RU2312628C2 - Method for treating fingers' syndactylism - Google Patents
Method for treating fingers' syndactylism Download PDFInfo
- Publication number
- RU2312628C2 RU2312628C2 RU2005107381/14A RU2005107381A RU2312628C2 RU 2312628 C2 RU2312628 C2 RU 2312628C2 RU 2005107381/14 A RU2005107381/14 A RU 2005107381/14A RU 2005107381 A RU2005107381 A RU 2005107381A RU 2312628 C2 RU2312628 C2 RU 2312628C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fingers
- level
- skin
- size
- syndactyly
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии, и может быть использовано для анатомо-функционального восстановления кисти у больных с различными видами синдактилии.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics, and can be used for anatomical and functional restoration of the hand in patients with various types of syndactyly.
Известен способ лечения синдактилии (Оперативная хирургия детского возраста / под редакцией Е.М.Марголина. - Медгиз, Ленинградское отделение, 1960 г., с.444-448), который включает в себя разъединение пальцев путем выполнения зигзагообразных разрезов и закрытие дефекта путем комбинированной (местной и свободной) пластики по Кронину (Cronin).A known method of treating syndactyly (Operative surgery of children / edited by E.M. Margolin. - Medgiz, Leningrad Department, 1960, p. 444-448), which includes the separation of the fingers by making zigzag sections and closing the defect by combined (local and free) plastics according to Cronin.
Однако использование свободной кожной пластики травматично, сопряжено с трофическими расстройствами пересаженного кожного лоскута, не исключая его отторжения, и с рубцовым перерождением донорского участка.However, the use of free skin grafting is traumatic, associated with trophic disorders of the transplanted skin flap, not excluding its rejection, and with cicatricial degeneration of the donor site.
Известен также способ лечения синдактилии (Оперативное лечение больных с синдактилией пальцев кисти методом Илизарова / Пособие для врачей. - Курган 1998. - 20 с.), предусматривающий дозированное разведение сросшихся пальцев с помощью аппарата внешней фиксации для создания в межпальцевом промежутке необходимого запаса кожи с последующим их разъединением и закрытием дефекта.There is also a method of treating syndactyly (Surgical treatment of patients with hand syndactyly of the fingers using the Ilizarov method / Manual for doctors. - Kurgan 1998. - 20 sec.), Which provides for metered dilution of the fused fingers using an external fixation device to create the necessary skin reserve in the interdigital space with subsequent their separation and closure of the defect.
Однако в ходе реализации данного способа аппаратное дозированное разведение пальцев осуществляют углообразно. В результате этого, а также в силу естественной разницы диаметров пальцев на различных уровнях, созданного на проксимальном участке межпальцевого промежутка запаса кожи для полного закрытия имеющегося дефекта бывает недостаточно, в то время как на уровне дистальной кромки синдактилии имеется его избыток. Отмеченное, в ряде случаев, также вызывает необходимость выполнения свободной кожной пластики, используя для этого кожные лоскуты из созданного запаса мягких тканей на дистальном уровне синдактилии или забирая их с других участков тела.However, during the implementation of this method, the hardware dosage dilution of the fingers is carried out angularly. As a result of this, and also due to the natural difference in the diameters of the fingers at different levels, created on the proximal portion of the interdigital gap of the skin supply to completely close the existing defect is not enough, while there is an excess of it at the level of the distal edge of the syndactyly. Noted, in some cases, also necessitates the implementation of free skin grafting, using skin rags from the created stock of soft tissues at the distal level of syndactyly or taking them from other parts of the body.
Задачей изобретения является разработка способа лечения синдактилии пальцев кисти, обеспечивающего закрытие дефекта местными тканями путем создания их необходимого запаса по всей линии разъединения с учетом естественной разницы диаметров пальцев на различных участках.The objective of the invention is to develop a method of treating syndactyly of the fingers of the hand, which provides closure of the defect with local tissues by creating their necessary supply along the entire line of separation, taking into account the natural difference in the diameters of the fingers in different areas.
Указанная задача решается тем, что в способе лечения синдактилии пальцев кисти, включающем создание запаса кожи в межпальцевом промежутке путем дозированного разведения фаланг синдактилированных пальцев и соответствующих им пястных костей с помощью аппарата внешней фиксации и последующую кожную пластику с выполнением зигзагообразных разрезов по тыльной и ладонной поверхностям и закрытием кожного дефекта разъединенных пальцев, синдактилированные участки пальцев на уровне дистальной кромки синдактилии и дна восстанавливаемого межпальцевого промежутка расширяют во фронтальной плоскости до размеров, определяемых для каждого уровня, используя математическое выражениеThis problem is solved by the fact that in the method of treating syndactyly of fingers, including the creation of a supply of skin in the interdigital space by metered dilution of the phalanges of syndactylated fingers and their corresponding metacarpal bones using an external fixation device and subsequent skin plastics with zigzag sections along the back and palmar surfaces and closure of the skin defect of the disconnected fingers, syndacted areas of the fingers at the level of the distal edge of the syndactyly and the bottom of the restored altsevogo gap extend in the frontal plane to the sizes defined for each level, using the mathematical expression
А=D(π/2+1),A = D (π / 2 + 1),
где А - необходимый размер синдактилированного участка на каждом из уровней во фронтальной плоскости,where A is the required size of the syndacted area at each of the levels in the frontal plane,
D - диаметр одного из сросшихся пальцев на каждом из уровней.D is the diameter of one of the fused fingers at each of the levels.
Предусматривается также, что при разъединении пальцев зигзагообразным разрезом на уровне дна реконструируемого межпальцевого промежутка, на ладонной и тыльной поверхностях первоначально выполняют по два сходящихся в одной точке разреза, равных по величине и расстоянию между их началом ширине основания одного из пальцев.It is also envisaged that when the fingers are separated by a zigzag cut at the bottom of the reconstructed interdigital gap, on the palmar and back surfaces, two converging at the same point of the cut are initially performed, equal in size and the distance between the beginning of the width of the base of one of the fingers.
Способ лечения синдактилии пальцев кисти поясняется описанием, примером его практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:A method for the treatment of syndactyly of the fingers is illustrated by a description, an example of its practical use and illustrative material, which shows:
Фиг.1 - схема формирования запаса кожи и разъединения пальцев: а) направление тяги при дозированном разведении синдактилированных пальцев; б) разведение пальцев на уровне дистальной кромки синдактилии до размера А2 и до размера А1 - на уровне дна восстанавливаемого межпальцевого промежутка; в) схема разделения пальцев путем зигзагообразных разрезов; г) вид разъединенных пальцев с ушитым дефектом тканей.Figure 1 - diagram of the formation of a reserve of skin and the separation of the fingers: a) the direction of traction with a metered dilution of syndactylated fingers; b) breeding of fingers at the level of the distal edge of syndactyly to size A2 and to size A1 - at the level of the bottom of the restored interdigital gap; c) a diagram of the separation of fingers by zigzag sections; d) the appearance of severed fingers with sutured tissue defect.
Фиг.2 - схема расчета необходимого для формирования запаса мягких тканей размера участков синдактилированных пальцев на различных уровнях во фронтальной плоскости: D1 и D2 - диаметры синдактилированных пальцев на уровне, соответственно, дна межпальцевого промежутка и дистальной кромки синдактилии: А1 и А2 - необходимые размеры синдактилированных участков пальцев во фронтальной плоскости, соответственно, на уровне дна межпальцевого промежутка и дистальной кромки синдактилии.Figure 2 - calculation scheme required for the formation of a soft tissue supply of the size of the sections of syndactylated fingers at various levels in the frontal plane: D1 and D2 are the diameters of the syndactylated fingers at the level, respectively, of the bottom of the interdigital gap and the distal edge of the syndactyly: A1 and A2 are the required sizes of the syndactylated finger sites in the frontal plane, respectively, at the level of the bottom of the interdigital space and the distal edge of the syndactyly.
Фиг.3 - рентгенограмма и внешний вид кисти больного до лечения: синдактилия III и IV пальцев.Figure 3 - x-ray and the appearance of the patient's hand before treatment: syndactyly III and IV fingers.
Фиг.4 - рентгенограмма больного в процессе дозированного формирования запаса тканей в III межпальцевом промежутке.Figure 4 - x-ray of the patient in the process of dosed formation of tissue stock in the III interdigital space.
Фиг.5 - рентгенограмма и внешний вид кисти больного после лечения.5 is a radiograph and the appearance of the patient’s brush after treatment.
Фиг.6 - функция кисти после лечения.6 - brush function after treatment.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
После анестезии и обработки операционного поля известными приемами осуществляют фиксацию лучей кисти с помощью чрескостно проводимых спиц. При этом фиксирующие спицы проводят через синдактилированные фаланги пальцев и пястные кости, а их свободные концы крепят на внешних опорах аппарата, соединяемых с возможностью разноплоскостного смещения резьбовыми дистракторами (Фиг.1а). В случаях костно-кожной формы синдактилии перед проведением спиц через минимальный поперечный разрез мягких тканей в проекции синостозированных фаланг выполняют их разделение с помощью долота. Операцию завершают выполнением контрольной рентгенографии, стабилизацией систем аппарата и наложением асептических повязок.After anesthesia and treatment of the surgical field, well-known techniques carry out the fixation of the rays of the hand with the help of transdermally held needles. At the same time, the locking knitting needles are passed through the syndacted phalanxes of the fingers and metacarpal bones, and their free ends are mounted on the external supports of the apparatus, connected with the possibility of misplanar displacement by threaded distractors (Fig. 1a). In cases of a skeletal-skin form of syndactyly, before conducting the needles through a minimal transverse incision of the soft tissues in the projection of synostosed phalanges, they are separated using a chisel. The operation is completed by performing control x-ray, stabilization of the apparatus and the application of aseptic dressings.
В послеоперационном периоде для создания запаса кожи в синдактилированном межпальцевом промежутке, начиная с 5-7 дня, осуществляют дозированное разведение фиксированных фаланг пальцев и соответствующих им пястных костей в противоположных направлениях с темпом 0,5-1,5 мм в сутки.In the postoperative period, to create a supply of skin in the syndacted interdigital space, starting from 5-7 days, metered dilution of the fixed phalanges of the fingers and their metacarpal bones is carried out in opposite directions at a rate of 0.5-1.5 mm per day.
Естественно, что при различии диаметров пальцев на разных участках (на уровне ногтевой и основной фаланг) должна быть различной и величина запаса тканей, формируемого на каждом из уровней (Фиг.2). В силу этого синдактилированные участки пальцев на каждом из указанных уровней также расширяют во фронтальной плоскости до определенных размеров, рассчитываемых по формулеNaturally, with a difference in the diameters of the fingers in different areas (at the level of the nail and the main phalanx), the size of the tissue reserve formed at each of the levels should also be different (Figure 2). Due to this, the syndactylated areas of the fingers at each of these levels are also expanded in the frontal plane to certain sizes, calculated by the formula
A=D(π/2+1),A = D (π / 2 + 1),
где А - необходимый размер синдактилированного участка на каждом из уровней во фронтальной плоскости,where A is the required size of the syndacted area at each of the levels in the frontal plane,
D - диаметр одного из сросшихся пальцев на каждом из уровней.D is the diameter of one of the fused fingers at each of the levels.
Исходя из этого и продолжительность тракции фиксированных сегментов синдактилированных пальцев, при ее одинаковом темпе, устанавливают различной для каждого из уровней. Так, например, если диаметр синдактилированных пальцев на уровне дна межпальцевого промежутка в сагиттальной плоскости составляет 2 см, то основные фаланги пальцев разводят на величину, при которой размер синдактилированного участка на этом уровне во фронтальной плоскости составит D(π/2+1)=2(1,57+1)=5,14 см. При исходном размере этого участка 3,5 см и установленном темпе тракции 1 мм в сутки на это требуется (5,14-3,5):1=16,4 суток. Аналогичным образом при диаметре пальцев на уровне дистальной кромки синдактилии во фронтальной плоскости, равном 1,7 см, размер синдактилированного участка на этом уровне во фронтальной плоскости после расширения должен составить D(π/2+1)=1,7(1,57+1)=4,37 см. Для получения такого размера при указанном темпе тракции 1 мм в сутки и исходном размере этого участка 3,2 см потребуется (4,37-3,2):1=11,6 суток.Based on this, the duration of traction of fixed segments of syndactylated fingers, at its identical pace, is set different for each of the levels. So, for example, if the diameter of the syndacted fingers at the bottom of the interdigital gap in the sagittal plane is 2 cm, then the main phalanges of the fingers are bred by the amount at which the size of the syndacted area at this level in the frontal plane is D (π / 2 + 1) = 2 (1.57 + 1) = 5.14 cm. With the initial size of this section 3.5 cm and the established traction rate of 1 mm per day, this requires (5.14-3.5): 1 = 16.4 days. Similarly, when the diameter of the fingers at the level of the distal edge of the syndactyly in the frontal plane is 1.7 cm, the size of the syndacted area at this level in the frontal plane after expansion should be D (π / 2 + 1) = 1.7 (1.57+ 1) = 4.37 cm. To obtain this size at the indicated traction rate of 1 mm per day and the initial size of this section 3.2 cm, (4.37-3.2) will be required: 1 = 11.6 days.
В результате костные сегменты синдактилированных пальцев разводят на большую величину на уровне дна реконструируемого межпальцевого промежутка и на меньшую - на уровне дистальной кромки синдактилии, создавая на каждом из уровней необходимый в соответствии с диаметром пальцев запас мягких тканей (Фиг.1б).As a result, the bony segments of the syndacted fingers are bred to a larger value at the bottom of the reconstructed interdigital gap and to a smaller one at the level of the distal edge of the syndactyly, creating at each level a supply of soft tissues in accordance with the diameter of the fingers (Fig. 1b).
Добившись формирования необходимых размеров участков синдактилированных пальцев на каждом из рассматриваемых уровней, аппарат переводят в режим фиксации, которую поддерживают в течение 20-30 суток, необходимых для нормализации биомеханических свойств кожи на расширенных участках.Having achieved the formation of the necessary sizes of the sites of syndactylated fingers at each of the considered levels, the device is transferred to the fixation mode, which is maintained for 20-30 days, necessary for normalizing the biomechanical properties of the skin in the extended areas.
Вслед за этим в условиях операционной аппарат демонтируют и одновременно с этим выполняют разделение синдактилированных пальцев путем разрезов по тыльной и ладонной поверхностям кисти в проекции реконструируемого межпальцевого промежутка. При этом на уровне его дна, на каждой из поверхностей, первоначально выполняют по два сходящихся в одной точке разреза, равных по величине и расстоянию между их началом ширине основания пальца. Далее, начиная от точки схождения указанных разрезов и до проксимальной кромки синдактилии, разъединение пальцев с ладонной и тыльной сторон осуществляют по зигзагообразным линиям, причем вершины этих разрезов на каждой из сторон кисти располагают зеркально: на одном уровне, но направленными в разные стороны (Фиг.1в). В результате этого формируют треугольные лоскуты одинаковых размеров, которые мобилизуют, и после удаления излишка мягких тканей (не повреждая сосудисто-нервные пучки) сшивают между собой бок в бок (Фиг.1г). После заживления раны швы удаляют.Following this, in the operating room, the apparatus is dismantled and at the same time, the syndactylated fingers are separated by incisions along the back and palmar surfaces of the hand in the projection of the reconstructed interdigital gap. Moreover, at the level of its bottom, on each of the surfaces, two converging at one point of the cut are initially performed, equal in size and the distance between their beginning to the width of the base of the finger. Further, starting from the convergence point of the indicated sections and to the proximal edge of the syndactyly, the fingers are separated from the palmar and back sides in zigzag lines, and the vertices of these sections on each side of the hand are mirrored: at the same level, but directed in different directions (Fig. 1c). As a result of this, triangular flaps of the same size are formed, which are mobilized, and after removal of the excess soft tissue (without damaging the neurovascular bundles) they are sutured side to side (Fig. 1d). After wound healing, sutures are removed.
Практическое выполнение способа иллюстрируется следующим клиническим наблюдением.The practical implementation of the method is illustrated by the following clinical observation.
Больной З., 12 лет, поступил в клинику с диагнозом: врожденная кожно-костная синдактилия III межпальцевого промежутка правой кисти, косметический дефект, нарушение функции (Фиг.3).Patient Z., 12 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of congenital cutaneous-bone syndactyly of the III interdigital space of the right hand, cosmetic defect, impaired function (Figure 3).
Для восстановления III межпальцевого промежутка больному выполнена операция: разъединение синостозированных дистальных фаланг III и IV лучей правой кисти; аппаратная фиксация правой кисти.To restore the III interdigital space, the patient underwent surgery: separation of synostosed distal phalanges of the III and IV rays of the right hand; hardware fixation of the right hand.
В ходе операции были выполнены разъединение дистальных фаланг пальцев и фиксация сегментов III и IV лучей правой кисти чрескостно проведенными спицами, которые закрепили на внешних опорах аппарата. Операцию завершили выполнением контрольной рентгенографии, стабилизацией систем аппарата и наложением асептических повязок.During the operation, the distal phalanges of the fingers were separated and the segments III and IV of the right hand were fixed with precision spokes, which were fixed to the external supports of the apparatus. The operation was completed by performing control x-ray, stabilization of the apparatus and the application of aseptic dressings.
В послеоперационном периоде для создания запаса кожи в синдактилированном межпальцевом промежутке, начиная с 7 дня, осуществляли дозированное разведение фиксированных фаланг пальцев и соответствующих им пястных костей в противоположных направлениях с темпом 1 мм в сутки (Фиг.4).In the postoperative period, to create a supply of skin in the syndacted interdigital gap, starting from day 7, metered dilution of the fixed phalanges of the fingers and their metacarpal bones was carried out in opposite directions at a rate of 1 mm per day (Figure 4).
Продолжительность тракции для создания необходимого запаса тканей составила на уровне дна реконструированного межпальцевого промежутка 24 дня, на уровне дистальной кромки синдактилии 20 дней. В результате этого размер участков синдактилированных пальцев во фронтальной плоскости на соответствующих уровнях составил 3,93 и 3,27 см, что при диаметрах пальцев на этих же уровнях, равных 1,53 и 1,28 см, было достаточно для закрытия тканевого дефекта.The duration of traction to create the necessary tissue reserve was 24 days at the bottom of the reconstructed interdigital gap, and 20 days at the level of the distal edge of syndactyly. As a result, the size of the sections of syndactylated fingers in the frontal plane at the corresponding levels was 3.93 and 3.27 cm, which, with the diameters of the fingers at the same levels equal to 1.53 and 1.28 cm, was sufficient to close the tissue defect.
Продолжительность последующей фиксации кисти до нормализации биомеханических свойств кожи составила 20 дней. После этого больному произведено разъединение III и IV по методике, предусматривающей выполнение зигзагообразных разрезов по тыльной и ладонным сторонам кисти с образованием равных треугольных лоскутов, с помощью которых закрыли образовавшийся дефект тканей.The duration of subsequent fixation of the hand to normalize the biomechanical properties of the skin was 20 days. After this, the patient was disconnected III and IV according to the method, which provides for the execution of zigzag sections along the back and palmar sides of the hand with the formation of equal triangular flaps, with which they closed the resulting tissue defect.
Общий срок лечения составил 62 дня.The total duration of treatment was 62 days.
В результате лечения достигнуто разъединение синдактилированных пальцев с полным закрытием образовавшегося дефекта тканей (Фиг.5). Признаков осложнения в виде некроза не отмечалось. На контрольном осмотре через 2 года результат лечения сохраняется, функция пальцев в полном объеме (Фиг.6).As a result of treatment, the separation of syndactylated fingers was achieved with the complete closure of the resulting tissue defect (Figure 5). There were no signs of complications in the form of necrosis. At the control examination after 2 years, the treatment result is preserved, the function of the fingers in full (Fig.6).
Использование предложенного способа лечения синдактилии пальцев кисти в РНЦ "ВТО" имени акад. Г.А.Илизарова показало, что с его помощью обеспечивается полное закрытие образующегося в результате операции дефекта местными тканями за счет создания их необходимого запаса по всей линии разъединения с учетом естественной разницы диаметров пальцев на различных участках.Using the proposed method for the treatment of syndactyly of fingers in the RTC "WTO" named acad. G.A. Ilizarova showed that with its help the complete closure of the defect resulting from the operation is ensured by local tissues by creating their required supply along the entire line of separation, taking into account the natural difference in the diameters of the fingers in different areas.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005107381/14A RU2312628C2 (en) | 2005-03-16 | 2005-03-16 | Method for treating fingers' syndactylism |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005107381/14A RU2312628C2 (en) | 2005-03-16 | 2005-03-16 | Method for treating fingers' syndactylism |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005107381A RU2005107381A (en) | 2006-08-27 |
| RU2312628C2 true RU2312628C2 (en) | 2007-12-20 |
Family
ID=37061054
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005107381/14A RU2312628C2 (en) | 2005-03-16 | 2005-03-16 | Method for treating fingers' syndactylism |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2312628C2 (en) |
-
2005
- 2005-03-16 RU RU2005107381/14A patent/RU2312628C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЛИМБЕРГ А.А. Планирование местнопластических операций на поверхности тела. - Л.: Медицина, 1963, 359. * |
| Оперативное лечение больных с синдактилией пальцев кисти методом Илизарова. Пособие для врачей. Курган, 1998, с.20. Оперативная хирургия детского возраста под ред. Марголина. - М.: Ленинград. отд. 1960, 444-448. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005107381A (en) | 2006-08-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Linscheid et al. | Treatment of scapholunate dissociation: rotatory subluxation of the scaphoid | |
| RU2594444C1 (en) | Method of minimally invasive external fixation in fractures of diaphysis and surgical neck of humerus | |
| RU2570953C2 (en) | Method for surgical management of patients suffering hallux valgus | |
| Kesemenli et al. | Early prophylactic autogenous bone grafting in type III open tibial fractures | |
| RU2312628C2 (en) | Method for treating fingers' syndactylism | |
| RU2336043C1 (en) | Method of surgical treatment of achilles tendon rupture | |
| RU2715615C1 (en) | Method for elimination of extensive hard palate defect | |
| RU2572552C2 (en) | Method for osteoplastic ultrasonic surgery of paranasal sinuses | |
| RU2210334C1 (en) | Method for combined plasty of thumb's stump | |
| RU2317035C2 (en) | Method for autoplasty of the lesions of lateral group of talocrural joint ligaments | |
| RU2567816C1 (en) | Method of treating fasle joints of navicular bone | |
| RU2384303C1 (en) | Method of treating dupuytren's contracture | |
| RU2622634C1 (en) | Method for autovenous-neural transplant formation for spinal plastics in case of damages | |
| RU2592603C1 (en) | Method for surgical treatment of fractures of clavicle | |
| RU2559915C1 (en) | Method for surgical management of maxillary osteonecrosis | |
| RU2779219C1 (en) | Method for treating massive tears of tendons of the shoulder rotator cuff | |
| RU2761735C1 (en) | Method for performing a surgical approach to eliminate flexion contracture of two adjacent long fingers of the hand in dupuytren's disease | |
| RU2806504C1 (en) | Method of surgical treatment of improperly fused fracture-dislocations of the palmar edge of the base of the middle phalanx of three-phalanx fingers using autograft from the middle phalanx of the second finger of the patient's contralateral foot | |
| RU2800670C1 (en) | Method of surgical treatment of malunion fracture of the distal metaepiphysis of the radius with rupture of the navicular semilunar ligament | |
| RU2806504C9 (en) | Method of surgical treatment of improperly fused fracture-dislocations of the palmar edge of the base of the middle phalanx of three-phalanx fingers using autograft from the middle phalanx of the second finger of the patient’s contralateral foot | |
| RU2705230C1 (en) | Method of transfibular access for performance of operations on ankle joint | |
| RU2576094C1 (en) | Method for forming radiocubital joint of distal forearm | |
| RU2452417C1 (en) | Method of surgical treatment of clavicle acromial end dislocations | |
| RU2783973C1 (en) | Method for narrowing the nasal bone pyramid during rhinoplasty | |
| RU2749765C1 (en) | Method for performing ankle arthrodesis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |