RU2303942C1 - Method for predicting early stage premature newborn retinopathy clinical course - Google Patents

Method for predicting early stage premature newborn retinopathy clinical course Download PDF

Info

Publication number
RU2303942C1
RU2303942C1 RU2006102602/14A RU2006102602A RU2303942C1 RU 2303942 C1 RU2303942 C1 RU 2303942C1 RU 2006102602/14 A RU2006102602/14 A RU 2006102602/14A RU 2006102602 A RU2006102602 A RU 2006102602A RU 2303942 C1 RU2303942 C1 RU 2303942C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
arteries
stage
microns
less
coefficient
Prior art date
Application number
RU2006102602/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Владимирович Терещенко (RU)
Александр Владимирович Терещенко
Юрий Александрович Белый (RU)
Юрий Александрович Белый
Ирина Георгиевна Трифаненкова (RU)
Ирина Георгиевна Трифаненкова
Маргарита Сергеевна Терещенкова (RU)
Маргарита Сергеевна Терещенкова
Original Assignee
Федеральное Государственное Учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное Государственное Учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию filed Critical Федеральное Государственное Учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority to RU2006102602/14A priority Critical patent/RU2303942C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2303942C1 publication Critical patent/RU2303942C1/en

Links

Landscapes

  • Eye Examination Apparatus (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves measuring vein and artery diameters within circle of 3 cm diameter having its center in optic nerve disk. Artery crimpiness coefficient is calculated. Vein diameters being equal to 113-122 mcm, artery diameters of 76-80 mcm and artery crimpiness coefficient being greater than 1.18, the second stage premature newborn retinopathy progress to the third stage is to be predicted. Vein diameters being equal to 123-150 mcm and higher, artery diameters of 80-84 mcm and artery crimpiness coefficient being greater than 1.29, the third prethreshold stage premature newborn retinopathy progress to the third threshold stage is to be predicted. Vein diameters being less than 113 mcm, artery diameters less than 76 mcm and artery crimpiness coefficient being less than 1.18 at the second stage premature newborn retinopathy, its regress is to be predicted. Vein diameters being less than 123 mcm, artery diameters less than 80 mcm and artery crimpiness coefficient being less than 1.29 at the third prethreshold stage of premature newborn retinopathy, its regress is to be predicted.
EFFECT: high reliability of prognosis.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology.

Низкая точность существующих способов прогноза течения ретинопатии недоношенных (РН) делает актуальным поиск новых информативных признаков прогрессирования заболевания.The low accuracy of existing methods for predicting the course of retinopathy of premature (RN) makes it relevant to search for new informative signs of disease progression.

Развитие этого направления в настоящее время связано с разработкой и внедрением в клиническую практику современных систем для получения высококачественных изображений глазного дна и их количественного анализа.The development of this direction is currently associated with the development and implementation in clinical practice of modern systems for obtaining high-quality fundus images and their quantitative analysis.

Известно, что сосудистые нарушения играют ведущую роль в развитии РН. Объективно определить степень этих нарушений и прогнозировать течение РН возможно при проведении количественной оценки состояния сосудов на ранних стадиях данного заболевания.It is known that vascular disorders play a leading role in the development of pH. Objectively determine the degree of these disorders and predict the course of pH is possible when conducting a quantitative assessment of the state of blood vessels in the early stages of this disease.

Авторам неизвестен способ прогнозирования течения ранних стадий ретинопатии недоношенных.The authors do not know a method for predicting the course of the early stages of retinopathy of prematurity.

Задачей изобретения является создание способа прогнозирования течения ранних стадий ретинопатии недоношенных.The objective of the invention is to provide a method for predicting the course of the early stages of retinopathy of prematurity.

Техническим результатом заявляемого способа является достоверный прогноз течения ранних стадий ретинопатии недоношенных, основанный на объективных количественных показателях.The technical result of the proposed method is a reliable prognosis of the early stages of retinopathy of prematurity, based on objective quantitative indicators.

В Калужском филиале ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" обследовано 92 ребенка (184 глаза) с ранними стадиями РН. Выявлена статистически достоверная зависимость увеличения диаметра вен и артерий в границах окружности диаметром 600 мкм с центром в диске зрительного нерва (ДЗН) и извитости артерий с увеличением стадии РН (p<0,001). Наличие такой зависимости позволило разработать заявляемый способ, который может быть использован для прогнозирования прогрессирования и регресса ранних стадий ретинопатии недоношенных, начиная со второй стадии, поскольку именно с этой стадии течение заболевания может приобрести неблагоприятный характер, а у 80-85% больных с первой стадией происходит самопроизвольный регресс заболевания.In the Kaluga branch of the Federal State Institution IRTC “Eye Microsurgery”, 92 children (184 eyes) with early stages of pH were examined. A statistically significant dependence of the increase in the diameter of veins and arteries within a circle with a diameter of 600 μm centered in the optic nerve disk (optic nerve disc) and the tortuosity of arteries with an increase in the pH stage (p <0.001) was revealed. The presence of this dependence made it possible to develop the claimed method, which can be used to predict the progression and regression of the early stages of retinopathy of premature infants, starting from the second stage, since it is from this stage that the course of the disease can become unfavorable, and in 80-85% of patients with the first stage spontaneous regression of the disease.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Цифровые изображения заднего полюса глаза получают с помощью ретинальной педиатрической система RetCam-120, состоящей из цветной цифровой камеры с высоким разрешением, снабженной сменными оптическими линзами-насадками.Digital images of the posterior pole of the eye are obtained using the RetCam-120 retinal pediatric system, which consists of a high-resolution color digital camera equipped with interchangeable optical attachment lenses.

Для получения изображений центральных отделов сетчатки линзу фундус-камеры ориентируют строго перпендикулярно поверхности роговицы таким образом, чтобы в центре снимка находился диск зрительного нерва (ДЗН) с ретинальными магистральными сосудами.To obtain images of the central parts of the retina, the fundus camera lens is oriented strictly perpendicular to the surface of the cornea so that in the center of the image there is an optic nerve disk (optic nerve disc) with retinal main vessels.

Обследование проводится в условиях максимального мидриаза, который достигается инстилляцией sol. Tropicamidi 1%, sol. Iriphrini 1%, и, в случае необходимости (при ригидности зрачка), инстилляцией sol. Athropini 0,1% и введением под конъюнктиву 0,05 мл sol. Mezatoni 1%.The examination is carried out in conditions of maximum mydriasis, which is achieved by instillation of sol. Tropicamidi 1%, sol. Iriphrini 1%, and, if necessary (with rigidity of the pupil), instillation sol. Athropini 0.1% and conjunctival administration of 0.05 ml sol. Mezatoni 1%.

Методика обследования - контактная. С целью протекции эпителия роговицы применяется контактный гель (корнерегель). Обследование детей проводят с использованием проволочного блефаростата под масочным наркозом (смесь фторотана, закиси азота и кислорода). Длительность обследования - от 1 до 3-х минут.The examination method is contact. In order to protect the corneal epithelium, contact gel (cornegel) is used. Examination of children is carried out using wire blepharostat under mask anesthesia (a mixture of fluorotan, nitrous oxide and oxygen). The duration of the examination is from 1 to 3 minutes.

Цифровые растровые изображения, полученные на RetCam-120 в формате.bmp, конвертируются в формат .rsw с помощью программного обеспечения "Карта 2000", при этом выбираются масштаб 1:100000 и разрешение 72 точек/дюйм. Измерения линейных размеров объектов растрового изображения осуществляет встроенная система выполнения расчетов, которая активизируется при выборе пункта "Расчеты по карте" (Map Computer) в меню "Задачи" (Tools).Digital bitmaps received on RetCam-120 in the .bmp format are converted to the .rsw format using the "Map 2000" software, with a scale of 1: 100000 and a resolution of 72 dpi. The linear dimensions of raster image objects are measured by the built-in calculation system, which is activated when the "Map Computer" item is selected in the "Tools" menu.

При обработке цифровых изображений заднего полюса глаза в "Карта 2000" используют следующие режимы:When processing digital images of the posterior pole of the eye in "Map 2000" use the following modes:

1. Длина объекта растрового изображения. Режим предназначен для определения длины линейного объекта растрового изображения, и его используют для определения линейных размеров вен и артерий. Для определения длины объекта его следует выбрать на изображении. После выбора объекта в окно результатов выводится его длина.1. The length of the raster image object. The mode is designed to determine the length of a linear object of a raster image, and it is used to determine the linear dimensions of veins and arteries. To determine the length of the object, you should select it in the image. After selecting an object, its length is displayed in the results window.

2. Длина произвольной линии. Режим предназначен для определения длины произвольно нанесенной на растровое изображение линии. Линия наносится путем последовательного нажатия левой кнопки мыши или клавиши "Enter" с одновременным указанием курсором на растровом изображении места фиксации точки. Завершение нанесения линии производится двойным нажатием левой кнопки мыши или одновременным нажатием "Ctrl-Enter", или "Ctrl-левая кнопка мыши". После завершения нанесения линии результат выводится в окно результатов. В процессе нанесения линии в информационную линейку системы выводится общая длина введенной линии, а также длина и направление последнего незафиксированного отрезка.2. The length of an arbitrary line. The mode is designed to determine the length of a line arbitrarily plotted on a raster image. The line is drawn by successively pressing the left mouse button or the "Enter" key while simultaneously pointing at the bitmap image where the point was fixed. The drawing of the line is completed by double-clicking the left mouse button or by simultaneously pressing "Ctrl-Enter", or "Ctrl-left mouse button". After drawing the line, the result is displayed in the results window. In the process of drawing a line, the total length of the entered line, as well as the length and direction of the last uncommitted segment, are displayed in the information line of the system.

3. Длина участка объекта. Режим предназначен для определения длины участка линейного объекта растрового изображения. Для определения длины участка объекта следует выбрать на изображении объект и указать интересующий его участок. После выбора объекта и указания его участка результат выводится в окно результатов.3. The length of the site of the object. The mode is intended for determining the length of a portion of a linear object of a raster image. To determine the length of the site of the object, select the object on the image and indicate the area of interest. After selecting an object and specifying its section, the result is displayed in the results window.

Методика расчета диаметра сосудов и их извитости с помощью программного обеспечения "Карта 2000". Измеряют диаметр артерий и вен сетчатки в границах окружности радиусом 3 мм с центром в ДЗН. Используют режим "Длина объекта растра", в котором измеряют кратчайшее расстояние между стенками сосуда (длина отрезка, перпендикулярного стенкам сосуда).Methodology for calculating the diameter of vessels and their tortuosity using the software "Map 2000". The diameter of the arteries and veins of the retina is measured in the boundaries of a circle with a radius of 3 mm centered on the optic disc. Use the "Raster object length" mode, in which the shortest distance between the walls of the vessel is measured (the length of the segment perpendicular to the walls of the vessel).

Рассчитывают извитость артерий путем деления истинной длины участка сосуда на длину прямолинейного отрезка между началом и концом участка сосуда. Используют режим "Длина произвольной линии" и "Длина участка объекта": истинную длину участка сосуда измеряют в режиме "Длина произвольной линии" путем нанесения линии по ходу русла сосуда, длину прямолинейного отрезка между началом и концом участка сосуда измеряют в режиме "Длина участка объекта".The tortuosity of the arteries is calculated by dividing the true length of the vessel section by the length of the straight line segment between the beginning and end of the vessel section. Use the mode "Length of an arbitrary line" and "The length of the section of an object": the true length of a section of a vessel is measured in the mode "Length of an arbitrary line" by plotting a line along the channel of a vessel, the length of a straight line between the beginning and the end of a section of a vessel is measured in the mode "Length of a section of an object "

При значениях диаметра вен 113-122 мкм, диаметра артерий 76-80 мкм, коэффициента извитости артерий более 1,18 прогнозируют прогрессирование второй стадии РН в третью допороговую; при значениях диаметра вен 123-150 мкм и более, диаметра артерий 80-84 мкм, коэффициента извитости артерий более 1,29 прогнозируют прогрессирование третьей допороговой стадии РН в третью пороговую; при второй стадии РН при значениях диаметра вен менее 113 мкм, диаметра артерий менее 76 мкм, коэффициента извитости артерий менее 1,18 прогнозируют ее регресс; при третьей допороговой стадии РН при значениях диаметра вен менее 123 мкм, диаметра артерий менее 80 мкм, коэффициента извитости артерий менее 1,29 прогнозируют ее регресс.When the values of the diameter of the veins are 113-122 microns, the diameter of the arteries is 76-80 microns, the tortuosity coefficient of the arteries is more than 1.18, progression of the second stage of the pH to the third subthreshold is predicted; when the values of the diameter of the veins are 123-150 microns or more, the diameter of the arteries is 80-84 microns, the tortuosity coefficient of the arteries is more than 1.29, the progression of the third pre-threshold stage of pH to the third threshold is predicted; in the second stage of the pH with vein diameters of less than 113 microns, arterial diameters of less than 76 microns, tortuosity coefficient of arteries of less than 1.18, its regression is predicted; at the third pre-threshold stage of pH with values of vein diameter less than 123 microns, diameter of arteries less than 80 microns, tortuosity coefficient of arteries less than 1.29 predict its regression.

Изобретение поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.

Пример 1. Пациент Б. (при рождении: гестационный срок 31 неделя, масса тела 1790 г). В возрасте 5-ти недель диагностирована 2 активная стадия ретинопатии недоношенных OU.Example 1. Patient B. (at birth: gestational period 31 weeks, body weight 1790 g). At the age of 5 weeks, 2 active stages of retinopathy of premature OU were diagnosed.

Глазное дно OS на момент постановки диагноза: ДЗН - серого цвета, границы его четкие, выражены перипапиллярный отек сетчатки, а также отек сетчатки в макулярной области. В 3-й зоне глазного дна с 1 до 5 часов определяется демаркационный вал, проминирующий в стекловидное тело, за ним сосуды сетчатки расширены, извиты, беспорядочно делятся и образуют артериовенозные шунты, выявляется штопорообразная извитость сосудов.The fundus of the OS at the time of diagnosis: the optic nerve disc is gray, its borders are clear, peripapillary edema of the retina is expressed, as well as retinal edema in the macular region. In the 3rd zone of the fundus from 1 to 5 hours, a demarcation shaft is determined, which promotes into the vitreous body, behind it the retinal vessels are dilated, convoluted, randomly divide and form arteriovenous shunts, corkscrew tortuosity of the vessels is detected.

Данные измерения сосудов заднего полюса глаза; диаметр вен - 115 мкм, артерий - 76 мкм. Коэффициент извитости артерий - 1,19.Measurement data of the vessels of the posterior pole of the eye; vein diameter - 115 microns, arteries - 76 microns. The coefficient of tortuosity of the arteries is 1.19.

На основании полученных данных согласно заявляемому способу прогнозировали прогрессирование заболевания и переход его в третью допороговую стадию.Based on the data obtained according to the claimed method, the progression of the disease and its transition to the third subthreshold stage were predicted.

Проводилось комбинированное лечение: инстилляции кортикостероидов и антиоксидантов, парабульбарные инъекции этих препаратов, ангиопротекторы.Combined treatment was carried out: instillations of corticosteroids and antioxidants, parabulbar injections of these drugs, angioprotectors.

При повторном осмотре через 2 недели: ДЗН - серого цвета, границы его четкие, ишемический отек сетчатки нарастает. Выявляется расширение сосудов заднего полюса глаза. За демаркационным валом с 13.30 до 14.30 и с 15.30 до 16.30 часов определяются очаги экстраретинальной пролиферации, отек сетчатки в этой зоне увеличился, отмечается появление экссудации в стекловидное тело, резкое увеличение количества артериовенозных шунтов, появление кровоизлияний из патологических сосудов.When re-examined after 2 weeks: the optic disc is gray, its borders are clear, ischemic retinal edema is growing. The expansion of the vessels of the posterior pole of the eye is detected. Outside the demarcation shaft from 13.30 to 14.30 and from 15.30 to 16.30 hours, foci of extraretinal proliferation are determined, retinal edema in this zone has increased, the appearance of exudation into the vitreous body, a sharp increase in the number of arteriovenous shunts, and the appearance of hemorrhages from pathological vessels.

Диаметр сосудов заднего полюса глаза составил: вен - 118 мкм, артерий - 79 мкм. Коэффициент извитости артерий - 1,19.The diameter of the vessels of the posterior pole of the eye was: veins - 118 microns, arteries - 79 microns. The coefficient of tortuosity of the arteries is 1.19.

Несмотря на проведенное лечение заболевание прогрессировало в третью допороговую стадию.Despite the treatment, the disease progressed to the third subthreshold stage.

Пример 2. Пациент К., с гестационным сроком 33 недели и массой тела при рождении 1600 г обследован на 6-й неделе жизни.Example 2. Patient K., with a gestational period of 33 weeks and body weight at birth, 1600 g was examined at the 6th week of life.

При первичном обследовании определялась следующая картина глазного дна OS: ДЗН - серого цвета, границы его четкие. В перипапиллярной и макулярной зонах отмечается выраженный отек сетчатки. В 3 зоне глазного дна с 1 до 5 часов определяется демаркационный вал, проминирующий в стекловидное тело, за ним сосуды расширены, извиты, выявляются множественные сосудистые аркады. Диагноз: Ретинопатия недоношенных 2 активная стадия.During the initial examination, the following OS fundus pattern was determined: the optic disc is gray in color, its borders are clear. In the peripapillary and macular zones marked retinal edema is noted. In the 3 zone of the fundus from 1 to 5 hours, a demarcation shaft is determined, which promotes into the vitreous body, after which the vessels are dilated, convoluted, multiple vascular arcades are revealed. Diagnosis: Retinopathy of prematurity 2 active stage.

Диаметр вен составил 110 мкм, артерий - 72 мкм. Коэффициент извитости артерий - 1,12.The diameter of the veins was 110 microns, arteries - 72 microns. The coefficient of tortuosity of the arteries is 1.12.

На основании полученных данных согласно заявляемому способу прогнозировали регресс второй активной стадии РН.Based on the data obtained according to the claimed method, the regression of the second active stage of the pH was predicted.

Проводилось комбинированное лечение: инстилляции кортикостероидов и антиоксидантов, парабульбарные инъекции этих препаратов, ангиопротекторы, а также энергетические методы лечения.Combined treatment was performed: instillations of corticosteroids and antioxidants, parabulbar injections of these drugs, angioprotectors, as well as energy treatment methods.

При повторном осмотре через 4 недели: ДЗН - серого цвета, границы его четкие. В макулярной зоне выявляется незначительный отек сетчатки. В 3 зоне демаркационный вал прерывается, отек сетчатки в области вала купировался, определяется прорастание сосудов в аваскулярную зону сетчатки.When re-examined after 4 weeks: the optic disc is gray, its borders are clear. In the macular zone, slight retinal edema is detected. In the 3rd zone, the demarcation shaft is interrupted, the retinal edema in the area of the shaft was stopped, the germination of the vessels in the avascular zone of the retina is determined.

Диаметр сосудов заднего полюса глаза составил: вен - 99 мкм, артерий - 72 мкм. Коэффициент извитости артерий - 1,12.The diameter of the vessels of the posterior pole of the eye was: veins - 99 microns, arteries - 72 microns. The coefficient of tortuosity of the arteries is 1.12.

На основании изменений картины глазного дна и измерения диаметра сосудов был сделан вывод о регрессе второй активной стадии РН.Based on changes in the fundus pattern and measurement of the diameter of the vessels, it was concluded that the second active stage of pH was regressed.

Пример 3. Пациент П. (при рождении: гестационный срок 29 недель, масса тела 1300 г). В возрасте 6-ти недель диагностирована 3 допороговая активная стадия ретинопатии недоношенных OU.Example 3. Patient P. (at birth: gestational period 29 weeks, body weight 1300 g). At the age of 6 weeks, 3 subthreshold active stages of retinopathy of premature OU were diagnosed.

При осмотре OD: ДЗН - серого цвета, границы его четкие, тотальный ишемический отек сетчатки. Выявляются извитость и резкое расширение сосудов заднего полюса глаза, нарушение их хода (смещение в височную сторону) на 30 градусов. За демаркационным валом с 7 до 11 часов определяется экстраретинальная фиброваскулярная пролиферация. Отмечаются экссудация в стекловидное тело, резкое увеличение количества артериовенозных шунтов, кровоизлияния из патологических сосудов сетчатки в области демаркационного вала.On examination, OD: DZN is gray in color, its borders are clear, total ischemic retinal edema. The tortuosity and sharp expansion of the vessels of the posterior pole of the eye, the violation of their course (displacement to the temporal side) by 30 degrees are revealed. Behind the demarcation shaft from 7 to 11 hours extraretinal fibrovascular proliferation is determined. Exudation into the vitreous body, a sharp increase in the number of arteriovenous shunts, hemorrhages from the pathological vessels of the retina in the area of the demarcation shaft are noted.

Диаметр сосудов заднего полюса глаза составил: вен - 125 мкм, артерий - 81 мкм. Коэффициент извитости артерий - 1,30.The diameter of the vessels of the posterior pole of the eye was: veins - 125 microns, arteries - 81 microns. The coefficient of tortuosity of the arteries is 1.30.

На основании полученных данных согласно заявляемому способу прогнозировали прогрессирование третьей допороговой стадии заболевания в третью пороговую.Based on the data obtained according to the claimed method, the progression of the third pre-threshold stage of the disease to the third threshold was predicted.

Проводилось комбинированное медикаментозное и энергетическое лечение.Combined drug and energy treatment was carried out.

При повторном осмотре через 1 неделю: ДЗН - серого цвета, нарастает ишемический отек сетчатки. Выявляются повышенная извитость и резкое расширение сосудов заднего полюса глаза, нарушение их хода (смещение в височную сторону) на 35-40 градусов. За демаркационным валом с 6 до 12 часов определяется экстраретинальная фиброваскулярная пролиферации, отмечается усиление экссудации в стекловидное тело, резкое увеличение количества артериовенозных шунтов, появление массивных пре- и интраретинальных кровоизлияний из патологических сосудов в области демаркационного вала.When re-examined after 1 week: the optic disc is gray in color, ischemic retinal edema is increasing. The increased tortuosity and sharp expansion of the vessels of the posterior pole of the eye, the violation of their course (displacement to the temporal side) by 35-40 degrees are detected. Behind the demarcation shaft from 6 to 12 hours extraretinal fibrovascular proliferation is determined, there is an increase in exudation into the vitreous body, a sharp increase in the number of arteriovenous shunts, the appearance of massive pre- and intraretinal hemorrhages from pathological vessels in the area of the demarcation shaft.

Диаметр сосудов заднего полюса глаза составил: вен - 142 мкм, артерий - 82 мкм. Коэффициент извитости артерий - 1,31.The diameter of the vessels of the posterior pole of the eye was: veins - 142 microns, arteries - 82 microns. The coefficient of tortuosity of the arteries is 1.31.

Несмотря на проведенное лечение заболевание прогрессировало в третью пороговую стадию.Despite the treatment, the disease progressed to the third threshold stage.

Пример 4. Пациент И. (при рождении: гестационный срок 32 недель, масса тела 1500 г). В возрасте 7-ми недель диагностирована 3 допороговая активная стадия ретинопатии недоношенных OU.Example 4. Patient I. (at birth: gestational period 32 weeks, body weight 1500 g). At the age of 7 weeks, 3 subthreshold active stages of retinopathy of premature OU were diagnosed.

При осмотре OD: ДЗН - серого цвета, границы его четкие, тотальный ишемический отек сетчатки. Выявляются извитость и резкое расширение сосудов заднего полюса глаза, нарушение их хода (смещение в височную сторону) на 30 градусов. За демаркационным валом с 8 до 11 часов определяется экстраретинальная фиброваскулярная пролиферация. Отмечается экссудация в стекловидное тело, резкое увеличение количества артериовенозных шунтов, кровоизлияния из патологических сосудов сетчатки в области демаркационного вала.On examination, OD: DZN is gray in color, its borders are clear, total ischemic retinal edema. The tortuosity and sharp expansion of the vessels of the posterior pole of the eye, the violation of their course (displacement to the temporal side) by 30 degrees are revealed. Behind the demarcation shaft from 8 to 11 hours extraretinal fibrovascular proliferation is determined. There is an exudation into the vitreous body, a sharp increase in the number of arteriovenous shunts, hemorrhages from the pathological vessels of the retina in the area of the demarcation shaft.

Диаметр сосудов заднего полюса глаза составил: вен - 117 мкм, артерий - 79 мкм. Коэффициент извитости артерий - 1,20.The diameter of the vessels of the posterior pole of the eye was: veins - 117 microns, arteries - 79 microns. The coefficient of tortuosity of the arteries is 1.20.

На основании полученных данных согласно заявляемому способу прогнозировали переход 3 допороговой стадии заболевания в стадию регресса.Based on the data obtained according to the claimed method, the transition of 3 pre-threshold stage of the disease to the stage of regression was predicted.

Проводилось комбинированное медикаментозное и энергетическое лечение.Combined drug and energy treatment was carried out.

При повторном осмотре через 4 недели: ДЗН - серого цвета, границы его четкие. Сохраняются отек сетчатки в макулярной зоне, извитость сосудов заднего полюса глаза, нарушение их хода (смещение в височную сторону) на 30 градусов. За демаркационным валом на месте ранее существовавшей экстраретинальной пролиферации с 8 до 11 часов преретинально выявляются участки фиброза, экссудация в стекловидное тело отсутствует.When re-examined after 4 weeks: the optic disc is gray, its borders are clear. Retinal edema in the macular zone, tortuosity of the vessels of the posterior pole of the eye, and violation of their course (shift to the temporal side) by 30 degrees are preserved. Behind the demarcation shaft at the site of the previously existing extraretinal proliferation from 8 to 11 hours, areas of fibrosis are preretinally detected, there is no exudation into the vitreous body.

Диаметр сосудов заднего полюса глаза составил: вен - 97 мкм, артерий - 73 мкм. Коэффициент извитости артерий - 1,18.The diameter of the vessels of the posterior pole of the eye was: veins - 97 microns, arteries - 73 microns. The coefficient of tortuosity of the arteries is 1.18.

На основании изменений картины глазного дна и измерения диаметра сосудов был сделан вывод о регрессе третьей активной допороговой стадии РН.Based on changes in the fundus pattern and measurement of vascular diameter, a conclusion was drawn about the regression of the third active subthreshold stage of pH.

В Калужском филиале ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" было обследовано 28 детей (56 глаз) со второй активной стадией РН. По предложенному способу прогноз о прогрессировании второй активной в третью активную допороговую стадию был сделан в 11 случаях (11 глаз), о регрессе - в 45 случаях (45 глаз). Прогноз во всех случаях подтвердился. Кроме того, было обследовано 15 детей (30 глаз) с третьей активной стадией РН (допороговая - 20 глаз, пороговая - 12 глаз). По предложенному способу прогноз о прогрессировании третьей активной допороговой в третью активную пороговую стадию был сделан в 4 случаях (4 глаза), о регрессе третьей активной допороговой - в 16 случаях (16 глаз). Прогноз во всех случаях подтвердился.In the Kaluga branch of the Federal State Institution IRTC “Eye Microsurgery”, 28 children (56 eyes) with a second active stage of pH were examined. According to the proposed method, the prognosis of the progression of the second active to the third active subthreshold stage was made in 11 cases (11 eyes), regression - in 45 cases (45 eyes). The forecast in all cases was confirmed. In addition, 15 children (30 eyes) with the third active stage of pH were examined (subthreshold - 20 eyes, threshold - 12 eyes). According to the proposed method, the prognosis of the progression of the third active subthreshold to the third active threshold stage was made in 4 cases (4 eyes), and the regression of the third active subthreshold in 16 cases (16 eyes). The forecast in all cases was confirmed.

Таким образом, заявляемый способ позволяет осуществлять достоверный прогноз течения ранних стадий ретинопатии недоношенных, основанный на объективных количественных показателях.Thus, the inventive method allows a reliable prediction of the course of the early stages of retinopathy of prematurity, based on objective quantitative indicators.

Claims (1)

Способ прогнозирования течения ранних стадий ретинопатии недоношенных, заключающийся в том, что измеряют диаметр вен и артерий в границах окружности радиусом 3 мм с центром в диске зрительного нерва, рассчитывают коэффициент извитости артерий; при значениях диаметра вен 113-122 мкм, диаметра артерий 76-80 мкм, коэффициента извитости артерий более 1,18 прогнозируют прогрессирование второй стадии ретинопатии недоношенных (РН) в третью допороговую; при значениях диаметра вен 123-150 и более мкм, диаметра артерий 80-84 мкм, коэффициента извитости артерий более 1,29 прогнозируют прогрессирование третьей допороговой стадии РН в третью пороговую; при второй стадии РН при значениях диаметра вен менее 113 мкм, диаметра артерий менее 76 мкм, коэффициента извитости артерий менее 1,18 прогнозируют ее регресс; при третьей допороговой стадии РН при значениях диаметра вен менее 123 мкм, диаметра артерий менее 80 мкм, коэффициента извитости артерий менее 1,29 прогнозируют ее регресс.A method for predicting the course of the early stages of retinopathy of premature infants, which consists in measuring the diameter of veins and arteries within a circle of radius 3 mm with a center in the optic nerve disk, and calculating the coefficient of tortuosity of the arteries; when the values of the diameter of the veins 113-122 microns, the diameter of the arteries 76-80 microns, the tortuosity coefficient of the arteries of more than 1.18 predict the progression of the second stage of retinopathy of premature (RN) in the third subthreshold; when the values of the diameter of the veins are 123-150 and more microns, the diameter of the arteries is 80-84 microns, the tortuosity coefficient of the arteries is more than 1.29, the progression of the third pre-threshold stage of pH to the third threshold is predicted; in the second stage of the pH, with vein diameters of less than 113 microns, arterial diameters of less than 76 microns, tortuosity coefficient of arteries of less than 1.18, its regression is predicted; in the third pre-threshold stage of pH with values of vein diameter less than 123 microns, diameter of arteries less than 80 microns, tortuosity coefficient of arteries less than 1.29 predict its regression.
RU2006102602/14A 2006-01-31 2006-01-31 Method for predicting early stage premature newborn retinopathy clinical course RU2303942C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006102602/14A RU2303942C1 (en) 2006-01-31 2006-01-31 Method for predicting early stage premature newborn retinopathy clinical course

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006102602/14A RU2303942C1 (en) 2006-01-31 2006-01-31 Method for predicting early stage premature newborn retinopathy clinical course

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2303942C1 true RU2303942C1 (en) 2007-08-10

Family

ID=38510730

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006102602/14A RU2303942C1 (en) 2006-01-31 2006-01-31 Method for predicting early stage premature newborn retinopathy clinical course

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2303942C1 (en)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2532497C1 (en) * 2013-09-18 2014-11-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of regression of stage ii and iii retinopathy of prematurity following laser coagulation of retina
RU2547801C1 (en) * 2013-11-20 2015-04-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating terminal degree of scarry phase of retinopathy in premature babies
RU2625298C1 (en) * 2016-08-25 2017-07-12 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determination of indications to primary vitreoretinal surgery at posterior aggressive retinopathy of premature newborns
RU2645411C1 (en) * 2017-04-26 2018-02-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России) Method for determination of localization of makula in case of rethinopathy of premature (options)
CN113222927A (en) * 2021-04-30 2021-08-06 汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 Automatic examination method for retinopathy additive lesion of premature infant

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ВОЛОДИН Н.Н. и др. Принципы профилактики, диагностики и лечения ретинопатии недоношенных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2003, т.2, №4, с.43-48. *
ТЕРЕЩЕНКО А.В. и др. Ретинальная педиатрическая система «RetCam-130» в интерпретации и анализе изменений глазного дна у детей с ретинопатией недоношенных. Офтальмохирургия, 2004, №4, с.27-31. *

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2532497C1 (en) * 2013-09-18 2014-11-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for prediction of regression of stage ii and iii retinopathy of prematurity following laser coagulation of retina
RU2547801C1 (en) * 2013-11-20 2015-04-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating terminal degree of scarry phase of retinopathy in premature babies
RU2625298C1 (en) * 2016-08-25 2017-07-12 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for determination of indications to primary vitreoretinal surgery at posterior aggressive retinopathy of premature newborns
RU2645411C1 (en) * 2017-04-26 2018-02-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России) Method for determination of localization of makula in case of rethinopathy of premature (options)
CN113222927A (en) * 2021-04-30 2021-08-06 汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 Automatic examination method for retinopathy additive lesion of premature infant
CN113222927B (en) * 2021-04-30 2023-08-01 汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心 Automatic checking machine for retinopathy of Prematurity (PEM) additional lesions

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Xiong et al. Changes in choroidal thickness varied by age and refraction in children and adolescents: a 1-year longitudinal study
Koh et al. Myopic maculopathy and optic disc changes in highly myopic young Asian eyes and impact on visual acuity
Chang et al. Myopia-related fundus changes in Singapore adults with high myopia
Sng et al. Peripheral refraction and refractive error in Singapore Chinese children
Perera et al. Feasibility study of sustained-release travoprost punctum plug for intraocular pressure reduction in an Asian population
Nitta et al. The effect of intravitreal bevacizumab on ocular blood flow in diabetic retinopathy and branch retinal vein occlusion as measured by laser speckle flowgraphy
RU2303942C1 (en) Method for predicting early stage premature newborn retinopathy clinical course
Jeong et al. A study of eccentric viewing training for low vision rehabilitation
Kunikata et al. Recent clinical applications of laser speckle flowgraphy in eyes with retinal disease
Zeffren et al. Retinal fixation point location in the foveal avascular zone.
RU2340314C1 (en) Prediction method of course of active stages of misborn retinopathy
RU2342905C1 (en) Method for prognosis of result of optical neuritis
Amin et al. Retinal hemorrhage of late post‐COVID‐19 and post‐vaccine‐related pathogenic mechanisms: a new challenge for ophthalmologist in COVID era
RU2625298C1 (en) Method for determination of indications to primary vitreoretinal surgery at posterior aggressive retinopathy of premature newborns
He et al. Macular choroidal thickness in Chinese preschool children: decrease with axial length but no evident change with age
RU2395254C1 (en) Method of determining indications for early surgical treatment of posterior aggressive retinopathy in prematurely born babies
Lin et al. The existence and regression of persistent Bergmeister's papilla in myopic children are associated with axial length
Katerini et al. Paracentral acute middle maculopathy associated with cilioretinal artery insufficiency following COVID-19 vaccination in a young patient
Gong et al. WF SS-OCTA for detecting diabetic retinopathy and evaluating the effect of photocoagulation on posterior vitreous detachment
Duvall-Young Emergency, Acute and Rapid Access Ophthalmology: Practical, Clinical and Managerial Aspects
RU2706303C1 (en) Method for determining indications for an anti-angiogenic therapy of macular edema in post-thrombotic retinopathy
RU2704234C1 (en) Method for prediction of risk of retinal ruptures in children with scar retinopathy of premature newborns
Li et al. Relationship Between Paravascular Abnormalities and Choroidal Thickness in Young Highly Myopic Adults
RU2432119C1 (en) Method for prediction of complications in patients suffering progressive myopia
Nagel et al. Online human conjunctival vessel diameter analysis. A clinical–methodical study

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080201