RU2321349C1 - Способ определения направления введения транспедикулярных винтов у пациентов с избыточной массой тела - Google Patents
Способ определения направления введения транспедикулярных винтов у пациентов с избыточной массой тела Download PDFInfo
- Publication number
- RU2321349C1 RU2321349C1 RU2006133411/14A RU2006133411A RU2321349C1 RU 2321349 C1 RU2321349 C1 RU 2321349C1 RU 2006133411/14 A RU2006133411/14 A RU 2006133411/14A RU 2006133411 A RU2006133411 A RU 2006133411A RU 2321349 C1 RU2321349 C1 RU 2321349C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- angle
- introducing
- line
- vertebra
- screw
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и предназначено для определения направления введения транспедикулярных винтов у пациентов с избыточной массой тела. На этапе предоперационного планирования на спондилограмме рассчитывают угол α как угол между линией, параллельной верхней замыкательной пластинке тела позвонка, и линией, касательной к плоскости задней поверхности дуги фиксируемого позвонка, соответствующий направлению введения винта в сагиттальной проекции. Также на компьютерной томограмме определяют угол β как угол между линией от вершины остистого отростка до середины тела позвонка и линией, касательной к медиальному краю ножки позвонка, соответствующий направлению введения винта в аксиальной проекции. В ходе оперативного вмешательства направление введения винтов контролируют угломером, установленным таким образом, что его луч проходит под углом α, а сам угломер отклоняют от остистого отростка под углом β, и направляющее шило устанавливают параллельно лучу угломера. Предлагаемый способ позволяет исключить осложнения, возникающие при ошибках во время введения винтов. 2 ил.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и касается способа определения направления введения транспедикулярных винтов при оперативных вмешательствах на позвоночнике у больных с избыточной массой тела.
Известен способ определения направления введения транспедикулярных винтов путем виртуальной флюороскопии на основе компьютерной навигации, когда с помощью установленных в определенных анатомических точках инфракрасных датчиков и данных предоперационного КТ-исследования поврежденного отдела позвоночника контролируют направление проведения винта непосредственно на экране компьютера в двух или трех плоскостях (Foley K.T. et al.: Virtual fluoroscopy: computer-assisted fluoroscopic navigation. - Spine, Vol.26, 2001, p.347-351).
Однако использование компьютерной навигации ограничено высокой стоимостью оборудования и программного обеспечения, а также проблемами совместимости их с компьютерными томографами.
В качестве прототипа выбран способ введения транспедикулярных винтов, заключающийся в идентификации ножки позвонка во фронтальной и сагиттальной проекциях с помощью интраоперационной флюороскопии (Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - Москва, 1996, с.668).
Однако у больных с избыточной массой тела флюороскопическая визуализация позвоночника затруднена, что приводит к ошибочному определению направления введения транспедикулярных винтов и развитию связанных с этим ятрогенных неврологических и ортопедических осложнений (нестабильности, ранениям твердой мозговой оболочки, корешков).
Задача предлагаемого изобретения - исключение ятрогенных неврологических и ортопедических осложнений.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, заключающемся в предварительной идентификации ножек позвонка, на этапе предоперационного планирования на спондилограмме рассчитывают угол α, соответствующий направлению введения винта в сагиттальной проекции, на компьютерной томограмме определяют угол β, соответствующий направлению введения винта в аксиальной проекции, а в ходе оперативного вмешательства направление введения винтов контролируют угломером, установленным таким образом, что его луч проходит под углом α, а сам угломер отклоняют от остистого отростка под углом β.
Сущность предлагаемого изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 представлена схема определения направления введения винта в сагиттальной проекции на спондилограмме; на фиг.2 - то же, в аксиальной проекции на компьютерной томограмме.
Способ осуществляют следующим образом. На этапе планирования оперативного вмешательства на спондилограмме сагиттальной проекции позвоночника через центр ножки фиксируемого позвонка проводят линию АВ параллельно верхней замыкательной пластинки тела позвонка. Затем проводят линию CD касательно к плоскости задней поверхности дуги фиксируемого позвонка и измеряют угол α, образованный пересечением этих линий и соответствующий направлению введения винта в сагиттальной проекции (фиг.1). После этого на аксиальной проекции компьютерной томограммы фиксируемого позвонка через вершину остистого отростка и середину тела позвонка проводят линию ab и линию cd, касательную к медиальному краю ножки позвонка, и измеряют угол β, образованный пересечением этих линий и соответствующий направлению введения винта в аксиальной проекции (фиг.2). В ходе оперативного вмешательства после установки направляющего шила над точкой введения транспедикулярного винта располагают угломер в ране таким образом, чтобы его луч проходил под углом α, а сам угломер отклоняют от остистого отростка под углом β. Направляющее шило, установленное параллельно лучу угломера, вводят в ножку позвонка и после завершения формирования канала вводят транспедикулярный винт, сохраняя параллельное направление к лучу угломера.
Способ определения направления введения транспедикулярных винтов у пациентов с избыточной массой тела позволяет исключить осложнения, возникающие при ошибках во время введения винтов.
Claims (1)
- Способ определения направления введения транспедикулярных винтов у пациентов с избыточной массой тела, отличающийся тем, что на этапе предоперационного планирования на спондилограмме рассчитывают угол α как угол между линией, параллельной верхней замыкательной пластинке тела позвонка и линией, касательной к плоскости задней поверхности дуги фиксируемого позвонка, соответствующий направлению введения винта в сагиттальной проекции, на компьютерной томограмме определяют угол β как угол между линией от вершины остистого отростка до середины тела позвонка и линией, касательной к медиальному краю ножки позвонка, соответствующий направлению введения винта в аксиальной проекции, а в ходе оперативного вмешательства направление введения винтов контролируют угломером, установленным таким образом, что его луч проходит под углом α, а сам угломер отклоняют от остистого отростка под углом β, и направляющее шило устанавливают параллельно лучу угломера.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006133411/14A RU2321349C1 (ru) | 2006-09-18 | 2006-09-18 | Способ определения направления введения транспедикулярных винтов у пациентов с избыточной массой тела |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006133411/14A RU2321349C1 (ru) | 2006-09-18 | 2006-09-18 | Способ определения направления введения транспедикулярных винтов у пациентов с избыточной массой тела |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2321349C1 true RU2321349C1 (ru) | 2008-04-10 |
Family
ID=39366649
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006133411/14A RU2321349C1 (ru) | 2006-09-18 | 2006-09-18 | Способ определения направления введения транспедикулярных винтов у пациентов с избыточной массой тела |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2321349C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2476179C1 (ru) * | 2011-08-08 | 2013-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Способ транскутанного введения фиксаторов и устройство для его осуществления |
RU2620355C1 (ru) * | 2015-12-30 | 2017-05-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ "ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России") | Способ установки винтов для транспедикулярной стабилизации позвоночника |
RU2800943C1 (ru) * | 2023-04-11 | 2023-08-01 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ предоперационного планирования установки транспедикулярных винтов при идиопатическом сколиозе |
-
2006
- 2006-09-18 RU RU2006133411/14A patent/RU2321349C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - М.: 1996, с.668. * |
ШВЕЦ А.И. Комбинированные малоинвазивные хирургические вмешательства при повреждениях в поясничном отделе позвоночника (сообщение 1). Ортопедия, травматология и протезирование, 2004, №4, с.36-39. THIELMANN F.W. et al. Die modifi zi erte transpedunkulure spongiosoplastik mit Querfortsatzosteotomie // Actuelle traumatologie. - 1989. - Bd. 19, №2. - P.63-65. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2476179C1 (ru) * | 2011-08-08 | 2013-02-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Способ транскутанного введения фиксаторов и устройство для его осуществления |
RU2620355C1 (ru) * | 2015-12-30 | 2017-05-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ "ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России") | Способ установки винтов для транспедикулярной стабилизации позвоночника |
RU2800943C1 (ru) * | 2023-04-11 | 2023-08-01 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ предоперационного планирования установки транспедикулярных винтов при идиопатическом сколиозе |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Yang et al. | Clinical experience using a 3D‐printed patient‐specific instrument for medial opening wedge high tibial osteotomy | |
Tardy et al. | Is patient-specific instrumentation more precise than conventional techniques and navigation in achieving planned correction in high tibial osteotomy? | |
Şarlak et al. | Evaluation of thoracic pedicle screw placement in adolescent idiopathic scoliosis | |
Srivastava et al. | Radiographic angles in hallux valgus: comparison between manual and computer-assisted measurements | |
Guha et al. | Spinal intraoperative three-dimensional navigation: correlation between clinical and absolute engineering accuracy | |
Miller et al. | Reliability of the planned pedicle screw trajectory versus the actual pedicle screw trajectory using intra-operative 3D CT and image guidance | |
Kumar et al. | Accuracy and reliability of spinal navigation: An analysis of over 1000 pedicle screws | |
Ecker et al. | Computer-assisted femoral head-neck osteochondroplasty using a surgical milling device: an in vitro accuracy study | |
Kotil et al. | Accuracy of pedicle and mass screw placement in the spine without using fluoroscopy: a prospective clinical study | |
Loizou et al. | Radiological assessment of ankle syndesmotic reduction | |
Öztürk et al. | Patient-specific three-dimensional printing spine model for surgical planning in AO spine type-C fracture posterior long-segment fixation | |
Guerin et al. | Iliosacral screwing under navigation control | |
Andritzky et al. | Comparison of computer‐assisted surgery with conventional technique for the treatment of axial distal phalanx fractures in horses: an in vitro study | |
RU2321349C1 (ru) | Способ определения направления введения транспедикулярных винтов у пациентов с избыточной массой тела | |
Luo et al. | The accuracy of the lateral vertebral notch-referred pedicle screw insertion technique in subaxial cervical spine: a human cadaver study | |
Marco et al. | Decreased radiation exposure using pulsed fluoroscopy and a detachable pedicle marker and probe to place pedicle screws: a comparison to current fluoroscopy techniques and CT navigation | |
Hahn et al. | Navigation of pedicle screws in the thoracic spine with a new electromagnetic navigation system: a human cadaver study | |
Catala-Lehnen et al. | Comparison of 2D and 3D navigation techniques for percutaneous screw insertion into the scaphoid: results of an experimental cadaver study | |
Frumberg et al. | Rotational deformity of the first ray precludes accurate distal metatarsal articular angle measurement in hallux valgus | |
Donohue et al. | Is in vivo manual palpation for thoracic pedicle screw instrumentation reliable? | |
CN2754574Y (zh) | 椎弓根螺钉植入导向器 | |
RU2609776C1 (ru) | Способ введения винтов в позвонок при транспедикулярной фиксации | |
RU2634043C1 (ru) | Способ расчета коррекции при деформациях заднего отдела стопы | |
Baumann et al. | Imaging, post-processing and navigation: Surgical applications in pelvic fracture treatment | |
RU2620355C1 (ru) | Способ установки винтов для транспедикулярной стабилизации позвоночника |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080919 |