RU2314023C2 - Method for detecting the moment of psoralens appearance in a patient's skin - Google Patents
Method for detecting the moment of psoralens appearance in a patient's skin Download PDFInfo
- Publication number
- RU2314023C2 RU2314023C2 RU2006102534/14A RU2006102534A RU2314023C2 RU 2314023 C2 RU2314023 C2 RU 2314023C2 RU 2006102534/14 A RU2006102534/14 A RU 2006102534/14A RU 2006102534 A RU2006102534 A RU 2006102534A RU 2314023 C2 RU2314023 C2 RU 2314023C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skin
- patient
- psoralen
- appearance
- psoralens
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к использованию лучевой терапии при лечении псориаза, нейродермитов, профессиональных дерматозов, микозов.The invention relates to medicine, namely to the use of radiation therapy in the treatment of psoriasis, neurodermatitis, occupational dermatoses, mycoses.
В настоящее время в дерматологии для лечения таких заболеваний, как псориаз, витилиго и др. дерматозов, широко применяют способ ПУВА-терапии (Псорален +UVA-излучение с длиной волны λ≥320 нм). Каламкарян А.А., Марзеева Г.И., Кирсанова М.М., Первый опыт фотохимиотерапии больных псориазом в СССР. Вестник Дерматологии. 1979, № 1, с.7-12, а также Parrish I.A., Fitzpatrick T.B., Shea С., Pathak A., 1976. Photochemotherapy of vitiligo. Use of Orally Administered Psoralens and High-Intensity Long-Wave Ultraviolet Light System. Arch. Dermatol., 112, № 11 1531-1534., Epstein J.H., 1977. Photomedicine. In: "The Science of Photobiology" Ed. Smith K.C., A Plenum Rosetta Edition, № 4, 175-207.Currently, in dermatology for the treatment of diseases such as psoriasis, vitiligo and other dermatoses, the PUVA therapy method is widely used (Psoralen + UVA radiation with a wavelength of λ≥320 nm). Kalamkaryan A.A., Marzeeva G.I., Kirsanova M.M., The first experience of photochemotherapy of patients with psoriasis in the USSR. Bulletin of Dermatology. 1979, No. 1, pp. 7-12, as well as Parrish I.A., Fitzpatrick T. B., Shea C., Pathak A., 1976. Photochemotherapy of vitiligo. Use of Orally Administered Psoralens and High-Intensity Long-Wave Ultraviolet Light System. Arch. Dermatol., 112, No. 11 1531-1534., Epstein J.H., 1977. Photomedicine. In: "The Science of Photobiology" Ed. Smith K.C., A Plenum Rosetta Edition, No. 4, 175-207.
Псоралены - это группа веществ растительного происхождения, способных сенсибилизировать кожу к длинноволновому ультрафиолетовому излучению. Результат ПУВА-воздействия на кожу - лечебный эффект при заболеваниях кожи и ПУВА-индуцированная эритема.Psoralen is a group of substances of plant origin that can sensitize the skin to long-wave ultraviolet radiation. The result of PUVA exposure to the skin is a therapeutic effect in skin diseases and PUVA-induced erythema.
В связи с тем что при применении препаратов псораленов (per os) из-за различной скорости всасывания препаратов в желудочно-кишечном тракте может возникать ситуация, при которой реальное время появления разных псораленов в коже варьирует у одного и того же, а также и у разных пациентов от одного и того же псоралена.Due to the fact that when using psoralen preparations (per os), due to the different rate of absorption of drugs in the gastrointestinal tract, a situation may arise in which the real time of the appearance of different psoralen in the skin varies in the same, as well as in different patients from the same psoralen.
Использование только ультрафиолетового облучения или только псораленов, применяемых в отдельности, никаких фотобиологических или клинических эффектов не дают.The use of only ultraviolet radiation or only psoralen, used separately, do not give any photobiological or clinical effects.
Owens D.W., Glickman I.M., Freeman R.G., Carnes R., 1968. Biological action of 8 - methoxypsoralen determined by monochromatic Light. J.Invest. Dermatol., 57, № 453-440.Owens D.W., Glickman I.M., Freeman R.G., Carnes R., 1968. Biological action of 8 - methoxypsoralen determined by monochromatic Light. J. Invest. Dermatol., 57, No. 453-440.
Таким образом, проблема определения момента появления псораленов в коже пациентов при проведении ПУВА-терапии дерматозов является весьма актуальной.Thus, the problem of determining the moment of appearance of psoralen in the skin of patients during PUVA therapy of dermatoses is very relevant.
Известны работы по определению уровня концентрации псораленов в сыворотке крови. Brickl R., Schmid I., Koss F.W. Clinical pharmacology of oral psoralen drugs. Photobiology. 1984; 1. p.174-186.Known work to determine the level of concentration of psoralen in blood serum. Brickl R., Schmid I., Koss F.W. Clinical pharmacology of oral psoralen drugs. Photobiology. 1984; 1.p.174-186.
Известны работы по определению уровня концентрации псораленов в коже методом биопсии. Gonzalez E. PUVA for psoriasis. Dermatol Clin. 1995. Oct. 13(4):851-66.Known works to determine the level of concentration of psoralen in the skin by biopsy. Gonzalez E. PUVA for psoriasis. Dermatol Clin. 1995. Oct. 13 (4): 851-66.
В реальной клинической практике метод биопсии не применим вообще, а определение псораленов в сыворотке крови требует специальной аппаратуры, является инвазивным методом, кроме того, наличие препаратов в крови на неопределенный интервал времени опережает его появление именно в коже пациента.In real clinical practice, the biopsy method is not applicable at all, and the determination of psoralen in blood serum requires special equipment, is an invasive method, in addition, the presence of drugs in the blood for an indefinite period of time outstrips its appearance in the patient’s skin.
Известен ряд локальных установок ультрафиолетового и инфракрасного светолечения:A number of local installations of ultraviolet and infrared phototherapy are known:
Известно устройство ультрафиолетового и инфракрасного светолечения, содержащее исполнительный орган, в составе источника ультрафиолетового излучения, источника инфракрасного излучения и схемы их включения. Один или несколько исполнительных органов выполнены с возможностью изменения угла наклона по оси крепления. В качестве источника ультрафиолетового излучения используется ртутная лампа с колбой, выполненной из кварцевого стекла с покрытием, со спектральным диапазоном 280-400 нм, а источник инфракрасного излучения помещен в кварцевую трубку, заполненную инертным газом, закреплен по окружности отражателя, выполненного из оксидированного алюминия, в центре которого закреплен источник ультрафиолетового излучения.A device for ultraviolet and infrared phototherapy, which contains an actuator, is a part of a source of ultraviolet radiation, a source of infrared radiation and a circuit for their inclusion. One or more executive bodies are configured to change the angle of inclination along the axis of attachment. A mercury lamp with a bulb made of coated quartz glass with a spectral range of 280-400 nm is used as an ultraviolet radiation source, and an infrared radiation source is placed in a quartz tube filled with an inert gas, fixed around the circumference of a reflector made of oxidized aluminum, in the center of which is fixed a source of ultraviolet radiation.
Патент Российской Федерации № 2149660, МПК А61N 5/08, 2000 г.Patent of the Russian Federation No. 2149660, IPC А61N 5/08, 2000
Устройство выполнено в виде «люстры» и облучение от него носит локальный характер, т.к. поток представляет собой один или несколько расходящихся лучей.The device is made in the form of a "chandelier" and the exposure from it is local in nature, because a stream is one or more diverging rays.
Известно устройство, предназначенное прежде всего для местного лечения псориаза путем облучения пораженного участка кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением. Устройство содержит источник ультрафиолетового излучения в виде сфероидальной ртутной лампы небольшой мощности, рефлектор и блок питания, подключенный к лампе. Патент США № 3818914, МПК А61N 5/06, 1974 г.A device is known, which is intended primarily for the local treatment of psoriasis by irradiating the affected area of the skin with long-wave ultraviolet radiation. The device contains a source of ultraviolet radiation in the form of a small-power spheroidal mercury lamp, a reflector and a power supply connected to the lamp. U.S. Patent No. 3818914, IPC A61N 5/06, 1974
Недостатком устройства является значительное время лечебных процедур, что вызывает нежелательные побочные эффекты - фотохимические и фотобиологические реакции (эритема, шелушение кожи и др.) в поверхностном слое облучаемого участка.The disadvantage of this device is the significant time of medical procedures, which causes undesirable side effects - photochemical and photobiological reactions (erythema, peeling of the skin, etc.) in the surface layer of the irradiated area.
Изобретение основано на факте комбинированного воздействия псораленов и ультрафиолетового излучения на кожу, в результате которого при дозах облучения более 10 Дж/см2 возникает ПУВА-эритема, максимум эффективности спектра действия которой расположен в области 330 нм. Owens D.W., Glickman I.M., Freeman R.G., Carnes R., 1968. Biological action of 8 - methoxypsoralen determined by monochromatic Light. J.Invest. Dermatol., 57, №453-440.The invention is based on the fact of the combined effect of psoralen and ultraviolet radiation on the skin, as a result of which, at irradiation doses of more than 10 J / cm 2 , PUVA erythema arises, the maximum spectrum of which is located in the 330 nm region. Owens DW, Glickman IM, Freeman RG, Carnes R., 1968. Biological action of 8 - methoxypsoralen determined by monochromatic Light. J. Invest. Dermatol., 57, No. 453-440.
Латентный период ПУВА-эритемы может достигать 48-72 часа. Caporale G., Musaion L., Rodighiero G., Baccichetti F. 1967/Skin-Photosensitizing Activity of sime methylpsoralens. Experientia, 23, № 12, 985-986.The latent period of PUVA erythema can reach 48-72 hours. Caporale G., Musaion L., Rodighiero G., Baccichetti F. 1967 / Skin-Photosensitizing Activity of sime methylpsoralens. Experientia, 23, No. 12, 985-986.
Таким образом, после приема терапевтической дозы псораленов внутрь ультрафиолетовое облучение участков кожи должно привести (примерно через 72 часа) к развитию ПУВА-эритемы, если псоралены уже присутствуют в коже.Thus, after taking a therapeutic dose of psoralenum inside, ultraviolet irradiation of skin areas should lead (after about 72 hours) to the development of PUVA erythema if psoralen are already present in the skin.
Известен способ определения концентрации псораленов в биологической ткани при проведении ПУВА-терапии путем приема псоралена, ультрафиолетового облучения в фиксированных точках с длиной волны излучения в диапазоне 320-350 нм и определения интервала времени между приемом псораленов и их появлением в фиксированных точках по изменению отраженного излучения. Патент США № 592034, МПК А61N 5/08, 1999 г. Прототип.A known method for determining the concentration of psoralen in biological tissue during PUVA therapy by taking psoralen, ultraviolet radiation at fixed points with a radiation wavelength in the range of 320-350 nm and determining the time interval between taking psoralen and their appearance at fixed points by changing the reflected radiation. US patent No. 592034, IPC A61N 5/08, 1999. Prototype.
Задача изобретения: разработка неинвазивного способа определения интервала времени между приемом препаратов псораленов внутрь и их обязательным появлением в коже пациентов.Object of the invention: the development of a non-invasive method for determining the time interval between taking psoralen preparations inside and their mandatory appearance in the skin of patients.
Техническим и медицинским результатом изобретения является возможность неинвазивной оценки интервала времени появления в коже различных пациентов различных псораленов, используемых при ПУВА-терапии дерматозов, определение интервала времени между приемом псоралена и началом ультрафиолетового облучения в практической медицине, возможность проведения клинических испытаний препаратов с учетом индивидуальности пациента.The technical and medical result of the invention is the possibility of a non-invasive assessment of the time interval for the appearance of various psoralenes in the skin of various patients used in PUVA therapy of dermatoses, the determination of the time interval between the administration of psoralen and the beginning of ultraviolet irradiation in practical medicine, the possibility of conducting clinical trials of drugs taking into account the individual patient.
Технический результат достигается тем, что в способе определения момента появления псораленов в коже пациента путем приема псоралена, ультрафиолетового облучения в фиксированных точках с длиной волны излучения в диапазоне 320-350 нм и определения интервала времени между приемом псораленов и их появлением в фиксированных точках, отличающемся тем, что сфокусированным пучком излучения в пределах 6-10 Дж/см2 с площадью пятна, не превышающей 0,5-1,5 мм2, облучают кожу пациента через равные промежутки времени в течение 2-3 часов после приема препарата, а через 48-72 часа фиксируют возникшие точечные ПУВА-эритемы, первая из которых и соответствует времени появления псораленов в коже пациента.The technical result is achieved by the fact that in the method for determining the moment of appearance of psoralen in the patient’s skin by receiving psoralen, ultraviolet irradiation at fixed points with a radiation wavelength in the range of 320-350 nm and determining the time interval between the administration of psoralen and their appearance at fixed points, characterized in that a focused beam of radiation within 6-10 J / cm 2 with a spot area not exceeding 0.5-1.5 mm 2 , irradiate the patient’s skin at regular intervals for 2-3 hours after taking the drug a, and after 48-72 hours, the resulting point-like PUVA erythema is recorded, the first of which corresponds to the time of appearance of psoralen in the patient's skin.
Установка для определения появления момента появления псораленов в коже пациента содержит источник ультрафиолетового излучения, рефлектор, блок питания источника для формирования дозы облучения до 10 Дж/см2, фильтр и подвижное фокусирующее устройство для формирования точечного пятна с площадью, не превышающей 0,5-1,5 мм2.The apparatus for determining the appearance of the moment of occurrence of psoralen in the patient’s skin contains an ultraviolet radiation source, a reflector, a power supply unit for generating an irradiation dose of up to 10 J / cm 2 , a filter and a movable focusing device for forming a spot spot with an area not exceeding 0.5-1 5 mm 2.
Сущность изобретения поясняется на фиг.1 и 2.The invention is illustrated in figures 1 and 2.
На фиг.1 схематично представлена установка формирования точечного пятна излучения, где 1 - источник ультрафиолетового излучения, 2 - рефлектор, 3 - блок питания, формирования поверхностной дозы облучения в пределах 6-10 Дж/см2, 4 - фильтр формирования ультрафиолетового облучении кожи пациента с длиной волны излучения в диапазоне 320-350 нм, 5 - фокусирующее устройство для формирования точечного пятна с площадью, не превышающей 0,5-1,5 мм2.Figure 1 schematically shows the installation of the formation of a point spot of radiation, where 1 is a source of ultraviolet radiation, 2 is a reflector, 3 is a power supply unit, the formation of a surface radiation dose in the range of 6-10 J / cm 2 , 4 is a filter for the formation of ultraviolet radiation of the patient’s skin with a radiation wavelength in the range of 320-350 nm, 5 is a focusing device for forming a point spot with an area not exceeding 0.5-1.5 mm 2 .
Пятна меньшего размера, чем 0,5 мм2 практически не проявляются, а пятна большего размера, чем 1,5 мм2 вызывают болезненные эритемы.Spots smaller than 0.5 mm 2 practically do not appear, and spots larger than 1.5 mm 2 cause painful erythema.
На фиг.2 представлена схема нанесения точечных пятен облучений через равные промежутки времени, где 6 - предварительно помеченные места для облучения, 7, 8, 9 - эритемы, возникшие через 48 часов.Figure 2 presents the scheme of applying spot spots of irradiation at regular intervals, where 6 are pre-marked places for irradiation, 7, 8, 9 are erythema that arose after 48 hours.
Способ осуществляют следующим образом. Больным, проходящим обследование перед курсом ПУВА-терапии, дают внутрь (per os) псорален, который будет применяться для лечения (причем способ применения - до еды или после еды, а также дозировка полностью соответствуют таковым при последующем лечении), а затем облучают поверхность кожи пациента. Для этого источник ультрафиолетового излучения 1 включают через блок питания 3. Рефлектор 2 направляет и концентрирует параллельный поток лучей в сторону пациента, которые после фильтра 4 формирования ультрафиолетового облучения имеют длину волны излучения в диапазоне 320-350 нм. Фокусирующее устройство 5 для формирования точечного пятна с площадью, не превышающей 0,5-1,5 мм, формирует дозу облучения на коже пациента в пределах 6-10 Дж/см2.The method is as follows. Patients who are examined before the course of PUVA therapy are given psoralen inside (per os), which will be used for treatment (the method of application is before or after meals, as well as the dosage is fully consistent with those during subsequent treatment), and then the skin surface is irradiated the patient. For this, the ultraviolet radiation source 1 is turned on through the power supply 3. The reflector 2 directs and concentrates the parallel beam flux towards the patient, which after the ultraviolet irradiation filter 4 has a radiation wavelength in the range of 320-350 nm. A focusing device 5 for forming a spot spot with an area not exceeding 0.5-1.5 mm forms a radiation dose on the patient's skin in the range of 6-10 J / cm 2 .
Затем облучают фиксированные точки (фиг.2) на коже пациента через равные промежутки времени, например 30 минут в течение 2-3 часов, а через 48-72 часа фиксируют возникшие точечные ПУВА-эритемы, первая из которых и соответствует времени появления псораленов в коже пациента.Then fixed points are irradiated (Fig. 2) on the patient’s skin at regular intervals, for example, 30 minutes for 2-3 hours, and after 48-72 hours, the resulting point PUVA erythema is recorded, the first of which corresponds to the time of appearance of psoralen in the skin the patient.
Рассмотрим конкретные примеры:Consider specific examples:
Пациенту А.Н.Ф., вес 51 кг, дали три таблетки аммифурина и облучали дозой 3 Дж/см2, после 72 часов эритемы не появились.Patient A.N.F., weight 51 kg, was given three tablets of ammifurin and irradiated with a dose of 3 J / cm 2 , after 72 hours, erythema did not appear.
Пациенту Б.Н.А., вес 70 кг, дали 3,5 таблетки аммифурина и облучали дозой 5 Дж/см2, после 72 часов эритемы не появились.Patient B.N.A., weight 70 kg, was given 3.5 tablets of ammifurin and irradiated with a dose of 5 J / cm 2 , after 72 hours, erythema did not appear.
Пациенту Р.И.В, вес 83 кг, дали 4 таблетки Оксралена-Ультра и облучали дозой 6 Дж/см2, после 48 и 72 часов эритемы не появились.Patient R.I.V., weight 83 kg, was given 4 tablets of Oxralen-Ultra and was irradiated with a dose of 6 J / cm 2 , after 48 and 72 hours erythema did not appear.
Пациенту П.Т.А., вес 82 кг, дали 4 таблетки аммифурина и облучали дозой 6 Дж/см2, после 48 часов эритема появилась на метке 3 часа (после приема лекарства).Patient P.T.A., weight 82 kg, was given 4 tablets of ammifurin and irradiated with a dose of 6 J / cm 2 , after 48 hours, erythema appeared on the mark 3 hours (after taking the medicine).
Пациенту Г.О.Н., вес 72 кг, дали 4 таблетки Оксралена-Ультра и облучали дозой 8 Дж/см2, после 72 часов эритема появилась на метке 2 часа (после приема лекарства).Patient G.O.N., weight 72 kg, was given 4 tablets of Oxralen-Ultra and was irradiated with a dose of 8 J / cm 2 , after 72 hours erythema appeared on the label for 2 hours (after taking the medicine).
Те участки кожи, где наблюдается выраженная эритема, указывают на время появления псоралена в коже.Those areas of the skin where severe erythema is observed indicate the time of appearance of psoralen in the skin.
Таким образом, можно определить индивидуальную схему лечения для каждого пациента и выявить влияние конкретного любого псоралена на курс лечения именно для данного пациента.Thus, it is possible to determine an individual treatment regimen for each patient and to determine the effect of a particular psoralen on the course of treatment for this particular patient.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006102534/14A RU2314023C2 (en) | 2006-01-30 | 2006-01-30 | Method for detecting the moment of psoralens appearance in a patient's skin |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006102534/14A RU2314023C2 (en) | 2006-01-30 | 2006-01-30 | Method for detecting the moment of psoralens appearance in a patient's skin |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006102534A RU2006102534A (en) | 2007-08-10 |
| RU2314023C2 true RU2314023C2 (en) | 2008-01-10 |
Family
ID=38510626
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006102534/14A RU2314023C2 (en) | 2006-01-30 | 2006-01-30 | Method for detecting the moment of psoralens appearance in a patient's skin |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2314023C2 (en) |
-
2006
- 2006-01-30 RU RU2006102534/14A patent/RU2314023C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РУСАК Ю.Э. Разработка и совершенствование патогенетических методов лечения псориаза на основе фототерапии. Докторская диссертация. - Караганда, 1996. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006102534A (en) | 2007-08-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Migliario et al. | Near infrared low‐level laser therapy and cell proliferation: The emerging role of redox sensitive signal transduction pathways | |
| Wagnieres et al. | Clinical evaluation of the cutaneous phototoxicity of 5, 10, 15, 20‐tetra (m‐hydroxyphenyl) chlorin | |
| JP2001519217A (en) | Electromagnetic radiation therapy | |
| AU2022202546B2 (en) | An apparatus for use in irradiation therapy comprising ionization module and uv-light source | |
| US20170128736A1 (en) | System and method for preventing muscle fatigue | |
| WO2008016894A2 (en) | System and method for convergent light therapy having controllable dosimetry | |
| US20110002918A1 (en) | Methods of treating diseased tissue | |
| Wei et al. | Determination of optical properties of normal and adenomatous human colon tissues in vitro using integrating sphere techniques | |
| Lee et al. | The use of low level light therapy in the treatment of head and neck oedema | |
| RU2314023C2 (en) | Method for detecting the moment of psoralens appearance in a patient's skin | |
| Degitz et al. | Rapid decline in photosensitivity after 8-methoxypsoralen bathwater delivery | |
| RU53574U1 (en) | DEVICE FOR Psoriasis TREATMENT | |
| US20180207442A1 (en) | System and method for delivering dose light to tissue | |
| AU2013277628B2 (en) | Method of treating multiple sclerosis | |
| RU2336078C2 (en) | Application of porphyrin synthesis substances of for application in phototherapy, as well as for treatment of dermatopathy of arthropathy | |
| Caldieraro et al. | Photobiomodulation | |
| US8449586B2 (en) | Method for enhancing cell-mediated immunity | |
| RU2204426C1 (en) | Photodynamic method for diagnosing and treating the cases of patients for primary multiple skin carcinoma | |
| RU2300403C1 (en) | Method for treating the cases of malignant skin tumors | |
| RU2807133C1 (en) | Device for spectral-fluorescence control of condition of biological tissue during photodynamic influence using photosensitizers based on chlorine e6 | |
| Maier et al. | In vivo determination of tumor optical parameters in esophageal carcinoma | |
| Al-Dahan et al. | Low Level Laser Irradiation Effects on Joint Movements | |
| Hölzle et al. | Physical Therapy: Light | |
| EP2347792A2 (en) | Light irradiation apparatus equipped with an led light source for reinforcing cell-mediated immune function | |
| RU2236270C2 (en) | Method for treating the cases of malignant cerebral tumors having multifocal growth pattern |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210131 |