RU2319448C2 - Method for examining central region of posterior eye segment - Google Patents
Method for examining central region of posterior eye segment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2319448C2 RU2319448C2 RU2006107596/14A RU2006107596A RU2319448C2 RU 2319448 C2 RU2319448 C2 RU 2319448C2 RU 2006107596/14 A RU2006107596/14 A RU 2006107596/14A RU 2006107596 A RU2006107596 A RU 2006107596A RU 2319448 C2 RU2319448 C2 RU 2319448C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- density
- eye
- thickness
- retina
- image
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для повышения качества диагностики при ряде заболеваний.The present invention relates to ophthalmology and is intended to improve the quality of diagnosis in a number of diseases.
Уровень техники. До настоящего момента диагностику заболеваний глазного дна традиционно осуществляют с помощью флуоресцентной ангиографии (ФАГД), используя при этом различные красители, контрастирующие сосудистые структуры. Флуоресцентная ангиография (ФАГ) как метод диагностики сформировалась еще в начале 60-х годов и ознаменовала "новую диагностическую эру" в офтальмологии.The level of technology. Until now, the diagnosis of fundus diseases has traditionally been carried out using fluorescence angiography (FAGD), using various dyes that contrast the vascular structures. Fluorescence angiography (FAG) as a diagnostic method was formed in the early 60s and marked the “new diagnostic era” in ophthalmology.
Особенности циркуляции биологических красителей в сосудистом русле глаза, выявляемые на ФАГД, отражают характер и степень вовлечения этих структур в патологический процесс, а также уровень поражения. В России базовым красителем для ФАГД, разрешенным к применению Фармакологическим комитетом и Минздравом РФ, является флуоресцеин натрия (Resorcinolphtalein Sodium), имеющий максимум поглощения в области 485-500 нм. Флуоресцеин натрия позволяет детально изучить особенности архитектоники сосудов сетчатки и состояние их проницаемости [Schats H., Burton T.C., Yannuzzi L.A., Rabb M.F. Interpretation of fundus fluorescent angiography. MOSBY 1978]. Однако визуализация сосудистого сплетения хориоидеи, из-за совпадения спектра поглощения этого красителя со спектром поглощения пигментного эпителия (490 нм), с его помощью затруднительна. Для этих целей за рубежом используют такой препарат, как индоцианин зеленый (Tricarbocyanine) с максимумом поглощения около 800-810 нм [Bischoff PM, Flower RW. Indocyanin green fluorescent angiography. Arch. Ophthalmol. - 1980. - Vol.58. - P.528-538; Hochheimer BF, D'Anna SA. //Angiography with the new dye. Exp Eye Res. - 1978. - Vol.27. - P.1-16. Yannuzzi L A, Slakter JS, Sorenson JA, GuyerDR, Oriok DA. Digital indocyanine green videoangiography and choroidal neovascularization.// Retina - 1992. - Vol.12, № 3.] Эта длина волны лазерного излучения позволяет глубже проникать в ткани глаза. Наряду с этим, в отличие от флуоресцеина, который свободно просачивается через стенку хориокапилляров, 98% индоцианина зеленого связывается с белками крови, что замедляет его прохождение через этот барьер и позволяет изучить сосуды хориоидеи. Применение ФАГД с индоцианином показано в случае наличия кровоизлияний, участков гиперпигментации или серозной отслойки ретинального пигментного эпителия, которые препятствуют диагностике патологических процессов, расположенных в субретинальном пространстве при ФАГД с флуоресцеином. Таким образом, каждый из красителей решает лишь одну из поставленных диагностических задач.Features of the circulation of biological dyes in the vascular bed of the eye, detected on the FAGD, reflect the nature and degree of involvement of these structures in the pathological process, as well as the level of damage. In Russia, the basic dye for FAGD approved for use by the Pharmacological Committee and the Ministry of Health of the Russian Federation is sodium fluorescein (Resorcinolphtalein Sodium), which has an absorption maximum in the range of 485-500 nm. Fluorescein sodium allows a detailed study of the features of the architectonics of the retinal vessels and their permeability [Schats H., Burton T.C., Yannuzzi L.A., Rabb M.F. Interpretation of fundus fluorescent angiography. MOSBY 1978]. However, the visualization of the choroid plexus, due to the coincidence of the absorption spectrum of this dye with the absorption spectrum of the pigment epithelium (490 nm), is difficult with its help. For these purposes, a drug such as green indocyanin (Tricarbocyanine) with a maximum absorption of about 800-810 nm is used abroad [Bischoff PM, Flower RW. Indocyanin green fluorescent angiography. Arch. Ophthalmol. - 1980. - Vol. 58. - P.528-538; Hochheimer BF, D'Anna SA. // Angiography with the new dye. Exp Eye Res. - 1978. - Vol. 27. - P.1-16. Yannuzzi L A, Slakter JS, Sorenson JA, GuyerDR, Oriok DA. Digital indocyanine green videoangiography and choroidal neovascularization.// Retina - 1992. - Vol.12, No. 3.] This wavelength of laser radiation allows deeper penetration into the tissues of the eye. Along with this, in contrast to fluorescein, which freely seeps through the wall of the choriocapillaries, 98% of green indocyanin binds to blood proteins, which slows its passage through this barrier and allows you to study the vessels of the choroid. The use of FAGD with indocyanin is indicated in the case of hemorrhages, areas of hyperpigmentation or serous detachment of the retinal pigment epithelium, which interfere with the diagnosis of pathological processes located in the subretinal space with FAGD with fluorescein. Thus, each of the dyes solves only one of the set diagnostic tasks.
Данные ФАГ имеют важное значение в дифференцировании сосудистых, опухолевых и псевдоопухолевых заболеваний глаз [Кацнельсон Л.А, Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаза. - М.: Медицина, 1990. Кацнельсон Л.А., Лысенко B.C., Балишанская Т.И. Клинический атлас патологии глазного дна - М.: ГЭОТАР Медицина. 1997. - 198 С.].These phage are important in the differentiation of vascular, tumor and pseudotumor eye diseases [Katsnelson L.A., Forofonova TI, Bunin A.Ya. Vascular diseases of the eye. - M .: Medicine, 1990. Katsnelson L.A., Lysenko B.C., Balishanskaya T.I. Clinical Atlas of fundus pathology - M .: GEOTAR Medicine. 1997. - 198 S.].
Однако в ряде случаев ФАГД невозможна или противопоказана. Противопоказанием являются целый ряд состояний, например тромбоз вен нижних конечностей в анамнезе, бронхиальная астма, аллергические реакции на медикаменты, беременность и др. ФАГД невозможна при непрозрачности оптических сред глаза: при бельмах роговицы или при катаракте.However, in some cases, FAGD is impossible or contraindicated. A number of conditions are contraindicated, for example, a history of vein thrombosis of the lower extremities, bronchial asthma, allergic reactions to medications, pregnancy, etc. FAGD is not possible with opacity of the optical media of the eye: with corneal sores or with cataracts.
Наряду с этим ФАГД имеет ряд недостатков. Объем информации, полученной с помощью ФАГД ограничен. Метод не предоставляет информации о гемодинамических показателях кровотока в хориоидее, сетчатке, равно как и в любых других сосудах глазного яблока. Он не дает информации об истинной толщине и/или плотности хориоретинального комплекса.Along with this, the FAGD has a number of disadvantages. The amount of information obtained using FAGD is limited. The method does not provide information on the hemodynamic parameters of blood flow in the choroid, retina, as well as in any other vessels of the eyeball. It does not provide information on the true thickness and / or density of the chorioretinal complex.
Инновационными технологиями, полезными в диагностике заболеваний глазного дна, наряду с ФАГД, признаны сканирующая лазерная офтальмоскопия, оптическая когерентная томография и анализатор толщины сетчатки.Along with FAGD, scanning laser ophthalmoscopy, optical coherence tomography and a retinal thickness analyzer are recognized as innovative technologies useful in the diagnosis of fundus diseases.
Сканирующая лазерная офтальмоскопия (Scanning laser ophthalmoscopy - SLO) позволяет изучить топографию поверхности сетчатки. Суть исследований заключается в том, что лазерный луч, испускаемый диодным лазером с длиной волны 670 нм, фокусируется на сетчатке. Встроенная система колеблющихся зеркал периодически отклоняет поток когерентного пучка света. При этом происходит серийная съемка двумерных изображений сетчатки с помощью отраженного лазерного луча. Количество света, отраженного от каждой точки сетчатки, измеряется специальным детектором и выражается в цифрах [Woon WH, Fitzke FW, Bird AC, et al. Confocal imaging of the fundus using a scanning laser ophthalmoscope. Br J Ophthalmol 1992; 76: 470-4]. В конфокальной системе свет попадает на детектор только при условии отражения его от малой области вблизи от фокальной плоскости. Свет, отраженный от областей вне фокальной плоскости, испытывает значительное ослабление. Получаемые при этом двумерные изображения объекта (макулы) рассматриваются как его оптические серийные сечения в фокальной плоскости. Серийные съемки таких сечений при различных положениях фокальной плоскости позволяют моделировать трехмерное изображение сетчатки. Такая информация может быть получена с помощью SLO.Scanning laser ophthalmoscopy (SLO) allows you to study the topography of the surface of the retina. The essence of research is that the laser beam emitted by a diode laser with a wavelength of 670 nm focuses on the retina. An integrated system of oscillating mirrors periodically deflects the flow of a coherent light beam. In this case, serial shooting of two-dimensional images of the retina using a reflected laser beam occurs. The amount of light reflected from each point of the retina is measured by a special detector and expressed in numbers [Woon WH, Fitzke FW, Bird AC, et al. Confocal imaging of the fundus using a scanning laser ophthalmoscope. Br J Ophthalmol 1992; 76: 470-4]. In a confocal system, light enters the detector only if it is reflected from a small area near the focal plane. Light reflected from areas outside the focal plane experiences significant attenuation. The resulting two-dimensional images of the object (macula) are considered as its optical serial sections in the focal plane. Serial shooting of such sections at various positions of the focal plane allows us to simulate a three-dimensional image of the retina. Such information can be obtained using SLO.
Таким образом, информация, полученная с помощью SLO, касается только топографии сетчатки, носит ограниченный характер, а следовательно, имеет недостаточный объем. Это снижает его диагностическую ценность. Метод может служить лишь прекрасным дополнением к ФАГД.Thus, the information obtained using SLO concerns only the topography of the retina, is limited in nature, and therefore has insufficient volume. This reduces its diagnostic value. The method can serve only as an excellent complement to the FAGD.
Аналогом этой технологии является ретинотомография, полученная с помощью ретинального анализатора толщины сетчатки (см. ниже).An analog of this technology is retinotomography obtained using a retinal retinal thickness analyzer (see below).
Ретинальный анализатор (retinal thickness analyser (RTA) представляет собой уникальную многоцелевую систему, объединяющую в себе цифровую фундус-камеру, компьютерную сканирующую щелевую лампу и программное обеспечение для анализа толщины сетчатки. Оптический срез сетчатки формируется лазерным лучом длиной волны 543 нм под фиксированным углом. Отражение луча происходит от слоя нервных волокон и пигментного эпителия сетчатки. Расстояние между этими слоями и определяет толщину сетчатки. Прибор выполняет 16 линейных послойных срезов (сканов) в секторе 3×3 мм за 0,3 с и выдает на экран монитора изображение в виде двух- или трехмерных сканограмм.The retinal thickness analyzer (RTA) is a unique multi-purpose system combining a digital fundus camera, a computer scanning slit lamp and software for analyzing the thickness of the retina. An optical section of the retina is formed by a laser beam with a wavelength of 543 nm at a fixed angle. Reflection the beam comes from a layer of nerve fibers and retinal pigment epithelium.The distance between these layers determines the thickness of the retina.The device performs 16 linear layered sections (scans) in the 3 × 3 sector mm in 0.3 s and displays on the monitor screen an image in the form of two- or three-dimensional scans.
Таким образом, RTA предоставляет возможность не только картировать поверхность сетчатки, выявляя малейшие неровности, но и изучать толщину нейроэпителия. Установлено, что деформация поверхности сетчатки находится в тесной связи с остротой зрения (r=-0.4; р=0.03; n=22). Так, чем больше изменена поверхность сетчатки, тем хуже острота зрения (r=-0.5; р=0.01; n=22). Однако изменение такого фактора, как толщина сетчатки, не влияет на показатели остроты зрения (r=0.2; р=0.2; n=22). При гипопигментации РПЭ толщина сетчатки уменьшается [Shahidi 2002], при гиперплазии РПЭ - увеличивается.Thus, RTA provides an opportunity not only to map the surface of the retina, revealing the slightest irregularities, but also to study the thickness of the neuroepithelium. It was found that the deformation of the surface of the retina is closely related to visual acuity (r = -0.4; p = 0.03; n = 22). So, the more the surface of the retina is changed, the worse the visual acuity (r = -0.5; p = 0.01; n = 22). However, a change in a factor such as retinal thickness does not affect visual acuity (r = 0.2; p = 0.2; n = 22). With RPE hypopigmentation, retinal thickness decreases [Shahidi 2002], with RPE hyperplasia it increases.
Заметим, что этот метод исследования сетчатки дает больше информации, чем все предыдущие, но не опускается глубже РПЭ и не дает информации о состоянии мембраны Бруха или о хориоидее, а кроме того, не предоставляет сведений о новообразованных субретинальных сосудах. Вместе с тем анализ толщины сетчатки и степень деформации ее поверхности в ходе лечения позволяют судить об эффективности лечебного процесса. RTA может быть применен в этих целях.Note that this retinal research method provides more information than all the previous ones, but does not go deeper than the RPE and does not provide information about the state of the Bruch’s membrane or about the choroid, and in addition, does not provide information about newly formed subretinal vessels. However, the analysis of the thickness of the retina and the degree of deformation of its surface during treatment allow us to judge the effectiveness of the treatment process. RTA can be used for these purposes.
Оптическая когерентная томография (optical coherence tomography - ОСТ) отображает строение сетчатки, РПЭ и хориоидеи, осуществляя прижизненное неинвазивное послойное сканирование сетчатки в поперечных срезах. Разрешающие возможности метода в аксиальной проекции достигают 10 мкм, при поперечном разрешении - в 20 мкм. [Нее MR, Baumal CR, Puliafito CA, et al. Optical coherence tomography of age-related macular degeneration and choroidal neovascularization. Ophthalmology 1996; 103: 1260-70].Optical coherence tomography (optical coherence tomography - OST) displays the structure of the retina, RPE and choroid, performing intravital non-invasive layer-by-layer scanning of the retina in transverse sections. The resolving capabilities of the method in axial projection reach 10 μm, with a transverse resolution of 20 μm. [Her MR, Baumal CR, Puliafito CA, et al. Optical coherence tomography of age-related macular degeneration and choroidal neovascularization. Ophthalmology 1996; 103: 1260-70].
Оптическая когерентная томография ОСТ основана на компьютерной обработке данных, полученных с помощью сверхлюминесцентного диодного лазерного излучения на длине волны 820 нм, отраженного от структур глазного дна. Лазерное излучение на этой длине волны обладает большей глубиной проникновения в ткани, чем то, что используется в RTA (для сравнения: 543 нм). Отраженный сигнал подвергается компьютерной обработке с применением принципов оптической интерферонометрии и подается на экран монитора в двумерном виде. Области с высокой рефлективностью представлены участками красного и желтого цвета, а области с низкой рефлектогенностью - зонами зеленого и голубого цвета.Optical coherence tomography OST is based on computer processing of data obtained using superluminescent diode laser radiation at a wavelength of 820 nm, reflected from the structures of the fundus. Laser radiation at this wavelength has a greater penetration depth into the tissue than what is used in the RTA (for comparison: 543 nm). The reflected signal is subjected to computer processing using the principles of optical interferonometry and is fed to the monitor screen in a two-dimensional form. Areas with high reflectivity are represented by areas of red and yellow, and areas with low reflectivity are represented by zones of green and blue.
Таким образом, благодаря ОСТ возможно изучение патологического очага в виде линейных и циркулярных сканирующих срезов. ОСТ позволяет не только диагностировать патологические структуры, расположенные в сетчатке, в субретинальном пространстве и хориоидее, определить их характер в ряде случаев, но и дифференцировать небольшие по площади участки отслойки нейросенсорного эпителия, степень и глубину распространения отека сетчатки или геморрагии. Использование метода в динамике на фоне проводимого лечения предоставляет все возможности наблюдения за ходом лечения и оценке его эффективности. Вместе с тем метод не дает никакой информации о гемодинамике сетчатки и/или хориоидеи и не позволяет изучать роль этих факторов при ряде заболеваний глазного дна.Thus, thanks to OST, it is possible to study the pathological focus in the form of linear and circular scanning sections. OST allows not only to diagnose pathological structures located in the retina, in the subretinal space and choroid, to determine their nature in a number of cases, but also to differentiate small areas of detached neurosensory epithelium, the degree and depth of distribution of retinal edema or hemorrhage. The use of the method in dynamics against the background of the treatment provides all the possibilities of monitoring the course of treatment and evaluating its effectiveness. However, the method does not provide any information on the hemodynamics of the retina and / or choroid and does not allow to study the role of these factors in a number of fundus diseases.
Вместе с тем в последние годы появились данные о важной роли гемодинамических показателей в патогенезе таких заболеваний, как возрастная макулодистрофия. Это обосновало поиск и разработку способов изучения этого фактора. Одним из таких способов стала лазерная допплеровская флуориметрия.However, in recent years, data have appeared on the important role of hemodynamic parameters in the pathogenesis of diseases such as age-related macular degeneration. This justified the search and development of ways to study this factor. One of these methods was laser Doppler fluorimetry.
Лазерная допплеровская флуориметрия позволяет получить количественную и объемную информацию о скорости кровотока в центральной артерии и вене сетчатки, скорости и объеме перфузии в различных отделах хориоидеи. Использование этого метода в динамике позволяет проанализировать эффективность проводимого лечения. Однако она не дает информации о толщине хориоретинального комплекса или патологического очага в субретинальном пространстве или в сетчатке и т.д. Это значительно снижает объем и диагностическую ценность метода.Laser Doppler fluorimetry allows you to obtain quantitative and volumetric information on the blood flow velocity in the central artery and retinal vein, the speed and volume of perfusion in various parts of the choroid. Using this method in dynamics allows us to analyze the effectiveness of the treatment. However, it does not provide information on the thickness of the chorioretinal complex or pathological focus in the subretinal space or in the retina, etc. This significantly reduces the volume and diagnostic value of the method.
Таким образом, применение неинвазирующих сканирующих лазерных технологий существенно повышает качество диагностики заболеваний глазного дна, а также предоставляет информацию для оценки эффективности проводимого лечения. Однако все они имеют существенные недостатки (см. выше) и лишь дополняют ФАГД.Thus, the use of non-invasive scanning laser technologies significantly improves the quality of diagnosis of fundus diseases, and also provides information for evaluating the effectiveness of the treatment. However, they all have significant drawbacks (see above) and only supplement the FAGD.
Адекватное воспроизведение изображения, получаемого при использовании выше упомянутых диагностических способов исследований, предусматривало хорошую прозрачность преломляющих сред глаза. В тех же случаях, когда имели место помутнения роговицы и/или хрусталика и/или стекловидного тела, они становились непригодны в диагностике заболеваний зрительного нерва, центральных отделов сетчатки и хориоидеи. В этих случаях необходимы другие, альтернативные методы исследований. Примером таких методов служат ультразвуковые методы.Adequate reproduction of the image obtained using the above-mentioned diagnostic research methods provided for good transparency of the refractive media of the eye. In those cases when there was clouding of the cornea and / or lens and / or vitreous body, they became unsuitable in the diagnosis of diseases of the optic nerve, central parts of the retina and choroid. In these cases, other alternative research methods are needed. An example of such methods are ultrasonic methods.
Ультразвуковые методы исследования глазного яблока прошлого поколения позволяли диагностировать внутриглазные патологические процессы, установить уровень их поражения (из сетчатки или из хориоидеи), степень распространенности (толщину и диаметр очага), а также определить, имеется ли выход процесса за пределы оболочек глаза, но при этом не давали никакого представлении о характере кровоснабжения самого глазного яблока или патологического очага.Ultrasonic methods for examining the eyeball of the past generation made it possible to diagnose intraocular pathological processes, establish the level of their damage (from the retina or from the choroid), the degree of prevalence (thickness and diameter of the focus), and also determine if the process exits outside the membranes of the eye, but did not give any idea of the nature of the blood supply to the eyeball itself or the pathological focus.
Появление современных ультразвуковых цифровых сканирующих диагностических систем с встроенными опциями качественного и количественного анализа потоков крови на основе эффекта Допплера расширило диапазон информации. Появилась возможность исследовать "цветовую карту" и гемодинамические показатели магистральных сосудов глаза и оценить роль изменений гемодинамики в различных патологических процессах глазного дна.The advent of modern ultrasound digital scanning diagnostic systems with built-in options for qualitative and quantitative analysis of blood flow based on the Doppler effect has expanded the range of information. There was an opportunity to study the “color map” and hemodynamic parameters of the great vessels of the eye and evaluate the role of hemodynamic changes in various pathological processes of the fundus.
Задачей нашего изобретения является разработка нового подхода в диагностике заболеваний глазного дна, включающего комплексную оценку ультразвуковых данных, полученных в режиме цифрового пространственного сканирования в комбинации с данными, полученными в режиме цветового и энергетического картирования, а также данных спектров допплеровского сдвига частот потоков крови в изучаемых сосудах глазного яблока и орбиты.The objective of our invention is to develop a new approach in the diagnosis of fundus diseases, including a comprehensive assessment of ultrasound data obtained in digital spatial scanning mode in combination with data obtained in color and energy mapping, as well as data from the Doppler shift spectra of blood flow frequencies in the studied vessels eyeball and orbit.
Заболевания глазного дна, при которых эти показатели могут носить существенное диагностическое значение, довольно широки. В него входят воспалительные заболевания инфекционного и неинфекционного генеза (например, туберкулезный хориоретинит, протекающий в ряде случаев с формированием гранулом, ретинит Коатса и саркоидоз), дегенеративно-дистрофические заболевания (например, влажная макулодистрофия, в том числе и те ее стадии формы, которые протекают по псевдотуморозному типу или с формированием неваскулярных мембран), а также многие опухоли. В диагностике этих состояний немаловажными дифференциально-диагностическими признаками являются не только проминенция или увеличение толщины хориоретинального комплекса в месте патологических реакций, но и такие признаки, какDiseases of the fundus, in which these indicators can be of significant diagnostic value, are quite wide. It includes inflammatory diseases of infectious and non-infectious genesis (for example, tuberculous chorioretinitis occurring in some cases with the formation of granules, Coats retinitis and sarcoidosis), degenerative diseases (for example, wet macular degeneration, including those of its form that occur by pseudotumor type or with the formation of nevascular membranes), as well as many tumors. In the diagnosis of these conditions, important differential diagnostic signs are not only the prominence or increase in the thickness of the chorioretinal complex at the site of pathological reactions, but also such signs as
- плотность сетчатки и прилежащей к ней сосудистой оболочки;- the density of the retina and the choroid adjacent to it;
- состояние кровотока в хориоидее,- the state of blood flow in the choroid,
- отсутствие или наличие новообразованных сосудов в месте патологического очага,- the absence or presence of newly formed vessels in the place of the pathological focus,
- состояние гематоофтальмического барьера.- the state of the blood-ophthalmic barrier.
Из более ранних работ известно, что гематоофтальмический барьер формируется сосудистым сплетением, расположенным в орбите. Это сплетение складывается из слезной артерии и ее ветвей, а также глазничной артерии и ее ветвей и дренирующих вен, осуществляющих отток крови из этого региона (А.Я.Бунин, Л.А.Кацнельсон, А.А.Яковлев Микроциркуляция глаза. - Москва. - Медицина. - 1984 г. - С.173). Кровоснабжение непосредственного самого глазного яблока осуществляется ветвями глазничной артерии: передними и задними цилиарными артериями, а также центральной артерией сетчатки.From earlier works it is known that the blood-ophthalmic barrier is formed by the vascular plexus located in the orbit. This plexus consists of the lacrimal artery and its branches, as well as the orbital artery and its branches and drainage veins, which carry out the outflow of blood from this region (A.Ya. Bunin, L.A. Katsnelson, A.A.Yakovlev Eye microcirculation. - Moscow . - Medicine. - 1984 - P.173). Blood supply to the immediate eyeball itself is carried out by the branches of the orbital artery: the anterior and posterior ciliary arteries, as well as the central retinal artery.
Известно, что система кровоснабжения глаза представляет собой естественную защиту органа зрения от воспаления, иммунологических реакций, а также от ряда других патологических состояний, сложившуюся в процессе эволюционного развития. Центральный отдел глазного дна представляет собой участок, лишенный сосудов сетчатки. Питание этой функционально значимой области сетчатки обеспечивается за счет сосудистой оболочки глаза [Kuwabara Т, Cogan DS, Studies of retinal vascular pattern. 1. Normal architecture. // Arch Ophthalmol. - 1990 - vol.64 - pp.904-911].It is known that the blood supply system of the eye is a natural defense of the organ of vision from inflammation, immunological reactions, as well as from a number of other pathological conditions that has developed in the process of evolutionary development. The central part of the fundus is a site devoid of retinal vessels. The nutrition of this functionally significant region of the retina is provided by the choroid [Kuwabara T, Cogan DS, Studies of retinal vascular pattern. 1. Normal architecture. // Arch Ophthalmol. - 1990 - vol. 64 - pp. 904-911].
Хориоидальное кровообращение в фовеальной и парафовеальной зоне осуществляется благодаря плотному слою хориокапилляров. Эти хориокапилляры образуют своей передней поверхностью стенок плато или плоскость, как будто "выравненную катком". Безупречность прилежания их стенок к сетчатке имеет чрезвычайно важную роль в обеспечении нормального физиологического, а следовательно, и функционального состояния фовеальной области [Г.Г.Зиангирова. "Особенности хориоретинального кровообращения в макулярной области глаза." // Тезисы докладов I Всероссийского семинара - "Круглый стол" - Ростов-на-Дону - 2004 г. - стр.16-20]. В фовеолярной и парафовеолярной области нет артериол и венул. Любое изменение ангиоархитектоники этого отдела глазного дна может привести к нарушению анатомо-физиологического соотношения оболочек глаза сетчатка/хориоидея и инициировать формирование патологических тумороподобных структур. Последнее влечет за собой снижение функций. Классическим примером является субретинальная неоваскулярная мембрана. Гистоморфологическим субстратом которой, как известно, является формирование патологической сети новообразованных сосудов и клеточных фибробластных элементов, находящихся между собой в тумороподобной пропорции.Choroidal blood circulation in the foveal and parafoveal zone is due to the dense layer of choriocapillaries. These choriocapillaries form on their front surface of the walls a plateau or plane, as if "aligned with a roller". The perfection of the adherence of their walls to the retina has an extremely important role in ensuring the normal physiological, and hence the functional state of the foveal region [G. G. Ziangirova. "Features of the chorioretinal circulation in the macular region of the eye." // Abstracts of the I All-Russian seminar - "Round table" - Rostov-on-Don - 2004 - pp. 16-20]. There are no arterioles and venules in the foveolar and parafoveolar regions. Any change in the angioarchitectonics of this part of the fundus can lead to a violation of the anatomical and physiological ratio of the membranes of the eye of the retina / choroid and initiate the formation of pathological tumor-like structures. The latter entails a decrease in function. A classic example is the subretinal neovascular membrane. The histomorphological substrate of which, as is known, is the formation of a pathological network of newly formed vessels and cellular fibroblast elements, which are in a tumor-like proportion.
Вторым важным показателем благополучия этой области сетчатки являются показатели кровотока в хориоидее. Они отражают общие и/или местные нарушения в системном кровотоке конкретного пациента.The second important indicator of the well-being of this area of the retina is blood flow in the choroid. They reflect general and / or local disturbances in the systemic circulation of a particular patient.
К системным нарушениям можно отнести ишемическую и гипертоническую болезнь, атеросклероз и другие. Местные нарушения могут быть вызваны сдавлением хориоидеи опухолевым или псевдоопухолевым пролифератом, расположенным снаружи или внутри глазного яблока.Systemic disorders include ischemic and hypertension, atherosclerosis, and others. Local disturbances can be caused by compression of the choroid by a tumor or pseudotumor proliferate located outside or inside the eyeball.
В связи с указанными моментами мы предположили, что исследование ангиоархитектоники и гемодинамических показателей кровотока хориоретинального комплекса в центральных отделах глазного дна в совокупности с данными цифрового пространственного режима сканирования может иметь существенное диагностическое значение. А их динамика на фоне лечения позволит оценить эффективность проводимого лечения.In connection with the indicated points, we suggested that the study of angioarchitectonics and hemodynamic parameters of the blood flow of the chorioretinal complex in the central parts of the fundus, together with the data of the digital spatial scanning mode, can have significant diagnostic value. And their dynamics during treatment will allow us to evaluate the effectiveness of the treatment.
В ходе эмпирических исследований пациентов с различными заболеваниями глазного дна, а также здоровых добровольцев, нами был разработан свой алгоритм ультразвуковых исследований, позволяющий существенно повысить диагностическую значимость ультразвуковых методов анализа. Последний и является сутью настоящего изобретения.In the course of empirical studies of patients with various diseases of the fundus, as well as healthy volunteers, we developed our own ultrasound algorithm, which can significantly increase the diagnostic significance of ultrasound analysis methods. The latter is the essence of the present invention.
Ближайшим аналогом предлагаемого изобретения является способ того же назначения, включающий традиционное проведение ультразвукового исследования в пространственном режиме сканирования серой шкалы при расположении плоскости сканирования вдоль передне-задней (или аксиальной) оси глаза (Диагностический ультразвук. Офтальмология. Под ред. А.В.Зубарева. - соавтор Е.А.Катькова. - Практическое руководство. - 2002 - ООО "СТРОМ" - С.120).The closest analogue of the present invention is a method of the same purpose, including the traditional conduct of ultrasound in spatial scanning mode of the gray scale when the scan plane is located along the front-back (or axial) axis of the eye (Diagnostic ultrasound. Ophthalmology. Edited by A.V. Zubarev. - co-author E. A. Katkova. - Practical guidance. - 2002 - OOO "STROM" - P.120).
Задачей предлагаемого изобретения является разработка принципиально новых подходов с повышением качества, надежности и точности диагностики заболеваний центральных отделов заднего отрезка глаза.The task of the invention is to develop a fundamentally new approaches to improve the quality, reliability and accuracy of diagnosis of diseases of the Central departments of the posterior segment of the eye.
Техническим результатом изобретения является уточнение характера и протяженности патологического процесса, уровня поражения (сетчатка, хориоидея, склера), степени вовлеченности в патологический процесс оболочек глаза.The technical result of the invention is to clarify the nature and extent of the pathological process, the level of damage (retina, choroid, sclera), the degree of involvement in the pathological process of the membranes of the eye.
Технический результат достигается благодаря использованию собственного алгоритма исследований, включающего совокупность следующих предложенных приемов:The technical result is achieved through the use of our own research algorithm, which includes a combination of the following proposed techniques:
- используют цифровое ультразвуковое пространственное сканирование;- use digital ultrasonic spatial scanning;
- исследования проводят, ориентируя аксиальную плоскость сканирования одновременно через центр ДЗН и патологический очаг, что позволяет уточнить локализацию и протяженность патологического процесса;- studies are carried out, orienting the axial plane of scanning simultaneously through the center of the optic disc and the pathological focus, which allows to clarify the localization and extent of the pathological process;
- применяют комбинацию из нескольких ультразвуковых режимов сканирования (цифровое ультразвуковое пространственное сканирование, цветовое и энергетическое картирование, а также импульсную допплерографию), что дает возможность определить уровень поражения и степень вовлеченности в патологический процесс оболочек.- apply a combination of several ultrasound scanning modes (digital ultrasonic spatial scanning, color and energy mapping, as well as pulse Dopplerography), which makes it possible to determine the level of damage and the degree of involvement in the pathological process of the membranes.
Способ осуществляется следующим способом.The method is carried out in the following way.
Проводят цифровое пространственное сканирование центральных отделов глаза и орбиты до получения четкого изображения одновременно диска зрительного нерва и макулярной зоны (фиг.1а).Digital spatial scanning of the central parts of the eye and orbit is carried out until a clear image of the optic nerve disc and the macular zone is obtained simultaneously (Fig. 1a).
Полученное изображение подвергают контрастированию с помощью цветового, энергетического картирования и импульсной допплерографии (фиг.1б).The resulting image is subjected to contrasting using color, energy mapping and pulsed Doppler ultrasound (figb).
На полученном при контрастировании изображении определяют толщину и плотность сетчатки, толщину и ангиоархитектонику сосудов хориоидеи, толщину и плотность склеры.The retina thickness and density, the thickness and angioarchitectonics of the choroid vessels, the thickness and density of the sclera are determined on the image obtained by contrasting.
Анализируют состояние диска зрительного нерва: определяют его размеры, пространственную конфигурацию, плотность, характер васкуляризации, связь с оболочками глаза.The state of the optic nerve disc is analyzed: its size, spatial configuration, density, the nature of vascularization, and the connection with the membranes of the eye are determined.
Определяют количественные показатели кровотока в сосудах зрительного нерва, в магистральных сосудах глазного яблока и орбиты.Quantitative indicators of blood flow are determined in the vessels of the optic nerve, in the main vessels of the eyeball and orbit.
На основе этого же изображения формируют объемное виртуальное изображение центрального отдела заднего отрезка глаза, вычисляют его объем.Based on the same image, a three-dimensional virtual image of the central part of the posterior segment of the eye is formed, and its volume is calculated.
Анализируют характер его пространственной сосудистой сети, определяют денситометрические индексы плотности и ваксулогенности.The nature of its spatial vasculature is analyzed, and densitometric density and vaculogenicity indices are determined.
При наличии патологического очага определяют его локализацию за счет маркировки в трех взаимоперпендикулярных плоскостях на виртуальной модели, размеры, пространственную конфигурацию, плотность, характер васкуляризации, связь с оболочками глаза.In the presence of a pathological focus, its localization is determined by marking in three mutually perpendicular planes on a virtual model, dimensions, spatial configuration, density, nature of vascularization, connection with the eye membranes.
Пример 1. Пациент Л. Поступил с диагнозом: ОД - почти зрелая возрастная катаракта. ОС: начальная возрастная катаракта, возрастная макулодистрофия.Example 1. Patient L. Was admitted with a diagnosis of OD - an almost mature age-related cataract. OS: initial age-related cataract, age-related macular degeneration.
Поступил на оперативное лечение катаракты в стационар. При подготовке к операции было обращено внимание на низкие показатели электрофизиологических исследований. Так, ретинальная острота зрения на ОД=0,1, на ОС=0,7.He entered the surgical treatment of cataracts in a hospital. In preparation for the operation, attention was paid to low indicators of electrophysiological studies. So, retinal visual acuity at OD = 0.1, at OS = 0.7.
Объективно: на правом глазу глазное дно не просматривалось. Рефлекс с глазного дна отсутствовал по причине непрозрачности оптических сред.Objectively: the fundus was not visible on the right eye. Reflex from the fundus was absent due to the opacity of the optical media.
При УЗ-диагностике провели цифровое пространственное сканирование центральных отделов глаза по описанному алгоритму. Получено четкое изображение одновременно диска зрительного нерва и центральных отделов глазного дна (фиг.1а). При этом обнаружено куполообразное образование, расположенное в центральном отделе глазного дна.Ultrasound diagnostics performed a digital spatial scan of the central parts of the eye using the described algorithm. A clear image was obtained at the same time of the optic disc and the central parts of the fundus (figa). In this case, a dome-shaped formation located in the central part of the fundus was found.
Дифференциальная диагностика на этом этапе исследования включала: отслойку сетчатки, отслойку сосудистой оболочки, внутриглазную опухоль, субхориоидальное или субретинальное кровоизлияние, гигантскую кисту сетчатки, псевдотуморозную форму возрастной макулодистрофии.Differential diagnostics at this stage of the study included: retinal detachment, choroid detachment, intraocular tumor, subchoroidal or subretinal hemorrhage, giant retinal cyst, pseudotumor form of age-related macular degeneration.
Полученное изображение подвергли контрастированию с помощью цветового, энергетического картирования и импульсной допплерографии.The resulting image was contrasted using color, energy mapping and pulse Doppler.
На полученном при контрастировании изображении было установлено, что патологический очаг находится на расстоянии 0,28 см от диска зрительного нерва, то есть практически в макуле. Определены толщина (0,15 см) и плотность сетчатки (см фиг.1б-1в), ее прилежание к хориоидее, толщина и ангиоархитектоника сосудов хориоидеи (см. фиг.1г), толщина и плотность склеры. Было установлено, что купол внутриглазного образования сформирован вторично отслоенной, утолщенной сетчаткой; что прилежащая к патологическому очагу хориоидея истончена (0,056 против 0,097 см в норме), при этом склера сохраняла свои нормальные анатомо-физиологические характеристики (толщину, плотность) и интимно прилежала к хориоидее. Таким образом, был выявлен уровень поражения: патологическое образование располагалось между внутренними отделами хориоидеи и сетчаткой.On the image obtained by contrasting it was found that the pathological focus is located at a distance of 0.28 cm from the optic disc, that is, almost in the macula. The thickness (0.15 cm) and density of the retina (see fig.1b-1c), its adherence to the choroid, the thickness and angioarchitectonics of the choroid vessels (see fig.1d), the thickness and density of the sclera are determined. It was found that the dome of the intraocular formation is formed by a secondly exfoliated, thickened retina; that the choroid adjacent to the pathological focus is thinned (0.056 versus 0.097 cm normal), while the sclera maintained its normal anatomical and physiological characteristics (thickness, density) and intimately adjoined to the choroid. Thus, the level of damage was revealed: a pathological formation was located between the inner parts of the choroid and the retina.
Это образование имело неоднородную акустическую плотность (фиг.2а), которая в различных отделах образования варьировала от низкой до высокой, в сочетании с низким индексом васкулогенности, это свидетельствовало в пользу формирования скорее фиброзно-соединительнотканного образования, например рубца, чем в пользу опухоли. Последняя, как известно, характеризуется акустической гомогенностью, умеренной акустической плотностью и средне-высокими индексами васкулогенности.This formation had an inhomogeneous acoustic density (Fig. 2a), which ranged from low to high in various sections of the formation, combined with a low vasculogenicity index, which favored the formation of a fibro-connective tissue formation, for example, a scar, than in favor of a tumor. The latter, as is known, is characterized by acoustic homogeneity, moderate acoustic density and medium-high vasculogenicity indices.
Анализ количественных показателей кровотока в магистральных сосудах зрительного нерва, сетчатки, в хориоидее выявил некоторые отклонения в гемодинамике магистральных сосудов сетчатки и в хориоидее (фиг.2б-2в-2г) в сторону их снижения.Analysis of quantitative indicators of blood flow in the main vessels of the optic nerve, retina, in the choroid revealed some deviations in the hemodynamics of the main vessels of the retina and in the choroid (Fig.2b-2c-2d) in the direction of their decrease.
Было сформировано объемное виртуальное изображение, на котором вычислен объем патологического очага (фиг.3а), он оказался равным: V=0,203 см.A volumetric virtual image was formed, on which the volume of the pathological lesion was calculated (Fig. 3a), it turned out to be equal: V = 0.203 cm.
Далее был проведен анализ пространственной сосудистой сети. Оказалось, что в патологическом образовании отсутствуют собственные новообразованные сосуды. Однако ангиоархитектоника хориоидеи имела существенные отклонения. Они проявлялись в неравномерности калибра крупных хориоидальных сосудов, нарушении интимности их прилежания друг к другу, за счет чего формировались промежутки и пустоты (фиг.3б-в).Next, an analysis of the spatial vasculature was performed. It turned out that in the pathological formation there are no own newly formed vessels. However, the angioarchitectonics of the choroid had significant deviations. They manifested themselves in the non-uniformity of the caliber of large choroidal vessels, the violation of the intimacy of their diligence to each other, due to which gaps and voids formed (fig.3b-c).
Проанализировали характер поверхности и структуры патологического образования (фиг.3г). Оно имело бугристую поверхность, неравномерную толщину и акустическую гетерогенность.The nature of the surface and structure of the pathological formation were analyzed (Fig. 3d). It had a hilly surface, uneven thickness and acoustic heterogeneity.
Все выше указанные УЗ-данные укладывались в картину псведотуморозной формы возрастной макулодистрофии и объясняли низкие элетрофизиологические показатели у пациента.All the above mentioned ultrasound data fit into the picture of the pseudotumorous form of age-related macular degeneration and explained the low electrophysiological parameters in the patient.
В дальнейшем пациенту по его настоянию была проведена экстракция катаракты без гарантий на высокие зрительные функции. После чего пациент вновь был подвергнут обследованию. При ангиографическом исследовании, проведенном в постоперационном периоде была диагностирована макулодистрофия по псевдотуморозному варианту. В клинико-ангиографической картине присутствовали как элементы экссудации (фиг.4а-г), субхориоидального кровоизлияния, так и рубцевания. Вновь установленные факты подтверждали УЗ-данные о гетерогенности образования, а также верифицировали УЗ-диагноз.Subsequently, at his insistence, the patient underwent cataract extraction without guarantees for high visual functions. After which the patient was again examined. An angiographic study conducted in the postoperative period was diagnosed with pseudotumor macular degeneration. In the clinical-angiographic picture, there were both exudation elements (figa-d), subchoroidal hemorrhage, and scarring. The newly established facts confirmed the ultrasound data on the heterogeneity of the formation, and also verified the ultrasound diagnosis.
Таким образом, предлагаемый способ исследования центральных отделов заднего отрезка глаза является высоко точным и надежным способом диагностики.Thus, the proposed method for the study of the Central departments of the posterior segment of the eye is a highly accurate and reliable diagnostic method.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006107596/14A RU2319448C2 (en) | 2006-03-13 | 2006-03-13 | Method for examining central region of posterior eye segment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006107596/14A RU2319448C2 (en) | 2006-03-13 | 2006-03-13 | Method for examining central region of posterior eye segment |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006107596A RU2006107596A (en) | 2007-09-20 |
| RU2319448C2 true RU2319448C2 (en) | 2008-03-20 |
Family
ID=39279936
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006107596/14A RU2319448C2 (en) | 2006-03-13 | 2006-03-13 | Method for examining central region of posterior eye segment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2319448C2 (en) |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2476157C1 (en) * | 2011-07-29 | 2013-02-27 | ЗАО "Три Тройки - ФПК" | Method of determining indications for ablation of transparent crystalline lens in case of high degree hypermetropia |
| RU2493867C2 (en) * | 2011-12-14 | 2013-09-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Ресурс-Информ" (ООО "Ресурс-Информ") | Agent for alcoholic toxicosis |
| RU2495627C1 (en) * | 2012-06-25 | 2013-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of diagnosing type of cicatrisation of eyelids and periorbital region after traumatic and aceptic injury |
| RU2548503C1 (en) * | 2014-07-09 | 2015-04-20 | Марианна Геннадиевна Комарова | Method of determining indications for ablation of presbyopic crystalline lens with implantation of intraocular lens in case of hypermetropia |
| RU2573798C1 (en) * | 2014-12-25 | 2016-01-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for staging primary open-angle glaucoma |
| US9836667B2 (en) | 2012-04-11 | 2017-12-05 | University Of Florida Research Foundation, Inc. | System and method for analyzing random patterns |
| RU2744678C2 (en) * | 2019-04-09 | 2021-03-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ФПИ" Минздрава России) | Method for preclinical diagnosis of pathology of the posterior segment of the eye in patients with hiv co-infection/tuberculosis |
| RU2763664C1 (en) * | 2021-04-09 | 2021-12-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for diagnosing the condition of the macular zone of the retina against the background of stenting of the arteries of the heart |
| RU2788393C1 (en) * | 2022-04-21 | 2023-01-18 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnosis of vascular or inflammatory lesion of the optic disc |
-
2006
- 2006-03-13 RU RU2006107596/14A patent/RU2319448C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЗУБАРЕВ А.В. Диагностический ультразвук. - Офтальмология. Практическое руководство, 2002, ООО "Стом", с.120. * |
| ШИРШИКОВ Ю.К. Ультразвук в диагностике макулярной патологии глаза. Вестник офтальмологии, 1991, т.107, №4, с.42-46. МАРЕНКОВА М.И. Ультразвуковая допплерография в оценке нарушений гемодинамики глаза у больных с сосудистой патологией, афтореф. дисс. к.м.н., 2005, с.3-12. * |
Cited By (11)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2476157C1 (en) * | 2011-07-29 | 2013-02-27 | ЗАО "Три Тройки - ФПК" | Method of determining indications for ablation of transparent crystalline lens in case of high degree hypermetropia |
| RU2493867C2 (en) * | 2011-12-14 | 2013-09-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Ресурс-Информ" (ООО "Ресурс-Информ") | Agent for alcoholic toxicosis |
| US9836667B2 (en) | 2012-04-11 | 2017-12-05 | University Of Florida Research Foundation, Inc. | System and method for analyzing random patterns |
| RU2495627C1 (en) * | 2012-06-25 | 2013-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of diagnosing type of cicatrisation of eyelids and periorbital region after traumatic and aceptic injury |
| RU2548503C1 (en) * | 2014-07-09 | 2015-04-20 | Марианна Геннадиевна Комарова | Method of determining indications for ablation of presbyopic crystalline lens with implantation of intraocular lens in case of hypermetropia |
| RU2573798C1 (en) * | 2014-12-25 | 2016-01-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for staging primary open-angle glaucoma |
| RU2744678C2 (en) * | 2019-04-09 | 2021-03-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ФПИ" Минздрава России) | Method for preclinical diagnosis of pathology of the posterior segment of the eye in patients with hiv co-infection/tuberculosis |
| RU2763664C1 (en) * | 2021-04-09 | 2021-12-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for diagnosing the condition of the macular zone of the retina against the background of stenting of the arteries of the heart |
| RU2813151C2 (en) * | 2022-04-05 | 2024-02-06 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ | Method of diagnosing choroidal effusion after filter-type operations |
| RU2788393C1 (en) * | 2022-04-21 | 2023-01-18 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for differential diagnosis of vascular or inflammatory lesion of the optic disc |
| RU2804593C1 (en) * | 2023-03-28 | 2023-10-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method for studying volumetric microvasculature in the macula and od |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006107596A (en) | 2007-09-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2319448C2 (en) | Method for examining central region of posterior eye segment | |
| Park et al. | Enhanced depth imaging optical coherence tomography of deep optic nerve complex structures in glaucoma | |
| Sharp et al. | The scanning laser ophthalmoscope—a review of its role in bioscience and medicine | |
| US10750943B2 (en) | Imaging-guided creating and monitoring of retinal vascular occlusive disease | |
| Li et al. | Real-time OCT guidance and multimodal imaging monitoring of subretinal injection induced choroidal neovascularization in rabbit eyes | |
| Smith et al. | Optical coherence tomography angiography in mice: quantitative analysis after experimental models of retinal damage | |
| Kurysheva et al. | OCT angiography and color doppler imaging in glaucoma diagnostics | |
| Lumbroso et al. | Practical handbook of OCT | |
| Ozcan et al. | The correlation of radial peripapillary capillary density measurements with optic nerve head morphology and retinal nerve fiber layer thickness in healthy eyes | |
| Muraleedharan et al. | Indocyanine green (ICG) angiography | |
| RU2741365C9 (en) | Method for non-invasive diagnosing of retinal venous occlusion of ischemic type | |
| RU2393755C2 (en) | Method of dinamical sizemetry of retinal vessels | |
| RU2668701C1 (en) | Method of diagnostics of initial juxtapapillary capillary hemangioma of retina | |
| Yolcu et al. | Imaging in ophthalmology | |
| Al Kharousi et al. | Current applications of optical coherence tomography in ophthalmology | |
| Alex et al. | Retinal fundus imaging in mouse models of retinal diseases | |
| Rispoli et al. | Practical Handbook of OCT:(Retina, Choroid, Glaucoma) | |
| Pate | Optical coherence tomography | |
| RU2807563C1 (en) | Method for determining magnitude of pressure pulse in volume of blood flow in area of macula and optic nerve disc | |
| RU2804715C1 (en) | Method of predicting the spread of neuroepithelial detachment with the development of atrophy of the photoreceptor layer in choroidal hemangioma | |
| van Wijngaarden et al. | Imaging techniques in diabetic retinopathy | |
| Agarwal et al. | Diagnostic and Imaging Techniques in Ophthalmology | |
| Reyes et al. | The Current Role of OCTA in the Management of Pathological Choroidal Neovascularization with Anti-VEGF Therapy | |
| Barman et al. | Imaging in Eye Injury | |
| Klein et al. | OPHTHALMIC AND ORBITAL TESTING |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080314 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20091210 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130314 |