RU2323706C1

RU2323706C1 - Device for forming locomotor functioning stump for enucleation

Info

Publication number: RU2323706C1
Application number: RU2006126009/14A
Authority: RU
Inventors: Христо Периклович Тахчиди (RU); Христо Периклович Тахчиди; Юрий Анатольевич Чеглаков (RU); Юрий Анатольевич Чеглаков; Александр Александрович Караваев (RU); Александр Александрович Караваев; Павел Юрьевич Чеглаков (RU); Павел Юрьевич Чеглаков
Priority date: 2006-07-19
Filing date: 2006-07-19
Publication date: 2008-05-10
Also published as: RU2006126009A

Abstract

FIELD: medicine, ophthalmology.

SUBSTANCE: this device contains hollow closed curvilinear shell of biologically inactive biocompatible material. Device consists of two constituents. First constituent is made as ellipsoid congruent to eyeball surface. External ellipsoid surface is connected to internal surface of the second constituent. The second constituent is made as at least one ellipsoid belt congruent to surface of the first constituent. External surface of the second constituent has not less than 4 loops, each of them is able to bend or curve in any plane, and its convexity is faced oppositely to the first constituent and at equal distance from another loop. The second constituent consists of interweaved fibers of biologically inactive biocompatible material.

EFFECT: improves cosmetic effect in enucleation.

2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии.The invention relates to medicine, and more particularly to ophthalmology.

Известен вкладыш-имплантат для формирования опорно-двигательной культи при выполнении энуклеации по а.с. 1445123, МКИ A61F, 2/16.Known liner-implant for the formation of the musculoskeletal stump when performing enucleation as. 1445123, MKI A61F, 2/16.

Устройство состоит из полого шара, внутри которого расположен второй полый шар, соединенный с первым в точке.The device consists of a hollow ball, inside of which there is a second hollow ball connected to the first at a point.

Однако данное устройство имеет существенный недостаток: оно не обладает достаточным косметическим эффектом.However, this device has a significant drawback: it does not have a sufficient cosmetic effect.

Технический результат, достигаемый изобретением: улучшение косметического эффекта при проведении энуклеации.The technical result achieved by the invention: the improvement of the cosmetic effect during enucleation.

Указанный технический результат достигается тем, что устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации, содержащее полую замкнутую криволинейную оболочку из биологически инертного биосовместимого материала, состоит из двух компонентов, первый компонент выполнен в виде эллипсоида, конгруэнтного поверхности глазного яблока, при этом наружная поверхность эллипсоида соединена с внутренней поверхностью второго компонента, второй компонент представляет собой, по крайней мере, один эллипсоидальный пояс, конгруэнтный поверхности первого компонента, наружная поверхность второго компонента содержит не менее четырех петель, каждая из которых выполнена с возможностью наклона и/или изгиба в любой плоскости, обращена выпуклостью в сторону, противоположную первому компоненту, и расположена на одинаковом угловом расстоянии от другой петли, причем второй компонент состоит из переплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала.The specified technical result is achieved by the fact that the device for the formation of the musculoskeletal stump for enucleation, containing a hollow closed curved shell of a biologically inert biocompatible material, consists of two components, the first component is made in the form of an ellipsoid, a congruent surface of the eyeball, while the outer surface of the ellipsoid is connected with the inner surface of the second component, the second component is at least one ellipsoidal belt, congruent surface of the first component, the outer surface of the second component contains at least four loops, each of which is capable of tilting and / or bending in any plane, is convex in the direction opposite to the first component, and is located at the same angular distance from the other loop, the second the component consists of interwoven fibers of a biologically inert biocompatible material.

Изобретение поясняется чертежами фиг.1-2.The invention is illustrated by drawings of figures 1-2.

Фиг.1 - фронтальное сечение устройства.Figure 1 - frontal section of the device.

Фиг.2 - вид петли по стрелке А.Figure 2 - view of the loop along arrow A.

Устройство согласно изобретению выполнено следующим образом. Устройство формирования опорно-двигательной культи для энуклеации состоит из двух компонентов 1, 2. Первый компонент 1 расположен внутри второго компонента 2. Первый компонент 1 выполнен в виде эллипсоида. Наружная поверхность эллипсоида соединена с внутренней поверхностью второго компонента 2. Второй компонент 2 представляет собой часть, по крайней мере, одного эллипсоидного пояса, состоящего из преплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала. Под эллипсоидальным поясом подразумевается эллипсоидальная поверхность, образованная сечениями ее параллельными плоскостями.The device according to the invention is as follows. The device for the formation of the musculoskeletal stump for enucleation consists of two components 1, 2. The first component 1 is located inside the second component 2. The first component 1 is made in the form of an ellipsoid. The outer surface of the ellipsoid is connected to the inner surface of the second component 2. The second component 2 is part of at least one ellipsoid belt consisting of interwoven fibers of a biologically inert biocompatible material. By ellipsoidal belt is meant an ellipsoidal surface formed by sections of its parallel planes.

Наружная поверхность второго компонента 2 содержит не менее четырех петель 3, каждая из которых выполнена с возможностью наклона и/или изгиба в любой плоскости, обращена выпуклостью в сторону, противоположную первому компоненту 1, и расположена на одинаковом угловом расстоянии от другой петли, причем второй компонент 2 состоит из переплетенных волокон биологически инертного биосовместимого материала.The outer surface of the second component 2 contains at least four loops 3, each of which is capable of tilting and / or bending in any plane, is convex in the direction opposite to the first component 1, and is located at the same angular distance from the other loop, the second component 2 consists of interwoven fibers of a biologically inert biocompatible material.

Выполнение поверхности второго компонента 2 в виде переплетенных волокон повышает механическую прочность его структуры. Кроме того, переплетенные волокна в послеоперационном периоде, прорастая тяжами соединительнотканной оболочки, формирующейся вокруг устройства, дополнительно к швам фиксируют правильное анатомотопографическое положение устройства в тканях орбиты.The execution of the surface of the second component 2 in the form of interwoven fibers increases the mechanical strength of its structure. In addition, the intertwined fibers in the postoperative period, growing by strands of the connective tissue membrane forming around the device, in addition to the seams, fix the correct anatomotopographic position of the device in the tissues of the orbit.

Работа с устройством производится следующим образом.Work with the device as follows.

Технология выполнение энуклеации слепого глаза, равного по объему и равной длиной наружных прямых мышц с парным глазом, с имплантацией предлагаемого устройства позволяют фиксировать сухожилия наружных прямых мышц в тех же геометрических точках выпуклой части поверхности эллипсоидального пояса поверхности компонента 2, в которых они ранее находились на энуклеированном глазном яблоке.The technology of performing enucleation of the blind eye, equal in volume and equal length of the external rectus muscles with the paired eye, with implantation of the proposed device allows fixation of the tendons of the external rectus muscles at the same geometric points of the convex part of the surface of the ellipsoidal girdle of the surface of component 2, in which they were previously located on the enucleated eyeball.

Указанные особенности состояния глазного яблока и наружных прямых мышц глаза являются непременным условием формирования объемной, подвижной и оптимальной для косметического протезирования опорно-двигательной культи при выполнении энуклеации с имплантацией предлагаемого устройства.These features of the state of the eyeball and the external rectus muscles of the eye are an indispensable condition for the formation of a volumetric, mobile and optimal for cosmetic prosthetics of the musculoskeletal stump when performing enucleation with implantation of the proposed device.

После обработки операционного поля и анестезии производят круговой разрез по лимбу конъюнктивы и теноновой оболочки с последующей их отсепаровкой от эписклеры глазного яблока. Сухожилия наружных прямых мышц берут на провизорные швы и отсепаровывают от глазного яблока с ободком склеры диаметром 10 мм и толщиной 0,5 мм. После пересечения наружных косых мышц и зрительного нерва удаляют глазное яблоко. На его место имплантируют предлагаемое устройство. Сначала провизорные швы горизонтальных сухожилий наружных прямых мышц пришивают посредством взаимодействия с соответствующими петлями 3 к выпуклой части поверхности эллипсоидального пояса поверхности компонента 2. Затем провизорные швы вертикальных прямых мышц пришивают посредством взаимодействия с соответствующими петлями 3 к выпуклой части поверхности эллипсоидального пояса поверхности компонента 2 (на фигурах не показано). На теноновую оболочку и конъюнктиву накладывают по кисетному шву.After processing the surgical field and anesthesia, a circular incision is made along the limbus of the conjunctiva and tenon membrane, followed by their separation from the episclera of the eyeball. Tendons of the external rectus muscles are taken to the provisional sutures and separated from the eyeball with the rim of the sclera with a diameter of 10 mm and a thickness of 0.5 mm. After the intersection of the external oblique muscles and the optic nerve, the eyeball is removed. The proposed device is implanted in its place. First, the provisional sutures of the horizontal tendons of the external rectus muscles are sutured through interaction with the corresponding loops 3 to the convex part of the surface of the ellipsoidal belt of the surface of the component 2. Then, the provisional sutures of the vertical rectus muscles are sewn through interaction with the corresponding loops 3 to the convex part of the surface of the ellipsoidal belt of the surface of component 2 (in the figures not shown). On the tenon membrane and conjunctiva impose on a purse string suture.

Одинаковые объемы, длина наружных прямых мышц больного и здорового глазных яблок являются непременным условием формирования объемной, подвижной и оптимальной для косметического протезирования опорно-двигательной культи при энуклеации.The same volumes, the length of the external rectus muscles of the sick and healthy eyeballs are an indispensable condition for the formation of a volumetric, mobile and optimal for cosmetic prosthetics of the musculoskeletal stump during enucleation.

Показанием для проведения энуклеации и имплантации предлагаемого устройства является наличие необратимой слепоты, обезображивающего вида, болевого синдрома, одинакового объема с парным глазом или угрозы симпатической офтальмии.Indication for the enucleation and implantation of the device is the presence of irreversible blindness, disfiguring appearance, pain, the same volume with a pair of eyes or the threat of sympathetic ophthalmia.

Имплантация предлагаемого устройства позволяет улучшить косметический эффект за счет формирования объемной, подвижной опорно-двигательной культи у больного, перенесшего энуклеацию.The implantation of the proposed device can improve the cosmetic effect due to the formation of a volumetric, mobile musculoskeletal stump in a patient who has undergone enucleation.

Claims

A device for forming a musculoskeletal stump for enucleation, comprising a hollow closed curved shell of a biologically inert biocompatible material, characterized in that the device consists of two components, the first component is made in the form of an ellipsoid, a congruent surface of the eyeball, while the outer surface of the ellipsoid is connected to the inner the surface of the second component, the second component is at least one ellipsoidal belt congruent to the surface of the first component Onenta, the outer surface of the second component contains at least four loops, each of which is made with the possibility of tilt and / or bend in any plane, is convex in the direction opposite to the first component, and is located at the same distance from the other loop, and the second component consists of interwoven fibers of a biologically inert biocompatible material.