RU2337654C1 - Method for sealing of sclera rupture and/or wound, located on eyeball rear side - Google Patents
Method for sealing of sclera rupture and/or wound, located on eyeball rear side Download PDFInfo
- Publication number
- RU2337654C1 RU2337654C1 RU2007111177/14A RU2007111177A RU2337654C1 RU 2337654 C1 RU2337654 C1 RU 2337654C1 RU 2007111177/14 A RU2007111177/14 A RU 2007111177/14A RU 2007111177 A RU2007111177 A RU 2007111177A RU 2337654 C1 RU2337654 C1 RU 2337654C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sclera
- wound
- rupture
- supporting element
- eyeball
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для герметизации разрыва и/или раны склеры, расположенных в заднем отрезке глазного яблока.The invention relates to ophthalmology and is intended to seal a rupture and / or wound of the sclera located in the posterior segment of the eyeball.
Разрывы и/или раны склеры, расположенные в заднем отрезке глазного яблока, относятся к одной из самых тяжелых патологий в офтальмологии, поскольку проблематичным является не только выявление, но и обработка дефектов склеры, локализованных в труднодоступных местах для хирургических манипуляций. В профилактике развития тяжелых осложнений механической травмы глаза решающей является герметизация разрывов и ран склеры с восстановлением анатомических структур и максимальным сохранением функции глазного яблока.Ruptures and / or wounds of the sclera located in the posterior segment of the eyeball are one of the most serious pathologies in ophthalmology, since not only the detection, but also the treatment of defects of the sclera, located in hard-to-reach places for surgical procedures, is problematic. In preventing the development of severe complications of mechanical trauma to the eye, the decisive factor is the sealing of ruptures and wounds of the sclera with the restoration of anatomical structures and the maximum preservation of the function of the eyeball.
На сегодняшний день преимущество шовного метода при герметизации повреждений склеры при линейных ранах и разрывах с ровными краями без дефектов ткани уже не является спорным вопросом. Однако для тяжелых повреждений склеры, каковыми являются разрывы склеры и проникающие ранения, характерны неровность и размозжение краев склеры и дефекты ткани. В таких случаях анатомическое сопоставление краев разрыва и/или раны шовным методом недостаточно для надежного восстановления герметичности глазного яблока и для предотвращения последующих осложнений, таких как прорастание соединительной ткани в полость глаза со стороны раны, швартообразование, тракционная отслойка сетчатки и субатрофия глаза.Today, the advantage of the suture method for sealing scleral lesions with linear wounds and tears with smooth edges without tissue defects is no longer a controversial issue. However, for severe damage to the sclera, such as scleral ruptures and penetrating wounds, roughness and crushing of the edges of the sclera and tissue defects are characteristic. In such cases, the anatomical comparison of the edges of the gap and / or wound by the suture method is not sufficient to reliably restore the tightness of the eyeball and to prevent subsequent complications, such as the growth of connective tissue into the cavity of the eye from the wound, mooring, traction retinal detachment and subatrophy of the eye.
Методом гистоморфологического анализа энуклеированных глаз вследствие механической травмы установлено, что при повреждении склеры с нарушением ее целостности причинами гибели глаза являются швартообразование, длительный посттравматический увеит. Причинами швартообразования является фиброглиальная пролиферация со стороны раны и поврежденных оболочек, организация внутриглазных кровоизлияний. При обширных разрывах и ранах склеры с неровными краями при шовной фиксации краев раны между швами образуются дефекты, которые заполняются соединительной тканью, проникающей в полость глаза.A method of histomorphological analysis of enucleated eyes due to mechanical trauma has been established that in case of damage to the sclera with a violation of its integrity, the causes of eye death are mooring, prolonged post-traumatic uveitis. The reasons for mooring are fibroglial proliferation from the side of the wound and damaged membranes, the organization of intraocular hemorrhages. With extensive ruptures and wounds, sclera with uneven edges during suture fixation of the edges of the wound between the sutures defects form, which are filled with connective tissue penetrating the eye cavity.
Учитывая вышеизложенное, многие авторы, при повреждениях склеры с нарушением ее целосности: при контузионных разрывах склеры и прободных ранах с размозженными краями, для обеспечения полной герметизации и предотвращения осложнений считают целесообразным во время хирургической обработки склеры проводить комбинированную операцию - дополнить шовную фиксацию пломбированием.Given the foregoing, many authors, in case of damage to the sclera with a violation of its integrity: with concussion ruptures of the sclera and perforated wounds with crushed edges, to ensure complete sealing and to prevent complications, it is considered advisable to carry out a combined operation during surgical treatment of the sclera - to supplement the suture fixation by filling.
Предложены разные материалы и способы для пломбирования и укрепления поврежденных участков склеры. В литературе имеются данные о применении аллотрансплантатов брюшины (Allen J.H. The use of peritoneumos a substitute for conjuctive in plastic surgery // Amer. J. Ophthal. - 1953 - N36. - P.1909-1910), фасции височной мышцы (Chilaris G., Liaricos S. Foseta of the temporalis muscle in scleral bucling and keratoprothesis operations // Am. J. Ophthal. - 1973. - Vol.76. N1. - P.35-37), межсуставного хряща колена (Aruga A. Vorlaufeger Bericht uber die Vervendung von zwischen Gebenknopfel vom Knie zur Transplantation mit Verstorkung der sclera // Klin. Mbi. Augenheilk. - 1974. - Vol.164, N5. - P.697), твердой мозговой оболочки (Славнова Г.А. К вопросу о применении твердой мозговой оболочки при повреждениях склеры в эксперименте и клинике // Сб. тез. докл. IV съезда офтальмологов СССР. - М., 1973, С.529-531), брефотканей: брефосклы или пуповинного амниона с вортоновым студнем (Жаров В.В. Первичная брефопластика в комплексном лечении прободных ранений и субконъюнктивальных разрывов склеры // Дисс. канд. мед. наук. Иржевск - 1987 г.). Чаще всего используется свежая и консервированная гомосклера (Чечик-Куин Е.А. Гомопластика при травматических дефектах капсулы глазного яблока // Вести, офтальмол. 1948. - №2. - С.29-31).Various materials and methods for filling and strengthening damaged areas of the sclera are proposed. In the literature, there is evidence of the use of peritoneal allografts (Allen JH The use of peritoneumos a substitute for conjuctive in plastic surgery // Amer. J. Ophthal. - 1953 - N36. - P.1909-1910), fascia of the temporal muscle (Chilaris G. , Liaricos S. Foseta of the temporalis muscle in scleral bucling and keratoprothesis operations // Am. J. Ophthal. - 1973. - Vol. 76. N1. - P.35-37), inter-articular cartilage of the knee (Aruga A. Vorlaufeger Bericht uber die Vervendung von zwischen Gebenknopfel vom Knie zur Transplantation mit Verstorkung der sclera // Klin. Mbi. Augenheilk. - 1974. - Vol.164, N5. - P.697), dura mater (Slavnova G.A. the use of the dura mater in case of damage to the sclera in the experiment and the clinic // Collection of abstracts IV report Yes, USSR ophthalmologists. - M., 1973, S.529-531), brefotkani: brefoskly or umbilical cord amnion with vorton jelly (Zharov V.V. Primary brephoplasty in the complex treatment of perforated wounds and subconjunctival ruptures of sclera // Diss. Cand. honey. sciences. Irzhevsk - 1987). Most often, fresh and canned homosklera is used (Chechik-Quin EA Homoplasty for traumatic defects of the capsule of the eyeball // Vesti, ophthalmol. 1948. - No. 2. - P.29-31).
Применение вышеперечисленных материалов связано с рядом отрицательных моментов, что обусловлено с ограниченностью количества материала, сложностью методов консервации и ограниченностью сроков использования гомотрансплантатов, проблематичностью взятия брефотканей, возможностью инфицирования данных материалов в связи увеличением числа инфицированных вирусом гепатита и ВИЧ во всем мире. Следует также отметить, что проводить хирургические манипуляции и достичь надежной фиксации вышеуказанных материалов в труднодоступных местах глазного яблока, а именно в заднем отрезке глазного яблока, всегда является проблематичным, а предлагаемые материалы и способы не дают возможности закрытия поврежденного склерального участка в заднем полюсе заднего яблока.The use of the above materials is associated with a number of negative aspects, which is due to the limited amount of material, the complexity of the conservation methods and the timing of the use of homografts, the difficulty of taking breast tissue, the possibility of infection of these materials due to the increase in the number of people infected with hepatitis virus and HIV worldwide. It should also be noted that to carry out surgical manipulations and achieve reliable fixation of the above materials in hard-to-reach places of the eyeball, namely in the posterior segment of the eyeball, is always problematic, and the proposed materials and methods do not make it possible to close the damaged scleral area in the posterior pole of the posterior apple.
Вышеперечисленные факторы обусловили появление и использование новых трансплантатов из коллагеновых материалов. Для укрепления склеральных разрывов и ран был предложен волокнистый коллаген (Сапоровский С.С и соавт. О первичной коллагенопластике дефектов склеры при тяжелых прободных ранениях глаза // Огнестрельная травма органа зрения: Тез. докл. - Л., 1989. с.77-78).The above factors have led to the emergence and use of new transplants from collagen materials. To strengthen scleral ruptures and wounds, fibrous collagen was proposed (Saporovsky S.S. et al. On the primary collagenoplasty of scleral defects in severe perforated wounds of the eye // Gunshot injury to the organ of vision: Abstracts, lecture. - L., 1989. p.77-78 )
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ того же назначения, включающий закрытие разрыва и/или раны склеры с помощью коллагеновой гемостатической губки (Исламов З.С. Контузия глаза, осложненная субконъюнктивальным разрывом склеры. // Дисс. канд. мед. наук. - М., 1990 г. - 168 с. Исламов З.С. и соавт. Коллагеноластика при тяжелой контузии глаза, осложненной разрывом склеры).The closest analogue of the present invention is a method of the same purpose, including closing the gap and / or wounds of the sclera using a collagen hemostatic sponge (Islamov Z.S. Eye contusion complicated by subconjunctival rupture of the sclera. // Diss. Cand. Sc. Of Medical Sciences. - M. , 1990 - 168 pp. Islamov Z.S. et al Collagenolastic in severe eye contusion complicated by rupture of the sclera).
Сущность способа состоит в том, что для закрытия разрыва и раны склеры применяют коллагеновую гемостатическоую губку. Для этого из коллагеновой губки вырезают полоски шириной 5 мм и длиной 4 мм, превышающие размер раны. Из губки вырезают 1/2 толщины, затем смачивают ее в физиологическом растворе и отжимают. При этом губка превращается в тонкую пластинку. После подготовки коллагеновой пластинки, ее кладут на поверхность поврежденный склеры таким образом, что она перекрывает поврежденные участки склеры по всем направлениям до 2 мм от края раны, затем расправляют шпателем, так чтобы она лежала на поверхности ровно, затем фиксируют швами.The essence of the method is that to close the gap and wounds of the sclera, a collagen hemostatic sponge is used. To do this, strips 5 mm wide and 4 mm long, exceeding the size of the wound, are cut out of the collagen sponge. 1/2 of the thickness is cut out of the sponge, then it is moistened in physiological saline and squeezed. In this case, the sponge turns into a thin plate. After preparing the collagen plate, it is placed on the surface of the damaged sclera in such a way that it covers the damaged areas of the sclera in all directions up to 2 mm from the edge of the wound, then straighten with a spatula so that it lies flat on the surface, then fix with sutures.
Следует отметить, что приготовление коллагеновой пластинки и ее расправление являются достаточно сложным процессом, что увеличивает время хирургического вмешательства, а ее набухание в послеоперационном периоде может привести к выстоянию имплантата, а также к развязыванию фиксирующих швов и к ненадежному закрытию повреждений склеры. Коллаген является белком, что может вызвать реакцию со стороны тканей глаза и, в итоге, привести к отторжению имплантата.It should be noted that the preparation of collagen plate and its expansion is a rather complicated process, which increases the time of surgical intervention, and its swelling in the postoperative period can lead to implant standstill, as well as untying of fixing sutures and unreliable closure of sclera damage. Collagen is a protein that can cause a reaction from the tissues of the eye and, ultimately, lead to rejection of the implant.
Задачей предлагаемого способа является разработка нового способа закрытия разрыва и/или раны склеры, расположенных в заднем отрезке глазного яблока.The objective of the proposed method is to develop a new way to close the gap and / or wounds of the sclera located in the posterior segment of the eyeball.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является надежная герметизация разрыва и/или раны склеры с упрощением хирургической техники при повреждениях заднего отрезка глазного яблока, а также отсутствие деформации контура глазного яблока имплантатом с профилактикой субатрофии глаза.The technical result of the invention is reliable sealing of a rupture and / or wound of the sclera with the simplification of surgical technique in case of damage to the posterior segment of the eyeball, as well as the absence of deformation of the contour of the eyeball with an implant with prevention of subatrophy of the eye.
Технический результат достигается за счет имплантации в зону разрыва и/или раны склеры двухкомпонентного имплантата из углеродных материалов - углепластика и углеродного войлока, форма которого зависит от локализации и направления раны.The technical result is achieved by implanting in the area of the gap and / or wound the sclera of a two-component implant made of carbon materials - carbon fiber and carbon felt, the shape of which depends on the location and direction of the wound.
Способ осуществляют следующим образом: с использованием микрохирургической техники и инструментов при обработке проникающей раны и/или разрывов склеры в заднем отрезке глазного яблока после шовной фиксации краев раны склеры проводят укрытие поврежденного участка с помощью имплантата. Имплантат состоит из двух частей:The method is as follows: using microsurgical techniques and tools when treating a penetrating wound and / or scleral tears in the posterior segment of the eyeball after suturing the edges of the scleral wound, suturing the damaged area with an implant. The implant consists of two parts:
1. Опорный элемент представляет собой жесткую пластину, изготовленную из перфорированного углепластика. Пластина имеет радиус кривизны, соответствующий средней кривизне радиуса поверхности глазного яблока (24 мм) (ТУ - 48-4807-231-89).1. The support element is a rigid plate made of perforated carbon fiber. The plate has a radius of curvature corresponding to the average curvature of the radius of the surface of the eyeball (24 mm) (TU - 48-4807-231-89).
2. Между опорным элементом и склерой размещают углеродный войлок (ТУ-48-4807-234-95).2. Between the supporting element and the sclera, carbon felt is placed (TU-48-4807-234-95).
Форма и размер опорной части имплантата делают разной, в зависимости от формы, направления, локализации и размера разрывов склеры и/или ран склеры.The shape and size of the supporting part of the implant is made different, depending on the shape, direction, location and size of the ruptures of the sclera and / or scleral wounds.
При линейных разрывах и ранах, направленных перпендикулярно или косо относительно лимба, опорный элемент из углепластика должен иметь треугольную форму с закругленными углами. Его укладывают на обработанную рану и/или разрыв склеры таким образом, чтоб он полностью закрывала поврежденный участок склеры. Фиксацию опорного элемента осуществляют к эписклере швами. При этом оставляют свободным участок для введения углеродного войлока. Между опорным элементом и склерой размещают углеродный войлок с помощью пинцета. Войлок под опорным элементом заводят с нефиксированной стороны и распределяют равномерно на всем протяжении повреждения склеры. Объем углеродного войлока дозируют индивидуально, добиваясь плотного прилегания его к склере. После этого накладывают еще один шов на опорный элемент на стороне введения войлока.For linear tears and wounds directed perpendicularly or obliquely with respect to the limb, the carbon fiber support element should have a triangular shape with rounded corners. It is placed on the treated wound and / or rupture of the sclera so that it completely covers the damaged area of the sclera. The support element is fixed to the episclera with sutures. At the same time, an area for introducing carbon felt is left free. Between the supporting element and the sclera, carbon felt is placed with tweezers. Felt under the support element is started from the non-fixed side and is distributed evenly throughout the damage to the sclera. The volume of carbon felt is dosed individually, achieving a snug fit to the sclera. After this, another seam is placed on the support element on the side of the introduction of the felt.
При локализации разрыва и/или раны склеры вблизи зрительного нерва имплантату придают Y-образную форму. Опорный элемент из углепластика укладывают таким образом, чтобы он перекрывала разрыв на всем протяжении, и зрительный нерв локализовался между двумя рукавами опорного элемента. Для профилактики такого осложнения, как сдавление зрительного нерва, в опорном элементе с внутренней стороны бифуркации дополнительно можно вырезать при необходимости ложе округлой формы. Опорный элемент фиксируют к эписклере швами в доступной для хирурга зоне, а углеродный войлок размещают под той частью опорного элемента, которая закрывает повреждение склеры.When the rupture and / or wound of the sclera is localized near the optic nerve, the implant is given a Y-shape. The carbon fiber support element is laid in such a way that it covers the gap throughout, and the optic nerve is localized between the two arms of the support element. For the prevention of complications such as compression of the optic nerve, in the supporting element from the inside of the bifurcation, you can additionally cut a round-shaped bed if necessary. The support element is fixed to the episclera with sutures in the area accessible to the surgeon, and carbon felt is placed under that part of the support element that covers the sclera damage.
При локализации повреждения склеры концентрично лимбу в заднем полюсе глазного яблока опорному элементу придают дугообразную форму. Пластину фиксируют швами, оставляя одну часть свободной для размещения углеродного войлока. После размещения войлока под пластиной фиксируют ее свободный край.When damage to the sclera is localized concentrically to the limbus in the posterior pole of the eyeball, the supporting element is arched. The plate is fixed with seams, leaving one part free to accommodate carbon felt. After placing the felt under the plate, its free edge is fixed.
Благодаря хорошим пластическим свойствам углепластика можно выкроить опорный элемент, подходящий для каждого индивидуального случая. Дугообразная форма дает возможность без деформации контура глазного яблока надежно фиксировать опорный элемент на всем протяжении повреждения склеры за счет наложении швов в доступной для хирурга зоне. Благодаря свойствам углеродного войлока, изменяя его объем, можно достичь желаемого контакта со склерой. Углеродные материалы характеризуются также легкой и быстрой стерилизацией любого вида, радиологической прозрачностью, структурной целостностью, неизменностью при воздействии сред произвольной активности, химической совместимостью, отсутствием экстрагируемых продуктов, усталостных разрушений, токсичности и канцерогенности, отсутствием коррозионных явлений при контакте с живыми тканями. Также надо отметить надежную фиксацию за счет прорастания имплантата и постепенного замещения его соединительной тканью с сохранением стабильного положения.Thanks to the good plastic properties of carbon fiber, it is possible to cut out a support element suitable for each individual case. The arched shape makes it possible, without deforming the contour of the eyeball, to reliably fix the support element throughout the damage to the sclera due to suturing in the area accessible to the surgeon. Due to the properties of carbon felt, changing its volume, you can achieve the desired contact with the sclera. Carbon materials are also characterized by easy and quick sterilization of any kind, radiological transparency, structural integrity, immutability when exposed to media of arbitrary activity, chemical compatibility, the absence of extractable products, fatigue damage, toxicity and carcinogenicity, the absence of corrosion phenomena in contact with living tissues. Reliable fixation due to germination of the implant and its gradual replacement with connective tissue while maintaining a stable position should also be noted.
Пример 1. Больной А. поступил в стационар с диагнозом - тяжелая контузия глазного яблока, гифема, гемофтальм. При проведении объективных методов исследования обнаружены признаки повреждения склеры в заднем полюсе глазного яблока.Example 1. Patient A. was admitted to the hospital with a diagnosis of severe contusion of the eyeball, hyphema, hemophthalmus. When conducting objective research methods, signs of damage to the sclera in the posterior pole of the eyeball were found.
Под наркозом проведена ревизия склеры и первичная хирургическая обработка разрыва с имплантацией в место повреждения склеры углеродного имплантата с использованием микрохирургической техники и инструментов. На месте локализации разрыва конъюнктива отсепарована, проведена ревизия склеры. Обнаружен линейный разрыв, протяженностью 10 мм, разрыв ушит швами 8-00, после чего наверх обработанного склерального разрыва уложен опорный элемент из углепластика треугольной формы с закругленными углами, таким образом, чтобы он полностью закрывал разрыв. Он фиксирован к эписклере тремя швами. Между пластиной и склерой размещен углеродный войлок с помощью пинцета. Войлок под опорным элементом заведен с его нефиксированной свободной стороны и распределен равномерно на всем протяжении разрыва. Объем углеродного войлока дозирован индивидуально до плотного прилегания его к склере. После этого наложен шов на середине свободного края опорного элемента.Under anesthesia, a revision of the sclera and initial surgical treatment of the rupture with implantation of the carbon implant into the sclera damage site were carried out using microsurgical techniques and instruments. At the site of localization of the conjunctival rupture, the sclera was revised. A linear gap was found with a length of 10 mm, the gap was sutured with 8-00 seams, after which a support element made of carbon fiber with a triangular shape with rounded corners was laid on top of the treated scleral gap, so that it completely closes the gap. It is fixed to the episclera with three stitches. Between the plate and the sclera, carbon felt is placed with tweezers. Felt under the support element is wound from its non-fixed free side and distributed evenly throughout the gap. The volume of carbon felt is dosed individually to fit snugly against the sclera. After this, a seam is placed in the middle of the free edge of the support element.
Пример 2. Больной В. поступил в стационар с диагнозом - тяжелая контузия глазного яблока, гифема, гемофтальм. При проведении объективных методов исследования обнаружены признаки повреждения склеры в заднем полюсе глазного яблока в парапапиллярной зоне.Example 2. Patient V. was admitted to the hospital with a diagnosis of severe contusion of the eyeball, hyphema, hemophthalmus. When conducting objective research methods, signs of damage to the sclera in the posterior pole of the eyeball in the parapapillary zone were found.
Под наркозом проведена ревизия склеры и первичная хирургическая обработка разрыва с имплантацией в место повреждения склеры углеродного имплантата с использованием микрохирургической техники и инструментов: конъюнктива отсепарована, проведена ревизия склеры. Обнаружен разрыв склеры в парапапиллярной зоне протяженностью 9 мм, разрыв ушит швами 8-00, после чего наверх обработанного склерального разрыва уложен опорный элемент из углепластика Y-образной формы таким образом, что он перекрывает разрыв на всем протяжении, а зрительный нерв локализовался между двумя рукавами опорного элемента. Для профилактики такого осложнения, как сдавление зрительного нерва, в пластине из углепластика с внутренней стороны бифуркации предварительно вырезано ложе округлой формы. Опорный элемент фиксирован к эписклере тремя швами. Углеродный войлок размещен под той частью опорного элемента, которая закрывает повреждение склеры.Under anesthesia, the sclera was revised and the initial surgical treatment of the rupture with implantation of the carbon implant into the sclera damage site using microsurgical techniques and instruments: the conjunctiva was separated, the sclera was revised. A scleral gap was found in the 9 mm parapapillary zone, the gap was sutured 8-00, after which a Y-shaped carbon fiber support element was placed on top of the treated scleral gap in such a way that it covers the gap along the entire length, and the optic nerve was localized between the two arms supporting element. To prevent complications such as compression of the optic nerve, a round-shaped bed was previously cut out of a carbon fiber plate on the inside of the bifurcation. The support element is fixed to the episclera with three seams. Carbon felt is placed under the part of the supporting element that covers the damage to the sclera.
Пример 3. Больной Н. поступил в стационар с диагнозом - тяжелая контузия глазного яблока, гифема, гемофтальм. При проведении объективных методов исследования обнаружены признаки повреждения склеры в заднем полюсе глазного яблока.Example 3. Patient N. was admitted to the hospital with a diagnosis of severe contusion of the eyeball, hyphema, hemophthalmus. When conducting objective research methods, signs of damage to the sclera in the posterior pole of the eyeball were found.
Под наркозом проведена ревизия склеры и первичная хирургическая обработка разрыва с имплантацией в место повреждения склеры углеродного имплантата с использованием микрохирургической техники и инструментов: проведен разрез конъюнктивы, она отсепарована. Проведена ревизия склеры, обнаружен разрыв в 19 мм от лимба, протяженностью 12 мм, концентрически расположенный относительно лимба. Разрыв ушит швами 8-00, после чего наверх обработанного склерального разрыва уложен опорный элемент из углепластика дугообразной формы таким образом, чтобы он перекрывал повреждение склеры по длине на 2-3 мм с каждой стороны. Опорный элемент пломбы фиксирован швами с трех сторон, при этом оставлена свободной часть, обращенная к лимбу, для размещения углеродного войлока. После размещения войлока под опорным элементом фиксирован и его свободный край.Under anesthesia, the sclera was revised and the initial surgical treatment of the rupture with implantation of the carbon implant into the sclera damage site using microsurgical techniques and instruments: the conjunctiva was cut, and it was separated. The sclera was revised, a gap of 19 mm from the limb, 12 mm long, concentrically located relative to the limb was detected. The gap is sutured with sutures 8-00, after which a support element made of carbon-fiber arc-shaped is laid on top of the treated scleral gap in such a way that it covers the sclera damage 2-3 mm in length on each side. The supporting element of the seal is fixed with seams on three sides, while the free part facing the limb is left to accommodate carbon felt. After placing the felt under the support element, its free edge is also fixed.
Таким образом, предложенный способ позволяет с упрощением хирургической техники осуществлять надежную герметизацию разрыва и/или раны склеры, расположенных в заднем отрезке глазного яблока, а также профилактировать тяжелые осложнения.Thus, the proposed method allows simplifying the surgical technique to reliably seal the rupture and / or wounds of the sclera located in the posterior segment of the eyeball, as well as to prevent serious complications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007111177/14A RU2337654C1 (en) | 2007-03-27 | 2007-03-27 | Method for sealing of sclera rupture and/or wound, located on eyeball rear side |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007111177/14A RU2337654C1 (en) | 2007-03-27 | 2007-03-27 | Method for sealing of sclera rupture and/or wound, located on eyeball rear side |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2337654C1 true RU2337654C1 (en) | 2008-11-10 |
Family
ID=40230168
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007111177/14A RU2337654C1 (en) | 2007-03-27 | 2007-03-27 | Method for sealing of sclera rupture and/or wound, located on eyeball rear side |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2337654C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2690412C1 (en) * | 2018-07-31 | 2019-06-03 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of sealing the vitreal cavity in through penetrating wounds of the eyeball |
-
2007
- 2007-03-27 RU RU2007111177/14A patent/RU2337654C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ИСЛАМОВ З.С. Контузия глаза, осложненная субконъюнктивальным разрывом склеры (клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дисс....к.м.н. - М., 1990, с.12. * |
| ТХЕЛИДЗЕ Н.Т. Диагностика и лечение контузионных склеральных разрывов. Автореф. дисс....к.м.н. - М, 2007, с.16-20. OZCAN A. A. et al. Surgical management of scleral defects. - Cornea, 2005, Apr., vol.24, №3, p.308-311, реферат статьи в NCBI PubMed (PMID 15778604). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2690412C1 (en) * | 2018-07-31 | 2019-06-03 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of sealing the vitreal cavity in through penetrating wounds of the eyeball |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP4348528B2 (en) | Tissue surface amniotic membrane cover and device for facilitating membrane fixation | |
| CN112494729B (en) | Drug-containing tissue graft and preparation method and application thereof | |
| RU2337654C1 (en) | Method for sealing of sclera rupture and/or wound, located on eyeball rear side | |
| Pankratiev | Dead bone grafts to repair skull defects | |
| RU2690412C1 (en) | Method of sealing the vitreal cavity in through penetrating wounds of the eyeball | |
| RU2332972C1 (en) | Method for treatment of ulcerative keratites | |
| RU2477109C1 (en) | Method of forming locomotive stump of eyeball in operation of evisceration | |
| RU2629245C1 (en) | Method for evisceration in case of eyeball subatrophy | |
| RU2807900C1 (en) | Method of surgical treatment of pterigium | |
| RU2242190C2 (en) | Method for treating corneal diseases | |
| RU2671515C1 (en) | Method of keratoprosthesis of thinned burn leukoma | |
| RU2090166C1 (en) | Method for treating descementocele | |
| RU2116773C1 (en) | Device for performing scleroplastic operations in cases of amotio retinae | |
| RU2223077C1 (en) | Method for producing movable bearing stump for carrying eye prostheses | |
| RU2485919C1 (en) | Method of medicinal application of cornea with bioplastic material "hyamatrix" | |
| RU2458663C1 (en) | Transplant for scleroplasty | |
| RU2301649C1 (en) | Method for carrying out radiosurgical iridociliochoroid zone block-excision | |
| RU2662422C1 (en) | Method for forming a locomotor stamp after enucleation in a rabbit | |
| RU2253422C1 (en) | Surgical method for treating edematic hemorrhagic forms of diabetic retinopathy | |
| RU2337653C1 (en) | Method for sealing of sclera rupture and/or wound in tissue deficiency cases | |
| RU2195240C1 (en) | Method for treating aphakia in children | |
| RU2164124C1 (en) | Method for preventing metallosis occurrence when hammering foreign bodies of posterior eyeball pole | |
| RU2250094C1 (en) | Surgical method for treating the cases of macular idiopathic ruptures | |
| SU940770A1 (en) | Homograph for plasty of eye ball conjunctive | |
| RU51488U1 (en) | IMPLANT FOR THE FORMATION OF A MOTOR-MOTOR CULTURE AFTER ENEUCLATION OF THE EYE |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090328 |