RU2310391C1 - Method for differential diagnostics of chronic viral hepatitis and mechanical jaundice - Google Patents
Method for differential diagnostics of chronic viral hepatitis and mechanical jaundice Download PDFInfo
- Publication number
- RU2310391C1 RU2310391C1 RU2006141467/14A RU2006141467A RU2310391C1 RU 2310391 C1 RU2310391 C1 RU 2310391C1 RU 2006141467/14 A RU2006141467/14 A RU 2006141467/14A RU 2006141467 A RU2006141467 A RU 2006141467A RU 2310391 C1 RU2310391 C1 RU 2310391C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- viral hepatitis
- chronic viral
- obstructive jaundice
- relative content
- chronic
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, хирургии и гепатологии.The invention relates to medicine, namely to infectious diseases, surgery and hepatology.
Дифференциальная диагностика механической желтухи и хронического гепатита до настоящего времени представляет большие трудности, так как ни данные клиники, ни результаты обычных биохимических исследований часто не дают возможности установить ее генез (Кочнев О.С., Ким А.И., Ким В.Х. и др. Диагностика и лечение механической желтухи // Хирургия. - 1983. - №8. - С.19-21). Известно, что до 70% больных с механической желтухой до госпитализации в хирургические стационары попадают в инфекционные отделения нередко на довольно продолжительный срок, результатом чего является не только материальный и моральный ущерб, но и запаздывание оперативной помощи, что увеличивает процент летальных исходов (Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Шойхет Я.Н. Патогенез, диагностика и лечение механической желтухи. Из-во Красноярского университета. - 1990. - 108 С.).Differential diagnosis of obstructive jaundice and chronic hepatitis still poses great difficulties, since neither clinical data nor the results of ordinary biochemical studies often make it possible to establish its genesis (Kochnev O.S., Kim A.I., Kim V.Kh. and other Diagnosis and treatment of obstructive jaundice // Surgery. - 1983. - No. 8. - S.19-21). It is known that up to 70% of patients with obstructive jaundice before hospitalization in surgical hospitals end up in infectious wards often for quite a long time, resulting in not only material and moral damage, but also delayed surgical care, which increases the percentage of deaths (Dederer Yu. M., Krylova N.P., Shoikhet Y.N. Pathogenesis, diagnosis and treatment of obstructive jaundice. From the Krasnoyarsk University. - 1990. - 108 S.).
Известен способ дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита и механической желтухи путем исследования липидного спектра сыворотки крови, заключающийся в том, что дифференциальную диагностику проводят путем определения относительного содержания фракций лизофосфатидилхолина, сфингомиелина и фосфатидилхолина фосфолипидного спектра крови и расчета коэффициента, определяемого по формуле ФХ2/СМ × ЛФХ, где ЛФХ - относительное содержание лизофосфатидилхолина, CM - относительное содержание сфингомиелина, ФХ - относительное содержание фосфатидилхолина, и при его значениях 8-18 диагностируют острый вирусный гепатит, 4,5-7,0 - механическую желтуху (патент РФ №2187122 от 10 августа 2002 г.).A known method for the differential diagnosis of acute viral hepatitis and obstructive jaundice by examining the lipid spectrum of blood serum, which consists in the fact that differential diagnosis is carried out by determining the relative content of fractions of lysophosphatidylcholine, sphingomyelin and phosphatidylcholine of the phospholipid spectrum of the blood and calculating the coefficient determined by the formula ФХ 2 / СМ × LFH, where LFH is the relative content of lysophosphatidylcholine, CM is the relative content of sphingomyelin, FH is the relative content The holding of phosphatidylcholine, and with its values of 8-18, acute viral hepatitis is diagnosed, 4.5-7.0 - obstructive jaundice (RF patent No. 2187122 of August 10, 2002).
Недостатком известного способа является то, что дифференциальная диагностика проводится по показателям спектра фосфолипидов; получить который представляет определенные трудности. Так, минорные фракции фосфолипидов, лизофосфолипиды, далеко не всегда разделяются на составляющие лизофосфатидилсерин, лизофосфатидилхолин и лизофосфатидилэтаноламин. Кроме того, разгонка фракций фосфолипидов требует более 2 часов времени, а для получение фракций общих липидов достаточно 40 минут.The disadvantage of this method is that the differential diagnosis is carried out according to the spectrum of phospholipids; to receive which presents certain difficulties. So, the minor fractions of phospholipids, lysophospholipids, are far from always divided into the components lysophosphatidylserine, lysophosphatidylcholine and lysophosphatidyl ethanolamine. In addition, the distillation of phospholipid fractions requires more than 2 hours of time, and 40 minutes are sufficient to obtain fractions of total lipids.
Кроме того, с помощью известного способа проводится дифференциальная диагностика механической желтухи и острого гепатита, тогда как в предложенном способе предлагается решение более сложной задачи - дифференциальная диагностика хронического вирусного гепатита и механической желтухи.In addition, using the known method, differential diagnosis of obstructive jaundice and acute hepatitis is carried out, while the proposed method proposes a solution to a more complex problem - differential diagnosis of chronic viral hepatitis and obstructive jaundice.
Острый и хронический вирусный гепатиты представляют собой разные нозологические формы по МКБ - 10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. - T.1, часть 1. - ВОЗ, Женева. - 1995) и значительно отличаются друг от друга по анамнестическим, клиническим, лабораторным и инструментальным данным (О.А.Дунаевский. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени. Часть 1. - 1993. - С.8-50; О.И.Кошиль. Вирусные гепатиты. О.И.Кошиль и. П.И.Огарков. Хронические гепатиты. В кн.: Руководство по инфекционным болезням. С.Петербург.- 1996. - С.244-273, С.Н.Соринсон. Вирусные гепатиты в клинической практике. С.-Петербург.- 1996. - 306 С.).Acute and chronic viral hepatitis are different nosological forms according to ICD - 10 (International Statistical Classification of Diseases and Health Problems. Tenth revision. - T.1, part 1. - WHO, Geneva. - 1995) and differ significantly from a friend according to anamnestic, clinical, laboratory and instrumental data (OA Dunaevsky. Viral hepatitis and differential diagnosis of liver diseases. Part 1. - 1993. - P.8-50; OI Koshil. Viral hepatitis. O.I .Koshil and P.I. Ogarkov. Chronic hepatitis. In the book: Management of the Infectious Diseases S.Peterburg.- 1996. -. S.244-273, S.N.Sorinson Viral hepatitis C in clinical practice-Peterburg.- 1996. -.. 306 C).
Наиболее близким по технической сущности к заявленному способу является способ дифференциальной диагностики хронического гепатита и механической желтухи путем биохимического исследования сыворотки крови (Дунаевский О.А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени. - 1993, часть 2. - С.75-80, 91 (прототип)).The closest in technical essence to the claimed method is a method for the differential diagnosis of chronic hepatitis and obstructive jaundice by biochemical examination of blood serum (Dunaevsky O.A. Viral hepatitis and differential diagnosis of liver diseases. - 1993, part 2. - P.75-80, 91 (prototype)).
Недостатком известного способа является то, что возникают значительные трудности в проведении дифференциальной диагностики по обычным биохимическим показателям (билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, аланинааминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, протромбиновый индекс), так как значения многих из них у больных хроническим гепатитом и механической желтухой бывают близкими (Дунаевский О.А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени. - 1993, часть 2. - С.77, 91), Кроме того, маркеры вирусных гепатитов нередко выявляются не только у больных хроническим вирусным гепатитом, но и у больных механической желтухой. Это в значительной степени затрудняет использование обычных биохимических тестов для дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и механической желтухи.The disadvantage of this method is that there are significant difficulties in conducting differential diagnostics by conventional biochemical parameters (bilirubin, sublimate test, thymol test, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, prothrombin index), since the values of many of them in patients with chronic hepatitis and obstructive jaundice are close (Dunaevsky O.A. Viral hepatitis and differential diagnosis of liver diseases. - 1993, part 2. - P.77, 91), In addition, markers of viral hepatitis are often detected not only in patients with chronic viral hepatitis, but also in patients with obstructive jaundice. This greatly complicates the use of conventional biochemical tests for the differential diagnosis of chronic viral hepatitis and obstructive jaundice.
При создании изобретения решалась задача разработки способа, который позволил бы врачу дифференцировать хронический вирусный гепатит и механическую желтуху с более высокой точностью.When creating the invention, the problem was solved of developing a method that would allow the doctor to differentiate chronic viral hepatitis and obstructive jaundice with higher accuracy.
Техническим результатом предлагаемого способа является ранняя диагностика важнейших патологических состояний из большой группы заболеваний печени, назначение адекватного лечения, простота использования и высокая точность.The technical result of the proposed method is the early diagnosis of the most important pathological conditions from a large group of liver diseases, the appointment of adequate treatment, ease of use and high accuracy.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и механической желтухи путем исследования липидного спектра сыворотки крови путем биохимического исследования сыворотки крови в сыворотке крови определяют относительное содержание фракций общих фосфолипидов и свободного холестерина, рассчитывают соотношение по формуле ОФЛ/СХ, где ОФЛ - относительное содержание общих фосфолипидов, СХ - относительное содержание свободного холестерина, и при его значениях 1,4-1,9 диагностируют хронический вирусный гепатит, а при значениях - 0,2-1,0 механическую желтуху.The specified technical result is achieved by the fact that in the method for differential diagnosis of chronic viral hepatitis and obstructive jaundice by examining the lipid spectrum of blood serum by biochemical examination of blood serum in blood serum, the relative content of fractions of total phospholipids and free cholesterol is determined, the ratio is calculated by the formula OF / CX, where OFL - the relative content of total phospholipids, CX - the relative content of free cholesterol, and with its values of 1.4-1.9 iagnostiruyut chronic viral hepatitis, and for the values - 0.2-1.0 obstructive jaundice.
Новыми, ранее неизвестными признаками заявленного способа дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и механической желтухи являются:New previously unknown features of the claimed method for the differential diagnosis of chronic viral hepatitis and obstructive jaundice are:
1. проведение дифференциальной диагностики между хроническим, а не острым, вирусным гепатитом и механической желтухой;1. differential diagnosis between chronic, and not acute, viral hepatitis and obstructive jaundice;
2. выбор теста, показатели которого проще и быстрее получить в условиях лаборатории;2. the choice of the test, the indicators of which are easier and faster to obtain in the laboratory;
3. использование фракций спектра общих липидов крови и расчета соотношения ОФХ/СХ для дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и механической желтухи;3. the use of fractions of the spectrum of total blood lipids and the calculation of the ratio of OFH / CX for the differential diagnosis of chronic viral hepatitis and obstructive jaundice;
4. предельные значения соотношения ОФХ/СХ для больных хроническим вирусным гепатитом и больных с механической желтухой.4. limit values of the ratio of OFX / CX for patients with chronic viral hepatitis and patients with obstructive jaundice.
Способ разработан на основе анализа спектра общих липидов крови 30 больных хроническим вирусным гепатитом и 50 больных механической желтухой, расчета соотношения ОФХ/СХ. Диагнозы хронического вирусного гепатита и механической желтухи были подтверждены результатами обычных биохимических исследований, ультразвукового и морфологического исследований печени. В результате исследования спектра общих липидов, который включает в себя фракции общих фосфолипидов (ОФЛ), свободного холестерина (СХ), свободных жирных кислот (СЖК), триглицеридов (ТГ) и эфиров холестерина (ЭХ), было установлено, что у больных хроническим виврусным гепатитом значения соотношения ОФХ/СХ находятся в пределах 1,5-1,9, а у больных с механической желтухой - в пределах 0,2-0,8.The method is developed based on the analysis of the spectrum of total blood lipids in 30 patients with chronic viral hepatitis and 50 patients with obstructive jaundice, calculating the ratio of OFH / CX. Diagnoses of chronic viral hepatitis and obstructive jaundice were confirmed by routine biochemical studies, ultrasound and morphological studies of the liver. As a result of studying the spectrum of total lipids, which includes fractions of total phospholipids (APL), free cholesterol (CX), free fatty acids (FFA), triglycerides (TG) and cholesterol esters (EC), it was found that in patients with chronic virus hepatitis, the ratio of OFH / CX is in the range of 1.5-1.9, and in patients with obstructive jaundice - in the range of 0.2-0.8.
Данный коэффициент имеет преимущества над изолированными значениями общих фосфолипидов и свободного холестерина или других показателей общих липидов, так как сводит к минимуму роль индивидуальных колебаний в уровне относительного содержания общих фосфолипидоов и свободного холестерина. Показатели свободного холестерина оказались более стабильными при механической желтухе, в то время как значения эфиров холестерина снижались по мере продолжительности механической желтухи и, в результате, были близки к значения эфиров холестерина у больных хроническим вирусным гепатитом. Этими обстоятельствами и был обусловлен выбор в качестве составляющей диагностического теста свободного холестерина.This coefficient has advantages over isolated values of total phospholipids and free cholesterol or other indicators of total lipids, since it minimizes the role of individual fluctuations in the level of the relative content of total phospholipids and free cholesterol. Free cholesterol was found to be more stable with obstructive jaundice, while cholesterol esters decreased with duration of obstructive jaundice and, as a result, were close to cholesterol esters in patients with chronic viral hepatitis. It was these circumstances that led to the choice of free cholesterol as a component of the diagnostic test.
Предлагаемый способ диагностики хронических заболеваний печени осуществляют в следующей последовательности.The proposed method for the diagnosis of chronic liver diseases is carried out in the following sequence.
Кровь для исследования берут утром натощак из вены в количестве 5 мл, центрифугируют, отбирают 0,5 мл сыворотки и экстрагируют липиды добавлением смеси хлороформ-метанола (1:2), фильтруют, выпаривают и разгоняют в камерах в парах смеси гептан-эфир-этилацетат (12:3:1) на специальных пластинках с силикагелем и затем денситометрируют. Получают относительное содержание фракций общих липидов сыворотке крови, рассчитывают соотношение ОФХ/СХ и при его значениях 1,5-1,9 - диагностируют хронический вирусный гепатит, а при значениях - 0.2-0,8 - механическую желтуху.Blood samples were taken in the morning on an empty stomach in the amount of 5 ml from a vein, centrifuged, 0.5 ml of serum was taken and lipids were extracted by adding a mixture of chloroform-methanol (1: 2), filtered, evaporated and dispersed in heptane-ether-ethyl acetate vapor chambers (12: 3: 1) on special silica gel plates and then densitometric. The relative content of serum total lipid fractions is obtained, the OFX / CX ratio is calculated and, with its values of 1.5-1.9, chronic viral hepatitis is diagnosed, and with values of 0.2-0.8, obstructive jaundice.
Пример 1. Больной Петров С.Н., 56 лет, история болезни №51302 поступил в хирургическое отделение с диагнозом механическая желтуха. По результатам исследования спектра общих липидов соотношение ОФХ/СХ = 1,6. Цифровое значение соотношения ОФХ/СХ находится в интервале от 1,5 до 1,9, что позволило диагностировать хронический вирусный гепатит и избежать ненужного оперативного лечения, которое фоне хронического гепатита привело бы к утяжелению состояния больного и возможному летальному исходу.Example 1. Patient Petrov SN, 56 years old, medical history No. 51302 was admitted to the surgical department with a diagnosis of obstructive jaundice. According to the results of studying the spectrum of total lipids, the ratio of OFX / CX = 1.6. The digital value of the OFX / CX ratio is in the range from 1.5 to 1.9, which made it possible to diagnose chronic viral hepatitis and avoid unnecessary surgical treatment, which in the presence of chronic hepatitis would aggravate the patient's condition and a possible fatal outcome.
Пример 2. Больная Гегланова П.Н., 50 лет, история болезни №3387, поступила в инфекционное отделение с подозрением на хронический вирусный гепатит. По результатам исследования спектра общих липидов соотношение ОФХ/СХ = 0,6. Цифровое значение соотношения ОФХ/СХ находится в интервале от 0,2 до 0,8, что позволило диагностировать механическую желтуху, перевести больную в хирургическое отделение и своевременно оказать оперативное лечение.Example 2. Patient Geglanova PN, 50 years old, medical history No. 3387, was admitted to the infectious diseases department with suspected chronic viral hepatitis. According to the results of a study of the spectrum of total lipids, the ratio of OFX / CX = 0.6. The digital value of the OFX / CX ratio is in the range from 0.2 to 0.8, which made it possible to diagnose obstructive jaundice, transfer the patient to the surgical department and promptly provide surgical treatment.
Пример 3. Больная Степанова Г.Ф., 62 лет, история болезни №910, поступила в клинику инфекционных болезней с диагнозом хронический вирусный гепатит. По результатам исследования спектра общих липидов соотношение ОФХ/СХ = 0,4. Цифровое значение соотношения ОФХ/СХ находится в интервале от 0,2 до 0,8, что позволяет диагностировать механическую желтуху. Больная была переведена в хирургическое отделение, своевременно оперирована. Диагноз механической желтухи подтвердился.Example 3. Patient Stepanova GF, 62 years old, medical history No. 910, was admitted to the clinic of infectious diseases with a diagnosis of chronic viral hepatitis. According to the results of studying the spectrum of total lipids, the ratio of OFX / CX = 0.4. The digital value of the OFX / CX ratio is in the range from 0.2 to 0.8, which allows the diagnosis of obstructive jaundice. The patient was transferred to the surgical department, timely operated. The diagnosis of obstructive jaundice was confirmed.
Пример 4. Больная Смирнова Н.Н., 53 лет, история болезни №823, поступила в хирургическое отделение с диагнозом механическая желтуха. По результатам исследования спектра общих липидов соотношение ОФХ/СХ = 1,8. Цифровое значение соотношения ОФХ/СХ находится в интервале от 1,5 до 1,9, что позволяет диагностировать хронический вирусный гепатит. Больная была переведена в инфекционное отделение, где и была оказана квалифицированная медицинская помощь.Example 4. Patient Smirnova NN, 53 years old, medical history No. 823, was admitted to the surgical department with a diagnosis of obstructive jaundice. According to the results of studying the spectrum of total lipids, the ratio of OFX / CX = 1.8. The digital value of the ratio of OFX / CX is in the range from 1.5 to 1.9, which allows the diagnosis of chronic viral hepatitis. The patient was transferred to the infectious ward, where qualified medical care was provided.
Возможность упрощения разграничения двух важнейших патологических состояний, хронического вирусного гепатита и механической желтухи из большой группы заболеваний печени приводит к повышению качества диагностики, позволяет врачу своевременно и в соответствии с диагнозом оказать квалифицированную помощь больному. Больной с хроническим вирусным гепатитом будет госпитализирован в инфекционное отделение или гепатологический центр, а больной с механической желтухой - в хирургическое отделение или онкодиспансер (если механическая желтуха развилась на почве онкозаболевания), где им будет оказана профессиональная и принципиально разная медицинская помощь.The possibility of simplifying the distinction between the two most important pathological conditions, chronic viral hepatitis and obstructive jaundice from a large group of liver diseases, leads to an improvement in the quality of diagnosis, allows the doctor to provide qualified care to the patient in a timely manner and in accordance with the diagnosis. A patient with chronic viral hepatitis will be hospitalized in the infectious ward or hepatology center, and a patient with obstructive jaundice will be hospitalized in the surgical department or oncology center (if obstructive jaundice develops due to cancer), where they will receive professional and fundamentally different medical care.
Приведенные примеры показывают существование больших сложностей в дифференциальной диагностике острого вирусного гепатита и механической желтухи.The given examples show the existence of great difficulties in the differential diagnosis of acute viral hepatitis and obstructive jaundice.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006141467/14A RU2310391C1 (en) | 2006-11-23 | 2006-11-23 | Method for differential diagnostics of chronic viral hepatitis and mechanical jaundice |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006141467/14A RU2310391C1 (en) | 2006-11-23 | 2006-11-23 | Method for differential diagnostics of chronic viral hepatitis and mechanical jaundice |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2310391C1 true RU2310391C1 (en) | 2007-11-20 |
Family
ID=38959258
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006141467/14A RU2310391C1 (en) | 2006-11-23 | 2006-11-23 | Method for differential diagnostics of chronic viral hepatitis and mechanical jaundice |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2310391C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477486C1 (en) * | 2011-11-23 | 2013-03-10 | Венера Эсанбаевна Сагынбаева | Diagnostic technique for crossed forms of autoimmune liver diseases |
| RU2486516C1 (en) * | 2012-05-04 | 2013-06-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Diagnostic technique for stage of chronic hepatitis c in rna-hcv "+" patients |
-
2006
- 2006-11-23 RU RU2006141467/14A patent/RU2310391C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| INOIATOVA F.I. at al. "Differential and diagnostic informative criteria of chronic virus hepatitis D in children" Lik Sprava. 2004 Dec; (8):27-30. * |
| КОЧНЕВ О.С. и др. Диагностика и лечение механической желтухи. - Хирургия, 1983, №8, с.19-21. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477486C1 (en) * | 2011-11-23 | 2013-03-10 | Венера Эсанбаевна Сагынбаева | Diagnostic technique for crossed forms of autoimmune liver diseases |
| RU2486516C1 (en) * | 2012-05-04 | 2013-06-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Diagnostic technique for stage of chronic hepatitis c in rna-hcv "+" patients |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Costa et al. | Association between chronic apical periodontitis and coronary artery disease | |
| Jangaard et al. | Estimation of bilirubin using biliChek™, a transcutaneous bilirubin measurement device: Effects of gestational age and use of phototherapy | |
| RU2310391C1 (en) | Method for differential diagnostics of chronic viral hepatitis and mechanical jaundice | |
| McQuilten et al. | Effect of low-dose aspirin versus placebo on incidence of anemia in the elderly: a secondary analysis of the aspirin in reducing events in the elderly trial | |
| Day et al. | Fecal M2-PK in children with Crohn’s disease: a preliminary report | |
| JP5433839B2 (en) | Method for electrically measuring peroxide by CNT sensor | |
| Harris et al. | Vitamin A in infective hepatitis | |
| JP7501863B2 (en) | Methods to aid in the detection of primary biliary cholangitis - Patents.com | |
| JP2017187492A (en) | Pain evaluation method | |
| RU2592371C1 (en) | Technique for diagnostics of hepatic fibrosis stages in patients with chronic viral hepatitis c | |
| Munch et al. | Cumulative glycaemia as measured by lens fluorometry: association with retinopathy in type 2 diabetes | |
| Chen et al. | Comparative analysis of cystic biliary atresia and choledochal cysts | |
| Promberger et al. | Quality of life in type 2 diabetics with gastroesophageal reflux disease: a case control study | |
| RU2392857C1 (en) | Method of differential diagnostics of virus hepatitis and toxic hepatitis caused by surrogate alcohol intoxication | |
| FINLEY et al. | The physiological significance of gerontoxon | |
| Schreiner et al. | CEREBROTENDINOUS XANTHOMATOSIS (CHOLESTANOLOSIS) Investigations on Two Sisters and Their Family | |
| Akiyama et al. | The incidence, risk factors, and outcomes of gastrointestinal bleeding in patients with a left ventricular assist device: a Japanese single-center cohort study | |
| RU2488824C1 (en) | Differential diagnostic technique for intestinal infections with enteritis syndrome and alcoholic gastroenteritis | |
| RU2706537C1 (en) | Method for early postoperative risk assessment in patients with connective tissue dysplasia | |
| RU2270451C1 (en) | Method for predicting fibrous hepatic process at chronic viral hepatitis | |
| RU2516970C1 (en) | Differential diagnostic technique for hepatitis and hepatic cirrhosis | |
| RU2736373C1 (en) | Diagnostic method of individual indications for essentiale | |
| RU2187122C2 (en) | Method for differential diagnostics of acute viral hepatitis and mechanical jaundice | |
| Fazaa et al. | Evaluation of Liver Function Tests and Their Correlation with HBV Viral Load in Patients with Hepatitis B Virus, Thi-Qar, Iraq | |
| JP2005121619A (en) | Specimen inspection report |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091124 |