RU2325863C1 - Способ лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части - Google Patents

Способ лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части Download PDF

Info

Publication number
RU2325863C1
RU2325863C1 RU2006142748/14A RU2006142748A RU2325863C1 RU 2325863 C1 RU2325863 C1 RU 2325863C1 RU 2006142748/14 A RU2006142748/14 A RU 2006142748/14A RU 2006142748 A RU2006142748 A RU 2006142748A RU 2325863 C1 RU2325863 C1 RU 2325863C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tendon
radius
arm
tuberosity
biceps muscle
Prior art date
Application number
RU2006142748/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2325863C9 (ru
Inventor
Игорь Александрович Редко (RU)
Игорь Александрович Редко
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН) filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский университет дружбы народов" (РУДН)
Priority to RU2006142748/14A priority Critical patent/RU2325863C9/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2325863C1 publication Critical patent/RU2325863C1/ru
Publication of RU2325863C9 publication Critical patent/RU2325863C9/ru

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии. Прошитое сухожилие двуглавой мышцы плеча с лавсановой нитью проводят через два канала, просверленные в овальном углублении шириной 5 мм, длиной 10 мм и глубиной, равной половине поперечника лучевой кости, сформированном на вентральной поверхности бугристости лучевой кости на половине поперечника лучевой кости. Выводят нити на заднюю ее поверхность на расстоянии 10-12 мм друг от друга. Затем прошитое сухожилие выводят из дополнительного разреза на заднюю поверхность лучевой кости и связывают в узел. Способ позволяет восстановить функцию локтевого сустава и двуглавой мышцы плеча за счет фиксации сухожилия в месте, максимально приближенном к анатомической норме. 3 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной травматологии.
Известен способ, при котором после выделения оторванного сухожилия формируют сквозной канал на уровне бугристости лучевой кости с тыльной стороны на ладонную, проводят в него сухожилия с нитями и фиксируют в лучевой кости путем заклинивания трансплантатом [1]. Формирование сквозного канала повышает травматичность операции и ослабляет кость. Использование аутотрансплантата также повышает травматичность операции, гомотрансплантат увеличивает риск послеоперационного отторжения.
Известен способ лечения разрыва сухожилия надостной мышцы, при котором авторы предлагают с помощью аппарата внешней фиксации постепенно тянуть сухожилие за нити в сформированное конусовидное углубление в области большого бугорка головки плечевой кости и выводить их за большим бугорком [2]. Однако постепенная тяга за нити, прошивающие сухожилие, может привести к прорезыванию сухожилия, отрыву большого бугорка и ослаблению фиксации. Монополярный (с одной стороны) вход и выход нитей в области углубления большого бугорка ослабляет кость на данном уровне, ослабляет фиксацию сухожилия и анатомически не применим при разрыве дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Известен способ фиксации сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части, включающий формирование канала в лучевой кости, проведение через него сухожилия и фиксацию его внутрикостным швом к бугристости лучевой кости, предусматривающий широкое обнажение бугристости лучевой кости и оторванного сухожилия передним доступом через локтевую ямку и верхнюю треть предплечья [3]. Поскольку сухожилие двуглавой мышцы плеча располагается глубоко в тканях, приходится расширять к нему доступ. Фиксация сухожилия к бугристости лучевой кости открыто сопряжено с опасностью травмирования кожно-мышечного лучевого и срединного нерва, а также плечевой артерии и ее ветвей. Сухожилие, как правило, сокращается и его длины не всегда хватает для формирования петли.
Наиболее близким аналогом является способ лечения отрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, при котором одну лигатуру сухожильного шва проводят через канал, просверленный в бугристости лучевой кости, вторую лигатуру проводят между локтевой и лучевой костями, концы лигатур натягивают и завязывают [4]. В данном способе лечения изменено нормально анатомическое место крепления сухожилия (медиальная дислокация). Кроме того, при супинационно-пронационных движениях предплечья одна из нитей, проведенная между костями, может перетереться и фиксация будет нарушена.
Техническим результатом изобретения является полное восстановление функции локтевого сустава и двуглавой мышцы плеча за счет фиксации сухожилия в месте, максимально приближенном к анатомической норме.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части, включающем прошивание сухожилия лавсановой нитью и фиксацию его в области бугристости лучевой кости, прошитое сухожилие с лавсановой нитью проводят через два канала, просверленные в цилиндрическом углублении шириной 5 мм, длиной 10 мм и глубиной 5 мм, сформированном на вентральной поверхности бугристости лучевой кости на 1/2 поперечника лучевой кости, и выходящие на заднюю ее поверхность на расстоянии 10-12 мм друг от друга, выводят из дополнительного разреза на заднюю поверхность лучевой кости и связывают в узел.
Осуществление способа проиллюстрировано рисунками где: на фиг.1 показан доступ к нижней трети плеча. На фиг.2 - продольный разрез лучевой кости, на фиг.3 - схема проведения прошитого сухожилия, где 1 - лучевая кость, 2 - сухожилие, прошитое лавсановой нитью, 3 - цилиндрическое углубление в области бугристости лучевой кости, 4 каналы, просверленные из углубления и выходящие на заднюю поверхность лучевой кости.
Способ осуществляется следующим образом. Формируют доступ длиной 3 см к дистальному концу сухожилия двуглавой мышцы плеча (фиг.1). Сухожилие прошивают лавсановой нитью. После этого из дополнительного разреза длиной 3 см на ладонной поверхности верхней трети предплечья, над головкой лучевой кости, формируют доступ к вентральной поверхности лучевой кости: рассекают кожу и фасцию, плечевую мышцу и круглый пронатор раздвигают тупо. Затем мышцу-супинатор, покрывающую головку и бугристость лучевой кости, сдвигают леватором дистальнее шейки лучевой кости и кнаружи на 2 см. Обнажают бугристость лучевой кости. Так как неповрежденное сухожилие крепится в лучевой кости на площади не менее 10×5 мм, сверлом D-5 мм с ладонной стороны формируют овальное углубление 2 цилиндрической формы (можно трапециевидной) шириной 5 мм, длиной 10 мм и глубиной 5 мм на 1/2 поперечника кости в области бугристости лучевой кости (фиг.2). Дном углубления является вторая половина лучевой кости. Далее в сформированном углублении в крайних верхней и нижней его точках сверлом D-2 мм сверлят два сквозных канала 4 с выходом на заднюю поверхность лучевой кости, которые располагаются на расстоянии 10-12 мм друг от друга. В каналы проводят лавсановые нити с прошитым сухожилием 1, так чтобы сухожилие занимало все углубление, выводят их на дорзальную поверхность лучевой кости (фиг.3) из дополнительного разреза и связывают в узел на задней поверхности лучевой кости. Таким образом из трех небольших разрезов конец оторванного сухожилия погрузили в кость, тем самым максимально восстановили нормальное анатомическое положение сухожилия при фиксации его в кости.
Пример осуществления способа. Больной П., 54 года. Диагноз - отрыв дистальной части сухожилия двуглавой мышцы правого плеча. Произведена операция по описанной методике: из трех небольших разрезов по 3 см каждый выделено оторванное сухожилие, прошито лавсановой нитью, погружено в цилиндрическое углубление в вентральной поверхности лучевой кости, фиксировано внутрикостным швом на противоположной дорзальной поверхности лучевой кости. Послеоперационное течение гладкое. Прочная анатомическая фиксация позволила сократить сроки иммобилизации конечности с шести до четырех недель. Функция конечности полностью восстановилась через два месяца.
Источники информации
1. Ключевский В.В. Хирургия повреждений. - Рыбинск: Изд-во ОАО «Рыбинский дом печати», 2004, с.525-530.
2. Способ оперативного лечения разрыва сухожилия надостной мышцы. Патент № 2281706, МПК А61В 17/56.
3. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1994, с.118-120.
4. Способ лечения отрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Патент № 2284782, МПК А61В 17/56.

Claims (1)

  1. Способ лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части, включающий прошивание сухожилия лавсановой нитью и фиксацию его в области бугристости лучевой кости, отличающийся тем, что нити прошитого сухожилия проводят через два канала, просверленные в овальном углублении шириной 5 мм, длиной 10 мм и глубиной, равной половине поперечника лучевой кости, сформированном на вентральной поверхности бугристости лучевой кости на половине поперечника лучевой кости, выводят нити из дополнительного разреза на заднюю ее поверхность на расстоянии 10-12 мм друг от друга, и связывают в узел.
RU2006142748/14A 2006-12-04 2006-12-04 Способ лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части RU2325863C9 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006142748/14A RU2325863C9 (ru) 2006-12-04 2006-12-04 Способ лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006142748/14A RU2325863C9 (ru) 2006-12-04 2006-12-04 Способ лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2325863C1 true RU2325863C1 (ru) 2008-06-10
RU2325863C9 RU2325863C9 (ru) 2008-08-10

Family

ID=39581252

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006142748/14A RU2325863C9 (ru) 2006-12-04 2006-12-04 Способ лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2325863C9 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2471442C1 (ru) * 2011-10-10 2013-01-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ фиксации сухожилия при его отрыве, сочетающемся с продольным разрывом
RU2477093C1 (ru) * 2011-10-31 2013-03-10 Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Минздравсоцразвития РФ Способ хирургического лечения подкожного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2552692C1 (ru) * 2014-03-31 2015-06-10 Виталий Алексеевич Ланшаков Способ пластики оторванного сухожилия двуглавой мышцы

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Диагностика и лечение подкожных повреждений дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Методические рекомендации. Нижний Новгород, 1990, 5-11. МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1994, 118-120. Способ Wagner'a и К Wilhelm: щит по кн. Чернова А.П. и др. Диагностика и лечение повреждений сухожилий двуглавой мышцы плеча. - Самара: 1998, с.18. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2471442C1 (ru) * 2011-10-10 2013-01-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Способ фиксации сухожилия при его отрыве, сочетающемся с продольным разрывом
RU2477093C1 (ru) * 2011-10-31 2013-03-10 Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Минздравсоцразвития РФ Способ хирургического лечения подкожного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча

Also Published As

Publication number Publication date
RU2325863C9 (ru) 2008-08-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5702422A (en) Anterior cruciate ligament repair method
US7896901B2 (en) Tissue fixation device
JP4671307B2 (ja) 物質固定方法および物質固定システム
EP2001405B1 (en) Systems for tendon fixation
US20080294256A1 (en) Methods and Materials for Connective Tissue Repair
US20090018654A1 (en) Double socket acl reconstruction
US20160367356A1 (en) Methods and systems for material fixation
WO2017030928A1 (en) Device, kit and surgical method including sleeve
RU2325863C1 (ru) Способ лечения разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча при повреждениях в дистальной его части
KR101145651B1 (ko) 견공의 전십자인대 수복을 위한 인공반월판 및 그 수술방법
Craig Prosthetic replacement for four-part fractures of the proximal humerus
Bennett et al. Tendon transfers about the shoulder and elbow in obstetrical brachial plexus palsy
RU2594438C1 (ru) Способ пластики подкожного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча
RU2633942C1 (ru) Способ оперативного лечения разрыва сухожилия большой грудной мышцы
RU2216292C1 (ru) Способ хирургического лечения вывихов акромиального конца ключицы
RU2818725C1 (ru) Способ пластики связок и сухожилий
RU2405488C1 (ru) Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча
Taras Primary flexor tendon repair
RU2135112C1 (ru) Способ восстановления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
RU2257864C2 (ru) Способ аутопластики малоберцовых связок голеностопного сустава сухожилием полусухожильной мышцы бедра
Erickson et al. Ulnar Collateral Ligament Reconstruction
RU2300337C1 (ru) Способ хирургического лечения застарелых повреждений передней крестообразной связки коленного сустава
Sidler-Maier et al. Latissimus Dorsi Tendon Transfer Augmented by Human Dermal Tissue Allograft for Massive Rotator Cuff Tears: Surgical Technique
SU1500277A1 (ru) Способ лечени привычного вывиха плеча
Fitzgerald et al. Single Incision Modified Tension Slide Technique in Distal Biceps Repair: Improved Load to Failure While Reducing Surgical Pitfalls

Legal Events

Date Code Title Description
TH4A Reissue of patent specification
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20111205