RU2325867C2

RU2325867C2 - Wire fixator

Info

Publication number: RU2325867C2
Application number: RU2004129614/14A
Authority: RU
Inventors: Владимир Степанович Старых (RU); Владимир Степанович Старых; Владислав Богданович Баковский (RU); Владислав Богданович Баковский
Original assignee: МУЗ детская городская клиническая больница №5
Priority date: 2004-10-08
Filing date: 2004-10-08
Publication date: 2008-06-10
Also published as: RU2004129614A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention concerns medicine, namely to traumatology and orthopedics. The invention provides quality improvement of surgical treatment and reduction of complications by decreasing of an organism tissues trauma, stronger affixing to a bone of a fixative and reduction of probability of its migration. The fixative contains a rod pointed at the working end, and at other end having a head with the basic platform turned to the pointed end of a rod. The rod part over a head is executed short with applanate surfaces and with a lateral groove. Under a basic platform the fixator contains a cone on which the pencil-point surface the carving with fine pitch is executed. The maximum diameter of a cone is less than diameter of a basic platform.

EFFECT: quality improvement of surgical treatment and reduction of postoperative complications.

6 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного лечения больных преимущественно с внутрисуставными и околосуставными переломами костей, а именно с дистальными переломами плечевой или проксимальными переломами бедренной костей.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended for surgical treatment of patients mainly with intraarticular and periarticular fractures of the bones, namely with distal humerus fractures or proximal femoral fractures.

Известна спица с остро заточенным рабочим концом и уплощенным участком на другом ее конце, причем между уплощением и гладким стержнем выполнено конусообразное расширение основанием в сторону тупого конца (Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Второе дополненное и переработанное издание. М.: Медицина, 1967, с.44-45).A knitting needle with a sharpened working end and a flattened portion on its other end is known, and between the flattening and a smooth shaft, a cone-shaped expansion with the base toward the blunt end is made (Kaplan A.V. Closed injuries of bones and joints. Second supplemented and revised edition. M .: Medicine, 1967, p. 44-45).

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих стабильное удержание спицы в кости, снижающих вероятность миграции ее, повышающих надежность остеосинтеза и предупреждающих возникновение связанных с этим осложнений, что в конечном результате не приводит к улучшению качества хирургического лечения.The disadvantage of this device is the lack of structural features that ensure stable retention of the spokes in the bone, reduce the likelihood of its migration, increase the reliability of osteosynthesis and prevent the occurrence of related complications, which ultimately does not lead to an improvement in the quality of surgical treatment.

Известен фиксатор по патенту РФ №2159591, выполненный в виде спицы с заостренным рабочим концом и уплощенным другим концом, под которым имеется ограничитель глубины введения в кость.Known retainer according to the patent of the Russian Federation No. 2159591, made in the form of a spoke with a pointed working end and a flattened other end, under which there is a limiter for the depth of insertion into the bone.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих стабильное удержание спицы в кости, снижающих вероятность миграции ее и предупреждающих возникновение связанных с этим осложнений, что в целом не приводит к улучшению качества хирургического лечения.The disadvantage of this device is the lack of structural features that ensure stable retention of the spokes in the bone, reduce the likelihood of its migration and prevent the occurrence of related complications, which generally does not lead to an improvement in the quality of surgical treatment.

Известно наше устройство для пункционного остеосинтеза по патенту РФ № 123308, содержащее спицу с заостренным рабочим концом, с головкой, над которой часть стержня выполнена короткой с уплощенными поверхностями и с боковым пазом. На участке стержня под головкой выполнена резьба.Our device for puncture osteosynthesis according to the patent of the Russian Federation No. 123308 is known, containing a spoke with a pointed working end, with a head over which a part of the shaft is made short with flattened surfaces and with a side groove. A thread is made under the head under the head.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем конструктивных признаков, обеспечивающих улучшение качества хирургического лечения и уменьшение осложнений путем снижения травмы тканей организма, более прочного прикрепления к кости фиксатора и уменьшения вероятности миграции его.The disadvantage of this device is the lack of structural features that provide improved quality of surgical treatment and reduction of complications by reducing trauma to the tissues of the body, more durable attachment of the fixative to the bone and reducing the likelihood of its migration.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является устройство, описанное в патенте РФ №2123308, которое мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.The closest in technical essence to the proposed device is the device described in the patent of the Russian Federation No. 2123308, which we take as a prototype, and its disadvantages are described above.

Технический результат заключается в улучшении качества хирургического лечения и уменьшении осложнений путем снижения травмы тканей организма, более прочного прикрепления к кости фиксатора и уменьшения вероятности миграции его.The technical result is to improve the quality of surgical treatment and reduce complications by reducing trauma to body tissues, more firmly attaching a fixative to the bone and reducing the likelihood of its migration.

Технический результат достигается тем, что фиксатор спицевой содержит стержень, заостренный на рабочем конце, и у другого конца имеет головку с опорной площадкой, обращенной к заостренному концу стержня, причем часть стержня над головкой выполнена короткой с уплощенными поверхностями и с боковым пазом, а на части стержня под головкой выполнена резьба. При этом на стержне под головкой выполнен конус с основанием у опорной площадки, максимальный диаметр конуса меньше диаметра опорной площадки, а на конической поверхности конуса выполнена резьба. В предпочтительном варианте исполнения устройства резьба на конусе выполнена с мелким шагом.The technical result is achieved in that the spoke retainer contains a rod pointed at the working end, and at the other end has a head with a support platform facing the pointed end of the rod, and the part of the rod above the head is made short with flattened surfaces and with a side groove, and on the part the rod under the head is threaded. At the same time, a cone with a base at the support platform is made on the rod under the head, the maximum diameter of the cone is less than the diameter of the support platform, and a thread is made on the conical surface of the cone. In a preferred embodiment of the device, the thread on the cone is made with a fine pitch.

Сущность технического решения и конкретный пример исполнения устройства поясняется чертежом. На фиг.1 изображено устройство, вид спереди. На фиг.2 - то же, вид сбоку. На фиг.3 - то же, вид сверху. На фиг.4 - то же, вид снизу со стороны заостренного рабочего конца. На фиг.5 - устройство в работе, момент введения стержня в кость дрелью. На фиг.6 - то же, после введения стержня и ввинчивания резьбы конуса в кортикальный слой кости. На фиг.1-6 обозначены: 1 - стержень фиксатора спицевого; 2 - заостренный конец стержня; 3 - головка; 4 - уплощенный участок стержня над головкой; 5 - конус с резьбой под головкой; 6 - паз в уплощенном участке стержня; 7 - бедренная кость; 8 - кожный покров; 9 - дрель.The essence of the technical solution and a specific example of the device is illustrated in the drawing. Figure 1 shows the device, front view. Figure 2 is the same side view. Figure 3 is the same, top view. Figure 4 is the same, bottom view from the side of the pointed working end. Figure 5 - the device is in operation, the moment of insertion of the rod into the bone with a drill. Figure 6 - the same, after the introduction of the rod and screwing the thread of the cone into the cortical layer of the bone. Figure 1-6 marked: 1 - rod retainer pin; 2 - the pointed end of the rod; 3 - head; 4 - a flattened portion of the rod above the head; 5 - cone with thread under the head; 6 - groove in a flattened section of the rod; 7 - femur; 8 - skin; 9 - drill.

Работают устройством так. После репозиции костных отломков прокалывают полой иглой мягкие ткани и устанавливают острый конец иглы в должном участке кортикальной поверхности кости. В деталь дрели вводят и закрепляют в ней короткую часть 4 стержня над головкой 3 фиксатора. Стержень 1 фиксатора вводят в просвет иглы и вращением заостренного конца 2 стержня с помощью дрели просверливают кортикальный слой кости, погружая стержень 1 в кость до конуса 5, вводя его стержень через линию перелома в другой отломок кости. Затем медленными вращениями ввинчивают резьбу конуса 5 фиксатора в плотный тонкий кортикальный слой кости до упора опорной площадки головки 3 в поверхность кости. При необходимости острый конец иглы, не вынимая из тканей, перемещают в другую точку на кортикальной поверхности кости, и аналогичным способом вводят очередной фиксатор в костные отломки. После введения необходимого для достижения стабильного остеосинтеза количества фиксаторов иглу из тканей удаляют. Края раны сближают или накладывают один шов.They work like this. After reposition of bone fragments, soft tissues are punctured with a hollow needle and the sharp end of the needle is set in the proper section of the cortical surface of the bone. A short part 4 of the rod is inserted into the drill part and fixed in it above the head 3 of the retainer. The rod 1 of the fixator is inserted into the lumen of the needle and the cortical layer of the bone is drilled through the pointed end of the rod 2 by immersion, immersing the rod 1 into the bone to the cone 5, introducing its rod through the fracture line into another bone fragment. Then, by slow rotation, screw the thread of the cone 5 of the retainer into a dense thin cortical bone layer until the support area of the head 3 abuts against the bone surface. If necessary, the sharp end of the needle, without removing it from the tissues, is moved to another point on the cortical surface of the bone, and another fixator is inserted into the bone fragments in a similar way. After the introduction of the number of fixatives necessary to achieve stable osteosynthesis, the needle is removed from the tissues. The edges of the wound bring together or impose one suture.

Существенность отличий изобретенного устройства заключается в следующем. Выполнение на стержне под головкой конуса с основанием, обращенным к опорной площадке, позволяет сначала путем сверления с применением дрели ввести в костную ткань гладкий спицевой стержень, затем вращательными движениями медленно вручную, чтобы предупредить срыв резьбы, ввинтить в кортикальный слой кости конус с резьбой. Поскольку конус больше просверленного стержнем канала в кости, он входит резьбой в кость с нарастающим напряжением, уплотняет костную ткань и более надежно удерживает фиксатор от миграции в плотном кортикальном слое кости. Выполнение максимального диаметра конуса размером меньше диаметра опорной площадки ограничивает ввинчивание его, когда опорная площадка опирается на кортикальную поверхность кости. Выполнение резьбы на конической поверхности конуса при ввинчивании повышает плотность его контакта с костью. Выполнение на конусе резьбы с мелким шагом еще более повышает надежность удержания конуса в плотном тонком кортикальном слое кости, и еще надежнее предупреждает миграцию фиксатора, так как известно, что резьба с мелким шагом более стойка против самоотвинчивания при сотрясениях и вибрациях и нарезается преимущественно на тонкостенных деталях (Суворов С.Г., Суворова Н.С. Машиностроительное черчение в вопросах и ответах. Справочник "Машиностроение". М., 1984, с.142-143). Таким образом, заявленное устройство в совокупности своих признаков обеспечивает повышение надежности остеосинтеза и снижает вероятность миграции фиксатора, что улучшает качество хирургического лечения и снижает вероятность возникновения осложнений, что, в свою очередь, сокращает сроки лечения. В результате использование изобретения может дать экономический эффект.The significance of the differences of the invented device is as follows. The execution of a cone on the rod under the head with the base facing the supporting platform allows first to drill a smooth spoke rod into the bone tissue by drilling using a drill, then slowly manually rotate it to prevent thread breakage, screw the cone with thread into the cortical layer of the bone. Since the cone is larger than the canal drilled into the bone by the rod, it threaded into the bone with increasing tension, compacts the bone tissue and more reliably holds the fixative from migration in the dense cortical layer of the bone. Performing a maximum cone diameter smaller than the diameter of the supporting site limits its screwing in when the supporting site rests on the cortical surface of the bone. Threading on the conical surface of the cone when screwing in increases the density of its contact with the bone. Performing small-pitch threads on the cone further enhances the reliability of holding the cone in a dense thin cortical bone layer, and even more reliably prevents the migration of the clamp, since it is known that fine-pitch threads are more resistant to self-unscrewing during shocks and vibrations and are cut mainly on thin-walled parts (Suvorov S.G., Suvorova N.S. Mechanical engineering drawing in questions and answers. Reference "Mechanical Engineering". M., 1984, p.142-143). Thus, the claimed device in the aggregate of its features provides an increase in the reliability of osteosynthesis and reduces the likelihood of fixative migration, which improves the quality of surgical treatment and reduces the likelihood of complications, which, in turn, shortens the treatment time. As a result, the use of the invention can give an economic effect.

Применение изобретения возможно в детской и военно-полевой хирургии.The application of the invention is possible in pediatric and field surgery.

Claims

A locking pin, containing a rod pointed at the working end and at the other end having a head with a support platform facing the pointed end of the rod, the part of the rod above the head being made short with flattened surfaces and with a side groove, characterized in that it is under the supporting platform contains a cone, on the conical surface of which a thread is made with a fine pitch, while the maximum diameter of the cone is less than the diameter of the supporting platform.