RU2326591C1 - Способ судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии - Google Patents
Способ судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2326591C1 RU2326591C1 RU2007103503/14A RU2007103503A RU2326591C1 RU 2326591 C1 RU2326591 C1 RU 2326591C1 RU 2007103503/14 A RU2007103503/14 A RU 2007103503/14A RU 2007103503 A RU2007103503 A RU 2007103503A RU 2326591 C1 RU2326591 C1 RU 2326591C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- death
- mechanical
- asphyxia
- strangulated
- cardiomyocytes
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебно-медицинской экспертизе, и может быть использовано для судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии. Микропрепараты миокарда из передней, боковой, задней стенок, межжелудочковой перегородки и верхушки левого желудочка сердца исследуют в поляризованном свете, определяют распространенные субсегментарные контрактурные повреждения кардиомиоцитов и при их количестве 58-84% диагностируют смерть от странгуляционной механической асфиксии. Способ позволяет с высокой степенью точности диагностировать смерть от странгуляционной механической асфиксии.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к судебно-медицинской экспертизе, и может быть использовано для судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии.
Известен способ установления прижизненности механической асфиксии по гистологическому исследованию кожи. О прижизненности странгуляционной борозды можно судить по дистрофическим изменениям клеток эпидермиса, гомогенизации коллагеновых волокон, мелких кровоизлияниях в дерме и жировой клетчатке, полнокровию сосудов по краю борозды (Десятов В.П. О прижизненности странгуляционной борозды / В.П.Десятов, А.П.Тетерин, О.В.Суздальский // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Ижевск, 1972. - Вып.2. - С.115-117).
Недостатком способа является отсутствие указанных признаков при кратковременном наложении петли и в случаях, когда петля сделана из мягкого материала.
Известен также способ установления прижизненности механической асфиксии при повешении по разнице в содержании глюкозы крови из церебральных отделов сосудистой системы и из сосудов туловища. Головной мозг не располагает углеводными ресурсами и в условиях изоляции его сосудистой системы (при сдавлении шеи) от общего кровотока, отмечается меньшее содержание глюкозы (Чвалун А.В. Лабораторная диагностика острого расстройства мозгового кровообращения при сдавлении шеи петлей // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. - Горький, 1974. - Вып.5. - С.288-289).
Существенным недостатком способа является снижение концентрации глюкозы в трупной крови с течением времени (Молин Ю.А. Судебно-медицинская экспертиза повешения. - СПб.: НПО «Мир и семья-95», 1996. - 336 с.).
Известно исследование морфологических изменений кардиомиоцитов при механической асфиксии, обнаруженных в поляризованном свете. В результате исследования установлено, что при механической асфиксии происходит значительная гиперрелаксация кардиомиоцитов (Капустин А.В. О морфологических особенностях расслабления кардиомиоцитов и их значение для судебно-медицинской диагностики // Судебно-медицинская экспертиза. - 2004. - №5. - С.15-18). Этот способ мы выбрали в качестве прототипа.
Однако данный способ имеет ряд недостатков.
Описанный микроскопический признак является неспецифическим, так как встречается при смерти не только от механической асфиксии, но и при смерти от ишемической болезни сердца, острого отравления алкоголем, при смерти от рефлекторной остановки сердца в результате сильного удара ребром ладони по переднебоковой поверхности шеи.
Кроме этого, не указаны характер (очаговый или диффузный) и количественная характеристика описанных морфологических изменений, а также топографические отделы сердца, из которых должен быть взят материал на гистологическое исследование. Согласно анатомо-топографическим особенностям кровоснабжения сердца морфологические изменения в разных отделах миокарда могут быть различными.
Все это снижает точность диагностики.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в повышении точности диагностики.
Сущность изобретения заключается в достижении заявленного технического результата в способе судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии, включающем определение морфологических изменений кардиомиоцитов при исследовании их в поляризованном свете, в котором исследуют микропрепараты миокарда из передней, боковой, задней стенок, межжелудочковой перегородки и верхушки левого желудочка сердца, определяют распространенные субсегментарные контрактурные повреждения кардиомиоцитов и при их количестве 58-84% диагностируют смерть от странгуляционной механической асфиксии.
Для исследования морфологических изменений в сердце при смерти от странгуляционной механической асфиксии была сформирована группа в количестве 45 наблюдений. В каждом случае смерть от странгуляционной механической асфиксии была подтверждена по результатам судебно-медицинского вскрытия. Контрольные группы были составлены из погибших от черепно-мозговой травмы с переживанием и без переживания, острой коронарной недостаточности и острого инфаркта миокарда в донекротической стадии, острой пневмонии, острого отравления этиловым спиртом.
Во всех группах проводили исследование материала, взятого из пяти разных отделов сердца: передней, боковой, задней стенок, межжелудочковой перегородки и верхушки левого желудочка сердца. Это позволяет учесть различия морфологических изменений в разных отделах миокарда, связанные с анатомо-топографическими особенностям кровоснабжения сердца, и тем самым повысить точность диагностики.
Во всех 45 наблюдениях основной группы были выявлены распространенные субсегментарные контрактурные повреждения кардиомиоцитов. Их количество составляло от 58 до 84%.
В контрольных группах распространенные субсегментарные контрактурные повреждения кардиомиоцитов отсутствовали.
Таким образом, проведенные исследования позволили сделать вывод о специфичности распространенных субсегментарных контрактурных повреждений кардиомиоцитов при смерти от странгуляционной механической асфиксии, а также сформулировать количественные критерии диагностики.
Способ осуществляют, например, следующим образом.
Для гистологического исследования берут образцы миокарда из передней, боковой, задней стенок левого желудочка сердца, а также из межжелудочковой перегородки и верхушки.
Материал фиксируют в 10% растворе нейтрального формалина, уплотняют в парафине. Для исследования в поляризованном свете неокрашенные препараты просветляют и заключают в канадский бальзам под покровное стекло. В поляризованном свете определяют распространенные субсегментарные контрактурные повреждения кардиомиоцитов (Непомнящих Л.М. Основные формы острых повреждений кардиомиоцитов по данным поляризационной микроскопии миофибрилл // Бюл. экспер. биол. - 1996. - Т.12. - №1. - С.4-13) и при их количестве 58-84% диагностируют смерть от странгуляционной механической асфиксии.
Способ иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Труп гражданина А., 44 лет обнаружен дома, висящим в петле в горизонтальном положении. Для решения вопроса о прижизненном характере механической асфиксии были изъяты для гистологического исследования образцы левого желудочка из передней, боковой, задней стенок, а также из межжелудочковой перегородки и верхушки.
Поляризационная микроскопия выявила 59% распространенных субсегментарных контрактурных повреждений кардиомиоцитов.
Заключение: выявленные патоморфологические изменения в сердце характерны для смерти от странгуляционной механической асфиксии прижизненного характера.
Пример 2. Труп гражданина Б., 47 лет обнаружен в квартире. На передней поверхности шеи в средней трети расположена полосовидная ссадина ярко-красного цвета. Для решения вопроса о причине смерти были изъяты образцы сердца левого желудочка из передней, боковой, задней стенок, а также из межжелудочковой перегородки и верхушки и направлены на гистологическое исследование.
При поляризационной микроскопии выявлены распространенные субсегментарные контрактурные повреждения кардиомиоцитов в количестве 81%.
Заключение: выявленные патоморфологические изменения в сердце характерны для смерти от странгуляционной механической асфиксии прижизненного характера.
Пример 3. Труп гражданина В., 44 лет обнаружен в квартире. На боковых поверхностях шеи в верхней трети расположены полосовидные ссадины красного цвета. Для решения вопроса о причине смерти были изъяты образцы сердца левого желудочка из передней, боковой, задней стенок, а также из межжелудочковой перегородки и верхушки и направлены на гистологическое исследование.
При поляризационной микроскопии распространенных субсегментарных контрактурных повреждений кардиомиоцитов не выявлено, выявлены сегментарные контрактурные повреждения кардиомиоцитов III степени в количестве 78%.
Заключение: выявленные патоморфологические изменения в сердце характерны для смерти от острой ишемической болезни сердца - острой коронарной недостаточности.
Использование заявленного способа позволяет с высокой степенью точности диагностировать смерть от странгуляционной механической асфиксии.
Claims (1)
- Способ судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии, включающий определение морфологических изменений кардиомиоцитов при исследовании их в поляризованном свете, отличающийся тем, что исследуют микропрепараты миокарда из передней, боковой, задней стенок, межжелудочковой перегородки и верхушки левого желудочка сердца, определяют распространенные субсегментарные контрактурные повреждения кардиомиоцитов и при их количестве 58-84% диагностируют смерть от странгуляционной механической асфиксии.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007103503/14A RU2326591C1 (ru) | 2007-01-29 | 2007-01-29 | Способ судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007103503/14A RU2326591C1 (ru) | 2007-01-29 | 2007-01-29 | Способ судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2326591C1 true RU2326591C1 (ru) | 2008-06-20 |
Family
ID=39637221
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007103503/14A RU2326591C1 (ru) | 2007-01-29 | 2007-01-29 | Способ судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2326591C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2453844C1 (ru) * | 2011-03-28 | 2012-06-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России) | Способ определения длительности терминального периода при острой кровопотере |
| RU2493769C1 (ru) * | 2012-10-08 | 2013-09-27 | Евгений Савельевич Тучик | Способ диагностики причины смерти от механической асфиксии по признаку тучика-чертовских-асташкиной |
-
2007
- 2007-01-29 RU RU2007103503/14A patent/RU2326591C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КАПУСТИН А.В. О морфологических особенностях расслабления кардиомиоцитов и их значение для судебно-медицинской диагностики. Судебно-медицинская экспертиза., 2004, №5, с.15-18. * |
| ЛЮБОВИЦКИЙ А.В. и др. Изменение содержания глюкозы у погибших от механической асфиксии. Всероссийский съезд судебных медиков, 3-й: Мат. - Саратов, 1992, ч.2, с.312-314. SHAW S.L. Effects of dichloroacetate following canine asphyxial arrest. Ann EmergMed. 1988 May; 17(5):473-7. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2453844C1 (ru) * | 2011-03-28 | 2012-06-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России) | Способ определения длительности терминального периода при острой кровопотере |
| RU2493769C1 (ru) * | 2012-10-08 | 2013-09-27 | Евгений Савельевич Тучик | Способ диагностики причины смерти от механической асфиксии по признаку тучика-чертовских-асташкиной |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Cosgrove et al. | Rejuvenation of the muscle stem cell population restores strength to injured aged muscles | |
| Tan et al. | Integration of induced pluripotent stem cell-derived endothelial cells with polycaprolactone/gelatin-based electrospun scaffolds for enhanced therapeutic angiogenesis | |
| Januszyk et al. | Diabetes irreversibly depletes bone marrow–derived Mesenchymal progenitor cell subpopulations | |
| Wang et al. | Cardiac tissue slices: preparation, handling, and successful optical mapping | |
| Fang et al. | In vivo differentiation of human amniotic epithelial cells into cardiomyocyte-like cells and cell transplantation effect on myocardial infarction in rats: comparison with cord blood and adipose tissue-derived mesenchymal stem cells | |
| CN108061677A (zh) | 用于生物材料的澄清试剂和其用途 | |
| Ebrahimi et al. | De novo revertant fiber formation and therapy testing in a 3D culture model of Duchenne muscular dystrophy skeletal muscle | |
| Baek et al. | Advanced microscopy to elucidate cardiovascular injury and regeneration: 4D light-sheet imaging | |
| CN112639076A (zh) | 促进细胞生长和组织修复的方法及组合物 | |
| Du et al. | Silk fibroin/poly (L‑lactic acid‑co‑ε‑caprolactone) electrospun nanofibrous scaffolds exert a protective effect following myocardial infarction | |
| CN108379275A (zh) | 溶血磷脂酸、溶血磷脂酸受体3以及溶血磷脂酸受体3激动剂的应用 | |
| Yannarelli et al. | Donor mesenchymal stromal cells (MSCs) undergo variable cardiac reprogramming in vivo and predominantly co-express cardiac and stromal determinants after experimental acute myocardial infarction | |
| RU2326591C1 (ru) | Способ судебно-медицинской диагностики смерти от странгуляционной механической асфиксии | |
| Kowalski et al. | Quantification of cardiomyocyte alignment from three-dimensional (3D) confocal microscopy of engineered tissue | |
| Stuelsatz et al. | Ancestral Myf5 gene activity in periocular connective tissue identifies a subset of fibro/adipogenic progenitors but does not connote a myogenic origin | |
| Eça et al. | Comparative study of technique to obtain stem cells from bone marrow collection between the iliac crest and the femoral epiphysis in rabbits | |
| Koide et al. | Retained myogenic potency of human satellite cells from torn rotator cuff muscles despite fatty infiltration | |
| CN112566646A (zh) | 用于治疗组织坏死或改善心脏功能的药物 | |
| RU2455937C1 (ru) | Способ выявления псевдоэксфолиативного материала на ранних стадиях заболевания глаза | |
| Irsch et al. | Full-field optical coherence microscopy for histology-like analysis of stromal features in corneal grafts | |
| Praet et al. | Histological characterization and quantification of cellular events following neural and fibroblast (-like) stem cell grafting in healthy and demyelinated CNS tissue | |
| Verta et al. | Phenotypic and functional characterization of aqueous humor derived extracellular vesicles | |
| JP2017151060A (ja) | 急性心筋梗塞の予後マーカー及びその利用 | |
| KR101888782B1 (ko) | 피부 조직의 투명화 방법, 이를 이용한 피부 조직의 3차원 영상화 방법 및 평가 및 진단 방법 | |
| RU2436085C1 (ru) | Способ определения типа течения множественной миеломы |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110130 |