RU2319484C1 - Способ профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде - Google Patents
Способ профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде Download PDFInfo
- Publication number
- RU2319484C1 RU2319484C1 RU2006121110/14A RU2006121110A RU2319484C1 RU 2319484 C1 RU2319484 C1 RU 2319484C1 RU 2006121110/14 A RU2006121110/14 A RU 2006121110/14A RU 2006121110 A RU2006121110 A RU 2006121110A RU 2319484 C1 RU2319484 C1 RU 2319484C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mexidol
- serotonin
- wound
- purulent
- filter cloth
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде. Для этого сразу после операции внутривенно вводят серотонина адипинат в дозе 10 мг в 200 мл физиологического раствора. Указанное введение осуществляют в течение трех суток после операции. Операционную рану закрывают салфеткой на основе диальдегидцеллюлозы, содержащей трипсин и мексидол, пропитанной 1%-ным раствором серотонина адипината. Поверх салфетки наносят слой гидрогеля на основе акриловых соединений из расчета 8 мг/см2. Через салфетку проводят физиотерапевтическое воздействие импульсного магнитного поля индукцией 0,5-1,0 Тл. Способ обеспечивает стимуляцию репаративного процесса, восстановление структуры и эффективности микроциркуляции мягких тканей и, как следствие, заживление раны первичным натяжением без использования антибиотиков.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к способам профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде при хирургическом лечении различных заболеваний.
Актуальность проблемы профилактики раневой инфекции в общей хирургии и гинекологии объясняется значительным распространением гнойно-воспалительных заболеваний, снижением иммунологической реактивности и ростом аллергизации населения, изменением видового состава микробной флоры, увеличением резистентности штаммов микроорганизмов к широкому спектру антибиотиков и антисептических средств.
Известен способ профилактики гнойно-септических осложнений в после операционном периоде, включающем антибиотикотерапию. Длительность введения антибиотиков определяется характером воспалительного процесса и составляет 5-7 дней (А.И.Струков и др. Острый разлитой перитонит. М., 1987, с 228-229).
В предоперационном и послеоперационном периоде параллельно с антибиотикотерапией применяют диффузионную терапию.
Недостатком антибиотикотерапии как профилактики гнойно-септических осложнений при хирургическом лечении является увеличение резистентности штаммов микроорганизмов к антибиотикам, снижение иммунитета, развитие аллергических реакций у больных.
Известен способ лечения и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости, включающий послеоперационную антибиотикотерапию, состоящий в том, что в процессе лечения дополнительно вводят внутривенно мексидол в дозе 100-200 мг/мл 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней (патент РФ №2039557, МПК А61К 31/44, опубл. 20.07.95).
Однако известный способ не позволяет исключить использование антибиотиков, что приводит к проявлению известных негативных последствий антибиотикотерапии.
Известен способ профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде, включающем введение пациенту мексидола внутривенно в дозе 100 мг за 30 мин до операции и в течение 3 суток после операции внутримышечно в той же дозе каждые 12 часов. (Пат. РФ №2191014, МКИ А61К 31/4412, опубл. 2002)
Однако исследования последних лет показали, что мексидол влияет только на отдельные звенья раневого процесса, т.е. является недостаточно эффективным средством профилактики осложнений в послеоперационном периоде.
Изобретение решает задачу повышения эффективности профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде при хирургическом лечении.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде, включающем введение пациенту лекарственного препарата, в качестве лекарственного препарата используют серотонина адипинат, введение препарата осуществляют в дозе 10 мг внутривенно в 200 мл физиологического раствора сразу после операции и в следующие трое суток после операции, операционную рану закрывают салфеткой на основе диальдегидцеллюлозы, содержащей трипсин и мексидол, пропитанной 1%-ным раствором серотонина адипината с нанесенным поверх салфетки слоем гидрогеля на основе акриловых соединений при расходе геля 8 мг/см2, через которую проводят физиотерапевтическое воздействие импульсного магнитного поля индукцией 0,5-1,0 Тл.
Салфетки из диальдегидцеллюлозы, содержащие трипсин и мексидол, представляют собой перевязочный материал, полученный окислением медицинской марли до диальдегидцеллюлозы с последующей иммобилизацией трипсина, промывку полученной матрицы дистиллированной водой, сушку и обработку 04-0,6%-ным водным раствором мексидола до содержания мексидола 1,8-2,2 мг на 1 см2 обрабатываемого материала (пат. РФ №2149648, МКИ А61L 15/44, опубл. 2000). В качестве геля на основе акриловых соединений используют препарат «Гемоскорпин» ТУ-2216-001-05966916-93.
Способ осуществляют следующим образом.
После оперативного вмешательства пациенту вводят 10 мг серотонина адипината в 200 мл физиологического раствора и повторяют введение препарата в той же дозе в течение 3-х суток после операции. Операционную рану закрывают стерильной салфеткой на основе диальдегидцеллюлозы, содержащей трипсин и мексидол (ДАЦ-трипсин-мексидол), пропитанной 1%-ным раствором серотонина адипината с нанесенным поверх салфетки слоем гидрогеля на основе акриловых соединений при расходе геля 8 мг/см2, через которую проводят физиотерапевтическое воздействие импульсного магнитного поля индукцией 0,5-1,0 Тл. Совокупность всех приемов позволяет максимально ввести серотонин адипинат в рану и предохраняет повязку от высыхания, что создает наиболее подходящие условия для успешного заживления раны, стимулирует этот процесс и предотвращает различные послеоперационные осложнения.
Клинические испытания предложенного способа были проведены на трех группах больных - основной и двух контрольных. В основную группу вошло 100 больных, получавших послеоперационное лечение предложенным способом.
В 1-ю контрольную группу вошли больные, 100 человек, которым были выполнены операции из лапаротомного доступа. В 1-й контрольной группе больные получали с профилактической целью антибиотики. Во 2-й контрольной группе (100 человек) за 30 мин до операции пациенту внутривенно вводили 100 мг мексидола с последующим введением мексидола внутримышечно в той же дозе каждые 12 час в течение 3-х суток (в соответствии со способом-прототипом).
При формировании основной и контрольных групп учитывали соотношение возраста, сопутствующие заболевания и характер оперативного вмешательства таким образом, чтобы в этих группах больные были представлены равнозначно. Больным основной группы сразу после операции вводили внутривенно серотонина адипинат в дозе 10 мг в 200 мл физиологического раствора и продолжали вводить серотонина адипинат в той же дозе в течение 3-х последующих суток. Рану закрывали салфеткой ДАЦ-трипсин-мексидол, пропитанной 1%-ным раствором серотонина адипината (20 мг раствора на одну салфетку), а затем на салфетку для сохранения постоянной влажности наносили слой гидрогеля на основе акриловых соединений толщиной при расходе геля 8 мг/см2) и через все слои раневого покрытия воздействовали на рану импульсным магнитным полем идукцией 0,5-1,0 Тл с помощью аппарата «Сета-1».
Больным 1-й контрольной группы проводили профилактику гнойно-септических осложнений антибиотиками: за 30 минут до операции вводили антибиотик - клоферан в количестве 0,75 г с интервалом 8 часов.
Нагноения ран в основной группе не наблюдалось. Швы снимали на 7-8 сутки. По данным глубинной микроволновой радиотермографии, проводимой на 3 и 5 сутки послеоперационного периода с помощью медицинского радиотермометра РТМ-1, отмечено повышение температуры на 3-и сутки на 1,3±0,3°С по сравнению с контрольными точками, на 5-е сутки - на 0,6±0,2°С. В контрольной группе, в комплекс лечения которой серотонин не входил - 0,8±0,2°С.
В 1-й контрольной группе больных, лечение которых проводили с применением антибиотиков, нагноение послеоперационных ран наступило у 3,5% больных. Во второй контрольной группе больных, лечение которых проводили мексидолом, отмечено нарушение заживления у 1,5%.
В послеоперационном периоде у всех больных изучалась температурная реакция. При этом среди больных основной группы повышение температуры до 37,5°С отмечено у одного больного (1%). В первой контрольной группе температура 37,5-38,2°С отмечена у 20% больных, на 3-и сутки - у 19,1% больных, на 7-е сутки у всех больных температура нормализовалась. Во второй контрольной группе повышение температуры до 37,5°С отмечено у 3% больных.
Таким образом, использование серотонина адипината внутривенно и место с помощью магнитофореза в послеоперационном лечении способствует сокращению сроков ликвидации постоперационных локальных нарушений, предупреждает развитие гнойных осложнений, стимулирует репаративный процесс, способствует восстановлению структуры и эффективности микроциркуляционной системы мягких тканей.
Изобретение иллюстрируют примеры.
Пример 1.
Пациентка М., 48 лет, поступила в отделение по поводу узловой формы аденоматоза, эндометриоза яичников, спаечного процесса 3 степени.
Проведена лапаротомия, адгезиолизис, суперцервикальная гистерэктомия с придатками. Серотонина адипинат в дозе 10 мг в 200 мл физиологического раствора вводят внутривенно сразу после операции и затем в той же дозе в последующие трое суток. Рану закрывают салфеткой ДАЦ-трипсин-мексидол, пропитанной 10 мл 1%-ным раствором серотонина адипината с нанесенным поверх салфетки слоем гидрогеля на основе акриловых соединений при расходе геля 8 мг/см2, через которую проводят физиотерапевтическое воздействие импульсного магнитного поля индукцией 0,5 Тл.
Температурной реакции в послеоперационном периоде не отмечено. Местно температура в области послеоперационного рубца на 5-е сутки одинакова со здоровой кожей.
Пример 2.
Пациентка А., 50 лет, поступила в отделение по поводу множественной миомы матки, 14 недель, с центральным ростом одного из узлов, дисплазией эпителия цервикального канала, анемии. Произведена лапаротомным надлобковым разрезом экстирпация матки с придатками. Серотонина адипинат в дозе 10 мг в 200 мл физиологического раствора вводят внутривенно сразу после операции и затем в той же дозе в последующие трое суток. Рану закрывают салфеткой ДАЦ-трипсин-мексидол, пропитанной 20 мл 1%-ного раствора серотонина адипината с нанесенным поверх салфетки слоем гидрогеля на основе акриловых соединений при расходе геля 8 мг/см2, через которую проводят физиотерапевтическое воздействие импульсного магнитного поля индукцией 1,0 Тл.
Заживление первичным натяжением. Послеоперационных осложнений не наблюдалось.
Claims (1)
- Способ профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде, включающем введение пациенту лекарственного препарата, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют серотонина адипинат, введение препарата осуществляют в дозе 10 мг внутривенно в 200 мл физиологического раствора сразу после операции и в следующие трое суток после операции, операционную рану закрывают салфеткой на основе диальдегидцеллюлозы, содержащей трипсин и мексидол, пропитанной 1%-ным раствором серотонина адипината с нанесенным поверх салфетки слоем гидрогеля на основе акриловых соединений при расходе геля 8 мг/см2, через которую проводят физиотерапевтическое воздействие импульсного магнитного поля индукцией 0,5-1,0 Тл.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006121110/14A RU2319484C1 (ru) | 2006-06-16 | 2006-06-16 | Способ профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006121110/14A RU2319484C1 (ru) | 2006-06-16 | 2006-06-16 | Способ профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2319484C1 true RU2319484C1 (ru) | 2008-03-20 |
Family
ID=39279692
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006121110/14A RU2319484C1 (ru) | 2006-06-16 | 2006-06-16 | Способ профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2319484C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2011160862A1 (en) * | 2010-06-21 | 2011-12-29 | Closed Stock Company "Institute Of Applied Nanotechnology" | Wound bandage with antimicrobic properties |
RU2456678C1 (ru) * | 2011-04-05 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Способ профилактики и лечения последствий ишемического воздействия на печень |
-
2006
- 2006-06-16 RU RU2006121110/14A patent/RU2319484C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
СИМОНЕНКОВ А.П. и др. Применение серотонина адипината для восстановления нарушенной функции гладкой мускулатуры у хирургических и терапевтических больных. - Вестник интенсивной терапии, 2005, №1, с.53-57. MALININ A. et al. Treatment with selective serotonin reuptake inhibitors for enhancing wound healing. Med Hypotheses. 2004; 63 (1): 103-9. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2011160862A1 (en) * | 2010-06-21 | 2011-12-29 | Closed Stock Company "Institute Of Applied Nanotechnology" | Wound bandage with antimicrobic properties |
RU2456678C1 (ru) * | 2011-04-05 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" | Способ профилактики и лечения последствий ишемического воздействия на печень |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US8535709B2 (en) | Agents for controlling biological fluids and methods of use thereof | |
US20070059350A1 (en) | Agents for controlling biological fluids and methods of use thereof | |
AU2005316579A1 (en) | Agents for controlling biological fluids and methods of use thereof | |
US20150314114A1 (en) | Collagen device | |
US20080020025A1 (en) | Composition for wound care and method of using same | |
WO2010079209A2 (en) | Compositions for treating wounds and skin conditions | |
CA2883455C (en) | Improved wound healing compositions comprising microspheres | |
GB2474851A (en) | Wound dressing comprising anti-microbial honey encapsulated within biocompatible and biodegradable fibre, and the fibre's production | |
RU2319484C1 (ru) | Способ профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде | |
EP3247364A1 (en) | Compositions and methods of treating microbes | |
Huang et al. | Aquacel® Ag with Vaseline gauze in the management of toxic epidermal necrolysis (TEN) | |
RU100724U1 (ru) | Атравматическое перевязочное средство с наночастицами серебра "асептика" | |
RU2528905C1 (ru) | Способ лечения ран мягких тканей различной этиологии | |
CN110251716B (zh) | 一种伤口护理用凝胶敷料及其制备方法 | |
CN109674743B (zh) | 一种伤口护理凝胶及其制备方法 | |
RU2681531C1 (ru) | Лекарственное средство для ускорения заживления гнойных ран, содержащее хлорид рубидия в виде раствора | |
WO2007143586A2 (en) | Composition for wound care and method of using same | |
RU2201219C2 (ru) | Фармакологическая композиция пролонгированного действия | |
EP3087990B1 (en) | Gel-forming powder comprising sulfamonomethoxine and chitosan for treating wounds | |
RU2800302C1 (ru) | Способ лечения пограничных дермальных ожогов кожи путем нанесения геля редкосшитых акриловых полимеров с комплексом природных антимикробных пептидов FLIP7 | |
RU2608431C1 (ru) | Способ закрытия дефектов вялотекущих ран нижних конечностей при синдроме диабетической стопы | |
RU2818152C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей | |
RU206168U1 (ru) | Повязка атравматическая для лечения ран у животных | |
RU2246906C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки | |
RU56815U1 (ru) | Перевязочный материал |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080617 |