериологическом исследовании слизистой носа микрофлора не выявлялась. При рождении у ребенка количество лейкоцитов составляло: 9*109/л, с/я - 65%, п/я - 2%, лимф. - 22%, мон. - 3%. Концентрация среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости назофарингеального аспирата составляла 0,470 единиц оптической плотности.A girl was born with a mass of 4150, a length of 54 cm, a head circumference of 36 cm and a chest of 35 cm. In the maternity room, an Apgar score of 5/7 points. Blood type A (II), Rhesus positive. A serological blood test using the hemagglutination inhibition reaction did not show an increase in titers of antibodies to the respiratory group viruses in the child compared to that in the mother. During bacteriological examination of the nasal mucosa, microflora was not detected. At birth, the number of leukocytes in a child was: 9 * 10 9 / l, s / I - 65%, s / I - 2%, lymph. - 22%, mon. - 3%. The concentration of medium molecular peptides in the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate was 0.470 units of optical density.
Состояние новорожденного средней степени тяжести. Наблюдался цианоз носогубного треугольника. Активность и мышечный тонус снижены. Сухожильные рефлексы у ребенка ослаблены. Физиологические рефлексы неотчетливые. Тоны сердца приглушены, ритмичные до 135 ударов в 1 минуту. Частота дыхания 45 в 1 минуту. В легких выявлялись ограниченные участки ослабленного дыхания. Через 3,5 часа у ребенка появился акроцианоз. Тоны сердца приглушенные до 152 в 1 минуту. Отмечалось затруднение дыхания через нос и напряжение крыльев носа. Регистрировалось втяжение межреберий на вдохе. Увеличивалась частота дыхания до 62 в 1 минуту. Аускультативно дыхание в легких с жестким оттенком.The condition of the newborn is moderate. Cyanosis of the nasolabial triangle was observed. Activity and muscle tone are reduced. Tendon reflexes in the child are weakened. Physiological reflexes are indistinct. Heart sounds are muffled, rhythmic up to 135 beats in 1 minute. Respiratory rate 45 in 1 minute. Limited pulmonary breathing was detected in the lungs. After 3.5 hours, the child developed acrocyanosis. Heart sounds are muffled to 152 in 1 minute. Difficulty breathing through the nose and tension of the wings of the nose were noted. The retraction of the intercostal space on inspiration was recorded. Respiratory rate increased to 62 in 1 minute. Auscultatory breathing in the lungs with a harsh tinge.
Диагноз новорожденного: Асфиксия средней степени тяжести. Церебральная ишемия 1-2 степени гипоксического генеза. Гипертензионный синдром. Респираторный дистресс-синдром 2 степени.The diagnosis of the newborn: Asphyxia of moderate severity. Cerebral ischemia 1-2 degrees of hypoxic origin. Hypertension syndrome. Respiratory distress syndrome 2 degrees.
Пример 2Example 2
Новорожденная Г. Родилась от первой беременности, протекавшей до 8 недель на фоне раннего гестоза с клиническими симптомами тошноты и однократной рвоты. В 30 недель больная перенесла грипп А(Н3N2) (титры противовирусных антител 1:4-1:16) с повышением температуры до 37,8°, которая регистрировалась в течение 3 суток. Длительность симптомов интоксикации составляла 7 суток. Отмечались катаральные явления: серозные выделения на 2-3 сутки, слизисто-гнойные выделения из носа на 4-5 сутки, першение в горле и кашель с незначительным количеством мокроты в течение 8 суток. Возраст матери - 24 года, служащая. В детстве до 7 лет страдала тонзиллитом с обострениями до 2 раз в год. Группа крови 0(1), резус - положительный. В женской консультации наблюдалась регулярно с 5 недель беременности. Роды первые, в срок, через естественные родовые пути. Околоплодные воды зеленые. В родах у матери отмечалось дородовое отхождение околоплодных вод.Newborn G. Born from the first pregnancy, which lasted up to 8 weeks against the background of early gestosis with clinical symptoms of nausea and single vomiting. At 30 weeks, the patient suffered influenza A (H3N2) (titers of antiviral antibodies 1: 4-1: 16) with an increase in temperature to 37.8 °, which was recorded for 3 days. The duration of intoxication symptoms was 7 days. Catarrhal phenomena were noted: serous discharge on the 2nd – 3rd day, mucopurulent discharge on the nose on the 4th – 5th day, sore throat and cough with a small amount of sputum for 8 days. Mother's age is 24 years old, serving. In childhood, up to 7 years old, she suffered from tonsillitis with exacerbations up to 2 times a year. Blood type 0 (1), rhesus positive. The antenatal clinic was observed regularly from 5 weeks of pregnancy. First birth, on time, through the natural birth canal. Amniotic fluid green. In the mother's birth, prenatal discharge of amniotic fluid was noted.
Клинический диагноз матери: Роды первые, в срок. Дородовое отхождение околоплодных вод. Хроническая внутриутробная гипоксия. Эпизиотомия. Эпизиорафия.Clinical diagnosis of the mother: First birth, on time. Prenatal discharge of amniotic fluid. Chronic intrauterine hypoxia. Episiotomy Episioraphy.
Родился мальчик массой 3680 г, длиной - 53 см, окружностью головы - 37 см и груди - 34 см. Оценка состояния здоровья ребенка по Апгар в родильном зале составляла 5/7 баллов. Группа крови 0(I), резус - положительный. Серологический анализ крови с помощью реакции торможения гемагглютинации показал рост титра антител к вирусу гриппа A(H3N2) 1:16-1:64 у ребенка по сравнению с таковым у матери. Бактериологическое исследование слизистой носа - отрицательный результат. В крови у ребенка при рождении количество лейкоцитов равнялось 8,2*109/л, э - 4%, п/я - 4%, с/я - 56%, лимф. - 36%. Концентрация среднемолекулярных пептидов в надосадочной части биологической жидкости назофарингеального аспирата составляла 0,620 единиц оптической плотности.A boy was born weighing 3680 g, length - 53 cm, head circumference - 37 cm and chest - 34 cm. The assessment of the state of health of the child by Apgar in the delivery room was 5/7 points. Blood type 0 (I), rhesus positive. A serological blood test using the hemagglutination inhibition reaction showed an increase in the titer of antibodies to the influenza A (H3N2) virus 1: 16-1: 64 in the child compared with that in the mother. A bacteriological examination of the nasal mucosa is a negative result. In the blood of a child at birth, the number of leukocytes was 8.2 * 10 9 / l, e - 4%, s / I - 4%, s / I - 56%, lymph. - 36%. The concentration of medium molecular peptides in the supernatant of the biological fluid of the nasopharyngeal aspirate was 0.620 units of optical density.
Состояние новорожденного средней степени тяжести. Стонет. Поза "лягушки". Цианоз носогубного треугольника. Крик слабый. Активность снижена. Мышечный тонус снижен, а сухожильные рефлексы нечеткие. Физиологические рефлексы ослаблены. Тоны сердца приглушенные, ритмичные до 134 ударов в 1 минуту. Частота дыхания 44 в 1 минуту. Дыхание через нос не затруднено. Через 4 часа наблюдался акроцианоз, учащение сердцебиений до 150 в 1 минуту и частоты дыхания до 63 в 1 минуту. При аускультации отмечалась тенденция к ослаблению дыхания. Диагностировалось напряжение крыльев носа. Втяжение межреберий на вдохе. В легких отмечалось дыхание с жестким оттенком.The condition of the newborn is moderate. Groans. The frog pose. Cyanosis of the nasolabial triangle. The scream is weak. Activity reduced. Muscle tone is reduced, and tendon reflexes are fuzzy. Physiological reflexes are weakened. Heart sounds are muffled, rhythmic up to 134 beats in 1 minute. Respiratory rate 44 in 1 minute. Breathing through the nose is not difficult. After 4 hours, acrocyanosis was observed, heart rate up to 150 in 1 minute and respiratory rate up to 63 in 1 minute. Auscultation showed a tendency to weaken breathing. The tension of the wings of the nose was diagnosed. Retraction of intercostal space on inspiration. Hard breathing was noted in the lungs.
Диагноз новорожденного: Внутриутробное инфицирование (вирус гриппа A(H3N2 1:16-1:64). Асфиксия средней степени тяжести. Церебральная ишемия 1 степени. Синдром мышечной дистонии. Натальное поражение спинного мозга на шейном уровне. Конъюгационная желтуха. Респираторный дистресс-синдром 2 степени.The diagnosis of the newborn: Intrauterine infection (influenza A virus (H3N2 1: 16-1: 64). Moderate asphyxia. Grade 1 cerebral ischemia. Muscular dystonia syndrome. Natal spinal cord lesion at the cervical level. Conjugation jaundice. Respiratory distress syndrome 2 degrees.
Пример 3Example 3
Новорожденный К. Родился от первой беременности, которая протекала с симптомами легкого гестоза (тошнота, рвота до 1 раза в сутки). В 10 недель перенесла грипп A(H3N2), который сопровождался повышением температуры до 38,3°. Подъем температуры наблюдался в течение 3 суток. Длительность симптомов интоксикации составляла 8 суток. Отмечались признаки острого ринофарингита: серозные выделения на 2-3 сутки, слизисто-гнойные выделения из носа на 4-6 сутки, выраженное першение в горле и кашель с незначительным количеством слизисто-гнойной мокроты в течение 8 суток.Newborn K. Born from the first pregnancy, which proceeded with symptoms of mild gestosis (nausea, vomiting up to 1 time per day). At 10 weeks, she had the flu A (H3N2), which was accompanied by a fever up to 38.3 °. A rise in temperature was observed for 3 days. The duration of intoxication symptoms was 8 days. Signs of acute rhinopharyngitis were noted: serous discharge on 2-3 days, mucopurulent discharge from the nose on 4-6 days, severe sore throat and cough with a slight amount of mucopurulent sputum for 8 days.
Бактериологическое исследование мазков из полости носа у беременной - Staphylococcus aureus 7,5*103 КОЕ/мл. Возраст матери - 30 лет, служащая. В детстве были острые респираторные инфекции до 3 раз в год. Наследственность не отягощена. В женской консультации наблюдалась регулярно с 9 недель. Группа крови 0(I), резус - положительный. Роды первые в срок, через естественные родовые пути. Околоплодные воды зеленые.Bacteriological examination of smears from the nasal cavity in a pregnant woman - Staphylococcus aureus 7.5 * 10 3 CFU / ml. Mother's age is 30 years old, serving. In childhood, there were acute respiratory infections up to 3 times a year. Heredity is not burdened. The antenatal clinic was observed regularly from 9 weeks. Blood type 0 (I), rhesus positive. First delivery on time, through the natural birth canal. Amniotic fluid green.
Клинический диагноз матери: Роды I в срок. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Эпизиотомия. Эпизиорафия.Clinical diagnosis of mother: Childbirth I on time. Chronic intrauterine hypoxia of the fetus. Episiotomy Episioraphy.
Родился мальчик массой 3500 г, длиной - 54 см, окружность головы - 35 см и груди 34 см. В родильном зале оценка по Апгар 4/7 баллов. Группа крови 0(I), резус - положительный. При серологическом исследовании с помощью реакции торможения гемагглютинации отмечался рост титра антител к вирусу гриппа A(H3N2) 1:64-1:256 у ребенка по сравнению с таковым у матери. При бактериологическом исследовании выявлялся Staphylococcus aureus 3,5*102 КОЕ/ мл в полости носа. При рождении у ребенка количество лейкоцитов составляло 10,0*109/л, п/я - 4%, с/я - 22%, лимф. - 56%, мон. - 6%. Концентрация среднемолекулярных пептидов в надосадочной жидкости носоглоточного аспирата составляла 0,740 единиц оптической плотности.A boy was born weighing 3,500 g, length - 54 cm, head circumference - 35 cm and chest 34 cm. In the maternity room, the Apgar score is 4/7 points. Blood type 0 (I), rhesus positive. In a serological study using the hemagglutination inhibition reaction, an increase in the titer of antibodies to the influenza A (H3N2) virus 1: 64-1: 256 was observed in the child compared with that in the mother. Bacteriological examination revealed Staphylococcus aureus 3.5 * 10 2 CFU / ml in the nasal cavity. At birth, the number of white blood cells was 10.0 * 10 9 / l, s / I - 4%, s / I - 22%, lymph. - 56%, mon - 6%. The concentration of medium molecular peptides in the supernatant of the nasopharyngeal aspirate was 0.740 units of optical density.
Состояние новорожденного средней степени тяжести. Кожа носогубного треугольника с цианотическим оттенком. Отмечалось снижение активности, мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Физиологические рефлексы неотчетливые. Тоны сердца приглушенные, ритмичные до 132 ударов в 1 минуту. Частота дыхательных движений 43 в 1 минуту. При аскультации дыхание проводилось над большей поверхностью легких. Через 3 часа отмечался акроцианоз, учащение сердцебиений до 156 в 1 минуту частоты дыхания до 64 в 1 минуту. Регистрировалось значительное ослабление дыхания. Отмечалось затруднение дыхания через нос и напряжение крыльев носа. Наблюдалось втяжение межреберий на вдохе. Прослушивалось дыхание с жестким оттенком.The condition of the newborn is moderate. The skin of the nasolabial triangle with a cyanotic hue. A decrease in activity, muscle tone and tendon reflexes was noted. Physiological reflexes are indistinct. Heart sounds are muffled, rhythmic up to 132 beats in 1 minute. Respiratory rate 43 in 1 minute. During ascultation, breathing was performed over a larger surface of the lungs. After 3 hours, acrocyanosis was noted, heart rate up to 156 in 1 minute, respiratory rate up to 64 in 1 minute. Significant respiratory depression was recorded. Difficulty breathing through the nose and tension of the wings of the nose were noted. Observation of retraction of the intercostal space on inspiration. A breath with a harsh tone was heard.
Диагноз новорожденного: Внутриутробное инфицирование, везикулез (вирус гриппа A(H3N2 (1:64-1:256) и Staphylococcus aureus). Асфиксия средней степени тяжести. Церебральная ишемия 1-2 степени. Гипертензионный синдром. Нарушение кровообращения на уровне шейного отдела спинного мозга. Респираторный дистресс-синдром 2 степени.Diagnosis of the newborn: Intrauterine infection, vesiculosis (influenza A virus (H3N2 (1: 64-1: 256) and Staphylococcus aureus). Asphyxia of moderate severity. Cerebral ischemia of 1-2 degrees. Hypertension syndrome. Circulatory disturbance at the level of the cervical spinal cord Respiratory distress syndrome 2 degrees.
Используемые информационные источникиInformation sources used
1. Гипоксия плода и новорожденного /Под ред. М.Я.Студеникина (СССР), Н.Халлмана (Финляндия). Совместное издание СССР-Финляндия. - М.: Медицина, 1984. - С.136-141.1. Hypoxia of the fetus and newborn / Ed. M.Ya. Studenikin (USSR), N.Hallman (Finland). Joint publication of the USSR-Finland. - M .: Medicine, 1984. - S.136-141.
2. Буракова В.Б. Клиническая характеристика ателектаза легких у недоношенных новорожденных детей с синдромом дыхательных расстройств: Автореф. дис. канд мед. наук. - Москва, 1970. - 19 с.2. Burakova VB Clinical characteristics of pulmonary atelectasis in preterm infants with respiratory distress syndrome: Abstract. dis. Cand honey. sciences. - Moscow, 1970 .-- 19 p.
3. Шастина Г.В., Цинзерлинг А.В. Связь пневмопатий с внутриутробными инфекциями у детей, умерших в раннем неонатальном периоде. //Вопросы охр. мат.и дет. - 1991. - Т.36, №10. - С.34-37.3. Shastina G.V., Tsinserling A.V. The relationship of pneumopathy with intrauterine infections in children who died in the early neonatal period. // Issues of protection. mat.and children. - 1991. - T.36, No. 10. - S. 34-37.
4. Бубнова Н.И., Младковская Т.Б., Антонов А.Г., Кубрин А.В. Значение цитологического исследования трахеобронхиального аспирата у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом, находящихся на искусственной вентиляции легких. //Архив пат. - 1996. - Т.58, №6. - С.22-28.4. Bubnova N.I., Mladkovskaya TB, Antonov A.G., Kubrin A.V. The importance of a cytological study of tracheobronchial aspirate in newborns with respiratory distress syndrome who are on mechanical ventilation. // Pat. - 1996. - T. 58, No. 6. - S. 22-28.
5. Эстерин В.В., Ефанова Е.А., Бичуль O.K. Способ дифференциальной диагностики респираторного дистресс-синдрома новорожденного. RU (11) 2089901 (13) С1/(51) 6 G01N 33/48.5. Esterin VV, Efanova EA, Bichul O.K. A method for the differential diagnosis of respiratory distress syndrome of a newborn. RU (11) 2089901 (13) C1 / (51) 6 G01N 33/48.
6. Михельсон В.А., Костин Э.Д., Цыпин Л.Е. Анестезия и реанимация новорожденных. - Л.: Медицина, 1980. - 312 с.6. Mikhelson V.A., Kostin E.D., Tsypin L.E. Anesthesia and resuscitation of newborns. - L .: Medicine, 1980 .-- 312 p.
7. Бараш П.Д. Клиническая анестезиология. /П.Д.Бараш, Б.Ф.Куллен, Р.К.Стэлтинг. - М.: Мед. лит., 2004. - 592 с.7. Barash P.D. Clinical anesthesiology / P.D. Barash, B.F. Cullen, R.K. Stalting. - M .: Honey. lit., 2004 .-- 592 p.
8. Гориков И.Н. Фетоплацентарная недостаточность при гриппе A(H3N2) у женщин во II триместре беременности. //Бюлл. физ. и пат. дыхания. - 2006. - Вып.22. - С.44-49.8. Gorikov I.N. Fetoplacental insufficiency in influenza A (H3N2) in women in the second trimester of pregnancy. // Bull. physical and US Pat. breathing. - 2006. - Iss. 22. - S. 44-49.
9. Ветров В.В., Бутаев Г.К. Синдром эндогенной интоксикации при позднем гестозе (обзор литературы). //Журнал акушерских и женских болезней. - 2000. - Вып.3, Т.49. - С.83-88.9. Vetrov V.V., Butaev G.K. Endogenous intoxication syndrome with late gestosis (literature review). // Journal of obstetric and female diseases. - 2000. - Issue 3, T.49. - S.83-88.
10. Авакян З.А., Каграманян Р.Г. Определение среднемолекулярных пептидов в крови и околоплодных водах при нефропатиях беременных. //Лабораторное дело. - 1988. - №11. - С.46-48.10. Avakyan Z.A., Kahramanyan R.G. Determination of medium molecular peptides in the blood and amniotic fluid in nephropathies of pregnant women. // Laboratory work. - 1988. - No. 11. - S. 46-48.
11. Гориков И.Н. Строение слизистой оболочки трахеи плодов человека при позднем токсикозе беременных: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1986. - 19 с.11. Gorikov I.N. The structure of the mucous membrane of the trachea of human fetuses with late toxicosis of pregnant women: Abstract. dis .... cand. honey. sciences. - Novosibirsk, 1986 .-- 19 p.
12. Сидорова И.С., Эдокова А.Б., Макаров И.О., Макарова И.И. О риске развития аспирационного синдрома у новорожденных. //Российский Вестник перинатологии и педиатрии. - 2000. - №1. - С.13-16.12. Sidorova I.S., Edokova A.B., Makarov I.O., Makarova I.I. About the risk of developing aspiration syndrome in newborns. // Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. - 2000. - No. 1. - S.13-16.
13. Луценко М.Т., Самонов В.П., Новик Е.В. Диагностика различных степеней эндотоксикоза при абсцессах легких: методические рекомендации МЗ РСФСР. Институт физиологии и патологии дыхания СО АМН СССР. - Благовещенск, 1988. - 10 с.13. Lutsenko M.T., Samonov V.P., Novik E.V. Diagnosis of various degrees of endotoxemia in lung abscesses: guidelines of the Ministry of Health of the RSFSR. Institute of Physiology and Pathology of Respiration SB AMS USSR. - Blagoveshchensk, 1988 .-- 10 p.
14. А.с. 1516980 СССР, МКИ3 A1, G01N 33/53. Способ диагностики внутриутробной инфекции. / О.А.Аксенов, З.А.Осипова, Г.П.Курбатова, В.Ф.Мельникова (СССР). - №4249708 / 28-14; Заявлено 25.05.87. Опубл. 23.10.89, Бюл.№39. - 2 с.14. A.S. 1516980 USSR, MKI 3 A1, G01N 33/53. A method for diagnosing intrauterine infection. / O.A. Aksenov, Z.A. Osipova, G.P. Kurbatova, V.F. Melnikova (USSR). - No. 429708 / 28-14; Claimed on 05.25.87. Publ. 10/23/89, Bull. No. 39. - 2 p.
15. Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии: СПб.: Стройлеспечать, 1994. - 224 с.15. Tets V.V. Handbook of Clinical Microbiology: St. Petersburg: Stroilstavat, 1994. - 224 p.
16. Инструкция по бактериологическому контролю качества проведения противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах. Приложение №3 к приказу МЗ СССР от 28.12.1989 г. №691. Москва. - С.40.16. Instructions for bacteriological quality control of anti-epidemic measures in obstetric hospitals. Appendix No. 3 to the order of the Ministry of Health of the USSR dated 12.28.1989, No. 691. Moscow. - S. 40.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007136874/15A RU2342667C1 (en) | 2007-10-04 | 2007-10-04 | Diagnostics method for respiratory distress syndrome in newborn |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007136874/15A RU2342667C1 (en) | 2007-10-04 | 2007-10-04 | Diagnostics method for respiratory distress syndrome in newborn |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2342667C1 true RU2342667C1 (en) | 2008-12-27 |
Family
ID=40376960
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007136874/15A RU2342667C1 (en) | 2007-10-04 | 2007-10-04 | Diagnostics method for respiratory distress syndrome in newborn |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2342667C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2492489C1 (en) * | 2012-07-31 | 2013-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН | Method of pre-clinic diagnostics of severity degree of respiratory distress-syndrome in case of intrauterine influenza a (h3n2) in premature infants |
| RU2542083C1 (en) * | 2013-12-03 | 2015-02-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН | Diagnostic technique for respiratory distress syndrome in mature newborn infants in first minutes of life |
-
2007
- 2007-10-04 RU RU2007136874/15A patent/RU2342667C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТКАЧЕНКО А.К. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Обзор. Мед. новости, 2000, №2, с.20-24. БАБАЙКИНА Е.Н. и др. Диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома (РДС) недоношенных. Проект методических рекомендаций Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ). Журн.Интенс. терапия, 2007, №2. MEBERG A. et al., Pulmonary air-leakage in newborn infants, Tidsskr. Nor. Laegeforen, 2007, Sep. 20; 127(18):2371-2373. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2492489C1 (en) * | 2012-07-31 | 2013-09-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН | Method of pre-clinic diagnostics of severity degree of respiratory distress-syndrome in case of intrauterine influenza a (h3n2) in premature infants |
| RU2542083C1 (en) * | 2013-12-03 | 2015-02-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМН | Diagnostic technique for respiratory distress syndrome in mature newborn infants in first minutes of life |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tochie et al. | Neonatal respiratory distress in a reference neonatal unit in Cameroon: an analysis of prevalence, predictors, etiologies and outcomes | |
| Levine et al. | Isoimmunization in pregnancy: its possible bearing on the etiology of erythroblastosis foetalis | |
| Kneyber et al. | Relationship between clinical severity of respiratory syncytial virus infection and subtype. | |
| RU2372620C1 (en) | Early diagnostic technique for cerebral ischemia of various severities in newborns | |
| Sundell et al. | Studies on infants with type II respiratory distress syndrome | |
| Dap et al. | Proteinuria in Covid-19 pregnant women: Preeclampsia or severe infection? | |
| Welde et al. | Pulmonary hemorrhage in the neonate | |
| RU2342667C1 (en) | Diagnostics method for respiratory distress syndrome in newborn | |
| RU2492489C1 (en) | Method of pre-clinic diagnostics of severity degree of respiratory distress-syndrome in case of intrauterine influenza a (h3n2) in premature infants | |
| RU2342668C1 (en) | Diagnostics method for newborn endotoxicosis in case of intrauterine viral and viral-bacterial infection | |
| Isaacs et al. | Selective infection of lower respiratory tract by respiratory viruses in children with recurrent respiratory tract infections. | |
| Sciacca et al. | Pentraxin-3 in late-preterm newborns with hypoxic respiratory failure | |
| RU2492488C1 (en) | Method of predicting lethal outcome on newborn babies in case of cerebral ischemia of severe degree | |
| RU2609462C1 (en) | Method of post mortem diagnostics of inborn pneumonia in newborn | |
| RU2693830C1 (en) | Method for prediction of respiratory disorders in newborns born in mothers with preeclampsia | |
| VAPAAVUORI et al. | Intensive care of small premature infants: I. Clinical findings and results of treatment | |
| Rhaney et al. | Pneumonia in the Newborn resulting from the Inhalation of Gastric contents | |
| Levchenko et al. | The features of the clinic and diagnosis of intrauterine pneumonia in newborns (literature review) | |
| RU2542083C1 (en) | Diagnostic technique for respiratory distress syndrome in mature newborn infants in first minutes of life | |
| RU2563132C1 (en) | Method of early diagnostics of inflammatory diseases of brain and its meninges in term newborns with intrauterine cytomegalovirus-herpes infection | |
| Yeung | Massive pulmonary hemorrhage in neonatal infection. | |
| RU2553632C1 (en) | Differential diagnostic technique for generalised form of intrauterine mono- and mixed cytomegalovirus infection in newborns | |
| Arey et al. | PATHOLOGICAL FINDINGS IN PREMATURE INFANTS | |
| RU2479258C1 (en) | Diagnostic technique for respiratory infectious-inflammatory processes in children | |
| RU2542429C1 (en) | Early diagnostic technique for ventriculomegalia accompanying severe cerebral ischemia in new-borns with intrauterine cytomegalovirus-herpetic infection |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091005 |