RU2532497C1 - Method for prediction of regression of stage ii and iii retinopathy of prematurity following laser coagulation of retina - Google Patents
Method for prediction of regression of stage ii and iii retinopathy of prematurity following laser coagulation of retina Download PDFInfo
- Publication number
- RU2532497C1 RU2532497C1 RU2013142588/14A RU2013142588A RU2532497C1 RU 2532497 C1 RU2532497 C1 RU 2532497C1 RU 2013142588/14 A RU2013142588/14 A RU 2013142588/14A RU 2013142588 A RU2013142588 A RU 2013142588A RU 2532497 C1 RU2532497 C1 RU 2532497C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- regression
- retina
- iii
- stage
- retinopathy
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии для прогнозирования регресса II и III стадии ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки.The invention relates to medicine and can be used in ophthalmology to predict regression of the II and III stages of retinopathy premature after laser retinal coagulation.
Ретинопатия недоношенных (РН) - это вазопролиферативное заболевание сетчатки, развивающееся у глубоко недоношенных новорожденных и занимающее одно из лидирующих позиций в структуре глазной патологии, приводящей к слепоте и слабовидению в раннем детском возрасте. В России заболевание встречается у 6,9-37,4% недоношенных новорожденных из группы риска, родившихся с массой тела менее 2500 граммов и в сроки до 35 недель гестации. Очевидно, что для предотвращения развития терминальных стадий необходимо раннее выявление и своевременное высокотехнологичное лечение РН [Катаргина Л.А., Хватова А.В., Коголева Л.В. Проблемы и перспективы профилактического лечения ретинопатии недоношенных // Вестник офтальмологии. 2005. №2. С.38-41. Сайдашева Э.И., Сомов Е.Е., Фомина Н.В. Избранные лекции по неонатальной офтальмологии. СПб., 2006. С.127-187].Retinopathy of prematurity (RN) is a vasoproliferative retinal disease that develops in deeply premature newborns and occupies one of the leading positions in the structure of ocular pathology, leading to blindness and low vision in early childhood. In Russia, the disease occurs in 6.9-37.4% of preterm infants at risk who were born with a body weight of less than 2500 grams and up to 35 weeks of gestation. Obviously, to prevent the development of terminal stages, early detection and timely high-tech treatment of pH is necessary [Katargina L.A., Khvatova A.V., Kogoleva L.V. Problems and prospects of prophylactic treatment of retinopathy of premature infants // Bulletin of Ophthalmology. 2005. No2. S.38-41. Saidasheva E.I., Somov E.E., Fomina N.V. Selected lectures on neonatal ophthalmology. SPb., 2006. S.127-187].
Объективная оценка степени изменения морфологических структур сетчатки при РН необходима как для определения тактики ведения детей с активными стадиями заболевания, так и при мониторинге в послеоперационном периоде.An objective assessment of the degree of change in the morphological structures of the retina with pH is necessary both for determining the tactics of managing children with active stages of the disease, and for monitoring in the postoperative period.
Осуществление точного морфометрического анализа состояния сетчатки недоношенного ребенка с помощью специализированного программного обеспечения стало возможным после внедрения в практику систем для получения высококачественных изображений глазного дна.The implementation of an accurate morphometric analysis of the state of the retina of a premature baby with the help of specialized software became possible after the implementation of systems for obtaining high-quality fundus images.
Рядом зарубежных авторов опубликованы данные об изменении диаметра и извитости ретинальных сосудов в пределах центральной зоны глазного дна при III стадии РН до и после проведения лазерной коагуляции аваскулярной зоны сетчатки (ЛКС) [Johnson K.S., Mills M.D., Karp K.A., Grunwald J.E. Quantitative analysis of retinal vessel diameter reduction after photocoagulation treatment for retinopathy of prematurity // Am. J. Ophthalmol. 2007. Vol.143, N. 6. P.1030-1032].A number of foreign authors published data on changes in the diameter and tortuosity of retinal vessels within the central zone of the fundus at the III stage of pH before and after laser coagulation of the avascular zone of the retina (LKS) [Johnson K.S., Mills M.D., Karp K.A., Grunwald J.E. Quantitative analysis of retinal vessel diameter reduction after photocoagulation treatment for retinopathy of prematurity // Am. J. Ophthalmol. 2007. Vol. 143, N. 6. P. 1030-1032].
Отечественными исследователями при помощи программного обеспечения «ROP-MORPHOMETRY» (свидетельство о государственной регистрации №2008610252 от 24.07.2009) на основе трехмерной модели глазного яблока определены показатели диаметра ретинальных артерий и вен височных сосудистых аркад центральной зоны глазного дна в различные сроки после ЛКС при II и III стадиях РН [Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Ранняя диагностика, мониторинг и лечение ретинопатии недоношенных. М.: Апрель, 2011. 76 с.].Using the ROP-MORPHOMETRY software (state registration certificate No. 2008610252 dated July 24, 2009), domestic researchers determined the diameter of the retinal arteries and veins of the temporal vascular arcades of the central zone of the fundus at various times after LKS at II and III stages of the pH [Tereshchenko A.V., Bely Yu.A., Trifanenkova I.G., Tereshchenkova M.S. Early diagnosis, monitoring and treatment of retinopathy of premature infants. M .: April, 2011. 76 p.].
Данных о динамическом изменении количественных показателей сосудов сетчатки 2-го порядка и периферических сосудов в непосредственной близости от аваскулярной зоны по ходу височных и носовых сосудистых аркад в различные сроки после ЛКС при РН в отечественной и зарубежной литературе не представлено. Определение последовательности и степени изменения морфометрических показателей диаметра центральных и периферических сегментов ретинальных артерий и вен в течение послеоперационного периода позволит выявить ранние признаки регресса РН.Data on the dynamic change in the quantitative indicators of second-order retinal vessels and peripheral vessels in the immediate vicinity of the avascular zone along the temporal and nasal vascular arcades at various times after LKS with PH in the domestic and foreign literature is not presented. Determining the sequence and degree of change in morphometric parameters of the diameter of the central and peripheral segments of the retinal arteries and veins during the postoperative period will reveal early signs of pH regression.
Авторам в общедоступных источниках не удалось обнаружить способа прогнозирования регресса ранних стадий ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки.The authors in publicly available sources failed to find a method for predicting regression of the early stages of retinopathy premature after laser retinal coagulation.
Задачей изобретения является создание способа прогнозирования регресса II и III стадии ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки.The objective of the invention is to provide a method for predicting regression of the II and III stages of retinopathy premature after laser retinal coagulation.
Техническим результатом заявляемого способа является достоверный прогноз регресса II и III стадии ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки, основанный на объективных количественных показателях.The technical result of the proposed method is a reliable prognosis of regression of the II and III stages of retinopathy premature after laser coagulation of the retina, based on objective quantitative indicators.
Технический результат достигается тем, что измеряют диаметры ретинальных артерий и вен на периферии в непосредственной близости от аваскулярной зоны по ходу височных и носовых сосудистых аркад до и через 1 неделю после лазерной коагуляции аваскулярной сетчатки и при их уменьшении на 10 мкм и более прогнозируют регресс II и III стадии ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки.The technical result is achieved by measuring the diameters of the retinal arteries and veins at the periphery in the immediate vicinity of the avascular zone along the temporal and nasal vascular arcades before and 1 week after laser coagulation of the avascular retina and when they decrease by 10 μm or more, regression II is predicted and Stage III retinopathy premature after laser retinal coagulation.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
В сроки до и через 1 неделю после лазерной коагуляции сетчатки при помощи ретинальной камеры RetCam-3 получают серию изображений глазного дна ребенка со II или III стадией РН: центральное поле, охватывающее макулярную зону (MZ) и диск зрительного нерва (ДЗН) с сосудистыми аркадами; поле, захватывающее MZ с назальной стороны и зубчатую линию с темпоральной стороны; поле, захватывающее ДЗН с темпоральной стороны и зубчатую линию с противоположной (назальной) стороны; верхнетемпоральное, нижнетемпоральное, верхненазальное и нижненазальное поля.In the period before and 1 week after laser coagulation of the retina, a series of images of the fundus of a child with II or III stage of pH is obtained using the RetCam-3 retinal camera: the central field covering the macular zone (MZ) and the optic nerve disk (optic nerve disc) with vascular arcades ; a field capturing MZ on the nasal side and a dentate line on the temporal side; a field that captures the optic disc from the temporal side and the dentate line from the opposite (nasal) side; upper temporal, lower temporal, upper nasal and lower nasal fields.
Проводят анализ полученных изображений глазного дна с использованием программного обеспечения «ROP-MORPHOMETRY», размещая 7 двухмерных цифровых фотографий глазного дна на поверхности виртуального трехмерного глазного яблока. Рассчитывают диаметры ретинальных артерий и вен на периферии в непосредственной близости от аваскулярной зоны по ходу височных и носовых сосудистых аркад.The obtained fundus images are analyzed using the ROP-MORPHOMETRY software, placing 7 two-dimensional digital photographs of the fundus on the surface of a virtual three-dimensional eyeball. The diameters of the retinal arteries and veins at the periphery in the immediate vicinity of the avascular zone along the temporal and nasal vascular arcades are calculated.
С целью достоверного определения диаметры ретинальных артерий и вен для задания геометрии реального глазного яблока предварительно определяют индивидуальные биометрические параметры для каждого недоношенного ребенка. Измеряют длину переднезадней оси глазного яблока и глубину передней камеры посредством ультразвукового биометра, диаметр роговицы при помощи кератометра.In order to reliably determine the diameters of the retinal arteries and veins for specifying the geometry of the real eyeball, individual biometric parameters for each premature baby are preliminarily determined. Measure the length of the anteroposterior axis of the eyeball and the depth of the anterior chamber using an ultrasound biometer, the diameter of the cornea using a keratometer.
При уменьшении диаметров ретинальных артерий и вен на периферии в непосредственной близости от аваскулярной зоны по ходу височных и носовых сосудистых аркад на 10 мкм и более через 1 неделю после лазерной коагуляции аваскулярной сетчатки по сравнению с их значениями до лазеркоагуляции прогнозируют регресс II и III стадии ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки.With a decrease in the diameters of the retinal arteries and veins in the periphery in the immediate vicinity of the avascular zone along the temporal and nasal vascular arcades by 10 μm or more 1 week after laser coagulation of the avascular retina as compared with their values before laser coagulation, regression of the II and III stages of retinopathy of premature after laser coagulation of the retina.
Изобретение поясняется следующими клиническими данными.The invention is illustrated by the following clinical data.
Обследовано 50 недоношенных детей (100 глаз), находившихся на лечении в Калужском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» в 2012 году. В число обследованных пациентов входили дети со 2 типом (высокий риск прогрессирования) II и III стадии РН.50 preterm infants (100 eyes) who were treated at the Kaluga branch of the Federal State Budget Scientific Institution IRTC Eye Microsurgery in 2012 were examined. The number of patients examined included children with type 2 (high risk of progression) II and III stages of pH.
В группе детей со II стадией заболевание диагностировано в сроки 5-6 недель жизни (постконцептуальный возраст 34-37 недель) и характеризовалось широким проминирующим демаркационным валом серо-желтого цвета во 2-й зоне глазного дна, протяженностью от 6 до 12 часовых меридианов.In the group of children with stage II, the disease was diagnosed within 5-6 weeks of life (post-conceptual age 34-37 weeks) and was characterized by a wide, gray-yellow color prominence demarcation shaft in the 2nd zone of the fundus, with a length of 6 to 12 hour meridians.
III стадия РН выявлена на 6-7 неделе после рождения (постконцептуальный возраст 36-38 недель). Она выражалась наличием циркулярного демаркационного вала во 2-й зоне глазного дна и экстраретинальной фиброваскулярной ткани, занимающей по протяженности от 8 до 12 часовых меридианов.Stage III pH was detected at 6-7 weeks after birth (postconceptual age 36-38 weeks). It was expressed by the presence of a circular demarcation shaft in the 2nd zone of the fundus and extraretinal fibrovascular tissue, occupying from 8 to 12 hour meridians in length.
Произведен анализ цифровых изображений сетчатки у детей с РН, полученных при помощи ретинальной камеры «RetCam 3» (Clarity Medical Systems, Inc., США) с использованием линзы с углом обзора 130°.The analysis of digital images of the retina in children with pH obtained using the RetCam 3 retinal camera (Clarity Medical Systems, Inc., USA) using a lens with a viewing angle of 130 °.
Объективная оценка изображений осуществлялась с использованием программного обеспечения «ROP-MORPHOMETRY» и базировалась на размещении 7 двухмерных цифровых фотографий глазного дна на поверхности виртуального трехмерного глазного яблока с последующим расчетом необходимых количественных показателей. Предварительно выполненная при помощи ретинальной камеры серия изображений включала в себя центральное поле, охватывающее макулярную зону (MZ) и диск зрительного нерва (ДЗН) с сосудистыми аркадами; поле, захватывающее MZ с назальной стороны и зубчатую линию с темпоральной стороны; поле, захватывающее ДЗН с темпоральной стороны и зубчатую линию с противоположной (назальной) стороны; верхнетемпоральное, нижнетемпоральное, верхненазальное и нижненазальное поля.Objective evaluation of images was carried out using the ROP-MORPHOMETRY software and was based on the placement of 7 two-dimensional digital fundus photographs on the surface of a virtual three-dimensional eyeball with subsequent calculation of the necessary quantitative indicators. A series of images preliminarily performed with the help of a retinal camera included a central field covering the macular zone (MZ) and the optic nerve disk (optic nerve disc) with vascular arcades; a field capturing MZ on the nasal side and a dentate line on the temporal side; a field that captures the optic disc from the temporal side and the dentate line from the opposite (nasal) side; upper temporal, lower temporal, upper nasal and lower nasal fields.
С целью достоверного определения количественных показателей для задания геометрии реального глазного яблока были определены индивидуальные биометрические параметры для каждого обследованного недоношенного ребенка. Измерена длина переднезадней оси глазного яблока и глубина передней камеры посредством ультразвукового биометра (Clarity Medical Systems, Inc.). Определение диаметра роговицы произведено на кератометре «КМ-1».In order to reliably determine quantitative indicators for setting the geometry of the real eyeball, individual biometric parameters were determined for each examined premature baby. The length of the anteroposterior axis of the eyeball and the depth of the anterior chamber were measured using an ultrasound biometer (Clarity Medical Systems, Inc.). Corneal diameter was determined on a KM-1 keratometer.
Всем детям проведена лазерная коагуляция аваскулярной сетчатки (ЛКС), которую выполняли на полуавтоматическом сканирующем лазерном офтальмокоагуляторе «PASCAL Photocoagulator» (Optimedica, США) с использованием контактной роговичной линзы Quad Pediatric Fundus Lens («Volk», США) под аппаратно-масочным наркозом. Энергетические параметры ЛКС: мощность - от 200 до 275 мВт, экспозиция - 0,03 с, диаметр пятна - 400 мкм. Количество коагулятов, наносимых при II стадии РН, составило от 273 до 350, при III стадии - от 857 до 1115. Плотность коагуляции (расстояние между коагулятами) варьировала от 0,25 до 0,5 диаметра коагулята. ЛКС у всех пациентов, входящих в исследуемые группы, выполнялась в полном объеме в течение одного сеанса.All children underwent laser coagulation of the avascular retina (LKS), which was performed on a semi-automatic scanning laser ophthalmic coagulator “PASCAL Photocoagulator” (Optimedica, USA) using a contact corneal lens Quad Pediatric Fundus Lens (“Volk”, USA) under mask-anesthesia. LKS energy parameters: power - from 200 to 275 mW, exposure - 0.03 s, spot diameter - 400 microns. The number of coagulants applied during stage II of the pH ranged from 273 to 350, and during stage III - from 857 to 1115. The coagulation density (distance between coagulates) varied from 0.25 to 0.5 of the diameter of the coagulate. LKS in all patients included in the study groups was performed in full during one session.
Сроки наблюдения: непосредственно перед ЛКС, 1, 7, 14 суток, 1 и 2 месяца после ЛКС.Duration of observation: immediately before the LKS, 1, 7, 14 days, 1 and 2 months after the LKS.
При помощи программного обеспечения «ROP-MORPHOMETRY» проанализированы следующие количественные показатели структур сетчатки недоношенного ребенка:Using the ROP-MORPHOMETRY software, the following quantitative indicators of the structures of the retina of a premature baby are analyzed:
1. Диаметр ретинальных сосудов 1-го порядка в центральной зоне глазного дна на расстоянии 500 мкм от границы ДЗН.1. The diameter of the retinal vessels of the 1st order in the Central zone of the fundus at a distance of 500 μm from the border of the optic disc.
2. Диаметр ретинальных сосудов 2-го порядка.2. The diameter of the retinal vessels of the 2nd order.
3. Диаметр ретинальных сосудов на периферии в непосредственной близости от аваскулярной зоны.3. The diameter of the retinal vessels on the periphery in the immediate vicinity of the avascular zone.
4. Коэффициент извитости (КИ) артерий сетчатки в пределах центральной зоны глазного дна.4. The coefficient of crimp (CI) of the retinal arteries within the central zone of the fundus.
Диаметр ретинальных сосудов определяли по ходу как височных, так и носовых сосудистых аркад.The diameter of the retinal vessels was determined along both the temporal and nasal vascular arcades.
Статистическая обработка производилась с использованием пакета программ STATISTICA 6.0. Для анализа повторных изменений был выбран непараметрический критерий ANOVA Фридмана. Достоверными считались различия при р<0,05.Statistical processing was performed using the STATISTICA 6.0 software package. For analysis of repeated changes, the non-parametric Friedman ANOVA criterion was chosen. The differences were considered significant at p <0.05.
При морфометрическом анализе цифровых изображений сетчатки непосредственно перед ЛКС и в различные сроки после ее проведения получены следующие результаты.When morphometric analysis of digital images of the retina immediately before the LKS and at various times after its implementation, the following results were obtained.
Объем выборки (n) для детей со 2 типом течения II стадии составил 25 пациентов (50 глаз).The sample size (n) for children with type 2 stage II was 25 patients (50 eyes).
Значения диаметра ретинальных артерий и вен по ходу височных и носовых аркад в центральной зоне глазного дна, диаметра артерий и вен 2-го порядка, диаметра ретинальных артерий и вен на периферии в непосредственной близости от аваскулярной зоны, КИ артерий височных и носовых аркад в пределах центральной зоны глазного дна, а также достигнутый уровень значимости (р) при сравнении названных показателей до и в различные сроки после ЛКС представлены в таблицах 1-3.The diameter of the retinal arteries and veins along the temporal and nasal arcades in the central zone of the fundus, the diameter of the arteries and veins of the 2nd order, the diameter of the retinal arteries and veins at the periphery in the immediate vicinity of the avascular zone, the KI of the arteries of the temporal and nasal arcades within the central areas of the fundus, as well as the achieved level of significance (p) when comparing these indicators before and at various times after LKS are presented in tables 1-3.
Статистически значимых различий в диаметре ретинальных сосудов на всем их протяжении и КИ артерий центральной зоны глазного дна в сроки 1 и 2 месяца после ЛКС не выявлено, что свидетельствует об устойчивом регрессе РН.There were no statistically significant differences in the diameter of the retinal vessels along their entire length and the KI of the arteries of the central zone of the fundus at the time of 1 and 2 months after the LKS, which indicates a stable regression of the pH.
Объем выборки (n) для детей со 2 типом течения III стадии составил 25 пациентов (50 глаз).The sample size (n) for children with type 2 stage III course was 25 patients (50 eyes).
Значения диаметра ретинальных артерий и вен по ходу височных и носовых аркад в центральной зоне глазного дна, диаметра артерий и вен 2-го порядка, диаметра ретинальных артерий и вен на периферии в непосредственной близости от аваскулярной зоны, КИ артерий височных и носовых аркад в пределах центральной зоны глазного дна, а также достигнутый уровень значимости (р) при сравнении названных показателей до и в различные сроки после ЛКС представлены в таблицах 4-6.The diameter of the retinal arteries and veins along the temporal and nasal arcades in the central zone of the fundus, the diameter of arteries and veins of the 2nd order, the diameter of the retinal arteries and veins at the periphery in the immediate vicinity of the avascular zone, the KI of the arteries of the temporal and nasal arcades within the central areas of the fundus, as well as the achieved level of significance (p) when comparing these indicators before and at various times after LKS are presented in tables 4-6.
Статистически значимых различий в диаметре ретинальных артерий центральной зоны глазного дна, артерий 2-го порядка и периферических артерий в непосредственной близости от аваскулярной зоны в сроки 1 и 2 месяца после ЛКС не выявлено.There were no statistically significant differences in the diameter of the retinal arteries of the central zone of the ocular fundus, second-order arteries and peripheral arteries in the immediate vicinity of the avascular zone at 1 and 2 months after the LKS.
При исследовании через 1 сутки после ЛКС выявлено реактивное расширение артерий и вен в центральной зоне и на периферии, увеличение КИ артерий в центральной зоне глазного дна. Демаркационный вал и экстраретинальная пролиферация (ЭРП) (при III стадии) оставались без изменений.In the study, 1 day after the LKS revealed a reactive expansion of arteries and veins in the central zone and on the periphery, an increase in KI of arteries in the central zone of the fundus. The demarcation shaft and extraretinal proliferation (ERP) (at stage III) remained unchanged.
Ретиноскопия с цифровой морфометрией через 1 неделю после ЛКС выявила незначительное сужение артерий и вен центральной зоны глазного дна и 2-го порядка, не более 5 мкм по сравнению с морфометрическими данными до лечения. Исследование периферических сегментов артерий и вен показало выраженное, статистически значимое их сужение до 10 мкм и более по сравнению с исходными показателями. КИ снижался незначительно при II и III стадиях. Наряду с этим, обратного развития демаркационного вала при II стадии и ЭРП при III еще не наблюдалось. Таким образом, резкое сужение периферических сегментов сосудов сетчатки в течение первой недели после ЛКС может служить диагностическим маркером начала регресса патологического процесса. Именно по истечении 1 недели после лазерного лечения при II и III стадиях, на наш взгляд, необходимо проведение первой контрольной цифровой ретиноскопии с морфометрией сосудов сетчатки.Retinoscopy with digital morphometry 1 week after the LKS revealed a slight narrowing of the arteries and veins of the central zone of the fundus and 2nd order, not more than 5 microns compared with morphometric data before treatment. The study of the peripheral segments of arteries and veins showed a pronounced, statistically significant narrowing of them to 10 μm or more compared with the initial parameters. CI decreased slightly in stages II and III. Along with this, the reverse development of the demarcation shaft in stage II and the ERP in stage III have not yet been observed. Thus, a sharp narrowing of the peripheral segments of the retinal vessels during the first week after LKS can serve as a diagnostic marker for the onset of regression of the pathological process. After 1 week after laser treatment at stages II and III, in our opinion, it is necessary to conduct the first control digital retinoscopy with morphometry of the retinal vessels.
При количественной оценке ретинальных сосудов через 2 недели после ЛКС было выявлено незначительное сужение артерий височных и носовых аркад на всем их протяжении. Наблюдалось резкое сужение вен центральной зоны и 2-го порядка, снижение КИ артерий, особенно выраженное при II стадии. Помимо изменения вышеуказанных параметров, при обследовании на этом этапе наблюдалось обратное развитие демаркационного вала, менее выраженное при III стадии. На этом этапе возможно проведение повторного обследования только для детей с III стадией.A quantitative assessment of the retinal vessels 2 weeks after the LKS revealed a slight narrowing of the arteries of the temporal and nasal arcades along their entire length. There was a sharp narrowing of the veins of the central zone and 2nd order, a decrease in the IC of the arteries, especially pronounced in stage II. In addition to changing the above parameters, during the examination at this stage, the reverse development of the demarcation shaft was observed, less pronounced in stage III. At this stage, a re-examination is only possible for children with stage III.
Через 1 месяц после ЛКС отмечалось дальнейшее снижение диаметра ретинальных сосудов на всем их протяжении, более выраженное в отношении вен. У детей со II стадией РН наблюдался полный регресс демаркационного вала, с III - легкий преретинальный фиброз на границе зоны коагуляции. К концу первого месяца снижение КИ было более выражено при III стадии. Именно к этому времени наступает полный регресс заболевания.1 month after LKS, there was a further decrease in the diameter of the retinal vessels over their entire length, more pronounced in relation to veins. In children with stage II pH, complete regression of the demarcation shaft was observed, and in stage III, mild preretinal fibrosis was observed at the border of the coagulation zone. By the end of the first month, the decrease in CI was more pronounced in stage III. It is by this time that a complete regression of the disease occurs.
В течение второго месяца после ЛКС у недоношенных с III стадией РН наблюдалось незначительное сужение ретинальных вен на всем их протяжении. КИ и диаметр артерий не изменялся. Данные исследования морфометрических показателей через 2 месяца после ЛКС при II стадии РН не имели статистически значимых различий по сравнению с данными, полученными через 1 месяц.During the second month after the LKS, a slight narrowing of the retinal veins was observed in premature infants with stage III pH throughout their entire length. CI and diameter of the arteries did not change. The data of the study of morphometric indicators 2 months after LKS at stage II pH did not have statistically significant differences compared with the data obtained after 1 month.
Из полученного массива данных на основании результатов статистической обработки выделен ранний диагностический маркер, характеризующий начало регресса патологического процесса как на II, так и на III стадии РН: сужение на 10 мкм и более периферических сегментов артерий и вен височных и носовых аркад через 1 неделю после ЛКС.Based on the results of statistical processing, an early diagnostic marker was selected from the obtained data array that characterizes the beginning of the regression of the pathological process at both the II and III stages of the pH: narrowing by 10 μm or more of the peripheral segments of the arteries and veins of the temporal and nasal arcades 1 week after LKS .
Прогноз регресса II и III стадии ретинопатии недоношенных, сделанный на основании уменьшения диаметров ретинальных артерий и вен на периферии в непосредственной близости от аваскулярной зоны по ходу височных и носовых сосудистых аркад на 10 мкм и более через 1 неделю после лазерной коагуляции аваскулярной сетчатки по сравнению с их значениями до лазеркоагуляции, подтвердился в 100% (50 из 50 глаз со II стадией РН и 50 из 50 глаз с III стадией РН).The prognosis of regression of the II and III stages of retinopathy of premature infants, made on the basis of a decrease in the diameters of the retinal arteries and veins in the periphery in the immediate vicinity of the avascular zone along the temporal and nasal vascular arcades by 10 μm or more 1 week after laser coagulation of the avascular retina compared to their values before laser coagulation, confirmed in 100% (50 out of 50 eyes with stage II pH and 50 out of 50 eyes with stage III pH).
Таким образом, заявляемый способ позволяет достоверно прогнозировать регресс II и III стадии ретинопатии недоношенных после лазерной коагуляции сетчатки.Thus, the claimed method allows to reliably predict the regression of the II and III stages of retinopathy premature after laser coagulation of the retina.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013142588/14A RU2532497C1 (en) | 2013-09-18 | 2013-09-18 | Method for prediction of regression of stage ii and iii retinopathy of prematurity following laser coagulation of retina |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013142588/14A RU2532497C1 (en) | 2013-09-18 | 2013-09-18 | Method for prediction of regression of stage ii and iii retinopathy of prematurity following laser coagulation of retina |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2532497C1 true RU2532497C1 (en) | 2014-11-10 |
Family
ID=53382387
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013142588/14A RU2532497C1 (en) | 2013-09-18 | 2013-09-18 | Method for prediction of regression of stage ii and iii retinopathy of prematurity following laser coagulation of retina |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2532497C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2672924C1 (en) * | 2018-05-16 | 2018-11-21 | Мария Александровна Ковалевская | Method for determining stage of retinopathy of premature infants |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2001009327A2 (en) * | 1999-07-28 | 2001-02-08 | Genentech, Inc. | Method of preventing the injury or death of retinal cells and treating ocular diseases |
RU2303942C1 (en) * | 2006-01-31 | 2007-08-10 | Федеральное Государственное Учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method for predicting early stage premature newborn retinopathy clinical course |
RU2340314C1 (en) * | 2007-04-20 | 2008-12-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Prediction method of course of active stages of misborn retinopathy |
-
2013
- 2013-09-18 RU RU2013142588/14A patent/RU2532497C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2001009327A2 (en) * | 1999-07-28 | 2001-02-08 | Genentech, Inc. | Method of preventing the injury or death of retinal cells and treating ocular diseases |
RU2303942C1 (en) * | 2006-01-31 | 2007-08-10 | Федеральное Государственное Учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Method for predicting early stage premature newborn retinopathy clinical course |
RU2340314C1 (en) * | 2007-04-20 | 2008-12-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Prediction method of course of active stages of misborn retinopathy |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ТЕРЕЩЕНКО А.В. и др, Ранняя диагностика, мониторинг и лечение ретинопатии недоношенных, М., Апрель, 2011, 76 с. * |
ТЕРЕЩЕНКО А.В. и др, Современный подход в лечении активных стадий ретинопатии недоношенных, Практическая медицина 04 (12) Офтальмология, Т. 2, августа 27, 2012, найдено из интернет: http://pmarchive.ru/sovremennyj-podxod-v-lechenii-aktivnyx-stadij-retinopatii-nedonoshennyx/. СКРИПЕЦ П.П., Прогнозирование и профилактика тяжелых исходов ретинопатии недоношенных, Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н., 2003. CLARE M. WILSON et al., Computerized Analysis of Retinal Vessel Width and Tortuosity in Premature Infants, 2008, найдено из интернет: http://www.iovs.org/content/49/8/3577.full. WITTENBERG L.A. et al., Computer-based image analysis for plus disease diagnosis in retinopathy of prematurity, J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2012 Jan-Feb;49(1):11-9, найдено из PubМed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21366159 * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2672924C1 (en) * | 2018-05-16 | 2018-11-21 | Мария Александровна Ковалевская | Method for determining stage of retinopathy of premature infants |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Read et al. | Diurnal variation of corneal shape and thickness | |
Sun et al. | Factors associated with anterior chamber narrowing with age: an optical coherence tomography study | |
Maldonado et al. | Optical coherence tomography in retinopathy of prematurity: looking beyond the vessels | |
Huang et al. | In vivo adaptive optics imaging of the temporal raphe and its relationship to the optic disc and fovea in the human retina | |
Arici et al. | Effects of 1% cyclopentolate hydrochloride on anterior segment parameters obtained with Pentacam in young adults | |
Zhu et al. | Fixation stability and refractive error after cataract surgery in highly myopic eyes | |
Mohindra | A technique for infant vision examination | |
Gramlich et al. | Dynamics, alterations, and consequences of minimally invasive intraocular pressure elevation in rats | |
Chen et al. | Comparison of isolated-check visual evoked potential and standard automated perimetry in early glaucoma and high-risk ocular hypertension | |
RU2532497C1 (en) | Method for prediction of regression of stage ii and iii retinopathy of prematurity following laser coagulation of retina | |
RU2687651C2 (en) | Diagnostic and monitoring method of optic nerve disc drusen | |
RU88931U1 (en) | INDUSTRIAL HIGH-TECH EYE DIAGNOSTIC COMPLEX | |
Calvo et al. | Assessment of the optic disc morphology using spectral-domain optical coherence tomography and scanning laser ophthalmoscopy | |
Chen et al. | Lens Biometry in Congenital Lens Deformities: A Swept-Source Anterior Segment OCT Analysis | |
RU2577235C1 (en) | Method of measuring length of eye in patients with mature cataract | |
Lv et al. | Macular retinal microvasculature of hyperopia, emmetropia, and myopia in children | |
Xia et al. | Refractive status and optical components in premature babies with and without retinopathy of prematurity at 5 years old | |
RU2395254C1 (en) | Method of determining indications for early surgical treatment of posterior aggressive retinopathy in prematurely born babies | |
Freedman et al. | Childhood glaucoma | |
RU2538630C1 (en) | Diagnostic technique for prognostically dangerous forms of peripheral retinal dystrophy | |
RU2576784C1 (en) | Method for ultrasonic scanning of vitreous body and retina (versions) | |
RU2704234C1 (en) | Method for prediction of risk of retinal ruptures in children with scar retinopathy of premature newborns | |
RU2758661C1 (en) | Prognosis method for effectiveness of subthreshold micro-pulse laser treatment of complicated form of sclerogenic macular degeneration | |
Edawaji | In Vivo Studies of Normal and Abnormal Development of the Anterior Chamber of Children Eye using Hand-held Spectral Domain Optical Coherence Tomography | |
RU2624374C2 (en) | Method of determination of posttraummatic changes of the eye bottom and determination of the gravity of the damage |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150919 |