RU53574U1

RU53574U1 - DEVICE FOR Psoriasis TREATMENT

Info

Publication number: RU53574U1
Application number: RU2006102536/22U
Authority: RU
Inventors: Михаил Витальевич Мошнин
Original assignee: Михаил Витальевич Мошнин
Priority date: 2006-01-30
Filing date: 2006-01-30
Publication date: 2006-05-27

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к использованию лучевой терапии при лечении псориаза, нейродермитов, профессиональных дерматозов, микозов. Техническим и медицинским результатом полезной модели является возможность оценки интервалов времени появления в коже различных пациентов различных псораленов, используемых при ПУВА-терапии дерматозов, определение интервала времени между приемом псораленов и началом УФ-облучения в практической медицине, возможность проведения клинических испытаний препаратов с учетом индивидуальности пациента. Технический результат достигается тем, что устройство для лечения псориаза, содержит источник ультрафиолетового излучения, рефлектор, блок питания, фильтр формирования излучения с длиной волны излучения в диапазоне 320-350 нм, фокусирующий узел с возможностью возвратно-поступательного движения для формирования точечного пятна с площадью не превышающей 0,5-1,5 мм² The utility model relates to medicine, namely to the use of radiation therapy in the treatment of psoriasis, neurodermatitis, occupational dermatoses, mycoses. The technical and medical result of the utility model is the ability to evaluate the time intervals of the appearance of various psoralenes in the skin of various patients used in PUVA therapy of dermatoses, to determine the time interval between psoralen intake and the beginning of UV irradiation in practical medicine, the possibility of conducting clinical trials of drugs taking into account the individuality of the patient . The technical result is achieved by the fact that the device for the treatment of psoriasis, contains a source of ultraviolet radiation, a reflector, a power supply, a filter for generating radiation with a radiation wavelength in the range of 320-350 nm, a focusing unit with the possibility of reciprocating motion to form a spot spot with an area not exceeding 0.5-1.5 mm ²

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к использованию лучевой терапии при лечении псориаза, нейродермитов, профессиональных дерматозов, микозов.The utility model relates to medicine, namely to the use of radiation therapy in the treatment of psoriasis, neurodermatitis, occupational dermatoses, mycoses.

В настоящее время в дерматологии для лечения таких заболеваний как псориаз, витилиго и др. дерматозов широко применяют способ ПУВА-терапии (Псорален + UVA-излучение с длиной волны λ≥320 нм).Currently, in dermatology for the treatment of diseases such as psoriasis, vitiligo and other dermatoses, the PUVA therapy method is widely used (Psoralen + UVA radiation with a wavelength of λ≥320 nm).

Каламкарян А.А., Марзеева Г.И., Кирсанова М.М., 1979 Первый опыт фотохимиотерапии больных псориазом в СССР. Вест. Дерматол., №1, стр.7-12.Kalamkaryan A.A., Marzeeva G.I., Kirsanova M.M., 1979 The first experience of photochemotherapy of patients with psoriasis in the USSR. West. Dermatol., No. 1, pp. 7-12.

Parrish I.A., Fitzpatrick T.B., Shea C., Pathak A., 1976. Photochemotherapy of vitiligo. Use of Orally Administered Psoralens and High-Intensity Long-Wave Ultraviolet Light System. Arch. Dermatol., 112, №11 1531-1534.Parrish I.A., Fitzpatrick T. B., Shea C., Pathak A., 1976. Photochemotherapy of vitiligo. Use of Orally Administered Psoralens and High-Intensity Long-Wave Ultraviolet Light System. Arch. Dermatol., 112, No. 11 1531-1534.

Epstein J.H., 1977. Photomedicine. In: "The Science of Photobiology" Ed. Smith K.C., A Plenum Rosetta Edition, №4, 175-207.Epstein J.H., 1977. Photomedicine. In: "The Science of Photobiology" Ed. Smith K.C., A Plenum Rosetta Edition, No. 4, 175-207.

Псоралены - это группа веществ растительного происхождения, способных сенсибилизировать кожу к длинноволновому УФ - излучению. Результат ПУВА - воздействия на кожу - лечебный эффект при заболеваниях кожи и ПУВА - индуцированная эритема.Psoralen is a group of substances of plant origin that are capable of sensitizing the skin to long-wave UV radiation. The result of PUVA - exposure to the skin - therapeutic effect in skin diseases and PUVA - induced erythema.

Клиническая эффективность проводимой ПУВА-терапии достигает 70-95% при лечении псориаза.The clinical efficacy of PUVA therapy reaches 70-95% in the treatment of psoriasis.

Бабаянц Р.С., Владимиров В.В., Куликова Е.П., Паничкина Г.С., 1980. Лечение псориаза методом фотохимиотерапии (ПУВА). Вестник дерматол. Венерол., №10, №1, стр.4-7Babayants RS, Vladimirov VV, Kulikova EP, Panichkina GS, 1980. Treatment of psoriasis by photochemotherapy (PUVA). Bulletin of dermatol. Venerol., No. 10, No. 1, pp. 4-7

Однако, в связи с тем, что при применении препаратов псораленов per os, из-за различной скорости всасывания препаратов в желудочно-кишечном тракте может возникать ситуация при которой реальное время появления разных псораленов в коже варьирует у одного и того же и у разных пациентов.However, due to the fact that when using psoralen preparations per os, due to the different absorption rates of drugs in the gastrointestinal tract, a situation may arise in which the real time of the appearance of different psoralen in the skin varies in the same and in different patients.

Использование только УФ-облучения или только псораленов, применяемых в отдельности, никаких фотобиологических или клинических эффектов не дают.The use of only UV radiation or only psoralen, used separately, do not give any photobiological or clinical effects.

Owens D.W., Glickman I.M., Freeman R.G., Carnes R., 1968. Biological action of 8 - methoxypsoralen determined by monochromatic Light. J.Invest. DermatoL, 57, №453-440.Owens D.W., Glickman I.M., Freeman R.G., Carnes R., 1968. Biological action of 8 - methoxypsoralen determined by monochromatic Light. J. Invest. DermatoL, 57, No. 453-440.

Таким образом, проблема определения момента появления псораленов в коже пациентов при проведении ПУВА-терапии дерматозов является весьма актуальной.Thus, the problem of determining the moment of appearance of psoralen in the skin of patients during PUVA therapy of dermatoses is very relevant.

Известны работы по определению уровня концентрации псораленов в сыворотке крови. Brickl R., Schmid I., Koss F.W. Clinical pharmacology of oral psoralen drugs. Photobiology.1984; 1. p.174-186.Known work to determine the level of concentration of psoralen in blood serum. Brickl R., Schmid I., Koss F.W. Clinical pharmacology of oral psoralen drugs. Photobiology. 1984; 1.p.174-186.

Известны работы по определению уровня концентрации псораленов в коже методом биопсии. Gonzalez E. PUVA for psoriasis. Dermatol Clin. 1995. Oct, 13(4):851-66.Known works to determine the level of concentration of psoralen in the skin by biopsy. Gonzalez E. PUVA for psoriasis. Dermatol Clin. 1995. Oct, 13 (4): 851-66.

В реальной клинической практике метод биопсии не применим вообще, а определение псораленов в сыворотке крови требует специальной аппаратуры, является инвазивным методом, кроме того, наличие препаратов в крови на неопределенный интервал времени опережает его появление именно в коже пациента.In real clinical practice, the biopsy method is not applicable at all, and the determination of psoralen in blood serum requires special equipment, is an invasive method, in addition, the presence of drugs in the blood for an indefinite period of time outstrips its appearance in the patient’s skin.

Известен ряд локальных установок ультрафиолетового и инфракрасного светолечения:A number of local installations of ultraviolet and infrared phototherapy are known:

Известно устройство ультрафиолетового и инфракрасного светолечения, содержащее исполнительный орган, в составе источника ультрафиолетового излучения, источника инфракрасного излучения и схемы их включения. Один или несколько исполнительных органов выполнены с возможностью изменения угла наклона по оси крепления. В качестве источника ультрафиолетового излучения используется ртутная лампа с колбой, выполненной из кварцевого стекла с покрытием, со спектральным диапазоном 280-400 нм, а источник инфракрасного излучения помещен в A device for ultraviolet and infrared phototherapy, which contains an actuator, as a part of a source of ultraviolet radiation, a source of infrared radiation and a circuit for their inclusion. One or more executive bodies are configured to change the angle of inclination along the axis of attachment. As a source of ultraviolet radiation, a mercury lamp with a bulb made of coated quartz glass with a spectral range of 280-400 nm is used, and the infrared radiation source is placed in

кварцевую трубку, заполненную инертным газом, закреплен по окружности отражателя, выполненного из оксидированного алюминия, в центре которого закреплен источник ультрафиолетового излучения.a quartz tube filled with an inert gas is fixed around the circumference of a reflector made of oxidized aluminum, in the center of which a source of ultraviolet radiation is fixed.

Патент Российской Федерации №2149660, МПК: А 61 N 5/08, 2000 г.Patent of the Russian Federation No. 2149660, IPC: A 61 N 5/08, 2000

Устройство выполнено в виде «люстры» и облучение от него носит локальный характер, т.к. поток представляет собой один или несколько расходящихся лучей.The device is made in the form of a "chandelier" and the exposure from it is local in nature, because a stream is one or more diverging rays.

Известно устройство, предназначенное, прежде всего для местного лечения псориаза путем облучения пораженного участка кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением. Устройство содержит источник ультрафиолетового излучения в виде сфероидальной ртутной лампы небольшой мощности, рефлектор и блок питания, подключенный к лампе. Патент США №3818914, МПК: A 61 N 5/06, 1974 г. Прототип.A device is known, intended primarily for the local treatment of psoriasis by irradiating the affected area of the skin with long-wave ultraviolet radiation. The device contains a source of ultraviolet radiation in the form of a small-power spheroidal mercury lamp, a reflector and a power supply connected to the lamp. US patent No. 3818914, IPC: A 61 N 5/06, 1974. Prototype.

Недостатком устройства является значительное время лечебных процедур, что вызывает нежелательные побочные эффекты - фотохимические и фотобиологические реакции (эритема, шелушение кожи и др.) в поверхностном слое облучаемого участка.The disadvantage of this device is the significant time of medical procedures, which causes undesirable side effects - photochemical and photobiological reactions (erythema, peeling of the skin, etc.) in the surface layer of the irradiated area.

Задачей полезной модели является разработка устройства для определения интервала времени между приемом препаратов псораленов внутрь и их появлением в коже пациентов не инвазивным путем.The objective of the utility model is to develop a device for determining the time interval between the administration of psoralen preparations inside and their appearance in the skin of patients in a non-invasive way.

Полезная модель основана на факте комбинированного воздействия псораленов и УФ-излучения на кожу, в результате которого при дозах облучения более 10 дж/см² возникает ПУВА - эритема, максимум эффективности спектра действия которой расположен в области 330 нм. Owens D.W., Glickman I.M., Freeman R.G., Carnes R., 1968. Biological action of 8 - methoxypsoralen determined by monochromatic Light. J.Invest. DermatoL, 57, №453-440. Прототип.The utility model is based on the fact of the combined effect of psoralen and UV radiation on the skin, as a result of which, at irradiation doses of more than 10 j / cm ² , PUVA - erythema arises, the maximum efficiency of the spectrum of which is located in the region of 330 nm. Owens DW, Glickman IM, Freeman RG, Carnes R., 1968. Biological action of 8 - methoxypsoralen determined by monochromatic Light. J. Invest. DermatoL, 57, No. 453-440. Prototype.

Латентный период ПУВА - эритемы может достигать 48-72 часа. Caporale G., Musaion L., Rodighiero G., Baccichetti F. 1967/Skin-Photosensitizing Activity of sime methylpsoralens. Experientia, 23, №12, 985-986.The latent period of PUVA - erythema can reach 48-72 hours. Caporale G., Musaion L., Rodighiero G., Baccichetti F. 1967 / Skin-Photosensitizing Activity of sime methylpsoralens. Experientia, 23, No. 12, 985-986.

Таким образом, после приема терапевтической дозы псораленов внутрь, УФ-облучение участков кожи должно привести (примерно через 72 часа) к развитию ПУВА-эритемы, если псоралены уже присутствуют именно в коже.Thus, after taking a therapeutic dose of psoralen by mouth, UV irradiation of the skin should lead (after about 72 hours) to the development of PUVA erythema if psoralen is already present in the skin.

Техническим и медицинским результатом изобретения является возможность оценки интервалов времени появления в коже различных пациентов различных псораленов, используемых при ПУВА-терапии дерматозов, определение интервала времени между приемом псораленов и началом УФ-облучения в практической медицине, возможность проведения клинических испытаний препаратов с учетом индивидуальности пациента.The technical and medical result of the invention is the ability to evaluate the time intervals of the appearance of various psoralenes in the skin of various patients used in PUVA therapy of dermatoses, the determination of the time interval between psoralenic intake and the beginning of UV irradiation in practical medicine, the possibility of conducting clinical trials of drugs taking into account the individuality of the patient.

Технический результат достигается тем, что устройство для определения появления момента появления псораленов в коже пациента, источник расположен в фокусе рефлектора, содержит фильтр формирования излучения с длиной волны в диапазоне 320-350 нм, фокусирующий узел, установленный с возможностью возвратно-поступательного движения для формирования точечного пятна с площадью не превышающей 0,5-1,5 мм² и выполнен с возможностью формирования дозы облучения в пределах 6-10 Дж/см²,.The technical result is achieved in that the device for determining the appearance of the moment of occurrence of psoralen in the patient’s skin, the source is located in the focus of the reflector, contains a radiation generation filter with a wavelength in the range of 320-350 nm, a focusing unit mounted with the possibility of reciprocating movement to form a point spots with an area not exceeding 0.5-1.5 mm ² and made with the possibility of forming a radiation dose in the range of 6-10 J / cm ² ,.

Сущность изобретения поясняется на чертеже, где 1 - источник ультрафиолетового излучения для формирования дозы облучения, 2 - рефлектор, 3 - блок питания, 4 - фильтр формирования излучения с длиной волны излучения в диапазоне 320-350 нм, 5 - фокусирующий узел, установленный с возможностью возвратно-поступательного движения для формирования точечного пятна.The invention is illustrated in the drawing, where 1 is a source of ultraviolet radiation to form a dose of radiation, 2 is a reflector, 3 is a power supply, 4 is a radiation formation filter with a radiation wavelength in the range of 320-350 nm, 5 is a focusing unit mounted with the possibility reciprocating movement to form a spot spot.

Устройство работает следующим образом: больным, проходящим обследование перед курсом ПУВА - терапии, дают внутрь псорален, который будет применяться для лечения (причем способ применения - до еды или после еды, а также дозировка полностью соответствуют таковым при лечении) включают через блок питания 3 источник ультрафиолетового излучения 1 для формирования дозы облучения не ниже 10 Дж/см², рефлектор 2, в фокусе которого расположен источник ультрафиолетового излучения 1, направляет параллельный поток излучения в сторону пациента, фильтр 4 формирует излучения с длиной волны излучения в диапазоне 320-350 мм, а фокусирующий узел 5, установленный с возможностью возвратно-поступательного движения, формирует точечное пятно с площадью не превышающей 0,5-1,5 мм².The device works as follows: patients undergoing examination before the PUVA course of therapy are given psoralen inside, which will be used for treatment (the method of application is before meals or after meals, as well as the dosage is fully consistent with those during treatment) include a source 3 through the power supply UV radiation 1 to form the irradiation dose is not less than 10 J / cm ^2, the reflector 2, the focus of which is located a UV light source 1, directs a parallel light flux to the side of the patient, the filter 4l rmiruet radiation with a wavelength in the range 320-350 mm and a focusing unit 5, mounted for reciprocating movement, generates dot blot with an area not exceeding 0.5-1.5 mm ^2.

В конкретном исполнении фокусирующий узел 5, установленный с возможностью возвратно-поступательного движения, выполнен в виде двояковыпуклой линзы, которая собирает параллельный поток ультрафиолетового излучения и собирает его в фокусе линзы. На фокусном расстоянии узла 5 и располагают объект облучения (обычно руку пациента). Возвратно-поступательное движение фокусирующего узла 5 позволяет изменять размеры сфокусированного пятна.In a specific embodiment, the focusing unit 5, mounted with the possibility of reciprocating motion, is made in the form of a biconvex lens, which collects a parallel stream of ultraviolet radiation and collects it in the focus of the lens. At the focal length of node 5, the irradiation object (usually the patient’s hand) is located. The reciprocating movement of the focusing unit 5 allows you to change the size of the focused spot.

Облучают разные фиксированные точки на коже пациента, через равные промежутки времени, например 30 минут в течении 2-3 часов, а через 48-72 часа фиксируют возникшие точечные ПУВА-эритемы, первая из которых и соответствует времени появления псораленов в коже пациента.Various fixed points are irradiated on the patient’s skin at regular intervals, for example 30 minutes for 2-3 hours, and after 48-72 hours, the resulting point-like PUVA erythema is fixed, the first of which corresponds to the time of the appearance of psoralen in the patient’s skin.

Те участки кожи, где наблюдается выраженная эритема, указывают на время появления псоралена в коже.Those areas of the skin where severe erythema is observed indicate the time of appearance of psoralen in the skin.

Таким образом, можно определить индивидуальную схему лечения для каждого пациента и выявить влияние конкретного псоралена на курс лечения.Thus, it is possible to determine an individual treatment regimen for each patient and identify the effect of a particular psoralen on the course of treatment.

Claims

A device for the treatment of psoriasis, containing a source of ultraviolet radiation, a reflector and a power supply, characterized in that it contains a filter for generating radiation with a wavelength in the range of 320-350 nm, a focusing unit mounted with the possibility of reciprocating movement to form a point spot with an area not exceeding 0.5-1.5 mm ² , the source is located in the focus of the ultraviolet radiation reflector and is configured to form a radiation dose in the range of 6-10 J / cm ² .